FULL MARATÓN DE MEDICINA INTERNA TIPO ENAM

1- NO SE PRESENTA EN EL SÍNDROME NEFRÓTICO:

A- HTA
B- PROTEINURIA
C- LIPIDURIA
D- DISLIPIDEMIA
E- EDEMAS

2-LA FIEBRE CUARTANA SE PRESENTA:

A. M.OVALE
B. M.VIVAX
C. M.FALCIPARUM
D.TODAS
E. NINGUNA

3- EL SOPLO DE GRAHAM STELL EN QUE FOCO SE AUSCULTA:

A- AORTICO
B- PULMONAR
C- MITRAL
D- TRICUSPIDEO
E- ACSESORIO DE ERB –AORTICO

4- NO ES UN SIGNO DE ENDOCARDITIS BACTERIANA:

A-JANEWATS
B-OSLER
C-ORTH
D- ACRONIQUIAS
E- GOTRON

5- LAS CÉLULAS EN HABANO SE OBSERVA EN:

A- ANEMIA FERROPENICA
B- ANEMIA SIDEROPENICA
C-ANEMIA MEGALOBLASTICA
D-HEMOLISIS
E-MIELOPTISIS
6-NO ES TRATAMIENTO DE TIROTOXICOSIS:
A-PROPANOLOOL
B-LUGOL
C-TAPAZOL
D-CORTICOIDES
E-CAPTOPRIL

7-EN EL FROTIS SANGUÍNEO SE OBERVA MICROCITOSIS EL

DIAGNÓSTICO MENOS FRECUENTE SERÍA:
A-ANEMIA FERROPENICA
B-ANEMIA MEGALOBALSTICA
C-ANEMIA CRÓNICA
D-TALASEMIA
E-MIELODISPLASIA

8-PACIENTE CON DX DE HIV SERO POSITIVO ACUDE POR PRESENTAR

DISNEA CON DHL ALTO EL PROBABLE DIAGNÓSTICO SERÍA :
A-TBC
B-NEUMONIA BACTERIANA
C-ATIPICOS
D-NEUMOCISTOSIS JIROVESI
E-CRIPTOCOCOSIS PULMONAR

9-EL SÍNDROME DE MUNCHAUSEN SE OBSERVA EN EL PACIENTE:

A-PATOLOGIA ORGANICA
B-HISTERIA CONVERSIVA
C-DEPRESIVO
D-HIPOCONDRIACO
E-MANIACO

10-LA ESCLERODACTILIA SE OBSERVA EN QUÉ PATOLOGÍA:

A-LES
B-OVERLAP
C-AR
D-SHARP
E-ESP

11-EL RAYNAUD SE OBSERVA CON FRECUENCIA:

A-LES
B-AR
C-ESP
D-POLIMIOSITIS
E-CRIOGLOBULINEMIA

12- NO ES EL TRATAMIENTO DE LA HIPERCALCEMIA:

A-CLORURO DE SODIO 9%
B-BIFOSFONATOS
C-CORTICOIDES
D-HIDROCLORITIAZIDAS
E-FUROSEMIDA

13-EL SIGNO DE TRUSSEAU SE OBSERVA EN:

A-HIPOKALEMIA
B-HIPERCALCEMIA
C-HIPOCALCEMIA
D-HIPERKALEMIA
E-HIPERFOSFATEMIA

14-NO ES CAUSA DE ALCALOSIS RESPIRATORIA:

A-FIEBRE
B-EMBARAZO
C-TBC
D-NEUMONIA
E-EPOC

15-PACIENTE DE 45 AÑOS ALCOHOLICO CRÓNICO, PRESENTA HALITOSIS,

BRONCORREA Y ESPUTO HEMOTOICO, FIEBRE AL EXAMEN,
DISMINUCIÓN DEL MV EN EL HTD CON SUBMATIDEZ. EL DIAGNÓSTICO
PROBABLE ES:
A-TBC CAVITARIA
B-ABSESO PULMONAR
C.BROQUIECTASIAS
D-CANCER PULMONAR
E-EPOC

16-NO SE PRESENTA FLAPING:

A-UREMIA
B-CIRROSIS HEPATICA
C-EPOC
D-HIPERTIROIDISMO
E-HIPOTIROIDISMO
17-EL DISTURBIO ACIDO BASICO DE LA ENFER DE ADISSON:
A.ALCALOSIS RESPIRATORIA
B-ACIDOSIS METABOLICA AGAP N
C-ACIDOSIS METABOLICA AGAP ALTO
D-ACIDOSIS RESPIRATORIA
E-ALCALOSIS METABOLICA

18-EL SIGNO DE HOSTER SE PRESENTA EN:

A-TBC
B-LES
C-HIV
D-LINFOMA
E-LEUCEMIA

19-NO ES UN ESTIGMA HEPÁTICO:

A-ERITEMA PALMAR
B-MIKULICCS
C-DUPUYTREN
D-PUNTO RUBI
E-EQUIMOSIS

20. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE BRUCELLOSIS ES:

A-CTMX Y RIFAMPICINA
B-CTMX Y IZONIACIDA
C-DOXICICLINA Y RIFAMPICINA
D-DOXICICLINA Y CTMX
E-AMIKACINA Y RIFAMPICINA

21-EL OFIDISMO ES LA MORDEDURA DE:

A-ARAÑA
B-MOSQUITO
C-VIBORA
D-MURCIELAGO
E-ANIMAL SALVAJE

22-EL FENOMENO DE HARIXS –HEIMER SE OBSERVA CON USO DE:

A-CEFALOSPORINA
B-PENICILINICOS
C-VANCOMIICINA
D-CARBAPENENS
E-MACROLIDOS
23-PACIENTE DE 18 AÑOS CON LITIASIS RECURRENTE, ANEMIA CRONICA
Y ESPLENOMEGALIA PROBABLE PATOLOGÍA:
A-LEUCEMIA MIELOIDE
B-LINFOMA
C-MIELODISPLASIA
D-ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
E-ANEMIA MEGALOBLASTICA

24. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ACIDOSIS TUBULAR TIPO 4:

A-ADISSON
B-TBC
C-HIV
D-LES
E-DIABETES MELLITUS TIPO 2

25 LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA:

A-CHAGAS
B-COLAGENOPATIAS
C-INFECCIOSAS
D-AMILOIDOSIS
E-GLUCOGENOSIS

26-EL ERITEMA NODOSO SE PRESENTA:

A-BRUCELLOSIS
B-TBC
C-SARCOIDOSIS
D-A Y B
E- TODAS

27-NO ES CRITERIO DE HEMODIALISIS DE EMERGENCIA:

A-ENCEFALOPATIA
B-EAP
C-PERICARDITIS
D-ACIDOSIS METABOLICA SEVERA
E-ANEMIA SEVERA

28. LA LA TRIADA DE GRAVES:

A-EXOFTALMOS –BOCIO –TREMOR
B-EXOFTALMOS –MIXEDEMA –TREMOR
C-BOCIO –MIXEDEMA-TREMOR
D-EXOFTALMOS-BOCIO –MIXEDEMA
E-BOCIO-UÑAS DE PLUMER –MIXEDEMA
29-EN UNA EPIDEMIA DE DENGUE LA CONDUCTA MÁS IDONEA PARA
ERRADICAR SEGÚN EL MINSA ES:
A-VACUNAR ALA POBLACION
B-FUMIGAR AL VIRUS DEL DENGUE
C-FUMIGAR AL MOSQUITO
D-USAR MOSQUITERO
E-ERRADICAR LOS DESECHOS

30. NO SE USA CORTICOIDES DE LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS:

A-MIASTENIA GRAVIS
B-PTI
C-SARCOIDOSIS
D-PTT
E-COMA MIXEDEMOTOSO

31-EL CRONOTROPISMO NEGATIVO DE LOS DIGITÁLICOS SE DEBE A:

A. ESTIMULACIÓN VAGAL.

B. RETARDO DE LA CONDUCCIÓN.

C. DEPRESIÓN DEL MARCAPASO.

D. PROLONGACIÓN DEL PR.

E. TODAS SON CORRECTAS

32. HOMBRE DE 67 AÑOS, HIPERTENSO Y FUMADOR QUE ACUDE A

EMERGENCIA POR DISNEA DE GRANDES ESFUERZOS EN EL ÚLTIMO MES. LA
AUSCULTACIÓN DEMUESTRA DISMINUCIÓN DEL MURMULLO VESICULAR SIN
OTROS HALLAZGOS. LA RX DE TÓRAX Y EL ECG REALIZADOS SON
NORMALES. LOS VALORES EN SANGRE DE PÉPTIDO NATRIURÉTICO TIPO B
SON DE 60 PG/ML. (VALORES NORMALES <100PG/ML.). ¿CUÁLDE LOS
SIGUIENTES DIAGNÓSTICOS ES EL MENOS PROBABLE?:
A. DISFUNCIÓN VENTRICULAR SISTÓLICA.
B. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA.
C. ASMA.
D. HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA.
E. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR.

33. SON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR, EXCEPTO:

A. IAM PREVIO.
B. DISLIPIDEMIAS.
C. DIABETES MELLITUS.
D. OBESIDAD (IMC MAYOR O IGUAL 30).
E. HIPERTENSIÓN.

34. EL PRIMER RUIDO CARDÍACO SE PRODUCE DURANTE:

A. LA FASE DE CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA.
B. LA FASE DE EXPULSIÓN RÁPIDA.
C. EL PERÍODO DE CIERRE DE LAS SIGMOIDEAS AÓRTICAS Y PULMONARES.
D. LA FASE DEL LLENADO RÁPIDO.
E. LA PARTE FINAL DE LA EXPULSIÓN LENTA.

35. UNA MUJER DE 82 AÑOS HA PRESENTADO EN CUATRO OCASIONES, EN

LA ÚLTIMA SEMANA, EPISODIOS DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA. UN
ECG MUESTRA RITMO SINUSAL A 50 LPM, Y UNA PAUSA SISTÓLICA DE 2,5
SEGUNDOS. EL SIGUIENTE PASO A REALIZAR SERÁ:
A. EFECTUAR PRUEBA DE ESFUERZO.
B. LA MONITORIZACIÓN AMBULATORIA DEL RITMO CARDÍACO (HOLTER) DURANTE 24 HORAS.
C. INICIAR DIRECTAMENTE TRATAMIENTO CON ISOPRENALINA, SIN MÁS.
D. IMPLANTAR UN MARCAPASOS VENTRICULAR PERMANENTE A DEMANDA.
E. COLOCAR UN MARCAPASOS TEMPORAL.

36. LA FIBRILACIÓN AURICULAR SE DEBE PRINCIPALMENTE A LAS

SIGUIENTES ENTIDADES, EXCEPTO:
A. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA
B. CARDIOMIOPATÍA OBSTRUCTIVA
C. ESTENOSIS MITRAL
D. HIPERTIROIDISMO
E. CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA

37. LA CAUSA MÁS COMÚN DE DIARREA DEL VIAJERO ES:

A. GIARDIA LAMBLIA
B. SHIGELLA FLEXNERI
C. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
D. ESCHERECHIA COLI
E. VIBRIO CHOLERAE

38. PACIENTE CON QUEMADURAS DE TERCER GRADO, PRESENTA FIEBRE

PERSISTENTE Y COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL. DE LAS HERIDAS
SE AISLÓ PSEUDOMONA AEURIGINOSA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES
ANTIBIÓTICOS ES EL MÁS APROPIADO?:
A. CEFACLOR.
B. CEFALOTINA.
C. CEFOXITIMA.
D. CEFTAZIDIMA.
E. CEFUROXIMA.

39. MIENTRAS JUGABA, UNA NIÑA DE 8 AÑOS ES MORDIDA POR UN GATO

NEGRO. LLEGA AL MÉDICO AL DÍA SIGUIENTE DÍA CON FIEBRE
Y DOLOR ÓSEO LOCALIZADO EN SU PANTORRILLA DERECHA. LOS
RESULTADOS DEL CULTIVO ÓSEO ESTÁN PENDIENTES. EL PATÓGENO MÁS
PROBABLE ES:
A. BRUCELLA MELITENSIS
B. EIKENELLA CORRODENS
C. FRANCISELLA TULARENSIS
D. PASTEURELLA MULTOCIDA
E. YERSINIA PESTIS

40. LA MANIFESTACIÓN CLÍNICA MAS FRECUENTA DEL ABSCESO CEREBRAL

ES:
A. PARÁLISIS OCULAR
B. FIEBRE
C. LETARGO
D. HEMIPARESIA
E. CEFALEA

41. ¿CUÁL ES LA OPCIÓN INCORRECTA?:

A. CHANCRO DURO, TREPONEMA PALLIDUM; ÚLCERA NO DOLOROSO
B. CHANCRO BLANDO, HAEMOPHILUS DUCREYI; ÚLCERA DOLOROSA
C. LINFOGRANULOMA VENÉREO, CHLAMYDIA TRACHOMATIS; ÚLCERA NO DOLOROSA
D. CONDILOMA ACUMINADO, VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO; VERRUGA HÚMEDA
E. CONDILOMA PLANO, NEISSERIA GONORRHOEAE; SECRECIÓN URETRAL PURULENTA

