You are on page 1of 5

PEDOMAN JAGA HD ( saat ini dipegang yang jaga ICU siang )

Dibuat tanggal : 6 Agustus 2018 ( dr. Laurensia, dr. Jessica )

Tugas Jaga HD sore :


- Operan sama Lauren ( jika ada titipan khusus)
- Lapor post HD ke dr. Jonny (Saat HD selesai ) -> ikuti format SOAP dari HD lihat di tera
- Observasi pasien HD

Contoh soap pasien HD ( tetap di ketik di tera (pasien terdaftar di HD))


Note : jika terlock ( karena pasien close bill -> telepon kasir (402 -bpjs, 656-umum) / IT (337) untuk
bukakan untuk SOAP )

SUBJECTIVE
Keluhan sebelum HD: batuk berkurang, sesak sedikit
Keluhan selama HD: -
Keluhan post HD: -

OBJECTIVE
Pre HD: TD: 130/70 mmHg; Nadi: 81 x/mnt; RR: 20 x/mnt; S: 36.4 C
BB pre HD: 68 kg (naik 2 kg)

Post HD: TD: 120/80 mmHg; Nadi: 82 x/mnt; RR 20 x/mnt; Suhu 36.2 C
BB post HD: 66.3 kg

Mata: ca -/-, si -/-


Cor: S1-2 reg, murmur +, gallop -
Pulmo: ves +/+, rh -/-, wh -/-
Abd: supel, BU +, NT -, nyeri tekan -
Ekstr: akral hangat, edema -/-

Balance - 2250 cc
Intake 750 cc (priming 150 cc, minum 200 cc, wash out 150, Nephrosteril 250 cc)
Output 3000 cc (UF tercapai 3000 cc)

( balance tahu dari tera HD kakak perawat → karena selain Lauren ga punya akses HD, kita ga bisa cek, nanti akan dibantu oleh
perawat HD → konfirm ke perawat HD )

ASSESMENT
CKD on HD
Anemia penyakit kronis
DM tipe 2
Hipertensi

PLANNING
TD: 4 jam; UFG 3000; QB 200; QD 500; free heparin, Lovenox 0.2 iu
Intra HD diberikan nephrosteril 250 cc
Tugas lainnya : ( biasanya sudah dikerjakan oleh dr. Lauren )
Order obat, PF dan SOAP pre HD

List obat yang perlu diresep *belum diupdate

Lampiran :

*belum diupdate

INFO lainnya
Perawat HD :
- Kak Selvi ( yang paling senior )
- Kak Meita
- Kak Ika ( yang lagi hamil )
- Kak Christian ( saat ini sedang persiapan resign -> perawat laki2 )

Kalau mesin bunyi2 , pencet tombol alarm di layar ( pojok kanan bawah) -> buat matiin bunyi dan pastiin
masalahnya apa -> lapor ke kakak perawat HD
Keluhan2 yang dapat muncul selama HD :

Biasa :
- Keram : karena UF / tarikan HD terlalu tinggi → disesuaikan kembali oleh perawat
- Mual muntah : karena TD agak turun , coba TD dulu, QB diturunin dulu (perawat) jika perlu
ondansetron /ranitidine
- Sakit kepala : karena TD agak turun / TD naik → paracetamol

Agak aware jika :


- Menggigil : cek GDS
- TD turun : cek GDS jika perlu
- Nyeri dada
- Sesak
➔ Assest kayak pasien biasa ….. EKG

!!! terminasi !!! bila serangan jantung

Khusus pasien HD BPJS :

Saat pulang
A.Isi resume HD
B. Jika perlu kontrol / cek laboratorium :

Jika saat HD ada tranfusi albumin / PRC intra HD → tidak perlu premedikasi

Kadang ada pasien yang bias bawa obat injeksi dari luar ( saat ini sudah dikonfirmasi dan diketahui oleh
dr. Jonny, Sp.PD-KGH :
- tn. Tjung Kim Hian -> hemapo
- nn. Dewi Anintia -> Renogen 5000
- Ny. Jamilah / Mui hio → akan minta diresepkan OTC / resep manual untuk obat renxamin setiap
HD

jika pasien perlu / minta ikaneeron : diresep secara manual diberi ke farmasi (OTC )
PASIEN BARU HD :
Tolong dipastikan sudah ada surat persetujuan tindakan

- Sekian -
^________^

You might also like