COLEGIO NACIONALDELFÍN CHAMORRO

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

TEMA:
CUIDADOS PRENATALES.

TITULO.
CUIDADOS ESPECIALES DE LA GESTACIÓN EN EL BARRIO SAN BLAS
AÑO 2018.

RESPONSABLES:
 ANALIA DEL MAR DOMINGUEZ MEDINA

 JIMENA NOEMI ESTIGARRIBIA GÓMEZ

 ALFONSO ISMAEL GAMARRA STANDER

 JUANA MARICEL ALCARAZ GAMARRA.

CURSO: 3ro CIENCIAS BÁSICAS

TUTOR/A: FLAVIA CÁCERES.

Ypacaraí- Paraguay
2018

1
 Tema: Cuidados Prenatales

Alumnas/os:

-JUANA MARICEL ALCARAZ GAMARRA.

-ANALIA DEL MAR DOMINGUEZ MEDINA.

-JIMENA NOEMI ESTIGARRIBIA GOMEZ.

-ALFONSO ISMAEL GAMARRA STANDER.

Proyecto presentado al Colegio Nacional “Delfín Chamorro” como requisito

para la obtención del título de Bachiller Científico con Énfasis en Ciencias
Básicas y sus Tecnologías.

Nombre y Apellido de los Fecha de Firma

Examinadores Defensa

Total de Puntos: Puntos Correctos:

Calificación:

2
Agradecimiento.
Agradecemos principalmente a dios por darnos la salud y la confianza en
nosotros mismos, para poder culminar este gran trabajo que llegamos a
realizar.
También agrademos a nuestra Tutora Flavia Cáceres, al profesor Rafael
Hermosilla por apoyarnos, guiarnos y darnos el ánimo necesario para seguir
adelante; gracias a la ayuda brindada por ellos pudimos permanecer de pie y
no rendirnos en esta gran investigación que realizamos.

3
DEDICATORIA.

Este proyecto va dedicado a todos los docentes, que con su arduo trabajo
hicieron posible llegar a la conclusión de este proyecto, guiándonos en el largo
camino que emprendimos, nos ayudaron a prepararnos a otra etapa que sería
a formarnos como profesionales.

4
 ÍNDICE
Introducción……………………………………………………............Pag6-7

CAPITULO I: EL PROBLEMA

1.1. Tema………………………………………………………….…..Pag8

1.2. Titulo……………………………………………………………....Pag8

1.3. Justificación……………………………………………………...Pag8

1.4. Formulación del problema……………………………………..Pag9

1.2.1 Preguntas de Investigación.………….………………………..Pag9

1.2.2. Preguntas Genérica……….….……………………………......Pag11

1.2.3. Preguntas Específicas…….….……………………………......Pag11

1.5. Objetivos de Investigación………………………………..........Pag11

1.5.1. General………………………….……………………………… Pag11

1.5.2. Específicos………………………………………………………Pag11

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. Marco Conceptual………………………………………………....Pag12-15

2.2. Marco Legal………………………………………………………..Pag16-17

2.3. Marco Referencial………………………………………………...Pag18-42

2.4. Hipótesis…………………………………………………………....Pag43

CAPITULO III: MARCO METODOLÓGICO………………………...Pag44-48

CAPITULO IV: MARCO ANALITICO……………………………….Pag49-58

CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1. Conclusiones……………………………………………………....Pag59-60

4.2. Recomendaciones……………………………..….........................Pag60

- Bibliografía……………………………………………………………..Pag61

- ANEXO………………………………………………………………….Pag62

5
 INTRODUCCIÓN.

El presente trabajo de investigación pretende Conocer la situación sobre los

cuidados prenatales de las madres en el Barrio San Blas.

Teniendo en cuenta la dificultad que existe hoy en día es que muchas madres
no reciben el cuidado, que ellas necesitan para poder tener un buen desarrollo
durante el embarazo; sí no reciben el cuidado adecuado puede ocasionar el
fallecimiento del feto o bien del recién nacido

La investigación realizada se inicia en el nivel será el mixto, pues se utilizaran

técnicas cualitativas y cuantitativas de recolección de datos tales como
encuestas.

El informe de investigación se organiza en Capítulos:

- El Capítulo I contiene El Problema, su planteamiento, preguntas, objetivos
de investigación y la justificación.

- En el Capítulo II se desarrolla el Marco Teórico que sustenta la investigación

está estructurado de la siguiente forma: el Marco Conceptual en el que se
determinan las acepciones de los palabras claves en el proceso de la
investigación, el Marco Legal con los artículos concernientes al tema; en el
Marco Referencial se selecciona la teoría que orienta en el proceso de la
investigación.

En el Capítulo III se desarrolla el Marco Metodológico conteniendo la hipótesis,

tipo y enfoque, así como el diseño metodológico de la investigación, la unidad
de análisis, el universo, la muestra, los instrumentos de recolección de datos y
las consideraciones éticas.

El Capítulo IV contiene el Marco Analítico, en el que se detallan la recolección,

procesamiento y análisis de datos, además de las conclusiones y
recomendaciones finales.
El relevamiento de datos se realizó mediante un cuestionario semiestructurado
aplicado a una muestra de madres.
6
En el Análisis de Datos se presentan los resultados de manera estadística
mediante el apoyo de plantillas y gráficos, los cuales permitieron el
planteamiento de las conclusiones como respuestas directas a las preguntas
de investigación en base a las cuales se elaboraron las recomendaciones.

7
 CAPITULO I

El PROBLEMA

1. TEMA:
Cuidados Prenatales

2. TITULO:
Cuidados pre natales en las embarazadas del Barrio San Blas año 2018

3. ANTECEDENTES y JUSTIFICACIÓN

Nos enfocamos en los cuidados especiales de la madre durante la gestación,

ya que ayuda a las embarazadas, que desarrollen sin problemas el periodo de
gestación es decir que sea sana, y que en el momento del parto no se
presente ningún inconveniente.
Para la madre - embarazada, en esta etapa presenta muchos cambios
significativos a nivel hormonal nutricional y emocional. Dentro del embarazo, la
mujer debería hacer ejercicios, llevar una alimentación adecuada o sana
mencionando así que debe cubrir con las necesidades nutricionales
establecidas por el médico Gineco Obstetra.

La consulta prenatal tiene por finalidad cuidar del estado de salud tanto de la
madre como de su hijo. No existe ninguna duda de que la frecuencia y la
calidad de los exámenes médicos son decisivas para que el niño nazca sano y
la madre se mantenga saludable. En el caso de que no se llegue a cumplir a
cabalidad o totalidad con estos cuidados pre natales, existen diferentes
riesgos que el feto, presenten diversas formas de patologías, malformaciones
que podrían ser congénitas o a ser desarrolladas de después de su nacimiento.

8
4. PLANTEAMIENTO Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Los cuidados prenatales se basan en dos principales cosas; en el cuidado del

feto y de madre; para beneficiar la salud el bienestar de los dos. La dificultad
que existe hoy en día es que muchas madres no reciben el cuidado, que ellas
necesitan para poder tener un buen desarrollo durante el embarazo; sí no
reciben el cuidado adecuado puede ocasionar el fallecimiento del feto o bien
del recién nacido
¿Existe el cuidado necesario durante la etapa pre natal de parte de las madres,
pobladoras del barrio San Blas?

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5. PREGUNTAS ORIENTADORAS:

5.1. PREGUNTA GENÉRICA:

¿Cuál es la situación, de los cuidados prenatales de las embarazadas en el
barrio San Blas?

5.2. PREGUNTAS ESPECÍFICAS:

1-¿Qué son los cuidados prenatales?

3-¿Para qué es importante hacerse controles médicos durante el embarazo?
4-¿Qué cambios se produce en la mujer durante el embarazo?
5-¿Cuál es la alimentación adecuada durante el embarazo?
6-¿Existen materiales informativos sobre los cuidados prenatales?
7-¿Cuáles son los efectos negativos si la madre no sigue un control prenatal
adecuado?

10
6. OBJETIVOS:

6.1. GENERAL:

Conocer la situación sobre los cuidados prenatales de las madres en el

Barrio San Blas

6.2. ESPECÍFICOS:

1- Definir cuidados prenatales

2- Analizar sobre la importancia de realizar los controles médicos durante el
embarazo
3- Describir los cambios que se producen en la mujer durante el embarazo
4- Analizar sobre la alimentación adecuada durante el embarazo
5- Averiguar sobre la existencia de materiales informativos sobre los
cuidados prenatales en el barrio San Blas.

11
 CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO

2.1.MARCO CONCEPTUAL

2.1.1- Mortalidad: La Mortalidad Infantil, es un variable demográfica que indica

el número de niños menores de un año de edad fallecidos a lo largo de un
periodo de tiempo determinado.
2.1.2- Neonatal: Es recién nacido es un niño que tiene menos de 28 días.

2.1.3-Infecciones Urinarias: La infección urinaria es la existencia de

gérmenes e infecciones patógenos en la orina por infección de la uretra,
la vejiga, el riñón la próstata.

2.1.4- Psicamente: El término psíquico se utiliza para hacer referencia a todo

lo que guarda relación con las funciones y los elementos de carácter
psicológico

2.1.5- Posparto: El postparto es el período de empieza después del parto y se

termina cuando aparece de nuevo la menstruación.

2.1.6- Patologías: La patología es la rama de la medicina encargada del

estudio de las enfermedades.

2.1.7- Hernias diafragmáticas: Una hernia diafragmática es un defecto

congénito, una anomalía que se produce cuando el feto se está formando en el
útero de la madre.

2.1.8- Anomalías: Las anomalías pueden ser congénitas es decir, prenatales,

o deberse a una enfermedad sufrida con posterioridad al nacimiento.

2.1.9- Posteriormente: Después, detrás.

2.2- Precoz: Que ocurre o sucede antes del tiempo que se considera habitual o
necesario.

2.2.1- Monitoreo: Controlar el desarrollo de una acción o un suceso a través

de uno o varios monitores.
2.2.2- Homograna: Descripción y número de las diversas clases de células
que se encuentran en una cantidad determinada de sangre y de las
proporciones entre ellas.

12
2.2.3- Glucemia: La glucemia es la medida de concentración de glucosa libre
en la sangre, suero o plasma sanguíneo.

2.2.4- Tipificación: Clasificación en tipos o clases de una realidad o un

conjunto de cosas.

2.2.5- VIH: Sigla del virus de inmunodeficiencia humana, virus causante del
sida.

2.2.5- VDRL: Veneral Disease Research Laboratory es un examen que sirve

para diagnosticar la sífilis, o lúes que es una enfermedad de transmisión
sexual.

2.2.6- Espontaneo: Que se produce sin intervención o estímulo exterior.

2.2.7- Feto: El embrión.

2.2.8- Glucosa: Azúcar que se encuentra en la miel, la fruta y la sangre de los

animales.

2.2.9- Líquido Amniótico: Es un componente producido por el feto y que lo

rodea durante el embarazo.

2.3- Contracciones Uterinas: Las contracciones son un proceso fundamental

en el devenir de todo parto.

