Laboratorio 3: Clase III Epidemiología:

Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de prevención en salud

Nombres: francisca mora Figueroa

Fecha: 4/04/2019

Objetivos específicos:

- Identificar los conceptos de Salud y enfermedad en el desarrollo de una

patología.
- Comprender y analizarlas acciones de salud que corresponden a cada
nivel de acuerdo a la historia natural de la enfermedad

Elegir 1 de las cuatro (cada grupo debe seleccionar una enfermedad

diferente):

a) Tuberculosis: es una infección bacteriana contagiosa que afecta

principalmente a los pulmones, pero puede comprometer cualquier
órgano. Es causada por la bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis o
Bacilo de Koch. Se puede transmitir por la inhalación de microgotas
provenientes de la tos o el estornudo de una persona enferma. Si no es
tratada de manera oportuna y adecuada puede causar daños permanentes
en los pulmones o incluso la muerte. No todas las personas que se infectan
con el Bacilo de Koch presentan la enfermedad, ya que la gran mayoría de
las personas controlan la infección y nunca enferman. Alrededor de un 10%
de los infectados manifestarán la enfermedad a lo largo de la vida.

Historia natural de la tuberculosis:

Periodo pre-patogénico:

Agente: mycobacterium tuberculosis

Huésped: ser humano
Medio ambiente: el reservorio fundamental es el ser humano infectado que
puede desarrollar la enfermedad convirtiéndose en fuente de infección. En
áreas donde la tuberculosis bovina es común, el ganado vacuno también
puede ser reservorio y podría transmitirse la infección al consumir leche y sus
derivados sin pasteurización.
Prevención primaria:

 Promoción para la salud: realizar campañas para sensibilizar a la

población mediante la educación otorgada por los trabajos
intersectoriales del estado, promoción del cumplimiento del
tratamiento en tuberculosis latente (inactiva) y activa
 Educación sanitaria a la población: pasteurización de lácteos (solo
consumir cuando lo están y no directamente del animal) y buena
higiene de manos.
 Corregir malos hábitos: como expectorar en cualquier sitio público
 Hervir la leche de vaca.

Prevención especifica:

 Detección y control de nuevos casos de tuberculosis

 Aislamiento ambiental
 Inmunización con BSG (vacunas)

Periodo patogénico:

Periodo de inducción: Tiempo que transcurre desde la exposición a personas

infectadas o enfermas de tuberculosis que estén eliminando bacilos por sus
secreciones respiratorias, hasta que las micobcterias contenidas en las gotitas
infecciosas se depositan en los pulmones de las personas expuestas

Periodo de incubación: en la tuberculosis este periodo suele ser largo, de meses

o años tras su inhalación las bacterias se multiplican en los macrófagos alveolares
y a través de los macrófagos infectados son transportados hasta los ganglios
linfáticos regionales y por vía hemática al resto del organismo. Pocos días después
de la infección se pone en marcha la inmunidad celular que frena la multiplicación
delos bacilos y que es capaz de evitar la enfermedad en el 85-90 % de los individuos
(en este momento es cuando la prueba de la tuberculina se positiviza).

Periodo clínico o de expresión: alrededor del 5% de los pacientes infectados por

M. Tuberculosis complex desarrolla la enfermedad durante el primer año, y entre un
5-10% la desarrolla en una fase posterior.
Los signos y síntomas clínicos de la tuberculosis son el reflejo de la localización de
la infección y la enfermedad primaria normalmente se restringe a las vías
respiratorias inferiores. Los pacientes suelen tener síntomas inespecíficos como
malestar general, adelgazamiento, tos y sudoración nocturna, el esputo puede ser
escaso o hemoptísico y purulento.
El diagnóstico clínico se apoya en: indicios radiológicos de la enfermedad pulmonar,
resultaos positivos en la prueba de la tuberculina y detección de micobacterias en
muestras del paciente en el laboratorio

Prevención secundaria:

 Diagnóstico temprano de la enfermedad

 Cuadro clínico sugestivo
 Estudio epidemiológico
 RX de tórax
 Estudio bacteriológico de baciloscopías y cultivos
 Biopsia pulmonar

La enfermedad se cura si se realiza un tratamiento con los fármacos adecuados y

durante el tiempo necesario
Se necesitan pautas con múltiples antibióticos y durante un tiempo prolongado para
prevenir la aparición de cepas resistentes
EL 50% de los pacientes que no reciben tratamiento morirá entre 5 y 8 años
siguientes aunque la mayoría lo hará antes de los 18 meses.

Prevención terciaria:

 Rehabilitación pulmonar como tratamiento no farmacológico, su

aplicación permite mejorar la condición física del paciente restaurar la
calidad de vida , la autonomía y la integración social (test de caminata)
 Evitar complicaciones siguiendo el tratamiento paso por paso
 Biopsicosocial

Epidemiologia:
Es la segunda causa de mortalidad mundial después del sida causada por un agente
infeccioso.
En 2012, 8,6 millones de personas enfermaron de TB, y 1,3 millones murieron por
esta casusa.
Más del 95% de las muertes por TB ocurrieron en países de ingresos bajos y
medianos, y esta enfermedad es una de las tres causas principales de muerte en
mujeres entre los 15 y 44 años
En 2012, se estima que 530.000 niños enfermaron de TB y 74.000 niños
seronegativos murieron de tuberculosis.