Alcoholismo

El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte

necesidad y ansiedad de ingerir alcohol, de forma que existe una
Alcoholismo
dependencia física del mismo, manifestándose a través de varios
síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingestión. El
alcohólico no tiene control sobre los límites de su consumo, que va
en aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga.2 Se
considera como una enfermedad crónica, progresiva y mortal por la
Asociación Médica Estadounidense al igual que otras
drogodependencias.

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo

determina como «toda forma de embriaguez que excede el Persona bajo los efectos del alcohol en una vereda.
consumo alimenticio tradicional y corriente o que sobrepasa los
Clasificación y recursos externos
linderos de costumbres sociales...».3
Especialidad Psiquiatría, Toxicología
La dependencia al alcohol puede resultar de una predisposición CIE-10 F10
genética, una enfermedad mental, el consumo de alcohol Aviso médico
abundante, sostenido y abusivo o una combinación de estos
factores. Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino también la
vida de todo aquel que se encuentra a su alrededor. Investigaciones
recientes sobre genética y neurociencia han identificado ciertas
características genéticas que se cree están relacionadas con la dependencia
al alcohol. Los investigadores continúan indagando el vínculo entre la
herencia genética y el alcoholismo. Actualmente no existe una posible
cura para esta enfermedad, sin embargo muchos alcohólicos se mantienen
sobrios por periodos de tiempo prolongados de acuerdo a su voluntad y
compromiso para vencer esta enfermedad. Pero es innegable que para que
un adicto al alcohol pueda recibir tratamiento y llegar a una posible
recuperación, primero tiene que aceptar su condición de dependencia al
licor.4

Índice
Causas Gin Lane ("El callejón de la ginebra" - 1751),
Predisposición genética obra del pintor y grabadorWilliam Hogarth,
donde se ilustran los estragos y excesos de la
Tipos de alcoholismo
ginebra en la Inglaterra del siglo XVIII.1
Efectos crónicos en el embarazo
Signos y síntomas
Impacto social
Adolescencia: etapa vulnerable
Datos y cifras
País por país
Tratamiento
Tratamientos farmacológicos
 Ayuda para la recuperación
Véase también
Referencias
Enlaces externos

Causas
Hasta el momento no existe una causa común, aunque varios factores
pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo. Por lo tanto las
evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con
alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad. Otra
forma posible puede ser el estrés o los problemas que tiene la persona que
lo ingiere.

Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de

aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresión, baja
5
autoestima y aceptación social del consumo de alcohol.

Según la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) los pacientes

alcohólicos suelen presentar hasta en un 80 % de los casos otros
trastornos psiquiátricos asociados y, por lo tanto, ser considerados como La esposa le pide a su marido borracho, que le
pacientes con patología dual.6 entregue la botella.

Se ha demostrado la presencia de un componente genético en el

alcoholismo, ya que el gen del Alcohol Deshidrogenasa 1B (ADH1B) afecta a la tasa
de metabolización del etanol y modula potencialmente el consumo de bebidas
alcohólicas.7

Predisposición genética
Con el desarrollo de las técnicas de estudio del ADN, se ha relacionado la existencia
de secuencias concretas o SNP (cambios de sola una base nitrogenada presente en
una parte pequeña, aunque representativa, de la población), con lo que se
demostraría una tendencia genética a desarrollar alcoholismo determinada por el
propio genoma.8

Esta tendencia podría tener su base molecular en el distinto estado de metilación de

9
algunas islas CpG, y puede ser estudiado mediante un análisis de SNPs.
275 "LA FLOTA Y SUS
La influencia genética está indicada por estudios que demuestran que hay un riesgo INTEGRANTES" (ca.1820).
de por vida del 25 al 50% para el alcoholismo en hijos y hermanos de hombres
alcohólicos.10 Una posible base bioquímica es una diferencia metabólica tal que
aquellos propensos al alcoholismo tienen niveles más altos de un metabolito (acealdehído) que da efectos placenteros o aquellos que
11
no son propensos al alcoholismo tienen niveles más altos de un metabolito dando efectos desagradables

Tipos de alcoholismo
Existen dos tipos:

Tipo I: Es característico en personas adultas, que pueden tener una etapa de grandes ingestas puntuales
separadas por tiempos de abstemia pero que sin embargo van siendo más pequeños hasta poder alcanzar una
gran dependencia, acompañada progresivamente por el desarrollo de enfermedades hepáticas.
 Tipo II: se desarrolla en personas durante la adolescencia y está asociado a menudo a un historial violento y
arresto policial. No se caracteriza por un aumento progresivo del consumo de alcohol. Algunos estudios han
determinado una menor expresión de la enzima monoamino oxidasa en este grupo, lo que se ha correlacionado con
una menor producción de serotonina (relajación y activación del sistema nervioso simpático) en el sistema nervioso
central.

Efectos crónicos en el embarazo

El alcohol (vino, cerveza o licor) es la principal causa evitable de anomalías congénitas físicas y mentales. Cuando una mujer toma
alcohol durante el embarazo, se arriesga a dar a luz a un bebé que pagará las consecuencias —con deficiencias mentales y físicas—
para el resto de su vida, uno de cada 750 bebés nace con un cuadro de problemas físicos, evolutivos y funcionales conocido como
síndrome de alcoholismo fetal (SAF). Otros 40 000 niños nacen cada año con efectos del alcoholismo fetal (EAF).

Signos y síntomas
Las características de los niños con SAF son:

Bajo peso al nacer.

Menor perímetro craneal.
Retraso del crecimiento.
Retraso del desarrollo.
Disfunción orgánica.
Anomalías faciales, incluyendo ojos de tamaño
inferior al normal, mejillas aplanadas y surco
nasolabial poco desarrollado.
Epilepsia.
Problemas de coordinación y de motricidad fina.
Los más significativosefectos del alcohol en el cuerpo,
Escasas habilidades sociales, incluyendo dificultad
para establecer y mantener vínculos de amistad y tanto positivos como negativos y dependiendo del
para relacionarse en grupo. consumo. Además, en mujeres embarazadas puede
Falta de imaginación o curiosidad. causar el Síndrome alcohólico fetal.12
Dificultades de aprendizaje, incluyendo poca
memoria, incapacidad para entender conceptos
como el tiempo y el dinero, deficiente comprensión lingüística y escasa capacidad de resolución de problemas.
Problemas de comportamiento, comohiperactividad, incapacidad para concentrarse, retraimiento social, testarudez,
impulsividad y ansiedad.
Los niños con efectos de alcoholismo fetal presentan los mismos síntomas, pero en menor grado y tienen menos probabilidades de
presentar deficiencia mental.13

Estas características son muy similares a las de lostrastornos del espectro autista.

Impacto social
El alcoholismo no está fijado por la cantidad ingerida en un periodo determinado: personas afectadas por esta enfermedad pueden
seguir patrones muy diferentes de comportamiento, existiendo tanto alcohólicos que consumen a diario, como alcohólicos que beben
semanalmente, mensualmente, o sin una periodicidad fija. Si bien el proceso degenerativo tiende a acortar los plazos entre cada
ingesta.

El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al organismo a necesitar o requerir cantidades crecientes para
sentir los mismos efectos, a esto se le llama "tolerancia aumentada" y desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que
llega a un límite en el que se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos", por eso tolerar más alcohol es en sí un
riesgo de alcoholización.
 Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques,
atropellamientos y suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas
de muerte en muchos países. Por ejemplo, en España se considera que el
consumo de alcohol-etanol causa más de 100 000 muertes al año, entre
14
intoxicaciones por borrachera y accidentes de tráfico.

A su vez, la Secretaría de Salud de México reporta que el abuso del

alcohol se relaciona con el 70 % de las muertes por accidentes de tránsito
y es la principal causa de fallecimiento entre los 15 y los 30 años de edad.
Se estima que 27 000 mexicanos mueren cada año por accidentes de
tránsito y la mayoría se debe a que se encontraban bajo los efectos del
alcohol.15

En los accidentes suelen sufrir heridas más graves los conductores que
han bebido. Además, el efecto del alcohol en el corazón y la circulación
de la sangre reduce las probabilidades de supervivencia en caso de
realizarse una intervención quirúrgica de emergencia.

A diferencia de lo que cree mucha gente, la mayoría de los fallecimientos

Está científicamente demostrado que los hijos relacionados con el alcohol corresponden a los propios conductores
y la familia de personas alcohólicas tienen ebrios, señala un informe del Instituto Nacional de la Salud y de la
cuatro veces más posibilidades de contraer Investigación Médica de Francia.[cita requerida] En vista de los peligros, el
este vicio, que en estados avanzados de informe ofrece las siguientes recomendaciones: No beber cuando se vaya
dependencia puede ser catalogado de
a conducir, no subir a un vehículo con un conductor que haya bebido, no
enfermedad.
permitir que los amigos o familiares conduzcan bajo los efectos del
Bien puede pasar que los niños sigan el
ejemplo de sus padres o de los familiares de alcohol.
su entorno, y que cuando crezcan, tengan
hábitos y conductas muy similares a la de
estas personas.
Adolescencia: etapa vulnerable
El principal motivador del abuso de alcohol durante la secundaria es la
convivencia frecuente con consumidores habituales. En esa etapa se inicia
el proceso para convertirse en futuros adictos, porque es cuando el niño enfrenta cambios cruciales en su vida. La presión social sobre
los jóvenes es muy fuerte y enfrentan situaciones que pueden afectar seriamente su autoestima. Esto provoca en ellos tensión,
angustia y en muchas ocasiones frustración, que detonada por el alcohol puede manifestarse de modos muy destructivos. Cualquier
posición que los padres adopten sobre el tema del alcohol con sus hijos debe mantenerse firme. Los límites son indispensables porque
16
acotan los parámetros dentro de los que se pueden desarrollar y divertir los jóvenes.

Conviene hablar con los hijos sobre las consecuencias del consumo del alcohol a edades tempranas, así como del abuso del mismo a
cualquier edad, a fin de que puedan evitarlas:

Perder el autocontrol.
Volverse violentos.
Olvidar lo que sucede, perder la consciencia.
Causar accidentes de tránsito.
Poner en riesgo su salud e integridad física y moral.
Faltar a clases o bajar su rendimiento académico.
Tener problemas con la ley.
Embarazos no deseados y enfermedades venéreas.
Volverse adictos.
En suma, hacer cosas de las que se arrepentirán más tarde.
La mejor forma de apoyar y ayudar a los jóvenes es estar cerca de ellos. Los jóvenes que perciben a su familia presente y pendiente
[cita requerida]
de ellos tienen una propensión menor a desarrollar el hábito de consumir alcohol.
Estudios científicos han demostrado que el alcohol es adictivo para todas las personas sin excepción, pero cuando el consumo se
inicia en la adolescencia, esa adicción aumenta por lo menos cinco veces. Los adolescentes que consumen alcohol están expuestos a
iniciar actividad sexual temprana, situación que los expone a mayores riesgos de infecciones de transmisión sexual y embarazos no
deseados.17

Datos y cifras
Cada año mueren en el mundo 3,3
millones de personas a consecuencia
del consumo nocivo de alcohol, lo que
representa un 5,9% de todas las
defunciones.
El uso nocivo de alcohol es un factor
causal en más de 200 enfermedades y
trastornos.
En general, el 5,1% de la carga
mundial de morbilidad y lesiones es
atribuible al consumo de alcohol,
calculado en términos de la esperanza
de vida ajustada en función de la Años de vida ajustados por discapacidad(DALY) tasas por país de
discapacidad (EVAD). 18
trastornos por consumo de alcohol (por cada 100.000 habitantes).
El consumo de alcohol provoca
defunción y discapacidad a una edad
relativamente temprana. En el grupo
etario de 20 a 39 años, un 25% de las defunciones son atribuibles al consumo de alcohol.
Existe una relación causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos mentales y
comportamentales, además de las enfermedades no transmisibles y los traumatismos.
Recientemente se han determinado relaciones causales entre el consumo nocivo y la incidencia de enfermedades
infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/Sida.
Más allá de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol provoca pérdidas sociales y económicas
importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su conjunto.

País por país

En Argentina, la Asociación Civil Luchemos por la Vida calcula que el consumo de alcohol es el factor determinante en el 50 % de
las muertes en accidentes de tránsito.19

En Chile, el estudio Perfil de conductores de la Región Metropolitana reveló que el 40 % de las muertes por accidentes de tránsito
ocurren bajo la influencia del alcohol.20 Se considera que 32 gramos de alcohol en mujeres y 40 gramos de alcohol en hombres
(debido a que los hombres tienen mayor peso promedio) son un consumo diario «excesivo». Un detalle que se puede mencionar
también en la ingesta desmedida de alcohol son los patrones de personalidad de las personas adictas a tales sustancias. Muchos
alcohólicos llegan al alcoholismo por beber para salir de un estado de dificultad para socializar, o por problemas de baja
autoestima.21 En algunos casos también el mayor o menor efecto que produce en relación al tiempo de ingestión hasta el momento
en que la tolerancia y procesamiento dejan de ser efectivos. Una persona con un complejo de inferioridad, entre otros ejemplos, es
más propensa a la poca resistencia al alcohol, pero no es una regla general. Se han observado en pacientes alcohólicos tolerancia
22
negativa y tolerancia positiva sin una relación causal aparente.

Según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud, el país del mundo donde más alcohol se bebe es Moldavia, una
antigua república soviética localizada en el sureste europeo donde el consumo per cápita es de 18,22 litros por persona al año, sobre
todo en forma de vino y de bebidas alcohólicas como el vodka y los licores. La cifra triplica a la media mundial, que es de 6,1
litros.23

En el ranking de los más "bebedores" destacan también los checos (16,45 litros anuales), los húngaros (16,27 litros), los rusos (15,76
litros), los ucranianos (15,6 litros), los estonios (15,57 litros), los rumanos (15,3 litros), los eslovenos (15,19 litros) y los bielorrusos
(15,13 litros).
En España el consumo medio es de 11,62 litros por persona al año, por debajo de otros países europeos como Francia (13,66), el
Reino Unido (13,37) y Alemania (12,81).23

Según la OMS, estos son los paísesiberoamericanos con mayor índice de alcoholismoper cápita:24

Argentina: es el país de Iberoamérica con más consumo anual, con 9,6 litros per cápita.
Chile: 9,3 litros per cápita.
Venezuela: 8,9 litros de alcohol per cápita.
Paraguay: 8,8 litros de alcohol per cápita.
Brasil: 8,7 litros de alcohol per cápita.
Perú: 8,1 litros de alcohol per cápita.
Panamá: 8 litros de alcohol per cápita.
Uruguay: 7,6 litros de alcohol per cápita.
Ecuador: 7,2 litros de alcohol per cápita.
México: 7,2 litros de alcohol per cápita.
República Dominicana: 6,9 litros de alcohol per cápita.
Colombia: 6,2 litros de alcohol per cápita.
Bolivia: 5,9 litros de alcohol per cápita.
Costa Rica: 5,4 litros de alcohol per cápita.
Cuba: 5,2 litros de alcohol per cápita.
Nicaragua: 5 litros de alcohol per cápita.
Honduras: 4 litros de alcohol per cápita.
Guatemala: 3,8 litros de alcohol per cápita.
El Salvador: 3,2 litros de alcohol per cápita.

Tratamiento
El médico Antonio Cruz Soto considera que el tratamiento del alcoholismo es muy complejo e implica varios aspectos como:

El reconocimiento del problema

La desintoxicación
Programa de rehabilitación
Terapias de aversión / repugnancia.
El tratamiento de las personas con una adicción al alcohol empieza por el reconocimiento del problema. El alcoholismo está asociado
con la negación, lo que permite al paciente creer que no necesita tratamiento; piensa y lo externa a las personas que lo circundan, que
lo puede abandonar cuando lo desee. La mayoría de las personas con una dependencia del alcohol acceden al tratamiento bajo presión
de otros. Es muy rara la aceptación voluntaria de la necesidad de tratamiento.

Es difícil conocer los mecanismos de defensa que ha permitido seguir bebiendo a la persona con dependencia del alcohol y se
requiere un enfrentamiento con la familia y persona allegadas. Se debe convencer a la persona cuando esta sobria y no cuando esta
bebida o con resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el único tratamiento. Es a partir de este
momento en que se pueden dar programas de soporte, rehabilitación, seguimiento, etc.

La desintoxicación es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es mantenido bajo control. Se establece una supervisión. Se recetan
tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de la abstinencia. Puede durar de 5 a 7 días. Es necesario el examen
médico de otros problemas. Son frecuentes los problemas del hígado y de la sangre. Es muy importante seguir con una dieta con
suplementos vitamínicos. Pueden aparecer complicaciones asociadas a los síntomas físicos agudos, como depresión.

Los programas de rehabilitación están para ayudar a las personas afectadas, después de la desintoxicación, a mantenerse en la
abstinencia del alcohol. Incluyen diversos consejos, soporte psicológico (los tratamientos psicológicos que han demostrado eficacia
para el tratamiento del alcoholismo, son la terapia cognitivo conductual, que ayuda al enfermo a cambiar la forma como piensa y
como actúa y la terapia familiar sistemática; la meta de la terapia es ayudarlos a construir otras vías posibles más favorables al
crecimiento y a la vida. Cuidados de enfermería y cuidados médicos. La educación sobre enfermedades del alcoholismo y sus efectos
es parte de la terapia. También es necesario el tratamiento de la familia porque el alcoholismo crea víctimas entre la gente allegada.
Algunos problemas con el alcoholismo se deben a tener baja autoestima y falta de habilidades sociales; otros, son producto de la
incompetencia personal o de no saber tomar decisiones. Para superar estas dificultades, el terapeuta debe aceptar de forma
25 26
incondicional las experiencias, pensamientos y sentimientos de las personas que acuden a la terapia.

