FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS

HIDUP PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG

MELAKUKAN TERAPI RAWAT JALAN DENGAN
ANTIDIABETIK ORAL DI RSUD PROF. DR. MARGONO
SOEKARJO PURWOKERTO

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagai persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

Di Susun Oleh:

ARDIANA PUTRI DEWI

1008010030

Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
2014
 2

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 3

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 4

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 5

INTISARI

ARDIANA PUTRI DEWI. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup

Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Yang Melakukan Terapi Rawat Jalan Dengan
Antidiabetik Oral Di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Di bawah bimbingan SOEDARSO dan WAHYU UTAMININGRUM
Latar Belakang: Penderita diabetes melitus didunia terdapat 200 juta (5,1%)
sedangkan di Indonesia penderita diabates diperkirakan 3 juta orang atau 1,5%
dari 200 juta penduduk. Diabetes Melitus tipe 2 merupakan suatu penyakit kronik
yang tidak bisa disembuhkan secara total yang berakibat pada Health Related
Quality Of Life (HRQOL). Pasien harus berjuang agar kualitas hidupnya
membaik, karena kualitas hidup yang rendah serta masalah status psikologi pasien
diabetes bisa mengganggu kontrol metabolisme. Angka kejadian DM di setiap
tahunnya mengalami peningktan. Jika tidak ada penanganan pada pasien DM
maka akan mengakibatkan terjadinya komplikasi seperti retinopati, neuropati, dan
nefropati. Kualitas hidup penderita DM dapat mengalami penurunan akibat akibat
komplikasi tersebut.

Tujuan Penelitian: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 yang melakukan
terapi rawat jalan dengan antidiabetik oral di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto.

Metode Penelitian: Merupakan penelitian observasional menggunakan metode

penelitian analitik dengan desain cross sectional. Data diambil secara concurrent
karena pengambilan data dilakukan dalam sekali waktu pada saat bersamaan,
pengambilan data menggunakan pendekatan prospektif dengan cara membagikan
kuesioner pada saat pasien melakukan kontrol di poliklinik RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto.

Hasil: Dari seluruh karakteristik pasien hanya ada 3 faktor karakteristik yang
memiliki hubungan signifikan dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 yaitu
komplikasi nilai p value 0,001, jenis obat memiliki nilai p value 0,013 dan
dukungan keluarga memiliki nilai p value 0,023 karena masing-masing memiliki
nilai p value < 0,05.

Kesimpulan: Komplikasi merupakan faktor dominan yang mempengaruhi

kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 yang melakukan terapi rawat jalan
dengan antidiabetik oral di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

Kata kunci: Kualitas hidup, pasien DM tipe 2, dukungan keluarga, jenis obat

v
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 6

ABSTRACT

ARDIANA PUTRI DEWI. The Factors which Affected Life’s Quality of Diabetes
Melitus’ Patience Type 2 that Conducted Outpatient Therapy with Oral
Antidiabetic in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Under the advisors of SOEDARSO and WAHYU UTAMININGRUM
Background: Diabetes Melitus’ sufferer in the world is 200 millions (5,1%)
where as in Indonesia, the Diabetes’ sufferer is approximatel 3 millions people or
1,5% of 200 millions of citizens. Diabetes Melitus type 2 is a chronic disease
which can’t be made well totally which cause into Health Related Quality Of Life
(HRQOL). The patience have to fight in order to the better life’s quality because
the lower life’s quality and the psychological status of diabetes’s sufferer can
disturb the metabolism control. The number of DM events had rose every year. If
there is no handling to the DM patience, so it will cause complication such as
retinopati, neuropati, and nefropati. The life’s quality of DM can decrease because
of that complication.
The Research’s Purpose: This research conducted to know the factors which
affected life’s quality of diabetes’ patience type 2 that conducted outpatient
therapy with oral antidiabetik in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Research Method: This is observational research by using snalitik research
method with cross sectional design. The data was taken by concurrent because the
data collection was did once on the same time, the data collection used
prospective by using questioner distribution when the patient did control in
policlinic RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
The Result: Based on all of the patient’s characteristics, it’s only 3
characteristic’s factors which have significant relationship with the life’s quality
of DM, they are complication p value 0,001, the kind of medicine which have p
value 0,013 and the family’s support have p value 0,023 because it has value p <
0,05 each other.
Conclusion: Complication is dominant factor which affected the life’s quality of
diabetes melitus’ patience type 2 which conducted outpatient therapy with oral
antidiabetic in RSUD Prof. Dr. MargonoSoekarjoPurwokerto.
Keywords: Life’s quality, the patience of DM type 2, Family’s support, the kind
of medicine

vi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 7

HALAMAN PERSEMBAHAN

Segala Puji bagi Allah SWT Tuhan Semesta Alam yang telah melimpahkan seluruh
NIKMAT dan KARUNIA-NYA.

