Escápula

La escápula (en latín, escarbar) u omóplato (del griego omo, hombro, y plato, ancho) es un hueso grande,
triangular y plano. Se ubica en la parte posterior o dorso-lateral del tórax según la especie de la que se trate,
específicamente en el esqueleto humano se encuentra en la región comprendida entre la segunda y séptima costilla.
Conecta con el húmero (hueso del brazo) y con la clavícula (en aquellas especies que poseen tal hueso) y forma la
parte posterior de la cintura escapular

a escápula también conocida como omóplato es un hueso de tamaño grande, plano y triangular. Se encuentra
ubicado en el dorso lateral o parte posterior del tórax dependiendo de la especie que sea. En la anatomía humana se
ubica específicamente en la región de la séptima y segunda costilla. Tiene conexiones con el húmero y con la
clavícula, formando la parte posterior de la cintura escapular. Sus dimensiones físicas son delgadas y translúcidas
a contraluz en la parte superior e inferior de la espina, presenta grosor en los bordes. Generalmente hablando en el
cuerpo del ser humano se encuentra la escápula en de Espina que finaliza en la parte exterior del acromion y en la
apófisis coracoides.

Partes de la Escápula

Músculos

En esta parte se encuentra el pectoral menor, coracobraquial, serrato anterior, tríceps braquial de cabeza larga,
bíceps braquial de cabeza corta, bíceps braquial de cabeza larga, subescapular, romboides mayor, romboides
menor, músculo elevador de la escápula, trapecio, deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor,
redondo mayor, dorsal ancho con pocas fibras y omohioideo.

Caras
Cara anterior o costal Esta se ubica en el tórax y se separa del serrato mayor. Tiene forma cóncava prácticamente
en toda su longitud la cual se conoce como fosa subescapular, e incluyen las láminas tendinosas que están en el
músculo subescapular.

Cara posterior o dorsalEs de tipo convexa y se divide en la fosa supraespinosa, en la espina de la escápula y en
la fosa infraespinosa. En la mitad la espina se traslada hasta perderse en el borde medial del hueso dejando una
superficie de forma triangular y de pequeño tamaño. En los lados se vuelve espesa y sube de nivel hasta quedar
separada del hueso, haciendo una terminación saliente en forma de paleta.

Borde espinal o medial Tiene la mayor longitud con unos 5 cm de laterales en las apófisis espinosas ubicadas en
las vértebras torácicas. En la parte de arriba de la espina se incluye el músculo menor romboides y en la parte de
abajo el romboides mayor.

Borde axilar o lateral Rugosa y delgada que en la parte de abajo tiene un tubérculo infraglenoideo que ajusta el
tendón en la cabeza larga que pertenece al tríceps braquial. En este borde se suele encontrar un surco que se
posiciona en la arteria circunfleja de la escapula.

Ángulos

Ángulo superior Se encuentra en la unión de los bordes mediales y superiores.

Ángulo interno o medial Se ubica en la parte más interna o medial escapular.

Ángulo inferior Es de tipo redondeado, rugoso y grueso. Es el resultado de la unidad entre el lateral y el medial.

Ángulo lateral o externo Es consecuencia de la unión de los bordes superiores y mediales. Tienen dos
formaciones trascendentales: la apófisis coracoides y la cavidad glenoidea.
Articulaciones

Aquí se encuentran las articulación glenohumeral, articulación escápulo-torácica y articulación acromioclavicular.