La psicoterapia asistida con psicodélicosha sido utilizada para tratar la adicción al alcohol.27

También hay terapias de aversión / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren con el metabolismo del alcohol y
producen efectos muy desagradables, aun cuando se ingiera una pequeña cantidad de alcohol en las 2 semanas después del
tratamiento. Esta terapia no se utiliza en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Debe ser utilizada con consejos
28
de soporte y su efectividad varía en cada caso. (p 242-243).

Tratamientos farmacológicos
29 30 31
El baclofeno es un medicamento, inicialmente utilizado para la espasticidad, que reduce el consumo y adicción al alcohol.

Ayuda para la recuperación

La Asociación Americana de Psicología (APA, por sus siglas en inglés) recomienda visitar a un psicólogo para que éste evalúe los
problemas derivados del alcoholismo.34 Por su parte, la Universidad de Maryland aconseja el apoyo de la familia así como de
35 Esto es muy importante para que la persona se
personas cercanas cuando se recurra a cualquier tratamiento, incluida la abstinencia.
sienta acompañada, por lo que el ambiente debe estar controlado.

Además, existen tratamientos a largo plazo para que se tenga conocimiento de los efectos de la enfermedad, además de otorgar
terapia para el control de pensamiento, comportamiento y emociones. Los grupos de apoyo son los siguientes:

Alcohólicos Anónimos(AA):
Es un grupo de autoayuda de alcohólicos en rehabilitación. En las reuniones, se ofrece apoyo emocional y unos pasos específicos
para las personas que se recuperan de la dependencia o el abuso del alcohol. El programa comúnmente se denomina el "método de los
12 pasos". Hay capítulos locales a lo largo y a lo ancho de todos los Estados Unidos. Alcohólicos anónimos ofrece ayuda las 24 horas
del día.

AL-ANON:
Los miembros de la familia de una persona con problemas de alcohol con frecuencia se benefician del hecho de hablar con otras
personas. Al-Anon es un grupo de apoyo para las personas que están afectadas por el alcoholismo de otra persona. Alateen brinda
apoyo a los adolescentes hijos de personas alcohólicas.

Otros:
Hay disponibilidad de otros grupos de apoyo:35

1. El programa SMART Recovery enseña formas de cambiar pensamientos y comportamientos para ayudar a que las
personas alcohólicas se rehabiliten.
2. LifeRing Recovery y Secular Organizations for Sobriety(SOS) son dos programas laicos que ofrecen apoyo para las
personas que abusan del alcohol.
3. Women for Sobriety es un grupo de autoayuda sólo para mujeres.
4. Moderation Management es un programa para aquellas personas que desean reducir la cantidad de alcohol que
beben. Este programa recomienda la abstinencia para las personas que no pueden hacer esto.

Véase también
AUDIT: identificar
prueba trastornos
para relacionados
 al Alcohol y
consumo sexo
de alcohol Centros
Efectos para el
del Control y
alcohol en Prevención
el cuerpo de
Bebida Enfermedades
alcohólica

Referencias
atención
1. La primera infernal,
edición de Logotipo de Alcohólicos Anónimos.
este El
grabado robo,
fue el
acompañada homicidio,
por un y
poema, el
cuya perjurio.
traducción
al español
sería la Maldita
siguiente : copa, que
atrapa a
"La los
ginebra, vivientes,
maldito
demonio, Ese
lleno de líquido
furia, contiene
un
fuego,

Que lleva
su locura
al corazón,
Publicidad de 1904 (en inglés),
Y
titulada "La intoxicación etílica 32 33 le
es una enfermedad, y puede ser guía
curada". Que entra en
en un las
trago venas."
mortal,
2. Cf.
"Alcoholismo"
(http://ww
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eplus/span
ish/alcohol
La virtud y ism.html),
la verdad, en
llevadas a MedlinePlus.
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3. Consejo
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Ejecutivo
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Organizaci
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de la
Salud, ed.
PREVENC
Pero ama ION Y
con LUCHA
CONTRA
 EL asociado
ALCOHOL Nos
ISMO Y encontramos
EL USO con
INDEBIDO frecuencia,
DE falsas
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Informe sobre el
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General Alcohol,
sobre los entre ellas
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(http://app siguientes:
s.who.int/ir - "El
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B89_16_s No es así,
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Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobreAlcoholismo.
Wikcionario tiene definiciones y otra información sobrealcoholismo.
En MedlinePlus hay más información sobreAlcoholismo
Alcohol y salud, resumen en español de GreenFacts de un informe de la OMS
Plataforma de Evaluación UZ - Universidad de Zaragoza - Test AUDIT Cuestionario de identificación de los
trastornos debidos al consumo de alcohol.

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