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Etiología: Lesión impactada por sobrecarga axial de la región lateral del codo durante
una caída sobre la mano extendida, la mayoría se produce por un trauma indirecto.
Reseña clínica: Dolor, edema y limitación funcional del codo. Dolor a la palpación de
la cabeza radial, puede presentarse dolor a la palpación de la
muñeca ipsilateral si está asociada a fractura de muñeca o a lesión de la
articulación radio cubital distal ( ARCD).
Clasificación:
1
Clasificación de Mason – Johnston:
Tratamiento:
Tipo II: conservador si tiene una angulación menor a 30 grados, con compromiso menor al
30% de la superficie articular del radio.
Esta clasificación tiene gran importancia para la toma de decisión en cuanto al manejo.
2
Diagnóstico por imagen:
TC: Es más preciso y sensible para detectar fracturas de cabeza y cuello del radio
aun en trazos pequeños, es útil en la detección de compromiso articular, valoración
de fragmentos óseos y desplazamiento.
MRI:
T2 con saturación grasa: Edema óseo asociado al trazo de fractura, derrame articular, edema o
lesión del ligamento colateral cubital del codo.
Diagnóstico diferencial:
Artrosis del codo, la presencia de un osteofito anular en el cuello radial puede simular
una fractura impactada.
Preguntas:
3
Rpta: fractura de la cabeza radial con minuta asociada a subluxación dorsal del cúbito distal con
ensanchamiento de la distancia radiocubital.
2 derrame articular, edema o lesión del ligamento colateral cubital del codo.
Bibliografía
4
Imagen 1. Tomografía Computada Helicoidal Multicortes Coronal partes blandas. Fractura
conminuta desplazada de la cabeza radial clasificación Mason IV
5
Imagen 2. Tomografía Computada Helicoidal Multicortes plano sagital y Axial partes blandas.
Fractura Mason IV
6
7
Imagen 3. Tomografía Computada Helicoidal Multicortes plano de reconstrucción Multiplanar
3D y MIP.