2.3.1- Cefalea: Dolor de cabeza intenso y persistente que va acompañado de

sensaciones de pesadez.

2.3.2- Edema: Presencia de un exceso líquido en algún órgano o tejido del

cuerpo que en ocasiones puede ofrecer al aspecto de una hinchazón blanda.

2.3.3- Hipertensión Arterial: Presión Alta.

2.3.4- Infecciones congénitas: Es el resultado del paso, de la infección

materna hacia el feto.

2.3.5- Trombofilias: Es la propensión a desarrollar trombosis debido a

anormalidades en el sistema de la coagulación.

2.3.6-Genopatías: Malformación congénita de origen genético.

2.3.7- Subyacente: significa por debajo de algo.

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2.3.8- Hipotiroidismo: Enfermedad que se caracteriza por la disminución de la
actividad funcional de la glándula tiroides y el descenso de secreción de
hormonas tiroideas; provoca disminución del metabolismo basal, cansancio,
sensibilidad al frío y, en la mujer, alteraciones menstruales.

2.3.9- Diabetes: Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que

se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida
a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de
su acción.

2.4.- Obstétricos: Parte de la medicina que se ocupa del embarazo, el parto y

el período de tiempo posterior a este.

2.4.1- Toxoplasmosis: es una enfermedad parasitaria ocasionada por el

protozoo Toxoplasma gondi, un parásito intracelular obligado.

2.4.2- Cérvix: Parte inferior del útero, situada en el fondo de la vagina, flexible,
delgada y de unos tres centímetros de longitud.

2.4.3- GRAM: es un tipo de tinción diferencial empleado en bacteriología

para la visualización de bacterias, sobre todo en muestras clínicas.

2.4.4- Estreptococo: Cada una de las bacterias de forma redondeada (cocos)

que se presentan asociadas en forma de pareja o cadena; puede producir
enfermedades como la faringitis y la escarlatina.

2.4.5- Pediátricos: pediatras.

2.4.6- Morbimortalidad: Morbilidad es un término usado para referirse a la

proporción de enfermedades en una comunidad y en un período dado.

2.4.7-Calcio: Elemento químico de número atómico 20, masa atómica 40,08 y

símbolo Ca ; es un metal alcalino de color blanco brillante, blando y dúctil, que
se oxida con el aire y el agua; ocupa el quinto lugar en abundancia entre los
elementos de la Tierra, pero en la naturaleza no existe en estado puro; se
encuentra en la calcita, el mármol, la piedra caliza, la marga, el yeso, en varios
silicatos, etc., y, en los seres vivos, está presente en los huesos, los dientes y
numerosos fluidos corporales.

2.4.8- Ácido Fólico: El ácido fólico es una vitamina B. Ayuda al organismo a

crear células nuevas. Todas las personas necesitan ácido fólico.

2.4.9- Onzas: Medida de peso que equivale a 28,70 gramos.

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2.5- Listeriosis: es una enfermedad transmitida por alimentos causada por
la listeriamonocytogenes, una bacteria que se encuentra en la tierra y el agua.

2.5.1- Mercurio: Elemento químico de número atómico 80, masa atómica

200,59 y símbolo Hg; es un metal líquido a temperatura ordinaria, de color
blanco plateado, brillante y denso, que se encuentra en la naturaleza en estado
puro o combinado con plata, o en forma de sulfuro en el cinabrio; se usa
principalmente en termómetros y barómetros, y también en aleaciones
llamadas amalgamas.

2.5.2- Fulminato de mercurio: El fulminato de mercurio o fulminante

de mercurio es una sal explosiva, que se presenta en forma de cristales
blancos.

2.5.3- Brécol: Planta hortícola, variedad de una especie de col, muy

ramificada, de hojas recortadas, de color verde oscuro, tallos gruesos y flores
comestibles, carnosas de colores púrpura y verde, similar a la coliflor.

2.5.4- Congénitos: es un adjetivo que se refiere a todos aquellos rasgos

que son connaturales en un individuo, que han nacido con él, que no han sido
aprendidos.

2.5.5- ADN: Sigla de ácido desoxirribonucleico, proteína compleja que se

encuentra en el núcleo de las células y constituye el principal constituyente del
material genético de los seres vivos.

2.5.6- Preenclampsia: Estado patológico de la mujer en el embarazo que se

caracteriza por hipertensión arterial, edemas, presencia de proteínas en la
orina y aumento excesivo de peso; puede preceder a una eclampsia.

2.5.7- Hiperémesis gravídica: Es la presencia de náuseas y vómitos intensos

y persistentes durante el embarazo.

2.5.8- Citomegalovirus: es un virus que se encuentra en todo el mundo. Se

relaciona con los virus que causan la varicela y la mononucleosis infecciosa.

2.5.9-Impregnación: Acción de impregnar o impregnarse.

2.6-Suscita: Promover o favorecer algo que implica, generalmente, agitación u

oposición.

15
2.2. MARCO LEGAL
1- Art 97.Asistencia prenatal:
La mujer embarazada podrá reclamar alimentos al padre del hijo. Los alimentos
comprenden también la obligación de proporcionarle a la madre los gastos que
habrán de ocasionar el embarazo y el parto.
Derechos de la protección prenatal.
 Atención a la embarazada: desde la concepción hasta los 45 días
posteriores al parto.
 Es obligación la asistencia del padre, parientes y por último, la forma
subsidiaria, del estado.
 En ningún caso, las falta de pago de servicios médicos puede ameritar
la retención del niño o la madre en el centro donde haya nacido.
Ley Nº 1680 código de la niñez y la adolescencia.

 Art 9 CN: Protección de las personas por nacer.

Desde la concepción y hasta los 45 días después del parto.
En base a este artículo se puede iniciar el juicio de asistencia prenatal inclusive
después del parto.
 Art 61: de la planificación familiar y de la salud materno infantil.
El estado reconoce el derecho de las personas a decidir libre y
responsablemente el número y la frecuencia del nacimiento de sus hijos, así
como a recibir, en coordinación con los organismos pertinentes, científica y
servicios adecuados, en la materia.

 Art 10: De la responsabilidad del estado será responsabilidad del

estado
1-Atender a la mujer embarazada insolvente, a la que se proveerá de
alojamiento, alimentación y medicamentos necesarios.
2-Atender a la embarazada indígena, en el marco del más amplio respeto a su
cultura.
3-Elaborar planes de atención especializada para la protección de la
adolescente embarazada.

4-Promover la lactancia materna.

La mujer embarazada será sujeto de las medidas de asistencia establecidas en
este artículo, aun cuando el niño naciere muerto o muriese durante el periodo
neonatal.
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  Art 11: De la obligación de la atención médica.
Cualquier mujer embarazada que requiera urgente atención médica, será
atendida en la institución de salud más cercana del lugar donde se encuentre.
 Art 12: De la prohibición de retener al recién nacido.
En ningún caso y por ningún motivo, la falta de pago de los servicios médicos
puede ameritar la retención del niño o la madre en el centro hospitalario donde
se hubiera producido el alumbramiento.

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 2.3. MARCO REFERENCIAL.

Control prenatal, clave para disminuir índice de mortalidad

Mujer, si estas embarazada acudí al servicio de salud para realizar el control
prenatal.
Tienes derecho a un embarazo seguro y a tener un bebé sano.

Un embarazo sin ningún control puede complicarse y convertirse en un riesgo

para la salud de la madre y del bebé si no se realiza el control adecuado.
“El mayor porcentaje de muertes maternas y neonatales son por causas
prevenibles”, sostiene la profesional médica. Declara que con controles
prenatales y atención oportuna, la mortalidad en estas franjas puede evitarse.
Enfatiza que un buen control prenatal iniciado antes del primer trimestre del
embarazo es lo que conlleva a lograr un final feliz del embarazo y la recepción
de un recién nacido sano.
“Con los controles prenatales se pueden evitar cualquier tipo de infecciones
que puedan repercutir en la salud de la madre y el bebé. Las Infecciones por
ejemplo pueden dar lugar a amenaza de aborto, como es el caso de las
infecciones urinarias que con tratamiento se puede superar”, puntualiza al
tiempo de resaltar la importancia de llegar a la consulta médica para
diagnóstico y tratamiento oportuno.

Con la atención prenatal se busca:

Promover y mantener la salud física, mental, social de la madre y el niño,
proporcionando educación sobre nutrición, higiene personal, el proceso del
parto.
Prevenir, diagnosticar y tratar complicaciones del embarazo Vigilar el
crecimiento y estimular el desarrollo fetal.
Detectar enfermedades subclínicas.
Aliviar molestias y síntomas menores del embarazo.
Preparar a la embarazada psíquicamente durante el embarazo para el
nacimiento y la crianza del recién nacido.
Desarrollar un plan de preparación para el parto.
Ayudar a preparar a la madre para amamantar con éxito, experimentar un
posparto normal y cuidar bien al bebé
Orientar sobre métodos de planificación familiar.

Si bien es fundamental que las mujeres programen su primer control prenatal

apenas confirmen su embarazado (alrededor de las 8 semanas), muchas veces

18
las madres primerizas postergan los estudios médicos porque desconocen la
importancia de estos estudios en la vida del bebé.
Son al menos 18 las patologías que pueden ser detectadas y tratadas a través
de los controles prenatales, lo cual puede salvar la vida de la mamá y el
pequeño en caso de que estén en riesgo igualmente son las vías más fiables
para mejorar la calidad de vida de ambos.
Hernias diafragmáticas, ciertos problemas cardiacos, obstrucción de vesícula,
síndrome de transfusión en gemelos, son algunas de las anomalías que
pueden ser detectadas y tratadas antes de que el bebé nazca. En el caso de
algún tipo de complicación, los controles prenatales permiten que los padres
planifiquen mejor el parto, escogiendo hospitales y profesionales de la salud
que facilite el nacimiento del niño.
Si los monitoreos del embarazo revelan que la mamá tiene problemas de salud,
los tratamientos médicos oportunos pueden mejorar la condición de la madre y
proteger al pequeño de las secuelas, pero sin los controles prenatales el riesgo
de que el cuadro se agrave es mucho mayor.
El primer control prenatal debe ocurrir antes de que se cumpla las 12 semanas
de embarazo; la siguiente antes de las 26 semanas, luego a las 32, otra en la
semana 36 y posteriormente en la semana 38, siempre que el médico no
detecte complicaciones que requieran de atenciones especiales.
Además de ofrecer una asistencia más adecuada y que se ajuste a las
necesidades de la mamá y el bebé, los controles prenatales permiten que la
evolución del niño sea sana, igualmente es la manera más confiable para
responder a las dudas más comunes de los padres, pues se conocen los
detalles del embarazo.
En Paraguay los controles prenatales y tratamientos médicos para
embarazadas son 100 % gratuitas, en los hospitales y centros de atención que
dependen del Ministerio de Salud. Sin pagar nada, los padres tienen acceso a
informaciones completas sobre el bebé que viene en camino, además de
proteger la vida del nuevo miembro de la familia que viene en camino.
La intención principal del programa de control prenatal es asegurar a la
embarazada el mejor control médico durante su embarazo.
Este control debe ser periódico y precoz, preferentemente antes del cuarto mes
de embarazo. De no llevarse a cabo los controles pertinentes, en caso de
padecer alguna patología, el cuadro podría agravarse.
El Ministerio de Salud Pública y Bienestar social considera que el control
prenatal es sumamente importante para garantizar la salud de la madre y del
bebé durante el embarazo a través de un monitoreo permanente de ambas
personas.

