PULMONES

Órgano de la Respiración

Objetivo: transforma

Venosa en arterial

HEMATOSIS SANGUINEA
 SITUACION

•2
NUMERO Y TAMAÑO

LOCALIZACION
• Mediasti • Post al

RELAC. TOPOGRAFICA
• 25 cm no esternon
• DeI • Pulmo • Anterior
nes y cv
pleura
s
 VOLUMEN
• TIENE VARIACIONES
IMPORTANTES, DEPENDEN:
• CAPACIDAD DEL TORAX:
PROPORCIONAL A LA TALLA
• ESTADO INS O ESPIRATORIO
• PULMON DERECHO, MAS
VOLUMINOSO QUE EL
IZQUIERDO
 PESO

• 1000-1300 GR
• 700 DERECHO Y 600
IZQUIERDO H
• 550 DERECHO Y 450
IZQUIERDO M
• FLOTA EL AIREADO Y SE
HUNDE NO HA
RESPIRADO:
MORTINATO
 CAPACIDAD

• 5000 CC IF
• 3500 CC IN
• AR: IN., 500CC
• ARR: ELIMINADO 1500
LUEGO EF O EN
• AR: A QUEDA
LUEGO EF
S
 COLOR

• SEP, LISA Y BRILLANTE

• PLEURA
• ROJO OSCURO AL NACER,
• ROSADO NIÑO RESPIRADO
• GRIS ROSADO ADULTO
• AZULADO EDAD –azul negruzco
en fumadores
• SUPERFICIE FORMAN DEPOSITOS
PIGMENTARIOS DELIMITAN LOS
LOBULOS
 CONSISTENCIA Y
ELASTICIDAD
• BLANDO
• CEDE ANTE UNA DÉBIL PRESIÓN.
• Raro neumotórax espontaneo
• EL TEJIDO PULMONAR ESTÁ
COMPUESTO POR ELEMENTOS MUY
SÓLIDAMENTE UNIDOS ENTRE SÍ; -
COHESION BIEN GRANDE
• EL TEJIDO DEL PULMÓN PRESENTA
ADEMÁS UNA GRAN ELASTICIDAD, -
DISTENDERSE
• INS
• ESP
 CONFIGURACION EXTERNA Y RELACIONES
• Mitad de un cono seccionado en dos por un
plano vertical.
• Cada pulmón presenta
1. Cara costal convexa,
2. Cara mediastíníca casi plana
3. Vértice orientado superiormente
4. Base inferior
5. Tres bordes
1. ANTERIOR
2. POSTERIOR
3. INFERIOR
• Cada pulmón ,pleuras permiten relaciones
 V
CM B

CEP
CC BA

BI BP
7 CEP
 B

A I P
 CARA COSTAL
• CONVEXA
• AL: MUESTRA LAS HUELLAS DE LAS COSTILLAS.
• P: CV LATERALMENTE.
• ESTA CARA ,SEPARADA DE LA PARED TORÁCICA
(COSTILLAS, MÚSCULOS INTERCOSTALES Y
COLUMNA VERTEBRAL)
• PLEURA
• CAPA DE TEJIDO CONJUNTIVO SUBPLEURAL FIBROSO

• DENOMINADA FASCIA
ENDOTORÁCICA
 CARA MEDIASTINICA I
D

• El hilio pulmonar
• Su contorno
• oval a la derecha
• triangular a la izquierda.
• Los elementos de la raíz
pulmonar presentan una
disposición un poco
diferente en el hilio
pulmonar derecho y en el
izquierdo.
 HILIO PD
• el bronquio principal está situado PS
• mayor parte de los nervios son posteriores al
bronquio principal
• la arteria pulmonar son anteriores al
bronquio principal, así como las venas
bronquiales anteriores y el plexo pulmonar
anterior; las venas pulmonares ocupan la
porción anterior e inferior de la raíz
pulmonar,
• Los nodulos linfáticos interbronquiales están
diseminados en los espacios comprendidos
entre los bronquios
ESTRUCTURAS UBICADAS EN HPD

