Estilos de Crianza, Relacién Percibida con los Padres y Salud Mental de Estudiantes Adolescentes de la Regién Metropolitana’ © Ramén Florenzano'?*® , Eugeni Caceres, Macarena Valdés?, Silvia Calderén’, Sylvia Santander’, Martin Cassasus* y Constance Haemmerli® Resumen E marco referencial de Brian Barber relaciona consumo de drogas, depresidn, suicidalidad y conductas violentas con estilos parentales: fa aceptacién de los padres se co- rrelaciona positivamente con iniciativa adolescente, y ne- gativamente con sintomas depresivos y suicidas; el con trol psicalagico con depresién y conducta antisocial, y el control comportamental negativamente con ésta iltima Material y métodos: En conjunto con el autor, se adapta el instrumento CNAP yy se aplica a una muestra representativa aleatoria trieté- pica de la Regién Metropolitana (n=1447) Resultados: Hay consumo frecuente de alechol en 269%, tabaco 31,2%, de marihuana 6,9%, de cocaina u otras drogas 2,89%, Hay ideacién suicida en 7,7% y sintomas depresivos 7 6 9%, La autoagresidn predomina en mujeres y la hete- roagresin en hombres, Con la edad aumenta el consumo de aleohal (X2=107,95, p=0,0001), de tabaco (X2=63,02, =0,000'), de marihuana (X2=18,78,p=0001);y de co- caina (X2-8,995,p-0,06). No hay diferencias por edad en condutctas violentas, ideacién suicida o sintomas depresi- vos. A peor relacién con los padres mayor consumo, de- presién, ideacion suicida, y conductas heteroagresivas. Se encuentran coeficientes de correlacién de Spearman en la misma direccién de los del estudio internacional CNAP. Institute de Familia Universidad de los Anes. Facultad de Meaicina Universidad de Chile Servicio de Psiquatria del Hospital del Salvador. Facultad de Psicolog'a Universidad del Desarol Conclusiones: Esta encuesta confirma estudios previos sobre sexo, edad y estilos parentales: hay mayor consumo de sustancias quimicas y conductas heteroagresivas entre los hombres Y de sentimientos depresivos ¢ ideacidn suicida entre las mujeres. Las conductas estudiadas aumentan con Ia edad, con excepcian de la violencia; estas conductas se corre- lacionan entre si, y disminuyen con una buena relacién con los padres. modelo de Barber es confirmado en este estudio en Santiago de Chile, lo que importa en disefio de politicas piblicas¢ intervenciones preventivas. Palabras clave: adolescencia, suicidio, farmaco dependiente. Risk Behaviors, Depressive Symptoms, Auto and Heteroaggresion in a Sample of Adolescent Students in Metropolitan Santiago de Chile, 2007 Summary The referential framework developed by Brian Barber re- lates the consumption of drugs, depression, suicides and ‘Trabajo realizado con un subsido dl Fondo de Apoyo ale Investigacion (FAN de le Universidad de tos Andes Irabao Libre tipo pater, ganador del 1* lugar del Aévea Social del & Congreso Chileno ge Salud Mental y siquatia. Direcciom de Investigacion Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educacién. Correspondensia: amdn Florenzano Urza; Ax Plaza 700, 203 7158; lorenzanogmailcom. 4 | rstuinay sau weal 2008, 001 4 1-2,4-16 > = SOLID CONVERTER PDF > vam tenes arcssme ESTILOS DE CHIANZA, RELACION PERCIBIDA CON LOS PADRES Y SALUD MENTAL BE ESTUDIANTES ADOLESCENTES DE LA REGION METROPOLITANA, violent conduct to parental styles: acceptance by parents is positively correlated to prosocial adolescent initiative and, negatively, with depressive symptoms and suicida- lity; psychological control correlates with depression and anti-social behavior and psychological control correlates negatively with the later. Material and methods: Together with the author, the CNAP survey (developed by Barber et al) was applied to a random trietapic represen- tative sample from the Metropolitan Region {n=1447) Results: Frequent consumption was found in 26.9% of all cases, tobacco in 31.296, marihuana in 6.9% and cocaine and other drugs in 23%. Suicidal ideation accounted for 7.7% and depressive symptoms for 6.99%. Self-mutila- tion was predominant in women and hetero-aggression jn men. Consumption increased with age: of alcohol (X2=107.95,0=0.0001), tobacco [X2=63.02,0=0.0001), mari- hhuana (X2=18.78 p=0.001) and cocaine (X2=8.995,p=0.06) There were no age differences with regards to violent conduct, suicidal ideation or depressive symptoms. As re- lations with parents got worse, so did consumption, de- pression, suicidal ideation and hetero-agaressive conduct, Spearman correlation coefficients followed the same path as those of the CNAP international study. Conclusions: This survey confirms previous studies as to sex, age and parental styles: there is a greater consumption of che- ical substances and hetero-agaressive conduet among ‘men and depression and suicidal tendencies among wo- men. The conduct studied increased with age, with the exception of violence; these conducts were correlated ‘among each other, tending to decrease as relations with patents improved. The Barber madel has been confirmed in this study in Santiago, Chile, which is important when it comes to designing public policies and preventive in- tervention, Key words: adolescence, suicide, drug, dependent. 414,16 1-2 XV, 2009 PSIQUIATRIA ¥ 5A pwewiat | 5 Introducci6n Las conductas de riesgo adolescentes son objeto de pre- cocupacién creciente, y diversos estudios chilenos « inter- nacionales han documentado su aumento en los iltimos afios (1, 8). En publicaciones previas hemos analizado los cambios en la frecuencia de estos comportamientos juve- niles en las ltimas décadas, asi como el rol de la familia cen su aparicin (4), con el foco en el disco de programas preventivos. Entre los modelos utilizados para estudiar la interaccién familia adolescente vale la pena mencionar el proteccién-tiesgo desarrollado por Jessor y Jessor en la ddécada de los 70 y luego complementado con los factores escalada-resiliencia por Blum y otros autores. En los 80 se adapté en Chile y la Organizacién Panamericana de la Salud lfundié en América, los instrumentos ECRA, CTF y CSF (Escala de Conductas ce Riesgo Adolescentes, Como 5 Tu Familia y Como es Su Familia) para cuantificar esta interaccién. En fa Universidad de Harvard, Stuart Hauser agregé los concepts de familias habilitadoras y restric- tivas, y mostré coma pueden aumentar 0 disminuir la frecuencia de estas conductas. En los ultimos 10 afios, el profesor Brian Barber en la Universidad de Tennessee ha planteado un moxlelo interaccional, que se ha validado fen un estudio transcultural, a través de la baterta de es- calas CNAP (Cross National Adolescent Program), Barber describe diversas dimensiones de estilos de parentalidad Y, Sus efectos en sus hijos adolescentes. La parentalidad tiene para el dos componentes: uno de apoyo y acepta- cidn, y otro de contro, definido por una gama de conduc- tas reguladoras y lsciplinarias Estas dimensiones de la parentalidad se basan en las descripciones originales de Schaefer quien identifi tres dimensiones denominadas “aceptacién vs. rechazo", “control vs, autonomia psicolé- gica” y “control firme vs. control laxo" La distincién entre control psicolégico y conductual refleja una organizacién que diferencia significativamente el funcionamiento del joven. La-dimensisn “Aceptaciin-Rechazo" se caracteriza €n su polo positive por compartir, expresar afecto, eva- luacién positiva, ete. y en el polo negative por deseuldo, negligencia y rechazo; la dimensién "Control Psicolégico y Salud Mental’ se refiere al control parental que interiere cen el desarrollo psicolégico y emocional del nia fe. 9, invalidacién de sentimientos, estriccién de expresiones. verbales, retiro de amor, induccién de culpabilidad entre eet) SOLID CONVERTER PDF > omamnenas paca teSee) otras); y finalmente la de * “control firme vs, control laxo” se define por “dejar hacer® con autonomia extrema en un polo y castigo y estrietez en el polo contrario. Schaefer explica que esta dimensién indica el grado en que los pa- dres establecen reglas y regulaciones, ponen limites a las actividades del nifo y hacen cumplir tales reglas y regula- ciones. Las asociaciones de variables posibles son a. Las conductas de apoyo parental estarian