MEDICINA ALTERNATIVA Y

COMPLEMENTARIA
(MAC)
MARCO CONCEPTUAL

LIC. EDUARDO OROSCO ZALDIVAR

ENFERMERÍA EN TERAPIAS ALTERNATIVAS
 Conceptos básicos
 Principios
 Comparación Medicina
Complementaria/Medicina convencional
 Clasificación
 Situación legal
 Tendencias mundiales
 Situación de la MAC en Perú
 CONCEPTOS
MEDICINA TRADICIONAL
Es la suma de conocimientos teóricos y prácticos,
explicables o no, utilizados para diagnóstico, prevención y
supresión de trastornos físicos, mentales o sociales.
Basados exclusivamente en la experiencia y la
observación, y transmitidos verbalmente o por escrito de
una generación a otra.

•Medicina tradicional china

•Medicina ayurvédica
•Medicina Unani
•Medicina indígena

Estrategia de la OMS MAC 2002–2005

 CONCEPTOS
MEDICINA ALTERNATIVA
•En países donde el sistema sanitario dominante se basa
en la medicina convencional, o donde la MT no se ha
incorporado en el sistema sanitario nacional, la MT se
clasifica a menudo como medicina “complementaria”,
“alternativa” o “no convencional”.

•En la mayoría de los países donde la medicina occidental

asume la responsabilidad exclusiva en la atención de
salud en el ámbito nacional, la medicina
tradicional/indígena y otras terapias son consideradas
complementarias o alternativas en los sistemas nacionales
de salud.
Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002–2005
Organización Mundial de la Salud - Ginebra
 CONCEPTOS
TERAPIAS ALTERNATIVAS
Conjunto de técnicas y terapias, en otro tiempo
empíricas, reivindicadas social y profesionalmente
por distintos grupos profesionales: para-sanitarios y
sanitarios.

OTROS TERMINOS
• Medicina blanda
• Medicina no convencional
• Medicina naturista
• Terapias complementarias
• Métodos naturales de salud
OMS. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005
 CONCEPTOS
Medicina Complementaria:
Actividades terapéuticas no convencionales que se utiliza
conjuntamente con la medicina convencional. Aromaterapia

Medicina Alternativa:
Actividades terapéuticas no convencionales que se utiliza en
lugar de la medicina convencional.
Plantas medicinales en lugar de un tratamiento farmacológico.

Medicina Integrativa:
Combina terapias médicas formales y la medicina complementaria
y alternativa para las cuales existen datos contundentes
científicos de alta calidad sobre su seguridad y eficacia.

National Center for Complementary and Alternatve Medicine

NCCAM Publication No. D164
 Medicina Tradicional, Alternativa y
Complementaria

Medicina Medicina
Medicina Complementaria Convencional
Tradicional
 PRINCIPIOS
Las terapias de la MT se han desarrollado de forma
bastante distinta, se han visto muy influenciadas por las
condiciones culturales e históricas dentro de las cuales
evolucionaron. Su base común es:

• Enfoque holistico hacia la vida,

• Equilibrio entre la mente, el cuerpo, el espíritu y su
entorno
• Énfasis en la salud y no en la enfermedad
• El terapeuta se centra en el estado general del
paciente, en lugar de hacerlo en la dolencia o en la
enfermedad que sufre el paciente.
 COMPARACION DE MEDICINA
CONVENCIONAL Y COMPLEMENTARIA

