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EI proceso de cuidar y su instrumento metodoldgico Me Amparo Benavent Garcés Cristina Francisco del Rey Esperanza Ferrer Ferrandis —Ohietives © Identiticar el pensamiento enfermero como una forma de pensamiento critic. © Senalar el alcance, la complejidad del proceso de cuidar y las acciones que comporta para la enfermera. © escribir la importancia del instrumento metodoldgico en el proceso de cuidar y para el desarrollo disciplinar. ‘© Enumerar las partes del proceso metodolégico y sus interconexiones. fundamentos de enfermeria INTRODUCCION En la introduccién de este libro, se afirmaba que una disciplina esta pensada y construida desde su historia, desd Practica profesional, desde la filosoffa de la ciencia y desde la historia comparada de las ciencias. En los capi anteriores se ha tratado de ir describiendo como es y cémo ha sido la construccién de la disciplina enfermera des {a historia y desde la filosofia de la ciencia. Se ha podido seguir su evolucién a imagen y semejanza del resto del disciplinas cientificas, sometidas a las influencias de las distintas corrientes 0 paradigmas que los seres hur crean baséndose en nuevos giros del pensamiento. A partir de este capitulo se pretende una aproximacién, desde la teoria, a la practica enfermera. Hablar de la dologia y de la atencién de enfermeria parece que haga la practica profesional mas préxima. Pera, como tal Se puso de manifiesto en la introduccién, hablar de préctica no significa en modo alguno dejar de lado la teorla, todo lo contrario, EL PROCESO DE CUIDAR Se trata de establecer el puente entre “forma de pen= sar” y “forma de hacer” y reunir ambas en lo que se definir como “proceso de cuidar” (Ver Cuadro 1). De este modo atravesar el puente se convierte en una acci6n imprescindible en el desarrollo de la disciplina enfermera cuya base es el proceso de cuidar. Como ayuda para poder llevar a cabo el proceso de cui- dados, se presentaré a continuacién el instrumento metodolégico necesario para ello. Las distintas acciones que comporta el proceso requie- fen un soporte metodolégico que permita mantener un ‘orden entre dichas acciones y garantizar asi la consecu- de la meta u objetivo que se propone en dicho proceso. Cuadro 1. Construcci6n del proceso de cuidar 8 aprendizaje y la utiizacién de un soporte metod gico incidiré en la denominada forma de pe forma de hacer, de manera que cuando se vaya a a cabo el proceso de cuidar se pensardn y se realiza las acciones siguiendo el orden que establezca el sop te metodolégico seleccionado. Otra de las ventajas que aporta la utilizacién de determinado método es la posibilidad de poder jus ‘ar, probar y evaluar el proceso de cuidar. Por tanto, se puede afirmar que el ejercicio profesio de la enfermeria requiere un instrumnento metodo co que ayude a llevar a cabo el proceso de cuida ordene y cohesione las acciones que dicho pr comporta a la vez que permita dejar constancia de acciones realizadas, posibilite su evaluacién y fa alcanzar el fin perseguido, Forma de pensar [ Proceso de cudar Forma de hacer Tomando como punto de partida el significado de los términos “proceso” y “cuidar”, se trataré de mostrar el aleance de lo que se denomina proceso de cuidar. A continuacién, y ya que es a partir del reconocimiento de este proceso cuando se inicia el desarrollo disciplinar de la enfermeria, se hard referencia al propio proceso de cuidar. La descripcién del alcance y la complejidad de este pro- ceso unido al andlisis del pensamiento enfermero de- sarrollado entorno a aquél, pondrin de manifiesto la necesidad que los profesionales de la enfermeria tie- nen de utilizar una determinada manera de pensar y de hacer, fundamentada en lo que se denomina “penso- miento critico y método cientifico” [1]. El significado de proceso Si al expresar una accidn se hace utilizando el térmi- no “proceso” se esta queriendo transmitir a quien lee © escucha los siguientes significados, entre otros: “accion de ir hacia adelante’; “conjunto de las tases sucesivos de un fenémeno natural 0 de una opera- ion artificial"; “accién de seguir una serie de cosas que no tiene fin” {2}. Por tanto, el término proceso se refiere a: * Una sucesién de acciones. * Direccién hacia delante de las acciones. * Acciones vinculadas entre si por el objetivo que persi- nes que pueden no tener fin. * Acciones de pensar y acciones de ejecutar. 2 perspectiva que da esta definicién del término pro- ces es adecuada a la idea expresada anteriormente acerca de la vinculacién entre pensamiento tedrico y ejercicio practico, ‘Ambas acciones, consideradas como principales para la definicion de la disciplina enfermera, comparten un mismo objetivo: la construccién de dicha disciplina. La selacin existente entre ambas puede ejemplificarse ‘como una espiral en direccién hacia delante y sin fin. £l pensamiento enfermero a accién de pensar y su consecuente, el pensamiento, ‘eflejan la capacidad del ser humano para imaginar, considerar o discutit. Al examinar los hechos y reflexio- ‘e2r sobre ellos se obtiene un dictamen 0 una conclu- ‘sin sobre el suceso. el proceso de cuidar y su instrumento metodolégico La manera en que una persona imagina, considera, dis- cute, reflexiona o examina un hecho no responde al azar 0 a la casualidad, sino que se encuentra condicio- nada por una serie de factores (Ver Tabla 1) considera- dos intrinsecos a la persona y que son puntos de partida con los que el individuo inicia el abordaje de nuevas reflexiones. Estos elementos de partida para considerar 0 discutir un hecho son el resultado de elaboraciones anteriores que el individuo ha procesado y que modulan su particular, perspectiva de andlisis a partir de sus experiencias y de lo que se podria considerar como factores extrinsecos. Estos factores extrinsecos serian los tipos de pensa- miento predominantes en el entomo social y cultural en el que vive cada ser humano y que éste ha ido cons- truyendo. Si se hace referencia al pensamiento propio de las enfermeras, se podria definir como el conjunto de ideas, propias y comunes presentes en todas las personas que componen el colectivo profesional de la enfermeria Este pensamiento seré tinico en cuanto a los aspectos abordados en la accién de pensar y homogéneo en la manera de abordar la reflexion sobre esos aspectos. Ahora bien, ya que los hechos o sucesos sobre los que se produce el pensamiento enfermero son tan variados, los resultados de la accién de pensar responderdn a esa vatiedad, En los capitulos anteriores se han sefialado las caracte- risticas del pensamiento enfermero. Esta forma de pen- samiento, manifestada a través de los esctitos y accio- nes que llevé a cabo Florence Nightingale, seguia las lineas del pensamiento cientifico predominante, al igual que la del resto de los profesionales que han plas- mado su pensamiento a través de los modelos. Coma ya'se ha visto, se trata de un pensamiento que se va desarrollando a partir de cuatro conceptos 0 ideas basi- cas, como metaparadigma enfermero [3], y que son los conceptos “persona, salud, entorno y cuidado”. Estos Tabla 1. Factores que influyen en el pensamiento enfermero INTRINSECOS. Eaboraciones anteriores Tipos de pensamiento predominantes Entorno socal y cultural Barrinsecos. 229