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Diagnósticos de enfermería (NANDA) aplicados a los cuidados

críticos pediátricos y neonatales


La segunda etapa del Proceso Enfermería (PE) se instaura y consolida en la década de
los setenta. En 1.973 la N.A.N.D.A. establece la primera lista de Diagnósticos Enfermeros
(DE).
Una vez concluida la valoración el siguiente paso consiste en establecer si existen
problemas y de qué tipo, ya que es fundamental determinar la naturaleza de los
problemas y la intervención necesaria para resolverlos. La identificación de los problemas
que pueden plantearse se agrupan en dos vertientes:
 Problema interdependiente (PI): “Problema de salud (complicación) real o
potencial que se centra en la respuesta fisiopatológica del cuerpo (a un
traumatismo, enfermedad, estudios diagnósticos o modalidades terapéuticas) y
que las enfermeras son responsables de identificar y tratar en colaboración con el
médico”. R. Alfaro 1.992.
 Diagnóstico Enfermero (DE): “Es un juicio clínico sobre la respuesta de una
persona, familia, o comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o
potenciales que proporciona la base de la terapia para el logro de objetivos de los
que la enfermera es responsable”. N.A.N.D.A. 1.990, Novena Conferencia.
Si lo que se detecta tras la valoración es un PI se utilizará la terminología médica y se
pondrá en marcha una intervención apropiada que determinará el médico. Cuando se
concluye que el problema existente se refiere a aspectos que la enfermera identifica,
valida y trata de forma independiente se utilizará una taxonomía propia que surge como
resultado de discusiones tras la fundación de la N.A.N.D.A. El uso de un mismo lenguaje
es necesario para denominar de igual manera los problemas que identifican las
enfermeras.
La Asociación Española de Enfermería Docente (A.E.E.D.) elabora en 1.993 un
documento en el que recoge la importancia del uso de dicha taxonomía en todos los
campos de actuación enfermera.
La importancia de que exista una organización que se plantee el análisis y la discusión
de los DE radica en que a partir de sus acuerdos la enfermería sienta unas bases
comunes de comunicación sobre sus actividades. El trabajo que lleva a cabo la
N.AN.D.A. no está concluido y es claramente mejorable, pero aún con sus deficiencias
resulta muy útil para avanzar en su conocimiento.
Diez pasos para diagnosticar problemas de salud
1. Empiece a pedir a la persona (y/o personas allegadas) que identifique sus tres
principales problemas o preocupaciones. RAZONAMIENTO. Con frecuencia la
persona que requiere cuidados y las personas próximas a ella son las más
capacitadas para identificar los problemas. Al pedirles que elijan las tres más
importantes les ayuda a ellos y a la enfermera a priorizar.
2. Asegúrese de que ha completado las cinco fases de valoración, agrupando los
datos según un modelo enfermero y por sistemas corporales. RAZONAMIENTO.
La valoración sistemática y global es esencial para el diagnostico.
3. Determine el funcionamiento normal, deteriorado, en riesgo de deteriorarse o
posiblemente deteriorado y luego haga una lista de problemas reales y
potenciales que sospecha. RAZONAMIENTO. Esto le ayuda a reducir la cantidad
de información que maneja y a empezar a centrarse en las áreas problemáticas.
4. Considere cada uno de los problemas cuya existencia sospecha y busque otros
signos y síntomas asociados a ellos. Por ejemplo, si se sospecha la presencia de
una infección porque hay inflamación y dolor localizados busque otros signos de
infección (fiebre, enrojecimiento, calor, drenaje).
5. Incluya y excluya los problemas (incluir un problema significa decidir que el
problema existe, excluirl0l significa decidir que el problema no esta presente).
6. Nombre los problemas con las etiquetas que más fielmente se ajustan a las clases
de la valoración.
Por ejemplo, si sospecha la presencia de ansiedad o temor, compare las claves
con las características definitorias de ambos diagnósticos. Si las claves se
asemejan más a las características definitorias de ansiedad, nombre así el
problema.
7. Determine las causas del problema, esto ayuda a determinar las intervenciones
especificas. Ej: el apartado “a” puede ayudarle a determinar las intervenciones,
mientras que el apartado “b” le dice muy poco.
a. Temor relacionado con una mala experiencia previa con la anestesia
general.
b. Temor.
8. Si identifica factores de riesgo de un problema pero no tiene evidencias (no hay
signos, ni síntomas), identifíquelo como un problema de riesgo (potencial) p ej.
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con obesidad y
confinamiento en la cama).
9. Comparta sus diagnósticos con la persona que requiere sus necesidades y
pregúntele si le parecen apropiados (cuando sea posible).
10. Pregunte a la persona si hay algo más que debería incluirse como problema. Si es
así añádalo a la lista.
"Cualquier cosa que la persona perciba como un problema es un problema".
Tipos:
 Diagnóstico real: estado que es validado por la presencia de signos y síntomas o
manifestaciones (características definitorias).
 Diagnóstico de riesgo: estado en el que existen factores de riesgo que pueden
ocasionar un problema.
 Diagnóstico de salud: estado en el que existe un buen nivel de salud pero
se quiere y se puede alcanzar un mejor nivel.
Componentes:
 En todos los DE:
o Etiqueta o nombre: frase concisa que proporciona su denominación.
o Definición: da una explicación precisa del diagnóstico que permite
diferenciarlo de los demás.
 En los diagnósticos reales:
o Características definitorias mayores y menores: evidencias clínicas,
signos y síntomas, o manifestaciones de la persona que indican la
presencia de un DE. Generalmente se utiliza la expresión
“manifestado por” (M/P).
o Factores relacionados: aquellos que se consideran causales del DE.
Generalmente se utiliza la expresión “relacionado con” (R/C).
 En los diagnósticos de riesgo:
o Factores de riesgo: aquellos que pueden aumentar la vulnerabilidad
a la aparición de un problema.
Formulación:
 Diagnósticos reales: se aconseja el denominado “Formato P.E.S.”: Problema +
Factor relacionado (Etiología) + Características definitorias (Signos y Síntomas).
 Diagnóstico de riesgo: se recoge el Problema + Factor de riesgo anteponiendo
“Riesgo de “.
 Diagnósticos de salud: aunque en la taxonomía se recogen algunos, una fórmula
para identificarlos consiste en anteponer “Potencial de aumento de...” o “Potencial
de mejora de...”
Patrones o Dominios:
Constituyen una estructura organizada para agrupar los diferentes DE que recibe el
nombre de “Patrones de Respuesta Humana” (PRH). También se recoge como propuesta
acordada por la N.A.N.D.A. e incluye una clasificación en Dominios y Clases, codificando
cada diagnóstico.

El propósito de NANDA internacional


La NANDA internacional está confiado en aumentar la visibilidad de la contribución del
trabajo de la enfermera en el cuidado paciente en la continuación de desarrollar, refinar y
clasificar fenómenos que concierne enfermeras.
Visión de NANDA internacional
Para el desarrollo de la disciplina, el tablero internacional de NANDA cree eso:
 La diagnosis del oficio de enfermera se considera como componente esencial de
cualquier interacción profesional del trabajo de enfermera hacia el cliente
 NANDA internacional se reconoce como contribuidor importante al desarrollo del
conocimiento del trabajo de la enfermera con la identificación y el uso de los
conceptos que son los bloques de edificio de la ciencia del trabajo de la
enfermera.
 NANDA internacional se reconoce como el líder en el desarrollo y la clasificación
de diagnosis de cuidado.
La NANDA internacional es un miembro conducido, organización de los pueblos
confiada al desarrollo de la terminología del diagnóstico del oficio de enfermera.
 Respuestas conocidas del cliente a los problemas de salud, a los procesos de la
vida, y a la salud reales o potenciales;
 Cuidado de la documentación para la conservación del trabajo en los servicios de
enfermería;
 contribuya al desarrollo de los estándares de la informática y de la información,
asegurando la inclusión de la terminología del trabajo de la enfermera en
expedientes electrónicos del cuidado médico; y
 facilite el estudio de los fenómenos que concierne enfermeras con el fin de
mejorar cuidado paciente.
Ejes NANDA
1-1.- Eje 1. Concepto diagnóstico:
El concepto diagnóstico se define como el elemento principal o parte esencial y
fundamental, la raíz de la formulación diagnóstica. El concepto diagnóstico puede constar
de una o más palabras. Cuando se emplea más de una (p. ej., intolerancia a la actividad),
cada una contribuye a dar al conjunto un significado único, como si ambas fueran un solo
término; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos
se añade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el
concepto diagnóstico de sufrimiento espiritual.
En otros casos, el concepto diagnóstico y el diagnóstico son idénticos. Esto sucede
cuando el diagnóstico enfermero se formula al nivel más útil en la práctica clínica y el
concepto diagnóstico no añade un nivel de abstracción significativo. Los conceptos
diagnósticos de la Taxonomía II son:

Actividades recreativas Incontinencia urinaria


Incumplimiento del
Adaptación
tratamiento
Aflicción Infección
Afrontamiento Integridad cutánea
Aislamiento social Interacción social
Alergia al látex Intercambio gaseoso
Alimentación del lactante Interpretación del entorno
Ansiedad Intolerancia a la actividad
Asfixia Intoxicación
Aspiración Lactancia materna
Autocuidado Lesión
Autoestima Limpieza de las vías aéreas
Manejo del régimen
Automutilación
terapéutico
Bienestar espiritual Mantenimiento de la salud
Caídas Mantenimiento del hogar
Campo de energía Memoria
Capacidad adaptativa
Movilidad
intracraneal
Comunicación verbal Mucosa oral
Conducta del lactante Náuseas
Conductas generadoras
Negación
de salud
Conflicto de decisiones Nutrición
Confusión Parental
Conocimientos Patrón respiratorio
Crecimiento Patrón sexual
De ambulación Percepción sensorial
Deglución Perfusión tisular
Dentición Procesos de pensamiento
Desarrollo Procesos familiares
Desatención unilateral Protección
Desempeño del rol Recuperación quirúrgica
Desesperanza Respiración espontánea
Destete del ventilador Respuesta postraumática
Diarrea Retención urinaria
Disfunción neurovascular Rol de cuidador
Disfunción sexual Síndrome de desuso
Disreflexia Soledad
Dolor Sueño
Duelo Sufrimiento espiritual
Eliminación urinaria Suicidio
Estreñimiento Temor
Estrés del traslado Temperatura corporal
Fatiga Termorregulación
Gasto cardíaco Trauma de la violación
Habilidad para la Traumatismo
traslación
Hipertermia Vagabundeo
Hipotermia Vinculación
Identidad Violencia
Imagen corporal Volumen de líquidos
Impotencia
Incapacidad para
mantener el desarrollo
Incontinencia fecal