El húmero es un hueso largo, formado por dos epífisis, una diáfisis y dos metáfisis.
EPÍFISIS SUPERIOR
La epífisis superior del húmero participa en la articulación escápulo-humeral. La porción propiamente
articular es la CABEZA DEL HÚMERO, superficie redondeada con forma de 1/3 de esfera, lisa,
orientada medialmente, hacia arriba y atrás.
Abajo y lateralmente la cabeza está limitada por el CUELLO ANATÓMICO, separa la cabeza de la
parte no articular de la epífisis superior.
TROQUÍTER O TUBÉRCULO MAYOR: es una saliente ósea, ubicada en la parte lateral y superior
de la epífisis humeral.
TROQUÍN O TUBÉRCULO MENOR: es una saliente ósea ubicada anterior y medialmente en la
epífisis superior del húmero.
CORREDERA BICIPITAL: llamada también surco intertubercular o canal bicipital. Se encuentra
delimitada por el troquín y el troquíter. Por ella transcurre el tendón de inserción de la porción larga
del músculo bíceps braquial.
CUELLO QUIRÚRGICO: línea poco definida que marca el límite entre la epífisis superior y la
diáfisis.
DIAFISIS O CUERPO
Es prácticamente rectilíneo, da una falsa impresión de torsión sobre su eje.
En la cara anterolateral presenta una elevación, es la TUBEROSIDAD DELTOIDEA, donde se van a
insertar el músculo deltoides (por arriba) y el braquial anterior (por debajo).
En la cara anterolateral presenta el AGUJERO NUTRICIO.
En la cara posterior presenta una depresión oblicua de arriba hacia abajo y de medial a lateral llamada
CANAL DE TORSIÓN o SURCO RADIAL. No se tata que el hueso esté torcido, sino que trayecto
del voluminoso nervio radial es el que determina la impresión ósea.
EPÍFISIS INFERIOR
Participa en la articulación del codo. Aplanada de adelante hacia atrás, está extendida en sentido
transversal.
Las superficies articulares corresponden al cúbito y al radio. La parte medial de la superficie articular
es la TRÓCLEA DEL HÚMERO, como toda tróclea tiene forma de polea o de corredera. La garganta
de la polea pasa de la cara anterior a la cara posterior de la epífisis inferior. Lateralmente a la tróclea
se encuentra el CÓNDILO, de forma elipsoide como todo cóndilo, solo se desarrolla en la cara anterio
e inferior de la epífisis inferior del húmero, borrandose en la cara posterior.
Entre la tróclea y el cóndilo se extiende el CANAL CONDILO-TROCLEAR.
Por encima de éstas superficies articulares, lisas (tróclea y cóndilo) se excavan tres fositas:
1) FOSA RADIAL O FOSITA SUPRACONDÍLEA: en la parte lateral de la cara anterior.
2) FOSITA CORONOIDEA: en la parte medial de la cara anterior.
La cabeza radial y la apófisis coronoidea se alojan en estas fositas durante la flexión del codo.
3) FOSA OLECRANEANA: se ubica en la cara posterior de la epífisis del húmero, por encima de la
tróclea, aloja al olécranon durante la extensión del codo.
Dos salientes laterales completan la epífisis inferior:
EPICÓNDILO: saliente ósea marginal lateral (hacia afuera)
EPITRÓCLEA: saliente marginal medial (hacia adentro)
Húmero
El húmero (en latín, humerus) es el hueso más largo de las extremidades superiores en el ser humano.1 Forma
parte del esqueleto apendicular superior y está ubicado en la región del brazo.

Se articula en su porción superior con la escápula, por medio de la articulación del hombro (o articulación
glenohumeral) y en la inferior con el cúbito y el radio, por medio de la articulación del codo (o articulación
humeroradioulnar). El extremo proximal del húmero tiene la cabeza, cuellos quirúrgico y anatómico y tubérculos
mayor y menor.

Etimología

La palabra "húmero" se deriva del latín: humerus, umerus que significa brazo, el hombro y está lingüísticamente
relacionado al gótico ams = hombro y ōmos del griego.2

Descripción anatómica

Epífisis proximal

 Cabeza del húmero: Corresponde a una cara articular de forma semiesférica que se
relaciona con la cavidad glenoidea de la escápula.

 Cuello anatómico: Es una línea de disposición oblicua que circunscribe la cabeza del
húmero y que se ubica sobre los tubérculos mayor y menor del hueso.

 Cuello quirúrgico: Es la parte estrecha distal a los tubérculos mayor y menor que sirven
de inserción y palanca para algunos músculos escapulohumerales. Esta parte corresponde a un sitio común de
fractura y se encuentra en contacto con el nervio axilar.

