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Universidad Evangélica Boliviana

Facultad De Ciencias De La Salud


Carrera De Medicina Cirugía Y Salud
Familiar

“Importancia Al Efectuarse Una Prueba Del


Papanicolau En Mujeres Sexualmente Activas Del
Distrito 9 De La Ciudad De Santa Cruz De La Sierra
Durante La Gestión 2019”

DOCENTE:

Lic. Marcelo Sangüesa

AUTORES:

Luis Fernando Inturias Jiménez

Carlos Bryan Gutiérrez Zabala

Neiyer Orlando Ochoa

Gestión 2019

Santa Cruz De La Sierra- Bolivia


I. INTRODUCCION

Este presente proyecto, relata la prueba de Papanicolaou, siendo una prueba


muy útil que debe realizarse de manera anual en todas las mujeres
sexualmente activas.
En la actualidad el cáncer de cuello uterino es uno de los principales tipos de
cáncer en las mujeres, por esto el Papanicolaou es sumamente importante, ya
que permite comprobar que las células cervicales estén sanas y no presentan
alguna lesión.
Las lesiones de bajo grado se asocian a serotipos de bajo grado y deben ser
vigiladas con Papanicolaou y colposcopia de manera semestral. Pero cuando el
resultado es una lesión de alto grado, esta debe ser tratada quirúrgicamente,
para disminuir el riesgo de progresión a cáncer de cuello uterino.
El cáncer del Cuello Uterino es aún hoy en día, la primera causa de mortalidad
por Neoplasias malignas en las mujeres de América Latina entre los 20 y los 40
años de Edad y la tercera entre las causas de mortalidad por cáncer en el
género femenino, Siendo solo superada por cáncer de glándula mamaria y del
pulmón.
La Organización Mundial de la Salud en un reciente informe admite que unas
529.409 Mujeres reciben un diagnóstico de cáncer de Cuello Uterino en el
mundo y 274.883 Mueren por esta enfermedad. No menos del 80% de esta
carga se produce en los Países menos desarrollados En las Américas, se
calcula que se producen alrededor de 92.136 casos y 37.640 Defunciones al
año, que representan una considerable pérdida económica que podría
Estimarse en más de US$ 3.600 millones Es esta una patología reconocida
por más de 50 años como una enfermedad ligada a La conducta sexual de la
mujer o su pareja y que además se distribuye con Una marcada inequidad al
afectar desproporcionadamente a las mujeres de los Estratos sociales más
pobres y a las regiones más desfavorecidas económicamente hasta el punto
que las tasas de mortalidad por este cáncer son tres veces Mayores en
América Latina y el Caribe, que en Estados Unidos y Canadá.

.
II. JUSTIFICACION:

La salud comunitaria es uno de los principales objetivos y preocupaciones


dentro del campo de la medicina, como de nuestro país, departamento y/o
comunidad. Resguardar la salud es un deber de cada profesional en este
campo, como también es deber de cada persona de la comunidad, con el
objetivo de lograr alcanzar una mejor calidad de vida. Por lo tanto, es de interés
y preocupación reconocer el estilo de vida de cada individuo de nuestra
comunidad, así como sus condiciones de vida y su biología, para a través de
ese estudio descubrir los factores de riesgo dentro de su zona y recomendar
una mejora calidad de vida, según los resultados.

Esto nos motiva a realizar esta investigación con el fin de conocer el estado de
salud de la zona.

Es por ello que es necesaria la elaboración de encuestas, tablas y gráficos para


tener datos reales y exactos.

Las infecciones de transmisiones sexuales (ITS), han duplicado su incidencia


en el país, generalmente en áreas urbanas debido a un desconocimiento
general de los factores de riesgo que trae la misma, siendo la población
femenina la más afectada

El cáncer es una enfermedad muy prevalente en nuestros medios es por ello


que en nuestro proyecto hemos escogido según encuesta realizadas y
entrevistas al segundo tipo de cáncer más frecuente en la población femenina,
el cáncer de cuello uterino.