1.2.- Eje 2. Tiempo


El tiempo se define como la duración de un período o intervalo. Los valores de este eje
son agudo, crónico, intermitente y continuo.
 Agudo: menos de 6 meses.
 Crónico: más de 6 meses.
 Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, periódico, cíclico.
 Continuo: ininterrumpido, sin parar.
1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados:
La unidad de cuidados se define como la población concreta para la que se formula un
diagnóstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad.
 Individuo: ser humano singular, distinto de los demás, una persona.
 Familia: dos o más personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas,
perciben obligaciones recíprocas, otorgan significados comunes y comparten
ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o elección.
 Grupo: individuos reunidos, clasificados o que actúan juntos.
 Comunidad: "'Grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo
gobierno. Los ejemplos incluyen vecindarios, ciudades, censos y poblaciones de
riesgo" (Craft-Rosenberg, 1999, p.127).
Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el
individuo.
1.4.- Eje 4. Edad
La edad se define como la duración del tiempo o intervalo durante el cual ha existido
un individuo. Los valores del eje 4 son:
Feto Adolescente
Neonato Adulto joven
Lactante Adulto maduro
Niño pequeño Anciano joven
Preescolar Anciano
Escolar Gran anciano
1.5.- Eje 5. Estado de salud
El estado de salud se define como la posición o rango en la continuidad de la salud de
bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real.
 Bienestar: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un
esfuerzo deliberado.
 Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposición a factores
que incrementan la posibilidad de lesión o pérdida.
 Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento.
1.6.- Eje 6. Descriptor:
El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado
de un diagnóstico enfermero. Los valores del eje 6 son:
 Anticipado: hecho de antemano, previsto.
 Aumentado: mayor en tamaño, cantidad o grado.
 Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algún elemento habitual.
 Comprometido: vulnerable a una amenaza.
 Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rápidamente sus
acciones.
 Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto.
 Deplecionado: vacío total o parcialmente, exhausto.
 Desequilibrado: desestabilizado, descompensado.
 Desorganizado: que destruye la disposición sistemática.
 Desproporcionado: incoherente con un estándar.
 Deteriorado: empeorado, debilitado, lesionado, reducido.
 Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto.
 Disminuido: reducido; menor en número, cantidad o grado.
 Disposición para mejorar (para usar con los diagnósticos de salud): aumentar en
cantidad o calidad, lograr lo más deseado.
 Efectivo: que produce el efecto pretendido o deseado.
 Equilibrio: estabilidad, compensación.
 Excesivo: caracterizado por un número o cantidad mayor que lo necesario,
deseable o útil.
 Funcional: de funcionamiento normal y completo.
 Habilidad: capacidad para hacer o actuar.
 Incapacidad: falta de habilidad para hacer o actuar.
 Incapacitan te: que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita.
 Inefectivo: que no produce el efecto deseado.
 Interrumpido: que altera la continuidad o uniformidad.
 Organizado: que forma una disposición sistemática.
 Percibido: que se toma conciencia a través de los sentidos; asignación de
significado.
 Retrasado: pospuesto, impedido, retardado.
 Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere.
1.7.- Eje 7. Topología
La topología consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, órganos,
regiones o estructuras anatómicas. Los valores del eje 7 son:
 Auditivo. Neurovascular periférico
 Cardiopulmonar. Olfatorio
 Cerebral. Oral
 Cutáneo. Renal
 Gastrointestinal. Táctil
 Gustativo. Urinario
 Intestinal. Vascular periférico
 Intracraneal. Visual
 Membranas mucosas
Construcción de una formulación diagnóstica enfermera
Puesto que es un marco multiaxial, el usuario se dará cuenta de que los descriptores
(p. ej., disminuido, deteriorado) aparecen ahora en un eje separado (eje 6) de los
conceptos diagnósticos. A medida que la taxonomía se desarrolla, puede elegir el
concepto diagnóstico / respuesta humana que refleje el juicio clínico sobre un individuo,
familia o comunidad; también puede elegir el descriptor entre los disponibles en el eje
correspondiente (eje 6). Por ejemplo, si el concepto que le interesa es "parental", puede
elegir en el eje de los descriptores deterioro o disposición para mejorar. Además dispone
de otros cinco ejes en los que seleccionar los ítems adecuados. Para los diagnósticos
relacionados con el concepto "parental" puede elegir individuo en la unidad de cuidados
(eje 3), adolescente en el eje de la edad (eje 4), y riesgo de en el eje del estado de salud
(eje 5), para llegar al diagnóstico de riesgo de deterioro paren tal individual en un
adolescente. Una advertencia que al tiempo es un estímulo: el uso de una estructura
multiaxial permite la construcción de muchos diagnósticos que no tienen características
definitorias y que incluso pueden carecer de sentido (como" deterioro de las actividades
de la vida diaria en un feto"). Recomendamos encarecidamente que se utilicen sólo los
diagnósticos aprobados para su validación clínica y que, por tanto, tienen características
definitorias.

Dominios, clases y diagnósticos

Dominio 1: Promoción de la salud


Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas
para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento
Clase 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y
funcionamiento normal
Clase 2: Manejo de la salud Identificación, control, realización e integración de
actividades para mantener la salud y el bienestar
Diagnósticos aprobados
00082 Manejo efectivo del régimen terapéutico
Manejo inefectivo del régimen
00078
terapéutico
Manejo inefectivo del régimen
00080
terapéutico familiar
Manejo inefectivo del régimen
00081
terapéutico de la comunidad
Conductas generadoras de salud
00084
(especificar)
00099 Mantenimiento inefectivo de la salud
00098 Deterioro del mantenimiento del hogar
Disposición para mejorar el manejo del
00162
régimen terapéutico
00163 Disposición para mejorar la nutrición

Dominio 2 Nutrición
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos
y producir energía
Clase 1: Ingestión Introducción a través de la boca de alimentos y nutrientes en el
cuerpo
Diagnósticos aprobados
Patrón de alimentación ineficaz del
00107
lactante
00103 Deterioro de la deglución
00002 Desequilibrio nutricional por defecto
00001 Desequilibrio nutricional por exceso
Riesgo de desequilibrio nutricional por
00003
exceso
Clase 2: Digestión Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en
sustancias apropiadas para su absorción y asimilación
Clase 3: Absorción Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales
Clase 4: Metabolismo Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos
y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de
desecho y energía, y la liberación de energía para todos los procesos vitales
Clase 5: Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrólitos
Diagnósticos aprobados
00027 Déficit de volumen de líquidos
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
00026 Exceso de volumen de líquidos
Riesgo de desequilibrio de volumen de
00025
líquidos
Disposición para mejorar el equilibrio del
00160
volumen de líquidos

Dominio 3 Eliminación
Secreción y excreción de los productos corporales de desecho
Clase 1: Sistema urinario Procesos de excreción y secreción de orina
Diagnósticos aprobados
00016 Deterioro de la eliminación urinaria
00023 Retención urinaria
00021 Incontinencia urinaria total
00020 Incontinencia urinaria funcional
00017 Incontinencia urinaria de estrés
00019 Incontinencia urinaria de urgencia
00018 Incontinencia urinaria refleja
Riesgo de incontinencia urinaria de
00022
urgencia
Disposición para mejorar la eliminación
00166
urinaria
Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsión y excreción de productos de desecho del
intestino
Diagnósticos aprobados
00014 Incontinencia fecal
00013 Diarrea
00011 Estreñimiento
00015 Riesgo de estreñimiento
00012 Estreñimiento subjetivo
Clase 3: Sistema integumentario Proceso de secreción y excreción a través de la piel
Clase 4: Sistema pulmonar Eliminación de los derivados de los productos metabólicos,
secreciones y material extraño de los pulmones y bronquios
Diagnóstico aprobado
00030 Deterioro del intercambio gaseoso

Dominio 4 Actividad/reposo
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos
Clase 1: Reposo/sueño Sueño, descanso, tranquilidad o inactividad
Diagnósticos aprobados
00095 Deterioro del patrón de sueño
00096 Deprivación de sueño
00165 Disposición para mejorar el sueño
Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un
trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia
Diagnósticos aprobados
00040 Riesgo de síndrome de desuso
00085 Deterioro de la movilidad física
00091 Deterioro de la movilidad en la cama
Deterioro de la movilidad en silla de
00089
ruedas
00090 Deterioro de la habilidad para la traslación
00088 Deterioro de la deambulación
00097 Déficit de actividades recreativas
Déficit de autocuidado:
00109
vestido/acicalamiento
00108 Déficit de autocuidado: baño/higiene
00102 Déficit de autocuidado: alimentación
00110 Déficit de autocuidado: uso del WC
00100 Retraso en la recuperación quirúrgica
Clase 3: Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto
de recursos
Diagnósticos aprobados
00050 Perturbación del campo de energía
00093 Fatiga
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Mecanismos cardiovasculares que
apoyan la actividad/reposo
Diagnósticos aprobados
00029 Disminución del gasto cardíaco
00033 Deterioro de la respiración espontánea
00032 Patrón respiratorio ineficaz
00092 Intolerancia a la actividad
00094 Riesgo de intolerancia a la actividad
Respuesta disfuncional al destete del
00034
ventilador
00024 Perfusión tisular inefectiva (especificar el
tipo: renal, cerebral, cardiopulmonat;
gastrointestinal, periférica)