 Tubérculo mayor o troquíter: Posee una disposición de dirección posterolateral. Presenta tres impresiones óseas:
la mayor corresponde a la inserción del músculo supraespinoso, la media corresponde a la inserción del músculo
infraespinoso y la menor corresponde a la inserción del músculo redondo menor. El tubérculo mayor se continúa
hacia distal con la cresta del tubérculo mayor (en latín, crista tuberculum majoris; llamada de manera clásica como
cresta subtroquiteriana), donde se inserta el músculo pectoral mayor.

 Tubérculo menor o troquín: Posee una disposición hacia anterior y sirve para la inserción del músculo
subescapular. El tubérculo menor se continúa hacia distal con la cresta del tubérculo menor (en latín, crista
tuberculum minoris; llamada de manera clásica como cresta subtroquiniana), donde se insertan los músculos
redondo mayor y dorsal ancho.

 Surco intertubercular (corredera bicipital): Es un espacio que se encuentra entre ambos tubérculos, que hace de
corredera para el paso del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial. Tapizado por el ligamento de
Gordon-Brodie. En el labio externo de la corredera se inserta el pectoral mayor (tendón cuadrilátero). En el labio
interno se insertan dorsal ancho y redondo mayor (considerado troquiniano a pesar de no insertarse allí).

Diáfisis

 Cuerpo del húmero: Está ubicado entre las dos epífisis del hueso, presenta una Cara cara anteromedial, una cara
anterolateral y una cara posterior. La reunión de las caras anteromedial y anterolateral conforman un borde
anterior, la reunión de las caras anteromedial y posterior conforman un borde medial y, la reunión de las caras
anterolateral y posterior conforman un borde lateral.

 Surco para el nervio radial: Corresponde a un canal oblicuo en la cara posterior, con dirección inferolateral y que
sirve de corredera para el paso del nervio radial común y arteria braquial profunda y sus dos venas satélites.
  Borde medial: Limita la cara medial del hueso y presenta la cresta supracondílea medial en su porción distal.
Alrededor del 1% de la población presenta una apófisis supracondílea en el borde medial del húmero, a unos 5 cm
del epicóndilo medial.

 Borde lateral: Limita la cara lateral del hueso y presenta la cresta supracondílea lateral en su porción distal. En el
tercio proximal, el borde lateral presenta la tuberosidad deltoidea, donde se inserta el músculo deltoides.

Epífisis distal

 Cóndilo humeral: Es el conjunto de la parte distal del hueso que engloba al capítulo, la tróclea y las fosas
coronoidea, olecraneana y radial.

 Capítulo: Está ubicado lateralmente, corresponde a la superficie articular que se relaciona con la fosita articular del
radio.

 Tróclea: Está ubicada medialmente, corresponde a la superficie articular que se relaciona con la escotadura
troclear del cúbito.

 Fosa coronoidea: Está ubicada a medial y a anterior, recibe a la apófisis coronoides del cúbito.

 Fosa olecraneana: Está ubicada a posterior, recibe al olécranon del cúbito.

 Fosa radial: Está ubicada a lateral y a anterior, recibe a la cabeza del radio.

 Epicóndilo medial: También llamado epitroclea, es la porción dilatada y superior adyacente a la tróclea. En su
porción posterior contiene al surco para el nervio cubital, llamado canal retroepitroclear.

 Epicóndilo lateral: Es la porción dilatada y superior adyacente al capítulo.

Cúbito
El cúbito o ulna1 es un hueso largo, paralelo al radio, entre la tróclea humeral y el carpo. Se encuentra en la parte
interna del brazo; se articula superiormente con el húmero y el radio, y por la parte inferior con el radio y con los
huesos del carpo. Tiene un cuerpo y dos extremidades.2

Cuerpo

No es exactamente rectilíneo, presenta una curvatura ligera de concavidad anterior. Describe una S itálica en el
plano verticotransversal, cóncava hacia dentro en su parte superior y hacia fuera en la inferior. Tiene mayor
volumen hacia arriba que hacia abajo, es prismático triangular en sus tres cuartas partes superiores e
irregularmente cilíndrico en su cuarto inferior.3

Presenta tres caras y tres bordes.