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El control prenatal abarca no sólo los análisis laboratoriales, sino también
inspecciones físicas periódicas a cargo de profesionales médicos y de la propia
madre sobre su cuerpo.
Los exámenes abarcan pruebas de hemograma, glicemia, tipificación, VIH y
VDRL.
Antecedentes
Las primeras medidas del control prenatal giran en torno a la revisión de los
antecedentes de la mujer mediante la elaboración de su historia clínica. Si la
gestante ya ha tenido otros embarazos, se registra por ejemplo si ha sufrido
más de tres abortos espontáneos anteriormente o el último bebé ha sido muy
grande o muy pequeño, evidenciando esto último una patología denominada
Pre-clamsia, causada por la presión alta en la mujer.
Patologías más frecuentes que se pueden detectar en los controles pre-natales
Todas las embarazadas requieren de un control especializado con distintos
exámenes, como así también de una evaluación seriada de la condición fetal.
Diabetes gestacional
Es un diagnóstico que se realiza en base a la alteración de un examen de
sangre: la curva de tolerancia a la glucosa, que se solicita a las pacientes
embarazadas entre las 22 y las 28 semanas. En general, no hay síntomas
clínicos importantes, aun cuando puede haber un aumento excedido del peso
materno, así como del volumen de líquido amniótico. El procedimiento es
basado en un régimen de alimentación con prohibición de azúcares.
Amenaza de parto prematuro
Se sospecha cuando aparecen contracciones uterinas regulares y de
intensidad variable, acompañada por cambios en el cuello uterino, antes de las
36 semanas de embarazo. Enfrentados al diagnóstico, se debe realizar algunos
exámenes a la madre principalmente orientados para descartar infección y un
registro de la frecuencia cardíaca fetal y de las contracciones uterinas
(monitoreo basal). El tratamiento supone hospitalización y medicamentos para
suprimir las contracciones uterinas y así avanzar en edad gestacional y evitar la
prematurez
Hipertensión arterial (pre-clampcia)
Significa un incremento en la cifra de presión arterial por sobre los valores
normales. Se diferencian distintos tipos de hipertensión arterial, según el
momento de presentación, severidad y compromiso de otros órganos. Entre los
síntomas más habituales están el dolor de cabeza (cefalea) y la hinchazón de
pies y manos (edema). Para confirmar el diagnóstico, se realizan exámenes de
sangre (hemograma con plaquetas, perfil bioquímico y orina de 24 horas). El
tratamiento dependerá de la severidad del cuadro médico.

20
Restricción del crecimiento fetal (RCIU)
Este diagnóstico se sospecha cuando la estimación del peso fetal es menor
que la deseable para la edad gestacional. Es producido por distintas causas,
entre las que destacan la hipertensión arterial y el bajo peso materno, algunas
infecciones congénitas, trombofilias y genopatías. Debe investigarse la causa
subyacente y evaluarse de manera estricta la condición fetal. Según ésta y la
edad gestacional al momento del diagnóstico, puede plantearse el momento y
la vía del parto.

La importancia del control prenatal en el embarazo

Toda mujer embarazada debe asistir a controles periódicos con el fin de que el
especialista se asegure que todo va bien tanto para la madre como para su
hijo. Estos chequeos se llaman controles prenatales y son de suma
importancia para el bienestar de la mujer embarazada y su hijo.
Mediante el control prenatal, el especialista puede vigilar la evolución del
embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo.
Los controles prenatales se realizan generalmente en el primer, segundo y
tercer trimestre de embarazo, aunque el médico puede ordenar más controles
si lo ve necesario para vigilar que el embarazo transcurra sin contratiempos.

Controles por trimestre

Primer trimestre
En el primer trimestre de embarazo (preferiblemente entre la semana 6 y la
semana 12) la mujer tendrá su primer control prenatal. Este es de suma
importancia, pues en las primeras semanas de embarazo se pueden tomar
correctivos en la salud de la madre y en el desarrollo del bebe.
En esta cita médica, el especialista evaluará:
Factores de riesgo: Obesidad, edad de la madre, consumo de alcohol,
cigarrillo y drogas.

Antecedentes personales como diabetes, hipotiroidismo, enfermedad cardiaca,

respiratoria o renal, infecciones urinarias, infecciones de transmisión sexual,
entre otras.
Antecedentes familiares y cirugías previas.
Antecedentes obstétricos: historia de embarazos previos, cirugías de orden
obstétrico, tratamientos por esterilidad y enfermedades y complicaciones en
los embarazos anteriores.

21
Además, averiguará datos concretos sobre el embarazo actual como:
Fecha de la última menstruación.
Edad gestacional.
Fecha probable de parto.
Exámenes médicos
En este primer control, el especialista podrá ordenar los siguientes exámenes
médicos:
PIE (prueba inmunológica de embarazo) si es que la mujer no ha confirmado
totalmente su embarazo.
HCS: Prueba del grupo sanguíneo y compatibilidad del grupo sanguíneo de la
madre y el bebé.
HB Y HTO: Evaluar la presencia de anemia en la embarazada.
Rubeola.
Sífilis.
Toxoplasmosis.
Papanicolaou (cáncer uterino).
Ecografía transvaginal (para mirar a fondo el desarrollo del bebé).
Como prevención, el médico podrá hablar con la madre sobre algunos riesgos
importantes en el embarazo como:
Efectos del alcohol, cigarrillo y drogas en el embarazo.
Importancia de la actividad física.
Importancia de la lactancia materna.
Factores de riesgo (según la historia clínica de cada paciente).
Aumento de peso en el embarazo.
Alimentación saludable.
Riesgo de toxoplasmosis (contacto con mascotas).Signos de alarma (amenaza
de aborto y parto prematuro).
Fechas de controles posteriores.
Segundo trimestre:

En el control prenatal del segundo trimestre del embarazo, que va desde la

semana 12 hasta la semana 24, deben realizarse ecografías, exámenes y
esquema de vacunación importantes, pues es en esta etapa donde la pareja
puede tener más claro aspectos fundamentales del desarrollo del bebé como
su sexo, sus medidas y hasta las posibles enfermedades que puede padecer.
Algunos aspectos importantes para tener en cuenta en el segundo
trimestre de embarazo son:
Historia clínica:
En este control se identifican y descartan factores de riesgo como:
Presencia de diabetes gestacional.

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Anemia.
Hipertensión.
Infecciones urinarias.
Embarazo múltiple: el especialista puede preguntar a la madre si tuvo
embarazos múltiples antes de realizar el chequeo y contar el número de fetos
del embarazo actual.
Amenaza de parto pre-término.
Defectos de nacimiento.
Aborto espontáneo.
Hemorragia vaginal.
Examen físico
En este control, se examinarán aspectos como: presión arterial, peso, FCF
(frecuencia cardiaca fetal), actividad fetal u altura uterina.

Tercer trimestre:
En el último trimestre del embarazo, el médico evaluará, entre otros:
Examen físico:
Presión arterial, peso, edema o retención de líquidos, frecuencia cardiaca fetal,
actividad fetal y posición fetal.

Algunos exámenes que el médico ordenará son:

Chequeo de cérvix: para ver si este está dilatándose y adelgazándose.
Otros exámenes son:
Citoquímico de orina (para albúmina y glucosa).
VDRL o prueba serológica para la sífilis.
HB (hemoglobina) y HTO (hematrocito).
Directo y GRAM de flujo vaginal: Para detectar infecciones vaginales y de
transmisión sexual.
Cultivo de FV para Streptococo del grupo B: Entre las 35 y 37 semanas de
embarazo, el médico tomará una muestra de la vagina y el recto para descartar
la presencia de una infección común llamada estreptococo del grupo B.
Ecografía obstétrica: se realizan para determinar la edad, crecimiento, posición
y algunas veces el sexo del bebé, identificar cualquier problema en el
desarrollo del feto, buscar embarazos múltiples (mellizos, trillizos, etc.) y
evaluar la placenta, el líquido amniótico y la pelvis.

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Las recomendaciones para el tercer trimestre abarcan:
Recomendaciones y cuidados si la pareja va a realizar en este trimestre
viajes.
Posturas y cuidados a la hora de tener relaciones sexuales.
Cuidados pediátricos del recién nacido.
Lo que deben esperar los padres del trabajo de parto.
De la semana 36 hasta el parto
Cuando es inminente el trabajo de parto, el parto y la llegada del bebé, la mujer
debe acudir semanalmente (o a veces varias veces en la semana) a su doctor
para que éste le indique lo que debe saber en este importante proceso, que es
dar a luz a su hijo.

El especialista encargará ecografía y exámenes que crea convenientes para

los días previos al parto.
Lo importante es que en estas consultas trimestrales seas sincera con tu
médico y le hagas las preguntas que requieras sobre la gestación. Este es el
momento de resolver tus dudas y saber si gozas de un embarazo saludable y
tranquilo
La alimentación desempeña un papel preponderante en la preservación de la
salud y en la prevención de enfermedades por ello, fundamental identificar
estrategias para promover una alimentación saludable. Las guías alimentarias
son instrumentos de gran utilidad para brindar orientación para una buena y
sana alimentación, para el consumo correcto de vitaminas, nutrientes, hierro
etc.
La atención prenatal es sumamente importante porque su objetivo principal es
evaluar el impacto de un modelo de mejoramiento continuo e la atención
prenatal sobre la morbilidad materna y la morbimortalidad perinatal.
La salud perinatal guarda una relación íntima con múltiples factores sociales,
culturales, genéticos, económicos y ambientales, pero principalmente la salud
integral de la madre
Aun desde la etapa preconcepcional y la utilización oportuna y adecuada de
servicios médicos prenatales y neonatales de alta calidad, los factores más
susceptibles de modificar y de mayor incidencias en la tasas de mortalidad
perinatal. Por tal razón evaluar los programas orientados a su reducción
apuntan hacia el mejoramiento de los programas de planificación familiar,
nutrición, control prenatal y parto.
Las enfermedades que se presentan durante el embarazo podríamos ayudar a
minimizarlas asistiendo a los controles, consultando con un especialista así
para poder garantizar minimizar la enfermedad o la afección presentada
durante la misma.

24
El embarazo es la etapa más increíble y maravillosa de una mujer, al estar
embarazada cambia rotundamente su vida ya que tiene que pensar por los dos,
cambia la alimentación, sus costumbres, etc.
El embarazo es la etapa que marca la vida de una mujer, representa una
experiencia vital y en cierta medida su realización plena como tal, se trata de
una manifestación de cambios de toda mujer debe comprender y asimilar
desde el momento en que su test de embrazo le indica positivamente su
condición, es allí donde comienza un camino de expectativas, dudas y un sinfín
de emociones, por las que debería atravesar, siendo los cambios fisiológicos y
psicológicos los que despertarán mayor inquietud.

