Enfermería en Salud Mental Comunitaria

Unidad 2. Salud Mental de la Familia

Actividades de aprendizaje integradoras

Salud mental de la familia

Esta actividad integra los aprendizajes de los cuatro temas de la unidad. Consta de tres partes: una sintética, otra en
que se te pide la lectura y análisis de un artículo de investigación, con el fin de que identifiques algunos elementos de la
salud mental de la familia, y una última con tus comentarios personales sobre la unidad.

A continuación se te presenta un cuadro con los temas que revisamos en la unidad 2 y unas preguntas-guía. Con base
en este cuadro, completa en la columna de síntesis un resumen integrativo comentado, basándote en la respuesta de
estas preguntas. Es necesario que en cada tema elabores comentarios sobre el significado que la temática tiene para
la salud mental de la familia.

Es muy importante que al elaborar el comentario/síntesis parafrasees lo que leíste y lo anotes con buena redacción y
ortografía. Evita la práctica de copiar y pegar.

La última pregunta, aunque no tiene valor sumativo, te permite reflexionar sobre tus aprendizajes en la unidad. Te pido
que tus respuestas estén fundamentadas en las diversas lecturas de ésta, y en los ejercicios que ya has realizado en tus
actividades de aprendizaje formativas a lo largo de los temas. Es muy importante que al elaborar el comentario/síntesis
parafrasees lo que leíste y lo anotes con buena redacción y ortografía. Evita la práctica de copiar y pegar. No respondas
por sentido común. Aunque es una síntesis, escribe ampliamente tus respuestas. Tu calificación será proporcional a las
respuestas de cada tema de la unidad.

Primera parte

Instrucciones: Elabora una síntesis de los cuatro temas de la unidad, basándote en las preguntas guía que se te
proporcionan.

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 Actividad integradora / Unidad 2

UNIDAD 2. SALUD MENTAL DE LA FAMILIA

TEMA PREGUNTA-GUÍA COMENTARIOS/SÍNTESIS
1. Influencia de los ¿Cómo afecta la cultura a la El ser humano es una totalidad cuyo bienestar exige el
cambios sociales en salud o enfermedad mental desarrollo de prácticas personales de salud, tanto físicas,
lo familiar. de los miembros de una mentales, como sociales. Si la salud es una construcción
familia?
Investigación. social, es necesario recordar nuestra capacidad de tomar
decisiones, ser responsables de la propia salud y consciente
de la ajena, siendo así posible sumar conductas saludables.
Metafóricamente, los familiares expresan la enfermedad
mental de diferentes formas: «debilidad mental que se
puede fortalecer si se le dan vitaminas», «problemas en la
cabecita», «pérdida del juicio», «no estar en sus cinco
sentidos», «algo en la mente está mal y no coordina bien»,
«físicamente se ve aparentemente bien, pero habla cosas
que no son reales». En general, aquella se figura como una
enfermedad misteriosa, difícil de corporizar, lo que el
enfermo padece pero logra encarnarse virtualmente en los
allegados: «la familia también se enferma, le toca a uno
cambiar todo y adaptarse al enfermo», y ello causa gran
zozobra al no saberse hacia dónde deviene e
inevitablemente atraviesa la vida de los otros.
Se trata de una designación que lo incluye dentro del grupo
de los diferentes, asunto que asusta y avergüenza a los
familiares: «Ser diagnosticado de una enfermedad mental
es tener una bomba de tiempo delante del paciente, que
arrastra una marca junto con sus familiares», «este tema no
se puede hablar por fuera de los contextos terapéuticos». Es

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Unidad 2. Salud Mental de la Familia

algo que constituye para la familia un señalamiento que

tratará de ocultar: para el familiar, cualquier otra
enfermedad se puede revelar, por ejemplo, un cáncer,
pues no representa una alarma como la que genera el
estigma de la enfermedad mental.
Por la discriminación social a la que ambos son sometidos,
se encontró que el espacio familiar, pese a estar supuesto
dentro del consenso social como un escenario protector de
sus miembros por excelencia, también discrimina a la
persona enferma