Pretendemos modificar los factores de tal manera que podamos reducir el


índice de los casos afectados por cáncer cérvico uterino al fomentar la prueba
de la realización del PAP y de esta manera prevenir
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Según encuestas realizadas y o aplicadas en el Barrio Blooming perteneciente
al distrito número 9 de la ciudad de Santa Cruz de La Sierra. Se constató que
las problemáticas que aquejan principalmente a esta localidad, sonde carácter
de salud, tales como alteraciones del cáncer de cuello uterino que es debido a
una infección de transmisión sexual, donde se pudo evidenciar que la mayor
parte de esta población (mujeres) no toma las debidas precauciones de
hacerse un controlmédico durante su vida.
Se puede apreciar que por medio de este análisis, las adolescentes
asumenuna vida sexual activa a temprana edad, lo que se convierte en un
factor radical para contraer el papiloma humano.
Además de ello se pudo evidenciar la falta de credibilidad a salubristas del
centro de salud de su zona.
Inaccesibilidad demográfica debido a diferentes factores intermediarios tales
como curiches,micro basurales, etc.
PROBLEMAPor toda esta información brindada se puede enunciar que el
problema Es el Desconocimiento general sobre la importancia de realizarse un
examen médico del Papanicolaou al iniciar la vida sexual, para evita el virus del
papiloma humano y o complicaciones futuras con el cáncer de cuello uterino.
IV. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
¿la falta de conocimiento del PAP incrementa los factores de riesgo para
contraer cáncer de cuello uterino?
¿El desconocimiento general de la transmisión de persona a persona de esta
enfermedad, será un factor determinante para la obtención del mismo?

¿La falta de conocimiento de los métodos preventivos del cáncer de cuello


uterino, incrementa el índice de mortalidad femenina?
V. OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL
Brindar información, para aumentar el nivel de conocimiento sobre la
importancia de realizarse un examen de Papanicolaou en mujeres del Distrito
9.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Brindar información sobre los factores de riesgo del cáncerdel cuello
uterino y del examen médico del Papanicolaou.
Brindar información sobre los mecanismos de contagio de persona a
persona..
Dar a conocer los métodos preventivos del cáncer de cuello uterino
MARCO TEORICO
¿Que es el cáncer de cuello uterino?
Es un cáncer que comienza en el cuello uterino, la parte inferior del útero
(matriz) que se abre en la parte superior de la vagina. Antes de que el cáncer
de aparezca en el cuello uterino, las células del cuello uterino atraviesan
cambios llamados displasias por lo que empiezan a aparecer en el tejido del
cuello del útero células que no son normales. Luego, las células cancerosas
comienzan a crecer y diseminarse más profundamente en el cuello uterino y las
áreas cercadas.
CAUSAS
Los cánceres pueden ser causados por mutaciones (defectos en los genes)
del ADN que activan a los oncogenes o desactivan a los genes supresores de
tumores. El VPH causa la producción de dos proteínas conocidas como E6 y
E7, las cuales desactivan a algunos genes supresores de tumores.
FACTORES DE RIESGO
Es útil enfocarse en los factores que se pueden cambiar o evitar (tales como
fumar o una infección con el virus del papiloma humano), al igual que enfocarse
en los que no se pueden cambiar (tales como su edad y antecedentes
familiares).
Los factores de riesgo del cáncer de cuello uterino incluyen: Mujeres mayores
de 35 años que nunca se hayan tomado citología cérvico uterina.
Mujeres que lleven más de 3 años sin tomarse una citología cérvico vaginal.
Mujeres con antecedentes de lesiones Intraepiteliales.
Mujeres de difícil seguimiento.
Mujeres que hayan iniciado vida sexual antes de los 17 años debido a que el
cuello uterino está inmaduro anatómicamente ya que esta desprovisto de
epitelio estratificado plano en los primeros 5 años que empieza la menarquia de
esta manera el cuello uterino se hace vulnerable a infecciones oportunistas.
Mujeres con múltiples compañeros sexuales o que participen en actividades
sexuales de alto riesgo.
Mujeres inmuno suprimidas Mujeres cuyas madres tomaron durante su
embarazo el medicamento DES (dietilestilbestrol) a comienzos de los años 70
para prevenir el aborto.
Uso prolongado de pastillas anticonceptivas ( por más de 5 años) Mujeres con
Infecciones por herpes genital o infecciones crónicas por clamidia Mujeres de
Estrato socioeconómico bajo que no les permite costear las pruebas de
Papanicolaou
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas a menudo no comienzan hasta que un pre-cáncer se torna en un
cáncer invasivo y crece hacia el tejido adyacente. Cuando esto ocurre, los
síntomas más comunes son:
Sangrado vaginal anormal, y manchado entre periodos menstruales que duran
más tiempo o con sangrado más profuso de lo usual tal como sangrado
después de sostener relaciones sexuales (coito vaginal), El sangrado después
de una ducha vaginal o después del examen pélvico es un síntoma común del
cáncer de cuello uterino, pero no de pre-cáncer.
Una secreción vaginal inusual continua, (la secreción puede contener algo de
sangre y se puede presentar entre sus periodos o después de la menopausia),
puede ser pálida, acuosa, rosada, marrón, sanguinolenta o de olor fétido
Sangrado después de la menopausia, Dolor durante las relaciones sexuales
(coito vaginal).
Los Signos y síntomas del cáncer de cuello uterino avanzado comprenden:
Pérdida del apetito Pérdida de peso Fatiga Dolor pélvico Dolor de espalda
Dolor en las piernas Inflamación en una sola pierna Sangrado vaginal profuso
Fuga o filtración de orina o heces por la vagina Fracturas óseas
EXAMENES DE DETECCIÓN DE PRE CÁNCERES DE CUELLO UTERINO
La prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH (virus de papiloma humano)
son los exámenes usados dentro del régimen de control
BIOPSIA CÓNICA o CONIZACIÓN
La biopsia cónica operativa del cuello del útero es una cirugía para quitar tejido
anormal en el cuello del útero.
Este procedimiento se utiliza para: Eliminar células anormales, precancerosas
o cancerosas del cuello del útero o del canal de cuello del útero.
Diagnosticar el cáncer. Tratar de resolver preguntas que no se pudieron aclarar
con una colposcopia Comprender mejor los resultados de una prueba de
Papanicolaou.
COLPOSCOPIA
Se utiliza luz y un microscopio de baja potencia para hacer que el cuello
uterino aparezca mucho más grande. Esto le ayuda al médico a encontrar
áreas anormales del cuello uterino y luego tomarles biopsias
TRATAMIENTO
Existen diversos tipos de tratamiento, los cuales se dividen en: Destructivos:
Son la termo coagulación, Electro coagulación, Crio coagulación y Vaporización
con láser de CO2. Quirúrgicos: extirpan la lesión, Son la Conización y la
histerectomía.
COMPLICACIONES
Algunos tipos de cáncer de cuello uterino no responden bien al tratamiento.
Puede haber recaída del cáncer después del tratamiento Las mujeres que
reciben tratamiento para salvar el útero tienen un alto riesgo de reaparición
(recaída) del cáncer.
La cirugía y la radiación pueden causar problemas con la función sexual,
intestinal y vesical Situaciones que requieren asistencia medica Las personas
deben consultar con el médico: Es una mujer sexualmente activa que no se ha
practicado una prueba de Papanicolaou en el último año Tiene al menos 20
años y nunca se ha sometido a un examen pélvico ni le han practicado una
prueba de Papanicolaou Cree que la madre puede haber tomado DSE cuando
estabas embarazada de ella.
No se ha practicado pruebas de Papanicolaou regulares (se le debe preguntar
al médico con qué frecuencia se debe hacer esto).
PREVENCION
Métodos de prevención contra el cáncer cervical: Vacuna contra el virus del
papiloma humano. Realización de la prueba de Papanicolaou de forma regular.
Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales sin utilizar preservativo.
No fumar.
Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6
meses.
Si tiene más de un compañero sexual, insista en que usen preservativos para
prevenir el contagio de una enfermedad de transmisión sexual.
Una nueva vacuna para prevenir el cáncer del cuello uterino está disponible.
Recientemente en junio del 2006, la FDA (las siglas en ingles de la Agencia de
Drogas y Alimentos) de los estados unidos aprobó la vacuna llamada Gardasil
y/o Cervarix, (Nombre comercial), vacuna contra el virus del papiloma humano,
que se utiliza en algunos países de forma sistemática. La vacuna se
recomienda para mujeres de entre 11 y 14 años.
HIPÓTESIS
Promocionando la importancia de efectuarse una prueba de Papanicolaou
reducirá la incidencia a contraer el cáncer de cuello uterino.
VARIABLES
El conocimiento Sobre la importancia al efectuarse una prueba PAP. V.I.
Incidencia a contraerel Cáncer de cuello uterino.V. D.

