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Marcadores tumorales para cancer de vejiga

La detección y vigilancia del cáncer de vejiga incluye cistoscopia y citología. La citología urinaria está
limitada por su baja sensibilidad para tumores de bajo grado. Los marcadores de orina han sido
ampliamente estudiados para ayudar a mejorar el diagnóstico de cáncer de vejiga con el objetivo de
complementar o incluso reemplazar la cistoscopia. Sin embargo, hasta ahora, ningún marcador ha
alcanzado un uso generalizado debido a la evidencia insuficiente para el beneficio clínico.(1)
Los biomarcadores de orina que pueden usarse para complementar o reemplazar estas pruebas se han
investigado activamente.
Innumerables ensayos se han desarrollado en las últimas décadas, y muchos de ellos afirman que tienen un
buen rendimiento inicialmente, solo para que se desvanezcan con un seguimiento a largo plazo. Los
marcadores unirarios realizados en orina son:
 BladderCancer-4 (BLCA-4)
 Bladder tumor antigen stat (BTA stat® )
 Bladder tumor antigen TRAK (BTA TRAK®)
 Cytokeratin Fragments (CYFRA 21-1)
 Nuclear matrix proteins (NMP22)
 Survivin
 Urinary bladder cancer test (UBC)
 Ensayos basados en células (DD23, ImmunoCyt ™ / uCyt + ™, UroVysion ™)
Hasta la fecha, los únicos marcadores urinarios que tienen la aprobación de la Administración de Alimentos
y Medicamentos (FDA) para el diagnóstico y seguimiento del cáncer de vejiga son BTA stat®, BTA TRAK®,
NMP22 y UroVysion ™, con ImmunoCyt ™ / uCyt + ™ solo aprobado para el seguimiento del cáncer de
vejiga. (2,3)
Uno de los pocos marcadores para obtener un uso clínico generalizado es la prueba UroVysion ™, que utiliza
la hibridación fluorescente in situ (FISH) para identificar anomalías cromosómicas. Esta prueba parece ser
más sensible, pero menos específica, que la citología urinaria en todos los grados tumorales. Un metanálisis
reciente mostró que el rendimiento general de UroVysion ™ era mejor que el de la citología (área bajo la
curva: 87% frente a 63%). (2) (4)
Bibliografia
1. Xylinas E, Kluth LA, Rieken M, Karakiewicz PI, Lotan Y, Shariat SF. Urine markers for detection and
surveillance of bladder cancer. Urol Oncol Semin Orig Investig. 1 de abril de 2014;32(3):222-9.

2. Smith ZL, Guzzo TJ. Urinary markers for bladder cancer. F1000Prime Rep [Internet]. 1 de julio de 2013;5.
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3702217/

3. Viola-Magni M, Cataldi S, Marocco D. Bladder Cancer Markers and Recent Innovations. 2017 [citado 22
de noviembre de 2017]; Disponible en: http://www.intechopen.com/books/bladder-cancer-
management-of-nmi-and-muscle-invasive-cancer/bladder-cancer-markers-and-recent-innovations

4. Hajdinjak T. UroVysion FISH test for detecting urothelial cancers: meta-analysis of diagnostic accuracy
and comparison with urinary cytology testing. Urol Oncol. diciembre de 2008;26(6):646-51.

https://www.intechopen.com/books/bladder-cancer-management-of-nmi-and-muscle-invasive-
cancer/bladder-cancer-markers-and-recent-innovations