42. A UN JOVEN DE 19 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE INTERÉS, LLEGA A

URGENCIAS EN UN ESTADO DE ANGUSTIA EXTREMA, SUDORACIÓN,
TAQUICARDIA, TEMBLORES, FEBRÍCULA, MIDRIASIS. LA FAMILIA REFIERE
QUE REGRESÓ A CASA ASÍ TRAS UNA SALIDA NOCTURNA. SE DESCONOCEN
HÁBITOS DE CONSUMO TÓXICO. EL CUADRO CLÍNICO ORIENTARÍA EL
DIAGNÓSTICO HACIA:
A. INTOXICACIÓN POR ALUCINÓGENOS.
B. TRASTORNO POR ANGUSTIA CON AGORAFOBIA.
C. INTOXICACIÓN POR OPIÁCEOS.
D. INTOXICACIÓN PATOLÓGICA POR ALCOHOL.
E. REACCIÓN PSICÓTICA AGUDA.
43. PACIENTE DE 28 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE HABER RECIBIDO
QUIMIOTERAPIA NI RADIOTERAPIA PREVIAMENTE, CON LEUCOPENIA
DE 1.300/ML, TROMBOPENIA DE 25.000/ML Y ANEMIA DE 7 G/DL DE HB, SIN
BLASTOS EN SANGRE PERIFÉRICA Y CON ASPIRADO DE
MÉDULA ÓSEA MUY HIPOCELULAR. SEÑALE QUÉ PRUEBA DE
CONFIRMACIÓN ESTÁ INDICADA Y CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE:
A. PRUEBA: BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA - DIAGNÓSTICO: APLASIA MEDULAR.
B. PRUEBA: ESTUDIO CITOQUÍMICO - DIAGNÓSTICO: LEUCEMIA AGUDA.
C. PRUEBA: TEST DE HAM - DIAGNÓSTICO: APLASIA ME DULAR.
D. PRUEBA: ESTUDIO CITOGÉNICO - DIAGNÓSTICO: LINFOMA CON INVASIÓN DE MÉDULA ÓSEA.
E. PRUEBA: ESTUDIO HLA - DIAGNÓSTICO: LEUCEMIA OLIGOBLÁSTICA.

44. VARÓN DE 50 AÑOS, CON DOLOR LUMBAR PERSISTENTE, INSUFICIENCIA

RENAL CRÓNICA SIN FACTORES DE RIESGO, CON ANEMIA MODERADA,
CALCIO SÉRICO 11,5 MG/DL, PROTEÍNAS TOTALES 8,6 G/DL. LA PRIMERA
POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA ES:
A. MIELOMA MÚLTIPLE.
B. LINFOMA ÓSEO.
C. MACROGLOBULINEMIA DE WALDESTROM.
D. OSTEOPOROSIS PRIMARIA.
E. TBC RENAL.

45. ¿CUÁL DE LOS HALLAZGOS DESCRITOS NO ACOMPAÑA A LA DISLIPEMIA

DEL DIABÉTICO?:
A. NIVELES DE LDL-COLESTEROL EN EL RANGO NORMAL.
B. NIVELES BAJOS DE HDL-COLESTEROL.
C. NIVELES ELEVADOS DE LIPOPROTEÍNA (A).
D. NIVELES ELEVADOS DE TRIGLICÉRIDOS PLASMÁTICOS.
E. PRESENCIA DE LDL PEQUEÑAS Y DENSAS.

46. CON RESPECTO A LA OBESIDAD, SEÑALE LO INCORRECTO:

A. ES UN FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR
B. SE ASOCIA FRECUENTEMENTE A DIABETES TIPO 2
C. LA OBESIDAD PERIFÉRICA (ACÚMULO DE GRASA EN EXTREMIDADES Y GLÚTEOS) ES LA QUE
SE ASOCIA A UN MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR
D. SE CLASIFICA BASÁNDOSE EN EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL
E. LA MEDIDA DEL PERÍMETRO ABDOMINAL TAMBIÉN ES UNA INTERVENCIÓN DE UTILIDAD
PARA CLASIFICAR LA OBESIDAD
47. MUJER DE 76 AÑOS CON OBESIDAD Y DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN
TRATAMIENTO CON METFORMINA. ACUDE A URGENCIAS PORQUE
DESDE HACE 3 DÍAS PRESENTA FIEBRE DE 38ºC, POLAQUIURIA, DISURIA,
INTENSA SED Y DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE SU NIVEL DE
CONCIENCIA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIAN SIGNOS DE
DESHIDRATACIÓN, PRESIÓN ARTERIAL 95/54 MMHG Y NO HAY SIGNOS
DE FOCALIDAD NEUROLÓGICA. EN LA ANALÍTICA DESTACA LEUCOCITOSIS,
CREATININA DE 1.8 MG/DL ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE?
A. COMA HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR NO CETÓSICO
B. INSUFICIENCIA CARDÍACA
C. HEMATOMA SUBDURAL
D. INSUFICIENCIA RENAL DE CAUSA OBSTRUCTIVA
E. CETOACIDOSIS DIABÉTICA CON COMA

48. CON RESPECTO A LA HIPOGLUCEMIA MARCA LO FALSO:

A. SE DEFINE COMO LA EXISTENCIA DE SIGNOS O SÍNTOMAS DE HIPOGLUCEMIA, CON NIVELES
DE GLUCOSA BAJO Y MEJORÍA DE LOS SÍNTOMAS
TRAS LA ELEVACIÓN DE GLUCOSA.
B. LA TRIADA DE WHIPPLE ES CARACTERÍSTICA.
C. EXISTE UNA PRIMERA FASE EN LA QUE SE DAN SÍNTOMAS NEUROGÉNICOS Y DESPUÉS
OTRA CON SÍNTOMAS NEUROGLUCOPÉNICOS.
D. LA PRESENCIA DE CIFRAS DE GLUCOSA > 70 MG/DL DURANTE UN EPISODIO SINTOMÁTICO
DESCARTAN HIPOGLUCEMIA COMO CAUSANTE
DEL CUADRO.
E. LOS IECA Y ARA - 2 NO ESTÁN ASOCIADOS A HIPOGLUCEMIA.