Por qué es importante que te alimentes bien cuando estés embarazada

¿Alguna vez te has preguntado cómo puede ser razonable ganar de 25 a 35
libras (promedio) durante tu embarazo, cuando un bebé recién nacido
solamente pesa una fracción de esa cantidad? Aunque puede variar de mujer a
mujer, a continuación.
Detallamos como esas libras pueden acumularse:
 7.5 libras – peso promedio del bebé
 7 libras – las proteínas, grasas y otros nutrientes almacenados en el
cuerpo de la madre
 4 libras – sangre adicional
 4 libras – líquidos corporales adicionales
 2 libras – aumento de tamaño del pecho
 2 libras – aumento de tamaño del útero
 2 libras – líquido amniótico que rodea al bebé
 1.5 libras – la placenta
Por supuesto, los patrones de aumento de peso durante el embarazo varían.
Es normal ganar menos peso si empiezas el embarazo con más peso, y ganar
más peso si vas a tener mellizos o trillizos – o si estabas baja de peso antes de
quedar embarazada. Más importante que el peso es de lo que están
compuestas esas libras adicionales.
Cuando tú estás embarazada, lo que comes es la fuente primordial de la
nutrición de tu bebé. De hecho, el vínculo entre lo que tu consumes y la salud
de tu bebé es hoy mucho más fuerte de lo que una vez se pensó. Por ello los
médicos ahora dicen, por ejemplo, que no se debe tomar nada de alcohol
durante el embarazo.
Los alimentos adicionales que consumas no deberían ser simplemente calorías
vacías – deben proveer los nutrientes que tu bebé necesita para crecer. Por
ejemplo, el calcio ayuda a desarrollar y a mantener los huesos y los dientes
fuertes. Mientras tú estés embarazada, todavía necesitarás más calcio para tu
cuerpo y calcio adicional para tu bebé en desarrollo. De igual forma, te harán
falta una mayor cantidad de nutrientes básicos de los que necesitabas antes de
quedar embarazada.

25
Una base de nutrición para las mujeres embarazadas

Independientemente de que tú estés o no estés embarazada, una dieta

saludable incluye proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y
mucha agua. El gobierno de los Estados Unidos publica pautas de nutrición
que pueden ayudarte a determinar cuántas raciones de cada grupo de
alimentos debes comer cada día. Comer una variedad de alimentos en las
proporciones indicadas es un buen paso para mantenerse sano.

Las Etiquetas de los Alimentos informan sobre el tipo de nutrientes que hay en
las comidas que consumes. Las letras RDA, que se encuentran en estas
etiquetas, significan en Inglés Recomendación Diaria Permitida, o la cantidad
de nutrientes recomendados para tu dieta diaria. Durante el embarazo, las
recomendaciones RDA son mayores.

A continuación detallamos algunos de los nutrientes más comunes que

necesitas y sus valores correspondientes:

Nutriente Necesario para Las mejores

fuentes
Proteínas Crecimiento de las Carnes magras,
células y pescado, pollo,
producción de claras de huevo,
sangre habas, mantequilla
de maní, tofu (soja)
Carbohidratos Producción diaria Pan, cereales, arroz,
de energía patatas, pasta,
frutas, vegetales
Calcio Huesos y dientes Leche, queso,
fuertes, contracción yogurt, sardinas o
de los músculos, salmón con espinas,
funcionamiento de espinacas
los nervios
Hierro Producción de Carne roja magra,
glóbulos rojos espinacas, panes y
(necesarios para cereales
prevenir la anemia) enriquecidos con
hierro
Vitamina A Piel saludable, Zanahorias,
Buena visión, vegetales de hojas
huesos fuertes verdes, patatas
dulces (batatas)
Vitamina C Encías, dientes y Frutos cítricos,
huesos sanos; brécol, tomates,

26
 ayuda a absorber el jugos de fruta
hierro enriquecidos
Vitamina B6 Desarrollo de Cerdo, jamón,
glóbulos rojos, cereales integrales,
utilización efectiva bananas
de las proteínas,
grasas y
carbohidratos
Vitamina B12 Desarrollo de Carne, pollo,
glóbulos rojos, pescado, leche
mantenimiento de (Nota: los
la salud del sistema vegetarianos que no
nervioso consumen productos
lácteos necesitan un
suplemento
adicional de vitamina
B12)
Vitamina D Huesos y dientes Leche enriquecida,
sanos; ayuda a la productos lácteos,
absorción del calcio cereales y panes
Ácido Fólico Producción de Vegetales de hoja
sangre y de verde, frutas y
proteínas, efectiva vegetales de color
función enzimática Amarillo oscuro,
habas, guisantes,
frutos secos
Grasa Almacenamiento de Carne, productos
energía corporal lácteos como la
leche entera, frutos
secos, mantequilla
de maní, margarina,
aceite vegetal (Nota:
limita el consumo de
grasa a 30% o
menos de tu ingesta
diaria de calorías)

Nutrientes importantes

Los científicos saben que tu dieta puede afectar la salud de tu bebé – incluso
antes de quedar embarazada. Por ejemplo, estudios indican que el ácido fólico
ayuda a prevenir que ocurran defectos del tubo neural (incluyendo la espina

27
bífida) durante las primeras etapas del desarrollo del feto y durante las
primeras semanas de embarazo.
Los médicos recomiendan que las mujeres tomen suplementos de ácido fólico
antes y durante el embarazo (especialmente durante los primeros 28 días).
Asegúrate de preguntar a tu médico sobre el ácido fólico si estás considerando
quedarte embarazada.
Calcio es otro nutriente importante para las mujeres embarazadas. Debido a
que las necesidades de calcio de tu bebé en crecimiento son altas, tú deberías
incrementar tu consumo de calcio para prevenir la pérdida de calcio de tus
huesos. Tu médico también podrá recomendarte vitaminas prenatales las
cuales contienen calcio adicional.
Los alimentos que son las mejores fuentes de calcio son la leche y otros
productos lácteos. Sin embargo, si tienes intolerancia a la lactosa o no te gusta
la leche y los productos lácteos, pregúntale a tu médico acerca de los
suplementos de calcio. (Los síntomas de intolerancia a la lactosa incluyen
diarrea, distensión abdominal, o exceso de gas después de consumir leche o
productos lácteos. Tomar una cápsula o píldora de lactasa, o consumir
productos libres de lactosa puede que ayude). Otros alimentos ricos en calcio
son las sardinas o el salmón son sus espinas, el brécol, las espinacas, los
zumos de frutas y los alimentos enriquecidos con calcio.
Los médicos no suelen recomendar que una mujer comience una dieta
estrictamente vegetariana en cuanto queda embarazada. Sin embargo, si tú
seguías una dieta vegetariana antes de tu embarazo, puedes seguir la misma
dieta al quedar embarazada – pero hazlo con cuidado. Asegúrate de que tu
médico está al tanto de tu dieta. Es un reto obtener la nutrición que necesitas si
no comes pescado, pollo, leche, queso o huevos.
Probablemente necesites complejos de proteína y necesitarás también tomar
complejos con las vitaminas B12 y D. Para asegurarte que tanto tú como tú
bebé reciben la nutrición adecuada, consulta con un experto nutricionista para
que te ayude a planificar tu dieta.

¿Qué significan los antojos de las embarazadas?

Probablemente hayas conocido a mujeres que tienen antojos de determinados

alimentos durante el embarazo, o quizás tu misma has tenido esos antojos. Los
investigadores han tratado de determinar si el tener apetito por un tipo de
alimento en particular indica que el cuerpo de la mujer carece del nutriente que
la comida que desea contiene. Aunque este no es el caso, todavía no se ha
aclarado el origen de los antojos.

Algunas mujeres embarazadas tienen antojos de chocolate, comidas picantes,

frutas y comidas caseras como el puré de papas, cereales y pan blanco
tostado. Otras mujeres tienen antojos de otras cosas que no son alimentos
como la arcilla y el almidón de maíz. El tener antojos y comer elementos que no

28
son alimentos se conoce como pica. Consumir cosas que no son comidas
puede ser peligroso tanto para ti como para tu bebé. Si tú tienes antojos de
comer cosas que no son alimentos, por favor notifica a su médico.

Satisfacer tus antojos está bien, siempre que tengas antojos de alimentos que
contribuyan a una dieta saludable. Frecuentemente, estos antojos disminuyen
después del tercer mes de embarazo.

¿Qué se debe evitar comer y beber durante el embarazo?

Como mencionamos anteriormente, evita el alcohol. Ningún nivel de consumo
de alcohol está considerado seguro durante el embarazo. Igualmente, consulta
con tu médico antes de tomar vitaminas o productos basados en hierbas.
Algunos de estos productos pueden ser perjudiciales para el feto.
Y aunque muchos médicos piensan que una o dos tazas de café de 6-8 onzas,
té o refrescos con cafeína no le harán daño a tu bebé, probablemente sea una
medida inteligente evitar la cafeína completamente, de ser posible. El consumo
alto de cafeína ha sido vinculado a abortos y otros problemas, por ello, es
mejor limitar su consumo o cambiarlo por productos descafeinados.

Cuando tú estás embarazada, es importante evitar las enfermedades que se

originan en determinados alimentos, como por ejemplo, la listeriosis y la
toxoplasmosis, las cuales pueden poner en peligro la vida de un bebé que
todavía no ha nacido pudiendo causar defectos de nacimiento o abortos
espontáneos. Las comidas que debes evitar incluyen:

 Quesos blandos, sin pasteurizar (descritos en la publicidad como

“frescos”) como los quesos Feta, de cabra, Brie, Camembert, y el
queso azul
 Leche sin pasteurizar, jugos y vinagre de sidra
 Huevos crudos o comidas que los contengan, incluyendo los postres
tipo mousse y el Tiramisu
 Carnes, pescados o mariscos crudos o poco cocinados
 Carnes procesadas como las salchichas y los embutidos (los cuales
deben estar bien cocinados)
 Pescados con alto contenido de mercurio, como el tiburón, el pez
espada, el merlín, el atún y reloj anaranjado
Si tú has comido este tipo de alimentos en algún momento durante tu
embarazo, no te preocupes mucho por ello ahora; simplemente evítalos
durante el resto de tu embarazo. Si estas realmente preocupada, consulta con
tu médico.

Más sobre el pescado

El pescado y los mariscos pueden ser una parte muy sana de su dieta durante
el embarazo (contienen beneficiosos aceites grasos omega-3, son altos en

29
proteínas y bajos en grasas saturadas). Pero debes limitar el consumo de estos
pescados ya que estos pescados pueden contener altos niveles de mercurio. El
mercurio puede ocasionar daños al desarrollo del cerebro de un feto o de un
niño en edad de crecimiento.