Se reproduce así el ciclo de la discriminación: el estigma del

paciente y el ocultamiento de la enfermedad por parte del
paciente y del paciente por parte de la familia
¿Qué efectos tiene la Un concepto que aparece asociado al de pobreza es el de
pobreza (desarrollo de Marginalidad definida como "situación de aislamiento y
personalidad, educación de exclusión de personas o grupos en un sistema social y que
no participan, no gozan de los privilegios de los demás
los hijos, violencia, familias
miembros de una sociedad. La marginación puede estar
extensas) en la familia? asociada a situaciones de pobreza. La marginalidad es una
consecuencia estructural que afecta a grupos víctimas de
las crisis económicas y sociales"
"La OMS sostiene que el asesino, el verdugo más eficaz y
despiadado y también la causa de mayor sufrimiento en esta
tierra, es la miseria. Resulta impresionante comprobar la forma
en que se agranda la brecha entre quienes disponen de un
buen estado de salud y los pobres, no sólo entre las diferentes
regiones y los países, sino también entre las poblaciones de un
mismo territorio. Más aún, la lógica perversa que promueve

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 Actividad integradora / Unidad 2

esta espiral de exclusión se proyecta incluso al interior de las

poblaciones desfavorecidas, afectando en particular a los
niños, a los ancianos y a millones de mujeres"
La pobreza infantil no es solo un problema en el presente de los
pequeños que la sufren. Las carencias vividas en la edad más
temprana pueden tener consecuencias de por vida en el
desarrollo físico, psicológico y educativo de los niños. En otras
palabras, las condiciones vitales y las privaciones que tengan,
sobre todo entre los 0 y 5 años, pueden marcar sus
enfermedades de adulto, su capacitación para poder o no
estudiar una carrera universitaria, su personalidad o sus
relaciones sociales.
Más allá de las consecuencias en el desarrollo físico, las
secuelas psicológicas negativas a medio y largo plazo para un
niño en situación de pobreza pueden ser también muy altas,
según apuntan los expertos.

En este ámbito, los menores aumentan las posibilidades de

desarrollar de adultos enfermedades como la depresión y
trastornos como la ansiedad y el estrés,

¿Qué papel juegan los

Para responder a estos interrogantes es necesario estudiar la
medios de comunicación en
televisión como medio de comunicación. La televisión conlleva
la familia?
un doble efecto. El primer efecto, al que se puede considerar
denotativo, tiene que ver con lo objetivo y explícito, es decir, lo
que concretamente ofrece un mensaje determinado.
Pero, hay otro al que se puede llamar connotativo, que
contiene un mensaje implícito que añade o sugiere
significados que apuntan a otras ideas y sentimientos (Roldán,
1991).
Es importante que conozcamos ejemplos concretos de los
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Unidad 2. Salud Mental de la Familia

antivalores que nos dan los medios de comunicación, en

especial la televisión. Algunos ejemplos.
a. Desintegración familiar. "En una serie dramática de la
televisión argentina de hace algunos años, ninguno de los
tres personajes centrales tenía una familia estable e
integrada. Uno de ellos se la pasaba "probando" de
pareja en pareja. Otro, aparentemente era divorciado. El
tercero vivía en la incertidumbre en ese terreno. El
contexto social y familiar que esos hombres
representaban daba como una realidad incambiable" el
hecho de que es posible ser persona actualizada,
de éxito y de importancia, sin que ello implique
necesariamente estar al frente de una familia"
b. Precisamente, Graciela Peyrú sostiene al respecto que en
la televisión "los besos y las caricias, cuando se incluyen,
forman sólo parte de la dupla seducción / violencia o son
expansiones mínima de vínculos fugaces
c. Sexo libre. Los televidentes no tendrá dificultad en ver
enlatados nacionales y extranjeros, cómo indirectamente
se aprueban ciertos pecados como relaciones
premaritales, adulterio, fornicación, robos, asesinatos,
y homosexualidad. A propósito de este último, nos dice
Peyrú: "recuerdo el caso de otra serie argentina, en la
cual su personaje central era un homosexual.

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 Actividad integradora / Unidad 2

2. Alteraciones de la ¿Dentro de qué dimensiones

dinámica familiar: de funcionamiento se da el Dentro de 6 dimensiones que permiten la evolución de las
estructurales, del ciclo evolutivo de la familia? familias:
ciclo evolutivo
(tareas, logros y  Resolución de problemas que es ahí cuando se visualiza la
funciones), de capacidad de la familia para fortalecerse y salir avante en sus
comunicación, de dificultades.
aprendizaje de
límites y de  Comunicación que se encuentra dividida en instrumental y
violencia. afectiva de las cuales se analizan 2 tipos:

a) clara y directa.

b) clara e indirecta.