A.OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES


Variable Definición Dimensiones
Conceptual indicadores Instrumento
Independiente

Conocimiento: No responde las Cuestionarios


facultad del ser Bajo nivel de cuestionan tés Entrevistas
conocimiento
humano para Encuestas
comprender No reconoce el grado
por medio de de importancia de
El
la razón, la realizarse un PAP
conocimiento
Sobre la naturaleza,
importancia al cualidades y
efectuarse relaciones de Responde las
una prueba las cosas. cuestionan tés de
PAP Alto nivel de
Importancia: manera correcta.
conocimiento Cuestionarios
Valor, interés o
Entrevistas
influencia de Reconoce el grado
de importancia de Encuestas
una cosa.
realizarse un PAP

Variable Definición Dimensiones


Conceptual Indicadores Instrumento
Dependiente

Tumor maligno
Incidencia Mujeres que no llega a Entrevistas
del cérvix, la 16-18Años diagnosticar el PAP. Por
del Cáncer
parte inferior falta de criterio. Encuestas
de cuello
uterino. del útero
Complicaciones al iniciar
la vida sexual
VIII. DISEÑO METODOLOGICO

Este proyecto de investigación entra en la clasificación de proyecto


retrospectivo y transversal ya que está basado en estudios previos por medio
de las encuestas y entrevistas que se realizaron en el distrito 9.

