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MANUAL

DE LIMPIEZA
NORMAS ACTIVAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

- 2015 -
MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

Manual de limpieza de superficies

Redacción y Asesoramiento Técnico

Lic. Virginia Coniberti.


Jefa del servicio de limpieza del SSC.

Armado
Lic . Wanda Alcalá.
Coor. del Servicio de Control de Infecciones.
Lic. Paola Jarro.
Enfermera en Control de Infecciones.

Revisión
Dr. Carlos Díaz.
Director Médico.

Lic. Virginia Coniberti.


Jefa del Servicio de Limpieza del SSC.

Lic. Verónica Gomez


Supervisora del Servicio de Limpieza del SSC.

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

1. INTRODUCCIÓN 05
2. PROPÓSITO 05
3. ALCANCE 05
4. RESPONSABILIDADES 05
5. GLOSARIO 05
6. DEFINICIONES IMPORTANTES 05
7. ÁREAS DE LIMPIEZA 06
8. TÉCNICA BÁSICA DE LIMPIEZA 06
9. CONSIDERACIONES GENERALES 06
10. ELEMENTOS DE LIMPIEZA 06
11. LÍQUIDOS QUE SE UTILIZAN PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES 07
12. LIMPIEZA DE UNA HABITACIÓN 07
13. LIMPIEZA DE PISOS DE HABITACIONES Y BOX CON MÁQUINA 08
14. LIMPIEZA DEL BAÑO 08
15. LIMPIEZA AL ALTA DEL PACIENTE 09
16. LIMPIEZA DE LA CAMA AL ALTA DEL PACIENTE 10
17. LIMPIEZA DE ÁREAS CERRADAS 10
18. LIMPIEZA DEL QUIRÓFANO 11
19. LIMPIEZA DE LA GUARDIA Y CONSULTORIOS 11
20. LIMPIEZA DE DISPENSADORES DE PARED (Jabón y Alcohol) 12
21. LIMPIEZA DE RECIPIENTES DE RESIDUOS 12
22. LIMPIEZA DE SANGRE Y FLUIDOS DERRAMADOS SOBRE EL PISO 13
23. LIMPIEZA DE LA ESTACIÓN DE ENFERMERÍA 13
24. LIMPIEZA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y FARMACIA 13
25. LIMPIEZA DE LAS HELADERAS 13
26. RETIRO DE RESIDUOS PATOGÉNICOS (Ley 11347) 13
27. LIMPIEZA DE ÁREAS ADMINISTRATIVAS Y PÚBLICAS 14

ANEXO I 15
Recomendaciones sobre medidas de bioseguridad 15
Precauciones Estándares 15
Precauciones basadas en la transmisión “Expandidas” 15
Aislamiento de Contacto 16
Aislamiento de Gota 17
Aislamiento Respiratorio 18
Aislamiento Neutropénico 19
Campaña de Reciclaje 20
ANEXO II - modo de aplicación VIREX / ALPHA HP 21

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1. INTRODUCCIÓN de cumplir los requisitos de este manual.


