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SIGNOS CUTÁNEOS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS

Piel Sana
Nombre Descripción Enfermedades Imagen
Relacionadas
Plano Mácula Área plana y circunscrita de cambio de color en la piel < de 1 cm de diámetro. Sarampión,
Ejemplos: Pecas (efélides), nevos, petequias, signo de Crowe escarlatina,
neurofibromatosi
s tipo 1, roséola,
síndrome de
Sturge-Weber,
Mácula plana, no palpable, de
Gangliosidosis
forma irregular y de más de 1 cm de diámetro.
tipo I GM1,
Ejemplo: manchas de café con leche, manchas en vino de Oporto, manchas
vitíligo,
Mongólicas.
enfermedad de
Clasificación
Addison,
 Pigmentaria:
meningitis,
Hipercrómica: exceso de pigmento
leucemia,
Hipocrómica: disminución de pigmento
Sindrome de
Acrómica: sin pigmento
Peutz-Jeghers
 Artificial: tatuaje
Mancha
 Vasculares:
Congestión:
Activa: es eritema y es roja y caliente, cuando esta difuso se le conoce
como exantema.
Pasiva: es cianosis que son manchas azuladas, si se dibuja una red de
mallas grandes recibe el nombre de livedo.
Extravasación: si una mancha se llama púrpura es de color morado o
amarillo verdoso si es antigua, si forma placas se denomina equimosis, si
es puntiforme es petequia, si es lineal se llama víbice.
Malformación: se llama angioma-
Elevación Pápula Área elevada, firme y circunscrita de menos de 1 cm de diámetro. Sifilis, VPH, Acné,
En el estudio histológico se encuentran pápulas de
infiltrados inflamatorios de linfocitos y polimorfonucleares, y algunos histiocitos gottron,
en la dermis superficial.
Ejemplos; Verrugas, lunares elevados
Clasificación
 Epidérmicas: superficial. Por aumento de la celularidad de la epidermis.
Ejemplo: verruga vulgar.
 Dérmicas: profunda. Infiltración de células en la dermis. Ejemplo: Pápulas
de sífilis secundaria.
 Mixtas: superficial y profunda.
 Foliculares: secundarios a infiltrados celulares en el folículo piloso.

Nódulo o Lesión elevada, firme y circunscrita; más profunda en la dermis que la pápula; Eritema nodoso,
tubérculo de 1 a 2 cm de diámetro. A veces es dolorosa y puede durar tuberculosis
meses o años; no es resolutiva y al desaparecer deja una zona de atrofia y, si se micronodular y
ulcera, una cicatriz. nodular
Ejemplo: Lipoma

Nudosida Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, Eritema nodoso


d profunda y dolorosa, que evoluciona en un plazo de días a semanas y
desaparece sin dejar huella.
El estudio histológico muestra una paniculitis septal con predominio de
polimorfonucleares en fases tempranas, y un infiltrado de linfocitos e histiocitos
en las etapas tardías. Se va caracterizar por ser una respuesta una
hipersensibilidad tipo III.
Quiste Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio Acne, quiste
pavimentoso o glandular, de líquido o material sebáceo,
semisólido Sindrome de
Gardner

Elevación Absceso Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis; es una Caries,
Colección elevación de la piel, blanda, fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio; Bartolinitis,
tiende a abrirse al exterior y originar fístulas. amebiasis

Formación Reblandecimient Ulceració Drenaje Caseificació Cicatrizació


o n E. n n
Absceso

Goma
Goma Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo y de evolución crónica, que Sifilisis,
pasa por una etapa de endurecimiento para luego reblandecerse y tornarse tuberculosis,
fluctuante; luego se abre y la ulceración se repara finalmente, dejando una esporotricosis,
cicatriz atrófica. En el estudio histológico se encuentra ulceración de la micosis
epidermis; puede haber fístulas e infiltrado granulomatoso en la dermis profundas.
profunda e hipodermis.

Colección Ampolla Elevación circunscrita de la piel de contenido líquido y gran tamaño, hasta 15 o Pénfigo vulgar,
20 mm o más. Las ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al pengigoide,
romperse dejan erosiones. Éstas y la Dermatitis
lesión anterior sólo se diferencian por el tamaño. Hay ampollas herpetiforme,
superficiales como en pénfigo y profundas como en penfigoide. varicela, erisipela,
quemaduras.