Epífisis proximal

Posee la apófisis posterosuperior, el olécranon, que constituye la prominencia dorsal del codo, y otra en la región
anterior: la apófisis coronoides. Ventral al olécranon se ubica la incisura troclear o cavidad sigmoidea mayor que
se articula con la tróclea humeral y lateral en la epífisis superior se ubica la incisura radial o cavidad sigmoidea
menor que sirve para articular con el radio.

Diáfisis

Es ligeramente curvada, más voluminosa por arriba que por abajo. Posee tres caras (anterior, posterior y medial) y
tres márgenes (anterior, posterior y lateral)4
Epífisis distal o inferior

Presenta dos eminencias, una es la cabeza de la ulna, que presenta la circunferencia articular radial que se articula con el
radio, y otra es el proceso estiloides de ubicación medial y posterior. Entre ambas, en la cara inferior, hay un canal en el
que se inserta el disco articular que separa la ulna de los huesos del carpo.

Radio
Es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cubito, en la parte externa del antebrazo. Como en todos los
huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior.
Cuerpo: presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad mirando al cubito,
mucho más acentuada. Tiene una forma prismática triangular, constando de tres caras y tres bordes.

Caras
A) Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cóncava en su parte media. En ella se encuentra ella el
conducto nutricio del radio y se insertan el músculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador cuadrado.
B) Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior, está cubierta por el supinador corto. En el resto de
su extensión es plana o ligeramente cóncava y en ella se insertan los músculos abductor y extensor corto del pulgar.
C) Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la parte superior se inserta el supinador corto. Su parte
media es una superficie rugosa, destinada a la inserción del pronador redondo. Su parte inferior es lisa y está en relación
con los tendones de los músculos radiales externos.

Bordes
A) Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del
agujero nutricio confundiéndose con la cara externa del hueso.
B) Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos.
C) Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cóncavo como el cuerpo del hueso, y presta inserción al ligamento
inter-óseo. En su parte inferior se bifurca, limitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequeña cara
triangular de vértice superior que forma parte de la articulación radio-cubital inferior.

Extremo superior
En el extremo superior se observa una porción voluminosa y redondeada, llamada cabeza del radio, con forma de cilindro,
En la parte superior se presenta una depresión en forma de cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular
que se corresponde con el cóndilo del húmero. La cabeza del radio es sostenida por una porción estrecha del hueso, el
cuello del radio. Debajo del cuello, en la parte antero-interna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la cual se
inserta el tendón inferior del bíceps: la tuberosidad bicipital del radio.

Extremo inferior
El extremo inferior o carpiano es la parte más voluminosa del hueso. Reviste en su conjunto la forma de una pirámide
cuadrangular truncada y, por consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior, interna y
postero-externa.

A) Cara superior: se confunde sin línea de demarcación claramente distinta con el cuerpo del hueso.
B) Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular carpiana que se divide en dos carillas para las
articulaciones del semilunar y del escafoides. En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta apófisis
llamada apófisis estiloides del radio. Está en contacto con la piel y desciende un poco más que la apófisis estiloides del
cúbito. El vértice de la apófisis estiloides del radio presta inserción al ligamento lateral externo de la articulación de la
muñeca. En su base se inserta el tendón del supinador largo
C) Cara anterior: plana en sentido transverso y cóncava en sentido vertical, está en relación con el músculo pronador
cuadrado
D) Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno para los tendones del extensor propio del índice y del
extensor común de los dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendón del músculo extensor largo del pulgar.
E) Cara postero-externa: presenta dos canales tendinosos, interno y externo para los tendones del primer y segundo
radiales externos y para los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar,
respectivamente.
F) Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital, para su articulación con el cubito.
RADIO
El radio es un hueso largo situado en la parte lateral del antebrazo, tiene dos epífisis y una diáfisis. Su
epífisis inferior es mas desarrollada que la superior, a la inversa de lo que ocurre con el cúbito.