El mercurio, un elemento que ocurre naturalmente en el ambiente, también

puede estar presente en el aire a través de la contaminación ambiental y puede
acumularse en los arroyos y océanos, en donde se convierte en metilato de
mercurio al entrar en contacto con el agua. Así, las concentraciones de
mercurio se almacenan en los peces, especialmente en los más grandes que
suelen comer a los pequeños.

El atún en lata puede ser problemático ya que las latas contienen diferentes
tipos de atún con diferentes cantidades de mercurio. La Administración
Estadounidense de Alimentos y Medicamentos (U.S. Food and Drug
Administration, FDA) recomienda comer 2-3 raciones de atún en lata por
semana y solo 1 ración de atún blanco (este es un pescado más grande y
contiene más mercurio) por semana. Según un informe de 2017 de la Unión de
los consumidores, el atún blanco puede contener mayores concentraciones de
mercurio de lo que se creía y recomienda que las mujeres embarazadas no
consuman este pescado. Pero el FDA, mantiene su postura al respecto
indicando que los niveles de mercurio presentes en este pescado no son
peligrosos al comer cantidades limitadas.
El hecho de que dos organizaciones respetadas hagan recomendaciones
contradictorias, puede generar confusión. Pero dado que los análisis indican
que las cantidades de mercurio en el atún pueden ser mayores de lo que se
creía, algunas mujeres podrían eliminar el consumo de dichos pescados por
completo mientras estén embarazadas o mientras intentan quedar
embarazadas.
Todos los pescados y mariscos contienen ciertos niveles de mercurio, pero
puedes comer hasta 12 onzas sin temor por semana de aquellos que
contengan poco mercurio, como el salmón, los langostinos, las almejas, el
bagre y la tilapia.
Habla con tu medico si tienes alguna pregunta sobre cuánto pescado comer y
cuáles.

Controlar algunos problemas comunes

Estreñimiento

El hierro en las vitaminas prenatales y otros factores puede que te causen

estreñimiento durante el embarazo. Por lo tanto, es una buena idea consumir
más fibra de lo que solías antes de quedar embarazada. Intenta ingerir de 20 a

30
30 gramos de fibra al día. Las mejores fuentes son las frutas frescas, los
vegetales, los panes, cereales o molletes (muffins) de cereales integrales.

Algunas personas toman píldoras de fibra, bebidas u otros productos altos en

fibra disponibles en la farmacia, pero debes consultar con tu médico antes de
consumir estos productos. No utilices laxantes mientras estés embarazada
salvo que tu médico te recomiende hacerlo. Y evita el viejo remedio casero – el
aceite de ricino- porque puede interferir con el proceso de absorción de
nutrientes de tu cuerpo.
Si el estreñimiento es un problema para ti, tu médico puede recomendarte un
medicamento para ablandar las heces. Asegúrese de tomar mucho líquido,
especialmente agua, cuando incrementes tu consumo de fibra, de no hacerlo
así, podrías estar agravando el problema.

Una de las mejores formas de evitar el estreñimiento es hacer más ejercicio. Tu

también deberías tomar más agua entre comidas cada día para ayudar a
ablandar las heces y lograr que puedan tener movilidad a través de tu sistema
digestivo. Algunas veces el té caliente, las sopas o ambos pueden ayudar.
Igualmente mantén frutos secos cerca de tu alcance para cuando tengas
apetito entre comidas.

Gases

Algunas mujeres embarazadas descubren que el brécol, las espinacas, la

coliflor y las comidas fritas les producen gas o acidez estomacal. Tú puedes
planear una dieta balanceada que evite estos alimentos. Las bebidas gaseosas
también pueden causar gas o acidez estomacal a algunas mujeres, aunque
otras descubren que estos alimentos ayudan a su sistema digestivo.

Náuseas
Si tú sufres frecuentemente de náuseas, come pequeñas cantidades de
alimentos simples como el pan tostado o las galletas saladas tipo soda durante
el día. Algunas mujeres sienten alivio al comer alimentos con jengibre. Para
ayudar a combatir las náuseas también puedes:

 Tomar vitaminas prenatales antes de irte a acostar después de haber

tomado un
 Pequeño bocadito de comida – no las tomes con el estómago vacío
 Come pequeños bocaditos de comida en cuanto te levantes en la
mañana para ir al baño
 Chupa caramelos duros

31
Cuidados durante el embarazo
Recibir buen cuidado antes, durante y después de su embarazo es muy
importante. Puede ayudar a su bebé a crecer y desarrollarse, y a mantenerlos a
ambos saludables. Es la mejor manera de asegurar que su pequeño tenga un
buen inicio para una vida saludable.

CUIDADO PRENATAL

Un buen cuidado prenatal incluye una buena alimentación y buenos hábitos de

salud antes y durante el embarazo. Idealmente, usted debe hablar con su
proveedor de atención médica antes de empezar a intentar quedar
embarazada. He aquí algunas cosas que deberá hacer:

Elegir a un proveedor: Será necesario que elija un proveedor para su

embarazo y parto. Este proveedor le ofrecerá servicios de cuidado prenatal, de
parto y de posparto.
Tomar ácido fólico: Si está contemplando quedar embarazada, o si ya lo está,
debe tomar un suplemento con al menos 400 microgramos (0.4 mg) de ácido
fólico todos los días. Tomar ácido fólico reducirá el riesgo de ciertos defectos
congénitos. Las vitaminas prenatales casi siempre contienen más de 400
microgramos (0.4 mg) de ácido fólico por cápsula o tableta.
También debería:

 Hablar con su proveedor sobre cualquier medicamento que tome. Esto

incluye medicamentos de venta libre. Solo debe tomar los
medicamentos que su proveedor considere que es seguro tomar
mientras está embarazada.
 Evitar todo uso de alcohol y el uso de drogas recreativas y limitar la
cafeína.
 Dejar de fumar, si lo hace actualmente.
Asistir a consultas y exámenes prenatales: Usted visitará muchas veces a
su proveedor durante el embarazo para recibir cuidado prenatal. La cantidad de
visitas y los tipos de exámenes que se le harán cambiarán según en qué punto
de su embarazo se encuentre:

 Cuidado durante el primer trimestre

 Cuidado durante el segundo trimestre
 Cuidado durante el tercer trimestre
Hable con su proveedor sobre los distintos exámenes que se le practicarán
durante el embarazo. Estos exámenes pueden ayudar a su proveedor a ver
cómo se está desarrollando el bebé y a detectar cualquier problema con su
embarazo. Los exámenes pueden incluir:

32
  Cambios en la piel y el cabello.
 Sangrado vaginal en las primeras etapas del embarazo.
 No hay dos embarazos iguales. Algunas mujeres tienen síntomas leves,
o muy pocos síntomas durante el embarazo. Muchas mujeres trabajan
durante todo el término y viajan mientras están embarazadas. Otras
podrían necesitar disminuir sus horas o dejar de trabajar. Algunas
mujeres requieren reposo en cama durante algunos días o posiblemente
semanas para tener Ecografías para ver cómo está creciendo su bebé y
ayudar a establecer una fecha de nacimiento estimada.
 Pruebas de glucosa para detectar diabetes gestacional
 Pruebas de sangre para detectar el ADN fetal normal en sangre
 Ecocardiografía fetal para revisar el corazón del bebé
 Amniocentesis para buscar defectos congénitos y problemas genéticos
 Prueba de translucencia nucal para buscar problemas con los genes del
bebé
 Análisis en busca de enfermedades de transmisión sexual
 Exámenes de tipo de sangre como Rh y ABO
Según sus antecedentes familiares, puede elegir hacerse pruebas de detección
de problemas genéticos. Hay muchas cosas que debe pensar antes de realizar
pruebas genéticas. Su proveedor puede ayudarle a decidir si esto es lo mejor
para usted.
Si usted tiene un embarazo de alto riesgo, podría ser necesario que consulte a
su proveedor con mayor frecuencia, y que se realice exámenes adicionales.

QUÉ ESPERAR DURANTE EL EMBARAZO

Su proveedor hablará con usted sobre cómo manejar las molestias comunes
del embarazo como lo son:
 Náuseas del embarazo
 Dolores de espalda, de piernas y otros dolores EMBARAZO que se
presentan en el embarazo

POSIBLES COMPLICACIONES DEL

El embarazo es un proceso complejo. Si bien muchas mujeres tienen

embarazos normales, pueden presentarse complicaciones. Sin embargo,
presentar una complicación no quiere decir que no tendrá un bebé saludable.
Más bien, significa que su proveedor la vigilará de cerca y cuidará
especialmente de usted y de su bebé durante el resto de su término.

33
Las complicaciones comunes incluyen:

 Diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).

 Hipertensión durante el embarazo (preeclampsia). Su proveedor hablará
con usted sobre cómo cuidarse si tiene preeclampsia.
 Cambios prematuros o pretérmino en su cuello uterino.
 Problemas con la placenta. Es posible que cubra el cuello uterino, que
se aleje de la matriz o que no esté funcionando tan bien como debería.
 Sangrado vaginal.
 Trabajo de parto prematuro.
 Que su bebé no esté creciendo bien.
 Que su bebé presente problemas de salud.
Pensar en los posibles problemas puede ser atemorizante. Pero es importante
estar al tanto de manera que pueda informar a su proveedor si nota síntomas
inusuales.

TRABAJO DE PARTO Y ALUMBRAMIENTO

Hable con su proveedor sobre lo que puede esperar durante el trabajo de parto
y el alumbramiento. Puede comunicar sus deseos preparando un plan de parto.
Hable con su
Proveedor sobre lo que debe incluir en su plan de parto. Puede querer incluir
cosas como:
 Cómo desea manejar el dolor durante el trabajo de parto, incluso si
desea o no recibir un bloqueo epidural
 Sus sentimientos sobre la episiotomía
 Qué sucedería si requiere una cesárea
 Sus sentimientos sobre un parto asistido con fórceps o con ayuda de
ventosas
 Quién desea que esté con usted durante el parto
También es buena idea hacer una lista de las cosas que debe llevar al hospital.
Empaque una maleta con anticipación para tenerla lista cuando comience el
trabajo de parto.
Conforme se acerque la fecha esperada para el parto, notará ciertos cambios.
No siempre es fácil notar cuándo comenzará el trabajo de parto. Su proveedor
podrá decirle cuándo es momento de visitarlo para hacerse un examen o
dirigirse al hospital para el parto.
Hable con su proveedor sobre lo que sucede si supera la fecha esperada de
parto. Según su edad y factores de riesgo, su proveedor podría tener
que provocar el parto entre la semana 39 y la semana 42, aproximadamente.
Una vez que comienza el trabajo de parto, puede utilizar una serie
de estrategias para sobrellevarlo.

34
QUÉ ESPERAR LUEGO DEL NACIMIENTO DE SU BEBÉ

Tener un bebé es un hecho emocionante y maravilloso. También implica

mucho trabajo para la madre. Usted necesitará cuidarse en las primeras
semanas luego del alumbramiento. El tipo de cuidado que necesitará
dependerá de cómo dio a luz a su bebé.

