Tema : fisioterapia respiratoria y drenaje postural

Iliana Cantú Martínez

José Javier Aguilar Díaz
Drenaje postural y fisioterapia
 El drenaje postural es un procedimiento empleado
para la limpieza del árbol bronquial ayudado por la
fuerza de gravedad, utilizando diferentes posiciones.
 en este procedimiento el paciente puede participar
activamente .
Fundamento
 El aparato respiratorio tiene revestimiento de mucosa
ciliada que produce 125ml. de moco al día; que es
desplazado por los cilios desde las porciones bajas de
los bronquios hasta la faringe y cuando se acumula es
expulsado por la tos.
 Este proceso puede ser afectado y puede causar
deterioro en el intercambio gaseoso.
Generalidades
Las técnicas comprenden posiciones terapéuticas
, percusión de la pared torácica en el área
afectada, vibración de la misma , estimular el reflejo
tusigeno.
 Es esencial la preparación del paciente para
reducir la viscosidad de las secreciones
(nebulizaciones).
 Drenaje postural .
 percusión de la pared torácica.
 Colocar al paciente con el segmento pulmonar que
deba drenarse en la posición mas alta.
 Percutir el tórax para movilizar las secreciones y
aumentar el drenaje de las mismas.
 Coordinar los procedimiento de percusión con el puño
y drenaje postural con la administración de
mucoliticos y bronco dilatadores.
 Registrar las características de las secreciones.
Indicaciones
 E.P.O.C.
 Atelectasias
 Procesos infecciosos pulmonares supurativos.
contraindicaciones
 Arritmias cardiacas graves
 Hemorragia intracraneal
 Fracturas múltiples de tórax
 Tórax inestable
 Aumento de la presión intracraneal
Equipo
 Almohadas
 Cobertores
 Toallas
 Personal capacitado
Procedimiento
 Colocar al paciente en la posición adecuada vigilando
su comodidad.
 Proporcionar un recipiente para pacientes no
intubados.
 Colocar una toalla sobre el tórax
 Situarse en un lugar opuesto al área que requiere
tratamiento.
 Realizar percusión
Percusión
 Golpear en forma rítmica la pared torácica, con las
manos colocadas en forma de copa, con los pulgares y
otros dedos en contacto; los codos y los hombros
permanecen flojos y relajados.
 Suspender alternadamente las maniobras para
permitir que el paciente respire y tosa
 Se recomienda 20 a 30 min. De drenaje postural, y 15 a
20 min. De fisioterapia de percusión
Lóbulos superiores
Segmento apical Segmento posterior

 Colocar al paciente en  Manter la cama en posición

posición horizontal. plana
 Inclinación de 30 grados  Inclinación 30 grados sobre
almohada
Lóbulos inferiores
segmentos basales laterales
 El paciente debe acostarse sobre el abdomen con la
cabeza baja y la extremidad superior flexionada .
 Hacerlo girar ¼ de vuelta hacia arriba, elevar los pies
de la cama 30 grados
Lóbulos inferiores:
segmento basal anterior.
 Colocar almohadas e indicar al paciente recostarse
sobre el costado con la cabeza baja.
 Elevar los pies de la cama a 30 grados.
Lóbulo superior izquierdo
 Segmento superior de la língula.
 Colocar al paciente sobre su lado derecho con la
cabeza baja y las rodillas flexionadas
 Giralo ¼ de vuelta hacia atrás; los pies de la cama se
elevan a 15 grados, colocar almohada posterior.
Lóbulo medio derecho
segmento medial y lateral.
 Paciente recostado sobre el lado izquierdo con la
cabeza baja y las rodillas flexionadas.
 Girarlo ¼ de vuelta hacia atrás .
 Colocar una almohada sobre el paciente.
 Pies elevados a 15 grados
Recomendaciones
 La fatiga puede determinar una
hiperventilación
 No efectuar el drenaje postural en
posición de trendelenburg despues
de administrar alimentos
Complicaciones
 Alteraciones hemodinamicas
 Traumatismos
 Fatiga
 Arritmias
 Hiperventilación e hipoventilación
 Diseminación infecciosa pulmonar
 Fracturas costales
 Bibliografía
Gutiérrez Lizardi, procedimientos en la unidad de cuidados
intensivos, ed. Mc Graw Hill.
www.alfa1.org-
info_alfa1_enfermedad_pulmonar_drenaje_postural.htm