SIKAP DAN STIGMA PERAWATAN JIWA

PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RSJ PROF. HB SAANIN

Nehru Nugroho1, Khatijah Bin Abdullah2, Feri Fernandes1
1
Universitas Andalas Padang Program Studi Magister Keperawatan Peminatan Jiwa
2
Malaka university, Malaysia
e-mail : jmkbengkulu@gmail.com

Abstract: Schizophrenic patients experience limitations to perform their role as normal

humans. This limitation makes the beliefs of nurses form perceived attributes deviate as
people with mental disorders that are difficult to cure, unpredictable and discriminatory
occurrence known as stigmatization. The aim of this research was to identify the relation-
ship between attitudes with the stigma of mental nurses in schizophrenic patients. De-
scriptive analytic research design, cross sectional approach. A sample of 140 nurses, mak-
ing the entire population a subject of research. The result of the research was the attitude
of the nurse's authority to show the negative attitude, the attitude of the virtue, the social
restriction and the ideology of mental health community showed positive nurse attitude.
Most stigma of nurses in schizophrenic patients was high. There was a relationship be-
tween social restriction and nurse stigma in schizophrenic patients. While there is no cor-
relation between attitude of authority, virtue, and ideology of mental health community
with stigma of nurse in schizophrenic patient at RSJ Prof.HB Saanin Padang 2015. Sug-
gestion for institution especially in nursing field conducting education and training on
nurse about stigma of nurse in schizophrenia patient so nurse able to reduce the occur-
rence of stigma especially discrimination by nurse and patient get more optimal nursing
service.
Keywords : Nurse Attitude, Nurse Stigma and Schizophrenia Patient

Abstrak: Pasien skizofrenia mengalami keterbatasan untuk melakukan perannya

sebagaimana manusia yang normal. Keterbatasan ini menjadikan keyakinan dari perawat
membentuk atribut yang dipersepsikan menyimpang sebagai orang dengan kelainan
mental yang sulit untuk disembuhkan, sulit diprediksi dan terjadinya diskriminatif yang
dikenal dengan stigmatisasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan
antara sikap dengan stigma perawat jiwa pada pasien skizofrenia. Desain penelitian
deskriptif analitik, pendekatan cross sectional. Sampel 140 perawat, dengan menjadikan
seluruh populasi sebagai subjek penelitian. Hasil penelitian adalah sikap kewenangan
perawat menunjukkan sikap negatif, sikap kebajikan, batasan sosial dan ideologi
masyarakat kesehatan jiwa menunjukkan sikap perawat yang positif. Sebagian besar
stigma perawat pada pasien skizofrenia adalah tinggi. Ada hubungan antara sikap
pembatasan sosial dengan stigma perawat pada pasien skizofrenia. Sedangkan tidak
terdapat hubungan antara sikap kewenangan, kebajikan, dan ideology masyarakat
kesehatan jiwa dengan stigma perawat pada pasien skizofrenia di RSJ Prof.HB Saanin
Padang 2015. Saran untuk institusi khususnya bidang keperawatan melaksanakan
pendidikan dan pelatihan pada perawat tentang stigma perawat pada pasien skizofrenia
sehingga perawat mampu menurunkan terjadinya stigma khususnya diskriminasi oleh
perawat dan pasien mendapatkan layanan keperawatan yang lebih optimal.
Kata Kunci : Sikap Perawat, Stigma Perawat dan Pasien Skizofrenia

mempengaruhi berbagai area fungsi pada

Skizofrenia merupakan suatu penyakit
pasien skizofrenia, termasuk fungsi berpikir
jiwa berat dan sering kali berlangsung kro-
dan berkomunikasi, menerima dan
nis dengan gejala utama berupa gangguan
menginterpretasikan realitas, merasakan dan
proses pikir. Reaksi psikotik yang

007
008 Jurnal Media Kesehatan, Volume 10 Nomor 1, April 2017, hlm. 001-101
menunjukkan emosi dan berprilaku yang
dapat diterima secara rasional (Stuart,
2007).
Resiko menderita skizofrenia di seluruh
dunia muncul 2000 kasus setiap tahun. Di
Amerika Serikat >2000 orang menderita
skizofrenia (Sadock dan Sadock, 2010). Ti-
ga dari empat kasus skizofrenia terjadi pada
usia antara 17-25 tahun. Sembilan puluh
lima persen orang-orang dengan skizofrenia
akan menderita skizofrenia seumur hidup.
Skizofrenia menempati rangking keempat
dari bagian beban penyakit di seluruh dunia
(Stuart dan Laraia, 2009). Secara Nasional
terdapat 0,17% penduduk Indonesia yang
mengalami Gangguan Mental Berat (Skizof-
renia) atau secara absolute terdapat 400 ribu
jiwa lebih penduduk Indonesia. Prevalensi
gangguan jiwa berat untuk Provinsi Su-
matera Barat dengan prevalensi gangguan
jiwa berat sebesar 1,9 per mil (Riskesdes,
2013). Angka ini menunjukkan bahwa ang-
gota masyarakat yang mengalami gangguan
jiwa berat cukup besar atau dapat dikatakan
cukup banyak.