 Los roles o patrones de conducta; son los que se asignan a

cada miembro de la familia tales como:

a) Manutención económica.

b) Afectividad y apoyo.

c) Gratificación sexual adulta.

d) Desarrollo personal.

 Control de conducta donde se manejan los patrones

de comportamiento y necesidades biológicas, psicosociales y

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¿Cómo altera la
enfermedad la dinámica
familiar?
¿Qué papel juegan el
divorcio, la violencia y las
adicciones en la dinámica
familiar?
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Unidad 2. Salud Mental de la Familia
sociabilización entre la familia y los extraños; donde el control
más factible es el FLEXIBLE.
 Respuestas afectivas, donde se aprecia la expresión
emocional de bienestar y/o crisis va a depender del tipo de
familia ya que las saludables son muy expresivas
emocionalmente y existen otras que no se permiten
expresar sentimientos sobre todo en crisis.
La dinámica familiar se va a alterar dependiendo de la
persona y el rol que este desempeñe en importancia dentro de
las funciones familiares; ya que se tienen que redefinir los roles,
por lo que será mayor el cambio si esto sucediera en alguno
de los padres, no así cuando fuese en los hijos puesto que el
ajuste es menor.
DIVORCIO: Sin importar en que momento del ciclo se dé
siempre será doloroso, y desestabilizador en la dinámica
familiar ya que se pierde la atención y los roles se redefinen de
forma abrupta; mientras que lo emocional todos asimilan de
forma diferente la situación.
VIOLENCIA: Juega un papel negativo en los estilos de vida,
puesto que se conocen las debilidades y fortalezas de cada
uno de los miembros; donde la autoridad y la dependencia
están significando un papel preponderante en el cual el
castigo físico puede ser valorado como una forma apropiada
de educar a los hijos.
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 Actividad integradora / Unidad 2

ADICCIONES: los miembros de esta familia van enfermando

progresivamente de codependencia; la dinámica de las
relaciones, la comunicación y la conducta de sus miembros,
cambian y se hacen disfuncionales, como resultado del
proceso adictivo.

3. Trastornos más Concepto, etiología y

frecuentes relación con la familia de los (Incluye datos puntuales de todos estos trastornos.)
relacionados con trastornos:
sufrimiento psíquico  Ansiedad La ansiedad es la más común y universal de las emociones. Es
sinónimo de congoja, preocupación, desasosiego ante
(depresión,
acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre.
esquizofrenia, trastorno Etiología La etiopatogenia de la ansiedad constituye un modelo
bipolar, adicciones). complejo, donde interactúan múltiples factores: biológicos,
psicodinámicos, sociales, traumáticos y de aprendizaje.
La familia suele ser uno de los principales apoyos cuando nos
sentimos mal o ansiosos y cuando las cosas no van como
deseamos. Recurrimos a nuestros familiares en busca de ayuda,
comprensión y protección. No obstante, en muchas ocasiones
la ansiedad está relacionada con el funcionamiento familiar,
viéndose así implicada la familia en el origen y/o en el
mantenimiento de la ansiedad de uno de sus miembros.
 Cognoscitivos Concepto: la interrupción o déficit del funcionamiento
cognoscitivo.

Etiología: Una enfermedad cerebral primaria, la respuesta del

cerebro a las influencias de alteraciones sistémicas, la reacción
extraordinaria del tejido cerebral a una substancia exógena y
los efectos residuales o de abstinencia de ésta substancia.

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Unidad 2. Salud Mental de la Familia

Relación con la familia: Los pacientes con trastornos cognitivos

enfrentan dificultades en cuanto a una o más de las funciones
básicas del cerebro, como la percepción, la memoria, la
concentración y las facultades de razonamiento. Por lo que la
relación familiar será de cuidador del paciente, Atención
emocional, como compañía, conversar y vigilancia para
garantizar la seguridad en el hogar.
 Depresión y bipolar Concepto se presenta como un conjunto de síntomas de
predominio afectivo (tristeza patológica, apatía, anhedonia,
desesperanza, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de
malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida)
aunque, en mayor o menor grado, también están presentes
síntomas de tipo cognitivo, volitivo y somático, por lo que podría
hablarse de una afectación global psíquica y física, haciendo
especial énfasis en la esfera afectiva
Etiología Diferentes sucesos pueden actuar como
desencadenantes de la depresión en personas diferentes.
Algunas veces, la depresión aparece sin una causa aparente.
Algunas circunstancias que aumentan el riesgo de depresión
son: ~ Haber sufrido algún episodio depresivo en el pasado. ~
Antecedentes en la familia de personas deprimidas. ~
Experiencias de pérdidas o estrés, incluyendo fallecimiento de
seres queridos, desempleo, soledad, cambios en el estilo de vida
o problemas en las relaciones interpersonales. ~ Situaciones
conflictivas en tu entorno (por ejemplo, tu trabajo, hogar u otros
contextos). ~ Haber sufrido traumas físicos o psicológicos. ~
Enfermedad física seria o problemas crónicos de salud
Familia se torna evidente la importancia de que la enfermera y
demás profesionales del equipo de salud consideren las
creencias, valores, actitudes y patrones de comportamiento

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 Actividad integradora / Unidad 2

que caracterizan la cultura a la cual pertenecen sus clientes,

aspectos que deben ser tomados en cuenta en los programas
de psicoeducación orientados a la familia. La presencia
de apoyo de familia y amigos se asocia a una mejor
recuperación.
Incluso en lo referente al tratamiento, tener una satisfactoria
relación de pareja mejora la respuesta a los antidepresivos
cuando éstos están indicados, además de mejorar la
adherencia al tratamiento.
 De personalidad Concepto: Un trastorno de personalidad es un tipo de trastorno
mental en el cual tienes un patrón de pensamiento,
desempeño y comportamiento marcado y poco saludable.
Una persona con trastorno de personalidad tiene problemas
para percibir y relacionarse con las situaciones y las personas
Etiología: Las causas de los trastornos de personalidad se
desconocen. Se cree que factores genéticos y ambientales
están relacionados con su desarrollo.
Familia: Las familias aprenden estrategias para resolver los
problemas basados en la evidencia y técnicas de manejo
para mitigar el estrés y la tensión del ambiente que rodea al
paciente y sus allegados. El objetivo es prevenir recaídas,
estabilizar los síntomas, reforzar el uso efectivo de las
estrategias para resolver problemas y mejorar la vida funcional
de las familias y del paciente.
 Esquizofrénico Concepto: La esquizofrenia es una enfermedad cerebral
compleja en la que existe un funcionamiento defectuoso de los
circuitos cerebrales con un desequilibrio entre los
neurotransmisores. Como resultado de ello, se verán afectadas
algunas de las funciones que rigen el pensamiento, las
emociones y la conducta.

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Unidad 2. Salud Mental de la Familia

El funcionamiento defectuoso se asocia con: Anomalías

estructurales en determinadas áreas del sistema nervioso central
Etiología: La teoría en la que se basan actualmente los
científicos es que existiría una alteración en el desarrollo del
sistema nervioso central, ya desde la vida prenatal, que podría
explicar el funcionamiento anómalo posterior.
Familia: No todos los miembros de una familia responden de la
misma manera. Algunos desean hacer el máximo posible para
ayudar, otros no. Algunos se vuelven amargados y resentidos. El
efecto del paciente sobre la familia puede ser tremendo y debe
discutirse. Debe conversarse sobre estos problemas en forma
franca, y la familia debe tratar de encontrar soluciones.
 De abuso de Concepto. La adicción a las drogas, que también se conoce
substancias como «trastorno por consumo de sustancias», es una
enfermedad que afecta el cerebro y el comportamiento de una
persona, y produce incapacidad de controlar el consumo de
medicamentos o drogas legales o ilegales
Etiología La causa exacta del consumo de drogas se
desconoce. Los genes de una persona, la acción de las drogas,
la presión de compañeros, el sufrimiento emocional, la
ansiedad, la depresión y el estrés ambiental pueden ser todos
factores intervinientes.