Si tuvo un parto vaginal, probablemente pasará 1 o 2 días en el hospital antes

de irse a casa.
Si tuvo una cesárea se quedará en el hospital por 2 o 3 días antes de irse a
casa. Su proveedor le explicará cómo cuidarse usted sola cuando regrese a
casa conforme se recupera.
Si usted es capaz de amamantar, hacerlo tiene muchos beneficios. También
puede ayudarle a perder el peso que subió durante el embarazo.
Téngase paciencia mientras aprende a amamantar. Puede llevar 2 o 3
semanas descifrarlo. Hay mucho que aprender, como:

 Cómo cuidar sus senos

 La posición del bebé para amamantarlo
 Cómo superar cualquier problema con el amamantamiento
 Extracción y almacenaje de leche materna
 Cambios en la piel y el pezón a causa del amamantamiento
 El mejor momento para amamantar

Resumen
El cuidado prenatal ha impactado favorablemente la salud de mujeres
embarazadas y sus infantes. El objetivo del cuidado prenatal es lograr el
nacimiento de un bebé saludable con riesgo mínimo para la madre. El modelo
tradicional incluye diversas visitas y evaluaciones a nivel individual. Hay un
nuevo modelo de servicios de cuidado prenatal grupal que ha demostrado
reducir los nacimientos prematuros y mejorar la satisfacción de las pacientes.
Este modelo Transformación Prenatal se está ofreciendo en Puerto Rico en el
Hospital Universitario. En este artículo se describen las pruebas de rutina que
se deben realizar durante el embarazo y se dan algunas recomendaciones para
el tiempo de embarazo.

Durante las últimas décadas se ha demostrado que el cuidado prenatal

(durante el embarazo) ha contribuido a reducir las tasas de mortalidad tanto en
madres como en infantes. El objetivo del cuidado prenatal es lograr el

35
nacimiento de un bebé saludable con riesgo mínimo para la madre. Luego de
una evaluación inicial completa, se mantienen evaluaciones continuas de la
salud de ambos, se trata de identificar o prevenir posibles complicaciones y se
atienden problemas para evitar o reducir la morbilidad (1-3).
El cuidado prenatal tiene varios elementos que incluyen educación y
orientación sobre formas de mantener u optimizar la salud de la madre
incluyendo nutrición, ejercicios, estilos de vida, exposición a sustancias que
puedan afectar al feto como alcohol. También se incluyen diversas
evaluaciones para detectar anormalidades congénitas, evaluar crecimiento fetal
y determinar condiciones de salud a través de pruebas de laboratorio. Un tercer
componente es el tratamiento de diversas condiciones médicas que se
identifican para optimizar la salud de la diada madre-infante.
Hay estudios sofisticados que se hacen en tiempos específicos del embarazo
(ejemplo: sonograma para determinar las fechas). Y hay pruebas sencillas de
seguimiento que se hacen en cada visita e incluyen el tomar la presión arterial,
medir los latidos cardiacos fetales, medir el crecimiento del útero, evaluar la
presentación fetal, y pruebas de orina.
Estas evaluaciones sencillas han demostrado el potencial de identificar la mitad
de las anormalidades de crecimiento fetal, prevenir el 70% de
las complicaciones de eclampsia (al identificar la condición de pre-eclampsia)
e identificar 80% de las presentaciones de nalgas con el fin de ofrecer una
versión externa para evitar una cesárea.
Las metas del cuidado prenatal son:
 Vigilar tanto a la mujer embarazada como al feto a lo largo de todo el
embarazo.
 Buscar cambios que puedan llevar a embarazos de alto riesgo.
 Explicar los requerimientos nutricionales durante y después del
embarazo.
 Explicar las recomendaciones o restricciones con relación a la actividad.
 Abordar dolencias comunes en el embarazo, como náuseas del
embarazo, dolores de espalda, dolor de pierna, micción frecuente,
estreñimiento y acidez, y cómo manejarlos, preferiblemente sin
medicamentos y brindar apoyo a la mujer embarazada y a su familia.

Tradicionalmente el cuidado prenatal consta de alrededor de 10-12 visitas en

donde la mujer embarazada recibe atención individualizada dependiendo de su
condición de salud.
En la mayoría de los escenarios la mujer recibe la atención acompañada de su
compañero o persona significativa y en muchas instituciones esta persona está
presente durante el proceso de parto y alumbramiento como persona de apoyo
y para compartir la alegría de un evento tan especial.

36
Durante ese tiempo se desarrolla una relación especial entre la paciente y su
proveedor de salud que en Puerto Rico es principalmente un Obstetra
Ginecólogo.

Modelos innovadores de ofrecer cuidado prenatal

Recientemente se ha demostrado que hay otros modelos de cuidado prenatal
que reducen el riesgo de complicaciones como parto prematuro. El cuidado
prenatal se puede ofrecer en grupo y esto ha demostrado mayor satisfacción
con el servicio, reducción en tasa de partos prematuros y aumento en la
proporción de madres que deciden lactar a sus bebes (4-6).
El reducir la tasa de partos prematuros en Puerto Rico significaría no solo un
ahorro sustancial en los gastos médicos de niños que nacen de bajo peso, sino
que implica mejor sobrevida y calidad de vida para estos infantes y sus
familias.
El proyecto Transformación Prenatal (TP) se comenzó a implementar en agosto
de 2013 como una fase inicial que pretende eventualmente transformar el
servicio y ofrecerlo universalmente a todas las embarazadas en el Hospital
Universitario. El modelo de TP sigue un modelo establecido en Estados Unidos
conocido en inglés como “Centering Pregnancy”. Se integran 3 componentes:
evaluación de salud, educación y apoyo, en un modelo de servicio dentro de un
marco grupal.
Ocho a doce (8-12) mujeres con edad gestacional similar se reúnen en grupo y
participan de discusión facilitada, para aprender estrategias de cuidado y
desarrollar una red de apoyo con las otras participantes del grupo. Las mujeres
vienen acompañadas de su compañero o persona significativa que participa de
todas las sesiones. De esta manera aprende y apoya el cuidado y el proceso.
Cada grupo de embarazadas se reúne un total de 10 sesiones durante el
embarazo y postparto. Un proveedor de salud presente en el grupo completa
las evaluaciones de salud rutinarias. Las sesiones de grupo duran de 90 a 120
minutos que es más tiempo de lo dedicado a visitas individuales. El modelo
promueve el apoderamiento en salud individual y el desarrollo de comunidad.
Se promueve un ambiente para el aprendizaje que no se puede hacer en
cuidado individual. El compartir las experiencias del embarazo ayuda a las
pacientes a entender situaciones que pueden ser comunes.
Cuando el grupo hace el “círculo” se facilita la discusión del tema de salud
asignado y se comparten experiencias y conocimientos. Los grupos son
amenos, interactivos y enfocados en las pacientes. Las embarazadas
participan en actividades de auto-cuidado como tomar su presión y peso y lo
documentan en su libreta de cuidado prenatal. Tanto las pacientes como los
proveedores contribuyen a los datos en el expediente. Cada paciente recibe
una carpeta con material educativo para referencias en el hogar.
Los grupos no son clases y no se usa el modelo maestro-estudiante. Muchas
veces un grupo nos puede ayudar a lograr metas que se nos hacen difíciles a

37
nivel individual. Nos proveen apoyo, y oportunidad de practicar y desarrollar
destrezas.
El modelo es un modelo diferente de dar servicios de cuidado prenatal. No es
una intervención médica, es simplemente una manera mejor para proveer
servicios y educación respetando y utilizando a las pacientes como recurso. Es
aprovecharnos de la sabiduría compartida de nuestra población.

Evaluaciones importantes durante el embarazo

Parte del propósito del cuidado prenatal es verificar el estado de salud de la

madre y del feto para identificar, anticipar o prevenir posibles complicaciones.
El embarazo dura 40 semanas o 10 meses lunares (28 días) que comúnmente
se dividen en 9 meses de calendario. La fecha estimada del parto se calcula
sumándole 1 semana al primer día de la última regla y restándole 3 meses
(regla de Naegele). Hoy en día se hacen sonogramas temprano en el
embarazo para confirmar las fechas, verificar los latidos cardiacos fetales y
determinar si hay embarazos múltiples u otros hallazgos.
El tiempo de embarazo es de 40 semanas o 10 meses lunares (de 28 días)
aunque todos pensamos son nueve meses. Dividimos esas 40 semanas del
embarazo en trimestres pues hay eventos importantes del desarrollo fetal y la
adaptación fisiológica materna que se pueden definir mejor por periodo de
tiempo. El primer trimestre va desde la concepción hasta las 13 semanas. El
segundo trimestre va desde las 13 semanas y un día hasta las 26 semanas. Y
el tercer trimestre va desde las 26 semanas hasta las 41 semanas. Luego de
las 42 semanas (pero en la práctica moderna las 41 semanas) comenzamos a
evaluar el embarazo como “pasado de fecha”. En este último caso se hacen
evaluaciones de bienestar fetal y materno al igual que determinar si hubo algún
error en el cálculo de las fechas. En EU 71 % de las embarazadas comienzan
su cuidado prenatal durante el 1er trimestre (1). En PR es aproximadamente un
80% (7).
En cada visita se evalúan síntomas, se verifica el peso y la presión sanguínea,
las medidas del crecimiento del útero, los latidos y actividad fetales, y cualquier
signo o síntoma presentado por la embarazada.

Cuidado Preconcepción
Reconociendo que la mitad de los embarazos ocurren sin estar planificados,
queremos destacar en este articulo la importancia del cuidado preconcepción
(8-9). Esta es una evaluación que se deba hacer a toda mujer en edad
reproductiva que está activa sexualmente y no está usando algún método de
planificación familiar. El propósito es optimizar el estado de salud antes del
embarazo para lograr mejores resultados. Se debe evaluar para condiciones
médicas que requieran tratamiento crónico como diabetes, hipertensión o
38
asma. Infecciones de transmisión sexual (tales como el VIH, Hepatitis, Syphilis
y otras) se deben identificar pues algunas se pueden tratar y curar y otras (VIH,
Hepatitis) se manejan durante el embarazo con medicamentos para reducir la
transmisión madre-a-infante. Se recomienda actualizar las vacunas (hepatitis,
Rubeola, influenza y otras), tomar ácido fólico (0.4 mg) para reducir riesgo de
defectos de tubo neural.
Algunos consejos útiles durante el embarazo
¿Qué hacer si “no tomo leche”? Puedes añadir leche en polvo a las salsas,
mantecado, sopas etc. También puedes usar los antiácidos que tienen calcio y
sirven de suplemento.

¿Qué problemas de salud se pueden desarrollar durante el embarazo?

Las visitas prenatales regulares ayudan al médico a identificar problemas de
salud potenciales precozmente y tomar medidas para controlarlos, a fin de
proteger la salud de la madre y del feto en desarrollo. Estos problemas
incluyen1:

Anemia por deficiencia de hierro

La anemia ocurre cuando el recuento de glóbulos rojos (hemoglobina o
hematocritos) es bajo. La anemia por deficiencia de hierro es el tipo de anemia
más común. El hierro es parte de la hemoglobina que permite a la sangre
transportar oxígeno. Las mujeres embarazadas necesitan más hierro de lo
normal para la mayor cantidad de sangre en su cuerpo y para el bebé en
desarrollo. Los síntomas de la deficiencia de hierro incluyen sensación de
cansancio o debilidad, palidez, sensación de desmayos o falta de aire. Su
médico podría recomendarle suplementos de hierro y ácido fólico.