Orang dengan Skizofrenia yang serius
dan menetap memiliki penurunan kemam-
puan untuk mengembangkan emosional,
sosial dan intelektual yang dibutuhkan da-
lam kehidupan, belajar dan bekerja dalam
masyarakat. Penurunan kemampuan terse-
but menurut WHO dapat berarti beberapa
kehilangan atau ketidaknormalan dari
psikologis, fisiologis, atau struktur dan
fungsi anatomis. Keti-dakmampuan berarti
keterbatasan atau kurang mampu yang
dihasilkan dari penurunan kemampuan.
Ketidaknormalan dapat diartikan kerugian
dari seseorang individu yang dihasilkan dari
gangguan atau cacat yang membatasi atau
mencegah melakukan peran sebagaimana
manusia yang normal (Tyas, 2008). Kondisi
orang dengan skizofrenia ini cenderung
dianggap masyarakat sebagai orang dengan
kelainan mental yang tidak bisa
disembuhkan, diasingkan dan sebagai
sampah masyarakat.
Prasangka yang dialami oleh individu
dengan skizofrenia dapat menyebabkan
stigmatisasi. Disability Rights California
(DRC) menjelaskan bahwa stigma gangguan
jiwa adalah sebuah fenomena sosial tentang
sikap masyarakat terhadap individu yang
mengalami gangguan jiwa serta
menunjukkan abnormalitas pada pola
perilakunya, serta dipandang memiliki
identitas sosial yang menyimpang, sehingga
membuat masyarakat tidak dapat menerima
sepenuhnya. Akibatnya masyarakat
cenderung diskriminatif.
Studi di Turkis menunjukkan adanya
stigmatisasi perawat pada pasien
skizofrenia, didapatkan 51% dari 543
perawat kesehatan mental menyatakan
bahwa skizofrenia yang disebabkan oleh
adanya masalah sosial, 32% menyatakan
bahwa orang skizofrenia seharusnya tidak
diperbolehkan untuk bebas bersosialisasi di
masyarakat dan 92% tidak akan mau
menikah dengan orang dengan skizofrenia
(Kukulu &Ergun 2007). Serafini (2010)
menjelasan bahwa perawat meyakini bahwa
penyebab genetik dari skizofrenia yang
lebih sering dikaitkan dengan terjadinya
stigma. Ada tingkat yang lebih tinggi dari
persepsi stigmatisasi oleh perawat daripada
kelompok lain berdasarkan latar belakang
atau pengalaman sosial mereka.
Dampak stigmatisasi yang dilakukan
perawat terjadi pada banyak sisi diantaranya
adalah mengucilkan orang dari mencari
bantuan, pemberian label dan/atau
mempermalukan, yang menyebabkan
penurunan harga diri, penghentian
pengobatan belum pada waktunya dan
terjadinya isolasi sosial (Loftus 2004).
Stigmatisasi yang dilakukan perawat selain
berdampak pada kondisi psikologis pasien
juga berdampak pada efektivitas pelayanan.
Telah ditemukan bahwa sikap negatif
sebagian besar ditampilkan oleh perawat
kesehatan mental terhadap orang dengan
gangguan jiwa. Sikap ini termasuk persepsi
bahwa "pasien mental" yang berbahaya, an-
tisosial, dan tak terduga, dan keengganan
 Nugroho, dkk, Sikap Dan Stigma Perawatan Jiwa … 009
untuk terlibat lebih dekat dengan mereka
(Read & Harre, 2001 dalam Stier, 2007).
Vibha et al. (2008) memanfaatkan skala
CAMI untuk mengeksplorasi sikap
kesehatan mental dan petugas bangsal
umum, menunjukkan hubungan negatif
antara umur dan sikap, dengan peserta yang
lebih muda mengungkapkan sikap lebih
positif. Efek ini juga jelas bagi peserta
dengan tingkat pendidikan yang lebih ting-
gi. Dalam sebuah penelitian lintas budaya,
Chambers et al. (2009) menelusuri sikap
perawat kesehatan mental untuk penyakit
jiwa dalam pengaturan masyarakat di
Finlandia, Lithuania, Irlandia, Italia dan
Portugal. Eksplorasi sikap perawat
kesehatan mental di Yordania memiliki
sikap negatif terhadap penyakit mental.
Sekitar 60% dari perawat kesehatan mental
merasakan bahwa pasien dengan penyakit
mental adalah berbahaya, kotor, dingin hati,
dan pesimis (Hamdan et al. 2009). Perawat
dalam penelitian ini cenderung memiliki
sikap yang otoriter, mendukung pengucilan
dan diskriminasi dalam lingkungan.
Hasil studi pendahuluan peneliti di
Rumah Sakit Jiwa Prof HB Saanin Padang
didapatkan data bahwa jumlah pasien rawat
inap rata-rata perbulan adalah 178 Orang,
94 Orang (55 %) pasien diantaranya
mengalami skizofrenia. Jumlah tenaga
perawat di Rumah Sakit Jiwa Prof HB
Saanin Padang sebanyak 140 orang terdiri
dari, S2 Spesialis Keperawatan Jiwa 1
orang, S1/Ners 54 orang, D3 Keperawatan
78 orang, SPK 7 orang. (Data Rekam Medik
Rumah Sakit Jiwa Prof HB Saanin Padang
tahun 2014).
