Pregunta 1

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Enunciado de la pregunta
Varón de 48 años hipertenso, con falla cardiaca crónica, ingresa
a emergencia por palpitaciones, síncope y disnea. Examen: despierto,
taquipneico, PA: 110/70 mmHg, FC: 140X´, FR: 22X´, Sat O2: 97%. EKG: taquiarritmia
de complejos angostos irregulares compatibles con fibrilación auricular. ¿Cuál es el
tratamiento de elección para el control de frecuencia cardiaca?:
Seleccione una:
a. Labetalol
b. Lidocaína
c. Digoxina
d. Propafenona
e. Adenosina

Pregunta 2
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con crisis de ausencia?:

Seleccione una:
a. Gabapentina
b. Fenobarbital
c. Fenitoina
d. Ácido valproico
e. Carbamazepina

Pregunta 3
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
Varón 62 años con antecedente de tabaquismo y baja de peso, presenta en la Rx
tórax nódulo pulmonar de 2.5 cm de bordes irregulares en el ápice pulmonar derecho.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Seleccione una:
a. Histoplasmosis
b. Nódulo reumatoide
c. Carcinoma broncogénico
d. Sarcoidosis pulmonar
e. Aspergiloma

Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es una causa de hipertensión portal post sinusoidal intrahepática?:
Seleccione una:
a. Trombosis de vena esplénica
b. Sarcoidosis
c. Cirrosis por alcohol
d. Síndrome de Budd-Chiari
e. Cirrosis por infección vírica

Pregunta 5
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
 ¿Por qué las niñas recién nacidas presentan una secreción vaginal llamativa, de
aspecto mucoide?:
Seleccione una:
a. Estimulación estrogénica de los ovarios de la niña
b. Manifestación precoz de endocrinopatía
c. Estimulación estrogénica materna en el endocérvix de la niña
d. Traumatismo durante el trabajo de parto
e. Vulvovaginitis neonatal

Pregunta 6
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
¿Qué volumen de residuo gástrico orienta al cuadro de obstrucción intestinal en un RN a
término?:

Seleccione una:
a. Entre 15 a 20 cc
b.
Entre 2 a 4 cc

c. Menos de 5 cc
d. Entre 5 a 10 cc
e. Entre 1 a 2 cc

Pregunta 7
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Enunciado de la pregunta
Recién nacido de 1.500 gramos de peso y edad gestacional 31 semanas. La aparición de
hipotonía con disminución de los reflejos primitivos e inactividad al segundo día de vida
indica con mayor probabilidad:

Seleccione una:
a. Hipoalimentación
b. Sepsis neonatal
c. Hemorragia intracraneal
d. Raquitismo
e. Membrana hialina

Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta
En caso de sospechar que un tumor Phylloides de mama ha dado metástasis ¿Cuál es
el examen que solicitaría?:
Seleccione una:
a. TAC abdominal
b. Radiografía de tórax
c. Gammagrafía Ósea
d. Urograma Excretor
e. Ecografía Abdominal

Pregunta 9
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
En una localidad rural de 5000 habitantes, en el año anterior se registraron 20 fallecimientos,
¿cuál es la tasa de mortalidad bruta?:

Seleccione una:
a. 5x1000
b. 4x1000
c. 40x1000
d. 25x1000
e. 2x1000

Pregunta 10
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
¿Qué célula produce la sustancia surfactante?:
Seleccione una:
a. Neumocito tipo II
b. Endotelial
c. Macrófago
d. Monocito
e. Neumocito tipo I

Pregunta 11
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en hemodiálisis, sometido a
angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), evoluciona con dolor precordial
opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles con síndrome coronario agudo. Según la
clasificación universal de infarto de miocardio. ¿A qué tipo corresponde?:

Seleccione una:
a. 4
b. 5
c. 1
d. 2
e. 3

Pregunta 12
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
Adolescente de 13 años, presenta en forma recurrente cefalea pulsátil,
focalizada en región frontal de moderada intensidad y en incremento, asociada a
náuseas, vómitos y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?:

Seleccione una:
a. Ametropía
b. Migraña
c. Tumor cerebral
d. Aneurisma
e. Depresión

Pregunta 13
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Enunciado de la pregunta
Un paciente de 35 años de edad acude a urgencias por presentar un cuadro de dolor
en hipocondrio derecho, refiere fiebre de hasta 39 grados y su familia le encuentra
más amarillo de la habitual. Señale el diagnóstico de presunción:
Seleccione una:
a. Atresia biliar congénita
b. Colangitis
c. Cáncer de vía biliar
d. Colecistitis crónica
e. Colecistitis aguda

Pregunta 14
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 18 años, presenta desde hace cuatro días dolor tipo cólico en región epigástrica que
luego de ocho horas se localiza en fosa iliaca derecha, además nauseas, vómitos, hiporexia.
Examen: T: 38°C; P: 90 X´; PA: 120/70mmHg; FR: 20 X´. Abdomen: RHA presentes, en fosa iliaca
derecha tumoración de 8x5cm de consistencia dura de bordes definidos, no dolorosa. ¿Cuál es
su impresión diagnóstica?:
Seleccione una:
a. Cáncer de ciego
b. Absceso tuboovárico derecho
c. Plastrón apendicular
d. Cáncer de colon ascendente
e. Quiste de ovario a pedículo torcido

Pregunta 15
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
¿A qué nivel de bilirrubinemia en mg/dL, la ictericia neonatal se hace clínicamente
visible?:
Seleccione una:
a. 8
b. 10
c. 3
d. 5
e. 12

Pregunta 16
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Enunciado de la pregunta
En un recién nacido que presenta movimientos de extensión y flexión breves y repetidos de
brazos y piernas, tipo sacudidas y que no ceden al sujetarlo . ¿En qué tipo de convulsión
sospecha?

