Esofago

 Atresias: es un defecto de nacimiento del esófago (tubo de deglución) que conecta la boca con
el estómago. En los bebés que presentan atresia esofágica, el esófago tiene dos secciones
separadas (el esófago superior y el esófago inferior) que no se conectan. Al tener este defecto,
el bebé no puede pasar alimentos de la boca al estómago y a veces tiene dificultad para respirar.
Una vez que la atresia esofágica se haya diagnosticado, es necesario hacer una operación para
conectar los dos extremos del esófago y que el bebé pueda respirar y alimentarse
adecuadamente. Quizás sean necesarias varias operaciones y otros procedimientos o
medicinas, especialmente si el esófago reparado se vuelve demasiado angosto para que los
alimentos pasen a través de él; si los músculos del esófago no funcionan lo suficientemente
bien como para mover la comida hacia el estómago; o si los alimentos digeridos regresan al
esófago constantemente.

 Esofagos cortos: (braquiesofago) Malformación congénita del esófago caracterizada por su

cortedad anormal y por la presencia, en el tórax, de una parte del estómago que no ha podido
conseguir su descenso. Puede permanecer latente y no revelarse sino mediante un examen
radiológico. Es causa, a veces, de vómitos y de regurgitaciones, e incluso de hematemesis.
Estos trastornos desaparecen con el transcurso de la edad.

 Megaesofagos: dilatación esofágica generalizada, acompañada de hipomotilidad. La

enfermedad puede ser congénita, idiopática o secundaria a otras molestias (adquirida). El
megaesófago debe ser diferenciado de dilatación esofágica secundaria a obstrucción o
inflamación esofágica, la cual comúnmente se presenta localizada, típicamente adelante al
punto de la obstrucción.

 Diverticulos: es una evaginación de la mucosa a través de la capa muscular del esófago.

Puede ser asintomático o causar disfagia y regurgitación. El diagnóstico se efectúa mediante
estudio de deglución con bario; rara vez está indicada la reparación quirúrgica.

 Lesiones traumaticas: el esófago carece de capa serosa, que por ser una barrera de
protección su ausencia provoca que un traumatismo transmural se propague más fácilmente. El
esófago se puede lesionar a 3 niveles distintos (cervical, torácico y abdominal) y el manejo es
diferente en cada caso.

 Fistulas  Traqueoesofagias: La Fístula traqueoesofágica (FTE) es una conexión anormal

entre el esófago (el tubo que va de la garganta al estómago) y la tráquea (el tubo que va de la
garganta a los pulmones).
Como resultado de esta conexión anómala y dependiendo de la localización de la FTE, la
comida puede pasar del esófago a la tráquea y después a los pulmones, o bien el contenido del
estómago y el ácido estomacal puede pasar a la tráquea y después a los pulmones.
Esto provoca que el bebé se ahogue y puede ser causa de pulmonía y asfixia.
El tratamiento de la AE y de la FTE es quirúrgico. Cuando se sospecha que el bebé tiene este
padecimiento se suspende toda alimentación por vía oral y se le empieza a alimentar por la
vena.

 Cancer de esofago: El cáncer de esófago ocurre cuando se desarrollan células cancerosas en

el esófago. Los dos tipos más comunes son el carcinoma de células escamosas y el
adenocarcinoma. El cáncer de esófago podría no presentar síntomas en sus etapas tempranas
y se lo encuentra más frecuentemente en hombres de más de 50 años.
 Es posible que en las primeras etapas del cáncer de esófago no se presenten síntomas. En los
cánceres más avanzados, los síntomas pueden incluir:

 dificultad o dolor al tragar

 pérdida de peso
 dolor de pecho
 tos y regurgitación
 ronquera
 vómitos con sangre
 heces alquitranadas o sangre en las heces
 indigestión y acidez estomacal

El cáncer de esófago por lo general no se puede descubrir hasta que está en una etapa
avanzada. Es más común que se presente en adultos de más de 50 años y los hombres tienen
el doble de riesgo. El cáncer de esófago es la séptima causa más común de muerte por cáncer
en hombres. Además del sexo masculino y la edad, los factores de riesgo para el cáncer de
esófago incluyen:

 fumar
 consumo excesivo de alcohol
 enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

 Quemaduras por ingesta de causticos: Es un traumatismo que se debe a ingestión de una

sustancia que necrosa el esófago (detergente, sosa, etc.). Normalmente ocurre en adultos con
intención de suicidio o en pacientes psiquiátricos. Es más grave por álcalis que por detergente.
Afecta a todas las partes del esófago, e incluso estómago y duodeno. En la fisiopatología influye
el tipo de sustancia, el tiempo de exposición de la mucosa, el estado físico del agente corrosivo,
etc. Se produce una necrosis visceral por licuefacción en caso de álcalis y por coagulación en
caso de ácidos. Puede ser asintomático (muy poco probable), o dar clínica digestiva (disfagia,
dolor epigástrico) o de ORL.
El diagnóstico se realiza a través de RX de tórax-abdomen, laringoscopia (obligada),
panendoscopia (si han transcurrido 24-48h), EGD(contraste de bario) y TAC cérvico-torácico-
abdominal. En el tratamiento de la causticación es fundamental la dieta absoluta, la
estabilización hemodinámica, asegurar la vía aérea, pedir analítica urgente y asegurar una
nutrición adecuada.
Es contraindicación inducir el vómito o realizar un lavado gástrico. Puede complicarse y producir
neumoperitoneo, neumomediastino, peritonitis, sepsis abdominal mediastínica y acidosis
metabólica. Se debe realizar una extirpación de la zona necrosada y reconstrucción esofágica
a partir del colon derecho o izquierdo.

 Disfagia: dificultad al tragar con la sensación de que los alimentos se atascan en la garganta o
el pecho, o incluso atragantarse con los alimentos.

 Odinofagia: dolor que una persona siente en su garganta cuando traga. Dicha molestia puede
provocarse por una hinchazón de los músculos o de la mucosa del esófago que, a su vez,
puede tener diversos orígenes.

 Acalasia: le dificulta al esófago mover la comida hacia el estómago.