Studi awal yang dilakukan peneliti pada
10 perawat di Rumah Sakit Jiwa Prof HB
Saanin Padang berkaitan dengan sikap dan
stigma perawat terhadap pasien skizofrenia
yang sedang berdinas pagi pada awal Juni
2015, didapatkan dari 10 perawat 7 orang
perawat menyatakan merasa tidak nyaman
pada orang dengan skizofrenia, 8 orang
perawat menyatakantidak setuju wanita
yang dulunya pasien dirumah sakit jiwa
menjadi pengasuh anak, 6 orang perawat
menyatakan setuju orang dengan skizofrenia
perilakunya tidak dapat diprediksi, dan 7
orang perawat menyatakan tidak setuju
menikah dengan anggota keluarga dengan
skizofrenia
Tujuan penelitian adalah untuk menga-
tahui hubungan antara sikap dengan stigma
perawat kesehatan jiwa pada pasien skizo-
frenia di RSJ Prof HB Saanin Padang.
BAHAN DAN CARA KERJA
Penelitian ini menggunakan desain
deskriptif korelasi untuk menjelaskan hu-
bungan antara karakteristik perawat dan si-
kap perawat dengan stigma pada pasien
skhizoprenia. Penelitian ini menggunakan
pendekatan cross sectional study. Teknik
pengambilan sampel yang digunakan adalah
total sampling, yaitu seluruh perawat di RSJ
Prof. HB. Saanin Padang tahun 2015
sebanyak 140 orang. Peneliti menggunakan
alat pengumpul data berupa kuesioner yang
terdiri dari kuesioner Amenggunakan Skala
CAMI (Community Attitude Mental Illnes)
Vibha et al. (2008), kuesioner B
menggunakan pengukuran stigma pada
gangguan jiwa dengan Measured Mental
Illness Stigma (Angermeyer, 2013).
HASIL
1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
perawat kesehatan jiwa di RSJ Prof.HB
Saanin Padang 2015 sebagian besar
berusia dewasa tengah (73,6%), berjenis
kelamin perempuan (73,6%), tingkat
pendidikan D III (55,7%), status
kepegawaian PNS/CPNS (70,0%),
jabatan perawat adalah perawat
pelaksana (71,4%) dan lama bekerja >5
tahun (66,4%).
2. Sebagian besar sikap kewenangan
perawat adalah negatif pada pasien
skizofrenia (72,9%), hampir seluruh
sikap kebajikan adalah positif pada
pasien skizofrenia (85,7%), sebagian
besar sikap batasan sosial adalah positif
pada pasien skizofrenia (61,4%) dan
hampir seluruh sikap ideologi komunitas
010 Jurnal Media Kesehatan, Volume 10 Nomor 1, April 2017, hlm. 001-101
kesehatan jiwa adalah positif pada
pasien skizofrenia (90,0%).
3. Stigma perawat kesehatan jiwa pada
pasien skizofrenia didapatkan sebagian
besar stigma perawat pada pasien ski-
zofrenia adalah tinggi pada pasien ski-
zofrenia di RSJ Prof.HB Saanin Padang
Tahun 2015 (68,6%).
4. Perawat yang memiliki sikap otoritas
negatif, sebagian besar perawat
melakukan stigma yang tinggi pada
pasien skizofrenia (70,6%). Berdasarkan
uji statistik diperoleh p value >0,05
(p=0,524), artinya tidak terdapat hub-
ungan antara otoritas dengan stigma
perawat pada pasien skizofrenia di RSJ
Prof.HB Saanin Padang 2015. Hasil
POR 1,4(95% CI : 0,639-3,069), artinya
perawat yang memiliki sikap otoritas
negatif 1,4 kali beresiko melakukan
stigma lebih tinggi dari perawat yang
memiliki sikap otoritas positif pada
pasien skizofrenia di RSJ Prof.HB Saan-
in Padang 2015.
5. Perawat yang memiliki sikap kebajikan
negatif, hampir seluruh perawat
melakukan stigma yang tinggi pada
pasien skizofrenia (80,0%). Berdasarkan
uji statistik diperoleh p value >0,05
(p=0,353), artinya tidak terdapat hub-
ungan antara kebajikan dengan stigma
perawat pada pasien skizofrenia di RSJ
Prof.HB Saanin Padang 2015. Hasil
POR 2,0(95% CI : 0,627-6,377), artinya
perawat yang memiliki sikap kebajikan
negatif 2,0 kali beresiko melakukan
stigma lebih tinggi dari perawat yang
memiliki sikap kebajikan positif pada
pasien skizofrenia di RSJ Prof.HB Saan-
in Padang 2015.