Los gérmenes viven desde horas hasta días
en las superficies y son transportados por las 5. GLOSARIO.
manos del personal y elementos de limpieza, Productos a utilizar:
desde pacientes colonizados o infectados y • Peróxido de hidrogeno (ALPHA).
desde el medio ambiente. Esto representa un
• Amonio cuaternario (VIREX).
importante vehículo de dispersión de
• Hipoclorito de sodio en pastillas (Cloro), para
gérmenes y transmisión de infecciones.
limpieza en Aislamientos de Clostridium
2. PROPÓSITO dificile.
La higiene ambiental contribuye en gran • Solución desengrasante (EMEREL).
medida a la disminución de la contaminación • Solución en base a Cloro (ENDBAC).
del medio ambiente y es una herramienta
fundamental para el control de las 6. DEFINICIONES IMPORTANTES
infecciones. Se ha demostrado que todo lo 6.1 Limpieza:
que rodea al paciente debe ser sometido a Es la remoción física de la materia orgánica y
una limpieza rigurosa. El proceso de limpieza suciedad de las superficies. Este proceso
y desinfección de la planta física y el generalmente se realiza utilizando agua,
mobiliario, debe ser programado, sistemático
dilución de ALPHA o VIREX, según
y continuo, de forma que garantice la higiene
corresponda.
ambiental de la institución.
6.2 Tipos de limpieza:
3. ALCANCE • De Rutina: Es aquella que se realiza en forma
El proceso de limpieza registrado en este diaria.
manual se aplica al personal de limpieza del • Terminal: Es aquella que se realiza en todas
Sanatorio Sagrado Corazón asignado a estas las áreas de la institución en forma minuciosa
tareas. incluyendo sistemas de ventilación,
iluminación y almacenamiento, máximo una
4. RESPONSABILIDADES vez a la semana o si las condiciones del área
4.1. Dirección: lo ameritan se realiza antes del tiempo
Revisar y aprobar, periódicamente, el programado y al alta del paciente o al final de
proceso de trabajo volcado en este manual.
una cirugía (Quirófano, Unidad de Cuidados
4.2. Responsable de proceso:
intensivos, habitaciones, Pediatría, etc.).
Encargado y Referente del sector de
Recordar que se limpia una sola vez y ya
Limpieza deben describir los lineamientos del
puede ser ocupada la unidad por un nuevo
manual.
paciente.
4.3. Personal involucrado:
• Superficies altamente tocadas: Es aquella
Todo el personal de limpieza es responsable

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superficie que entra en contacto continuo 9. CONSIDERACIONES GENERALES


con las manos del personal o paciente. • La higiene de manos es una de las
Ejemplo: Teclados, botoneras, camillas, medidas más importantes para disminuir la
barandas, picaportes, equipo móvil. tasa de infecciones, por lo cual es
imprescindible la reposición en forma
7. LAS ÁREAS DE LIMPIEZA SE frecuente del gel alcohólico, jabón común y
CLASIFICAN EN TRES GRUPOS toallas descartables.
• Áreas críticas: Son aquellas con un alto • Utilizar métodos húmedos para la limpieza
riesgo de contaminación y contacto con hospitalaria.
elementos biológicos y fluidos corporales • No está permitido el uso de escobas,
como las unidades de cuidado crítico y plumeros y aerosoles.
quirófanos, respecto a las sustancias • Las soluciones de limpieza deben estar
químicas, el área crítica, es la quimioterapia. debidamente identificadas.
• Áreas semi crítica: Son aquellos con riesgo • Las soluciones diluidas deben tener fecha
moderado de contaminación, contacto con de dilución y vencimiento, no superiores a 24
elementos biológicos y fluidos corporales horas.
que son las habitaciones de internación y la • No mezclar detergente con desinfectantes,
guardia. especialmente los clorados.
• Áreas no críticas: En ellas el riesgo de • No aplicar lavandina sobre superficies
contaminación es mínimo, por ejemplo, metálicas.
áreas administrativas. • El operador usa guantes tipo domiciliarios.
• Colocarse elementos de protección
8. TÉCNICA BÁSICA DE LIMPIEZA (camisolín, guantes descartables) en las
• De arriba hacia abajo: iniciando por el habitaciones de aislamiento (ver normativa de
techo, lámparas, paredes, puertas, precauciones de aislamiento ANEXO I).
picaportes, camas, mesitas de noche y por
último el piso. 10. ELEMENTOS DE LIMPIEZA
• De adentro hacia fuera: iniciando por el 1. Carro de limpieza con tres sectores
lado opuesto de la entrada. (superior, intermedio e inferior).
• De limpio a sucio: Iniciar de lo más limpio y 2. Guantes de uso domiciliario.
terminar en lo más contaminado, Guantes naranjas: para áreas limpias.
generalmente el baño, evitando así el Guantes verdes: para áreas sucias y retiro de
traslado de los gérmenes. residuos.
3. Secador con mango metálico.
4. Trapo tipo rejilla para mobiliario y cama

