Liliana Bin ABORDAJE PSICOPE INTERDISCIPLINARI Relatos de experiencias realizadas DAGOGICO EN LA CLINIC A A DE PARALISIS. CEREBRAL en el Hospital Juan P. Garrahan ne a (Considero importante antes de leer este articulo que se pueda pensar en una escena profesional, recordada o imaginada, en la que se esté trabajando con un nifio, adolescente 0 adulto cuyo diagnds- tico médico es el de pardlisis cerebral). La clfnica interdisciplinaria de pardlisis cerebral es una experien- cia realizada en el Hospital Garrahan durante un afio y ocho meses (1989-1990). El mismo se define de alta complejidad organica y un gran porcentaje de sus pacientes provienen del interior del pais. El proyecto de la clinica interdisciplinaria fue ideado por el Dr. Héctor Waisburg, neurdlogo, para los pacientes con un trastorno motor de origen central, ya establecido, diagndsticado o potencial. Lamentablemente, por razones institucionales, se ha suspendido en este momento esta modalidad de atencion, asf que me voy 2 referir a la misma en tiempo pasado. oe me En relacién iH las prioridades para la derivacion, se ese que la edad de los pacientes fuera menor de tres afios y Searle deria la morbilidad propia del hospital, via internacion y co! externos. | i aes Los objetivos de esta clinica consistian evel err aelaenrer 1+ Marco de referencia en el seguimiento long! medad crénica discapacitante. fa Anual de Cifap je 1991. unjyevos Alcances de la Clinica Psico- Trabajo presentado en la 3° Jornad: pedagogica”, realizada el 10 de agosto 4 Aprendizaje, hoy 9!f j isciplinari ‘a “sintetizar” la inf, disciplinario para on édica lobal del paciente (corte transversal) cién de los distintos profesional litatorias en todas sus modalid; Macidn 3 estra. Ades, en, 2- Encuadre inte iagnéstica me glo 3- eeorat con la participac tegias “primarias rehabil q s prioridades. ; ; fata concal con objetivos docentes y de investigacign, clr. 4— Mor Pe ipo de trabajo estaba integrado por un neurdlogo, dos " a ies asistentes sociales, un ortopedista y yo, psicopedagogs, ear era necesario, se solicitaban estudios complementarios ola ual i i6 ecialistas. dia a nenaa: consist/a en citar al paciente Y Sus pa. dres, quienes eran evaluados conjunta y/o consecutivamente durante una mafiana de trabajo. Una vez orientada la estrategia terapéutica, se citaba periddicamente al grupo para realizar un seguimiento, Modalidad del Abordaje Psicopedagégico La participacién tenfa los siguientes objetivos : Aproximacién diagnéstica y necesidad de plantear una evalua- cién més precisa. Propiciar que la consulta tenga un fin terapéutico, Intervencion preventiva. Adecuada circulacién de la informacién entre los profesionales y el grupo familiar, Los instrumentos diagnésticos utilizados eran: - Entrevista a los padres y al nifio conjuntamente con los herma- Nos si asistieran. - Hora de juego Psicopedagégica vincular o individual, cuando era posible la separacién del Paciente de sus padres. - Ocasionalmente Se suministraban otras técnicas graficas tales co- mo dibujo libre, persona que aprende, patrén grafico, etc. Entrevista a los Padres y al paciente Si ‘ - diatra, tren ae realizaba Primeramente en conjunto con el pe- clinica con mi particinn eer tivo en la construccién de la historia Servar a los pad IsiPacion cuando era necesario. Se trataba de ob- es ante la consulta Médica. Generalmente muestran 92 Aprendizaje, heyde alguna forma sus ansiedades Y defen: y verbal existente entre ellos ye De esta forma, no era necesarig le 3 dos tipos esesorwia |dades, Asi, la anamnesis tri fn Brae de | Piyautcs aprendizajes, beelidttica se referirfa i ica » al cud pedagos! eee le una forma complementar} cudndo y la psico. datos de A oria vital, los de la estructura Ries veces, estos dindn-ica diaria eran obtenidos previamente por pedian on iente y latria y servicio social. seat Lo que iniciaba la consulta e _que la mayorfa de las veces el pad; forma de trabajo, el rol y que en b; demanda. ntloa vez expresadis las preocu; yecificas acerca de los aprendizajes j : . vnanza utilizada favorecta el apreRde modalidad de en- bién les preguntaba acerca de la historia de la rareia., necesario tam- _La pregunta “qué es lo que conocen acerca de lo que le pasaa su hijo” permitia evaluar la actitud hacia el conocimiento general, la busqueda de informacion y el grado de aceptacién de la enfermedad Este aspecto servia ademds para seleccionar qué profesionales devolverfan la informacién diagnéstica y cual serfa la forma, Fue ne- cesario trabajar acerca del término “pardlisis cerebral”, que algunos padres ya conocfan y otros se enteraban cuando eran derivados, des- mitificando la idea general de pardlisis del cerebro, refirigndonos fun- damentalmente al trastorno motor que puede estar acompafiado o no de problemas intelectuales. Este trastorno generalmente era relacio- nado con la historia orgdnica y a cémo determinada situacion afecté una parte del sistema nervioso central en el momento en que el mis- mo se estaba desarrollando. La aparicién de otros sintomas dentro del grupo familiar tam- bién era un dato sumamente importante de averiguar, con el fin de establecer una estrategia lo mas adecuada posible. _ “Pipi”, asi llamado por su familia, es un nino severamente es jiado, cuadripléjico, ciego y sordo que convulsiona varias xeces ont dia. Sin posibilidades de rehabilitacion profesional, su He al ba la mayor parte del dia al mismo, no pudiendo escuc een ee dades del resto de la familia. Luego d¢ =e Ted indicacion problemas de aprendizaje de los otros hijos. Adema: i der i i inada con los pediatras fue pode de psicoterapia, la estrategia sont 20m ein de SE ocuparse en las consultas no solo de Pi ‘dad de la mirada y aten- jos, para favorecer de esta forma la circulari cién materna. Sas; manifie: oral lar | po N relacién al hijo idlogo cor. ey A RS Psicopedagogica ‘aba— era explicarl lela ase a esto pudieran estructurar la Ppaciones, realizaba Preguntas es- Aprendizaje, hoy 93