6. Perawat yang memiliki sikap pembata-
san sosial negatif, hampir seluruh
perawat melakukan stigma yang tinggi
pada pasien skizofrenia (87,0%). Ber-
dasarkan uji statistik diperoleh p value
<0,05 (p=0,000), artinya ada hubungan
antara pembatasan sosial dengan stigma
perawat pada pasien skizofrenia di RSJ
Prof.HB Saanin Padang 2015. Hasil
POR 5,070 (95% CI :2,058-12.489),
artinya perawat yang memiliki sikap
pembatasan sosial negatif 5,0 kali ber-
esiko melakukan stigma lebih tinggi dari
perawat yang memiliki sikap pembata-
san sosial positif pada pasien skizofrenia
di RSJ Prof.HB Saanin Padang 2015.
7. Perawat yang memiliki sikap ideologi
masyarakat kesehatan jiwa positif, seba-
gian besar perawat melakukan stigma
yang tinggi pada pasien skizofrenia
(69,0%). Berdasarkan uji statistik di-
peroleh p value >0,05 (p=0,716),
artinya tidak terdapat hubungan antara
ideologi masyarakat kesehatan jiwa
dengan stigma perawat pada pasien ski-
zofrenia di RSJ Prof.HB Saanin Padang
2015. Hasil POR 0,8(95% CI : 0,254-
2,565), artinya perawat yang memiliki
sikap ideologi masyarakat kesehatan ji-
wa negatif 0,8 kali beresiko melakukan
stigma lebih tinggi dari perawat yang
memiliki sikap ideologi masyarakat
kesehatan jiwa positif pada pasien ski-
zofrenia di RSJ Prof.HB Saanin Padang
2015.
PEMBAHASAN
Sikap Otoritas Perawat Jiwa pada Pasien
Skizofrenia di RSJ Prof. HB Saanin Padang
Tahun 2015
Otoritas perawat kesehatan jiwa di RSJ
Prof. HB Saanin Padang hampir
keseluruhan bersikap negatif. Perawat
sebagian besar menyatakansetuju bahwa
salah satu penyebab utama gangguan jiwa
adalah kurang disiplin diri dan kehendak
yang dipaksakan. Perawat mengartikan
bahwa seseorang yang tidak disiplin dan
memiliki keinginan yang dipaksakaan
menjadi gangguan jiwa adalah persepsi
yang kurang tepat. Gangguan jiwa adalah
dikarenakan adanya penyakit neorobiologi
atau gangguan perkembangan syaraf yang
disebabkan multi faktorial sedangkan tidak
disiplin dan kehendak yang dipaksakan
merupakan akibat dari penyakit tersebut.
 Nugroho, dkk, Sikap Dan Stigma Perawatan Jiwa … 011
Sikap Kebajikan Perawat Jiwa pada Pasien
Skizofrenia di RSJ Prof. HB Saanin Padang
Tahun 2015
Hampir seluruh sikap kebajikan
perawat adalah positif pada pasien
skizofrenia (85,7%). Perawat menyatakan
tidak setuju penderita gangguan jiwa yang
sudah terlalu lama menjadi bahan ejekan
(47,9%), perawat menyatakan memiliki
kewajiban untuk menyediakan perawatan
terbaik yang mungkin diberikan kepada
pasien gangguan jiwa (50,7) dan perawat
tidak setuju menghindar adalah cara yang
paling baik untuk menjauhi setiap orang
yang memiliki gangguan jiwa (59,3%).
Sejalan dengan penelitian Chamber
(2010) perawat di Itali, Irlandia, Portugal
dan Finlandia ditemukan memiliki sikap
kebajikan yang positif dan lebih signifikan
untuk perawat Irlandia. Menurut Taylor and
Dear dalam Chambers et al, (2009)
benevolence (kebajikan) merupakan
pandangan simpatik pada pasien
berdasarkan nilai-nilai kemanusiaan dan
prinsip-prinsip spiritual. Dalam konteks
penelitian, memiliki sikap positif berarti
tidak setuju dengan pandangan bahwa
orang-orang dengan gangguan jiwa yang
lebih rendah atau beban bagi masyarakat
dan yang harus diperlakukan dengan
memaksa atau dikeluarkan dari lingkungan
(Kingdon et al., 2004).
Adanya sikap kebajikan perawat yang
ditemukan negatif (14,3%) pada pasien
skizofrenia di RSJ Prof. HB Saanin Padang.
Sebagian kecil perawat menyatakan setuju
rumah sakit jiwa kami tampak lebih seperti
penjara yang tempat-tempatnya digunakan
untuk orang gangguan jiwa dapat dirawat
(11,4%).
Perawat yang sebagian besar (73,6%)
adalah perempuan menjadi salah satu faktor
yang menguatkan sikap negatif tersebut.
Sifat perempuan cenderung merasa takut
dan tidak ingin mengambil resiko saat
berhadapan dengan pasien. Selain itu,
aktivitas pasien yang lebih banyak didalam
ruangan dan setiap jendela dan pintunya
menggunakan pengaman besi menyerupai
kondisi penjara.