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(rosa) y (azul) para superficies como ruedas o 12. LIMPIEZA DE UNA HABITACIÓN
pies de mesas, otro para baño (blanco) y un Usted trabaja con un carro donde transporta
tercero para habitaciones con aislamiento de todos sus materiales de limpieza. El carro
contacto (verde). debe quedar frente a la habitación que está
5. Rejilla para estaciones de enfermería y limpiando, correctamente estacionado,
sectores administrativos. dejando libre la puerta, evitando obstruir la
6. Un trapo de piso (mopa). circulación del pasillo.
7. Balde para la limpieza del piso. Al ingresar a la habitación encienda todas las
8. Escobilla para inodoros. luces y corrobore su funcionamiento.
9. Vaporizadores ALPHA, VIREX, EMEREL, Recuerde lavarse las manos antes y después
ENDBAC. de cada limpieza. Anote cualquier
10. Material de sustitución, como papel desperfecto o irregularidad y repórtelo
higiénico, toallas de papel, bolsas rojas y inmediatamente para su reparación a la
negras, box de jabón y alcohol. brevedad.
11. Frasco de alcohol al 70%.
• Comience a limpiar la habitación desde
11. arriba hacia abajo y desde el fondo hacia la
LÍQUIDOS QUE SE UTILIZAN
PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y puerta.
DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES • Primero retire los residuos y comience a
limpiar las superficies más cercanas al
- Amonio Cuaternario (VIREX® o Peroxido de
hidrogeno ALPHA®. paciente y por último, la limpieza del piso. Se
Utiliza desinfectante VIREX o ALPHA de
- Solución en base a cloro ENDBAC®.
acuerdo al cronograma establecido:
- Solución desengrasante EMEREL®.
- Utilice VIREX en la semana y ALPHA los
- Solución multiuso para vidrios y espejos o
alcohol. fines de semana. Esta indicación está
- Producto para sillones BLEM®.explicada junto con las dosificaciones que se
utilizan. (ANEXO II).
- Limpiador neutro para piso STRIDE®.
• Limpie las ventanas, verifique que las
COLORES DE REJILLAS Y PARA QUE cortinas estén limpias.
USO • Limpie el televisor, los cabezales de las
1. ROSA: área limpia. camas.
2. AZUL: área sucia. • Limpie todos los componentes del
3. BLANCO: baño y office. poliducto, y aparatos que se utilizan.
4. VERDE: aislamiento. • Limpie muebles, cama, barandas, ruedas,
5. FRANELA NARANJA: muebles. etc.

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• Repase los marcos de las puertas y elementos para realizar el tratamiento en el


cuadros. tiempo establecido de 40 minutos
• Repase sillas y sillones y si fuera necesario, (máquina, disco de arrastre, paños,
nutra los cueros con un BLEM. producto para pisos, balde con agua
• Limpie la mesa de luz y de comer, lámparas, limpia, trapo de piso, zocalero, fibras para
teléfono, placard. limpieza.)
• Quite marcas de dedos que pudieran 2. Verifique que la máquina funcione, que
haber en paredes, llaves de luz, puerta del el disco de arrastre se encuentre entero y
baño, etc. sin roturas. Recuerde:
• Limpie el piso de todas las habitaciones y Lavado= máquina a baja velocidad
finalmente limpie la puerta de entrada. Lustrado= máquina a alta velocidad
• Limpie el exterior de los dispensadores de 3. Comience a limpiar con fibra y zocalero
pared de soluciones alcohólicas o todos los zócalos y manchas visibles del
jabonosas para manos donde se pulsa con piso.
la mano. Recuerde que cuando cambia el 4. Una vez realizados los detalles, lave con
pouch debe realizar limpieza interna del máquina toda la superficie.
dispensador. 5. Enjuague muy bien la superficie con un
• Limpie los pisos con limpiador neutro, no trapo de piso y agua limpia.
utilizamos desinfectantes para el piso. 6. Una vez seca la superficie, aplique
• Cuando el agua de los baldes se observa REVIVE con pulverizador y deje secar. En
sucia, debe ser cambiada. Desechar el este paso es importante tener en cuenta
agua en el baño de las habitaciones, o en las zonas de alto tránsito y las que no. Al
el chatero, en las unidades de cuidado aplicar cera, no aplicamos excesiva
crítico. cantidad en los bordes para evitar que se
• En el office de limpieza lave sus trapos, acumulen restos de tratamientos y
guantes y otros. suciedad en las zonas que no son de alto
• Después, debe lavarse las manos. tránsito.
7. Lustrar la superficie con paño blanco y
13. LIMPIEZA DE PISOS DE máquina de alta velocidad.
HABITACIONES Y BOX CON 8. Finalmente repasar con una mopa plana
MÁQUINA limpia la superficie recién lustrada y con
La limpieza de pisos de habitaciones y/o paño húmedo los guarda camillas. Esto es
box se realiza con un frecuencia quincenal. para eliminar el posible polvillo residual del
Siguiendo el siguientes pasos: paño de lustrado.
1. Verifique que cuenta con todos los

