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Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León.

(UNAN-León)

Facultad Ciencias Médicas.

Carrera: Enfermería Quirúrgica

Tema: RAM

Elaborado por: Walkiria Waleska Rugama Casanova

¡A la libertad por la Universidad!


1) Explique el concepto reacción adversa medicamentosa (RAM) según
lo OMS.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una RAM es
cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normalmente
usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para
modificar funciones fisiológicas
2) Describa las características de las RAM: Tipo A, Tipo B. Describa, al
menos un ejemplo de cada tipo.
Tipo A o Previsibles: son llamadas no inmunológicas debido a que loa
factores farmacológicos no tiene relación con el sistema inmune. Son las mas
frecuentes constituyendo el 80% de las RAM. Generalmente son leves, en
ellas no encontramos efectos colaterales y los efectos segundarios.
Las causas del tipo A son: intolerancia a los fármacos. Problemas con la
eliminación de fármacos. Interacción farmacológica. Y la falta de enzimas que
metaboliza al fármaco.
Tipo B o Imprevisible: son las llamadas inmunológicas debido a que se
pueden desencadenar situaciones alérgicas. No son frecuentes y constituyes
el 20% de la RAM de todas las pueden producir daños graves a las personas.
De igual forma encontramos alergias y las idiosincráticas.
3) Explique los RAM de origen inmunológico y describa al menos uno ejemplo
de cada tipo
Tipo I: Hipersensibilidad inmediata: Las reacciones de hipersensibilidad
de tipo I, son procesos con una elevada prevalencia que pueden afectar al
20% de la población caucásica. Su etiología radica en la capacidad heredada
de ciertos individuos para desarrollar una respuesta de anticuerpos IgE frente
a antígenos inocuos medioambientales, denominados alergenos. Los
anticuerpos de clase IgE son los responsables de mediar las reacciones de
hipersensibilidad de tipo I.
Tipo II: citotóxicas: La citotoxicidad es la cualidad de algunas células para
ser tóxicas frente a otras que están alteradas. La citotoxicidad constituye uno
de los mecanismos efectores de ciertas poblaciones celulares especializadas
del sistema inmunitario, consistente en la capacidad para interaccionar con
otras células y destruirlas.
Tipo III: por inmunocomplejos: Las reacciones de hipersensibilidad de tipo
III o enfermedades por inmunocomplejos son el resultado de la unión
antígeno-anticuerpo con mediación del complemento y activación de células
efectoras. Desde el punto de vista etiológico estas reacciones pueden estar
en relación con:
 Infecciones persistentes (endocarditis infecciosa, lepra, paludismo,
hepatitis víricas).
 Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, poliomiositis, LES).
 Inhalación de productos antigénicos procedentes de mohos, vegetales
o animales.
4) Explique como la insuficiencia renal y la insuficiencia hepática
incrementan el riesgo RAM
La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riñones no son
capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho
de la sangre. Y la insuficiencia hepática es un deterioro grave de la
función hepática. La insuficiencia hepática es causada por un trastorno o una
sustancia que daña el hígado. En la mayoría de los casos se presenta
ictericia (coloración amarillenta en la piel y los ojos), se sienten cansancio y
debilidad y se pierde el apetito. A lo cual el hecho de tomar diversos fármacos
a la vez, debido a estas insuficiencias ya sea con o sin prescripción médica,
contribuye al riesgo de una reacción adversa farmacológica. El número y la
gravedad de estas reacciones aumentan de forma desproporcionada a
medida que aumenta el número de fármacos utilizados
5) Explique por que las modificaciones geneáticas en las enzimas
hepáticas que metabolizan los medicamentos son causa de RAM.
El desarrollo de la ingeniería genética, es una metodología de modificación
que recombinan a las enzimas lo cual esto en algunos casos al realizar la
transferencia puede fomentar por presentar inestabilidad debido al
tratamiento a la que es sometido.

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