NERVIOS AP SON
VP SON AI AL
BPD ESTA PS POSTERIORES ANTERIORES
BPD
AL BPD AL BPD
 HILIO PI

• BP, es superior
• La arteria pulmonar, tras cruzar
completamente la cara anterior del
bronquio principal,
• VPS, que es prebronquial, no suele
• VPI, es inferior al bronquio principal,
ESTRUCTURAS UBICADAS EN HPI

VPIS ES
NERVIOS AP SON PREBRONQUIAL
BPI ESTA S POSTERIORES AL ANTERIORES AL
BPI BPI VPII ES
INFRABRONQUIAL
 CARA MEDIASTINICA
• se adapta a los órganos del mediastino
• los cuales marcan su impresión en ella.
• I: al hilio pulmonar, la cara mediastínica
del pulmón se halla excavada y
corresponde al corazón y al pericardio.
• corazón está inclinado a la izquierda, la
impresión cardíaca es mucho más
pronunciada en el pulmón izquierdo que en
el derecho.
• Superior a la impresión cardíaca y
anterior al hilio pulmonar, la cara
mediastínica de los pulmones se halla
también deprimida por la impresión que
da la vena cava superior a la derecha y la
porción ascendente de la aorta a la
izquierda.
• S:
• PD
• dos surcos verticales en
relación con la
• vena braquiocefálica
derecha
• tronco braquiocefálico
• PI
• se observa un surco
horizontal
• arco de la aorta.
• Esta parte de la cara
mediastínica de los
pulmones se corresponde
además con el i timo o con
sus vestigios.
• P:
• excavada por un surco vertical,
más ancho y profundo en el
pulmón izquierdo que en el
derecho.
• Este surco se corresponde con la
aorta a la izquierda y con la vena
ácígos a la derecha
• Inferiormente al hilio pulmonar
derecho se encuentra una
depresión originada por la vena
cava inferior.
 VERTICE

• sobresale
superiormente
a la abertura
superior del
tórax.
 BASE

•cóncava
•convexidad
del
diafragma
 BORDES

3
1

• ANTERIOR • POSTERIOR • INFERIOR

 BORDE
POSTERIOR

• separa posteriormente
las caras costal y
mediastínica
• sigue la línea de unión
de las caras anterior y
lateral de los cuerpos
vertebrales.
 BORDE INFERIOR
• base del pulmón.
• Se reconocen en él dos
segmentos:
• Medial
• grueso y cóncavo medialmente,
que está situado entre la base y
la cara mediastínica del pulmón
• lateral
• convexo lateralmente, separa la
base de la cara costal.
• Este segmento es aplanado y
delgado, y se introduce en el re-
ceso Costodiafragmático
 LOBULOS
• Los pulmones están divididos en
diversas porciones o lóbulos por
las denominadas fisuras
interlobulares.
• Estas fisuras son particularmente
aprecíables en la cara costal del
pulmón y suelen penetrar hasta
la proximidad del hilio pulmonar.
• 3L,PD
• 2L, PI
• 5L
 L

FD FI

H O H
 LOBULOS PULMON DERECHO

• está dividido en tres lóbulos

• por dos fisuras interlobulares
• IAS
• 1.fisura oblicua
• que es oblicua inferior y anteriormente
• 2.fisura horizontal
• que se extiende oblicuamente en sentido
anterior y un tanto inferior, desde la parte media
de la fisura oblicua hasta el borde anterior del
pulmón.
 PULMON DERECHO-LS
• porción anterosuperior del pulmón
derecho.
• Presenta tres caras:
• medial o mediastínica,
• lateral o costovertebral
• inferior o fisural.
• La cara inferior comprende dos áreas: un
área posterior, muy oblicua inferior y
anteriormente, que descansa por medio
de la fisura oblicua sobre la porción alta
del lóbulo inferior, y un área anterior, casi
horizontal, separada del lóbulo medio
por la fisura horizontal.
PULMON DERECHO-LM
• forma la porción anterior e inferior
del pulmón derecho
• Presenta cuatro caras:
• una cara medial mediastínica
• cara lateral costal
• cara superior en relación con el
lóbulo superior
• cara inferior aplicada, en su porción
alta, sobre la cara anterior del lóbulo
inferior y, en su porción basal,
directamente sobre la cúpula
diafragma tica.
 PULMON DERECHO-
LI
• PI, a los precedentes
• cinco caras:
• inferior diafragma tica
• PM: vertebromediastínica
• AM: cardíaca, que presenta un surco
que se corresponde con la vena cava
inferior
• LS O costal
• anterior fisural, que se relaciona
• superiormente con el lóbulo
superior
• inferíormente con el lóbulo medio.
 PULMON IZQUIERDO