Diabetes gestacional
La diabetes gestacional ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre se
vuelven demasiado altos durante el embarazo. Cada año, en los Estados
Unidos se diagnostica esta enfermedad a entre el 5% y el 6% de las mujeres
embarazadas. En general, la enfermedad se detecta mediante un
procedimiento de dos pasos: una prueba de glucemia a las 24 a 28 semanas
de embarazo seguida de una prueba de diagnóstico llamada prueba de
tolerancia oral a la glucosa. La diabetes gestacional aumenta el riesgo de que
el bebé sea demasiado grande (macrosomía), de pre eclampsia (una
enfermedad marcada por un aumento súbito de la presión arterial de la mujer
embarazada, junto con la presencia de proteínas en la orina luego de las 20
semanas de embarazo) y de parto por cesárea. El tratamiento incluye controlar
los niveles de azúcar en la sangre a través de una dieta sana y ejercicio y de
medicamentos, si los valores de azúcar continúan altos.

39
Depresión
Algunas mujeres tienen una tristeza extrema durante el embarazo. No hay una
única causa de depresión, pero podría ser el resultado de cambios hormonales,
estrés, antecedentes familiares o cambios en la química o la estructura del
cerebro. La depresión puede dañar al bebé en desarrollo si no se cuida a sí
misma durante el embarazo, incluido el ir a las visitas prenatales regulares y
evitar el consumo de alcohol y tabaco. Consulte a su médico sobre opciones de
tratamiento.

Presión arterial alta relacionada con el embarazo

Las mujeres con presión arterial alta que se inicia después de las 20 semanas
de embarazo deberán ser monitoreadas con cuidado debido al riesgo de
preeclampsia.

Problemas fetales
Los posibles problemas en el feto incluyen disminución de los movimientos
luego de 28 semanas de embarazo y tener un tamaño más pequeño de lo
normal. Estos embarazos con frecuencia requieren un seguimiento más
exhaustivo y más pruebas como exámenes por ultrasonido, monitorees
cardíacos fetales y perfiles biofísicos, así como un posible parto prematuro.

Hiperémesis gravídica
Algunas mujeres tienen náuseas y vómitos graves y persistentes durante el
embarazo que exceden las típicas náuseas matinales. Podrían recetársele
medicamentos para ayudar a controlar las náuseas. Las mujeres con
hiperémesis gravídica podrían requerir hospitalización para que reciban los
líquidos y los nutrientes que necesitan a través de un tubo intravenoso. Con
frecuencia, este problema mejora pasadas las 20 semanas de embarazo.

Aborto espontáneo
La pérdida del embarazo por causas naturales antes de las 20 semanas de
gestación se considera un aborto espontáneo. Hasta un 20% de los embarazos
conocidos termina en un aborto espontáneo. Las causas más comunes de
aborto espontáneo en el primer trimestre son los problemas cromosómicos. Los
síntomas pueden incluir contracciones o sangrado. Es común que haya
manchado al principio del embarazo y esto no significa que vaya a tener un
aborto espontáneo.

Placenta previa
Este problema se presenta cuando la placenta cubre parte de la abertura del
cuello uterino dentro del útero. Puede provocar sangrado sin dolor durante el

40
segundo y el tercer trimestre. El profesional de la salud podría indicarle que
haga reposo. Podría requerir hospitalización si el sangrado es abundante o
continúa ocurriendo.

Desprendimiento de la placenta
En algunas mujeres, la placenta se desprende de la pared uterina. Esta
separación o este desprendimiento pueden ser leves, moderados o graves. Si
es grave, el feto no puede obtener el oxígeno y los nutrientes necesarios para
sobrevivir. El desprendimiento de la placenta puede provocar sangrado,
contracciones o sensibilidad uterina. El tratamiento depende de la gravedad del
desprendimiento y cuán avanzado esté el embarazo. Los casos graves podrían
requerir un parto prematuro.

Pree-clampsia

La preenclampsia comienza después de las 20 semanas de embarazo. Esta

enfermedad provoca presión arterial alta, hinchazón de las manos y el rostro,
dolor abdominal, visión borrosa, mareos y dolores de cabeza. En algunos
casos pueden sufrirse convulsiones (esto se llama eclampsia). La única cura
definitiva para la preeclampsia y la eclampsia es hacer nacer al bebé. Si esto
resultara en un parto prematuro, deberán sopesarse los riesgos y beneficios de
adelantar el parto para la madre y el feto frente a los riesgos asociados al
nacimiento prematuro del bebé.

Trabajo de parto prematuro

Comenzar el trabajo de parto antes de que el feto llegue a término (37

semanas) es un factor de riesgo importante de complicaciones para el bebé y
departosprematurosfuturos.
Estar al tanto de los síntomas de estos problemas y recibir cuidados prenatales
regulares puede prevenir los problemas de salud y ayudar a que reciba
tratamiento lo más pronto posible.

Factores de riesgo prenatales

 Edad de la madre: aquellas mujeres mayores de 36 años y menores de
16 tienen una mayor probabilidad de tener un hijo con algún tipo de
problema médico. En concreto, lo más común es un peso menor en el
bebé, y especialmente las adolescentes.
 Atención prenatal: ocurre en determinadas situaciones que hay mujeres
que, bien sea por desconocimiento o por opinión personal, no usan los
servicios de asistencia sanitaria prenatal. Esta falta de atención prenatal
puede ocasionar un mayor riesgo de que se rompan antes de tiempo las
membranas amnióticas, dando lugar a un bebé prematuro y de bajo peso
al nacer.
41
  Problemas de salud de la madre: existen una serie de enfermedades
de la madre que aumentan considerablemente el riesgo de que el bebé,
al nacer, tenga algún tipo de problema. Las más destacadas son la
epilepsia, la diabetes. puede reducir la incidencia de un tipo de defecto
como es la espina bebé.
 Consumo de tabaco, alcohol u otras drogas durante el embarazo: el
tabaco es el factor de riesgo más importante para que el bebé tenga bajo
peso al nacer, y aunque no está asociado con malformaciones
importantes del feto, sí que existe relación entre el consumo de tabaco
por parte de las madres gestantes y un aumento del número de abortos y
mortalidad perinatal, además de alteraciones del crecimiento, de la
capacidad cognitiva y del desarrollo pulmonar del bebé. Por otra parte, el
consumo excesivo de alcohol durante el embarazo puede dar lugar al
llamado Síndrome Alcohólico fetal, que se caracteriza por una serie de
alteraciones en el bebé tales como bajo peso al nacer, defectos en el
corazón o microcefalia, entre otros. Finalmente, el consumo de drogas
(como la cocaína y la metanfetamina) por parte de la mujer embarazada,
también se asocia con problemas en el desarrollo del bebé, como pueden
ser bajo peso al nacer o un menor perímetro craneal y tamaño del bebé.
Puede ocurrir que también se den ciertas anomalías neurológicas o
urogenitales, así como a nivel de la conducta.

 Infecciones: las cinco infecciones congénitas más comunes son:

la toxoplasmosis, la rubéola, el Citomegalovirus, el herpes y la sífilis.
Como podéis comprobar, existen multitud de factores de riesgo prenatales que
hay que tener en cuenta de cara al desarrollo óptimo del feto durante el
embarazo. En breve os hablaremos de los factores de riesgo existentes para el
bebé en el momento del parto y después del mismo.

42
2.4. HIPÓTESIS
La falta de conocimiento produce la mala práctica de cuidados prenatales
en las embarazadas.
2.4.1. VARIABLES
 Cuidados prenatales.
 Embarazo.
 Alimentación.

2.4.2. DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE VARIABLES.

1-Los cuidados prenatales durante el embarazo son actividades

fundamentales que debe realizar la madre para garantizar la seguridad del
feto. La asistencia a controles médicos son necesarias para el buen
desarrollo del embarazo, así como la buena alimentación y la realización
de actividades físicas.

2- Embarazo es el periodo que ocurre desde la unión del óvulo con el

espermatozoide, dando lugar a la concepción de un nuevo individuo.

3-La alimentación desempeña un papel muy importante en la preservación

de salud de la madre y del feto.
2.4.3.DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARAIBLES

Se procederá atreves de unas encuestas aplicadas a las madres del

Barrio San Blas. Para medir su conocimiento sobre los Cuidados
Prenatales.

43
 CAPITULO III
DISEÑO METODOLÓGICO
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

El tipo de investigación que vamos a realizar será descriptivo, como solo se

centrará en el estudio de los ´´cuidados prenatales´´.
3.1.2 ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN
Será el mixto, pues se utilizara técnicas cualitativas y cuantitativas, de
recolección de datos tales como encuestas.

3.1.3. MOMENTO.
Barrio San Blas 16/08/2018, se refiere a las embarazadas.

3.1.4UNIVERSO
Exploratoria
La población a ser analizada, será 50 madres del barrio San Blas.

3.1.5MUESTRA

50 madres del barrio San Blas.

44
3.6.INSTRUMENTO DE RECOGIDA DE DATOS

Encuesta- Cuidados prenatales.

Apreciados ciudadanos del barrio San Blas les solicitamos a responder esta
encuesta con la mayor seriedad y sinceridad posible.
Marca con una x la respuesta correcta.
Edad
1-¿Conoces sobre los cuidados prenatales?

Si NO
2-¿Existe material informativo sobre los cuidaos prenatales?
Sí NO
3-¿Consideras importante la asistencia a controles médicos?
Sí NO
4-¿Consideras el embarazo como un cambio importante en la vida cotidiana?
Sí NO
5- Para que el bebé nazca sano, ¿Depende solamente de la alimentación?
SÍ NO
6-¿Conoces los cambios que se producen durante un embarazo normal?
Sí NO
7-¿Conoces sobre la situación actual de los cuidados prenatales en tu
comunidad?
Sí NO
8-¿Conoces las consecuencia que acarrean la falta de cuidados durante el
embarazo?
Sí NO
9-¿Los centros de salud de tu comunidad le otorgan facilidad en la atención a
las embarazadas?
Sí NO
10-¿Practicaste algún tipo de actividad física durante el embarazo?
Sí NO

4. RECURSOS NECESARIOS
45
4.1. HUMANOS.
 Los alumnos
 Las madres del barrio San Blas encuestadas.
 Profesores
 Personal Técnico administrativos de la institución
4.2. TÉCNICOS.
 Retroproyector.
 Computadora.