Skripsi ini kupersembahkan untuk :

Kedua orang tuaku tercinta Bapak Umroni dan Ibu Sartini yang selalu
memberikan kasih sayang, motivasi dan do’a yang luar biasa. Terima kasih selalu
memberikan doa dan dukungan yang tak ternilai harganya
Kakakku Maulina dan Abu Bakar serta adeku Tres dan Duta terima kasih atas
do’a dan dukungannya.
Sahabat-sahabatku betty, meilina, rulfita, wulan, richam dan semua teman-teman
farmasi angkatan 2010 terimakasih atas semangat dan motivasinya ingat
perjuangan kita masih panjang.
Teruntuk Ahmad Bujairomy Ahda S.H trimakasih sudah mengajarkanku banyak
doa.

Bapak Soedarso dan Ibu Wahyu Utaminingrum terima kasih atas bimbingan dan
masukannya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

vii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 8

HALAMAN MOTTO

Maka kesabaran yang baik itulah kesabaran-Ku. Dan Allah sajalah

yang dimohon pertolongan –Nya terhadap apa yang kamu ceritakan
(QS. Yunus : 18)

Dan apabila hamba-hamba-Ku bertanya kepadamu tentang Aku, maka

(jawablah) bahwa Aku dekat. Aku mengabulkan permohonan orang
yang berdoa apabila ia memohon kepada-Ku (QS. Al-Baqarah : 186)

viii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 9

PRAKATA

Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat, hidayah dan segala petunjuk
yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Yang Melakukan
Terapi Rawat Jalan Dengan Antidiabetik Oral Di RSUD PROF. DR. Margono
Soekarjo Purwokerto”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk
mencapai gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Penulis sepenuhnya menyadari bahwasanya terselesaikannya skripsi ini
tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin
mengucapkan rasa terimakasih kepada :
1. Bapak Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., MH. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ibu Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Bapak Drs. Soedarso.,Apt selaku pembimbing I dan Ibu Wahyu
Utaminingrum, M. Sc., Apt selaku pembimbing II atas semua waktu, tenaga
dan pikiran untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan
skripsi ini.
4. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
5. Staf Instalasi Rekam Medik dan Diklit RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
yang telah membantu dalam proses pengumpulan data dan proses pembuatan
izin penelitian.
6. Kedua orang tuaku dan keluargaku tercinta yang telah memberikan dukungan
moral, materil, dan spiritual.
7. Keluarga tercinta mba lina mas abu, adeku tres dan duta yang telah
memberikan doa dan motivasi.
8. Ahmad Bujairomy Ahda S.H yang telah mengajarkanku banyak doa.
9. Sahabat seperjuangan Fakultas Farmasi Kelas B angkatan 2010.

ix
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 10

10. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian
dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu
persatu.
Besar harapan penulis, agar penulisan skripsi ini dapat bermanfaat, penulis
sadar bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kesalahan, untuk itu di
perlukan saran dan kritik dari semua pihak untuk kesempurnaan skripsi ini,
semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi orang yang membacanya.

Purwokerto, 5 September 2014

Penulis

X
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 11

RIWAYAT HIDUP

Nama : Ardiana Putri Dewi

Tempat/Tanggal lahir : Kebumen, 25 Januari 1992
Alamat : Desa Argopeni RT 06 RW 01
Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen 54351
Riwayat Pendidikan : SD Negeri 2 Argopeni selesai tahun 2004
SMP Muhammadiyah 2 Kebumen selesai tahun 2007
MA Negeri Kebumen 2 selesai tahun 2010
Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2010- sekarang

xi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 12

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv
INTISARI .......................................................................................................... v
ABSTRACT ....................................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................... vii
HALAMAN MOTTO ....................................................................................... viii
PRAKATA ......................................................................................................... ix
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... xi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
A. Tinjauan Umum Diabetes Melitus............................................... 5
1. Klasifikasi ............................................................................ 5
2. Patofisiologi.......................................................................... 6
3. Diagnosa. ............................................................................. 6
4. Faktor Resiko ....................................................................... 7
5. Penatalaksanaan Diabetes Melitus ....................................... 7
6. Terapi Diabetes Melitus ....................................................... 8
B. Kualitas Hidup ............................................................................. 14
1. Pengertian ............................................................................. 14