Seleccione una:
a. Tónicoclónicos
b. Mioclonias
 c. Opistótonos
d. Tónicos
e. Tremor

Pregunta 17
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
Un neonato a término es pequeño para la edad gestacional y tiene una cabeza pequeña. El
examen físico más a fondo demuestra ojos pequeños con fisuras palpebrales cortas, una
nariz aplanada y pliegues palmares anormales. ¿Con cuál de las siguientes condiciones
maternas esta más probablemente asociada esta presentación?:

Seleccione una:
a. Abuso de alcohol
b. Abuso de cocaína
c. Cirrosis
d. Hipotiroidismo
e. Diabetes mellitus

Pregunta 18
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia causa la mastítis puerperal?:
Seleccione una:
a. Bacteroides fragilis
b.
Escherichia coli

c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus viridans
e. Corinebacterium sp
Pregunta 19
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Enunciado de la pregunta
El concepto "porcentaje de enfermos detectados por la prueba” corresponde a:

Seleccione una:
a. Prevalencia
b. Incidencia
c. Especificidad
d. Valor predictivo positivo
e. Sensibilidad

Pregunta 20
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Enunciado de la pregunta
La presión intracraneal normal en el adulto, en mmHg varía entre:
Seleccione una:
a. 34 - 40
b. 22 - 28
c. 25 - 30
d. 20 - 24
e. 4 - 14

Pregunta 21
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 55 años acude por dolor y limitación funcional en hombro derecho desde hace 2
meses. Examen: arco doloroso (dolor entre los 0° y los 60° de abducción) de miembro
superior derecho. Se sospecha de lesión del manguito rotador. ¿Qué músculo está afectado
en este cuadro?:

Seleccione una:
a. Supraespinoso
b. Pectoral
c. Bíceps
d. Redondo mayor
e. Dorsal mayor

Pregunta 22
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es la más frecuente en pacientes con
tumores hipofisarios?:

Seleccione una:
a. Convulsiones
b. Alteraciones del sueño
c. Diplopia
d. Hemianopsia binasal
e. Cefalea

Pregunta 23
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 45 años, con anemia hemolítica autoinmune, no responde al tratamiento con
corticoides, presenta ictericia, anemia. Examen: esplenomegalia, prueba de Coombs
directa positiva. ¿Cuál es la complicación más común posesplenectomía?:
Seleccione una:
a. Trombosis venosa profunda
b. Pancreatitis
c. Hemorragia
d. Absceso subdiafragmático
e. Septicemia

Pregunta 24
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 40 años ingresa a emergencia porque hace 2 días refiere dolor en
hipocondrio derecho sin fiebre. Examen: moderada ictericia, signo de Murphy (+).
Ecografía: edema de la pared vesicular que mide 4 mm, cálculo único de 4 cm de
diámetro. Colédoco: 6 mm. ¿Cuál el diagnostico probable?:
Seleccione una:
a. Colangitis más coledocolitiasis
b. Colecistitis crónica más coledocolitiasis
c. Colecistitis aguda más síndrome de Mirizzi I
d. Vesícula de Curvossier
e. Pancreatitis biliar

Pregunta 25
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Enunciado de la pregunta
Prematuro de una semana de vida, con 1200 g. de peso, con cuadro séptico. Presenta
distensión abdominal dolorosa y heces sanguinolentas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:

Seleccione una:
a. Vólvulo
b. Enterocolitis necrotizante
c. Enterocolitis hemorrágica
d. Intususcepción intestinal
e. Acalasia

Pregunta 26
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el criterio que evalúa la madurez física en el recién nacido según la
valoración de Ballard?:
Seleccione una:
a. Ventana cuadrada
b. Postura
c. Genitales
d. Talón a oreja
e. Ángulo poplíteo

Pregunta 27
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Enunciado de la pregunta
Un pediatra es llamado a sala de partos porque un neonato a termina ha desarrollado
cianosis y distres respiratorio inmediatamente después del nacimiento. Un breve examen
del recién nacido revela cianosis en aire ambiental que no revierte completamente con la
administración de oxigeno con mascara, retracción subcostal e intercostal, ausencia de
entrada de aire en el hemitorax izquierdo y ruidos hidroaereos audibles en el torax izquierdo
y pobre entrada de aire en el hemitorax derecho. El corazón se ausculta mejor en el
hemitorax derecho; el abdomen esta aplanado sin organomegalia. ¿Cuál de los siguientes
es el diagnóstico más probable?:

Seleccione una:
a. Enfermedad de membrana hialina
b. Neumonía
c. Hernia diafragmática congénita
d. Aspiracion de meconio
e. Fistula traqueoesofagica
Pregunta 28
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 65 años presenta distopía genital y pérdida de orina a la maniobra de Valsalva.
Examen: punto Bp en +3, según la clasificación de órganos pélvicos. ¿Qué tipo de distopía
genital presenta?:
Seleccione una:
a. Histerocele
b. Cistocele
c. Uretrocele
d. Rectocele
e. Enterocele

Pregunta 29
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Enunciado de la pregunta
¿Cuáles son los estudios que mejor demuestran una relación causal?:
Seleccione una:
a. Cohortes
b. Transversales
c. Casos y controles
d. Aleatorios controlados
e. Ecológicos

Pregunta 30
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 20 años, posterior a discusión con su pareja, ingiere 30 tabletas de
clonazepam de 2 mg. ¿Cuál es el antídoto de elección?:
Seleccione una:
a. Naloxona
b. Flumazenilo
c. Pralidoxima
d. Carbón activado
e. Atropina

Pregunta 31
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Enunciado de la pregunta
En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce principalmente
por...
Seleccione una:
a. gluconeogénesis hepática aumentada
b. movilización acelerada de los depósitos de grasa
c. presencia de inhibidores de la glucogénesis
d. conversión directa de los ácidos grasos libres
e. elevación de glucógeno hepático

Pregunta 32
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas de alto riesgo para infección por
tuberculosis y deben recibir tratamiento preventivo?:
Seleccione una:
a. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5mm
b. Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5mm
c. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar
d. Usuarios de drogas por vía oral
e. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm

Pregunta 33
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Enunciado de la pregunta
La obstrucción crónica de las vías biliares se asocia al desarrollo de abscesos
hepáticos. ¿Cuál es el organismo causal más frecuente?:
Seleccione una:
a. Streptococo faecalis
b. Bacteroides fragilis
c. Estreptococo bovis
d. Enterobacter
e. Escherichia coli

Pregunta 34
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia raquídea, en pacientes que no están
bien hidratados?:

Seleccione una:
a. Hipotensión
b. Parestesias
c. Bradicardia
d. Inconciencia
e. Cefalea

Pregunta 35
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Enunciado de la pregunta
Recién nacido de 3 días con peso de 3000 g. presenta tremores, sudoración fría, succión
pobre y glicemia de 30 mg/dL. ¿Cuál es la conducta a seguir?:

Seleccione una:
a. Dextrosa al 10% en bolo a 2 cc/kg, luego VIG de 10-12 mg/kg/min
b. Lactancia materna exclusiva a libre demanda
c. Observación y control de glucosa en 1 hora
d. Dextrosa al 10 % en bolo a 2 cc/kg, luego VIG de 4-8 mg/kg/min
e. Dextrosa al 5% en bolo a 2cc/kg, luego VIG de 4-8mg/kg/min

Pregunta 36
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Enunciado de la pregunta
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas en la sífilis congénita precoz?:

Seleccione una:
a. Hipertelorismo, frente olímpica y cataratas
b. Peso bajo, paladar ojival e implantación baja de las orejas
c. Pénfigo palmo plantar y hepatoesplenomegalia
d. Malformaciones congénitas neuromusculares
e. Catarata, pie equinovaro y paladar ojival

Pregunta 37
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Enunciado de la pregunta
Un recien nacido con sangre tipo B, hijo de una madre con sangre tipo O, tiene una
incompatibilidad materno fetal clinicalmente significativa con anemia leve y Test de Coombs
débilmente positivo. El niño desarrolla ictericia a las pocas horas de nacido, con bilirrubina
(medida a las 12 horas luego del nacimiento) en 12 mg/dL (predominantemente no
conjugada) comparada con 3.5 mg/dL de sangre del cordon. El medico esta preocupado que
el aumento de bilirrubina dañe el sistema nervioso del neonato. ¿Cuál de los siguientes sitios
es más vulnerable a esta injuria?:

Seleccione una:
a. Medula espinal
b. Corteza cerebral
c. Nervios periféricos
d. Ganglios basales
e. Cerebelo

Pregunta 38
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 38 años de edad, gran multípara. Consulta por sensación de bulto en vagina.
Examen: evidencia de prolapso de las paredes anterior y posterior de la vagina, estando la
porción más distal del prolapso a menos de 1 cm distal al plano del himen. Según la
clasificación de órganos pélvicos POP-Q. ¿En qué estadio se encuentra el prolapso?:

Seleccione una:
a. III
b. I
c. II
d. IV
e. 0

Pregunta 39
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Enunciado de la pregunta
En los diseños experimentales tipo ensayo clínico controlado. ¿A qué se denomina efecto
Hawthorne?:

Seleccione una:
a. Sentirse bien recibiendo productos sin acción farmacológica
b. Renuncia al consentimiento informado
c. Al problema de ética que se produce en el diseño experimental
d. Enmascaramiento en el ensayo clínico controlado
e. Participar en un estudio hace que las personas modifiquen comportamientos

