ANATOMÍA DE LA CAJA TORÁCICA HUMANA 1.
- El manubrio: que es la porción superior, recuerda el nudo de una corbata y
El tórax, coloquialmente conocido como pecho, tiene en el interior una estructura
ósea que lo conforma y le da soporte, a esta estructura se le conoce como caja
torácica o tórax óseo. Los elementos principales que conforman la caja torácica
son:
1.- Las vértebras torácicas dorsalmente.
2.- Las costillas lateralmente.
3.- El esternón y los cartílagos costales que aseguran las costillas al esternón
anteriormente.
La caja torácica tiene una forma que recuerda someramente un cono ya que crece
de ancho inferiormente, y forma una cobertura cuyas funciones principales son:
1.- Proteger los órganos vitales de la cavidad torácica como el corazón,
los pulmones y los grandes vasos sanguíneos.
2.- Soporta la cintura escapular del hombro y a las extremidades superiores.
3.- Proporciona los puntos de anclaje de muchos músculos del cuello, espalda,
tórax y hombros.
4.- Finalmente los espacios intercostales (entre las costillas) están ocupados por
los músculos intercostales que levantan y deprimen el tórax durante la
respiración.
Estructura de la caja torácica
Veamos ahora algunas particularidades de los principales componentes de la
caja torácica.
Esternón
Yace en la línea media anterior del tórax con una forma que recuerda
vagamente un puñal. Es un hueso plano de unos 15 cm de longitud y ha sido el
resultado de la fusión de tres huesos:
articula con las clavículas por la vía de las muescas claviculares. También articula
con las dos primeras costillas superiores.
2.- El cuerpo: es la porción media y forma la mayor parte de la masa del esternón.
Sus zonas laterales presentan muescas donde articulan las costillas desde la
segunda a la séptima.
3.- Apófisis xifoides: constituye el final inferior del esternón, es pequeño, variable
en la forma, y está constituido por cartílago hialino durante la infancia y la
juventud, pero normalmente se osifica en el adulto. Esta apófisis articula
solamente con el cuerpo del esternón y sirve como punto de anclaje de algunos
músculos abdominales .
El esternón tiene tres puntos de interés anatómico:
1.-La muesca yugular: también conocida como muesca supraesternal es una
hendidura central en el borde superior del manubrio. Es fácil de palpar y
generalmente está alineada con el disco intervertebral entre la segunda y tercera
vértebras torácicas y el punto donde la arteria carótida izquierda
común abandona la aorta.
2.- El ángulo externo: se puede sentir como un reborde horizontal que cruza el
esternón en la zona donde el manubrio se une al cuerpo y es una unión
cartilaginosa que funciona como una bisagra permitiendo que el cuerpo "pivote"
con respecto al manubrio cuando se inspira durante la respiración. El ángulo
externo está ubicado en linea con el disco intervertebral que yace entre la cuarta
y quinta vértebra torácicas y a nivel del segundo par de costillas y es un buen
punto de referencia para detectar este par cuando se cuentan las costillas.
3.- La articulación xifoesternal: es el punto donde se funden la apófisis xifoides y
el cuerpo del esternón y yace opuesta a la novena vértebra torácica.
 Note que los pares del 8 al 10 están solidarios al esternón a través de la unión de
su cartílago costal con el de la costilla inmediatamente superior. En las costillas
flotantes sus cartílagos costales yacen embebidos en los músculos de las paredes
laterales del cuerpo.

