¿Qué es la vitamina K y para qué sirve?
¿Cómo y cuándo se administra la vitamina
La vitamina K es una sustancia química
esencial del cuerpo cuya función principal es
la formación de factores para que la sangre
se pueda coagular. Aunque esta vitamina es
sintetizada de forma natural por nuestro
intestino y nuestro hígado, se encuentra
presente en una amplia gama de alimentos
como las verduras de hoja verde, el hígado, los
huevos, la soja, algunos frutas como el kiwi,
etc.,.
En los recién nacidos, debido a su inmadurez,
se ha observado que existe una escasez
“normal” de esta vitamina, lo cual puede
repercutir en la formación de algunos
factores de coagulación.
En la mayoría de los centros hospitalarios de
los países desarrollados, tras el parto se le
administra una dosis de vitamina K al recién
nacido, ya sea por vía intramuscular u oral, con
objeto de prevenir lo que se conoce como
la enfermedad hemorrágica del recién
nacido (EHRN).
La enfermedad hemorrágica del recién nacido
Se trata de una enfermedad infrecuente pero
que puede acarrear consecuencias muy
graves para el bebé. Esta complicación, se
caracteriza por un cuadro sangrante que el
organismo del recién nacido no puede parar de
forma natural como consecuencia del déficit de
la vitamina K.
Este sangrado suele afectar a diversas partes
del cuerpo como el cordón umbilical o el
aparato digestivo y tiene tres presentaciones
diferentes en función de su momento de
aparición (precoz, clásica o tardía). La forma
más común, la clásica, se se produce entre los
2 – 7 días de vida y afecta al 0,25 – 1,7% de
los recién nacidos que no recibieron la
profilaxis con vitamina K en el parto. No
existen casos constatados en bebés que sí
la hayan recibido.
K?
Según diversos estudios, el mejor momento
para administrarla es justo tras el parto,
durante las primeras dos – cuatro horas de
vida del bebé. La vitamina K puede
administrarse de dos formas: mediante una
inyección única o mediante una pauta oral en
gotas. En la actualidad la mayoría de los
centros de nuestro entorno, la vitamina K se
administra inyectada en la cara antero-lateral
del muslo del bebé. Aunque no hay estudios
que avalen que esta forma sea más efectiva
que la administración oral, la experiencia en
varios países hace que se siga recomendando
como primera opción la forma inyectada.
La administración de ésta vitamina no debe
alterar nunca el contacto piel con piel entre
la madre y el bebé. Se recomienda por tanto,
inyectarla mientras se produce este contacto
precoz, a ser posible, durante la primera toma
al pecho, ya que se ha comprobado que
cuando el bebé se encuentra succionando del
pecho, no percibe tanto dolor del pinchazo.
Para la administración oral, existen varias
pautas. Tras varios estudios, parece ser que la
más adecuada sería la que aconseja la dosis
de 2 mg de vitamina K en el nacimiento
seguida de 1 mg oral semanalmente hasta que
el bebé cumpla 12 semanas de vida. El único
problema de esta forma oral es que los
padres deben cumplir estrictamente el
tratamiento ya que sino, la dosis no sería
efectiva para prevenir la EHRN.
Riesgos / beneficios de la vitamina K.
No se ha demostrado que la administración de
la vitamina K produzca algún tipo de
complicación o efecto indeseable en el bebé
sin embargo, si que está ampliamente
demostrado que una única dosis de vitamina
K inyectada después del nacimiento es
suficiente para prevenir dicha enfermedad.
En los años 90 un estudio científico subrayó
que el uso de vitamina K podía estar
relacionado con el desarrollo de algunos tipos
de tumores en la infancia. Los datos de este
estudio han sido contrastados por diversas
sociedades científicas posteriormente y se ha
corroborado que no existe tal relación y que la
administración de la vitamina K es segura y
beneficiosa para el recién nacido.
¿Es obligatorio ponerle vitamina K a mi
recién nacido?
Algunas mamás, aunque son muy pocas,
prefieren no poner la vitamina K por el hecho
de no pinchar al bebé justo tras nacer.
Administrar la vitamina K a tu recién nacido no
¿Está indicado el uso rutinario de profilaxis
oftálmica?
En caso de estar indicada la profilaxis
oftálmica,
¿Cuál es el medicamento indicado?
Respuesta basada en la evidencia Existe
evidencia de buena calidad que muestra el
beneficio del uso de profilaxis oftálmica para la
conjuntivitis neonatal en medios en los que hay
probabilidad de transmisión de gérmenes del
introito materno durante el paso del niño a
través del canal del parto. Existe evidencia que
la profilaxis con nitrato de plata 1%,
eritromicina 0.5% y povidona yodada 2.5% son
igualmente efectivos contra la oftalmia
neonatal, sin embargo hay mayor beneficio
contra la oftalmia por Chlamydia Trachomatis
con el uso de la povidona yodada al 2.5%.
Se recomienda para la prevención de la
oftalmía neonatal la aplicación de profilaxis
oftálmica en todos los recién nacidos tan
es obligatorio aunque SI es ampliamente
recomendable. Si optas por no ponerla, debes
comunicárselo al personal que te va a atender
bien al ingreso el día que vayas a dar a luz, o
bien a través de tu plan de parto.
Algunos estudios han evaluado posibles
riesgos o complicaciones tras la inyección de
vitamina K en más de 450.000 bebés sin hallar
ningún problema al respecto. Si de todos
modos te preocupa el hecho de pinchar al
bebé, valora siempre la opción oral antes de
no administrar la vitamina K de ninguna forma.
pronto como sea posible después del parto sin
interrumpir el contacto piel a piel, con solución
oftálmica de povidona iodada 2.5%, una gota
en cada ojo.
Para la prevención de oftalmía por gonococo,
las efectividades de la aplicación tópica de
solución de pomada de eritromicina al 0,5%,
de la pomada de tetraciclina al 1% o de
povidona yodada al 2,5% o de nitrato de plata
al 1%, son equivalentes, por lo que se
recomienda el uso de cualquiera de ellas. Con
nitrato de plata hay descripciones de efectos
irritantes. Debido a la existencia de evidencia
local de efectividad y a que por su color, la
yodopovidona permite saber si al recién nacido
se le administró profilaxis, se sugiere utilizar
yodopovidona al 2.5% como primera opción.

Según el momento en que se realiza el
transporte:
 Transporte intraútero o materno fetal:
Transporte realizado antes del nacimiento.
 Transporte postnatal: Transporte realizado
después del nacimiento Puede ser:
 Urgente: Es aquel que se presenta de una
forma inesperada, secundario al nacimiento
de un RN en una maternidad de nivel
inferior al recomendado para la patología
que presenta el RN.
 Programado: Cuando la madre da a luz en
una Maternidad que no puede hacerse
cargo del RN y ante la imposibilidad de
transporte intraútero, el obstetra o el
pediatra de la Maternidad contacta antes
del nacimiento con el CR y el equipo
asistencial del transporte, para colaborar en
la reanimación del RN
 Transporte para pruebas diagnósticas:
Cuando el RN debe trasladarse para
realizar exploraciones complementarias o
intervenciones quirúrgicas específicas. A
veces puede tratarse de un transporte
urgente.
 Transporte de retorno.