Dominio 5 Percepción/cognición
Sistema de procesamiento de la información humana incluyendo la atención, orientación,
sensación, percepción, cognición y comunicación
Clase 1: Atención Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar
Diagnóstico aprobado
00123 Desatención unilateral
Clase 2: Orientación Conciencia del tiempo, el espacio y las personas
Diagnósticos aprobados
Síndrome de deterioro en la interpretación
00127
del entorno
00154 Vagabundeo
Clase 3: Sensación/percepción Recepción de información visual, auditiva, gustativa,
olfatoria, táctil y cinestésica a través de los sentidos, así como la comprensión de tales
datos que conduce a la identificación, asociación y patrón de reconocimiento
Diagnóstico aprobado
Trastorno de la percepción sensorial
00122 (especificar: visual, auditiva, cinestésica,
gustativa, táctil, olfatoria)
Clase 4: Cognición Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solución de
problemas, abstracción, juicio, introspección, capacidad intelectual, cálculo y lenguaje
Diagnósticos aprobados
00126 Conocimientos deficientes (especificar)
Disposición para mejorar los conocimientos
00161
(especificar)
00128 Confusión aguda
00129 Confusión crónica
00131 Deterioro de la memoria
00130 Trastorno de los procesos de pensamiento
Clase 5: Comunicación Enviar y recibir información verbal y no verbal
Diagnósticos aprobados
00051 Deterioro de la comunicación verbal
00157 Disposición para mejorar la comunicación

Dominio 6 Autopercepción
Conciencia del propio ser
Clase 1: Autoconcepto Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser
Diagnósticos aprobados
00121 Trastorno de la identidad personal
00125 Impotencia
00152 Riesgo de impotencia
00124 Desesperanza
00054 Riesgo de soledad
00167 Disposición para mejorar el autoconcepto
Clase 2: Autoestima Valoración de la propia valía personal, significación, capacidad y
éxito
Diagnósticos aprobados
00119 Baja autoestima crónica
00120 Baja autoestima situacional
00153 Riesgo de baja autoestima situacional
Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo
Diagnóstico aprobado
00118 Trastorno de la imagen corporal

Dominio 7 Rol/relaciones
Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y
los medios por los que se demuestran tales conexiones
Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las
personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud
Diagnósticos aprobados
Cansancio en el desempeño del rol de
00061
cuidador
Riesgo de cansancio en el desempeño del rol
00062
de cuidador
00056 Deterioro parental
00057 Riesgo de deterioro parental
00164 Disposición para mejorar el rol parental
Clase 2: Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biológicamente
o por elección propia
Diagnósticos aprobados
00060 Interrupción de los procesos familiares
Disposición para mejorar los procesos
00159
familiares
00063 Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo
Riesgo de deterioro de la vinculación entre los
00058
padres y el lactante/niño
Clase 3: Desempeño del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones
socialmente esperados
Diagnósticos aprobados
00106 Lactancia materna efectiva
00104 Lactancia materna inefectiva
00105 Interrupción de la lactancia materna
00055 Desempeño inefectivo del rol
00064 Conflicto del rol parental
00052 Deterioro de la interacción social

Dominio 8 Sexualidad
Identidad sexual, función sexual y reproducción
Clase 1: Identidad sexual Forma de ser una persona específica respecto a la sexualidad
o el género
Clase 2: Función sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades
sexuales
Diagnósticos aprobados
00059 Disfunción sexual
00065 Patrón sexual inefectivo
Clase 3: Reproducción Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos
(personas)

Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés


Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales
Clase 1: Respuesta postraumática Reacciones tras un trauma físico o psicológico
Diagnósticos aprobados
00114 Síndrome de estrés del traslado
00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado
00142 Síndrome traumático de la violación
Síndrome traumático de la violación: reacción
00144
silente
Síndrome traumático de la violación: reacción
00143
compuesta
00141 Síndrome postraumático
00145 Riesgo de síndrome postraumático
Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrés ambiental
Diagnósticos aprobados
00148 Temor
00146 Ansiedad
00147 Ansiedad ante la muerte
00137 Aflicción crónica
00072 Negación inefectiva
00136 Duelo anticipado
00135 Duelo disfuncional
00070 Deterioro de la adaptación
00069 Afrontamiento inefectivo
00073 Afrontamiento familiar incapacitante
00074 Afrontamiento familiar comprometido
00071 Afrontamiento defensivo
00077 Afrontamiento inefectivo de la comunidad
00158 Disposición para mejorar el afrontamiento
00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
Disposición para mejorar el afrontamiento de la
00076
comunidad
Clase 3: Estrés neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la función
nerviosa y cerebral
Diagnósticos aprobados
00009 Disreflexia autónoma
00010 Riesgo de disreflexia autónoma
00116 Conducta desorganizada del lactante
00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante
Disposición para mejorar la organización de la
00117
conducta del lactante
Disminución de la capacidad adaptativa
00049
intracraneal

Dominio 10 Principios vitales


Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos,
costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor
intrínseco
Clase 1: Valores Identificación y jerarquización de los objetivos finales o modos de
conducta preferidos
Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o
instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco
Diagnóstico aprobado
00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual
Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o
equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones
Diagnósticos aprobados
00066 Sufrimiento espiritual
00067 Riesgo de sufrimiento espiritual
00083 Conflicto de decisiones (especificar)
00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar)

