Tenosinovitis de Quervain  Es un tipo de tendinitis (lesión en un tendón) que afecta a los

tendones o vainas del 1er compartimiento extensor de la mano (abductor y extensor del pulgar)
generando dolor al movimiento del pulgar. Veremos dolor en movimientos de muñeca y pulgar, en
algunos casos puede haber engrosamiento de la polea y crepito al movimiento tendinoso.

xtensor corto y abductor largo del pulgar (Imagen 1,2,3) .

La inflamación causa que el compartimiento (un túnel o vaina) que rodea el tendón se
hinche y se agrande, haciendo que los movimientos del pulgar y la muñeca resulten
dolorosos. Apretar el puño, aferrar o sostener objetos son movimientos comunes que
la tendinitis de Quervain hace dolorosos.

OTP – ANTIEQUINO

Es una ortesis estática que tiene por finalidad el mantener el tobillo en posición funcional (90°). Se
usa para corregir el pie equino, que sería una plantiflexión sostenida que lleva el pie hacia
anterior. Se origina por parálisis de m. tibial anterior, secuelas polio/ACV, lesión medular o en
personas con reposo y daño en tejidos blandos.

 Objetivos: Mantener el segmento en 90°, busca corregir la flexión plantar y evita el

elongamiento del musculo tibial anterior y el tendón de Aquiles.
 Tipo: Estática
 Patología: Pie equino con retropié en varo o valgo.
 Grados: 90° en tobillo
 Función: Devolver posición funcional al pie (90°)
 Referentes anatómicos: 1/3 proximal de pierna (cuatro dedos sobre el hueso poplíteo),
maléolos y el dedo más largo del pie.
 Puntos de presión: El 1er y 5to metatarsiano, ambos maléolos y el tendón calcáneo.

Procedimiento:

1. Posicionar a la persona en prono, con una flexión de rodilla y posicionar tobillo en 90°,
solicitar mantener la posición.
2. Medir 4 dedos bajo el hueco poplíteo para ser usado como primer punto de
referencia, desde ahí medir con cinta métrica hasta llegar al dedo más largo del pie.
3. Posicionar la banda de yeso en la mesa y poner la medida previamente calculada y
realizar entre 7 y 10 vueltas y recortar.
4. Mojar con agua caliente, estrujar y posicionar en pierna del usuario.
5. Alinear molde por medial y lateral
6. Al posicionar considerar realizar pliegue en la altura de los maléolos, marcar maléolos
7. Recordar maléolos y redondear bordes
 COCK UP

Es una ortesis estática dorsal o palmar que tiene por finalidad inmovilizar la muñeca manteniendo
la funcionalidad de la mano.

 Objetivos: Inmovilizar muñeca con favorecimiento a función digital, proteger estructuras

lesionadas, brindar soporte en articulaciones dolorosas, mantener el rango articular y
asistir función, previene deformidad en muñeca.
 Tipo: Estática
 Patologías: Tendinitis (de flexores o extensores), Tenosinovitis de Quervain, Síndrome del
túnel carpiano, fractura de muñeca, artroplastia de muñeca y artritis (en periodos de
dolor, subluxación de muñeca e inflamación de articulaciones), secuelas de ACV-TEC-
Parálisis.
 Grados: Muñeca en 20° o 30° de extensión para posición funcional. En caso del Síndrome
del Túnel Carpiano la muñeca se posiciona con muñeca neutra (para disminuir así la
compresión del nervio mediano) y se realiza por dorsal hasta la cabeza de los
metacarpianos.
 Función: Inmovilización de articulación de muñeca y mantención de función digital, a fin
de disminuir dolor dando soporte a la muñeca.
 Referentes anatómicos: 1/3 de antebrazo, pliegue palmar, eminencia tenar, primer
espacio interóseo.
 Puntos de presión: Pr. Estiloides cubital , pliegue palmar distar, eminencia tenar, 1er
espacio interdigital.
 Especificaciones técnicas: Liberar pliegue del codo, también art. MTCF para no limitar
movilidad y eminencia tenar para no interferir funcionalidad del pulgar.
 Uso:
1. STC: Posición neutra, se usará entre 3 – 4 semanas en el día, con periodos de 2
horas de uso y 30 minutos de descanso.
2. Artritis: Muñeca en 20° o 30° de extensión, en el caso de existir una desviación
cubital la muñeca deberá estar en neutro. Periodos de 2hr x 30 min.
 Importancia:
1. STC: En etapa aguda de dolor e irritación nerviosa su uso será continuo por periodos de 3 a
4 semanas y retiro gradual.
2. Artritis Reumatoide: Se usa en periodos de dolor e inflamación causada por subluxación de
muñeca, si existe desviación cubital se deberá POSICIONAR EN NEUTRO.
3. Sinovitis de muñeca: Retiro gradual con ejercicios ante inflamación.
4. Paresia radial: Busca prevenir flexión de muñeca, posiciona el antebrazo y extiende
muñeca. Uso tanto diurno como nocturno y mantendremos la muñeca en funcional.
5. Fx de escafoides:

PALMETA

Es una ortesis de tipo estática, la cual inmoviliza el pulgar, la art. de muñeca (radiocarpiana),
interfalangicas y metacarpofalángicas.