49. EN EL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO SE PUEDE ENCONTRAR:

A. HIPERCALCEMIA, HIPERFOSFATEMIA E HIPERCALCIURIA.
B. HIPOCALCEMIA, HIPOFOSFATEMIA E HIPOCALCIURIA.
C. HIPERCALCEMIA, HIPOFOSFATEMIA E HIPERCALCIURIA.
D. HIPOCALCEMIA, HIPERFOSFATEMIA E HIPOCALCIURIA.
E. HIPOCALCEMIA, HIPERFOSFATEMIA Y NORMOCALCIURIA

50. EL CAMBIO MÁS CARACTERÍSTICO Y PRECOZ QUE SE OBSERVA EN LA

RETINOPATÍA DIABÉTICA ESTÁ REPRESENTADO POR:
A. MICROANEURISMAS
B. EDEMA DE PAPILA
C. HEMORRAGIAS
D. NEURITIS ÓPTICA
E. EXUDADO
51. PACIENTE ADULTO MAYOR, PROCEDENTE DE LA SIERRA CON DIARREA
CRÓNICA, SOMETIDO A UNA ENDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA, EN LAS
CUALES NO SE OBSERVAN ANORMALIDADES, THEVENON (+) Y EL ÚNICO
HALLAZGO EN LA ANALÍTICA FUE ANEMIA MICROCÍTICA. ¿CUÁL
SERÍA EL SIGUIENTE PASO?:
A. SOLICITAR PARASITOLÓGICO EN HECES.
B. REPETIR ESTUDIOS EN 3 MESES.
C. INICIAR TRATAMIENTO CON ERITROMICINA.
D. COPROLÓGICO FUNCIONAL.
E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

52. MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD

DIGESTIVA PREVIA NI INGESTA DE ALCOHOL NI AINES. EN EL CURSO
DE UN CUADRO AGUDO DE NÁUSEAS Y VÓMITOS INTENSOS PRESENTA
SANGRE RUTILANTE. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
A. SÍNDROME DE MALLORY WEISS.
B. GASTRITIS EROSIVA AGUDA.
C. ÚLCERA PÉPTICA SANGRANTE.
D. NEOPLASIA GÁSTRICA.
E. VÁRICES ESOFÁGICAS.

53. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACIÓN MÁS COMÚN EN LA

COLITIS ULCEROSA QUE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN?:
A. UROPATÍA OBSTRUCTIVA.
B. ESTOMATITIS AFTOSA.
C. AMILOIDOSIS RENAL.
D. COLELITIASIS.
E. MEGACOLON TÓXICO.

54. UN HOMBRE DE 30 AÑOS PRESENTA DE FORMA BRUSCA ASTENIA E

ICTERICIA, DETECTÁNDOSE UNAS TRANSAMINASAS (ALT Y AST)
SUPERIORES A 2000 UI/L. LOS MARCADORES SEROLÓGICOS MUESTRAN EL
SIGUIENTE PATRÓN: ANTI-VHA IGM NEGATIVO, HBSAG
NEGATIVO, ANTI-HBC IGM POSITIVO Y ANTI-VHC NEGATIVO. ¿CUÁL ES SU
DIAGNÓSTICO?
A. HEPATITIS CRÓNICA B.
B. HEPATITIS AGUDA NO VIRAL.
C. HEPATITIS AGUDA B.
D. SOBREINFECCIÓN POR VIRUS D (DELTA).
E. HEPATITIS AGUDA A Y B.
55. UN PACIENTE DE 58 AÑOS, CRÓNICAMENTE ENFERMO, SIN
ANTECEDENTES DE TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS NI ALCOHOLISMO, CON
ICTERICIA,
CIRCULACIÓN COLATERAL PERIUMBILICAL, EDEMA, ASCITIS. PENSANDO EN
CIRROSIS HEPÁTICA ¿QUÉ PRUEBAS UD. SOLICITARÍA
PARA DETERMINAR LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD?:
A. AGSHB, VHC, ACHB.
B. PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA.
C. MARCADORES TUMORALES.
D. TAC.
E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

56. PACIENTE DE 78 AÑOS DE EDAD, AFECTO DE EPOC MUY GRAVE, (FEV1,

25%), EX FUMADOR, CON TRES HOSPITALIZACIONES POR
EXACERBACIÓN DE EPOC DURANTE EL ÚLTIMO AÑO. ES INGRESADO DE
EMERGENCIA POR DISNEA MUY SEVERA Y FEBRÍCULA. NO SE
AUSCULTA MURMULLO VESICULAR Y EL ESPUTO ES VERDOSO Y
ABUNDANTE. LA GASOMETRÍA ARTERIAL (FIO2, 21%), MUESTRA PAO2:
36MMHG; PACO2: 63 MMHG; PH 7,28; HCO3:31; PLACA DE TÓRAX SIN
INFILTRADOS. ¿CUÁL SERÍA, ENTRE LAS SIGUIENTES, LA
PAUTA TERAPÉUTICA MÁS RECOMENDABLE?:
A. COMBINAR DOS BRONCODILATADORES (BETA2-AGONISTA Y ANTICOLINÉRGICO) DE ACCIÓN
CORTA, NEBULIZADOS, GLUCOCORTICOIDES SISTÉMICOS
Y UN ANTIBIÓTICO DE AMPLIO ESPECTRO, CON EMPLEO DE OXIGENOTERAPIA DE FLUJO
REDUCIDO (USANDO LENTILLAS NASALES)
DURANTE LAS PRIMERAS HORAS DE OBSERVACIÓN.
B. COMBINAR DOS BRONCODILATADORES (BETA2-AGONISTA Y ANTICOLINÉRGICO) DE ACCIÓN
PROLONGADA, INHALADOS, GLUCOCORTICOIDES
SISTÉMICOS Y UN ANTIBIÓTICO DE AMPLIO ESPECTRO, CON EL EMPLEO DE VENTILACIÓN
MECÁNICA NO INVASIVA DURANTE LAS
PRIMERAS HORAS DE OBSERVACIÓN.
C. COMBINAR DOS BRONCODILATADORES (BETA2-AGONISTA Y ANTICOLINÉRGICO) DE ACCIÓN
CORTA, NEBULIZADOS, GLUCOCORTICOIDES
INHALADOS, CON EL EMPLEO DE VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA DURANTE LAS
PRIMERAS HORAS DE OBSERVACIÓN.
D. COMBINAR DOS BRONCODILATADORES (BETA2-AGONISTA Y ANTICOLINÉRGCO) DE ACCIÓN
CORTA, NEBULIZADOS, GLUCOCORTICOIDES
SISTÉMICOS Y UN ANTIBIÓTICO DE AMPLIO ESPECTRO, CON EL EMPLEO DE VENTILACIÓN
MECÁNICA NO INVASIVA DURANTE LAS PRIMERAS
HORAS DE OBSERVACIÓN.
E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
57. EL MESOTELIOMA MALIGNO, ESTÁ ASOCIADO A LA EXPOSICIÓN DE:
A. CARBÓN
B. ASBESTO
C. SÍLICE
D. COBRE
E. BERILIO