Muchas personas que desarrollan un problema de consumo de

sustancias tienen depresión, trastorno de déficit de atención,
trastorno de estrés postraumático u otro problema de salud
mental. Un estilo de vida estresante y caótica y la baja
autoestima son también comunes.
Familia: La institución familiar y concretamente la dinámica
familiar en la que se inserta el niño, niña o adolescente es
considerada como uno de los eslabones más potentes

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 Actividad integradora / Unidad 2

de la cadena de enfoque multifacético, que puede

conducir al abuso de alcohol y drogas.21 Kumpfer y
Alvarado, citados por Hernández, consideran que las
familias con fuertes lazos emocionales con los padres, y
con funciones eficaces son cruciales para la prevención
de conductas antisociales como robo, consumo de
drogas y prostitución, entre otros.22 El uso de SPA por
padres y familiares promueve el consumo en
adolescentes, y es el modelo a seguir para niños y niñas;
la transmisión transgeneracional de este síndrome es un
tema frecuente de estudio en la literatura nacional e
internacional

 De la alimentación Concepto: Los trastornos de la alimentación son problemas de

conducta serios. Puede ser que la persona coma en exceso o
que no coma lo suficiente como para mantenerse sana y
saludable.

Los tipos de trastornos son:

 Anorexia nerviosa, cuando la persona adelgaza demasiado,

pero no come lo suficiente porque se siente gorda
 Bulimia nerviosa, que incluye períodos donde la persona come
demasiado seguidos por frecuentes purgas, a veces vómitos
autoprovocados o uso de laxantes
 Compulsión para comer, que consiste en comer sin control
 Etiología: Los trastornos alimenticios son condiciones
complejas que emergen de la combinación de
conductas presentes por largo tiempo, factores
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Unidad 2. Salud Mental de la Familia

biológicos, emocionales, psicológicos, interpersonales y

sociales
 Familia cada familia es única a la hora de educar y valorar los
comportamientos del niño, pudiendo encontrarnos con
familias más permisivas o más rígidas y exigentes respecto a los
actos del menor; otras que promueven la comunicación y la
expresión de los sentimientos entre los miembros del núcleo
familiar; y en el otro extremo, las que se encuentran menos
cohesionadas, con escasa unión afectiva entre los
componentes y que únicamente comparten la vivienda como
estructura física. Estos diferentes modos de establecer el marco
de desarrollo pueden influir tanto de forma positiva como
negativa en el niño, siendo según la literatura, los más extremos
los que mayor conflicto pueden generarle y contribuir a la
aparición de futuros mecanismos de adaptación patológicos

 Retraso mental Concepto: es una afección que se diagnostica antes de los 18

años de edad y supone que el individuo que lo padece
presenta un funcionamiento intelectual que se ubica por
debajo del promedio.
Se considera que una persona sufre retardo mental cuando su
funcionamiento intelectual es inferior al coeficiente intelectual
de 70-75 y cuando presenta limitaciones significativas en dos o
más áreas de las habilidades adaptativas.
Etiología: los factores de riesgo vinculados a la aparición de
retardo mental aparecen las anomalías cromosómicas,
genéticas o metabólicas, las infecciones (como la toxoplasmosis
congénita, la encefalitis o la meningitis), la desnutrición, los

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 Actividad integradora / Unidad 2

traumatismos y la exposición intrauterina a las anfetaminas,

cocaína u otras drogas.
Familia lo peor que se puede hacer es limitar sus vidas y
conseguir que se sientan cargas para sus familias. Siempre que
la persona cuente con la suficiente autonomía como para salir
por sí misma y relacionarse con los demás, es muy aconsejable
incentivarla a realizar actividades creativas, estudiar y trabajar.
4. Corresponsabilidad Interrelación Desde una perspectiva holística y lejos de un enfoque biologista
de la familia con la salud/enfermedad individual de los procesos de salud y enfermedad
salud comunitaria. y red social. Los cambios en el ambiente social pueden alterar la resistencia
Grupos de familias de los individuos hacia la enfermedad, debido a las alteraciones
como red de apoyo a metabólicas que desencadenan ya que la falta de señales o de
personas con información relevante por parte de relaciones sociales (en
sufrimiento psíquico. especial las referidas a personas significativas y próximas para el
individuo), puede constituir el origen de la enfermedad.
La participación en múltiples dominios sociales son perjudiciales
para el bienestar psicológico al contemplar el medio ambiente
social de las personas como juegos de relaciones de rol
interrelacionadas en los que el desempeño de cada uno de los
roles estaría inevitablemente asociado a un conjunto diferente
de obligaciones conflictivas con la consecuente experiencia
negativa de estrés.
El apoyo social y los grupos La perspectiva estructural enfatiza la importancia de las
de autoayuda. características de las redes sociales y de las condiciones
objetivas que rodean el proceso de ayuda. El interés se centra
en los elementos más identificables y objetivos de la red de
relaciones de una persona. Desde esta perspectiva se define el
apoyo social en términos del número de relaciones que
mantiene el sujeto, la interconexión de las personas con las que