• está dividido en dos

lóbulos
• superior e inferior,
• por una fisura interlobular
que cruza su cara costal de
superior a inferior y de
posterior a anterior
• El lóbulo superior izquierdo, mucho
más voluminoso que el derecho,
presenta
• tres caras:
• cara lateral costal
• cara medial mediastínica
• cara inferior.
• Su cara inferior comprende dos
porciones de desigual importancia:
• superior fisural,
• en relación con el lóbulo inferior,
• Inferior
• estrecha y aplicada sobre el diafragma.
• La configuración del
lóbulo inferior izquierdo
es idéntica a la de su
homólogo derecho
• La profundidad de las fisuras es
variable.
• La fisura horizontal es la más sujeta
a variaciones.
• RAROS(ANOR. EMBRIONARIAS).
LOBULO SUPERIOR DEL PD
• Entre los lóbulos supernumerarios
que se han encontrado
frecuentemente, los más
importantes son el
• lóbulo infracardíaco o lóbulo
paracardíaco
• lóbulo accesorio del pulmón derecho.
 EL LÓBULO
PARACARDÍACO

• se observa normalmente en los cuadrúpedos

• lado derecho; en el ser humano, se
corresponde con el territorio del bronquio
segmentario basal medial o bronquio
cardíaco
• Cuando existe lo hace a expensas del lóbulo
inferior y se sitúa en la porción medial de
este lóbulo.
• A la derecha, es estrecho y se sitúa inferior al hílio
pulmonar, cerca de la vena cava inferior; a la
izquierda, está situado también inferior al hilío
pulmona
 EL LÓBULO ACCESORIO
• sobre el cual los radiólogos han
llamado la atención
• Se debe a una anomalía del arco de la
vena ácigos que produce una fisura de
superior a inferior en el lóbulo superior
del pulmón derecho.
• El lóbulo accesorio del pulmón
derecho está situado medialmente a
esta fisura anormal. Cabe destacar
que, debido a su modo de formación y
contrariamente a lo que ocurre en
otras fisuras tapizadas sólo por la
pleura visceral, las paredes de la fisura
del lóbulo accesorio del pulmón
derecho están cubiertas por un
repliegue de las dos hojas de la serosa.
 BORDE INFERIOR.

• es continuación del borde anterior

• derecha, en el extremo medial o esternal del
sexto cartílago costal
• izquierda en la unión del tercio medio con el
tercio lateral de dicho cartílago;
• desde este punto, se dirige lateral y un poco
inferior, casi horizontal, cruza el sexto espacio
intercostal en la línea mamilar, el séptimo
espacio intercostal en la línea axilar anterior y
el noveno espacio intercostal sobre la línea
escapular,
• alcanza la columna vertebral a la altura del
extremo posterior de la undécima costilla
 FISURAS
INTERLOBULARES.

• La fisura oblicua del pulmón

izquierdo se inicia SP frente al
extremo posterior del tercer
espacio intercostal,
• termina IA en la línea mamilar
a la altura de la articulación de
la sexta costilla con su
cartílago
 LA FISURA
OBLICUA.PD
• comienza superior y posteriormente a
la misma altura que la fisura del
pulmón izquierdo,
• poco inferiormente, a la altura del
extremo posterior del cuarto espacio
intercostal.
• Termina inferior y anteriormente a
una distancia variable del esternón
• general cerca de la articulación de la
sexta costilla con su cartílago.
 LA FISURA
HORIZONTAL-PD