Pregunta 40
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Enunciado de la pregunta
Varón de 55 años que presenta dolor agudo en región lumbar por diagnóstico de
espondilitis anquilosante. Facultativo decide usar un antinflamatorio selectivo para la
COX-2. ¿Cuál de los siguientes fármacos indicaría?:
Seleccione una:
a. Sulindac
b. Nabumetona
c. Celecoxib
d. Indometacina
e. Piroxicam

Pregunta 41
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Enunciado de la pregunta
Paciente diabético que cursa con diarrea abundante, náuseas, deshidratación, dolor
abdominal, polidipsia y poliuria. Presenta acidosis metabólica anión gap no elevado. El
diagnóstico más probable es:
Seleccione una:
a. Coma hiperosmolar
b. Insulino resistente
c. Hipoglicemia
d. Cetoacidosis diabética
e. Hiperglicemia

Pregunta 42
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 65 años, consulta por dolor en columna dorso lumbar de dos años de
evolución. Se plantea el diagnóstico de osteoporosis. ¿Qué examen solicita para
confirmar el diagnóstico?:
Seleccione una:
a. Resonancia magnética funcional
b. Densitometría Ósea
c. Resonancia magnética con secuencia espectroscópica
d. Resonacia magnética con secuencia de difusión
e. Tomografía axial computarizada ósea

Pregunta 43
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Enunciado de la pregunta
Usted trabaja en un centro de salud y acude a su consulta un paciente con pirosis
retroesternal que le aparece tras las comidas y tras adoptar la posición de decúbito. En el
diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico la historia clínica es esencial; sin
embargo hay que recordar que algunos pacientes con esofagitis permanecen asintomáticos
y que otros con síntomas de reflujo no presentan inflamación esofágica. Ante la sospecha
de reflujo gastroesofágico en una paciente que acude a su médico de cupo, ¿Cuál considera
que es la prueba diagnóstica de elección por su mayor sensibilidad?:

Seleccione una:
a. pHmetría de 24 horas
b. Radiología baritada
c. Endoscopia
d. Manometría
e. Radiología simple en bipedestación

Pregunta 44
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 65 años que presenta dolor abdominal en fosa iliaca izquierda y alza térmica.
Examen: Dolor a la palpación, resistencia y masa palpable en hemiabdomen izquierdo. TAC:
absceso retroperitoneal. Según la clasificación de Hinchey, ¿A qué tipo de diverticulitis
corresponde?:

Seleccione una:
a. II
b. V
c. I
d. IV
e. III

Pregunta 45
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Enunciado de la pregunta

Recién nacido a término con control prenatal sin complicaciones y parto

normal. Examen: Signo de Ortolani positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir?:

Seleccione una:
a. Solicitar ecografía de pelvis-cadera
b. Solicitar tomografía pelvis-cadera
c. Reevaluar en cuatro semanas
d. Solicitar RMN de pelvis-cadera
e. Solicitar radiografía de pelvis-cadera

Pregunta 46
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Enunciado de la pregunta
Recién nacido a término de 4000 gramos, nacido de cesárea por DIP II y líquido amniótico
claro. Apgar al 1´ y a los 5 ´: 4. Hematocrito 45%. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

Seleccione una:
a. Poliglobulia
b. Trastornó metabólico
c. Sepsis neonatal
d. Depresión severa
e. Síndrome de aspiración

Pregunta 47
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Enunciado de la pregunta
Dentro de las 8 primeras horas de nacimiento, un neonato tiene "salivación excesiva”. El
examen físico revela que ella tiene el ano imperforado, con una pequeña fistula hacia la
vagina. Se coloca una pequeña sonda nasogastrica y el neonato es llevado a rayos X. La
radiografia muestra un tubo enrrollado en si mismo en la parte superior del pecho, y un
patrón normal de gas en el tracto gastrointestinal. No hay anormalidades aparentes en el
radio o cuerpos vertebrales. ¿Cuál de los siguientes pasos es el más apropiado en el
manejo?:

Seleccione una:
a. Colocación de tubo de gastrostomía
b. Colostomia derivativa
c. Ingesta de bario
d. Ecografia renal y ecocardiograma
e. Reparacion quirúrgica de la atresia esofágica

Pregunta 48
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 34 años G6 P4024, último parto hace 4 años que refiere menstruaciones
irregulares, insomnio y alteración de carácter. Acude a consulta porque desea método
anticonceptivo. Luego de la consejería adecuada. ¿Cuál de los siguientes métodos
recomendaría a la paciente?:

Seleccione una:
a. Anticonceptivos orales combinados
b. Método de barrera
c. Método del ritmo
d. DIU
e. Anticonceptivos orales progestinas

Pregunta 49
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Enunciado de la pregunta
En el resultado de los ensayos clínicos aleatorizados de fármacos para tratamiento nuevo.
¿A qué conclusión lleva un error tipo I?:

Seleccione una:
a. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo
b. No hay influencia en la efectividad del tratamiento
c. La selección de la variable no fue adecuada
d. Se deben utilizar pruebas bilaterales
e. Negativa falsa de que el tratamiento no es efectivo
Pregunta 50
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es un antineoplásico alquilante?:
Seleccione una:
a. Citarabina
b. Cisplatino
c. Asparaginasa
d. Actinomicina D
e. Doxorrubicina