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Unidad 2. Salud Mental de la Familia

se relaciona, el equilibrio o desequilibrio de sus intercambios y la

semejanza o congruencia entre los miembros de la red.
La creación de grupos de autoayuda tiene sentido en el
momento que se detecta que una persona apenas posee red
social, no existe homogeneidad (por ejemplo, una joven madre
soltera donde toda su red son personas de mayor edad), o los
intercambios no se dan de forma recíproca, pudiendo aparecer
conductas sobreprotectoras, excesivo control, abandonos, etc.
Estos grupos ayudan a crear y/o ampliar una parte de red social
que proporcione el apoyo necesario a las personas que forman
parte del grupo.
La perspectiva funcional se centra en las funciones que
cumplen las relaciones sociales. Desde esta perspectiva,
Caplan (1974) define el apoyo social como guía y feedback
proporcionado por otras personas que permite al sujeto manejar
emocionalmente un evento estresante. Existe un acuerdo entre
los investigadores en distinguir tres funciones fundamentales en
el apoyo social, funciones que se dan en los grupos de
autoayuda: a) Función de apoyo emocional, a través de la cual
las personas comparten experiencias y se sienten aceptadas
por los demás. b) Función de apoyo instrumental o material
donde se intercambian ayudas que sirvan para resolver
problemas prácticos
Los grupos de apoyo para La funcionalidad familiar el apoyo social juega un papel
enfermos mentales y sus importante en pacientes que padecen problemas mentales y
familiares. en los familiares cuidadores. En los pacientes se ha observado
que perciben mayor funcionalidad familiar. En los familiares el
apoyo estructural ha demostrado una mejor percepción de
funcionalidad familiar, lo que permite disminuir la probabilidad
de recaídas y hospitalización.

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 Actividad integradora / Unidad 2

El término funcionalidad de la dinámica familiar involucra cinco

aspectos: 1) Adaptación, explica la capacidad de utilizar los
recursos intra y extra familiares en procuración del bien común
y la ayuda mutua en tiempo de necesidad, así como la
asistencia de amigos o redes sociales; 2) Participación, describe
la distribución de responsabilidades entre los miembros de la
familia, compartiendo solidariamente los problemas y la toma
de decisiones acerca de diversos asuntos (finanzas, cuidado
médico y problemas personales); 3) Crecimiento, se refiere a la
madurez emocional y física, autorrealización y reacción de los
miembros de la familia por un apoyo mutuo; 4) Afecto,
puntualiza la relación del cuidado y expresión de amor, dolor e
ira que existe entre los miembros de la familia y 5) Resolución,
representa un compromiso o determinación de la familia o de
otros miembros para compartir tiempo, espacio y recursos, sobre
todo económicos.

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 Enfermería en Salud Mental Comunitaria
Unidad 2. Salud Mental de la Familia

Segunda parte

Instrucciones: Descarga el siguiente documento:

González, F. (2007). Salud mental a nivel familiar desde la perspectiva de alteridad. Psicología desde el Caribe, 20, 1-27.
Consultado el 14 de diciembre de 2011 de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=21302002

Estúdialo cuidadosamente y responde las siguientes preguntas en el formato que se solicita:

