AL C O NSOL AT O G E NER AL E D’ IT A L IA

RE CO NQ UIST A 572 - (1 003 ) B UE NOS AIR ES

FAX (011) 4114 4799

D OM A N D A D I I S C R I Z I ON E / A G G I OR N A M E N T O A IR E N E L L O S C H E D A R I O C ON S O LA R E

I l s o t t o s cr i t t o c on s ap e vo l e d e ll e r e sp on s ab i l i t à p r e v is t e d al l a l e gg e in c as o di d ic h ia r a z io n i f al s e o
m en da c i, c h ie de d i e s se r e i s cr i t t o ne l la c ir c o sc r i z io n e c on s ol ar e de l C o n so la t o Ge n er al e d' I t a l i a i n
B ue n os A ir e s e a t a l f in e d i ch i ar a ch e i pr o pr i da t i pe r s o na l i so n o:

C O GN OM E :______________________________________________________________________________

N OM E :___________________________________________________________________________________

LU OG O D I N A S C I T A :____________________________________________________________________

D A T A D I N A S C I T A :______________________________________________________________________

F I GL I O d i ____________________________________ e d i _____________________________________

S T A T O C I V I L E : ______________________________________________________________

R E S ID E N Z A A T T U A LE __________________________________________________________________
C ap ( cp ) ____________________________ c i t t á ______________________________________________
( i nd i ca r e v i a o p ia z za , n um er o c i vi c o, l o ca l i t à, co d ic e p os t a l e)

e- m a i l: ________________________________________________ t e l. : ____________________________

anno prima emigrazione _________________ data arrivo Circoscrizione Consolare__________________________

A LT R E C I T T A D IN A N Z E :___________________________________________________________________

P R O F E S S I O N E : __________________________________________________________________________

T IT O L O S T U D I O:________________________________________________________________________

D OC U M E N T O ( n. D N I):______________________________________________________________________

Dichiara di essere iscritto, con i familiari italiani conviventi, nell’A.I.R.E. (anagrafe italiani residenti estero) del Comune di:
_______________________________________________________provincia____________________

Dichiara di essersi trasferito dalla Circoscrizione Consolare di: ___________________________________________

Richiede di essere iscritto, con i familiari italiani conviventi, all’A.I.R.E. del Comune di ultima
residenza:____________________________________________________________________________________

F A M IL I A R I C ON V I V E N T I ( s pe c i f i ca r e p ar e n t el a, da t a e lu og o d i na s c i t a, ci t t a d i na n za )

_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
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Da ta ( fi rm a )
La presente dichiarazione, resa in carta libera ai sensi del DPR n. 445/2000 e successive modifiche, non è soggetta
ad autentica della firma.
A L L E GA R E :
ƒ F O T OC OP I A D N I ;
ƒ U T E N Z E E D OC U M E N T A Z I ON E C OM P R A V A N T E L ’E F F E T T I V A R E S I D E N Z A N E L LA
C IR C OS C R I Z I ON E C ON S O LA R E D I B ue n os A ir es .
ƒ F O T OC OP I A P A S S A P OR T O I T A L I A N O.

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’informativa sulla protezione

dei dati personali ai sensi del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati
(UE) 2016/679
El que suscribe declara haber tomado conocimiento de la información sobre la
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Data (fecha), ________________ Firma: ____________________________________