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 13

2. Domain Kualitas Hidup ........................................................ 15

C. Dukungan Keluarga .................................................................... 15
1. Keluarga ............................................................................... 15
2. Dimensi Dukungan Keluarga ............................................... 17
D. Rumah Sakit ................................................................................ 19
E. Rekam Medik .............................................................................. 19
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 21
A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................... 21
B. Batasan Variabel Operasional ..................................................... 21
C. Variabel Penenelitian................................................................... 22
D. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 22
E. Alat dan Subyek Penelitian ......................................................... 22
F. Cara Penelitian............................................................................. 23
G. Pengolahan Data .......................................................................... 24
H. Uji Validasi dan Reliabilitas Kuesioner ...................................... 24
I. Analisis Data ............................................................................... 26
1. Analisis Univariat ................................................................. 26
2. Analisis Bivariat ................................................................... 27
3. Analisis Multivariat .............................................................. 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................... 28
A. Pendahuluan ................................................................................ 28
B. Uji Validasi dan Reliabilitas ........................................................ 28
.....................................................................................................
C. Analisis Data ............................................................................... 28
1. Analisis Univariat ................................................................. 28
2. Analisis Bivariat ................................................................... 38
3. Analisis Multivariat .............................................................. 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 55
A. Kesimpulan .................................................................................. 55
B. Saran ............................................................................................ 55
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56
LAMPIRAN ....................................................................................................... 59

xii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 14

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1. Kriteria Penegakan Diagnosa .......................................................... 7
Tabel 2. Target Penetalaksanaan Diabetes Melitus ....................................... 8
Tabel 3. Jenis Insulin dan Sediaannya ........................................................... 12
Tabel 4. Domain Penilaian Kualitas Hidup ................................................... 15
Tabel 5. Gambaran Karakteristik Responden ................................................ 30
Tabel 6. Gambaran Penggunaan Antidiabetik Oral ....................................... 35
Tabel 7. Gambaran Dukungan Keluarga ....................................................... 36
Tabel 8. Gambaran Kualitas Hidup ............................................................... 37
Tabel 9. Hasil Analisis Chisquare antara Jenis Kelamin dengan Kualitas
Hidup Pasien DM tipe 2 .................................................................. 38
Tabel 10 Hasil Analisis Chisquare antara Usia dengan Kualitas Hidup
Pasien DM tipe 2 ........................................................................... 40
Tabel 11 Hasil Analisis Chisquare antara Durasi dengan Kualitas Hidup
DM Tipe 2 ...................................................................................... 41
Tabel 12 Hasil Analisis Chisquare antara Komplikasi dengan Kualitas
Hidup Pasien DM Tipe 2 ................................................................. 43
Tabel 13. Hasil Analisis Chisquare antara Pendidikan dengan Kualitas
Hidup Pasien DM Tipe 2 ................................................................. 45
Tabel 14. Hasil Analisis Chisquare antara Pekerjaan dengan Kualitas Hidup
Pasien DM Tipe 2 ............................................................................ 46
Tabel 15. Hasil Analisis Chisquare antara Jenis Obat dengan Kualitas
Hidup Pasien DM Tipe 2 ................................................................ 48
Tabel 16. Hasil Analisis Chisquare antara Dukungan Keluarga dengan
Kualitas Hidup Pasien DM Tipe2 ................................................... 51
Tabel 17. Hasil Ananlisis Regresi Logistik ..................................................... 53

xiii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 15

DAFTAR SINGKATAN

ADA (American Diabetes Association)

ADO (Anti Diabeteik Oral)
Depkes RI (Departemen Kesehatan Republik Indonesia)
DM (Diabetes Melitus)
GPT (Glukosa Puasa Terganggu)
IDF (International Diabetes Federation)
IFG (Impaired Fasting Glucose)
IGT (Impaired Glucose Tolerance)
PPAR (peroxisome proliferator actived receptor-gamma)
TGT (Toleransi Glukosa Terganggu)
TZD (Tiazolidindion)
WHOQOL BREF (World Health Organization Quality of Life BAT Resume
Document

xiv
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014
 16

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1. Ijin Penelitian............................................................................ 58
Lampiran 2. Penjelasan Penelitian ................................................................ 59
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden ............................................... 60
Lampiran 4. Formulir Wawancara ................................................................ 61
Lampiran 5. Kuesioner WHOQOL BREEF ................................................. 62
Lampiran 6. Kuesioner Dukungan Keluarga ................................................ 64
Lampiran 7. Uji Validasi dan Reliabilitas ..................................................... 67
Lampiran 8. Jawaban Pertanyaan Dukungan Keluarga ................................ 75
Lampiran 9 Jawaban Pertanyaan WHOQOL BREEF ................................. 79
Lampiran 10 Hasil Validasi Kuesioner Dukungan Keluarga......................... 83
Lampiran 11 Hasil Validasi Kuesioner WHOQOL BREEF .......................... 84
Lampiran 12 Analisis Data ........................................................................... 85
Lampiran 13 Daftar Kunjungan Pasien ......................................................... 100

xv
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi..., Ardiana Putri Dewi, Fakultas Farmasi UMP, 2014