4.4. FINANCIEROS (presupuesto tentativo)

Insumos Costos Total

Resmas de papel. 5000 GS
Recarga de cartuchos 0 GS
Colores –Negro
Encuadernación tapa dura. 150000 GS
Pasajes para encuesta. 12500 GS
Viáticos. 15000 GS
Decoración del aula para defensa. 45000 GS
Recuerdos - suvenir del tema de proyecto. 50000 GS
Fotocopias. 15000 GS

277500 GS

46
5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Cronograma de actividades Fecha

1. Selección del tema 22/05/2018
2. Fundamentación de la Investigación 22/05/2018
3. Planteamiento del problema 29/05/2018
4. Formulación de objetivos. 19/06/2018
5. Elaboración del marco teórico 10/07/2018
6. Formulación de hipótesis. 24/07/2018
7. Metodología y diseño de la investigación. 07/08/2018
8. Investigación bibliográfica y documental. 14/10/2018
9. Elaboración de instrumento de investigación. 20/08/2018
10. Detección del universo y la muestra. 11/09/2018
11. Recolección y procesamiento de datos. 10/09/2018
12. Análisis de los resultados. 04/09/2018
13. Reflexiones, conclusiones y propuestas. 04/10/2018
14. Redacción del informe final. 12/10/2018
15. Preparación para la defensa. 16/10/2018

47
 CAPITULO lV.

1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS

1-¿Conoces sobre los cuidados prenatales?

SÍ: 98% No: 2%

Respuestas Resultados Porcentaje

Si 49 98%
No 1 2%
Total 50 100%

NO
2%

SI
98%

 El 98% de las madres del barrio San Blas conocen sobre los cuidados
prenatales.
 El 2% de las madres no conocen sobre los cuidados prenatales.

Pudimos observar que existe conocimiento sobre el tema presentado a

las madres encuestadas ya que el 98% respondió que si conoce sobre el
tema.

48
2-¿Existen materiales informativos sobre los cuidados prenatales?
Sí: 96% No: 4%
Respuestas Resultados Porcentaje
Si 48 96%
No 2 4%
Total 50 100%
t

No
4%

Sí
96%

 El 96% de las madres del barrio San Blas afirman que existe materiales
informativos sobre los cuidados prenatales.
 El 4% desconoce sobre la existencia de materiales informativos sobre
los cuidados prenatales en el barrio San BLAS.

Pudimos observar que si existen materiales informativos según las

encuestadas, ya que el 96% afirmó la existencia de ello.

49
3-¿Consideras importante la asistencia a controles médicos?
Sí: 100% No: 0%
Respuestas Resultados Porcentaje
Si 50 100%
No 0 0%
Total 50 100%

No
0%

Sí
100%

 El 100% de las madres del barrio San Blas consideran que es muy
importante la asistencia a controles médicos.

Pudimos observar que la asistencia a controles médicos es muy

importante y fundamental para las encuestadas, ya que el 100% lo afirmó.

50
4-¿Consideras el embarazo como un cambio importante en la vida cotidiana?
Sí: 92% No: 8%
Respuestas Resultaos Porcentaje
Si 46 92%
No 4 8%
Total 50 100%

No
8%

Sí
92%

 El 92% de las madres del barrio San Blas consideran como un cambio
importante en la vida cotidiana.
 El 8% de las madres del barrio San Blas no consideran como un cambio
importante en la vida cotidiana.

Según las encuestadas es un cambio importante en la vida cotidiana

para cada una de ellas, teniendo en cuenta el porcentaje obtenido.

51
5- Para que el bebé nazca sano, ¿Depende solamente de la alimentación?
Sí: 22% No: 78%
Respuestas Resultados Porcentaje
Sí 11 22%
No 39 78%
Total 50 100%

Sí
22%

No
78%

 El 22% de las madres del barrio San Blas consideran que para que el
bebé nazca sano y fuerte depende solamente de la alimentación.
 El 78% considera que no depende solamente de la alimentación, también
de otros factores para que el bebé nazca sano y fuerte.

Según las encuesta realizada pudimos observar que el 22% de las

madres tienen una imagen errónea, el 78% de las madres dijo que no
solamente depende de la alimentación sino también de otros factores y
pudimos observar que tienen una imagen más realista sobre el tema.

52
6-¿Conoces los cambios que se producen durante un embarazo normal?
Sí: 92% No: 8%
Respuestas Resultados Porcentaje
Sí 46 92%
No 4 8%
Total 50 100%

No
8%

Sí
92%

 El 92% de las madres del barrio San Blas conocen sobre los cambios que
se produce durante un embarazo normal.
 El 8% no conoce sobre los cambios que se producen durante un embarazo
normal.

Pudimos observar que la mayoría de las encuestadas conocen sobre los

cambios que se producen durante un embarazo normal.

53
7- ¿Conoces sobre la situación de los cuidados prenatales en tu comunidad?
Sí: 70% No: 30%
Respuestas Resultados Porcentaje
Sí 35 70%
No 15 30%
Total 50 100%

No
30%

Sí
70%

 El 70% de las madres del barrio San Blas conocen sobre la situación de
los cuidados prenatales en su comunidad.
 El 30% de las madres del barrio San Blas no conocen sobre la situación
de los cuidados prenatales en su comunidad.

Pudimos observar que el 30% de las encuestadas no conocen sobre la

situación de los cuidados prenatales en su comunidad, y 70% tiene
conocimiento sobre la situación presentada.

54
8-¿Conoces las consecuencias que acarrean la falta de cuidados durante el
embarazo?
Sí: 98% No: 4%
Respuestas Resultados Porcentaje
Sí 48 98%
No 2 4%
Total 50 100%

No
4%

Sí
96%

 El 96% de las madres del barrio San Blas conocen las consecuencias
que acarrean la falta de cuidados durante el embarazo.
 El 4% de las madres del barrio San Blas no conocen las consecuencias
que acarrean la falta de cuidados durante el embarazo.

El 96% de las encuetadas aseguran que conocen las consecuencias

que acarrea la falta de cuidados durante el embarazo, teniendo así un
resultado más acertado.

55
9- ¿Los centros de salud de tu comunidad le otorgan facilidad en la atención a
las embarazadas?

Sí: 92% No: 8%

Respuestas Resultados Porcentaje
Sí 46 92%
No 4 8%
Total 50 100%

No
8%

Sí
92%

 El 92% de las madres del barrio San Blas opinan que el centro de salud
de su comunidad le otorga facilidad a la atención a las embarazadas.
 El 8% de las madres del barrio San Blas opinan que el centro de salud de
su comunidad no le otorgan la facilidad en la atención a las
embarazadas.

La mayoría de las encuestadas afirman que hay una buena atención en

el hospital de su comunidad para las embarazadas, teniendo en cuenta
que el 92% considera que sí.

56
10-¿Practicaste algún tipo de actividad física durante el embarazo?

Sí: 40% No: 60%

Respuestas Resultados Porcentaje
Sí 20 40%
No 30 60%
Total 50 100%

Sí
40%

No
60%

• El 40% de las madres del barrio San Blas practicaron algún tipo
de actividad física durante su embarazo.
• El 60% de las madres del barrio San Blas no practicaron ningún
tipo de actividad física durante su embarazo.

Pudimos averiguar que el 60% no practico ningún tipo de actividad

durante su embarazo, y el 40% dijo que si tuvo actividad física como por
ejemplo: zumba, caminata entre otros.

57
 CAPITULO V
CONCLUSIÓN.
El cuidado prenatal es más que solamente los cuidados de la salud durante
el embarazo. Este incluye las consultas con su proveedor de atención de salud
y las pruebas prenatales. El cuidado prenatal puede ayudar a su bebé y a usted
a mantenerse sanos.
Quienes no reciben la atención prenatal adecuada corren el riesgo de que no
se detecten estas complicaciones o que no se las trate a tiempo. Y esto puede
provocar problemas graves, tanto para la madre como para el bebé.
Por eso es tan importante comenzar con la atención prenatal lo más pronto
posible. Lo ideal, es comenzar incluso antes de que la mujer quede
embarazada.
Una de las preocupaciones que tiene la mujer cuando descubre que está
embarazada, son los cambios que experimentará su cuerpo incluso después
del nacimiento de su bebé.
Ella sabe que sentirá náuseas, que es probable que tenga estrías, hinchazón, y
que aumente de peso. Al fin y al cabo, otra personita estará creciendo en su
vientre. El embarazo es una transformación. Por eso, en mayor o menor
medida, el cuerpo también se altera. También no podemos descartar los
cambios psicológicos.
Los carbohidratos te darán la energía necesaria para tu organismo y el de tu
bebé. Deben constituir la mitad de las calorías diarias que consumas en
tu dieta de embarazada. Los carbohidratos se clasifican en simples, presentes
en glucosa o fructosa, y están en el azúcar, mermeladas o miel.
Los carbohidratos complejos, de más lenta absorción están presentes en el
pan, pasta, cereales, arroz, legumbres o avena.

Dentro de los factores de riesgo más importantes, existen tres períodos clave:
el período prenatal, el perinatal y el postnatal. Hoy vamos a centrarnos en
aquellos factores de riesgo prenatales, es decir, los que se pueden desde la
concepción hasta el momento del parto.

Hay que destacar que hay factores que se pueden encontrar en las tres etapas,
por lo que aquellos niños en los que se combinan los factores biológicos y
ambientales son los que se encuentran en mayor riesgo de tener problemas
evolutivos en comparación con los que tienen sólo un tipo de factores.

La mayoría de los factores de riesgo que nos encontramos en la etapa prenatal

tienen que ver con la salud y costumbres de la madre, siendo el ambiente del
niño en el útero crítico para su desarrollo. Ésta es la razón, por la que, la edad
de la madre, su estado general de salud y nutrición, y lo adecuado de su
cuidado prenatal, son factores maternos que potencialmente pueden llegar a
ser riesgos importantes.

58
Llegamos a la conclusión de que las madres del barrio San Blas tienen mucho
conocimiento sobre los cuidados prenatales ya que lo han llevado a la práctica
durante el desarrollo del embarazo, pero falta respaldar más los conocimientos
que tienen.

59
RECOMENDENDACIONES.

 La embarazada puede hacer ejercicios leves para ayudar a prepararse para

un buen parto, sin muchas complicaciones.
 La alimentación es un deber de toda madre para que el niño crezca sano y
fuerte.
 Comer y beber sano durante el embarazo. La dieta ha de ser variada y
equilibrada.
 Tomar los suplementos vitamínicos recomendados.
 Acudir a las visitas médicas.
 Cuidar nuestra piel.
 Mimar nuestra mente durante el embarazo.

60
6. Bibliografía Consultada.
 https://www.mspbs.gov.py/portal/986/importante-numero-de-muertes-
maternas-y-neonatales-ocurren-por-causas-prevenibles.html

 https://medlineplus.gov/spanish/prenatalcare.html

 https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/pregnancy/informacion/
Pages/prenatales.aspx

 https://pediatriayfamilia.com/embarazo/la-importancia-del-cuidado-
prenatal-y-los-controles-de-salud/

 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007214.htm

 https://kidshealth.org/es/parents/eating-pregnancy-esp.html

 https://www.bebesymas.com/salud-infantil/factores-de-riesgo-prenatales

 https://www.google definiciones.com.py

61
ANEXO

62