Sikap Pembatasan Sosial Perawat Jiwa pada
Pasien Skizofrenia di RSJ Prof. HB Saanin
Padang Tahun 2015
Sebagian besar sikap batasan sosial
adalah positif pada pasien skizofrenia
(61,4%) sebagian besar perawat
menyatakan tidak setuju pasien gangguan
jiwa harusnya tidak diberikan tanggung
jawab apapun (56,4%), perawat menyatakan
tidak setuju jika perawat tidak ingin
bertetangga dengan orang yang pernah
menderita gangguan jiwa (69,3%) dan
sebagian besar perawat menyatakan setuju
penderita gangguan jiwa harus didorong
untuk bisa bertanggung jawab selayaknya
kehidupan normal (44,3%).
Sejalan dengan penelitian Chamber
(2010), perawat di Negara Itali, Irlandia,
Portugal dan Finlandia ditemukan memiliki
sikap positif untuk pembatasan sosial pada
gangguan jiwa. Menurut Taylor and Dear
dalam Chambers et al. (2009), social
restrictveness (pembatasan sosial), melihat
gangguan jiwa sebagai ancaman bagi
masyarakat dan penyebabnya dari hubungan
interpersonal, mencerminkan keyakinan
bahwa penyakit mental muncul dari tekanan
pengalaman antarpribadi.
Pada penelitian Chamber (2010),
memiliki sikap positif berarti tidak setuju
dengan pandangan menganggap lebih
rendah pada orang-orang dengan gangguan
jiwa atau ancaman bagi masyarakat dan
yang harus dipaksa atau dikeluarkan.
Kemudian penelitian Kingdon et al.(2004),
Lauberet al.(2004), sikap positif perawat
kepada masyarakat perawatan yang
sebanding dengan petugas kesehatan yang
disurvei menggunakan kuesioner yang
sama.
Sikap Ideologi Komunikasi Kesehatan Jiwa
Perawat Jiwa pada Pasien Skizofrenia Di
RSJ Prof. HB Saanin Padang Tahun 2015
Hampir seluruh sikap ideologi
komunitas kesehatan jiwa adalah positif
pada pasien skizofrenia (90,0%). Sebagian
012 Jurnal Media Kesehatan, Volume 10 Nomor 1, April 2017, hlm. 001-101
besar perawat menyatakan setuju terapi
terbaik bagi pasien gangguan jiwa adalah
dengan menjadikan bagian dari masyarakat
normal (61,4%) dan perawat menyatakan
setuju sedapat mungkin pusat pelayanan
kesehatan jiwa disediakan melalui fasilitas
berbasis masyarakat (51,4%).
Sejalan dengan penelitian Chamber
(2010), perawat di Itali, Irlandia, dan
Portugal ditemukan memiliki sikap ideologi
komunitas kesehatan jiwa yang positif dan
lebih signifikan untuk perawat Portugal.
Community mental health ideology (Idiologi
kesehatan mental komunitas), pandangan
model medis dari penyakit mental sebagai
penyakit seperti yang lainnya (Taylor and
Dear (Chambers et al, 2009).
Asumsi peneliti pada sikap ideologi
komunitas kesehatan jiwa perawat
kesehatan jiwa di RSJ Prof. HB Saanin
Padang hampir keseluruhan bersikap positif.
Perawat menginginkan pasien dapat
beradaptasi dan kembali pada kehidupan
sosialnya di masyarakat umum dengan
melibatkan masyarakat di lingkungansekitar
rumah pasien.
Stigma Perawat Kesehatan Jiwa pada Pasien
Skizofrenia di RSJ Prof. HB Saanin Padang
Tahun 2015
Stigma perawat kesehatan jiwa pada
pasien skizofrenia didapatkan sebagian
besar perawat melakukan stigma yang
tinggi pada pasien skizofrenia di RSJ
Prof.HB Saanin Padang Tahun 2015
sebanyak (68,6%). Perawat menyatakan
setuju bahwa pada orang dengan skizofrenia
perilakunya tidak dapat diprediksi (68,6%)
dan hampir seluruh perawat menyatakan
tidak setuju menikah dengan anggota
keluarga dengan skizofrenia (63,6%) serta
sebagian besar perawat masih ragu untuk
merekomendasikan pekerjaan pada orang
dengan skizofrenia (50,0%) dan kerja
bersama orang dengan skizofrenia (45,7%)
yang merupakan bagian diskriminasi dari
stigma perawat pada pasien skizofrenia.
Sejalan dengan penelitian Ebrahimi H,
et.al. (2012), mayoritas perawat(72,5%)
memiliki tingkat stigma menengah terhadap
orang dengan penyakit mental. Sekitar
setengah dari mereka (48,8%) memiliki
kecenderungan besar melakukan isolasi
sosial pada pasien, (27,5%) memiliki
pandangan labelling. Hasil penelitian
Pankhurst (2009) diketahui bahwa
mayoritas perawat percaya bahwa pasien
tidak bertanggung jawab atas kondisi
mereka saat ini. Mayoritas perawat ingin
menerapkan diskriminasi sosial terhadap
pasien.
Diperkuat lagi dalam penelitian Kukulu
& Ergun (2007) yang menunjukkan adanya
stigmatisasi perawat pada pasien
skizofrenia, didapatkan 51% dari 543
perawat kesehatan jiwa menyatakan bahwa
skizofrenia yang disebabkan oleh adanya
masalah sosial, 32% menyatakan bahwa
orang skizofrenia seharusnya tidak
diperbolehkan untuk bebas bersosialisasi di
masyarakat dan 92% tidak akan mau
menikah dengan orang dengan skizofrenia.