Vesícula Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide unos cuantos Varicela, herpes
milímetros; al romperse forma costras. zóster

Pústula Elevación pequeña, superficial, circunscrita, Acne, impétigo,


llena de un líquido purulento; puede ser primaria foliculitis,
(intraepidérmica o folicular), o secundaria a una vesícula. Pustulosis
palmoplantar,
psoriasis
pustulosa,
carbunco.
SIGNOS CUTÁNEOS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS

Piel Enferma
Capa Nombre Tipos Descripción Enfermedades Imagen
afectada Relacionadas
Dermis y Ulcera Se clasificacn según: Pérdida de sustancia más Ulceras por presión,
epidermis  Extensión profunda que puede incluir enfermedad de
Úlceras de Grado 1 dermis, hipodermis y descubrir Crohn, CUCI
Fase inicial, fácil de corregir huesos, músculos y tendones al
pero difícil de detectar, se repararse deja cicatriz. En
observa una rojez en la zona general, cuando es aguda se
sin pérdida de tejido. denomina ulceración, y cuando
Úlceras de Grado 2 es crónica, úlcera. Cuando las
Se produce una perdida de úlceras se extienden por un
tejido en la zona superficial de borde y cicatrizan por el otro se
la piel, existe presencia de llaman serpiginosas y cuando son
dolor. destructivas y se extienden
Úlceras de Grado 3 ampliamente y con rapidez,
Es una evolución del grado 2, fagedénicas.
pero con mayor perdida de
tejido y mayor extensión se
diferencia de la úlcera de grado
4 en la profundidad, en el
grado 3 no veremos el hueso.
 Origen:
Úlceras Venosas. Se producen
principalmente por un
deterioro previo del sistema
circulatorio venoso del
paciente, son difíciles de
solucionar, precisan de apoyo
mediante vendajes elásticos.
Úlceras Arteriales
Son úlceras que se originan por
un Deterioro Arterial previo en
el paciente.
Como característica diferencial,
son úlceras muy dolorosas,
mucho más que ninguna otra.
Úlceras Mixtas
Son poco comunes y
prácticamente imposibles de
curar, su origen es debido a un
deterioro venoso + un
deterioro arterial.
Úlceras Iatrogénicas
Su origen es de tipo
Hospitalario, no deberían
producirse, pero se producen.
Úlceras Diabéticas
Son úlceras de pacientes que
tienen diagnosticada
previamente una Diabetes.
Úlceras por Presión
Cuando el origen de una úlcera
es producido por presión
continua, durante varias horas
o incluso días, en una zona
concreta, normalmente este
tipo de úlceras se producen en
el sacro y en los talones.
Epidermis Costra Se clasifican de la siguiente manera: Exudado sérico, sanguíneo o Impetigo
‐ Hemática: sangre‐ Sérica: suero o purulento seco; levemente Herpes simple
plasma. Suele resultar de la ruptura de elevado; tamaño variable; de Eccemas
ampollas ovesículasde contenido claro. color marrón, rojizo, negro, Eritema multiforme
‐ Melicérica: pus bronceado o pajizo.
‐ Escara: tejido necrótico secundario a la
isquemia tisular.
‐ Escútula: hifas de la tiña favosa con
exudado y restos celulares.
‐ Mixta: combinación de las anteriores. Es
importante valorar el color de la costra
(rojo oscuro, amarillamiel, parda, negra),
su consistencia (pétrea o blanda),
adherencia y espesor. Las costras muy
espesas se denominan rupia. Pequeñas
costrashemáticas puntiformes indican
excoriación.

Epidermis y Cicatriz Tiene tres etapas: Reparación de una solución de


dermis continuidad mediante la
1. Inflamatoria formación de tejido conjuntivo
2. Proliferativa fibroso es de origen traumático o
3. Remodelación inflama torio. Puede ser
hipertrófica cuando el volumen
Tipos de cicatriz es grande y no rebasa los bordes
de la herida, o queloide cuando
Hipertróficas rebasa los bordes y tiende a
Las cicatrices hipertróficas o elevadas se crecer; la primera se atenúa de
forman inmediatamente después de la modo progresivo; la segunda es
cicatrización de la herida a causa de una de gran volumen, firme o dura,
producción excesiva de fibras de tejido blanca o rosada y con
conectivo. Este tipo de cicatriz tiende a telangiectasias en la superficie.
sobresalir y destacar por encima del nivel
de la piel circundante, pero permanece
circunscrita a la región de la lesión
original. Los factores de riesgo de las
cicatrices elevadas son las infecciones y la
inmovilización insuficiente de la herida.

Queloides
Las queloides también son conocidas
como cicatrices con sobrecrecimiento. Se
desarrollan un tiempo después de la
cicatrización de la herida. El motivo es
una producción excesiva de fibras de
tejido conectivo, la cicatriz crece más allá
de la herida y sobre la piel sana. Las
cicatrices queloides acaban siendo más
grandes que la herida original.

Cicatrices atróficas
Las cicatrices atróficas están ligeramente
hundidas debido a la falta de colágeno. En
estos casos, el tejido cicatrizal cubre la
herida, pero no se produce suficiente
tejido para cubrir toda la zona dañada.
Las cicatrices atróficas son especialmente
frecuentes después del acné o la varicela.
SIGNOS CUTÁNEOS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS

Piel Sana/Enferma
Nombre Descripción Enfermedades Imagen
Relacionadas
Queratosis Espesamiento moderado o importante de Ictiosis, queratodermia
la capa córnea; puede ser circunscrita (callosidad); palmoplantar
regional (queratodermia palmoplantar), o
generalizada (ictiosis).