Dominio 11 Seguridad/protección
Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las
pérdidas y preservación de la protección y seguridad
Clase 1: Infección Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos
Diagnóstico aprobado
00004 Riesgo de infección
Clase 2: Lesión física Lesión o daño corporal
Diagnósticos aprobados
00045 Deterioro de la mucosa oral
00035 Riesgo de lesión
00087 Riesgo de lesión perioperatoria
00155 Riesgo de caídas
00038 Riesgo de traumatismo
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
00044 Deterioro de la integridad tisular
00048 Deterioro de la dentición
00036 Riesgo de asfixia
00039 Riesgo de aspiración
00031 Limpieza inefectíva de las vías aéreas
00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica
00043 Protección inefectiva
00156 Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante
Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque
lesión o abuso
Diagnósticos aprobados
00139 Riesgo de automutilación
00151 Automutilación
00138 Riesgo de violencia dirigida a otros
00140 Riesgo de violencia autodirigida
00150 Riesgo de suicidio
Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno
Diagnóstico aprobado
00037 Riesgo de intoxicación
Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege
de lo que no es ella misma
Diagnósticos aprobados
00041 Respuesta alérgica al látex
00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex
Clase 6: Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía
corporales con el objetivo de proteger el organismo
Diagnósticos aprobados
00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
00008 Termorregulación inefectiva
00006 Hipotermia
00007 Hipertermia

Dominio 12 Confort
Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social
Clase 1: Confort físico Sensación de bienestar o comodidad
Diagnósticos aprobados
00132 Dolor agudo
00133 Dolor crónico
00134 Náuseas
Clase 2: Confort ambiental Sensación de bienestar o comodidad en el propio entorno
Clase 3: Confort social Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones
sociales
Diagnóstico aprobado
00053 Aislamiento social

Dominio 13 Crecimiento/desarrollo
Aumento o mejora de las dimensiones físicas, sistemas corporales y logro de las tareas
de desarrollo acordes con la edad
Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones físicas o madurez de los
sistemas corporales
Diagnósticos aprobados
00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado
00101 Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo
Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o pérdida de las tareas de desarrollo
Diagnósticos aprobados
00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo
00112 Riesgo de retraso en el desarrollo