 Objetivos: Inmovilizar muñeca y mano, mantener alineación, evitar acortamiento de

tejido blando y disminuir dolor e inflamación, en caso de edema brinda reposo.
 Tipo: Estática
 Patologías: Artritis Reumatoide, secuelas de ACV (etapa flácida), secuela de
quemadura, tendinitis de extensores.
 Grados:

Funcional: Muñeca entre 20° a 30° de extensión, pulgar a 45° en oposición al dedo índice ,
MCF entre 35° y 45° y las interfalangicas con una ligera flexión (unos 15°).

Reposo: Buscará evitar la contractura mediante tensión de las estructuras anatómicas. La

muñeca irá en 30° o 40° grados de extensión, el pulgar de 40° a 45° grados en abducción
palmar oponiéndose al dedo índice *la IF del pulgar en extensión completa*, las MCF irán
entre 70° y 90° de flexión, finalmente las interfalangicas de los dedos en total extensión.

 Función: Inmovilizar muñeca y mano para evitar dolor, inflamación, daño de tejido
blando, desalineación y deformidad.
 Referentes anatómicos: Desde los dedos largos hasta 1/3 del antebrazo, considerando
pliegue palmar y distal, línea media, 2do espacio interdigital, articulación trapecio-
metacarpiana.
 Puntos de prensión: Proceso estiloides cubital y radial, 1er espacio interdigital, borde
medial de la muñeca a nivel de la contención lateral.
 Uso:
1. Lesión del nervio radial o neuropraxia: Como se paraliza el nervio radial podemos tener
alteración, así que no será funcional, tenemos 6 a 8 semanas de uso con uso tanto diurno
como nocturno.
2. ACV: Se usa 2x30 por 6 a 12 meses. De ser isquémico existirá espasticidad y el tiempo de
uso dependerá de la arteria que se vio comprometida y la evolución que tenemos, en el
caso de los hemorrágicos, nos enfocamos en evitar deformidades con uso progresivo para
posicionar pero considerando la tolerancia del usuario.
3. TEC: 2x30
 4. Artritis: Nos centramos en la deformidad y lograr posicionar, la primera semana habrá uso
diurno y nocturno, posteriormente solo nocturno. Se usa 2x30 en etapa aguda.
5. Tendinitis: Aquí encontramos dos clasificaciones, el STC donde el uso será nocturno a fin
de posicionar un mes máximo por las noches, en el caso de la epicondilitis y epitrocleitis,
se encarga de manejo de lesiones proximales favoreciendo la inmovilización segmentaria,
el uso alterna de diurno a nocturno por 2 a 3 semanas.
6. Hemiparesia:

Deformidad cuello de cisne: Se produce por insuficiencia de la placa palmar 1ria de la

articulación IF, hay insuficiencia del musculo flexor superficial de los dedos (subluxación dorsal de
las benderetas) y por laxitud de ligamentos.

FÉRULA DIGITAL PARA CUELLO DE CISNE

 Objetivos: Prevenir y corregir la hiperextensión de la articulación IFP y favorecer la flexión

de la IFD. Vamos a buscar llevar la IFP a una ligera flexión de 20°.
 Referentes anatómicos: falanges P-M-D (F1,F2,F3) y las interfalangicas prox y distal.
 Especificaciones técnicas: Dejamos libre la falange distal y la cabeza de los metacarpianos.
 Puntos de presión: Tenemos la articulación interfalangicas, los pliegues digitales y el
pliegue metacarpo falángico.
 Uso: Será diurno por 6 semanas.
 Patologías: Esta deformidad se da principalmente en artritis reumatoide pero puede
suceder por traumas.

Procedimiento de moldeo:

1. Ubicar el dedo afectado relajado sobre una hoja.

2. Considerar largo desde cabeza del metacarpiano y el ancho lo consideramos en base al
diámetro del dedo.
3. Marcar entre 1 y 1, 5 centimetros desde superior a inferior.
4. Prolongar una línea horizontal por donde quepa el dedo en ambos extremos a la altura del
cm marcado.

ORTESIS DE STACK