Esclerosis Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, Esclerosis lateral


que ocasiona desaparición de anexos cutáneos. amiotrófica
Produce endurecimiento parcial o total de la piel, la Ateroesclerosis
cual adquiere un aspecto seco, acartonado, Esclerosis múltiple
inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado. Cirrosis hepática
Otosclerosis
Esclerodermia
Esclerosis tuberosa

Escama Caída en bloque de la capa córnea; se manifiesta Psoriasis


por separación de fragmentos secos de epi dermis. Tiñas
Las escamas varían en tamaño y color, desde q.Actinicas
grandes o laminares (psoriasis), hasta pequeñas, Pitiriasis rosada
furfuráceas o pitiriasiformes (que semejan el
salvado). Pueden ser de color
blanco nácar o negruzcas, y se desprenden con
facilidad o son adherentes.
Atrofia Engrosamiento de la superficie cutánea con Obesidad
pérdida de las marcas de la piel; piel translúcida y
con textura papirácea

Tumor o Lesión que tiende a crecer y persistir, puede ser Neoplasias malignas,
neoformación benigna o maligna. Por lo general es elevada, de tumor
forma, color y tamaño variables. Puede tener un benigno, lipoma
franco aspecto tumoral o estar ulcerada

Colección Necrosis o Se refiere a la muerte de las células de la piel Gangrena de Fournier,


gangrena acompañada de una decoloración característica y Fascitis necrotizante,
pérdida irreversible de este tejido. Noma
Se clasifica en:
Gangrena seca
Si el flujo sanguíneo es interrumpido en un sector de
tejido y no se produce una infección secundaria, el
resultado es una gangrena seca.

Gangrena húmeda
La gangrena húmeda se produce principalmente en
tejidos y órganos naturalmente húmedos como la
boca, el intestino, los pulmones, el cervix y la vulva.
Las úlceras por presión que ocurren en partes del
cuerpo como el sacro, glúteos y talones —aunque
no necesariamente húmedas— también se clasifican
como infecciones de gangrena húmeda.

Gangrena gaseosa
Debido a su tendencia rápidamente expansiva, es
considerada una emergencia médica. La gangrena
gaseosa se produce cuando una herida del tejido
blando se contamina con esporas (pueden estar en
tierra o en heces) de Clostridium perfringens, como
ocurre en traumatismos, aborto séptico y heridas de
guerra. La rápida progresión de la gangrena gaseosa
ocurre por la tendencia del gas a expandirse,
abriendo y separando los tejidos, se produce edema
que dificulta la circulación favoreciendo la extensión
de la infección anaeróbica exponiendo así
progresivamente más y más tejidos saludables a la
infección. Se la considera una enfermedad invasora.
SIGNOS CUTÁNEOS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS

Signos no clasificados
Nombre Descripción Enfermedades Imagen
Relacionadas
Placa Se designa a un conjunto de lesiones elementales, Psoriasis, queratosis
que confluyen señalar sus características seborreica y actínica
facilita la comprensión.

Tunel Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente Escabiasis (sarna)


elevada, de color grisáceo o eritematosa; aparece
ante escabiasis y es casi imperceptible

Surco Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente Larva migrans


elevada, de color grisáceo o eritematosa se forma
ante larva migrans.
Comedón Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro Acné,
que cierra los orificios de los folículos pilosebáceos

Vegetación Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis; da


levantamientos anfractuosos blanda, de superficie
lisa y húmeda.

Poiquilodermia Término descriptivo y genérico que se utiliza para Linfoma cutáneo,


denominar una serie de dermatosis que cursan con Poiquilodermia de Civatte
placas de piel atrófica, salpicadas de telangiectasias,
en las que alternan áreas de hiperpigmentación con
otras de hipopigmentación que dan a la piel
afectada un aspecto moteado.

Telangiectasia Líneas rojizas, finas e irregulares, producidas Rosácea, Síndrome de Rendu-


por dilatación capilar. Osler Weber
Infiltración Lesión eritematosa o violácea elevada, que Leucemia Cutis Congénita,
puede ser circunscrita o difusa, “suculenta” en la infiltración linfocítica cutánea
fase activa y atrófica cuando se resuelve de Jessner

Liquenificación Engrosamiento de las capas de la epidermis; se Tumor de las células de


traduce por piel gruesa con aumento y exageración Sértoli, neurodermatitis,
de los pliegues cutáneos, es de color blanquecino eczema cronico
u oscuro; puede ser primaria o secundaria, e indica
rascado prolongado.

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