Codigo

PROTOCOLO DE NIVELACION TOPOGRAFICA

Version

SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD Fecha

A. DATOS GENERALES

PROYECTO: 22641 ZEGEL IPAE CHICLAYO

CLIENTE: SERVICIO EDUCATIVO EMPRESARIAL S.A.C.

SUPERVISIÓN: SIGRAL S.A.

B. DESCRIPCION DEL TRABAJO:

Trazo y replanteo: Nivelación: Ubicación: Dimensional Gral:
C. DATOS DEL ELEMENTO:

Elementos a Verificar: N° Registro:

Ubicación / Nivel: Sector:

Planos referenciales: Fecha:

Equipo Topografico: Serie:

D. ESQUEMA REFERENCIAL

E. CONTROL DE NIVELES
Nivel Puntos de Control Real (m) Dife
Elemento / Actividad
Teorico Control 1 Control 2 Control 3 Control 4 Control 1

F. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
 Codigo
PROTOCOLO DE NIVELACION TOPOGRAFICA
Version

SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD Fecha

A. DATOS GENERALES

PROYECTO: 22641 ZEGEL IPAE CHICLAYO

CLIENTE: SERVICIO EDUCATIVO EMPRESARIAL S.A.C.

SUPERVISIÓN: SIGRAL S.A.

B. DESCRIPCION DEL TRABAJO:

Trazo y replanteo: Nivelación: Ubicación: Dimensional Gral:
C. DATOS DEL ELEMENTO:

Elementos a Verificar: N° Registro:

Ubicación / Nivel: Sector:

Planos referenciales: Fecha:

Equipo Topografico: Serie:

G. APROVACIONES
Ingeniero de Campo Ingeniero de Calidad Ingeniero Residente

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FECHA: FECHA: FECHA:

 Codigo HTF 001 PC/NT

Version 01

Fecha Feb - 2019

Dimensional Gral: Verticalidad:

N° Registro:

Diferencia (mm)
Control 2 Control 3 Control 4
 Codigo HTF 001 PC/NT

Version 01

Fecha Feb - 2019

Dimensional Gral: Verticalidad:

N° Registro:

Supervision de obra - SIGRAL

FIRMA:

NOMBRE:

FECHA: