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VALVULOPATIA MITRAL

INSUFICIENCIA MITRAL
Causa principal Enfermedad reumatica
Mixomatosa No mixomatosa
Sd prolapso de la válvula mitral Enf. mixomatosa de la válvula mitral Calcificación anular
20-50 años 40-70 años
Predominio femenino Predominio masculino Reumática
Según Orgánicas Click o click + soplo
mecanismo Eco: Valvas finas con formas leves de IM Eco: Valvas redundantes con formas más graves de IM Endocarditis
regurgitante
Palpitaciones
Hipotensión ortostatica Congénita
Curso clínico benigno Alta prevalencia de enfermedad progresiva con
requerimiento de cx valvular mitral
Funcionales Isquémico/Necrótica Miocardiopatía dilatada
Severidad IM (doppler color) Fx sistólica del VI DSVI, FVI
Presión pulmonar
Evaluación Mx regurgitante Orgánico Isquémico
Diagnostico eco IM severa Regurgitación toca el techo >40 >20
cardiográfica IM severa / moderada 25-40
(Gold IM moderada Regurgitación no toca el techo 10-25
estándar IM leve regurgitación pequeña en la cercanía de la válvula
Edad y clase >75 años Mortalidad operatoria 12.3%
funcional <75 años Mortalidad operatoria 1.1%
Independiente de FEVI
Fx sistólica del ventrículo izquierdo
Severidad de la IM
Predictores de Plástica (Valvuloplastia) Reemplazo valvular
evolución Mortalidad hospitalaria 1-3% Mortalidad hospitalaria 5-10%
No sangrado (No ACO) No sangrado (ACO)2-4% x años
Tipo de procedimiento quirúrgico E. infecciosa 0.5% x año E. infecciosa 0.1-2% x año
Ev trombotico 0.4 x años Ev trombotico 0.8-1.2% x años
De elección, debe tratar de realizarse sobretodo en la IM no
isquémica sin importar la edad siempre y cuando la
anatomía sea buena.

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