Definición:

La coagulación sanguínea es el proceso por el que la sangre líquida pasa a

convertirse en coágulos de sangre semisólidos. Este proceso ayuda a evitar que
se pierda sangre al dañarse los vasos sanguíneos.

Como

Cuando un vaso sanguíneo se daña, las pequeñas partículas de la sangre

denominadas plaquetas forman inmediatamente un tapón en la zona de la lesión.
Poco después, las proteínas sanguíneas, denominadas factores de coagulación,
responden en forma de compleja cascada a fin de fortalecer el tapón de plaquetas.
Posteriormente, la herida se cicatriza y el tapón de plaquetas se descompone.
Que en En la coagulación intervienen las plaquetas, que son células ovales —
carentes de núcleo— que se hallan en la sangre de los animales vertebrados. El
proceso también se desarrolla gracias a las proteínas de la sangre
denominadas fibrinas. Al dañarse un vaso sanguíneo, primero las plaquetas
generan una especie de tapón para interrumpir la pérdida de sangre. Este proceso
se conoce como hemostasis primaria. De manera paralela, diversas reacciones
enzimáticas permiten la formación de la fibrina, que refuerza el tapón hecho por
las plaquetas. A esta propiedad se la llama hemostasis secundaria.

Factores

Se conoce como factores de coagulación a las proteínas que se encuentran en la

sangre y actúan directamente en la formación de los coágulos. Se trata de trece,
cada uno con un número romano que lo identifica y lo ordena. Los factores de
coagulación requieren de cofactores de activación, como los fosfolípidos y el
calcio. Con respecto a su función, son fundamentales para generar la coagulación
y, por lo tanto, si no están presentes el organismo puede sufrir graves problemas
hemorrágicos.
Existen diversos desequilibrios que afectan a la coagulación y que pueden causar
desde la aparición de hematomas hasta una hemorragia espontánea o
una trombosis (un coágulo que bloquea un vaso sanguíneo). También
hay enfermedades relacionadas a los problemas de coagulación.
Una de ellas es la hemofilia, un trastorno genético vinculado al cromosoma X que
impide la correcta coagulación de la sangre. Un paciente hemofílico puede sufrir
sangrados espontáneos que resultan prolongados y que pueden atrofiar
sus articulaciones. Se pueden advertir tres tipos de hemofilia: la A, si el factor VIII
de coagulación está en déficit; la B, si el déficit se presenta en el factor IX; la C,
con un déficit en el factor XI

Enfermedades que produce

La trombosis, por otro lado, es un coágulo que se forma dentro de un vaso

sanguíneo. Una de las causa más comunes es un infarto agudo de miocardio, lo
que se denomina en el habla cotidiana como ataque al corazóno,
simplemente, infarto. Tras sufrir una lesión en un vaso sanguíneo, el organismo
usa plaquetas y fibrina para crear un coágulo que impide la pérdida excesiva de
sangre.
Claro que la formación de coágulos también puede ocurrir sin necesidad de que
hayan tenido lugar lesiones en los vasos. Cuando un coágulo se desprende y
empieza a moverse por el cuerpo se habla de embolia. Además del infarto agudo
de miocardio, otras de las causas de la trombosis son las siguientes:
* una alteración en los factores de la coagulación, como ser que disminuya la
proteína S o la C;
* una alteración de los vasos sanguíneos, tal como una ruptura traumática o la
arteriosclerosis.

Hemorragias

Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada

por la rotura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Puede
consistir en un simple sangrado de poca cantidad como el caso de una pequeña
herida en la piel o de una gran pérdida de sangre que amenace la vida. 1Es una
lesión que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y
dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia,
choque hipovolémico, etc.). Usualmente, cuando usted sangra, su sangre forma
coágulos para detener la hemorragia. Un sangrado profuso o severo puede
necesitar primeros auxilios o acudir a la sala de emergencias. Si usted tiene un
problema de coagulación, su sangre no forma coágulos normalmente

Clasificación

Los diferentes tipos de hemorragias se clasifican según su origen anatómico, el

tipo de vaso sanguíneo afectado, o la causa que lo origino.

Según su origen

 Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del

cuerpo.
 Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos
sanguíneos a través de la piel, este tipo de hemorragias es producida
frecuentemente por heridas abiertas.
 Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como en
la boca por vomito (hematemesis) o al toser (hemoptisis), la nariz (epistaxis),
el oído (otorragia), el recto (rectorragia), la vagina (metrorragia) y
la uretra(hematuria) y en el ojo (hiposfagma). En cualquier parte del aparato
digestivo2 (hemorragia gastrointestinal) y se considera una hemorragía "oculta"
la melena (heces negras por sangre digerida) .

Tratamiento
 La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presión
directa para cohibir el sangrado, con posterior vendaje y desinfección de la
herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias
masivas, por el riesgo de necrosis del miembro sangrante. La pérdida de un
volumen cuantioso de sangre se suple con transfusión de sangre
 instituto mons. Josemaria Escrivá de Balaguer

primeros auxilios

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Fecha : 18/04/19