Es analítico ya que se investigó y reviso cuales son los posibles factores de


riesgos y consecuencias asociadas al papiloma humano.

Variable independiente: Él conocimiento Sobre la importancia al efectuarse


una prueba PAP.
Variable dependiente: Incidencia a contraer el Cáncer de cuello uterino.

DESARROLLO DE LAS ESTRATEGIAS


Cronograma de Charlas y Reuniones

Activid Duraci Comien


Fin Materiales
ad ón zo
Col. 45 Lunes Lunes
Folletos,panfletos,diapositivas,multimedia,encu
Nestor minuto 10/05/1 10/05/
esta,juegos didacticos,sociodrama.
Paz s 9 19

Elaboración de Material de Apoyo

Para el desarrollo de la elaboración de los trípticos se recopilo información


actual y clara para el más claro entendimiento del público, con datos
interesantes e impactantes con colores y formas atrayentes que puedan captar
la atención del espectador.

Para lograr el objetivo se optó con resaltar los datos más cuestionados en el
tema del cáncer de cuello uterino, y responder las típicas preguntas que se
hace una persona al hablar del tema.

No olvidando los Valores Cristianos y Principios Bíblicos en los cuales se basa


la formación que se brinda en Nuestra Universidad, se añadió un Versículo
Bíblico donde señala que nuestro cuerpo es Templo del Espíritu y un diseño
divino y perfecto de Dios Nuestro Creador y Padre por tanto es un deber
primordial cuidarlo evitando dañar su integridad de forma alguna.

De igual manera para para el desarrollo de los folletos y cuadros se recolecto


las imágenes más atrayentes y que den un mensaje claro al visualizarlo y
capten el interés del público, con mensajes claros sobre el tema.
IX. CRONOGRAMA

Cronograma General de actividades para el desarrollo del proyecto de investigación

Semana
No. 21

Semana No. 11
Semana No. 10

Semana No. 12
Semana No. 3
Semana No. 4
Semana No. 5

Semana No. 7
Semana No. 8
Semana No. 9
Semana No.6
Semana No.
Actividades

Recopilación de Datos

Análisis de Datos y
Creación del
Diagnóstico

Reunión de
Planificación;
Presentación de
Resultados del
Diagnóstico; Sondeo a
Instituciones de Apoyo

Reunión con Dirigentes


Vecinales; Búsqueda de
Locaciones para las
Charlas

Elaboración de Material
de Difusión y Material
Didáctico

Realización De Las
Actividades

Evaluación De
Resultados

Informe Final Del


Proyecto
IX PRESUPUESTO Y FUENTES DE FINANCIAMIENTO

Tipo Categoría Recurso Descripción Monto

Equipo Laptop
Recursos
Infraestructura Equipo Grabadora digital
disponibles
Vehículo Para traslados a la comunidad Bs 25

Gastos de trabajo en Fotocopias 45 fotocopias de las encuestas Bs 15


Recursos Unidad Educativa Materiales Crípticos, panfletos y juegos Bs 35
necesarios
Materiales Papel Cartulinas para los carteles Bs20

IX. ANEXOS
XIII. BIBLIOGRAFIA

Revista Colombiana de Ginecología y Obstetricia. Epidemiología del Cáncer de


Cuello Uterino: Estado del Arte. 2006.
OPS. Análisis de la situación del cáncer de cuello uterino en América Latina y
el Caribe. Año 2004.

Castellsagué X., Sanjosé de S., Aguado T, Louis K., Bruni L., Muñoz J., Diaz
M., Irwin K., Gacic M., Beauvais O., Albero G., Ferrer E., Byrne S., Bosch FX.
Editors. HPV and Cervical Cancer in the World . 2007.

Publicación OPS: Estrategia y Plan de Acción Regionales sobre la Prevención


Y el Control del Cáncer Cervicouterino. 2008; CD48/6.

Juneja A, Sehgal A, Mitra AB, Pandey A. A Survey on Risk Factors Associated


with Cervical Cancer Indian Journal of Cancer. 2003; 40, 1: 15-22.

Martin CE. Marital and coital factors in cervical cancer. Am J Pub Hlth. 1967;
57:803-14.
Rotkin ID. Epidemiology of cancer of cervix. Sexual characteristics of cervical
Cancer population. Am J Pub Hlth. 1967; 57: 815-29.

Holowaty P, Miller A B, Rohan T, To T. Natural history of dysplasia of the


uterine Cervix. J Natl Cancer Inst 1999; 91: 252–258

Slatery ML, Abbiott TM, Overall JC Jr, Robinson LM, French TK, Jolles C, et al.
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