VENTAJAS DESVENTAJAS APLICACION

• Efecto Rápido • Efecto Adversos • Patología Aguda
MEDICINA
CONVENCIONAL • Patología • Costos Elevados de difícil
Quirúrgica • Falta Tratamiento resolución
• Emergencias Integral • Procedimientos
• Tecnología Quirúrgicos
Avanzada
• Cambios en Estilo • No trata • Prevención y
de Vida. patologías promoción.
MEDICINA
COMPLEMENTARIA • Patología Crónica quirúrgicas. • Patología
• Bajos Costos • Poca efectividad crónica.
• Pocos Efectos en patologías • Patología aguda
Adversos agudas graves. leve.
 CLASIFICACION DE MAC
SEGÚN BRITISH MEDICAL ASSOCIATION (BMA)
 Sistemas completos
Homeopatía, Osteopatía, Quiropráctica, Medicina Herbal,
Acupuntura, Naturopatía
 Métodos diagnósticos
Iridología, Kenesiología, Análisis capilar
 Métodos terapéuticos
Masaje/terapias de contacto, Shiatsu, Reflexología,
Aromaterapia, Medicina Nutricional, Hipnosis
 Autocuidado
Meditación, Yoga, Relajación, Tai-chi

Martín Moreno, José M y cols. Medicinas Alternativas: descripción

 CLASIFICACION DE MAC

SEGÚN INSTITUTO NACIONAL DE MA DE LOS EUA.

 Intervenciones cuerpo mente

 Terapias bioelectromagnéticas
 Sistemas alternativos a la práctica médica
 Métodos de curación manual
 Tratamientos farmacológicos y biológicos
 Herbolaria
 Dieta y nutrición
 SITUACIÓN LEGAL DE LA MAC
1 Convenio 169 de la OIT, 1989. Artículo 25. 2
Los servicios de salud, en lo posible, serán comunitarios.
Estos servicios se planificarán y se administrarán en la
cooperación con los pueblos involucrados y tomarán en
cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales
y culturales así como su atención preventiva, prácticas y
medicinas tradicionales.

2 Resolución CD37.R5 de la OPS, 1993

Insta a los Estados Miembros de OPS a promover la
transformación de los sistemas de salud y apoyar el
desarrollo de modelos alternativos de atención para las
poblaciones indígenas, incluida la medicina tradicional y la
investigación sobre su calidad y seguridad.
 SITUACIÓN LEGAL DE LA MAC

 La ONU, a través de la OMS, ha aceptado a la

acupuntura como terapéutica médica eficaz para varias
patologías desde 1970. En la mayoría de los
 Unión Europea, incluidos Bélgica, Francia, España, Italia
y Grecia, la práctica de la medicina, salvo por los
profesionales de la salud reconocidos, es ilegal
 En Holanda, en 1993, el parlamento terminó con la
prohibición legal para que los profesionales de la
medicina alternativa practicaran la medicina, rompiendo
con el monopolio de la atención en salud de la profesión
médica holandesa.
 SITUACIÓN LEGAL DE LA MAC
 Congreso EEUU crea Oficina de Medicinas Alternativas
1991
 En México, la practica de la acupuntura se ha normado
desde 1998.
 En América Latina 11 de los 15 países tienen normas,
políticas y reglamentos con relación a por lo menos una
de las disciplinas de las MT/TCA.
 8 de los 15 países tienen un programa nacional basado
en el Ministerio de Salud.
 OMS fomenta procesos de reglamentación desde 1999,
en el 2002 presenta estrategias para la MT/MAC hasta el
2005.
Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2000; 12: 91-99
 ESTRATEGIAS OMS PARA MT/MAC 2002 – 2005
OBJETIVOS COMPONENTES
POLÍTICA 1. Reconocimiento de la MT/MCA
Integrar la MT/MCA en los sistemas 2. Protección y preservación del
sanitarios nacionales, mediante conocimiento indígena sobre MT
implementación de políticas. en relación con la sanidad
SEGURIDAD 1. Evidenciar la base de la MT/MCA
Fomentar la seguridad, la eficacia y la 2. Normativas sobre medicinas
calidad de la MT/MCA ampliando la basadas en hierbas.
base de conocimientos y 3. Directrices sobre seguridad,
proporcionando normativas. eficacia y calidad.
ACCESO 1. Reconocimiento del rol de los
Aumento de acceso y disponibilidad proveedores de MT/MCA en la
de la MT/MCA, enfatizando en las atención sanitaria.
poblaciones más pobres. 2. Protección de las plantas
medicinales.
USO RACIONAL 1. Correcto uso de la MT/MCA por
Fomentar el uso terapéuticamente parte de los proveedores
sólido de la MT/MCA. sanitarios y consumidores.
WHO Policy and perspectives on medicines Nº 2 Mayo 2002
 TENDENCIAS DE LA MAC

La demanda de las terapias alternativas y complementarias

está aumentando en muchos países, pero las tendencias son
diferentes.