Tabla de los Diagnósticos de Enfermería con sus definiciones


Código Enunciado Definición
00001 Desequilibrio Nutricional: por Aporte de nutrientes que excede las necesidades
exceso metabólicas
00002 Desequilibrio nutricional: por Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las
defecto necesidades metabólicas
00003 Riesgo de desequilibrio Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las
nutricional: por exceso necesidades metabólicas
00004 Riesgo de infección Aumento del riesgo de ser invadido por
microorganismos patógenos
00005 Riesgo de desequilibrio de la Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos
temperatura corporal reguladores de la temperatura corporal
00006 Hipotermia Temperatura corporal por debajo de la normalidad
00007 Hipertermia Elevación de la temperatura corporal por encima de lo
normal
00008 Termorregulación ineficaz Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y
la hipertermia
00009 Disreflexia autónoma Persona que con un lesión medular en D7 o superior
que experimenta ante un estimulo casual una
respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático
que pone en peligro su vida
00010 Riesgo de disreflexia Persona que tiene una lesión o enfermedad de la
autónoma médula espinal a la altura de D6 o superior, después
de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba
la respuesta del sistema nervioso simpático, poniendo
en peligro su vida
00011 Estreñimiento Reducción de la frecuencia normal de evacuación
intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o
incompleta de la heces excesivamente duras o secas
00012 Estreñimiento subjetivo Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de
laxantes, enemas y supositorios para asegurar una
evacuación intestinal diaria
00013 Diarrea Eliminación de heces líquidas, no formadas
00014 Incontinencia fecal Cambio en el habito de eliminación fecal normal
caracterizado por la emisión involuntaria de heces
00015 Riesgo de estreñimiento Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia
normal de defecación acompañado de eliminación
difícil o incompleta de las heces o eliminación de
heces duras y secas
00016 Deterioro de la eliminación Trastorno de la eliminación urinaria
urinaria
00017 Incontinencia urinaria de Pérdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la
esfuerzo presión abdominal
00018 Incontinencia urinaria refleja Pérdida involuntaria de orina a intervalos previsibles
cuando se alcanza un volumen vesical específico
00019 Incontinencia urinaria de Emisión involuntaria de orina poco después de sentir
urgencia una intensa sensación de urgencia de orinar
00020 Incontinencia urinaria Incapacidad de una persona, normalmente continente,
funcional de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la
pérdida involuntaria de orina
00021 Incontinencia urinaria total Pérdida de orina continua e imprevisible
00022 Riesgo de incontinencia Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina
urinaria de urgencias asociada a una sensación súbta e intensa de urgencia
de orinar
00023 Retención urinaria Vaciado incompleto de la vejiga
00024 Perfusión tisular inefectiva Redución del aporte de oxígeno que provoca la
(renal, cerebral, incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar
cardiopulmonar,
gastrointestinal, periférica)
00025 Riesgo de desequilibrio de Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio
volumen de líquidos rápido de un espacio a otro de los líquidos
intravasculares, intersticiales o intracelulares
00026 Exceso de volumen de Aumento de la retención de líquidos isotónicos
líquidos
00027 Déficit de volumen de líquidos Disminución del líquido intravascular, intersticial o
intracelular.Se refiere a la deshidratación o pérdida
sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio
00028 Riesgo de déficit de volumen Riesgo de sufrir una disminución del líquido
de líquidos intravascular, intersticial o intracelular
00029 Disminución del gasto La cantidad de sangre bombeada por el corazón es
cardiaco inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas
del cuerpo
00030 Deterioro del intercambio Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación
gaseoso o en la eliminación de l dióxido de carbono a travñes
de la membrana alveolar-capilar
00031 Limpieza ineficaz de las vías Incapacidad para eliminar las secreciones u
aéreas obstrucciones del tracto respiratorio para mantener
las vías aéreas permeables
00032 Patrón respiratorio ineficaz La inspiración o la espiración no proporciona una
ventilación adecuada
00033 Deterioro de la respiración Disminución de las reservas de energía que provoca la
espontánea incapacidad de la persona para sostener la respiración
adecuada para el mentenimiento de la vida
00034 Respuesta disfuncional al Incapacidad para adaptarse a la reducción de los
destete del ventilador niveles de soporte ventilatorio mecánico, lo que
interrumpe y prolonga el período de destete
00035 Riesgo de lesión Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción
de condiciones ambientales con los recursos
adaptativos y defensivos de la persona
00036 Riesgo de asfixia Aumento del riesgo de asfixia accidental
(inadecuación del aire disponible para la inhalación)
00037 Riesgo de Intoxicación Aumento del riesgo de exposición accidental o de
ingestión de sustancias o productos peligrosos en
dosis suficiente para originar una intoxicación
00038 Riesgo de traumatismo Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (ej.
Quemadura, herida, una fractura)
00039 Riesgo de aspiración Riesgo de que penetre en el árbol traqueobronquial
las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o
sólidos o líquidos
00040 Riesgo de síndrome de Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a
desuso consecuencia de la inactividad musculoesquelética
prescrita
00041 Respuesta alérgica al látex Respuesta alérgica a los productos de goma de látex
natural
00042 Riesgo de respuesta alérgica Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma
al látex de látex natural
00043 Protección inefectiva Disminunición de la capacidad para autoprotegerse de
amenazas internas y externas, como enfermedades o
lesiones
00044 Deterioro de la integridad Lesión de la membranas mucosa o corneal,
tisular integumentaria o de los tejidos subcutaneos
00045 Deterioro de la mucosa oral Alteración en los labios y tejidos blandos de la
cabidad oral
00046 Deterioro de la integridad Alteración de la epidermis, dermis o ambas
cutánea
00047 Riesgo de deterioro de la Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada
integridad cutánea
00048 Deterioro de la dentición Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de
los dientes o de la integridad estructural de la
dentadura
00049 Capacidad adaptativa Compomiso de la dinámica de los mecanismo que
intracraneal disminuida normalmente compensan un aumento del volumen
intracraneal, resultando en repetidos aumentos
desproporcionados de la presión intracraneal de
referencia en respuesta a una variedad de estimulos
nocivos o no
00050 Perturbación del campo de Desorganización del flujo de energia que rodea a una
energía persona, lo que resulta de una falata de armonía del
cuerpo, la mente o el espiritud
00051 Deterioro de la comunicación Disminución, retraso o carencia de la capacidad para
verbal recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de
símbolos
00052 Deterioro de la interacción Intercambio social inefectivo o cuantitativamente
social insuficiente o excesivo
00053 Aislamiento social Soledad experimentada por el individuo y percibida
como negativa o amenazadora e impuesta por otros
00054 Riesgo de soledad Riesgo de experimentar una vaga disforia
00055 Desempeño inefectivo del rol Los patrones de conducta y experesiones de la
persona no concuerdan con las expectativas, normas
y contexto en el que se encuentra
00056 Deterioro parental Incapacidad del cuidador principal para crear un
entorno favorecedor del óptimo crecimiento y
desarrollo del niño
00057 Riesgo de deterioro parental El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear,
matener o recuperar un entorno que promueva el
crecimiento y desarrollo óptimos del niño
00058 Riesgo de deterioro de la Alteración del proceso interactivo entre los padres o
vinculación entre padres y el persona significativa y el lactante/niño que fomenta el
lactante/niño desarrollo de una relación recíproca protectora y
formativa
00059 Disfunción sexual Cambio en la función sexual que se ve como
insatisfactorio, inadecuado o no gratificante
00060 Interrupción de los procesos Cambio en las relaciones o en el fucionamiento
familiares familiar
00061 Cansancio en el desempeño Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la
del rol cuidador familia
00062 Riesgo de cansancio en el El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad
desempeño del rol cuidador para desempeñar su rol de cuidador de la familia
00063 Procesos familiares Las funciones psicosociales, espirituales y
disfuncionales: Alcoholismo fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente
desorganizadas, lo que conduce a conflictos,
negación y solución inefectiva de los problemas,
resistencia al cambio y una serie de crisis
autopertuadoras
00064 Conflicto del rol parental Uno de los progenitores experimenta confusión y
conflicto del rol en respuesta a una crisis
00065 Patrones sexuales inefectivos Expresión de preocupación respecto a la propia
sexualidad