Pregunta Respuesta
Describe la alteridad Se plantea entonces el problema de la alteridad familiar como dimensión influyente en la
familiar. armonía o desequilibrio familiar.
Describe a la familia, Hablar de familia es comprender un conjunto de relaciones establecidas de un marco de roles
según su composición, diversos matizados por tres aspectos.
lugar de residencia y Si se trata de la composición se observa que existen: a) La familia extensa, la cual incluye a
línea de ascendencia. individuos de todas las generaciones que tengan representantes vivos: cónyuges hijos, parejas
... b) La familia troncal, en la que queda un hijo que se casa y sigue viviendo con sus padres,
c) La nuclear, constituida por una pareja casada y/o con hijos, d) La mixta, donde se presenta
una situación parecida a la nuclear, pero se incluyen miembros de matrimonios previos, e) De
unión de hecho, es decir, la familia nuclear, pero sin nexo legal, f) La monoparental, de un
sólo padre, g) La comuna familiar, en la cual hay más de dos generaciones, h) La familia serie,
formada por un varón y una mujer que han pasado por una sucesión de matrimonios y han
tenido varios esposos (as) y diferentes familias a lo largo de sus vidas, i) Familia compuesta: es
una forma polígama en la que dos o más familias nucleares comparten un mismo marido o
una misma mujer, j) Cohabitación: dos personas solteras conviven sin vínculos legales, k)
Familias gay: pareja del mismo sexo con hijos biológicos de uno de los miembros o no.
Al tratarse de su ubicación se encuentran: a) La matrilocal (la nueva pareja vive con los padres
de la mujer), b) Patrilocal (la nueva pareja vive con los padres del marido) y c) Neolocal (viven

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 Actividad integradora / Unidad 2

en su propio espacio). Así mismo, según la ascendencia las familias categorizan como: a)
Patriarcal (con autoridad detentada por el padre) y b) Matriarcal (autoridad atribuida a la
madre).

Describe las siete El ciclo vital familiar está inmerso en la cultura y costumbres a la que pertenece la familia, por
etapas de la evolución lo que no podemos decir que haya formas correctas o incorrectas de pasar por las diferentes
familiar y su crisis etapas. Estas etapas son: 1. Constitución de la pareja: Al formar un nuevo sistema tendrán que
correspondiente. examinar cada una de éstas y negociar para establecer su nueva identidad como una nueva
familia; aceptando las diferencias y manteniendo sus individualidades. En la evolución de una
pareja habrá diferentes etapas, momentos de tranquilidad y otros de crisis. Es normal que la
pareja pase por una etapa inicial donde ambos se hacen impermeables a las cosas externas
(amigos, familia, trabajo), es una etapa que permite consolidar la unión en lo emocional,
social y sexual
2. Nacimiento y crianza: El nacimiento de un hijo crea muchos cambios tanto en la relación
de pareja como en toda la familia. Aparecen nuevos roles y funciones: madre, padre (función
materna y función paterna); y con ellos los de la familia extensa: abuelos, tíos, primos
3. Hijos en edad escolar: Esta es una etapa crucial en la evolución de la familia. Es el primer
desprendimiento del niño del seno familiar. Se unirá a una nueva institución con maestros y
compañeros y realizará nuevas actividades fuera del hogar. En cierta medida es la puesta a
prueba de todo lo que la familia inculcó en los primeros años al niño
4. Adolescencia: La adolescencia es una etapa de grandes crisis para la mayoría de los
individuos y las familias. Se producen grandes cambios en todos los integrantes del núcleo
familiar y en la relación de éstos con el exterior. El adolescente sufre una gran crisis de
identidad. Su cuerpo sufre cambios y aparecen los caracteres sexuales secundarios bien
definidos

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 Enfermería en Salud Mental Comunitaria
Unidad 2. Salud Mental de la Familia

