Universidad de Los Andes - Facultad de Medicina.

Escuela de Enfermería
DIPLOMADO BÁSICO DE
INSTRUMENTACIÓN
QUIRÚRGICA

ENTORNO FÍSICO . Características, Estructura administrativa &

Organizacional . Condiciones deseables para el éxito

AREA QUIRÚRGICA
Lcdo. Héctor José Cardona Quiñonez
 AGENDA…
 ¿ Qué es un quirófano ?
 Configuración
 Características
 Estructurales
 Operativas
 Ambientales
 Ubicación estratégica
 Tipos de Quirófanos
 Infraestructura y equipos
 Condiciones óptimas
 Personal y capacitación
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO

¿ Qué es un quirófano ?
El quirófano es aquella sala o
habitación que se halla
en sanatorios, hospitales o centros de
atención médica públicos y privados y
que está especialmente acondicionada
para la práctica de operaciones
quirúrgicas a aquellos pacientes que así
lo requieran.
¿ QUÉ ES UN QUIRÓFANO ?
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO

 Configuración & Características

Configuración :
El área de quirófano se divide en tres zonas
principales de restricción progresiva para
eliminar fuentes de contaminación.
Estas áreas son:
 Zona negra
 Zona gris
 Zona blanca
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
CONFIGURACIÓN

NEGRA GRIS BLANCA

ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO

 Configuración & Características

Características Estructurales :
 Área mínima de 35 m² hasta 45 m².
 Techo de 2.7 a 3 m de altura.
 Puertas deslizantes (preferiblemente) o en su
defecto, batientes y dobles.
 Paredes recubiertas con pintura epóxica.
 Ductos de ventilación de flujo laminar (entrada de aire
superior y salida o drenaje inferior)
 Pisos BLANCOS , sin discontinuidades ni desniveles.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO

 Configuración & Características

Características Estructurales :
 Iluminación de techo clara y generosa,
preferiblemente luces LED.
 Conexiones de gases medicinales preferiblemente
aéreas… y otros
 Múltiples interruptores y conexiones de electricidad
de acceso elevado.
 Estantería empotrada, y de fácil y rápido acceso.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
ESTRUCTURA
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
ESTRUCTURA
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
ESTRUCTURA
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
ESTRUCTURA
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Configuración & Características
Características Operativas :
 Maquina de anestesia.
 Mesa operatoria hidráulica o electrónica con
dispositivos adicionales para distintas especialidades.
 Lámparas sialiticas dobles de LED y una lámpara
auxiliar.
 Mesa circular ( de Riñón), Mesas de Mayo, mesas
auxiliares, recipientes para desechos sólidos, líquidos
y orgánicos .
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Configuración & Características

Características Operativas :
 Equipos de Electrocauterización (Electrobistiurí,
Ligasure, Bisturí armónico, etc.)
 Parales o soportes para sueros.
 Mesa auxiliar para Anestesiología.
 Bancos y/o sillas telescópicas, hidráulicas o
mecánicas.
 Escabeles , posa pie o “elevadores”.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Configuración & Características
Características Operativas :
 Aspirador para fluidos portátil.
 Cinchas, cintos y dispositivos de soporte para
posicionamiento del paciente.
 Stock para medicamentos coadyuvantes de la
anestesia y analgésicos así como de soluciones
parenterales.
 Faena o sala “Subesteril” para el arreglo de material
de apoyo… y otros.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
OPERATIVIDAD
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
OPERATIVIDAD
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
OPERATIVIDAD
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
OPERATIVIDAD
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Configuración & Características
Características Ambientales :
Los quirófanos son salas que han de disponer de
un ambiente limpio y de unos niveles de confort
que faciliten el desarrollo de las actividades de los
profesionales, de ahí la importancia de su control.

HUMEDAD TEMPERATURA
dentro el área dentro el área

(La temperatura
(La humedad
debe estar por
debe oscilar entre
debajo de los 21ºC
el 40 y el 70 %)
y hasta los 17ºC)
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
AMBIENTE RUIDO dentro
el área
PRESIÓN del (El ruido
aire dentro del ambiental no
área debería
(El aire debe exceder los 45
moverse de la o 50 dB)
zona blanca hacia
la zona negra)

VELOCIDAD VENTILACIÓN MEDIANTE

DEL AIRE APORTACIÓN DE AIRE EXTERIOR
dentro el área
(El movimiento
del aire debería
tener una
velocidad
máxima de 0,2
m/s)
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Configuración & Características
Características Ambientales …
FILTRACIÓN
DEL AIRE
dentro el área
(El aire que
circula dentro del
área debería
sufrir un triple
filtrado)

Estos factores, además de incidir en el confort,

constituyen una parte importante de la asepsia del
ambiente, ya que afectan también a la transmisión
aérea de las infecciones.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO

 Ubicación estratégica del área Quirúrgica

El área quirúrgica , siendo un área critica, debe

estar ubicada cercana y con fácil acceso
bidireccional al área de emergencia y además
contigua o también al mismo nivel de la U.C.I. y
U.C.E.P. , esto para dar celeridad a traslados de
pacientes graves y de las urgencias desde y
hacia las distintas unidades de cuidados
intermedios e intensivos.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO

 Ubicación estratégica del área Quirúrgica

Situación y ubicación ideal del área quirúrgica con respecto
a emergencias, U.C.I. y otras unidades quirúrgicas.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO

 Ubicación estratégica del área Quirúrgica

Ubicación esquemática del área quirúrgica con respecto a
las demás unidades quirúrgicas, emergencias y Unidad de
Cuidados Intensivos y Cuidados Especiales.

U.C.I. (Unidad de Cuidados Intensivos)

NIVEL PLAZA
EMERGENCIA
PEDIATRICA
&
UNIDAD DE SALA DE PARTOS
CUIDADOS
ESPECIALES
PEDIATRICOS
EMERGENCIA & QUIRÓFANO
ADULTOS EMERGENCIA
OBSTETRICA GENERAL
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos
La definición de los tipos de quirófano,
según las características del
equipamiento ambiental de que
disponen, se ha hecho en tres categorías,
teniendo en cuenta la complejidad
técnica e instrumental de las
intervenciones, la susceptibilidad de los
pacientes atendidos y la duración de las
intervenciones.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos
Clase A.
Quirófanos de alta tecnología
Destinados a:
 Trasplantes de corazón, pulmón e hígado
 Cirugía cardíaca central con circulación
extracorpórea.
 Cirugía ortopédica de artroplastias totales.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos
CLASE A
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos
Clase B.
Quirófanos convencionales, de urgencias y de cirugía
mayor ambulatoria. Destinados al resto de
intervenciones quirúrgicas.
Clase C.
Quirófanos de cirugía menor ambulatoria y salas de
partos. Destinados a intervenciones ambulatorias,
partos y endoscopias.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos
CLASE B & C
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos

Quirófanos Híbridos

Un quirófano híbrido es una sala quirúrgica

equipada con dispositivos avanzados de
formación de imagen médica, como arcos en C
fijos, escáneres de Tomografía
Computarizada o escáneres de Resonancia
Magnética.​
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos
Quirófanos Híbridos
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos
QUIRÓFANO ROBÓTICO - Cirugía robótica.

Sala especial adecuada y equipada con

instrumentos quirúrgicos de alta tecnología,
mecanizados y sistematizados gracias a la
computación y la ingeniería de sistemas y la
robótica para la resolución de patologías en
tiempos record.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Tipos de Quirófanos
QUIRÓFANO ROBÓTICO - Cirugía robótica.
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Infraestructura y equipos
Central de
Esterilización y Equipos
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Infraestructura y equipos
Deposito de
material &
Instrumental
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Infraestructura y equipos

Intensificador de
Imágenes / Fluoroscopio
(Arco en “C”)
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Infraestructura y equipos
Horno (Calor Seco)
Esterilizador
“al frio”
(Peróxido
de
Hidrogeno)
ENTORNO FÍSICO DE UN QUIRÓFANO
 Infraestructura y equipos
AUTOCLAVE (Calor húmedo/ VAPOR)
ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA

Esquema formal que

representa las relaciones, las
comunicaciones, los procesos
de decisión y los
procedimientos que articulan
a un conjunto de personas,
unidades, factores materiales
y funciones, que están
orientados a la consecución
de unos objetivos
determinados
ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA

LABORATORIO
M.P.P.S.
ESPECIALIDAD
ES CLINICAS
CORPO
SALUD AREA
QUIRÚRGICA
EMERGENCIA
ADMINIS
PACIENTE
TRACION

COMPRAS
U.C.I.
DEPOSITO RELACIONES - Procesos de decisión
GENERAL
& Procedimientos articulados
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
ORGANIGRAMA SIMPLIFICADO. Línea de mando descendente
y jerarquizada del personal que labora en el área quirúrgica

DIRECCIÓN DEL
I.A.H.U.L.A.

DEPARTAMENTO DE JEFE DE UNIDAD

ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

SUPERVISIÓN COORDINACIÓN QUIRÚRGICA

(JEFE DE SALA DE PARTOS)
COORDINACION QUIRÚRGICA
(JEFE DE QUIROFANO)

ENFERMERAS & ENFERMEROS

INSTRUMENTISTAS
CONDICIONES DESEABLES PARA EL ÉXITO

El instrumentista exitoso posee ciertas

características personales y aptitudes que
contribuyen en gran medida tanto a la buena
atención del paciente como a la satisfacción en el
trabajo. Si bien muchas destrezas pueden
aprenderse, ciertas virtudes como la honestidad,
la empatía y el interés no pueden enseñarse. Los
principiantes seguramente tienen muchas
virtudes y capacidades ocultas que se desarrollan
con el tiempo y la experiencia
Instrumentación Quirúrgica de Fuller.
CONDICIONES DESEABLES PARA EL ÉXITO
 Interés y empatía.
 Respeto por los demás.

 Autocontrol emocional.

 Honestidad y conducta ética.

 Concentración.

 Destreza manual.

 Resolutividad.

 Habilidades organizativas.

 Sentido del humor.

PERSONAL

 Licenciados en Enfermería y/o T.S.U. en

Enfermería (Preferiblemente con post grado en
Enfermería Perioperatoria o Diplomado en
Instrumentación quirúrgica).
 Auxiliares de farmacia y de almacén.
 Técnicos de esterilización y material.
 Personal adiestrado en transporte de
pacientes.
 Personal capacitado para la limpieza y
desinfección de los espacios.
CAPACITACIÓN

 Post - grado en Enfermería Perioperatoria.

 Diplomado en Instrumentación Quirúrgica.
 Cursos de especialización. (Traumatología,
Cirugía laparoscópica, Cuidado al
paciente critico).
Convertir la cotidianidad en
un engranaje infinito de
aprender y desaprender, es
el camino mas cercano a la
plenitud !
GRACIAS