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TRAQUEA
La tráquea es el conducto que comunica la laringe con los bronquios primarios, permitiendo el paso
del aire desde el exterior a los pulmones. En humanos mide de 10 a 15 cm de longitud y unos 2.5 cm
de diámetro. Histológicamente está formada por mucosa, submucosa, capa cartilaginosa y adventicia.
La mucosa está formada por un epitelio pseudoestratificado ciliado, el cual posee tres tipos
principales de células: ciliadas, mucosas y basales. Las ciliadas son las más abundantes y cada una
de ellas tiene más de 200 cilios, los cuales desplazan la capa de mucus, y cualquier partícula que
haya en esta capa, hacia la laringe. Por tanto, se encargan de limpiar los pulmones de partículas que
entran durante la respiración. Las células caliciformes o mucosas se encargan de segregar la capa de
mucus que recubre la superficie de los conductos respiratorios.
La lámina propia de la mucosa está formada por conectivo laxo, con una gran cantidad de células.
Es frecuente ver linfocitos y otras células del sistema inmune. También se observa abundante tejido
linfático. El límite entre la mucosa y la submucosa se puede apreciar a veces porque es una lámina
con abundancia de fibras elásticas, aunque hay que usar tinciones específicas para ponerla de
manifiesto.
La submucosa, al contrario que en otros órganos, es conectivo laxo, con un aspecto similar al de la
lámina propia de la mucosa. Por ello es difícil distinguir el límite entre mucosa y submucosa. En esta
última se encuentran los vasos sanguíneos y linfáticos principales, así como las porciones secretoras
de algunas glándulas mucosas y mixtas.
El cartílago de la tráquea está formado por anillos incompletos en forma de C. La abertura de dicho
anillo está situada en la parte posterior de la tráquea. En humanos hay de 16 a 20 de estas medias
lunas. Permiten que la tráquea sea flexible y además impiden que se oblitere el canal aéreo. El tipo
de cartílago es hialino. En la zona incompleta del anillo de cartílago se suele encontrar músculo liso
dispuesto de forma transversal, aunque en algunas puede tener orientación longitudinal.
La adventicia es la capa más externa y recubre la parte externa de los anillos incompletos
cartilaginosos. Es tejido conectivo que puede contener tejido adiposo.
El revestimiento endolaríngeo es doble y está formado por la mucosa y una membrana elástica. La
mucosa tapiza en toda su extensión toda la superficie de la laringe, continuándose por abajo con la
mucosa de la tráquea y por arriba con la mucosa de la faringe y de la base de la lengua. Es delgada,
lisa, sonrosada y debe de permanecer continuamente húmeda mediante la secreción de las glándulas
que posee dispersas por el corion.
Es no queratinizante y se sitúa sobre todo a nivel de las CV y del borde libre de las bandas ventriculares.
Es un epitelio epidermoide de transición como el que tapiza la boca, la hipofaringe, el esófago y otras
zonas de transición con la epidermis. Está formado por tres capas:
- Capa basal o germinativa. Reposa sobre la membrana basal. Está constituida por una capa de cc
cilíndricas con núcleos ovales.
- Capa espinosa que puede comprender hasta 8-10 capas de cc con núcleos redondos y filamentos de
unión. El número de filas celulares es variable y está en relación con las papilas dérmicas que son más
o menos numerosas y profundas según las condiciones locales.
- Capa superficial. Está mal delimitada con relación a la capa espinosa. Está formada por varias filas
de cc, más o menos aplanadas, de núcleo visible y que se descaman sin experimentar queratinización.
▪ Epitelio cilíndrico pseudoestratificado, ciliado, de tipo respiratorio
Es el tipo histológico de mucosa respiratoria normal y recubre la mayor parte de la superficie laríngea.
Como el anterior está formado por tres capas.
- Capa profunda, basal, o germinativa. Formada por cc redondas, cúbicas o piramidales. Poseen un
núcleo redondo u oval que ocupa el 60% de la superficie celular. Algunas de estas cc contienen
granulaciones de moco inmaduras.
- Capa media: está compuesta de cc cilíndricas, llamadas cc intermedias, cc de reemplazamiento, o
cc cuneiformes. Muchas de ellas tienen prolongaciones múltiples e irregulares que alcanzan hasta la
membrana basal en profundidad, o la superficie epitelial externa en dirección contraria.
- Capa superficial. Posee dos tipos de cc ciliadas, las cilíndricas y las caliciformes. Los extremos
inferiores de estas cc se dirigen a forma de cuñas, o prolongaciones cuneiformes, hacia la membrana
basal. Algunas cc alcanzan la membrana en su totalidad, otras solo la tocan en parte, pasando entre los
intersticios de las cc basales y de las intermedias.
GLANDULAS: Son anexos del epitelio, estando generalmente repartidas en grupos. Son glándulas
serosas puras de tipo acinoso ramificado y glándulas mixtas seromucosas de tipo tubo-alveolar. Las cc
secretoras serosas ocupan el fondo del culo de saco de las glándulas. El segmento secretor de estas
glándulas está incluido en el corion o entre las fibras musculares subyacentes. El canal excretor,
formado por cc epiteliales, es sinuoso y a veces dilatado en forma de ampolla.
CARTILAGOS: Los cartílagos laríngeos tienden a la osificación, especialmente el CT, hasta tal punto
que algunos autores lo han denominado hueso tiroides.
Referencias bibliográficas
1. Geneser, Finn, and Karen Mikkelsen de Iérmoli. Histología. Buenos Aires: médica
Panamericana, 1994.
2. Perea Muñoz, Manuel. "Histología de laringe, tráquea, bronquios y pulmones." (1948).
3. Sagristā i Mateo, Elena. "Histologia imatges: 04 Teixit cartilaginós." (2014).