Pregunta 51
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de diámetro
asintomático. ¿Cuál es el procedimiento indicado?:
Seleccione una:
a. Biopsia del nódulo
b. Biopsia por aspiración con aguja fina
c. Gammagrafía tiroidea
d. Resección quirúrgica
e. Dosaje de TSH

Pregunta 52
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 Enunciado de la pregunta
Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa. ¿Cuál de los siguientes enunciados de Duke
es un criterio mayor?:

Seleccione una:
a. Factor reumatoideo positivo
b. Fiebre igual o superior a 38°C
c.
Evidencia serológica de infección activa

d. Fenómenos vasculares embólicos periféricos

e. Hemocultivos positivos para microorganismos típicos

Pregunta 53
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Enunciado de la pregunta
Varón de 23 años, con tiempo de enfermedad de 6 horas, presenta disnea progresiva.
Examen: ingurgitación yugular, presión arterial 90/60 mm Hg, tráquea desviada hacia
el lado derecho e hipersonoridad a la percusión del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el
manejo quirúrgico de emergencia?:
Seleccione una:
a. Toracotomía exploratoria
b. Pericardiocentesis
c. Descompresión con aguja
d. Dren tubular torácico
e. Toracoscopía

Pregunta 54
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
En la formación de los cálculos vesiculares, el proceso de nucleación es favorecido por:
Seleccione una:
a. Ingesta copiosa de alimentos
b. Ingesta de triglicéridos
c. Ayuno prolongado
d. Actividad vagal
e. Ingesta de proteínas

Pregunta 55
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
Recién nacido pretérmino de 24 semanas con 760 g, parto abdominal por eclampsia.
Apgar 1´: 4 y a los 5´: 6. Se inicia alimentación enteral con leche materna fortificada. A
los 20 días presenta cuadro de letargia, distensión abdominal y residuo gástrico
elevado. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
Seleccione una:
a. Nutrición parenteral, exanguineotransfusión y laparotomía
b. Aspiración nasogástrica, líquidos endovenosos y antibióticos
c. Líquidos endovenosos, antibióticos y nutrición parenteral
d. Aspiración nasogástrica, nutrición parenteral y exanguineotransfusión
e. Aspiración nasogástrica, nutrición parenteral y laparotomía

Pregunta 56
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
Un recién nacido presenta Vómitos, diarrea e ictericia. En la exploración hallamos
hepatomegalia y catarata nuclear cuerpos reductores positivos en orina. Ante qué patología
de las siguientes nos hallamos:

Seleccione una:
a. Tirosinosis
b. Galactosemia
c. Cistinosis
d. Alcaptonuria
e. Leucinosis

Pregunta 57
Sin responder aún
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Enunciado de la pregunta
Niña de 14 años que presenta bruscamente dolor abdominal intenso en fosa iliaca
derecha, sin fiebre. Examen abdomen blando depresible, con dolor a la palpación en
fosa iliaca derecha no irradiado. Hemograma leucocitos 7,500 cel/mm3, bastones 2%,
neutrófilos 45%, Hb 14.4 grs. El diagnóstico probable es:
Seleccione una:
a. Hernia inguinal
b. Quiste de ovario
c. Embarazo ectópico
d. Apendicitis
e. Endometriosis

Pregunta 58
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 65 años con sensación de bulto en vagina. Al examen: pared anterior de vagina
que protruye por fuera del introito, según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos
(POP-Q) tiene el punto Ba en +3 y una longitud de vagina de 6. ¿Cuál es el estadio de la
distopia genital del punto Ba?:

Seleccione una:
a. V
b. III
c. I
d. II
e. IV
 Pregunta 59
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Enunciado de la pregunta
¿Qué sustancia química produce broncodilatación?:

Seleccione una:
a.
Prostagladina D2

b. Factor activador de plaquetas

c.
Prostagladina E2

d. Leucotrieno D4
e. Histamina

Pregunta 60
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del grupo ésteres?:
Seleccione una:
a. Mepivacaina
b. Bupivacaina
c. Procaina
d. Lidocaina
e. Prilocaina

Pregunta 61
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Enunciado de la pregunta
Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo se produjo
un incendio. Examen: pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70 mmHg, politirajes,
pulmones: crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC rítmicos, taquicárdicos. AGA: pH:
7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20 mOsm/L, PaO2: 70 mmHg, Sat O2: 85%. ¿Cuál es el
tratamiento inicial?:

Seleccione una:
a. Antibióticos
b. Fluidoterapia
c. Prostaciclinas
d. Oxígeno a flujo alto
e. Corticoides

Pregunta 62
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el factor predictor más importante de nefropatía diabética incipiente?:
Seleccione una:
a. Mioglobinuria
b. Microalbuminuria
c. Aminoaciduria
d. Glucosuria
e. Cilindruria

Pregunta 63
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la neoplasia benigna del pulmón más frecuente?:
Seleccione una:
a. Hamartoma
b. Xantoma
c. Neuroma
d. Blastoma
e. Teratoma

Pregunta 64
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Enunciado de la pregunta
Varón de 20 años que presenta episodios recurrentes de tumoración roja, dolorosa y
caliente en la región sacra al inicio del pliegue intergluteo, con secreción purulenta,
que se diagnóstica como Quiste Pilonidal. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado?:
Seleccione una:
a. Drenaje
b. Antinflamatorios
c. Marsupializacion
d. Quistectomia
e. Antibioticoterapia

Pregunta 65
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Enunciado de la pregunta
Recién nacido a término que nace bañado en líquido amniótico claro. Al ser evaluado se
encuentra flácido, no respira. FC: 70x´. La conducta incluye aspiración ...