5. Casamiento y salida de los hijos del hogar: Esta nueva etapa está marcada por la
capacidad de la familia de origen para desprenderse de sus hijos y de incorporar a nuevos
individuos como el cónyuge y la familia política. Los hijos entraran en una nueva etapa donde
deberán formar su propia familia, con las características que vimos al inicio del capítulo, para
poder continuar el ciclo vital.
6. Pareja en edad madura: La pareja se enfrentará a nuevos desafíos. Por un lado el
reencuentro entre ellos, dado por la salida de los hijos del hogar y por el cese laboral. De las
características de este encuentro dependerá que la pareja continúe unida o no. Por otro lado
deberán afrontar cambios no solo en lo individual sino también a nivel familiar.
7. Ancianidad: En esta etapa del ciclo vital suele haber un revés en cuanto a quién
proporciona los cuidados físicos, emocionales e incluso económicos de los padres. Las
características de estos nuevos vínculos dependerán de cómo se establecieron las relaciones
a lo largo de la historia familiar.
Describe las tres Entre las imágenes de la alteridad alterada se producen: a) Aquellas relacionadas con la
imágenes de la exclusión, enajenación y restricción dentro de la familia
alteridad alterada.
¿Cómo se manifiesta la La forma como se vivencia al otro dentro del propio ego puede estar tan alterada que se
alteridad patologizada? vuelve enfermedad. Los síntomas familiares guardan estrecha relación con las secuencias
interactivas y de interrelación entre los miembros de una familia. El trastorno psíquico se
presenta entonces en torno al grupo familiar.
Describe a la familia La familia sana es aquella que no contiene en su interior un paciente designado, tiene bien
sana. definido sus confines internos y los de relación con el exterior; la que se adapta a la evolución
psicológica y somática de sus miembros; la que posee claridad entre los límites de las
generaciones; la que es capaz de adaptarse a las presiones y a las leyes de adaptación
sociocultural; la que acepta una autoridad natural centrada en la pareja conyugal, que
posea expresión directa en su lenguaje.

19

Tercera parte
Conclusiones personales
Conclusiones ¿Qué aprendiste en esta
unidad?
¿Te fueron útiles las lecturas y
las actividades formativas?
¿En qué?
¿Qué te hubiera gustado
aprender y/o profundizar en
los temas de la unidad?
Otras fuentes de Bibliografía
1. Teixeira, Sonia y otros. "Estado y Políticas en América Latina" 1 era. Edición. Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad
Xochimilco. México. 2008
2. G. Thornicroft Elementos para combatir la discriminación de las personas con enfermedad mental Norte de Salud
Mental., 28 (2015), pp. 16-22
Actividad integradora / Unidad 2
Menciono que esta unidad me ha parecido de un conjunto de
temas complejos, pero los temas en relación a los trastorno de
la personalidad me han sido muy gratos leerlos ya que en la
práctica cotidiana me permite canalizar de mejor manera a
los pacientes y darle un enfoque holístico y no solo biológico al
paciente, en relación a los temas de la familia lo he tomado
más a forma personal como una búsqueda de paz y armonía
que me permita identificar aspectos dentro de mi núcleo
familiar mi rol como integrante de mi familia y esto me permita
llevarlo lo más pronto a mi práctica profesional
Si me han sido útiles por la enseñanza y la reflexión que me han
permitido hacer. Por darme la oportunidad de hacer catarsis
en mi persona y mi vida profesional
Aprender me ha parecido basto lo brindado en la unidad y
con relación a profundizar sería más en los trastornos de la
personalidad
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 Enfermería en Salud Mental Comunitaria
Unidad 2. Salud Mental de la Familia

3. C. Silva, P. Chávez, L. Thiemer Estigma y esquizofrenia en diarios de Buenos Aires Arch Med Fam Gen., 3 (2016), pp. 28-
31
4. M. Fernández Impacto de la enfermedad en la familia Rev Fac Med UNAM., 47 (2014), pp. 251-254
5. C.A. Uribe, R. Vásquez, S. Martínez, C. Castro Virginidad, anorexia y brujería: el caso de la pequeña Ismenia Antípoda
Revista de Antropología y Arqueología., (2006), pp. 51-90
6. Asociación Americana de Psiquiatría. DSM-V-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 1ª Edición.
Barcelona, España: Elsevier Masson; 2012
7. Asociación Americana de Psiquiatría. DSM-V-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 1ª Edición.
Atención primaria. Barcelona, España: Elsevier Masson; 2012
8. Real Pérez MA, Real Pérez M. Cómo informar sobre la enfermedad mental al paciente y a su familia en atención primaria.
En: Caballero Martínez F, García Campayo J, González Rodríguez VM (coordinadores). Habilidades en Salud Mental.
2007. Módulo 2
9. Tizón García JL. Repercusiones en el niño de los trastornos mentales de sus progenitores y cuidadores. FMC 2005;
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10. Gómez, JA. Gaite, L. Carral L. Herrero, S. Vázquez J. Guía de prevención de los trastornos de la conducta alimentaria y
el sobrepeso. 2015. 131 p

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