PENENTUAN INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT PENDAFTARAN

NO Prioritas masalah High cost High High Prone Nilai

Volume Resiko
Penyampaian informasi hak dan
1 kewajiban pasien belum maksimal 4 5 3 3 180
2 Waktu pelayanan di pendaftaran lama
3 5 2 3 90
Kepatuhan petugas melakukan
3 identifikasi belum 100% 3 4 2 3 72
Pelaksanaan identifikasi pasien resiko
4 jatuh belum 100% 3 4 2 3 72

Pemanggilan no urut pasien tidak sesuai

5 4 2 1 3 24
karena ada no antrian yang hilang

Kesimpulan:
Indikator mutu yang menjadi prioritas :

1. Kepatuhan petugas dalam

menyampaikan informasi, hak dan
kewajiban pasien sesuai SOP
2. Respon time/waktu pelayanan
pendaftaran kurang lebih 15 menit
 PENENTUAN INDIKATOR MUTU KLINIS
UNIT BP/UMUM

NO Prioritas masalah High cost High High Prone Nilai

Volume Resiko

Respon time
1 pelayanan
BP/UMUM
3 4 2 4 96

Kepatuhan petugas
2 dalam mengisi
rekam medik
2 4 3 4 96

Pemeriksaan
3 petugas sesuai
prosedur ISPA
2 3 3 4 72

Pemberian terapi
4 sesuai prosedur
diagnosa
3 2 3 4 72

Kelengkapan isi
5 1 2 2 4 16
kajian awal klinis

Kesimpulan:
Indikator mutu yang menjadi prioritas :

1. Kepatuhan
petugas dalam
mengisi rekam
medik

2. Respon
time/waktu
pelayanan
BP/UMUM kurang
lebih 20 menit
 PENENTUAN INDIKATOR MUTU KLINIS
RUANG TINDAKAN

NO Prioritas masalah High cost High High Prone Nilai

Volume Resiko

Identifikasi pasien
1 3 3 3 4 108
gawat darurat

Respon time
2 pelayanan ruang 2 2 3 4 48
tindakan

Petugas
melakukan
3 3 3 3 4 108
tindakan hecting
tidak sesuai SOP

Kepatuhan
petugas mengisi
4 3 3 3 4 108
rekam medik
pasien tindakan

Petuga tidak
lengkap dalam
5 2 3 2 5 60
mengisi informed
consent

Kesimpulan:
Indikator mutu yang menjadi prioritas :

1. Petugas
melakukan
tindakan hecting
tidak sesuai SOP

2. Kepatuhan
petugas mengisi
rekam medik
pasien tindakan