58. UN PACIENTE DE 70 AÑOS, EX-FUMADOR, TIENE DESDE HACE 1 MES,

EXPECTORACIÓN HEMOPTOICA, DISFONÍA, HEPATOMEGALIA, CON
ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS Y UNA MASA HILIAR EN LA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. ¿CUÁL, ENTRE LOS SIGUIENTES, DEBE SER EL
DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN, QUE PERMITIRÁ ORIENTAR LA PAUTA DE
ESTUDIO MÁS EFICIENTE?:
A. TUBERCULOSIS PULMONAR.
B. NEUMONÍA POR LEGIONELLA.
C. CARCINOMA BRONCOGÉNICO T2N0M0.
D. CARCINOMA MICROCÍTICO LIMITADO.
E. CARCINOMA BRONCOGÉNICO T2N2M1.

59. UNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS NO ES SUGESTIVO DE FIBROSIS

PULMONAR IDIOPÁTICA:
A. DISMINUCIÓN DE LA DLCO, EN PRESENCIA DE ACROPAQUIAS Y ESTERTORES BILATERALES.
B. ALTERACIÓN VENTILATORIA RESTRICTIVA.
C. AUSENCIA DE HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS EN BIOPSIA TRANSBRONQUIAL O LAVADO
BRONCOALVEOLAR SUGESTIVOS DE UN DIAGNÓSTICO
ALTERNATIVO.
D. EXCLUSIÓN DE CUALQUIER CAUSA DE ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA.
E. TAC TORÁCICO DE ALTA RESOLUCIÓN CON LESIÓN DEL TIPO “PANAL DE MIEL”, ASOCIADA
DE FORMA CONSTANTE A IMÁGENES EN
“VIDRIO ESMERILADO” EXTENSOS.

60. ES CARACTERÍSTICO DE LA NECROSIS TUBULAR AGUDA, EXCEPTO:

A. SODIO URINARIO > 20MEQ/L
B. FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO > 1 %
C. OSMOLARIDAD DE LA ORINA < 350 MOSM/L
D. UREA PLASMA/CREATININA PLASMA > 40
E. UREA ORINA/UREA PLASMA < 8

61. SON CAMBIOS ENDOCRINOLÓGICOS PROPIOS DE LA IRC AVANZADA:

A. PTH ELEVADA, FÓSFORO DISMINUIDO, CALCIO DISMINUIDO Y VITAMINA D DISMINUIDA
B. PTH ELEVADA, FÓSFORO ELEVADO, CALCIO ELEVADO Y VITAMINA D ELEVADA
C. PTH ELEVADA, FÓSFORO ELEVADO, CALCIO DISMINUIDO Y VITAMINA D DISMINUIDA
D. PTH DISMINUIDA, FÓSFORO DISMINUIDA, CALCIO DISMINUIDO Y VITAMINA D DISMINUIDA
E. PTH ELEVADA, FÓSFORO ELEVADO, CALCIO DISMINUIDO Y VITAMINA D

62-EN EL SEDIMENTO URINARIO SE EVIDENCIA CILINDROS HIALINOS EL

DIAGNÓSTICO PROBABLE:
A-GLUMEROLONEFRITIS
B-IRA PRERRENAL
C-TBC
D-DIABETES
E-ADULTO SANO

63. PACIENTE VARÓN DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HTA E

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN TERAPIA DIALÍTICA REGULAR, INGRESA
A EMERGENCIA POR DISNEA, SATO2 79%, PA 210/110MMHG, CRÉPITOS EN
ACP Y ALTERACIÓN DE CONCIENCIA. MARQUE LA FALSA:
A. SE TRATA DE UNA EMERGENCIA HIPERTENSIVA.
B. REQUIERE DESCARTAR EVENTO CEREBROVASCULAR.
C. PROBABLEMENTE PRESENTE EDEMA AGUDO DE PULMÓN.
D. REQUIERE CONTROL DE PA INMEDIATO CON OBJETIVO 120/80MMHG EN 24 HORAS.
E. ESTÁ CONTRAINDICADO EL USO DE BETABLOQUEADORES EV Y VO.

64. DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE JONES PARA EL DIAGNOSTICO DE

FIEBRE REUMÁTICA ¿CUÁL ES CRITERIO MENOR?:
A. FIEBRE
B. CARDITIS
C. POLIARTRITIS
D. ERITEMA MARGINADO
E. NÓDULOS SUBCUTÁNEOS

65. SEÑALA LA ASOCIACIÓN CIERTA ENTRE CARDIOPATÍA Y HALLAZGO EN

LA AUSCULTACIÓN:
A. CLIC MESOSISTÓLICO - ESTENOSIS MITRAL.
B. CHASQUIDO DE APERTURA - INSUFICIENCIA MITRAL.
C. DESDOBLAMIENTO INVERTIDO DEL SEGUNDO RUIDO – COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
D. PULSO «CELER ET ALTUS» - INSUFICIENCIA AÓRTICA.
E. SOPLO DE AUSTIN-FLINT - ESTENOSIS AÓRTICA.

66. TODAS LAS SUSTANCIAS QUE A CONTINUACIÓN SE ENUMERAN TIENEN

LA ACCIÓN FISIOLÓGICA QUE SE INDICA EN CADA CASO SALVO
UNA. SEÑÁLELA:
A. ENDOTELINA - VASOCONSTRICCIÓN.
B. PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO - VASODILATACIÓN.
C. SEROTONINA - VASOCONSTRICCIÓN.
D. PROSTACICLINA - VASODILATACIÓN.
E. ÓXIDO NÍTRICO - VASOCONSTRICCIÓN.

67. ¿EN QUÉ ONDA ELECTROCARDIOGRÁFICA SE OBSERVAN LOS CAMBIOS

PRODUCIDOS POR LA ISQUEMIA?:
A. Q.
B. R.
C. S.
D. T.
E. P.

