PROCEDIMIENTO DE: PARASITOLOGIA VERSION:

2
ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 1 DE 10

CONDICIONES GENERALES

1.1. OBJETIVO

Estandarizar el proceso de análisis de parasitología para ofrecer un servicio de

Calidad y confiable para los pacientes.

1.2. REGISTROS DE CALIDAD

R-PO07-01 “RESULTADOS DE PARASITOLOGIA”

1.3. EJECUTOR

Bacteriólogo

Técnico de laboratorio

ELABORO: REVISO: APROBO: FECHA: VERSION: CODIGO:

COORD. COORD. GERENTE 2017- 02-08 0 PO07
ASISTENCIAL CALIDAD
 PROCEDIMIENTO DE: PARASITOLOGIA VERSION:
2
ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 2 DE 10

1.4 ASPECTOS A CONTROLAR

FASE PRE-ANALÍTICA

En el control de calidad de la fase pre analítica se deben tener en cuenta:

 Verificar que la identidad del paciente y el recolector correspondan a los

datos registrados en la orden enviada por el médico.
 Examinar las condiciones en que llegan las muestras al área de parasitología,
las cuales tiene que estar bien cerradas.
 Para la obtención de muestras de heces debe considerarse edad, sexo, hora
de la toma de muestra.
 El tiempo trascurrido entre la toma de muestra y la observación
microscópica debe ser no mayor a 3 horas para observar formas activas.

FASE ANALÍTICA

En el control de calidad de fase analítica se debe tener en cuenta los reactivos,

procedimientos y personal.

 Los reactivos o el kits e insumos deben ser usados dentro del periodo antes
de su fecha de vencimiento.
 Para los procedimientos debemos contar con una apropiada organización y
conceptos instrucción referente a los pasos involucrados en el análisis de
muestras de pacientes para obtener resultados confiables.
 deben ser corroborados y certificados.
 Todo personal del laboratorio debe conocer acerca del protocolo
estandarizado, que está consignado en el manual de procedimiento del área.
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2
ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 3 DE 10

FASE POST- ANALÍTICA

En el control de calidad de la fase post-analítica se debe tener encuentra:

 Correlacionar los resultados obtenidos con la clínica del paciente

 Reportar los resultados claros, completos y veraces.
 Verifica el reporte del resultado con el reportado en las planillas de control
de resultados de los pacientes, previo a la validación y entrega del mismo.

CONTROL INTERNO DE CALIDAD

Realizar lecturas de muestras al azar, verificadas por dos lectores diferentes

(Profesionales de área).

CONTROL EXTERNO DE CALIDAD

Para la precisión de los resultados y evaluación del conocimiento se cuenta con

un control externo por parte de una empresa privada proasecal.
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ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 4 DE 10

EXAMEN COPROLOGICO (CARACTERÍSTICAS

MICROSCOPICAS)
TÉCNICA Manual
MATERIAL Recolector, portaobjeto, cubreobjetos, palillo.
REACTIVO Solución salina y Lugol.
MUESTRA Heces.
FUNDAMENTO  El estudio del examen microscópico nos informa sobre La
presencia o abundancia de moco, leucocitos, hematíes,
células del epitelio intestinal y su grado de alteración que
dan una indicación de su origen.
 Presencia de parásitos animales: huevos, larvas, quistes.
Abundancia relativa de flora micotica, en relación a la flora
bacteriana

ELEMENTOS NORMALES DE LA DIGESTION

 GRASAS: Existen en muy pequeñas cantidades o faltas
por completo cuando el individuo está sometido a la dieta
ordinaria. Aparecen al microscopio como glóbulos
redondos o regulares. Cuando esta aumentado se conoce
con el nombre de estreatorrea, se presentan en la
giardiasis.
 JABONES: se pueden encontrar en varias formas como las
masas redondas parecidas a huevos de parásitos, con los
bordes negros y bien definidos y de color naranja oscuro o
rojo en lugol.
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ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 5 DE 10