• altura del cuarto espacio

intercostal, un poco posterior a la
línea axilar, y alcanza el borde
anterior del pulmón frente al
extremo anterior del tercer
espacio intercostal o del cuarto
cartílago costal
CONSTITUCIÓN DE LOS PULMONES.
• Los pulmones están
constituidos:
• porción intrapulmonar del
árbol bronquial;
1. vasos
2. tejido conjuntivo elástico
 ARBOL
BRONQUIAL

• Cada uno de los bronquios

principales y sus ramificaciones
constituyen un árbol bronquial.
• Dentro del pulmon
• De estos dos bronquios
principales, derecho e
izquierdo, nacen, siguiendo el
tipo monopódico, los
diferentes bronquios lobulares
 VAN A TERMINALES-
•1 LOBULOS •3 ALVEOLOS
•2 •4

VAN A LOS VAN A LOS

PULMONES SEGMENTOS
• El BPD da origen sucesivamente:
• por su cara lateral, al bronquio
lobular superior
• por su cara anterior y un poco más
inferiormente, al bronquio lobular
medio
• bronquio lobular inferior; la
porción comprendida entre el
nacimiento de los bronquios
lobulares superior y medio se
denomina bronquio intermedio,
• cada uno de estos bronquios
lobulares se divide en un
cierto número de bronquios
segmentarios, que ventilan
un territorio determinado del
lóbulo.
• Estos territorios, de forma
piramidal con vértice hiliar,
• constituyen los segmentos
pulmonares
• El bronquio lobular superior • El bronquio lobular medio
• tres bronquios segmentarios: • dos bronquios segmentarios
• apical • medial
• anterior • lateral.
• posterior.
• El bronquio lobular inferior
• bronquio segmentario superior
(de Nelson)
• bronquio segmentario basal
medial o bronquio cardíaco:
• bronquio segmentario basal
anterior
• bronquio segmentario basal
lateral
• EXPANSION DEL ANTERIOR
EL BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO
 BPI

• dos bronquios lobulares

• correspondientes a los dos
lóbulos de este pulmón:
• bronquio lobular superior,
nace de su cara anteroíateral
• bronquio lobular inferior, que
constituye la continuación del
bronquio principal.
 BRONQUIO LOBAR SUPERIOR

• divide en dos troncos

• superior
• inferior.
• El tronco inferior ventila la porción
anterior e inferior del lóbulo superior
izquierdo.
• da origen a dos bronquios segmentarios:
• lingular superior
• lingular inferior.
• El tronco superior se ramifica en
la porción superior y posterior del
lóbulo, que es la más voluminosa
y se denomina culmen.
• tres bronquios segmentarios:
• anterior
• apical
• posterior.
 BRONQUIO LOBAR INFERIOR-IZQUIERDO

• El bronquio lobular inferior

izquierdo
• Basal anterior
• Basal medial
 LOBULILLOS PULMONARES

• bronquios subsegmeniarios
• Los bronquios subsegmentarios a
su vez dan origen a bronquios más
pequeños que también se dividen,
y así sucesivamente.
• bronquiolos, desembocan en
pequeñas masas poliédricas cuyo
volumen es aproximadamente de 1
cm3
• ALVEOLOS
 ESTRUCTURA DEL
ÁRBOL BRONQUIAL
• capa externa
• capa interna o mucosa.
• La capa externa es
fibromusculocartilaginosa.
• Está constituida por una lámina
superficial fibrocartilaginosa o
simplemente fibrosa, según el
calibre del bronquío, y por una capa
profunda muscular.
• capa interna o mucosa se hace más
delgada al mismo tiempo que
disminuye el diámetro de los
bronquios
VASOS Y NERVIOS
 ARTERIAS

•El tronco
pulmonar se
divide en dos
ramas
• APD YAPI
• co2
 VENAS

• Las venas
pulmonares
nacen de la red
capilar alveolar
• o2
 VASOS LINFÁTICOS

• red perílobulillar
• visible en la superficie de
los pulmones.
• Esta red drena, por
medio de los troncos
satélites de los vasos y
de los bronquios, en
• traqueobronquiales,
• intrapulmonares
 NERVIOS

•plexos
pulmonares
•Anterior
•posterior