Diskriminasi adalah prilaku negatif
yang diarahkan kepada anggota-anggota
suatu kelompok sosial berdasar pada
keanggotaan mereka terhadap kelompok
tersebut (Angermeyer, 2013). Diskriminasi
yang dilakukan oleh masyarakat akan
mempengaruhi interaksi dan dukungan
sosial terhadap penderita, sehingga
penderita sering tidak mendapatkan
kesempatan untuk bekerja dan menjadi
pengangguran (Yanos PT et al, 2008).
Hubungan antara Sikap Otoritas dengan
Stigma Perawat Jiwa pada Pasien Skizofre-
nia di RSJ Prof HB Saanin Padang
Perawat yang memiliki sikap otoritas
negatif, sebagian besar perawat melakukan
stigma yang tinggi pada pasien skizofrenia
(70,6%). Perawat menyatakan salah satu
penyebab utama gangguan jiwa adalah
kurang disiplin diri dan kurang kuatnya
motivasi (57,9%) dan perawat menyatakan
tidak setuju bahwa gangguan jiwa adalah
penyakit, layaknya seperti penyakit lain
(47,1%) dengan melakukan stigma perawat
yaitu menyatakan setuju bahwa pada orang
 Nugroho, dkk, Sikap Dan Stigma Perawatan Jiwa … 013
dengan skizofrenia perilakunya tidak dapat
diprediksi (68,6%)
Penelitian Struening et al (2001)
menjelaskan sebagian besar penduduk
setuju bahwa banyak bentuk penyakit
mental akan membaik dengan pengobatan
(dengan beberapa pengecualian, seperti
dimensia), sikap otoritas menunjukkan
masih ada kepercayaan bahwa "kebanyakan
orang memandang rendah seseorang yang
pernah menjadi pasien rumah sakit jiwa"
dan "kebanyakan orang merasa bahwa
orang yang melakukan perawatan psikiatris
adalah tanda kegagalan pribadi". Pengaruh
stigma masih dapat memiliki efek
berbahaya.
Pankhurst (2009) menimbang bahwa
mayoritas perawat di penelitian tersebut
tidak melihat kurangnya disiplin pribadi dan
kemauan, dan perilaku berdosa sebagai
penyebab mental penyakit, stigma yang
terbentuk dengan adanya stigma dari
mayoritas perawat yang percaya bahwa
pasien tidak bertanggung jawab atas kondisi
mereka saat ini.
Hasil analisis menunjukkan tidak
terdapat hubungan antara sikap otoritas
dengan stigma perawat pada pasien
skizofrenia di RSJ Prof. HB Saanin Padang
2015. Perawat yang memiliki sikap otoritas
negatif 1,4 kali beresiko melakukan stigma
lebih tinggi dari perawat yang memiliki
sikap otoritas positif pada pasien skizofrenia
di RSJ Prof. HB Saanin Padang 2015.
Studi Angermeyer, et al (2001)
menyelidiki bagaimana sikap masyarakat
terhadap penyakit mental mengalami
sebagian besar sikap otoritas yang negatif.
Pasien melaporkan pengalaman adanya
komentar stigma dan diperlakukan sebagai
kurang kompeten dan berbahaya.
Hubungan antara Sikap Kebajikan Dengan
Stigma Perawat Jiwa pada Pasien
Skizofrenia di RSJ Prof HB Saanin Padang
Perawat yang memiliki sikap kebajikan
negatif, hampir seluruh perawat melakukan
stigma yang tinggi pada pasien skizofrenia
(80,0%). Sebagian kecil perawat
menyatakan tidak setuju harusnya lebih
banyak uang dari pajak dipergunakan untuk
perawatan pasien gangguan jiwa (25,7%),
perawat menyatakan setuju rumah sakit jiwa
kami tampak lebih seperti penjara yang
tempat-tempatnya digunakan untuk orang
gangguan jiwa dapat dirawat (11,4%)
sehingga terjadi stigma perawat yang setuju
orang dengan skizofrenia bertanggung
jawab untuk dirinya sendiri dan perawat
menyatakan setuju orang dengan skizofrenia
bahkan dengan pengobatan dari pemerintah
tidak akan mengalami perubahan yang
signifikan (11,4%).
Sejalan dengan penelitian Kukulu &
Ergun (2007), Ho Gberg et al.(2005), sikap
kebajikan negatif dan adanya reaksi
penghindaran, keinginan untuk interaksi
sosial yang berkurang antara perawat pada
individu dengan skizofrenia, perawat
menjadikan pasien diskriminatif dengan
tidak setuju jika menikah dengan pasien
skizofrenia.
Hubungan antara Sikap Pembatasan Sosial
dengan Stigma Perawat Jiwa pada Pasien
Skizofrenia di RSJ Prof HB Saanin Padang
Perawat yang memiliki sikap
pembatasan sosial negatif, hampir seluruh
perawat melakukan stigma yang tinggi pada
pasien skizofrenia (87,0%). Sebagian kecil
perawat tidak setuju penderita gangguan
jiwa harus didorong untuk bisa bertanggung
jawab selayaknya kehidupan normal
(27,1%) dan sebagian kecil perawat tidak
setuju menerima jika wanita yang dulunya
pasien yang dirawat untuk dipercaya
sebagai pengasuh anak (26,4%) terjadinya
stigma perawat pada pasien skizofrenia
dengan adanya diskriminasi diantaranya
hampir seluruh perawat menyatakan tidak
setuju menikah dengan anggota keluarga
dengan skizofrenia (63,6%) serta sebagian
besar perawat masih ragu untuk
merekomendasikan pekerjaan pada orang
dengan skizofrenia (50,0%) dan kerja
bersama orang dengan skizofrenia (45,7%).
Hasil penelitian Ayman (2009)
mengenai sikap pembatasan sosial
kesehatan perawat jiwa ditemukan bahwa
kebanyakan wanita yang dulunya pasien di
014 Jurnal Media Kesehatan, Volume 10 Nomor 1, April 2017, hlm. 001-101
rumah sakit jiwa tidak dapat dipercaya
menjadi pengasuh anak. Pasien gangguan
jiwa yang dianggap perawat sebagai
berbahaya, dan tidak nyaman. Hal ini
menimbulkan masalah rasa aman perawat di
tempat kerja.
Hubungan antara Sikap Ideologi Masyarakat
Kesehatan Jiwa dengan Stigma Perawat Jiwa
pada Pasien Skizofrenia di RSJ Prof HB
Saanin Padang
Perawat yang memiliki sikap ideologi
masyarakat kesehatan jiwa negatif, sebagian
besar perawat melakukan stigma yang
tinggi pada pasien skizofrenia (64,5%).
Perawat menyatakan jika fasilitas kesehatan
jiwa berada di lingkungan tempat tinggal
akan menurunkan pamor dari lingkungan
tersebut dan perawat menyetujui agar
fasilitas pelayanan kesehatan jiwa untuk
dijauhkan dari lingkungan tempat tinggal
(15,0%). Stigma perawat pada pasien
skizofrenia yang muncul adalah orang
dengan penelitian skizofrenia tidak dapat
diprediksi dan masih terdapat keraguan
memiliki tetangga dengan skizofrenia
(44,3%). Hamdan et al. (2009) menjelaskan
bahwa perawat tidak setuju menempatkan
fasilitas kejiwaan dilingkungan tempat
tinggal mereka karena akan menurunkan
pamor dari lingkungan tersebut, sekitar 60%
dari perawat kesehatan mental merasakan
bahwa pasien dengan penyakit mental
adalah berbahaya, dan pesimis.
KESIMPULAN
Dapat disimpulkan bahwa sebagian
besar perawat berusia dewasa tengah,
berjenis kelamin perempuan, tingkat
pendidikan D III, status kepegawaian
PNS/CPNS, jabatan perawat adalah perawat
pelaksana dan lama bekerja >5 Tahun;
Sebagian besar sikap kewenangan perawat
adalah negatif pada pasien skizofrenia RSJ
DAFTAR RUJUKAN
Angermeyer, MC. Millier, A. Reuzat, C. Refai,T.
Toumi, M, (2013). Attitudes and Beliefs o
Prof HB Saanin Padang Tahun 2015;
Hampir seluruh sikap kebajikan adalah
positif pada pasien skizofrenia pada pasien
skizofrenia RSJ Prof HB Saanin Padang
Tahun 2015; Sebagian besar sikap batasan
sosial adalah positif pada pasien skizofrenia
pada pasien skizofrenia RSJ Prof HB Saanin
Padang Tahun 2015; Hampir seluruh sikap
ideologi komunitas kesehatan jiwa adalah
positif pada pasien skizofrenia pada pasien
skizofrenia RSJ Prof HB Saanin Padang
Tahun 2015; Sebagian besar stigma perawat
pada pasien skizofrenia adalah tinggi pada
pasien skizofrenia di RSJ Prof HB Saanin
Padang Tahun 2015; Tidak terdapat
hubungan antara sikap otoritas dengan
stigma perawat pada pasien skizofrenia di
RSJ Prof HB Saanin Padang 2015; Tidak
terdapat hubungan antara sikap kebajikan
dengan stigma perawat pada pasien
skizofrenia di RSJ Prof.HB Saanin Padang
2015; Ada hubungan antara sikap
pembatasan sosial dengan stigma perawat
pada pasien skizofrenia di RSJ Prof.HB
Saanin Padang 2015; Dan tidak terdapat
hubungan antara sikap ideologi masyarakat
kesehatan jiwa dengan stigma perawat pada
pasien skizofrenia di RSJ Prof.HB Saanin
Padang 2015.
Diharapkan RSJ Prof.HB Saanin
Padang dapat melaksanakan seminar atau
workshop tentang stigma kepada perawat
jiwa, mengaplikasikan asuhan keparawatan
jiwa dengan meningkatkan martabat pasien,
menghilangkan stigma secara bertahap
dengan cara perawat dapat berkomunikasi
dengan pasien di luar kamar pada tempat
yang nyaman, membiasakan klien
menggunakan pakaian pribadi, mengganti
pakaian setiap pagi, dan menggunakan
peralatan mandi pribadi.
