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Laboratorio B
El tiempo de sangría: es una prueba que sirve para evaluar la integridad de los vasos
capilares, , plaquetas y la formación del coágulo. Posee baja sensibilidad y espeficidad
debido a que se ve afectado por múltiples factores desde una mala técnica de realización
del examen, uso de antiplaquetarios o enfermedad concomitante de la hemostasia
primaria. Debido a estos factores, el tiempo de sangría no es predictor de hemorragias
durante una cirugía, por lo cual ha ido disminuyendo su utilidad entre los exámenes
preoperatorios.
1) Tiempo de Sangría:
Fundamento:
Al realizar una punción de tamaño y profundidad estandarizados, la acción conjunta de los
vasos y plaquetas detendrá el sangrado en un corto tiempo, el cual es medido y
comparado con el normal.
Metodología:
1. selecciona uno de los lóbulos de la oreja del paciente (que esté libre de lesiones), dar un
masaje suave (esto favorece a la circulación) hasta que la zona este tibia.
2. limpiar el lóbulo de la oreja con una torunda de algodón con alcohol dejar secar la
región limpiada.
3. colocar el porta objetos atrás del lóbulo y se hace una punción con la lanceta en el sitio
elegido, al mismo tiempo echar a andar el cronometro. La punción debe hacerse en un
solo movimiento, y sin hacer movimientos laterales para no rasgar la piel.
4. sin tocar la piel ni comprimir se seca la gota de sangre que salga por el sitio de la
punción con papel filtro cada 15 segundos.
5. cuando el papel filtro ya no absorba sangre parar el cronometro.
6. anotar el tiempo.
2) Tiempo de Coagulación:
Fundamento:
El tiempo necesario para que la primera sangre se coagule en tubo de crista es la medida
de la actividad total des sistema intrínseco de la coagulación. La inspección periódica del
coagulo permite la valoración de las propiedades físicas del coagulo (tamaño, aspecto y
fuerza mecánica).
Metodología:
El TP mide el tiempo de coagulación del plasma después de adicionar una fuente da factor
tisular (tromboplastina) y calcio. La recalcificación del plasma en presencia del factor
tisular genera activación del factor Xa por medio del VII con la consecuente formación de
trombina y por último un coágulo de fibrina.
Metodología:
Tubo de 3.0cc con citrato (tapón celeste), se usará el mismo que para TP
Reactivo para TPT (*)
Reactivo de Calcio (*)
2 Palillos de madera
Pipeta de 50-200ul (*)
Puntas amarillas (*)
Cronómetro
Centrífuga (*)
Baño María (*)
2 Tubos de ensayo
Metodología:
Cuestionario
En el reporte de laboratorio incluir: