INFORME

INFORMACIÓN ACERCA DE LA IDENTIFICACIÓN.

NOMBRE: Leidy Paola Chávez Martínez.

EDAD: 18 años.

EDUCACION: Universitaria

OCUPACION: Estudiante.

LATERALIDAD: Diestra.

GENERO: Femenino

MOTIVO DE CONSULTA.

Se le solicita a la paciente la aplicación de pruebas neuropsicológicas para la

evaluación y diagnostico requeridos por estudiantes de psicología, ya que la
paciente presenta episodios de epilepsia desde los 8 años.

ANTECEDENTES.

La paciente Leidy Paola Chavez Martinez es una mujer diestra de 18 años,

Nacida en Colombia, radicada en Antioquia/medellin presenta epilepsia desde
los 10 años y desde ese entonces toma medicamentos dice que probo
anteriormente con otros medicamentos pero el que últimamente le ha servido
y evitado episodios de epilepsia hace 5 años ha sido Levetiracestam.

ha vivido en el departamento desde que tiene memoria. Es soltera, vive con

su mamá, dos hermanos, su cuñada y su sobrina; En la familia no se registran
personas que hayan sufrido de epilepsia u alguna otra enfermedad.

En la actual ciudad realiza sus estudios técnicos basados en Salud ocupacional

hace aproximadamente 1 año y la paciente hace referencia con que en junio de
este año empieza sus practicas en una empresa en la cual trabaja un primo que
conoce hace muchos años, a la paciente se le ve muy entusiasmada por
comenzar sus practicas y poder ejercer su técnica.

Normalmente su epilepsia no le impide hacer actividades cotidianas, la

paciente es muy activa, se alimenta muy bien, destaca que realmente le gusta
mucho comer.

No presenta limitación praxicas ya que nos expresa que le gusta mucho y hace
ejercicio en su casa 2 veces a la semana y es muy amante del baile y que al
practicarlo lo hace muy bien.

La paciente no fuma, no usa drogas y tampoco bebe alcohol ya que sus

medicamentos se lo restringen.

OBSERVACIÓN COMPORTAMENTAL.

La paciente viste uniforme respectivo de su ocupación como estudiante, muy

bien presentada y muy entusiasmada por las pruebas, y con mucha disposición
de colaborar.

En la realización de la prueba (Neuropsi) la paciente se mostraba ansiosa por

la prueba que se le aplico, también se muestra consciente, se encuentra
consciente en dia, año y lugar.

PRUEBAS ADMINISTRADAS.

Neuropsi: evaluación neuropsicológica breve en español.

Figura de rey.

Simbolos y dígitos.

RESUMEN DE RESULTADOS.
En la PRUEBA DE REY obtuvo en la puntación directa de la copia 36 y en
puntuación centil 99 y en la puntuación directa de memoria obtuvo un 22 y en
la puntuación centil un 60, esto pone a la paciente en la Media lo cual es
normal. En la parte de memoria si hicieron falta muchos elementos consisos y
precisos en la prueba; Otros aspectos de al realizar esta prueba fue que al
realizar la parte de copia se mostro muy perfeccionista ya que en la prueba no
se permitia usar regla trato de hacerlo lo mejor que pudo, y en la parte de
realizar el dibujo de memoria llego a un punto en el que la paciente redacto
que ya no se acordaba mas de lo que iba en la prueba.

En la prueba de SIMBOLOS Y DIGITOS el total de elementos correctos fue

de 36 y en los elementos contestados fue 39 en esta prueba la paciente se
muestra muy competitiva y decidida a lograr un gran un numero de elementos
correctos ( solo se equivoco en 3 elementos) fue muy atenta al realizar la
prueba.

En la prueba de NEUROPSI:

Orientacion: Saco un puntaje de 6 puntos, la paciente se mostro muy bien

ubicada en tiempo, lugar y espacio, contestaba rápidamente a lo que se le
preguntaba y se mostraba muy segura.

Atención y concentración

En esta prueba a la paciente se le aplico una sección de dígitos en regresión,

se le explica a la paciente que se le van a decir unos números en orden y ella
los va decir en orden regresivo ( del ultimo al primero), en esta prueba saco 2
puntos de 6 ya que en la primera sección de números los dijo muy bien pero
en la segunda sesión de números se bloqueaba y solía tener muchas
perseveraciones, repetia y repetia los números pero no lograba decirlos del
ultimo al primero o los decía en equivocado orden.

Detección visual: en esta prueba la paciente saco un puntaje de 13 aciertos lo

cual se ubica en lo normal de 13-15 de la prueba, ya la paciente tenia breve
conocimiento de esta prueba ya que es muy parecida a la prueba de símbolos y
dígitos.
20-3: En esta prueba se le pidió a la paciente que al numero 20 le restara 3
numeros, esto se hizo en repetidas ocasiones, igual en esta prueba también
tuvo muchas perseveraciones al decir los números, no solia hace la operación
mentalmente sino que empleaba los dedos para guiarse.

Memoria

Codificación:

Palabras: En esta prueba se explico que se iban a decir cierto numero de

palabras y al terminar de decirlas la paciente debía de repetirlas en 3 ensayos;
en el primer ensayo dijo 5 frases correctas tuvo 1 primacía y una presencia; en
el segundo ensayo dijo 3 palabras correctas y tuvo una primacía y por ultimo
en el tercer ensayo exclamo inmediatamente que ya no se acordaba mas de las
palabras; su promedio en esta prueba fue de 3 puntos.

Figura semi compleja: en esta prueba también tenia conocimiento ya que es

figura de rey.

Evocación:

Espontanea: En esta ultima fase de la prueba se le pidió a la paciente que

recordara las palabras anteriormente fueron mencionadas, saco un puntaje de 4
y tuvo 1 intrusión que fue la palabra mango.

Por categorías: En esta fase también se le pidió recordar las palabras pero
denominadas por categorías, le fue muy bien y evoco mas palabras de lo que
el total indica.

Lenguaje

En esta sección de la prueba el lenguaje fue muy fluido y claro, la paciente se

mostro muy atenta a la indicaciones y logro concluir esta sección con mucho
éxito en la parte de denominación y repetición saco los puntajes buenos y
previstos; en la prueba de denominación se le mostraron unas imágenes y
debía de decir el nombre de aquellas, lo hizo muy bien, sin interrupciones o
dudas de la imagen o palabra que fuera a decir saco un total de 8 puntos en
esta pate de denominación.

En la prueba de comprensión se le mostraron unas laminas de cuadrados y

círculos en diferentes tamaños y se le pedia que señalara algunos de ellos, en
el transcurso de esta prueba la paciente si llegaba un poco a dudar sobre que
circulo o cuadrado señalar ya que como se dijo anterirmente había varios y de
diferentes tamaños, pero al finalizar saco un total de 6 puntos.

Finalizando esta sección de fluidez verbal semántica y fonológica si tuvo

ciertas dificultades mas que todo respecto a la parte fonológica.

En la parte semántica logro un gran numero de animales pronunciados, no

tuvo intrusiones o perseveraciones.

En la parte fonológica si tuvo algunas dificultades ya que al decir la primera

palabra totalmente se restringio de decir mas palabras, hasta llego a decir que
no se le ocurrían mas palabras por la letra F, hasta que una de las personas que
estaban aplicando la prueba en ese instante la motivo a seguir diciendo mas
palabras por la F y llego a concluir 6 palabras con la letra F, sin intrusiones y
perseveraciones.

Lectura escrita

La lectura y escritura fue muy buena, pudo leer y escribir con fluidez y
claridad las frases.

Su comprensión de lectura también destaco ya que respondio 3/3 las

preguntas.

Funciones ejecutivas

En la sección de semejanzas la paciente se mostro muy atenta y fue muy

rápida en sus respuesta, dando respuestas generalizadas en esta sección saco
un total de 6 puntos lo cual esta en lo normal al igual que en la parte de
calculo según el promedio pero en esa sección de calculo la paciente
manifestó que no era muy buena con los números pero en en total saco 2/3,
utilizo varias perseveraciones y solia contar mucho con los dedos.
En la parte de secuenciación saco un total de 0 lo cual en el promedio es
severo.

Y por ultimo en las funciones motoras le fue muy bien, normalmente entendia
el ejercicio después de varias perseveraciones pero lo lograba ejecutar muy
bien.

NOMBRE Y FIRMA DE LAS PERSONAS QUE PARTICIPARON EN

EL EXAMEN.

Saidy Alexandra Chávez Gómez (Estudiante de psicología).

Zulima Cardona. (Estudiante de psicología).