00066 Sufrimiento espiritual Deterioro de la capacidad de esperimentar e integrar el
significado y propósito de la vida mediante la conxión
con el yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la
naturaleza, o un poder superior al propio yo
00067 Riesgo de sufrimiento Riesgo de sufrir una alteración de la sensación de
espiritual conexión armoniosa con la vida y con el universo en
la que puden modificarse las dimensiones que
trascienden al yo y la confieren poder
00068 Disposición para mejorar el Capacidad para experimentar e integrar el significado
bienestar espiritual y propósito de la vida mediante la conexión con el yo,
los otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza
o un poder superior al propio yo
00069 Afrontamiento inefectivo Incapacidad para llevar a cabo una apreciación valida
de los agentes estresantes para elegir adecuadamente
las respuestas habituales o para usar los recursos
disponibles
00070 Deterioro de la adaptación Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma
coherente con un cambio de la situeación de salud
00071 Afrontamiento defensivo Proyeción repetida de una autoevaluación
falsamentepositiva basada en un patrón protector que
define a la persona de lo que percibe como amenazas
subyacentes a su autoimagen positiva
00072 Negación ineficaz Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el
conocimiento o significado de un acontacimiento para
reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la
salud
00073 Afrontamiento familiar Comportamiento de una persona significativa que
incapacitante inhabilita su propias capacidades y las del cliente para
abandonar efectivamente tareas esenciales para la
adaptación de ambos al reto de salud
00074 Afrontamiento familiar La persona que habitualmente brinda el soporte
comprometido principal proporciona en este caso un apoyo ,
consuelo, ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo
que puede ser necesario para que el cliente naneje o
domine las tareas adaptativas relacionadas con su
salud
00075 Disposición para mejorar el Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro
afrontamiento familiar de la familia implicado en el reto de la salud del
cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad
para aumentar su propia salud y desarrollo y los del
cliente
00076 Disposición para mejorar el Patrón de actividades de la comunidad para la
afrontamiento de la adaptación y solución de problemas que resulta
comunidad favorable para satisfacer las demandas o necesidades
de la comunidad, aunque puede mejorarse para el
manejo de problemas o agentes estresantes actuales
y futuros
00077 Afrontamiento infectivo de la Patrón de actividades de la comunidad que resulta
comunidad inadecuado para satisfacer las demandas o
necesidades de la comunidad
00078 Manejo inefectivo del régimen Patrón de regulación e integración en la vida diaria de
terapéutico un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus
secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar
objetivos especificos de salud
00079 Incumplimiento del Conducta de una persona o un cuidador que no
tratamiento (especificar) coincide con un plan terapeutico o de promoción de
salud acordado entre la persona y un profesional del
cuidado de salud. Cuando se ha acordado un plan, lo
que puede conducir a resultados clínicos inprevisibles
00080 Manejo inefectivo del régimen Patrón de regulación e integración en los procesos
terapéutico familiar familiares de un programa para el tratamiento de la
enfermedad y de sus secuelas que resulta
insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de
salud
00081 Manejo inefectivo del régimen Patrón de regulación e integración de los procesos de
terapéutico de la comunidad la comunidad de un programa para el tratamiento de la
enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio
para alcanzar los objetivos de salud
00082 Manejo efectivo del régimen El patrón de regulación e integración en la vida diaria
terapéutico de la persona de un programa para el tratamiento dela
enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para
alcanzar objetivos específicos de salud
00083 Conflicto de decisiones Incetidumbre sobre el curso de la acción a tomar
(especificar) porque la elección entre acciones diversas implica
riesgo, pérdida o supone un reto para los valores
personales
00084 Conductas generadoras de Búsqueda activa de formas de modificar los hábitos
salud (especificar) sanitarios personales o el entorno para alcanzar un
nivel más alto de salud
00085 Deterioro de la movilidad Limitación del movimiento independiente,
física intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades
00086 Riesgo de disfunción Riesgo de sufrir una alateración en la circulación,
neurovascular periférica sensibilidad o movilidad de una extremidad
00087 Riesgo de lesión Riesgo de lesión como resultado de las condiciones
perioperatoria ambientales que se dan en el entorno perioperatorio
00088 Deterioro de la deambulación Limitación del movimiento independiente a pie en el
entorno
00089 Deterioro de la movilidad en Limitación de la manipulación independiente de la silla
silla de ruedas de ruedas en el entorno
00090 Deterioro de la habilidad para Limitación del movimiento independiente entre dos
la traslación superficies cercanas
00091 Deterioro de la movilidad en la Limitación del movimiento independiente para
cama cambiar de posición en la cama
00092 Intolerancia a la actividad Insuficiencia de energía fisiológica o psicológica para
tolerar o completar las actividades diarias requeridas
o deseadas
00093 Fatiga Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y
disminución de la capacidad para el trabajo mental y
físico a nivel habitual
00094 Riesgo de intolerancia a la Riesgo de experimentar una falta de energía
actividad fisiológica o psicológica para iniciar o completar las
actividades diarias requeridas o deseadas
00095 Deterioro del patrón de sueño Trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado
en el tiempo
00096 Deprivación de sueño Períodos de tiempo prolongados sin la suspensión
periódica, naturalmente sostenida, de relativa
inconsciencia
00097 Déficit de actividades Disminución de la estimulación, del interés o de la
recreativas participación en las actividades recreativas o de ocio
00098 Deterioro en el mantenimiento Incapacidad para natener independientemente un
del hogar entorno inmediato seguro y promotor del desarrollo
00099 Mantenimiento inefectivo de la Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda
salud para mantener la salud
00100 Retraso en la recuperación Aumento del nº de días del postoperatorio requeridos
quirúrgica por una persona para iniciar y realizar en su propio
beneficio actividades para el mantenimiento de la vida,
la salud y el bienestar
00101 Incapacidad del adulto para Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y
mantener su desarrollo cognitiva. Notable disminución de la capacidad de la
persona para vivir con una enfermedad Multisistémica,
afrontar los problemas subsiguientes y mejorar sus
propios cuidados
00102 Déficit del autocuidado: Deterioro de la habilidad para realizar o completar las
alimentación actividades de alimentación
00103 Deterioro de la deglución Funcionamimento anormal del mecanismo dela
deglución asociado con un déficit de la estructura o
función oral, faríngea o esofágica
00104 Lactancia materna ineficaz La madre o el lactante experimentan insatisfacción o
dificultad con el proceso de amamantamiento
00105 Interrupción de la lactancia Interrupción del proceso de lactancia materna debido
materna a la incapacidad del niño para mamar o la
inconveniencia de que lo haga
00106 Lactancia materna eficaz La familia o la díada madre-lactante demuestran una
habilidad adecuada y satisfacción con el proceso de
lactancia materna
00107 Patrón de alimentación Deterioro de la habilidad para succionar o para
ineficaz del lactante coordinar la respuesta de succión y deglución
00108 Déficit del autocuidado: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o
baño/higiene completar por sí misma las actividades de baño /
higiene
00109 Déficit del autocuidado: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o
vestido/acicalamiento completar por sí misma las actividades de vestido y
arreglo personal
00110 Déficit del autocuidado: uso Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o
del WC completar por sí misma las actividades del uso del
orinal o WC
00111 Retraso en el crecimiento y Desviaciones de las normas para un grupo de edad
desarrollo
00112 Riesgo de retraso en el Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o
desarrollo más de la áreas de conducta social o autorreguladora,
cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras
groseras o finas
00113 Riesgo de crecimiento Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o
desproporcionado por debajo del percentil 3% para la edad, cruzando
dos canales de percentiles; crecimiento
desproporcionado
00114 Síndrome del estrés del Alteraciones fisiológicas o psicológicas como
traslado consecuencia del traslado de un entorno a otro
00115 Riesgo de conducta Riesgo de sufrir una alteración en la integración y
desorganizada del lactante modulación de los sistemas de funcionamiento
fisiológico y conductual
00116 Conducta desorganizada del Desintegración de las respuestas fisiológicas y
lactante neorocomportamentales al entorno
00117 Disposición para mejorar la El patrón de integración de los sistemas de