EPÍFISIS SUPERIOR:
Participa en la articulación del codo, articulándose con su cóndilo.
Está formada por la CABEZA RADIAL, que tiene forma de cilindro truncado, de 2 cms de diámetro
por uno de alto, su cara superior es cóncava en todos los sentidos, se la llama CAVIDAD
GLENOIDEA, parte de su pared lateral se articula con la cavidad sigmoidea menor del cúbito
(articulación radiocubital superior). Por debajo de la cabeza hay un adelgazamiento llamado
CUELLO. Medialmente y por debajo del cuello se ubica la TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL
RADIO que es una saliente ovoide, rugosa, que en su mitad posterior da inserción al tendón del
músculo bíceps braquial.

DIÁFISIS:
De sección triangular, presenta tres caras y tres bordes. Tiene una curvatura anterior cóncava hacia
adelante, y una curvatura medial mas acentuada. Aumenta sus dimensiones de arriba hacia abajo.
Su CARA ANTERIOR, algo cóncava, presenta en la parte media el agujero nutricio dirigido hacia el
codo.
La CARA LATERAL es convexa y redondeada.
Su CARA POSTERIOR es redondeada en su tercio superior, ligeramente excavada hacia abajo.
De los tres bordes, solo el BORDE MEDIAL O INTEROSEO es cortante y bien diferenciado, en él se
inserta la membrana interósea que lo una al cúbito. En su parte inferior se bifurca, limitando una
superficie triangular de vértice superior para la articulación radiocubital inferior.

EPÍFISIS INFERIOR:
Participa en la articulación radiocarpiana. Es la parte mas voluminosa del hueso. Tiejne forma de
pirámide cuadrangular en la que se reconocen:
CARA INFERIOR: es articular, en forma de triángulo con vértice lateral del que desciende
verticalmente una saliente voluminosa: la APÓFISIS ESTILOIDES del radio. Una línea obtusa divide
ésta cara delimitando, dentro de ella: a)una superficie triangular para articularse con el hueso
escafoides, y b)una superficie medial, de forma cuadrilátera parael hueso semilunar.
CARA ANTERIOR: es lisa y cóncava.
CARAS POSTERIOR Y LATERAL: recorrida longitudinalmente por pequeñas crestas que delimitan
surcos por donde corren los tendones de inserción de los músculos extensores de los dedos.
CARA MEDIAL: excavada por la escotadura que se articula con el cúbito para formar la articulación
radiocubital inferior
Huesos

Huesos de la mano.

La mano humana tiene al menos 27 huesos: el carpo o muñeca tiene 8; el metacarpo o palma tiene 5 y los 14
huesos restantes son digitales.

Huesos de la muñeca

La muñeca tiene ocho huesos (los huesos carpianos), dispuestos en dos grupos de cuatro. Estos huesos encajan en
una pequeña cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cúbito, si bien es de resaltar que el cúbito
no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la muñeca. Bajo la cara inferior del cúbito se
encuentra el ligamento triangular de la muñeca, que sí se articula con los huesos.

 Los huesos de la fila proximal son, de fuera hacia adentro: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme
 Los huesos de la fila distal son, de fuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el ganchoso.

Huesos de la palma

La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos), uno por cada dedo.

Huesos digitales

Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, también llamados falanges: dos en el pulgar, y tres en cada
uno de los otros cuatro dedos; cabe mencionar que el pulgar no tiene falange media. Estos son:

 la falange distal
 la falange media
 la falange proximal.

Anatomía de la mano

Cada mano posee 27 huesos, 8 en el carpo, 5 metacarpianos y un total de 14 falanges. En conjunto forman un
canal de concavidad anterior por el que se deslizan los tendones de los músculos flexores de los dedos.
Los 8 huesos del carpo se organizan en dos filas o hileras, una superior y otra inferior. De radial a cubital la fila
superior compuesta de los huesos escafoides (escafoideum), semilunar (lunatum), piramidal (triquetum) y
pisiforme. La fila inferior la forman el trapecio (trapecium), trapezoide (trapezoideum), hueso grande (capitatum)
y hueso ganchoso (amatum).

