VASOS SANGUINEOS DEL BRAZO

ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL

Generalidades

Esta arteria es la continuación de la arteria axilar, esta empieza en el redondo

mayor (exactamente a nivel del borde inferior) extendiéndose desde dicho
punto hasta la flexura ubicada en el codo. Su trayecto abarca descendiendo
por la parte interna del brazo siguiendo una trayectoria recta además cabe
resaltar que esta se inclina un poco hacia fuera en el momento de llegar al c0do
así llegando a ocupar la línea axil de este.

- La bifurcación alta de la arteria denominada arteria radial continúa el

trayecto normal de la braquial.
- En algunos casos se llega a presentar la arteria braquial superficial la cual
posee un trayecto subcutáneo lo cual puede llegar a ser motivo de
accidentes al ser confundida con una vena de la fosa del codo y ser
dañada de manera errónea.

Arterias del brazo, vista anterior

Trayecto y relaciones

Secciones transversales seriadas del brazo

La arteria braquial viaja en una vaina fibrosa también es conocida como

conducto braquial de Croo Bellier.3 Esta se forma como dependencia de la
aponeurosis o también llamada fascia braquial. En el conducto braquial la
arteria braquial es acompañada por las venas humerales, basílica, nervio
humeral y radial.
En relación al brazo, esta se ubica por delante, con el musculo coracobraquial
y posteriormente con el bíceps; así mismo por detrás con el vasto interno y
luego con braquial anterior, además por dentro es superficial en relación con
la aponeurosis y piel.

Nótese la arteria braquial in situ (ubicación de músculos y nervios)

Nótese la arteria braquial in situ (ubicación de músculos y nervios)

En relaciónNótese
con el codo, braquial
la arteria la ubicación de esta de
in situ (ubicación arteria se yencuentra
músculos nervios) entre el
pronador redondo por dentro y el bíceps por fuera, además de que descansa
sobre la braquial anterior y se encuentra cubierta por la expansión
Nótese
aponeurótica quelaelarteria
bíceps braquial
posee.in situ (ubicación de músculos y nervios)
 Obsérvese la arteria braquial cubierta por la expansión aponeurótica del bíceps

Nótese la arteria braquial in situ (ubicación de músculos y nervios)

Nótese la arteria braquial in situ (ubicación de músculos y nervios)

Órganos satélites

Además esta arteria también se encuentra en relación a nervios. Los nervios

Nótese
ubicados en la arteria
el plexo braquialposeen
braquial in situ (ubicación de músculos
importantes y nervios)
relaciones con la arteria
humeral. Entre estos se encuentran los siguientes:

- Braquial subcutáneo interno:

Este se encuentra situado en la parte interna de la arteria, haciéndose
rápidamente subcutáneo y abandonándola.

- Radial:
Se encuentra situada por detrás de la arteria, se separa de ella para
formar el canal de torsión

- Cubital:
Se encuentra situada primeramente por el interior de la arteria, esta se
separa después de ella y penetra en el compartimiento posterior
además continúa separado de la arteria por un tabique aponeurótico.
 - Mediano
Se sitúa al exterior de la arteria y es característico por entrecruzar a la
arteria formando una X colocándose a su lado interno. Todo hasta llegar
a la flexura del codo.

En fosa del codo

La arteria se encuentra en el surco bicipital medial

El marco musculofascial se encuentra conformado por:

- Tendon del bíceps braquial ( lateralmente )

- Aponeurosis bicipital (adelante)
- Braquial (atrás)
- Cabeza ulnar [cubital] del musculo pronador redondo (medialmente)

Elementos satélites

Siempre son las dos venas braquiales y nervio mediano, situado en sentido
medial a la arteria que penetra en el pronador redondo. Aquí la arteria es
superficial, se encuentra separada por la piel, por la aponeurosis bicipital y de
la articulación de codo por el braquial. También está amenazada en las
fracturas de la extremidad inferior del húmero.

Ramas Colaterales

Mediante la arteria braquial surgen:

- Arterias musculares: para deltoides, coracobraquial, ambas cabezas del

bíceps
- Arteria nutricia del humero: Nace en el tercio medio del brazo y penetra
por el conducto nutricio de la cara anteromedial del húmero,
dirigiéndose distalmente hacia el codo.

- Arteria braquial profunda: esta penetra por encima del tabique

intermuscular medial en el espacio axilar inferior con los nervios radiales
y juntos cruzan la cara posterior de la diáfisis humeral de forma medial
a lateral.
a) Arteria colateral radial:
Esta desciende junto al nervio radial llegando al surco bicipital
lateral anastomosándose delante del art. humerorradial con la
arteria recurrente radial que es rama de la radial.
 b) Arteria colateral media:
Esta desciende por detrás del tabique intermuscular así mismo
detrás del epicóndilo lateral. La A.C.M se anastomosa con la
arteria interósea recurrente la cual viene siendo una rama y con la
arteria colateral ulnar inferior. Dichas dos ramas se distribuyen a
los músculos vecinos, periostio y hueso.
- Arteria colateral ulnar superior: Se llega a originar de la parte superior
del brazo. Es oblicua hacia abajo y medial, además perfora el tabique
intermuscular medial, de esta manera encontrando al nervio ulnar
ubicado en la región posterior siguiendo a la cabeza medial del tríceps
braquial llegando a proporcionarle ramas, mientras que en la cara
posterior del codo se anastomosa con la rama posterior de la arteria
recurrente cubital.
- Arteria colateral ulnar inferior: Esta posee un menor diámetro que la
superior además se origina a dos o tres traveces de dedo por encima de
la fosa del codo. Es oblicua hacia abajo además de medial, por detrás del
nervio mediano, encima del epicóndilo medial y se divide en una rama
anterior la cual se distribuye en el braquial y en los músculos del
epicóndilo medial además se anastomosa con la rama posterior de la
arteria recurrente cubital mediante una rama transversal profunda la
cual cursa entre la cara profunda del tríceps, esta se anastomosa con la
braquial profunda o con interósea recurrente

Se observan ramas colaterales

nervios)
 Arteria braquial y anastomosis del codo
nervios)

En el Ser Vivo
Nótese la arteria braquial in situ (ubicación
Se realiza:
de músculos y nervios)
- Exploración:
La arteria es completamente palpable sobre todo en la fosa del codo
Nótese lapara
siendo lugar habitual arteria braquial
buscar lasinpulsaciones
situ (ubicación
durante la medición de
la presión arterial. de músculos y nervios)

- Abordaje:
Es considerada fácil además se debe considerar como referencia el
borde medial del bíceps braquial de su tendón.

- Ligadura:
No significa problema a excepción al nivel de la fosa del codo donde el
dispositivo anastomotico no tiene siempre la misma riqueza para el
restablecimiento normal de la circulación arterial en antebrazo y mano
VENAS SUPERFICIALES DEL BRAZO
Se encuentran dos tipos importantes de venas, estas son:
- Vena cefálica:
Es paralela al borde lateral del bíceps braquial además de que asciende
a lo largo de la superficie lateral del brazo hasta la inserción humeral del
deltoides en la cual se llega a inclinar medialmente alcanzando el surco
deltopectoral en compañía de la rama acromial de la arteria
toracoacromial. En el curso de su trayecto esta se llega a anastomosar
con la basílica además de recibir venas del brazo, del hombro y en su
arco la vena toracoabdominal.

- Vena basílica:
Esta sigue a la cara medial del brazo y está acompañada por el nervio
cutáneo braquial medial. Esta perfora la fascia braquial a nivel de la
mitad superior del brazo para así terminar en una vena braquial directa
o por una disposición plexiforme, en la vena axilar.

Venas superficiales de brazo y hombro

nervios)

Nótese la arteria braquial in situ (ubicación

Utilización
Las venas superficiales se pueden utilizar en varias circunstancias, algunas de
ellas son las siguientes:
- Punción venosa para extracción de sangre para análisis o sangrías
- Punción venosa para perfusiones o inyecciones de sangre o med.
Diversos
- Punción venosa para exploración de grandes vasos (cateterismo
cardiaco, angiocardiografia sea por inyección o sondas largas y finas)

VASOS Y NODOS LINFATICOS DEL BRAZO

El drenaje linfático del miembro superior está asegurado por dos redes, una
superficial y otra profunda. Cada red de estas está conformada por vasos y
nodos linfáticos. Se debe tener en cuenta que en los nodos linfáticos axilares
es lugar donde se resume la circulación linfática del miembro superior llegando
a ellos linfáticos de la glándula mamaria y de la pared externa del tórax.
Red Linfática Superficial
Vasos linfáticos superficiales: Estos recogen linfa de los planos
superficiales (piel y tejido subcutáneo) conduciéndola a la raíz del miembro
hasta los vasos superficiales de la región del hombro.
- V.L. S. BRAZO
Estos vasos se concentran en la cara anteromedial. Siendo algunos los
que atraviesan la fascia braquial con la vena basílica haciéndose
profundos. Además de que otros alcanzan la axila llegando a ser
directamente perforando la fascia axilar en su base o más arriba,
después de haber seguido el surco deltopectoral.

Nodos linfáticos superficiales: Son dos estaciones de nodos que pueden

interrumpir trayecto de vasos superficiales.
- Nodos Supratrocleares
Se sitúan 3 o 4 cm por encima del epicóndilo medial por debajo de la piel,
estando en contacto con la vena basílica y el nervio cutáneo
antebraquial medial.
 - Nodos Deltopectorales
También conocidos como nodos de Aubry. Estos ocupan la parte
superior del surco deltopectoral cercana a la clavícula en contacto con
la vena cefálica. Son drenados hacia la axila por colectores los cuales
perforan la fascia clavipectoral.

Red Linfática Profunda

Vasos linfáticos profundos:
Estos se encargan de drenar linfa de los músculos, como también de los
espacios de tejido conectivo de los nervios, huesos y periostio. Estos
siguen los ejes vasculares principales:

- Mano: vasos metacarpianos y arcos palmares

- Antebrazo: ejes radial, ulnar e interóseos
- BRAZO: Los nodos linfáticos se sitúan a lo largo de las venas braquiales,
estos reciben a los vasos linfáticos del brazo y antebrazo. Drenan en los
nódulos linfáticos auxiliares del grupo braquial

Vista anterior de linfáticos del miembro superior

 Nodos Linfáticos Profundos:

- Periféricos:
Existe cierto número de pequeños nodos situados en el trayecto de los
vasos profundos como el nodo de la fosa del codo, el modo bicipital
lateral o braquial.

- Auxiliares:
Son importantes por su número y extensión del territorio que drenan
(región mamaria). Están hundidos en el tejido adiposo de la fosa axilar,
una treintena de nodos interconectados por el plexo linfático axilar.
Además se divide en cinco grupos según su situación, serán
mencionados pero nos centraremos en el primer grupo conocido como

A) Grupo braquial: o también llamado lateral, está situado

medialmente y debajo de la vena axilar, alrededor de la
terminación de la vena subescapular. Este recibe casi la totalidad
de los vasos linfáticos del miembro superior.
B) Grupo subescapular (posterior): En este los nodos ocupan el
ángulo diedro situado entre dorsal ancho y subescapular (canal
dorsoescapular de Latarjet y Chalier)
C) Grupo pectoral (anterior)
D) Grupo central
E) Grupo apical

Nodos linfáticos profundos axilares

Nótese la arteria braquial in situ (ubicación de músculos y