organización de la conducta funcionamiento fisiológico y conductal de un lactante
del lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como
consecuencia niveles más altos de integración en
respuesta a los estímulos ambientales
00118 Trastorno de la imagen Confusión en la imagen mental del yo físico
corporal
00119 Baja autoestima crónica Larga duración de una autoevaluación negativa o
sentimientos negativos hacia uno mismo o sus
capacidades
00120 Baja autoestima situacional Desarrollo de una percepción negativa de la propia
valía en respuesta a una situación actual (especificar)
00121 Trastorno de la identidad Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es
personal el yo
00122 Trastorno de la percepción Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos
sensorial: (visual, auditiva, que percibe acompañado por una respuesta
cinestésica, gustativa, táctil, disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a
olfatoria) los mismos
00123 Desatención unilateral Falta de conciencia perceptiva y de atención a un lado
del cuerpo
00124 Desesperanza Estado subjetivo en el que la persona percibe poca o
ninguna alternativa o elecciones personales y es
incapaz de movilizar su energía en su propio provecho
00125 Impotencia Percepción de que las propias acciones no varian
siginificativamente el resultado; percepción de falta de
control sobre la situación actual o un acontecimiento
inmediato
00126 Conocimientos deficientes Carencia o deficiencia de la información cognitiva
(especificar) realcionada con un tema específico
00127 Síndrome de deterioro de la Falta constante de orientación respecto a las
interpretación del entorno personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias,
duarante más de 3 a 6 meses que requiere un entorno
protector
00128 Confusión aguda Inicio brusco de un conjunto de cambios globales
transitorios y de alteraciones en la atención,
conocimiento, actividad psicomotora, nivel de
conciencia y del ciclo sueño/vigilia
00129 Confusión crónica Deterioro irreversible, de larga duración o progresivo
del intelecto y de la personalidad, caracterizado por
disminución interpretar los estímulos ambientales,
reducción pensamiento intelectual, y manifestado por
trastornos memoria, orientación y conducta
00130 Trastorno de los procesos del Trastorno de las operaciones y actividades cognitivas
pensamiento
00131 Deterioro de la memoria Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de
información o habilidades conductuales
00132 Dolor agudo Experiencia sensitiva y emocional desagradable
ocasionada por una lesión tisular real o potencial o
descrita en tales términos; inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a severa con un final
previsible y una duración menor de 6 meses
00133 Dolor crónico Experiencia sensitiva y emocional desagradable
ocasionada por una lesión tisular real o potencial o
descrita en tales términos; inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a severa con un final
previsible y una duración mayor de 6 meses
00134 Náusea Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en
la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o
abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad
de vomitar
00135 Duelo disfuncional Fracaso o prolongación en el uso de las respuestas
intelectuales y emociones mediante las que los
individuos, familias y comunidades tratan de superar
el proceso de modificación del autoconcepto
provocado por la percepción de una pérdida
00136 Duelo anticipado Respuestas o conductas intelectuales y emocionales
mediante las que la personas, familias y comunidades
intentan superar el proceso de modificación del
autoconcepto provocado por la percepción de la
pérdida potencial
00137 Aflicción crónica La persona presenta un patrón cíclico, recurrente y
potencialmente progresivo de tristeza omnipresente
en respuesta a una perdida continua, en el curso de la
enfermedad o discapacidad
00138 Riesgo de violencia dirigida a Riesgo de conductas en que la persona demuestre
otros que puede ser física, emocional o sexualmente lesiva
para otros
00139 Riesgo de automutilación Riesgo de presentar una conducta deliberadamente
autolesiva que, para aliviar la tensión, provoca un
daño tisular en un intento de causar un lesión no letal
00140 Riesgo de violencia Riesgo de conductas que indiquen que una persona
autodirigida puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para
sí misma
00141 Síndrome postraumático Persistencia de una respuesta desadaptada entre un
acontecimiento traumático, abrumador
00142 Síndrome traumático de la Respuesta desadaptada y persistente a una
violación penetración sexual forzada, violenta, contra su
voluntad y sin su consentimiento
00143 Síndrome traumático de la Respuesta desadaptada y persistente a una
violación: reacción compuesta penetración forzada, contra su voluntad y sin su
consentimiento. El síndrome traumático que se
desarrolla partir del ataque o intento, incluye una fase
aguda de desorganización del estilo de vida de la
víctima
00144 Síndrome traumático de Respuesta desadaptada y persistente a una
violación: reacción silente penetración forzada, en su contra y sin
consentimiento. El síndrome se desarrolla a partir de
este ataque o intento incluye una fase aguda de
desorganización y reorganización del estilo de vida
00145 Riesgo de síndrome Riesgo de presentar una respuesta desadaptada
postraumático sostenida a un acontecimiento traumático abrumador
00146 Ansiedad Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada
de una respuesta autonómica; sentimiento de
aprensión causado por la anticipación de un peligro.
Es una señal de alerta que advierte de un peligro
inminente permite al individuo tomar medidas para
afrontarlo
00147 Ansiedad ante la muerte Aprensión,, preocupación o miedo relacionado con la
muerte o con la agonia
00148 Temor Respuesta a la percepción de una amenaza que se
reconoce conscientemente como un peligro
00149 Riesgo de síndrome de estrés Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o
del traslado psicológicas como consecuencia del traslado de un
entorno a otro
00150 Riesgo de suicidio Riesgo de lesión autoinflingida que pone en peligro la
vida
00151 Automutilación Conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar
la tensión, provoca un daño tisular en un intento de
causar una lesión no letal
00152 Riesgo de impotencia Riesgo de percibir una falta de control sobre la
situación o sobre la propia capacidad para influir en el
resultado de forma significativa
00153 Riesgo de baja autoestima Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la
situacional propia valía en respuesta de una situación actual
(especificar)
00154 Vagabundeo Caminar errabundo, repetitivo o sin propósito definido
que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones;
frecuentemente es incongruente con las fronteras, los
límites o los obstáculos
00155 Riesgo de caídas Aumento de la susceptibilidad a las caídas que
pueden causar daño físico
00156 Riesgo del síndrome de Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita
muerte súbita del lactante de un niño de edad inferior a 1 año
00157 Disposición para mejorar la Patrón de intercambio de información e ideas con
comunicación otros que es suficiente para satisfacer las
necesidades y objetivos vitales de la persona y puede
ser reforzado
00158 Disposición para mejorar el Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para
afrontamiento mejorar las demandas que resulta suficiente para el
bienestar y que puede ser reforzado
00159 Disposición para mejorar los Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente
procesos familiares para apoyar el bienestar de los miembros de la familia
y que puede ser reforzado
00160 Disposición para mejorar el Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la
equilibrio del volumen de composición química de los líquidos corporales que
líquidos es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y
puede ser reforzado
00161 Disposición para mejorar los La presencia o adquisición de información cognitiva
conocimientos (especificar) sobre un tema específico es suficiente para alcanzar
los objetivos relacionados con la salud y puede ser
reforzada
00162 Disposición para mejorar el Patrón de regulación e integración de la vida diaria en
manejo del régimen un programa o programas para el tratamiento de la
terapéutico enfermedad y sus secuelas que es suficiente para
alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que
puede ser reforzado
00163 Disposición para mejorar la Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente
nutrición para satisfacer las necesidades metabólicas y que
puede ser reforzado
00164 Disposición para mejorar el rol Patrón de proporcionar un entorno para los niños u
parental otras personas dependientes que es suficiente para
favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser
reforzado
00165 Disposición para mejorar el El patrón de suspensión natural y periódica de la
sueño conciencia que proporciona el reposo adecuado
permite el estilo de vida deseado, y puede ser
reforzado
00166 Disposición para mejorar la Patrón de la función urinaria que es suficiente para
eliminación urinaria satisfacer las necesidades de eliminación y puede ser
reforzado
00167 Disposición para mejorar el Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que
autoconcepto es suficiente para el bienestar y que

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