Seleccione una:
a. Con sonda nasogástrica y oxígeno por cánula binasal
b. y secado enérgico
c. Y ventilación a presión positiva
d. E intubación
e. Y compresión torácica

Pregunta 66
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Enunciado de la pregunta
Recién nacido de parto vaginal teñido de meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar
de haberle realizado intubación endotraqueal, aspiración, ventilación y masaje cardiaco.
¿Qué fármaco se debe administrar?:

Seleccione una:
a. Dopamina
b. Atropina
c. Gluconato de calcio
d. Bicarbonato de sodio
e. Adrenalina

Pregunta 67
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Enunciado de la pregunta
Es causa de amenorrea primaria:
Seleccione una:
a. Quiste de ovario
b. Sindrome de Asherman
c. Disgenesia gonadal
d. Hiperandrogenismo
e. Incremento de LH

Pregunta 68
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 45 años, con IMC de 35, el cual es un factor de riesgo para leiomiomatosis uterina,
cáncer de endometrio y cáncer de mama, por la presencia de una enzima denominada...

Seleccione una:
a. Convertasa
b. Metaneumovirus humano
c. Fosfolipasa
d. Mycoplasma
e. aromatasa

Pregunta 69
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Enunciado de la pregunta
Niño de 5 años presenta: poliuria, avidez por el agua, estreñimiento. Examen: mal
estado nutricional, deshidratado, fuerza muscular disminuida. Laboratorio:
hipocloremia, hipokalemia e hipocalcemia. Glucosa en orina: (-). Proteinuria (-). ¿Cuál
es el segmento del túbulo renal afectado?:
Seleccione una:
a. Túbulo colector medular
b. Asa ascendente de Henle
c. Túbulo colector cortical
d. Túbulo contorneado proximal
e. Túbulo contorneado distal

Pregunta 70
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Enunciado de la pregunta
¿Qué síntomas produce la sobredosis de salbutamol?:
Seleccione una:
a. Espasmo abdominal, taquicardia, estreñimiento
b. Nauseas, vómitos, taquicardia
c. Hiperglicemia, taquicardia, temblores
d. Hiperkalemia, cefalea, prurito
e. Hipotensión, taquicardia, debilidad muscular

Pregunta 71
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Enunciado de la pregunta
Varón de 28 años, hace una semana presenta dolor torácico, fiebre, escalofríos y
tos exigente. Antecedente de viaje a la selva hace 4 semanas. Examen: FR: 26 X', FC:
95 X', pulmones: crepitantes en base de hemitórax derecho. Rx de tórax: infiltrado parahiliar
derecho. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?:

Seleccione una:
a. Coxiella burnetti
b. Histoplasma capsulatum
c. Francisella tularensis
d. Especies de Legionella
e. Criptococcus neoformans

Pregunta 72
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 60 años consulta por debilidad muscular, poliurea, polidipsia, dolores articulares y
estreñimiento. Antecedente: úlcera péptica. Examen: PA: 150/95 mmHg. EKG: QT corto y
onda T ensanchada. Laboratorio: calcio sérico y parathormona elevadas. ¿Cuál es el
diagnóstico?:

Seleccione una:
 a. Osteodistrofia renal
b.
Diabetes Mellitus tipo II

c. Síndrome pluriglandular
d. Hiperparatiroidismo secundario
e. Hiperparatiroidismo primario

Pregunta 73
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Enunciado de la pregunta
Varón de 30 años, sufre agresión con objeto contundente en abdomen, refiere dolor difuso
en mesogastrio y flanco derecho. Examen: palidez, extremidades
frías y sudoraciones periorbitales, hipotenso y ruidos hidroaéreos ausentes. Hto: 15%.
Ecografía: líquido libre aproximadamente 500 cc en flanco derecho. ¿Qué medida se debe
seguir?:

Seleccione una:
a. Tomografía abdominal
b. Laparatomía exploratoria
c. Lavado peritoneal
d. Observación controlada
e. Transfusión de coloides

Pregunta 74
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Enunciado de la pregunta
¿En qué grado(s) de la hemorroides está indicado el tratamiento con fotocoagulación
infrarroja?:

Seleccione una:
a. Solamente tercer grado
b. Segundo y tercer grado
c. Solamente cuarto grado
d. Primer y segundo grado
e. Todos los grados

Pregunta 75
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Enunciado de la pregunta
Según las normas del Ministerio de Salud. ¿Cuándo se aplica las vacunas al nacido
pretérmino?
Seleccione una:
a. Cuando cumpla 4 meses de edad
b. Cuando alcance 2 meses de edad corregida
c. Cuando alcance 2500 g o más
d. A los 3 meses de edad aunque estuviera hospitalizado
e. A los 2 meses según su edad cronológica

