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RECTORÍA EN EL CONTEXTO DE LA
DESCENTRALIZACIÓN
VII Foro Regional OPS-OMS
SUB-SECTOR %
ESSALUD 16.3
Privado 14.1
Otros (Farmacias, Curanderos) 21.3
TOTAL 100.0
FUENTE %
Tesoro Público 24.0
Empleadores 35.0
Gasto de Bolsillo 40.0
Cooperación Externa 1.0
TOTAL 100.0
Fuente: Cuentas Nacionales de Salud, 2000.
FRAGMENTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
INSTITUCIONES Centros, Hospitales
Puestos y Públicos y Camas
PRESTADORAS Consul- Clínicas
torios Privadas
MINSA 86.0 32.8 50.0
Sanidades FFAA y PNP 2.0 4.7 7.6
ESSALUD 3.0 17.6 20.7
Privadas 9.0 44.9 21.7
TOTAL 100.0 100.0 100.0
Fuente: III Censo de Infraestructura Sanitaria, 2005.
POBLACIÓN ASEGURADA EN SALUD
ENTIDAD Población % de
asegurada población
total (28’)
ESSALUD 6’160,000 22.0
Gobierno
Regional
Gobierno
Nacional CONCERTACIÓN Ley Orgánica de
Municipalidades
k. Promover la salud
ambiental
1. Administrar 2. Municipalidades
servicios de agua, Provinciales otorgan
limpieza y residuos servicios en concesión
50
20
10
0
2004 2005 2006 2007
FORTALECIMIENTO DE LAS REDES Y
MICRORREDES DE SERVICIOS
1. Articular las redes y microrredes de servicios, a
partir de los servicios públicos, en el contexto de
los proyectos piloto de descentralización local,
fortaleciendo la autoridad sanitaria regional y local.
¿Gobierno territorial o sectorial?
2. Fortalecer los Planes Regionales y Locales de
Salud en el marco del Plan Nacional Concertado.
3. Garantizar el financiamiento de la oferta y de la
demanda, mediante presupuesto del Gobierno
Regional y del SIS.
4. Capacitación de RRHH y resolver régimen de
contratación del personal.
5. Incorporación de incentivos por desempeño y en la
relación con prestadores públicos y privados.
6. Participación ciudadana: CLAS y otras formas.
CONDICIONES NECESARIAS PARA LA
RECTORÍA
Participación ciudadana.
III. ESPACIOS PARA EL EJERCICIO
DE LA RECTORÍA EN SALUD
CONCERTACIÓN INTERGUBERNAMENTAL
FUNCIONES COMPARTIDAS DE
Gobierno
RECTORÍA EN SALUD:
Nacional
• Planeamiento nacional, regional
y local.
• Formulación de políticas.
• Fortalecimiento de capacidades
Gobierno
de gobierno.
Regional
• Financiamiento descentralizado
de la oferta y la demanda.
• Fortalecimiento de redes y
microrredes.
Gobierno
• Desarrollo de recursos humanos.
Municipal
• Articulación público-privada.
SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y
DESCENTRALIZADO DE SALUD*
Consejo Nacional de Salud:
Gobierno MINSA, ESSALUD, Sanidades, Privados,
Nacional: Universidades, Colegio Médico, Gremios,
VM de Saneamiento, Municipalidades,
MINSA
Sociedad civil.