relaciona- das positivamente con la competencia interpersonal del adolescente, y el grado en el cual los adolescentes ini= cian interacciones y relaciones con sus pares y adultos; b.El control psicolégico de los padres tendria una asocia~ cién positiva con niveles mas bajos de salud mental de los adolescentes y especificamente sintomas depresivos, El control conductual de los padres estaria negativa- mente relacionado a la inconformidad, medida por con- ductas antisociales de los adolescentes. Esta relacién se puede explicar por lo menos de dos maneras: (a) el con- trol parental faclita la autorregulacién necesaria para que los nifios inhiban conductas trasgresoras y se invo~ lucren en conductas socialmente aprobadas,y (b) los ni= fros que carecen de supervisién tienen mas probabilidad de ser influenciados por sus pares, algunos de los cuales podrian fomentar conductas riesgosas y desviadas, Este ‘modelo ha sido empiricamente corroborado con Ia apli- cacién del instrumento CNAP por el equipo de la Uni- versidad de Tennessee (1) en un estudio transcultural en 16 paises distintas, y nuestro grupo, en conjunto con Profesor Barber, ha realizado su adaptacién chilena, Nuestro estudio en Chile ha planteado la existencia en la cultura chilena de una asociacién entre 1.- la conducta apoyadora parental y la manifestacién de iniciativa so- cial en los adolescentes, 2 el control psicoligico parental y sintomas depresivos en los adolescentes y 3~ el bajo control de conductual de los padres y manifestaciones de condutctas antisociales en sus adolescentes En esta publi- cacién describimos la aplicacién de fa encuesta CNAP en tuna versién adaptada para Chile (CNAP Plus), enfocando, en especial la presencia de depresién y conductas auto y heteroagresivas; estudiamos las diferencias entre adales- centes menares (hasta 15 aiios) y adolescentes mayores (de 16 a 18 anos}, asi como el consumo diferencial por edad y género. Finalmente, replicamos las asociaciones del modelo de Barber a través de correlaciones biseriadas de Spearman, entre las diversas variables que lo compan, Material y métodos: Se adlapta una nueva version en castellano, e instrumen- to CNAP, desarrollado en un estudio transcultural por Barber et al entre 1999 y 2004, en cuatro reuniones de trabajo conjuntas con el autor. Fl instrumento adapta- do es piloteado en cinco paises: Chile, Bolivia, Argentina, México y Espafa. Se presentan los resultados de la pri- ‘mera aplicacin chilena, a una muestra aleatoria trietdpi- a (por comuna, establecimiento y curso) de estudiantes pertenecientesa 14 establecimientos de ensefanza media (municipales, particulares subvencionados y privados) de la Regién Metropolitana, La encuesta fue aplicada por es- tudiantes de Pedagogia de la Universidad Metropolitana de Ciencias dela Educacién, previamente capacitados por uno de los co-autores Se realizé un muestreo aleatorio trietipico, a partir del listado de establecimientos educacionales del MINEDUC, sorteando comunas estratificadas por nivel socio-econé- rico, luego establecimientos municipales, particulares subvencionados y privados, y finalmente cursos dentro de 505 establecimientos. En la tabla 1 se lista la cantidad de ‘encuestas aplicadas en los catorce establecimientos, para llegar al niimero de 1447 adolescentes estudiados. Resultado: Los 1447 estudiantes encuestados tenian una edad pro- medio de 15,8 anos (95 1,66) y un $8,2% eran mujeres Presentaban consumo frecuenie de alcohol {semanal 2 diario) un 26,9%, de tabaco un 31,2%, de marinuana un 6.9% y de cocaina u otras drogas duras un 2,396. El consumo de aleohol y drogas duras es mayor entre hom- bres; no hay diferencias de género en tabaco o marihuana {Tablas 2 y 3). a presentado ‘deacién suicida un 72% y sintomas depresivos un 6,5% (Tablas 4 y 5), con una fre- ccuencia mayor entre las mujeres y ascendente hasta los 18 afios para la depresién y hasta los 16 para la suicida- lidad, En ambos easos, estos sintomas disminuyen poste- © | ratory sau wenal 2008, 001 1-2,4-16 SOLID CONVERTER PDF > oamatienesan paca he