Pregunta 76
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Enunciado de la pregunta
¿Por debajo de qué peso en gramos se considera recién nacido de bajo peso?:
Seleccione una:
a. 3000
b. 2000
c. 1500
d. 2500
e. 1000

Pregunta 77
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Enunciado de la pregunta
Niña de 15 años que presenta secreción vaginal verdosa, espumosa, mal oliente. ¿Cuál es
el agente infectante?:

Seleccione una:
a. Enterococo
b. Gardenella
c. Trichomona
d. Candida albicans
e. Staphilococcus

Pregunta 78
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 50 años, G6, P6006 con partos vaginales, presenta perdida de orina al esfuerzo y
tumoración que protruye por genitales externos. Según la clasificación de Prolapso de
Órganos Pélvicos (POP-Q). La longitud total de vagina 7, Bp +4. ¿Cuál es el estadio del
prolapso?:

Seleccione una:
a. I
b. III
c. V
d. II
e. IV

Pregunta 79
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 Enunciado de la pregunta
Con respecto al metabolismo del hierro. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la
correcta?
Seleccione una:
a. El metabolismo del hierro está regulada por la Hepcidina
b. El hierro se transporta en el plasma como ferritina
c. El 30% de hierro funcional se encuentra en la hemoglobina y la mioglobina
d. El hierro de origen animal se encuentra como no hemo
e.
La absorción del hierro se produce en el duodeno distal

Pregunta 80
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Enunciado de la pregunta
En la relación dosis-respuesta de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes.
¿Qué fármaco tiene la duración más prolongada?:

Seleccione una:
a. Pancuronio
b. Rocuronio
c. Vecuronio
d. Cisatracurio
e. Mivacurio

Pregunta 81
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Enunciado de la pregunta
Escolar de 6 años procedente de Ica, es traido a emergencia por presentar dolor óseo
generalizado, ictericia y palidez marcada. Examen:
hepatoesplenomegalia, extremidades normales. Laboratorio: hemoglobina 6 g/dl, BT: 12
mg/dl, BD: 2 mg/dl, eritrocitos en semiluna. ¿Cuál es el diagnóstico?:

Seleccione una:
a. Leptospirosis
b. Brucelosis
c. Paludismo
d. Dengue
e. Anemia alciforme

Pregunta 82
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Enunciado de la pregunta
La relación entre el ritmo circadiano y la presentación de crisis de asma bronquial ocasiona
que ésta, predomine en el siguiente horario:

Seleccione una:
a. Entre 4 y 6 de la mañana
b. Post ingesta de alimentos
c. Entre las 4 y 6 de la tarde
d. Entre la 6 y 8 de la mañana
e. Entre 8 - 10 de la noche

Pregunta 83
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Enunciado de la pregunta
Varón de 40 años, con diagnóstico de obstrucción parcial del intestino delgado. ¿Cuál
es el tratamiento inicial?:
Seleccione una:
a. Laparatomía exploradora
b. SNG y rehidratación
c. Administración de gastrocinéticos
d. Resección intestinal con anastomosis
e. Reposición hidroelectrolítica
Pregunta 84
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la causa que incrementa la incidencia de cefalea post punción dural en pacientes
sometidos a anestesia raquídea?:

Seleccione una:
a. Uso de agujas de mayor calibre
b. Sexo masculino
c. Edad avanzada
d. Uso de agujas de menor calibre
e. Malformaciones en la columna vertebral

Pregunta 85
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Enunciado de la pregunta
¿Por qué se presenta el eritema tóxico en neonatos?
Seleccione una:
a. Infección intrauterina
b. Piodermitis
c. Trauma durante el parto
d. Dermatopatía congénita
e. Síndrome de adaptación

Pregunta 86
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Enunciado de la pregunta
Recién nacido a término, con FC: 60X', sin
actividad respiratoria espontánea, necesita expansión pulmonar inmediata con ...

Seleccione una:
a. intubación endotraqueal
b. oxígeno por cánula binasal
c. oxígeno con máscara de reservorio
d. ventilación asistida con bolsa y máscara
e. CPAP (presión positiva continua).

Pregunta 87
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce la endocervicitis mucopurulenta?:

Seleccione una:
a. Neisseria gonorrhoeae
b. Virus del Herpes simple
c. Papiloma virus humano
d. Gardenella vaginalis
e. Haemophylus influenzae

Pregunta 88
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 22 años, gestante de 24 semanas, con dolor abdominal y sensación de tumor
intraabdominal. Ecografía: gestación de 24 semanas, tumoración de 15cms de diámetro,
sólido, móvil. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnostica?:

Seleccione una:
a. Carcinoma Embrionario
b. Teratoma inmaduro
c. Disgerminoma
d. Tumor del saco vitelino
e. Coriocarcinoma

Pregunta 89
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Enunciado de la pregunta
¿Qué células glandulares gástricas secretan ácido clorhídrico?:

Seleccione una:
a. Mucinosas
b. Principales
c. Parietales
d. Intercaladas
e. Madre