• En los países desarrollados la tendencia de usar las

terapias alternativas se debe a la búsqueda de una mejor
atención de salud,
• En los países en desarrollo esta exigencia tiene que ver
con aspectos económicos o porque, como en el caso de la
medicina indígena, es la única fuente disponible en la
atención de salud.
 TENDENCIAS DE LA MAC
ESTADOS UNIDOS
De 125 Facultades de Medicina consultadas:
- Respuesta 117 (94%)
- 30% Población confía (homeopatía, acupuntura,
quiropráctica)
- 40% atención sanitaria
INDIA
65% Población rural utiliza Ayurveda
CUBA
Movimiento naturista. Sistema de salud
VENEZUELA
- Libertad de acción en función conciencia individual. Art.
61. Reconocimiento de las terapias alternativas. Art. 122

*I Congreso Nacional de Medicinas no convencionales(1997)

 TENDENCIAS DE LA MAC
FRANCIA
- 32% médicos de familia utilizan homeopatía
- Universidad de Bobigny, estudios Medicina naturista
- U. De Montpellier, diploma europeo en plantas
medicinales
ALEMANIA
- Formación extra universitaria
- 70% clínicas del dolor utilizan acupuntura
REINO UNIDO
- Facultad de medicinas no convencionales médicos,
veterinarios, matronas, dentistas y farmacéuticos

OMS, 56 Asamblea Mundial de la salud

TENDENCIAS DE LA MEDICINA
COMPLEMENTARIA

Países Desarrollados

País % de población que utiliza

Australia 60
Reino Unido 90
Bélgica 40
U.S.A 40
Francia 49
Singapur 45
 MARCO LEGAL DE LA MEDICINA
COMPLEMENTARIA
Y TRADICIONAL EN EL PERÚ
 Ley General de Salud: Título Preliminar XVII: “La
promoción de la Medicina Tradicional es de interés y
atención preferente del Estado”.
 MINSA: Resolución de Creación del Instituto Nacional de
Medicina Tradicional (INMETRA) 1990.
 ESSALUD: Creación del Instituto de Medicina Tradicional
(IMET) 1992.
 Creación del Programa Nacional de Medicina
Complementaria en el Seguro Social de Salud 1998.
 Proyecto de Ley Nº 5425/99-CR Articulación de la MEC
en el Sistema Nacional de Salud.
 1O PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA A MEDICINA
COMPLEMENTARIA
2002

35% 34.0%
N = 57,425
30%
Proporción de atendidos

25%

20%

15% 14.0%
11.6%

10%
6.9%
4.4% 3.9%
5% 3.4% 3.2%
2.1% 1.8%

0%
HTA

DBM
Asma
Gastritis
Cefalea

Obesidad
Dorsalgia

Ansiedad

Depresión
Poliartrosis

Fuente: Consolidado de informes operacionales de Centros de Medicina Complementaria

 TERAPIAS INDIVIDUALES MAS FRECUENTES EN MEDICINA
COMPLEMENTARIA ESSALUD
1998 - 2002.

Ac. Alemana

N = 437790 sesiones
Kinesioterapia

Terapia psicológica

Terapia floral

Auriculopuntura

Trofoterapia

Digitopuntura

Fitoterapia

Masoterapia

Ac corporal

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000

Fuente: Consolidado de informes operacionales de Centros de Medicina Complementaria