A excepción del hueso piramidal, pisiforme, y del ganchoso, la mayor parte de los huesos del carpo presentan
forma cuboides y constan de seis caras. Las caras anteriores y posteriores son rugosas y corresponde a las caras
palmar y dorsal de la mano. Las caras superior, inferior y lateral o medial son articulares, excepto las caras
laterales de los huesos que están en los extremos de ambas filas del carpo.

Fila superior

Hueso escafoides: Es el más lateral, alargado de la superior e inferior y de medial a lateral. Se describen en él:

Hueso semilunar: situado entre el escafoides y el piramidal.

Hueso piramidal: presenta una forma de una pirámide cuadrangular.

Hueso pisiforme: hueso irregularmente redondeado.

Fila inferior

Hueso trapecio: el más lateral de la segunda fila.

Hueso trapezoide: situado entre el hueso trapecio y el hueso grande.

Hueso grande: es el más voluminoso de los huesos del carpo. Se describen en él una parte superior redondeada
cabeza, un cuerpo y una zona intermedia denominada cuello.

Hueso ganchoso: presenta la forma de un prisma triangular. Consta de cinco caras: dos bases no articulares, una
anterior y otra posterior, y tres caras articulares.

Macizo óseo carpiano. Canal carpiano y conducto carpiano

Los ocho huesos del carpo forman en conjunto un macizo óseo que presenta cuatro caras (anterior, posterior,
superior e inferior) y dos bordes (lateral y medial).

Canal carpiano: Este canal está limitado lateralmente por los tubérculos de los huesos escafoides y trapecio, y
medialmente por la eminencia del hueso pisiforme y el hueso ganchoso.

Conducto carpiano: Por donde discurren el nervio mediano, y los tendones de los músculos flexor superficial de
los dedos, flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.