 FIBRAS MUSCULARES: si la digestión es imperfecta

aparecen como cilindros cortos estriados transversalmente
con extremos romos en forma de color amarillo. A veces
los extremos son redondeados y de estrías débiles.
ALMIDONES: En la preparación con solución salina se
presentan incoloros o irregulares con el lugol toman una
coloración azul cuando están sin digerir y una coloración
violeta cuando están parcialmente digeridos, se asocia con
problemas digestivos.
 FIBRAS VEGETALES:
Se reconocen por su forma en espiral, o por puntos o
señales reticulares que presentan.
 CELULA VEGETAL:
Se parecen a las larvas de algunos gusanos se diferencian
porque tienen su pared gruesa; homogénea muy
refringente un conducto central que recorría toda su
longitud, presentan un extremo en punta y el otro septado.

ELEMENTOS ANORMALES DE LA MUCOSA
INTESTINAL
 CRISTALES DE CHARCOTT LEYDEN:
Se originan de productos de desintegración de los
eosinófilos y se asocian a procesos alérgicos de variado
origen.
Hacen parte de la microflora habitual del tracto
gastrointestinal, juegan un papel importante en la defensa
contra la invasión de gérmenes patógenos y oportunistas.
 BACTERIAS:
 PROCEDIMIENTO DE: PARASITOLOGIA VERSION:
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ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 6 DE 10

Esta flora es variada en su composición según la zona: en

el estómago predominan Gram. (+) Y aerobios
(estafilococos, estreptococos acido tolerante)

En el intestino delgado ya empiezan a aparecer los

anaerobios y coliformes, en el íleon los Gram. (-)
prevalecen sobre los Gram. (+) hay mas coliformes y son
importantes los anaerobios (bacteroides , bifidos bacterium,
fusobacterium,clostridium)

 LEVADURAS: Se pueden observar en condiciones

normales, pero aumentan notoriamente cuando existe un
desequilibrio de flora bacteriana, especialmente en la
terapia con antibióticos. Su importancia clínica radica en la
presencia de levaduras en gemación.

 HEMATIES: Aparecen en solución salina como discos
verdes pálidos. Si la muestra que se examina no es
reciente, las células o aparecerán como discos tenues
incoloros o como células fantasmas. Porque la
hemoglobina no se ha disuelto pueden confundirse con
góticas de grasas levaduras.

 LEUCOCITOS: En pequeño número son normales,
aparecen como esferas granulosas mayores que los
hematíes sin teñir en solución salina y con Lugol se ven
amarillo.
PROCEDIMIENTO 1. En un portaobjeto marcado con el número con el
que fue registrado el paciente, se coloca
 PROCEDIMIENTO DE: PARASITOLOGIA VERSION:
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ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 7 DE 10

separadamente una gota de la solución salina

fisiológica y otra con lugol.
2. con un palillo se toma una pequeña porción de las
heces fecales y se hace una suspensión en la gota
de solución salina y luego en la de Lugol, se cubre
con un cubreobjetos cada una, se observa al
microscopio con objeto de 10X y luego en 40X.
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LABORATORIO 8 DE 10

EXAMEN COPROLOGICO (características físicas)

TÉCNICA Manual
MATERIAL Porta objeto, cubro objeto, recolector.
REACTIVO No
MUESTRA Heces
FUNDAMENTO Cantidad: La cantidad normal eliminada por un adulto una
sola vez al día está comprendida entre 00-250 gr. Lo que
equivale a la séptima parte del total de los alimentos
ingeridos. La cantidad eliminada dependerá del tipo de
alimentos, absorción intestinal funcionamiento biliar y
pancreático, edad del paciente, hábitos alimenticios, etc.
Color: Normalmente es parda oscuro o claro debido
principalmente a la estercobilina, en los niños es amarillo
clara debido a su régimen lácteo. Se puede presentar
modificaciones de color debido a la ingesta de cierto
alimento y medicamentos (chocolate, remolacha,
suplemento férrico etc.)
Consistencia: Normalmente son blandas y moldeadas. Se
encuentran clasificadas así: dura, blandas, pastosa,
diarreico, liquidas.
Reacción: Normalmente es neutro (6.9-7.2Ph) también
depende del régimen alimenticio. Tiende a la acidez en
dietas ricas en carbohidratos a la alcalinidad cuando la
dieta es rica en proteínas. En situaciones patológicas es
alcalina cuando hay diarrea de etiología y acida cuando es
viral.