Pregunta 90
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Enunciado de la pregunta
Una mujer afroamericana de 27 años de edad es atendida en el servicio de urgencias por
presentar frecuencia urinaria, urgencia y disuria. Un análisis de orina muestra la presencia
de bacterias y leucocitos y se le administra trimetoprima/sulfametoxazol. Ahora regresa con
úlceras y ampollas alrededor de la boca de y en el interior de la cavidad bucal. Dado sus
antecedentes y signos clínicos ¿Qué debería usted incluir en el diagnóstico diferencial de
su manifestación actual?:

Seleccione una:
a. Infección diseminada por M.avium-intracellulare
b. Síndrome del hombre rojo
c. Síndrome de Stevens-Johnson
d. Deficiencia de la deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato
e. Anemia plástica

Pregunta 91
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Enunciado de la pregunta
En un paciente con clínica de hipoglucemias repetidas en ayuno nos encontramos con
las siguientes valores: insulina plasmática elevada, relación insulina/ glucosa elevada,
proinsulina normal, péptido C aumentado. Señale cuál cree que es el origen más
probable de estas hipoglucemias.

Seleccione una:
a. Hipoglucemia por galactosemia
b. Hipoglucemia por insulinoma
c. Hipoglucemias facticias por sulfonilureas
d. Hipoglucemia por hiperinsulinismo alimentario
e. Hipoglucemias facticias por insulina exógena

Pregunta 92
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la tumoración más frecuente que se presenta en el mediastino del adulto?:
Seleccione una:
a. Tumor neurógeno
b. Linfoma
c. Timoma
d. Quiste no tímico
e. Tumor de células germinales

Pregunta 93
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Enunciado de la pregunta
Diabética de 45 años en tratamiento irregular, hace 4 días presenta dolor abdominal en
cuadrante superior derecho, sensación de alza térmica y coloración amarillenta en piel y
mucosas. Examen: ictericia de piel y mucosas. PA: 90/60mmHg. Pulso: 110 X´. T°: 39°C.
Abdomen doloroso a la palpación en cuadrante superior derecho, signo de Blumberg(-)
Murphy(+).Ecografía: colelitiasis y coledocolitiasis. ¿Cuál es la conducta terapéutica a
seguir?:

Seleccione una:
a. Derivación biliodigestiva
b. Colecistostomía abierta
c. Colangiopancreato retrógrada endoscópica
d. Colecistectomía abierta
e. Exploración de vías biliares

Pregunta 94
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Enunciado de la pregunta
En la enfermedad diverticular de colon. ¿A qué hallazgos corresponde la estadificación
Hinchey II?

Seleccione una:
a. Inflamación de colon con absceso retroperitoneal o pélvico
b. Peritonitis purulenta con fistula
c. Peritonitis purulenta
d. Inflamación de colon con absceso pericólico
e. Peritonitis fecal

Pregunta 95
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la capacidad gástrica de un RN a término y AEG?:
Seleccione una:
a. 45 a 60 cc
b. 5 a 10 cc
c. 50 a 70 cc
d. 15 a 20 cc
e. 20 a 30 cc

Pregunta 96
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Enunciado de la pregunta
Un recién nacido al quinto día de vida, presenta una masa en ambos flancos, con
inapetencia, fiebre, distensión abdominal, vómitos y diarrea. Analíticamente cursa con
hipoglucemia, hiponatremia. No se observan calcificaciones a nivel renal. ¿Cuál de las
siguientes cree que es la causa más probable?:
Seleccione una:
a. Enterocolitis necrotizante
b. Rotura hepática por traumatismo del parto
c. Hemorragia suprarrenal bilateral
d. Hemorragia suprarrenal unilateral
e. Neuroblastoma

Pregunta 97
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Enunciado de la pregunta
Ama de casa de 30 años, esterilizada hace dos años, presenta flujo vaginal: homogéneo y
fino, pH: 6, prueba del hidróxido de potasio: olor a pescado y presencia de "células clave”.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Seleccione una:
a. Candidiasis vaginal
b. Infección por PVH
c. Tricomoniasis
d. Lues
e. Vaginosis bacteriana

Pregunta 98
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Enunciado de la pregunta
Mujer 55 años, G: 2 P: 2002, FUR: 48 años. Presenta sangrado vaginal de poca
cantidad desde hace 15 días. Sensación de tumoración intraabdominal y dolor.
Ecografía abdominal: tumoración de anexo derecho de 12cms de diámetro, útero
normal, endometrio de 3mm. Testosterona y sulfato de dihidroepiandrosterona están
elevados. ¿Cuál sería la primera posibilidad diagnóstica?:
Seleccione una:
a. Adenocarcinoma seroso
b. Adenocarcinoma mucinoso
c. Tumor de células granulosas
d. Adenocarcinoma de células claras
e. Disgerminoma

Pregunta 99
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 40 años, que acude a consulta externa por nerviosismo, adelgazamiento,
hiperfagia, intolerancia al calor; al examen físico: piel caliente, suave e hiperhidrosis.
La hormona que está incrementada es de naturaleza:
Seleccione una:
a. Peptídica
b. Amina
c. Fosfolipódica
d. Glucoproteica
e. Lipídica

Pregunta 100
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Enunciado de la pregunta
De acuerdo a la segmentación hepática de Couinaud (del I al VIII). ¿Qué segmento
corresponde al lóbulo caudado?:
Seleccione una:
a. V
b. VII
c. IV
d. I
e. II