Metacarpo
Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano, se compone de cinco huesos largos. Los espacios
limitados entre ellos se denominan espacios interóseos.
De lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto metacarpiano.
a) Características comunes de los huesos metacarpianos
Se distingue un cuerpo y dos extremos: la base y la cabeza del hueso metacarpiano.
1) Cuerpo: Describen una curva de concavidad anterior y posee una forma prismática triangular.
a.- Cara posterior: Ligeramente convexa, ancha inferiormente y afilada superiormente.
b.- Dos Caras, lateral y medial: Limitan los espacios interósios y en las que se insertan los músculos interóseos.
c.- Dos bordes, lateral y medial: Más marcados en la mitad inferior que en la superior.
d.- Borde anterior: Cóncavo.
2) Base: La base superior y cuboides.
a.- Cara superior: Articular en relación con los huesos de la segunda del carpo.
b.- Dos caras, lateral y medial: Articulares, en conexión con las de los metacarpianos vecinos.
c.- Cara dorsal y palmar: Presenta rugosidades en las que se insertan ligamentos y músculos.
3) Cabeza: Representa el extremo inferior del hueso metacarpiano. Es aplanada de lateral a medial.
a.- Cara inferior: Convexa y articular, articulándose con la base de la falange proximal.
b.- Dos caras, lateral y medial: Ligeramente deprimidas y superiormente a dicha de presión, un tubérculo donde
se insertan ligamentos colaterales de la articulación metacarpo falangica.
c.- Cara dorsal: Rugosa.
d.- Cara palmar: Está ocupada en gran parte por la superficie articular.
B) Algunas características propias de cada hueso metacarpiano.
1) Primer hueso metacarpiano:
a.- Es el más corto y voluminoso de todos. b.- Su base no presenta superficie articulares lateral y medial.
2) Segundo hueso metacarpiano:
a.- Es el más largo de todos los huesos metacarpiano.
b.- La cara dorsal de la base presenta el apófisis estiloide del segundo hueso metacarpiano.
3) Tercer y cuarto hueso metacarpiano:
a.- Cada uno de la cara lateral o medial correspondiente de las bases presenta superficies Articulares. b.- El cuarto
hueso metacarpiano es mucho más delgado que el tercero.
4) Quinto hueso metacarpiano:
a.- Su base presenta una sola carilla articular lateral.
b.- La carilla medial de esta base presenta un tubérculo destinado a la inserción del músculo extensor cubital del
carpo.
Por tanto, y con todo esto, la muñeca no pretenece a la mano sino que es un punto de unión entre la mano y el
antebrazo.
Falanges
Cada dedo, con excepción del dedo pulgar, consta de tres segmentos óseos: La falange. El pulgar presenta
solamente dos. Se designan con los nombres de falange proximal, media y distal.
La falanges son huesos largos, presentan un cuerpo y dos extremos: la base y la cabeza de la falange.
a.- Falange proximal:
1) Cuerpo: Es semi cilíndrico, convexo posteriormente y ligeramente cóncavo anteriormente.
2) Base: Presenta una cavidad glenoidia para la cabeza del metacarpiano y dos carillas palmarés para los huesos
sesamoidios y dos tubérculos laterales, determinados para la inserción de los ligamentos colaterales de las
articulación metacarpo falangica.
3) Cabeza: Termina en una tróclea relacionada con la base de la falange media. La superficie articular se extiende
ampliamente sobre la cara palmar de la cabeza.
b.- Falange media:
1) Cuerpo: Es semejante al de la falange proximal.
2) Base: Provista de una superficie articular Formada por dos vertientes laterales separadas en una cresta roma.
3) Cabeza: Presenta la misma configuración que la de la falange proximal.
c.- Falange distal:
1) Cuerpo: Es muy corto, convexo dorsalmente, y plano en su cara palmar.
2) Base: Es semejante al de la falange media.
3) Extremo distal: Ancho y convexo posteriormente, presenta en su cara palmara una superficie rugosa y saliente
de forma de herradura.
d.- Falange del dedo pulgar:
1) Falange proximal: Semejante a las otras falanges proximales de los otros dedos.
2) Falange distal: Es análogo a la falange distal.
No obstante, las dos falanges del dedo pulgar son más voluminosas que las de los otros dedos.
Huesos sesamoideos
Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeños huesos que presentan la forma de sésamo.
En la mano existe un número variable de huesos sesamoideos, todos situados en la cara palmar.
Dos son constantes y se encuentran en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica del de los dedos índice
y meñique. Con menos frecuencia se observan en las articulaciones metacarpofalángicas del dedo medio y del
anular y en la articulación interfalángica del dedo pulgar. Otros autores afirman que el único constante es el del
dedo pulgar. Los de índice y meñique son menos constantes pero también suelen aparecer. Con menor frecuencia a
estos se observan las articulaciones metacarpofalángicas del dedo medio y del anular.
El esqueleto de la mano está formado por 27 huesos repartidos en 3 grupos: el carpo(8), el
matacarpo(5) y las falanges(14).

HUESOS DEL CARPO:

Son 8 y están dispuestos en dos filas transversales:
- FILA SUPERIOR O PROXIMAL:
Comprende de lateral a medial:
1-Escafoides.
2-Semilunar.
3-Piramidal.
4-Pisciforme
- FILA INFERIOR O DISTAL:
5-Trapecio.
6-Trapezoide.
7-Grande.
8-Ganchoso.
Todos estos huesos tienen forma aproximadamente cuboidea y se les podría describir 6 caras a cada
uno de ellos. Dos de éstas son irregulares y rugosas, corresponden, ya sea a la cara dorsal o a la cara
palmar del miembro.
Las otras caras son articulares, pues éstos huesos se articulan unos con otros en el seno de una misma
fila, y de una fila con la otra, a excepción del pisciforme.
Cada uno de éstos huesos posee características particulares:
- ESCAFOIDES: se articula proximalmente con el radio, con el semilunar y el grande medialmente,
con el trapecio y el trapezoide distalmente. Su cara anterolateral presenta una saliente: el tubérculo del
escafoides.
- SEMILUNAR: se articula proximalmente con el radio, lateralmente con el escafoides, medialmente
con el piramidal, distalmente con el grande y el ganchoso.
- PIRAMIDAL: se articula proximalmente con el ligamento triangular radio-cubital, adelante con el
pisciforme, lateralmente con el semilunar y distalmente con el ganchoso.
- PISCIFORME: se articula unicamente con el piramidal del cual se encuentra situado
anteromedialmente.
- TRAPECIO: se articula proximalmente con el escafoides, medialmente con el trapezoide y
distalmente con el 1º metacarpiano. Presenta por delante una saliente: el tubérculo del trapecio, que
parece ser la prolongación abajo y lateralmente del tubérculo del escafoides.
- TRAPEZOIDE: es el mas profundo de los huesos del carpo, situado entre el trapecio lateralmente y
el grande medialmente, el escafoides proximalmente y el 2º metacarpiano distalmente.
- GRANDE: semeja la forma de un tapón de champaña. Posee una cabeza articulada con el semilunar,
un cuello ligeramente estrecho, y un cuerpo que articula con el trapezoides y el escafoides
lateralmente, el ganchoso medialmente y el 2º, 3º y 4º metacarpianos distalmente.
- GANCHOSO: fácil de identificar debido a la saliente voluminosa que presenta en la parte anterior
de su cuerpo: la apófisis unciforme o gancho del ganchoso. Se articula proximalmente con el
semilunar, con el piramidal medial y proximalmente, lateralmente con el grande, distalmente con el 4º
y 5º metacarpianos.

HUESOS METACARPIANOS:
Constituyen el esqueleto de la palma y del dorso de la mano. Son 5 huesos que se articulan
proximalmewnte con los de la 2º fila del carpo.
Sirven de "base" a cada uno de los dedos, y se denominan: 1º, 2º, 3º, 4º y 5º metacarpianos, partiendo
del pulgar al 5º dedo.
Los metacarpianos son huesos largos cuya diáfisis presenta una cara posterior o dorsal, plana. Dos
caras laterales en relación con los músculos interóseos de los dedos; y una cresta anterior o palmar.
Su epífisis superior articula con el carpo y con los metacarpianos vecinos.
La epífisis inferior, distal o digital, también denominada "cabeza del metacarpiano", se articula con la
epífisis superior de la falange proximal del dedo correspondiente.
El 1º, que corresponde al dedo pulgar, es mas corto que los demás, su epífisis superior no presenta
facetas articulares laterales, puesto que no contacta con el vecino.
El 2º solo posee una cara articular lateral para el 3º.
El 3º presenta en su epífisis superior, las dos facetas articulares laterales y una apófisis estiloides
dorsal para la inserción del músculo extensor radial corto del carpo (2º radial externo).
El 4º también tiene 2 facetas laterales en su epífisis superior, pero no tiene apófisis estiloides.
Finalmente el 5º, en su epífisis superior presenta una sola faceta articular lateral y una apófisis
estiloides superomedial, para el músculo cubital posterior.

FALANGES:
Los dedos, muy móviles y articulados a los metacarpianos, son independientes los unos de los otros.
Exceptuando el pulgar, poseen 3 falanges, denominadas 1º, 2º y 3º o proximal, media y distal.
Las falanges son huesos largos. Las dos primeras son muy semejantes, con un cuerpo en forma de
cilindro cortado longitudinalmente, ligeramente cóncavo hacia adelante, con bordes laterales bien
acentuados.
En la 1º FALANGE, su epífisis superior, mediante su cavidad glenoidea, se articula con la cabeza del
metacarpiano. Su epífisis inferior tiene forma de polea o tróclea, con dos vertientes divididas por un
surco dorsopalmar.
La 2º FALANGE presenta en su epífisis superior una superficie articular saliente, con forma de
"techo a dos aguas", que se adapta a la tróclea de la epífisis inferior de la 1º falange.
La epífisis inferior también tiene forma de tróclea.
La 3º FALANGE es la mas pequeña, su cuerpo es ancho arriba, afinandose hacia abajo, La epífisis
superior es articular, con las mismas características que su homóloga de la 2º falange. En tanto que la
epífisis inferior es libre, ensanchada, con forma de espátula o de punta de lanza.