68. PACIENTE VARÓN DE 28 AÑOS QUE PRESENTA 9 DÍAS DE FIEBRE Y MALESTAR

GENERAL. NO REFIERE ANTECEDENTE DE HOSPITALIZACIÓN
NI ENFERMEDADES CRÓNICAS PREVIAS. EXAMEN FÍSICO T 40°C, RESTO DE EXAMEN
FÍSICO SIN ALTERACIÓN. LAB: LEUCOCITOSIS, VSG,
TROMBOCITOSIS, HEMOCULTIVOS (-), PPD (-), ZIEHL-NEELSEN DE ESPUTO (-),
AGLUTINACIONES PARA S. TYPHI Y BRUCELLA SPP. (-),
RESTO DE EXÁMENES DE LABORATORIO NO MOSTRARON ALTERACIÓN. ¿CUÁL DE
LAS SIGUIENTES DEFINICIONES SE AJUSTA MEJOR AL
PRESENTE CASO?:
A. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO CLÁSICO
B. FIEBRE PROLONGADA SIN FOCO APARENTE
C. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO EN PACIENTE NEUTROPÉNICOS
D. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO EN PACIENTE CON VIH
E. FIEBRE NO PROLONGADA SIN FOCO APARENTE

69 ¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN

USUARIOS DE DROGAS ENDOVENOSAS?:
A. KLEBSIELLA PNEUMONIAE.
B. ENTEROCOCOS FAECALIS.
C. ESTREPTOCOCOS VIRIDANS.
D. NEISSERIA GONORRHOEAE.
E. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

70. ENTRE LOS SIGNOS PERIFÉRICOS DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA SE

ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
A. HEMORRAGIAS PUNTIFORMES.
B. MANCHAS DE ROTH.
C. NÓDULOS DE OSLER.
D. LESIONES DE JANEWAY.
E. ERITEMA MARGINATUM.

71- CON RESPECTO A LAS INFECCIONES VÍRICAS RESPIRATORIAS:

A. SE COMPLICAN CON INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS.
B. LA MAYORÍA SON AUTOLIMITADAS Y BANALES.
C. REQUIEREN UN DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO.
D. ESTÁN PRODUCIDAS POR UN NÚMERO REDUCIDO DE VIRUS.
E. RESPONDEN BIEN AL TRATAMIENTO CON UN ANTIVIRAL ESPECÍFICO.

72-. EN EL TRATAMIENTO ANTITBC EL FÁRMACO QUE ACTÚA COMO

BACTERIOSTÁTICO EN “BACILOS EN REPOSO” Y COMO BACTERICIDA EN
FASE DE MULTIPLICACIÓN RÁPIDA ES:
A. ETIONAMIDA
B. ESTREPTOMICINA
C. ETAMBUTOL
D. PIRAZINAMIDA
E. ISONIAZIDA

73. VARÓN DE 45 AÑOS DE EDAD, CON CONFLICTOS CONYUGALES DESDE

HACE DOS AÑOS. SE QUEJA DE DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL
SUEÑO, CONTRACTURA MUSCULAR, DOLOR DE NUCA Y ESPALDA,
IRRITABILIDAD, PARESTESIAS EN MIEMBROS SUPERIORES, EXPECTACIÓN
APREHENSIVA. EL DIAGNÓSTICO PROBABLE ES:
A. HIPOCONDRIASIS
B. TRASTORNO CONVERSIVO
C. TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
D. DOLOR PSICÓGENO
E. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

74. AL DIFERENCIAR UNA CRISIS DE PÁNICO DE UN TRASTORNO DE

ANSIEDAD GENERALIZADO NO ES VERDAD QUE:
A. LOS PACIENTES CON ANSIEDAD CRÓNICA TIENE MAYOR TENDENCIA AL ALCOHOLISMO QUE
LOS QUE SUFREN CRISIS DE PÁNICO.
B. EL PRONÓSTICO ES MEJOR EN LA CRISIS DE PÁNICO QUE EN LA ANSIEDAD CRÓNICA.
C. LAS BENZODIACEPINAS SON MÁS ÚTILES EN LA ANSIEDAD GENERALIZADA QUE EN LAS
CRISIS DE PÁNICO.
D. LA APARICIÓN SECUNDARIA DE AGORAFOBIAS ES MAYOR EN LOS ATAQUES DE PÁNICO QUE
EN LA ANSIEDAD CRÓNICA.
E. EL TEMOR A LA MUERTE INMINENTE ES MÁS CARACTERÍSTICO DE LA CRISIS DE PÁNICO
75. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA MANIFESTACIÓN MÁS FRECUENTE EN
LA DEPRESIÓN?:
A. SUICIDIO
B. BAJO RENDIMIENTO
C. ALCOHOLISMO
D. PSEUDODEMENCIA
E. AGRESIVIDAD

76. ¿QUÉ SINTOMATOLOGÍA OCUPA UN LUGAR PREEMINENTE EN LA

CATATONÍA?:
A. ALTERACIONES PSICOMOTORAS.
B. DESPERSONALIZACIÓN.
C. EMPOBRECIMIENTO AFECTIVO.
D. IDEACIÓN DELIRANTE.
E. TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS.

77. PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANEMIA CRÓNICA SEVERA. VCM

101FL Y HCM 25PG. CONSIDERANDO ESTOS VALORES ¿CÓMO CLASIFICA A
LA ANEMIA?
A. MACROCITICA HIPOCRÓMICA.
B. MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA.
C. NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA.
D. MACROCITICA NORMOCRÓMICA.
E. MICROCÍTICA NORMOCRÓMICA CRÓNICA.

78. SEÑALE LA RESPUESTA FALSA RESPECTO AL METABOLISMO DEL

HIERRO:
A. LA MAYOR PARTE DEL HIERRO DEL ORGANISMO SE ENCUENTRA EN LOS DEPÓSITOS.
B. LA MAYOR PARTE DEL HIERRO NECESARIO PARA LA ERITROPOYESIS BASAL PROCEDE DE
LA DESTRUCCIÓN DE LOS HEMATÍES VIEJOS.
C. LA ABSORCIÓN INTESTINAL ES SUPERIOR EN FORMA DE HIERRO HEM DE LA DIETA.
D. LAS PÉRDIDAS DE HIERRO EN LA MUJER SUELEN SER EL DOBLE QUE EN EL HOMBRE.
E. LAS SITUACIONES DE ERITROPOYESIS INEFICAZ INCREMENTAN LA ABSORCIÓN INTESTINAL.