Presencia o ausencia de sangre: La presencia de sangre

en las heces en cantidad apreciable es por lo regular de
manifiesto en el examen macroscópico. Ha de considerarse
si la cantidad es suficiente para cambiar el color de las
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ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 9 DE 10

heces así: 1-4 cruces no debe omitirse anotar su

distribución parcialmente mezclado uniformemente
mezclado, solo en estrías sobre la superficie.
Decimos sangre oculta cuando la cantidad e sangre es tan
pequeña que solo se puede descubrir mediante reacciones
químicas.
Moco: La presencia reconocible de moco en una muestra
de heces es anormal y debe anotarse; la existencia de un
moco gelatinoso y traslucido adherido a la superficie de
las heces formadas sugiere un estreñimiento espasmico o
con una colitis mucosa.
Parásitos: Ocasionalmente se puede observar en la
superficie de las heces, formas adultas de helmintos
áscaris lumbricoides o enterobius vermicularis (oxiuros)
trichuris trichuria, ancilostom, himinolepis nana.
Las proglotides de tenias o fragmentos pueden
encontrarse o escurrirse por la muestra y observarse en el
fondo del recipiente.
PROCEDIMIENTO 1. Se certifica que el nombre que se encuentra en el
recolector sea el mismo que trae la orden.

2. Se observa las características físicas en el

recolector
 PROCEDIMIENTO DE: PARASITOLOGIA VERSION:
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ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 10 DE 10

EXAMEN COPROLOGICO DIRIGIDO

TÉCNICA Manual
MATERIAL Recolector, portaobjeto, cubreobjetos,
palillo.
REACTIVO Solución salina lugol, tirilla de ph y benedi
MUESTRA Heces.
FUNDAMENTO Examen macroscópico: este estudio se
realiza igual que un coprológico normal. Se
debe tener en cuenta color, consistencia,
presencia de moco, sangre, parásitos y
restos vegetales.
El moco de encuentro presente por
irritación de las paredes
La presencia de sangre es indicio de un
daño celular esto es característica de las
bacterias invasora.
Examen químico:
Determinación de ph. Se realiza por medio
de tirillas o papel tornasol que contiene rojo
de metileno o azul de bromotimol, el
intervalo va de 4-9 un ph. Menor de 6 lo
relaciona con un problema de mala
absorción o digestión de carbohidratos, o el
ataque de bacterias invasivas el ph. Neutro
se presenta en diarreas de origen toxico y
siempre es acido en diarrea virales.
BENEDICT:
El reactivo de Benedict contiene ion cúprico
formando un complejo con citrato en
solución alcalina caliente. Los azucares
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ANEXO A: MANUAL GENERAL DE HOJA:
LABORATORIO 11 DE 10

reductores presentes en la materia fecal

reducen el ion cúprico a cuproso,
cambiando de color por la reacción del azul
a naranja pasando por verde.
PROCEDIMIENTO
INTERPRETACIÓN

.
VALOR DE REFERENCIA

EXAMEN COPROLOGICO DIRIGIDO

TÉCNICA Manual
MATERIAL
REACTIVO No
MUESTRA Heces.
FUNDAMENTO
PROCEDIMIENTO

INTERPRETACIÓN

.
VALOR DE REFERENCIA

Los resultados de los estudios de parasitología son transcritos del registro de

parasitología al software HEXALIS.

Ver procedimiento PO01 TOMA DE MUESTRAS