El radio junto el cúbito y húmero forman la articulación del codo.

El radio se articula con el

cúbito en su zona más proximal para permitir la prono-supinación del brazo, y por otro lado
radio y húmero se articulan permitiendo realizar la flexo-extensión del brazo.

La rotura de la cabeza del radio(1) se produce en la parte proximal o superior del antebrazo y
normalmente las principales causas son:

 Golpe directo en el codo

 Caída sobre la mano con el codo extendido y en pronación

Es muy típico verlo en deportes de contacto como el fútbol, voleibol, baloncesto, ciclismo y
tenis.

También está entre las causas, alguna enfermedad o condición médica que provoque una
debilidad o fragilidad a nivel óseo.

Tipos de fracturas
 Grado I. Fracturas marginales sin desplazamiento o mínimo desplazamiento < 2mm de
la cabeza o cuello y no existe bloqueo a nivel de la prono-supinación. Pasa fácilmente
inadvertida.
 Grado II. Fracturas marginales con desplazamiento > 2mm, existe un bloqueo de la
prono-supinación.
 Grado III. Fractura conminuta completa de cabeza o cuello del radio con
desplazamiento.

Síntomas de las fracturas de la cabeza del radio

o Dolor
o Impotencia funcional
o Hematoma
o Hinchazón

El dolor aumenta con la prono-supinación y con la compresión directa sobre la cabeza del radio.

Diagnóstico de fractura de la cabeza del radio

La clínica suele ser muy sencilla(2), antecedente de la caída, dolor a la prono-supinación y a la
palpación de la cabeza del radio. La clínica nos dice mucho ya que a veces las radiografías no
muestran la fractura. Las radiografías se deben tomar desde diferentes vistas, antero-posteriores y
laterales en posición neutra, se deben tomar oblicuas en prono-supinación y una vista antero-
posterior con la articulación en flexión.

Es importante realizar un diagnóstico diferencial respecto a un esguince, luxación, contusión y

fractura supracondílea.

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Tratamiento de la fractura de la cabeza del radio
El tratamiento siempre va a depender de las condiciones del paciente y del tipo de fractura que
presente.

 Para fracturas de tipo I se realiza tratamiento conservador, inmovilización del brazo en

ángulo recto y antebrazo en posición neutra con cabestrillo, vendaje compresivo o férula
de yeso durante unos días. Para alivio del dolor se puede retirar el hematoma con una
punción a nivel del codo e introducir anestésico en la zona.
 Para fracturas de tipo II en caso que el desplazamiento sea de 2-3 mm se inmoviliza con
férula de yeso durante 2 o 3 semanas, cuando el desplazamiento es mayor se realiza
tratamiento quirúrgico con reducción abierta y fijación interna.
 Para fracturas de tipo III cuando es una rotura simple (cuando no se encuentran otras
estructuras afectadas) y en personas mayores, está aconsejada la escisión de la cabeza del
radio. Cuando se presenta una rotura compleja con inestabilidad se opta por la extirpación
de la cabeza del radio y colocación de una prótesis. En niños se desaconseja la
extirpación ya que puede producir una deformidad y verse afectada la función del codo.

Es importante la parte de rehabilitación por parte del fisioterapeuta, ya que esta parte es la más
importante para recuperar la función y movilidad de la articulación.

Tratamiento fisioterápico

Al plantearnos el tratamiento desde la fisioterapia tenemos que tener en cuenta como objetivos la
disminución del dolor y edema, recuperar el rango articular, recuperar la fuerza muscular, evitar
inestabilidad articular y evitar adherencias en cicatriz.

Una vez bien reducida la fractura debemos trabajar:

 Edema: mediante drenaje linfático manual

 Dolor: con electroterapia
 Movilización de articulaciones circundantes
 Ejercicios de estiramiento de tríceps y fortalecimiento de bíceps
 Fortalecimiento de la musculatura periescapular
 Trabajo de la cicatriz
 Recuperación del rango articular con movilizaciones pasivas y más adelante activo-
asistidas
 Ejercicios para evitar la inestabilidad articular
 En una última etapa recuperar la fuerza muscular

1º Fase: durante la inmovilización debemos empezar con las movilizaciones activas de las
articulaciones que no se ven afectadas, así como el hombro y los dedos de las manos. Mover los
dedos de las manos nos va a ayudar a disminuir el edema del brazo:

 Movilizaciones de dedos abriendo y cerrando el puño de la mano

 Flexiones y extensiones del hombro

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  Ejercicios isométricos de mano y hombro

2º Fase: postinmovilización.

 Luz infrarroja: produce calor, aumenta la extensibilidad del tejido y disminuye la rigidez
de las articulaciones.
 Ultrasonido: disminuye la inflamación y el edema de los tejidos, así como aumenta la
plasticidad de los tejidos y mejora el metabolismo y nutrición de las células.
 Masaje: es importante en esta etapa realizar masaje por el efecto de relajación que
produce en la musculatura, y eliminación de adherencias. Deben ser movimientos
centrípetos para favorecer al retorno venoso y linfático. Importante el masaje de la
cicatriz en el caso de ser tratamiento quirúrgico.
 Crioterapia: se recomienda utilizar frío al finalizar todas las sesiones.
 Movilizaciones: se comenzarán con movilizaciones diarias para mantener y aumentar el
recorrido articular. Primero serán pasivas y poco a poco se empezará un trabajo activo-
asistido. Flexiones y extensiones de codo, también de muñeca, introduciremos prono-
supinaciones del antebrazo, y combinación de flexo-extensión y prono-supinación,
inclinaciones de mano. En el caso de que la reducción quirúrgica haya sido con clavos
intramedulares no se podrá realizar la prono-supinación activa en un primer momento.

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3º Fase: una vez que la estabilidad de la rotura está asegurada seguiremos realizando el mismo
tratamiento anterior y añadiremos:

 Cargas y resistencias para aumentar la fuerza con bandas elásticas primeramente y luego
introduciremos pesas. También contra resistencia manual.
 Ejercicios de propiocepción con pelotas contra la pared o el suelo. Aquí se pueden hacer
descargas con el propio peso del cuerpo y trabajar la resistencia y la propiocepción al
mismo tiempo.
 Ejercicios de elongación para aumentar el rango de movimiento.

Consejos para rehabilitar el codo después de una fractura de radio

Las fracturas de codo suelen provocar una limitación del movimiento de extensión. En este vídeo
aprenderás un estiramiento que te va a ayudar a ganar movilidad y a estirar el codo:

Auto-masaje global del codo para recuperación de fracturas y lesiones de codo

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En este vídeo aprenderás un auto-masaje para relajar y soltar toda la musculatura que afecta al
codo, útil en todo tipo de fracturas, lesiones con inmovilización y problemas musculares y
tendinosos que afectan al codo:

Referencias Bibliográficas
(1)https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0960076017303345

(2)https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003324.pub3/full?highlight
Abstract=aches%7Cmuscl%7Cmuscle%7Cach