The French Public about Schizophrenia and
Major Depression: Results from A Vignette-
 Nugroho, dkk, Sikap Dan Stigma Perawatan Jiwa … 015
Based Population Survey. BMC Journals,
13:313.
Ayman, R., Korabik, K., & Morris, S. B. (2009). Is
Transformational Leadership Always Per-
ceived as Effective? Men Subordinates' De-
valuation of Women Transformational Lead-
ers. Journal of Applied Social Psychology, 39,
852-879.
Chambers M., Guise V., Valimaki M., Antonia M.,
Botelho R., Scott A., Staniuliene V. & Zanotti
R. (2009). Nurses’ Attitudes to Mental Ill-
ness: a Comparison of a Sample of Nurses
from Five European Countries. International
Journal of Nursing Studies, 47(3), 350–362.
Elmubarok, Zaim. (2009). Membumikan Pendidikan
Nilai. Bandung: Alfabeta.
Fontaine, Karen Lee. (2003). Mental Health Nursing
5 th ed. England: Pearson Education, inc. Bab
2. h. 54-67
Fulthoni, et, al. (2009). Memahami Diskriminasi.
Jakarta: ILRC.
Goffman E. (1963). Stigma: Notes on the Manage-
ment of Spoiled Identity. Englewood Cliffs,
NJ, USA: Prentice-Hall
Hamdan-Mansour, A., & Wardam, L. (2009). Atti-
tudes of Jordanian Mental Health Nurses To-
ward Mental Illness and Patients With Mental
Illness. Issues in Mental Health Nursing, 30
(11), 705–711.
Ho¨gberg T., Magnusson A. & Lu¨tze´n K. (2005).
To be a Nurse or a Neighbour? A Moral Con-
cern for Psychiatric Nurses Living Next Door
to Individuals with a Mental Illness. Nursing
Ethics, 12 (5), 468–478
International Federation of Anti-Leprosy Associa-
tions (ILEP). (2011). New Stigma Guidelines
Published On-line. Hosted in October 2010 in
Amsterdam
Jones E, Farina A, Hastorf A, Markus H, Miller DT,
Scott R. (2004). Social Stigma: The Psychol-
ogy of Marked Relationships. New York, NY:
Freeman and Company
Kaplan & Sadock. (2007). Synopsis of Psychiatry 10
th. Philladelphia: Lippincot Williams & Wil-
kins.. P. 813-28
Kingdon D., Vincent S., Vincent S., Kinoshita Y. &
Turkington D. (2008) Destigmatising Schizo-
phrenia: Does Changing Terminology Reduce
Negative Attitudes. Psychiatric Bulletin, 32,
419–422
Lauber C., Anthony M., Ajdacio-Gross V. & Rossler
W. (2004). What about Psychiatrists’ Attitude
to Mentally Ill People?. European Psychiatry,
19(7), 423–427.
Kukulu K. & Ergun G. (2007). Stigmatization by
Nurses Against Schizophrenia in Turkey:
Questionnaire Survey. Journal of Psychiatric
and Mental Health Nursing, 14, 302–309.
Linden, M., & Kavanagh, R. (2012). Attitudes of
Qualified vs. Student Mental Health Nurses
Towards an Individual Diagnosed with
Schizophrenia. Journal of Advanced Nursing,
68 (6), 1359-1368.
Loftus C. (2004). Mental Health Stigmatisation: a
Report of the Neuroscience Initiative. Neuro-
science Initiative, pp. 222–225.
Mubarak, W. I., Chayatin, N., Khoirul, I. R., & Su-
pradi. (2007). Promosi Kesehatan sebuah
Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam
Pendidikan. Yogjakarta: Graha Ilmu
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan.
Jakarta: PT Rineka Cipta.
Nuechterlein, K.H., Barch, D.M., Gold, J.M., Gold-
berg, T.E., Green, M.F., Heaton, R.K. (2004).
Identification of Separable Cognitive Factors
in Schizophrenia. Schizophrenia Re-
search.72:29–39
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metod-
ologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman
Skripsi, Tesis dan Instrument Penelitian. Ja-
karta: Salemba Medika
Pankhurst M. (2009). Attitudes of Mental Health
Professionals Toward Persons with Chronic
Mental Illness. Doctor of psychology Thesis.
Adler School of Professional Psychology,
Chicago, USA, p. 19.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2006). Nursing Research
Principles and Methods. Philadelphia: Lip-
pincott.
Potter, Patricia A. dan Anne G. Perry. (2009). Fun-
damental Keperawatan, Buku 1.Ed. 7. Jakar-
ta: Salemba Medika.
Read, J., & Harre, N. (2001). The Role of Biological
and Genetic Causal Beliefs in the Stigmatiza-
tion of 'Mental Patients’. Journal of Mental
Health, 10, 223-235.
Rekam Medik. (2014). Data Rumah Sakit Jiwa Prof
HB Saanin Padang Tahun 2014. Padang.