La longitud de las costillas crece del par 1 al par 7, y a partir de entonces la

longitud de los pares decrece desde el 8 al 12.
La costilla verdadera típica

Es un hueso plano encorvado y

su principal porción se le
llama cuerpo, el borde superior
del cuerpo es liso, pero su borde
inferior es agudo y fino y tiene
en su cara interior el surco
costal, que es el cause por
Costillas donde corren los nervios y vasos
sanguíneos intercostales. El
Generalidades
extremo anterior del cuerpo
Forman los lados de la caja torácica, son 12 pares, todas se anclan a los cuerpos está anclado al cartílago costal
y a las apófisis transversales de las vértebras torácicas, y se curvan inferiormente que lo asegura al esternón.
hacia la superficie anterior corporal. Los primeros 7 pares superiores se anclan
directamente al esternón a través de cartílagos costales independientes (barras En la estructura general de la
de cartílago hialino que dan una unión segura pero flexible) y por ello reciben el costilla se pueden diferenciar
nombre de costillas verdaderas (figura 1). Los restantes 5 pares (8 a 12) no se ciertas partes significativas que
anclan directamente al esternón, o bien lo hacen indirectamente (8 a 10), o bien son:
no tienen conexión alguna con el esternón (11 y 12) y por ello se les llama en Figura 2. Estructura de una costilla verdadera
conjunto costillas falsas. Entre las costillas falsas, los 2 últimos pares (11 y 12) no típica y sus articulaciones.
1.- Cabeza: es el extremo más
tienen anclaje anterior alguno con el esternón y esto las hace costillas flotantes.
posterior de la costilla y tiene
dos facetas articulares, una articula con el cuerpo de la vértebra torácica del La mamaria interna es rama de la Arteria Subclavia, su trayecto es de arriba a
mismo número y la otra con el cuerpo de la vértebra inmediatamente superior. abajo, ingresando al tórax (en la cara interna de su pared anterior), primero por

2.- Cuello: es una zona constreñida de la costilla que está justo a continuación de
la cabeza.

3.-Tubérculo: yace lateralmente en el cuello y articula con la apófisis transversal

de la vértebra torácica del mismo número.

4.- Ángulo: es la zona del cuerpo de la costilla a continuación del cuello que se
curva bruscamente hacia adelante.

Particularidas de ciertas costillas.

1.- Primer par: es notablemente atípico, las costillas de este par son aplanadas en
la dirección superior-inferior y son además bastante anchas formando una mesa
horizontal que soporta los vasos sanguíneos subclavios que atienden las
extremidades superiores.

2.- Pares 10 a 12: presentan la característica distintiva de que articulan solamente

con el cuerpo de una vértebra. el Mediastino superior y luego en el Mediastino anterior.

3.- Pares 11 y 12:se diferencian en que no articulan con la apófisis vertebral

transversal
ANASTOMOSIS DE LAS ARTERIAS INTERCOSTALES
IRRIGACIÓN DEL TORAX
La 1ra INTERCOSTAL ANTERIOR se anastomosa con:
Las INTERCOSTALES ANTERIORES nacen de la Toracica medial ó Mamaria
• Intercostal Lateral que es rama de la TORACICA SUPERIOR (primera rama
interna; las intercostales se subdividen en una superior y una inferior a cada lado
de la Arteria Axilar.
de los espacios intercostales.
• Intercostal posterior que es rama de la Intercostal superior.
.
La 2da y la 3ra INTERCOSTALES ANTERIORES se anastomosan con:

- Intercostales externas (ramas de la TORACICA LATERAL).

- Intercostales posteriores (ramas de la Intercostal superior).

La arteria intercostal superior es rama de la Costocervical (es rama de la Arteria

Subclavia).

Las intercostales en su recorrido irrigan a los musculos intercostales (externo,

interno y medio), y en el caso de las intercostales anteriores emiten sus ramas
En el 4ta, 5ta y 6ta NO hay Intercostales Laterales; las intercostales posteriores se perforantes hacia la Glándula mamaria.
anastomosan con las intercostales anteriores.

A partir del 7mo espacio intercostal NO hay Anastomosis, debido a que la

TORACICA MEDIAL se divide en Toracofrenica y Epigastrica superior.

Entonces a partir del 7mo espacio intercostal es irrigado por las INTERCOSTALES
POSTERIORES que salen de la Aorta.