79. SON CARACTERÍSTICAS DE LA ANEMIA POR ENFERMEDAD CRÓNICA

EXCEPTO:
A. AUMENTO DE LA HEPCIDINA HEPÁTICA.
B. INHIBICIÓN DEL TRANSPORTE DEL HIERRO DESDE EL MACRÓFAGO AL GR.
C. INHIBICIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LA ERITROPOYETINA RENAL.
D. INHIBICIÓN DE LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS PRECURSORES ERITROIDES.
E. DISMINUCIÓN DE LA FERRITINA INTRACELULAR.
80. EN RELACIÓN A LA DIABETES INSÍPIDA ES FALSO:
A. LA PRUEBA DE DESHIDRATACIÓN SE SUSPENDERÁ CUANDO PIERDA UN 10% DEL PESO
CORPORAL INICIAL.
B. HA SIDO DESCRITO UN ORIGEN AUTOINMUNE EN ALGUNOS CASOS DE DIABETES INSÍPIDA
CENTRAL.
C. EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES INSÍPIDA NEFROGENICA COMPORTA LA UTILIZACIÓN DE
DIURÉTICOS.
D. LA LISINA VASOPRESINA NO ES LA HORMONA ANTIDIURETICA NATURAL HUMANA.
E. LA POLIURIA DE LA DIABETES INSÍPIDA NO RESPETA EL SUEÑO.

81. SEÑALE LO QUE CORRESPONDE A UN BOCIO ENDÉMICO DE LARGA

EVOLUCIÓN:
A. BOCIO DIFUSO
B. TSH DISMINUIDO EN SANGRE
C. BOCIO MULTINODULAR
D. T4 ELEVADO
E. CAPTACIÓN DE I131 DISMINUIDA

82. UNA MUJER DE 46 AÑOS CONSULTA POR HABÉRSELE DETECTADO, EN

UNA EXPLORACIÓN RUTINARIA, UNA PA: 150/110. REFIERE CEFALEAS
Y FATIGABILIDAD OCASIONALMENTE CALAMBRES MUSCULARES. LAB: HTO
45%, HB: 13G/DL, GLUCOSA: 105 MG/DL, CREATININA:
0.8MG/DL, PROTEÍNAS TOTALES: 6,3 MG/DL, CA++:9.2 MG/DL , NA+: 137
MEQ/L, K+:3.1MEQ/L HCO3. 34 MEQ/L. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?
A. SÍNDROME DE CUSHING.
B. FEOCROMOCITOMA.
C. HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR.
D. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO.
E. HIPERTENSIÓN ESENCIAL.

83. LA INSULINA:
A. ESTIMULA LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
B. FACILITA LA LIPOLISIS
C. ESTIMULA LA GLUCONEOGÉNESIS
D. AUMENTA LA CETOGÉNESIS
E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

84. CUANDO ENCONTRAMOS UNAS CONCENTRACIONES SÉRICAS DE T3 NORMAL, T4

LIBRE LIGERAMENTE DISMINUIDA Y TSH ELEVADA CON RESPUESTA AUMENTADA A
LA TRH, NOS HALLAMOS ANTE UN:
A. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO.
B. HIPOTIROIDISRNO HIPOFISARIO.
C. HIPOTIROIDISMO HIPOTALÁMICO.
D. FUNCIONAMIENTO TIROIDEO DENTRO DEL LÍMITE DE LA NORMALIDAD.
E. HIPERTIROIDISMO.

85. PACIENTE VARÓN DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTORIO POR PRESENTAR

DISFAGIA DE LARGA DATA, HA PROGRESADO EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS
HASTA TENER DIFICULTADES PARA INGERIR LÍQUIDOS, ASÍ MISMO,
MANIFIESTA EPISODIOS ESPORÁDICOS DE REGURGITACIÓN NOÁCIDA DE
ALIMENTOS Y HA TENIDO, EL AÑO PASADO NEUMONÍA EN 2
OPORTUNIDADES. ¿QUÉ EXAMEN SERIA DE MAYOR RENDIMIENTO PARA
LLEGAR AL DIAGNÓSTICO?:
A. ENDOSCOPÍA DIGESTIVA ALTA.
B. RADIOLOGÍA ESOFAGOGÁSTRICA CON BARIO.
C. ESTUDIO DE VACIAMIENTO ESOFÁGICO CON RADIOISÓTOPOS.
D. MANOMETRÍA ESOFÁGICA.
E. PHMETRÍA DE 24 HRS.

86. EL RGE PUEDE RELACIONARSE CON CUALQUIER DE LAS ENTIDADES

SIGUIENTES, EXCEPTO UNA:
A. FIBROSIS PULMONAR.
B. BRONCOESPASMO.
C. NEUMONÍA RECURRENTE.
D. SINUSITIS.
E. LARINGOTRAQUEITIS.

87. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO INDICADO PARA EL REFLUJO

GASTROESOFÁGICO GRAVE?:
A. VAGOTOMÍA TRONCULAR.
B. GASTRECTOMÍA MANGA.
C. BANDA GÁSTRICA.
D. GASTRECTOMÍA SUBTOTAL.
E. FUNDOPLICATURA.

88. LAS GASTRITIS EROSIVAS Y/O HEMORRÁGICAS PUEDEN SER

PRODUCIDAS POR TODAS LAS SIGUIENTES CAUSAS MENOS UNA, INDIQUE
CUÁL:
A. SHOCK SÉPTICO.
B. COLONIZACIÓN DE LA MUCOSA POR HELICOBACTER PYLORI.
C. INGESTA DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO.
D. TRAUMATISMO DE CRÁNEO GRAVE.
E. QUEMADURA EXTENSA.
89. SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO RESPECTO A ENFERMEDAD ULCERO
PÉPTICA:
A. LA ÚLCERA GÁSTRICA SE PERFORA CON MÁS FRECUENCIA QUE LA DUODENAL.
B. UN 10% DE LAS ÚLCERAS DUODENALES RECIDIVAN.
C. LAS ÚLCERAS DUODENALES SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LAS GÁSTRICAS.
D. LAS ÚLCERAS DUODENALES APARECEN SOBRE TODO EN LA PRIMERA PORCIÓN DEL
DUODENO.
E. LAS ÚLCERAS DEL FUNDUS SIEMPRE SON BENIGNAS.

90. UN PACIENTE DE 45 AÑOS CON SÍNTOMAS ULCEROSOS, RX: ÚLCERA

GÁSTRICA DE CARACTERÍSTICAS BENIGNAS. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES
PASOS LE PARECE EL MÁS CORRECTO?:
A. TRATAMIENTO CON OMEPRAZOL Y REVISIÓN RX A LOS 6 MESES.
B. TRATAMIENTO CON CIMETIDINA Y SI OMEPRAZOL NO PALIA LOS SÍNTOMAS, REVISIÓN
CLÍNICA A LOS 3 MESES.
C. ENDOSCOPÍA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA.
D. GASTRECTOMÍA PARCIAL.
E. ROXATIDINA U OMEPRAZOL 5 MESES Y REVISIÓN RX.

91. CORRELACIONE CADA MEDICAMENTO ANTITUBERCULOSO CON SU

RESPECTIVO EFECTO SECUNDARIO:
1. ISONIAZIDA.
2. RIFAMPICINA.
3. PIRAZINAMIDA.
4. ETAMBUTOL.
A. HEPATITIS.
B. POLINEURITIS.
C. HIPERURICEMIA.
D. NEURITIS ÓPTICA.
A. (4-A) (1-B) (3-C) (2-D)
B. (2-A) (1-B) (3-C) (4-D)
C. (3-A) (1-B) (2-C) (4-D)
D. (4-A) (3-B) (2-C) (1-D)
E. (1-A) (4-B) (3-C) (2-D)

92. EL ESQUEMA DE ELECCIÓN DE PRIMERA LÍNEA PARA EL TRATAMIENTO

DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL ADULTO SEGÚN EL MINSA ES:
A. 2HRSE/4R2H2
B. 2RHRZSE/4R2H2E2
C. 2HRZ/4R2H2
D. 2HRZE/4R3H3
E. 2HRZE/7R2H2

93. VARÓN DE 25 AÑOS DE EDAD, GANADERO, PROCEDENTE DE PUNO, CON

ANTECEDENTE DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO HACE 8 AÑOS.
CONSULTA POR HEMOPTISIS, PÉRDIDA DE PESO, TOS, FIEBRE, ESPUTO
PURULENTO, NIEGA VÓMICA, BK SERIADO NEGATIVO. EN LA RADIOGRAFÍA
DE TÓRAX: IMAGEN CAVITARIO CON MASA Y MENISCO AÉREO. GÉRMENES
GRAMPOSITIVOS Y GRAMNEGATIVOS EN ESPUTO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
A. QUISTE HIDATÍDICO COMPLICADO
B. BRONQUIECTASIAS CON MICOSIS COLONIZANTE
C. REINFECCIÓN TUBERCULOSA
D. ABSCESO PULMONAR
E. NEOPLASIA INFECTADA

94. DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS RADIOLÓGICOS, CUAL NO

CORRESPONDE A CRIPTOCOCOSIS PULMONAR:
A. LESIONES EN MASA CIRCUNSCRITA.
B. INFILTRADO NEUMÓNICO DIFUSO CON CAVIDADES.
C. MILIA.
D. LESIONES EN PERDIGONAZO.
E. NÓDULOS SOLITARIOS SUBPLEURALES.

95. PACIENTE MUJER DE 34 AÑOS, PUÉRPERA DE 1 SEMANA POST CESÁREA,

QUE PRESENTA SÚBITAMENTE DOLOR TORÁCICO Y DISNEA CON
ESPUTO HEMOPTOICO. AL EXAMEN: PA 120/70 FC 110 FR 30 T 36ºC. TÓRAX:
MV PASA EN ACP, NO SIBILANTES. RX TÓRAX NORMAL.
AGA: PH: 7.46 PO2: 65 PCO2: 24 HCO3: 22. EKG: TAQUICARDIA SINUSAL, NO
DESNIVEL ST, RESTO SIN ALTERACIONES.
HEMOGRAMA, TP, TTP, PLAQUETAS, CPK, MB: SIN ALTERACIONES. LUEGO
DE INICIAR OXÍGENO, LO INMEDIATO SIGUIENTE SERÍA:
A. INICIAR ANTICOAGULACIÓN CON HEPARINA.
B. PULSOS DE CORTICOIDES, CONSIDERAR CICLOFOSFAMIDA.
C. AAS, NITRATOS, ANALGESIA Y HBPM
D. TAC HELICOIDAL
E. SOLICITAR DÍMERO D Y TROPONINA T.
96. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, CON SEPSIS PP GASTROINTESTINAL. SE
TIENE LOS SIGUIENTES RESULTADOS: PH 7,26, P02 74MMHG,
PC02 32MMHG, HC03 10MEQ/L, NA 128MEQ/L, K 3MEQ/L, CL 96MEQ/L. EL
DIAGNÓSTICO GASOMÉTRICO ES ACIDOSIS METABÓLICA
…………… CON ANIÓN GAP…………..:
A. COMPENSADA / ALTO.
B. DESCOMPENSADA / ALTO.
C. DESCOMPENSADA / NORMAL.
D. COMPENSADA / NORMAL.
E. DESCOMPENSADA / BAJO.

97. EL SÍNDROME NEFRÓTICO CORTICORESISTENTE Y CON COMPLEMENTO

SÉRICO NORMAL EN NIÑO, RECONOCE COMO CAUSA MÁS FRECUENTE:
A. LESIONES MÍNIMAS
B. NEFROPATÍA MEMBRANOSA
C. HIALINOSIS SEGMENTARIA Y FOCAL
D. GMN MEMBRANOPROLIFERATIVA
E. NEFROPATÍA IGA

98. EL SÍNDROME NEFRÍTICO CONSISTE EN:

A. HEMATURIA, PROTEINURIA, HIPERAZOEMIA Y RETENCIÓN RENAL DE AGUA Y SAL
B. PROTEINURIA DE UNOS 4G/D CON HEMATURIA E HTA
C. DISURIA Y LEUCOCITURIA
D. HEMATURIA E HTA CON FUNCIÓN RENAL NORMAL
E. MICROHEMATURIA RECIDIVANTE EN NIÑOS

99. MUJER DE 15 AÑOS CON EDEMAS MALEOLARES Y PERIORBITARIOS,

PROTEINURIA DE 4G/D, NUMEROSOS HEMATÍES Y CILINDROS EN EL
SEDIMENTO, C3 40MG/DL, C4 5MG/DL. LA NEFROPATÍA MÁS PROBABLE ES:
A. GMN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
B. GMN MEMBRANOSA
C. NEFROPATÍA LUPICA
D. AMILOIDOSIS RENAL
E. NEFRITIS INTERSTICIAL POR DROGAS

100. PACIENTE DE 52 AÑOS QUE INGRESA CON UN CUADRO DE CEFALEA,

NAUSEAS Y VÓMITOS DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN AL EXAMEN SUFEBRIL,
ADELGAZADO, HIPERSOMNIA, SIGNOS DE KERNING Y BRUDZINKI
ANTECEDENTES DESDE HACE 2 MESES SE OLVIDA LAS COSAS Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. EL PROBABLE DIAGNOSTICO Y TTO :
A-HSA –AMLODIPINO
B-ALZAIHMER –MEMANTINA
C.MEC BACTERIANA-CEFTRIAXONA
D-MEC TBC –TTO ESPECIFICO Y CORTICOIDES
E-ENCEFALITIS-ACICLOVIR