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14. LIMPIEZA DEL BAÑO • Proceda a limpiar el lavatorio y la mesada


• Como en el resto de la habitación, encienda terminando con los espejos.
la luz y compruebe el buen funcionamiento de • Como paso final, enjuague la rejilla en el
todos los artefactos. balde de agua limpia y con VIREX O ALPHA
• Retire la basura del cesto y llévela al carro del vaporizador humedezca generosamente y
colocando la basura en la bolsa extienda la rejilla sobre la pileta, los grifos, las
correspondiente cerrada con prescinto. El agarraderas y la bañera, tabla del inodoro.
retiro de residuos se realiza, como mínimo, • Limpie ahora el piso del baño comenzando
tres veces al día durante las limpiezas diarias: por un rincón interno y dirigiéndose hacia la
mañana, tarde y noche. Siempre que fuese puerta. Recuerde NO salpicar agua en
necesario. paredes y puertas. De una mirada de control
• Deje correr el agua del inodoro y coloque el para ver que todo este prolijo en su lugar.
producto limpiador clorado ENDBAC®. • En la habitación se limpia la mesa de comer,
• Pase a la ducha, comience de arriba hacia la mesa de luz, toda la suciedad visible y se
abajo. Limpie el cabezal de la ducha, los pasa una mopa plana limpia y húmeda con
cerámicos de la pared, la jabonera y la limpiador neutro (STRIDE).
grifería. Enjuague bien y seque todas las • En el baño, primero, se realiza el retiro de la
superficies. Los orinales y las chatas se lavan basura, luego se limpian, con un trapo
entre uso y se desinfectan al alta del paciente. húmedo con ENDBAC®, todos los artefactos
Para ello, debe llevarlos al lavachatas. Si el de baño y por último, el piso con otro trapo
brocal no tiene rótulo que identifique la húmedo con ENDBAC ®.
muestra, puede descartarlo sin avisar.
• Limpie la cortina del baño, recordando 15. LIMPIEZA AL ALTA DEL
también el barral y los ganchos. Lave con PACIENTE
especial cuidado y seque la parte inferior de • Lleve los elementos de limpieza al lugar
las misma donde se acumula mayor donde serán utilizados.
humedad y se pueden formar hongos. • Colóquese los guantes.
• Continúe con los cerámicos del resto del • Retire los residuos y controle que la
baño, los toalleros, jaboneros y dispensers de habitación no tiene elementos del paciente. Si
papel. los tiene, avise a la enfermera para que los
• Limpie bien el interior del inodoro con retire. (Si no hay familiares, se informa a
cepillo correspondiente. Limpie toda la Vigilancia y Enfermería para poner todo en
superficie exterior del inodoro, el asiento de una bolsa y prescintar).
ambos lados, la tapa del mismo y la mochila. • Dentro de la habitación, no se debe limpiar
Seque bien. con elementos usados por el paciente.

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• Sumerja la rejilla en solución preparada de resumen de medidas de precaución.


desinfectante VIREX o ALPHA según
corresponda, del sector superior del carro, y 16. LIMPIEZA DE LA CAMA AL ALTA DEL
comience limpiando en el siguiente orden: PACIENTE.
1- Paredes. Utilizara VIREX o ALPHA, de acuerdo a su
2- Ventanas, vidrios y puertas. turno. Recuerde escurrir bien la rejilla para
3- Luces, mesas y sillas. evitar accidentes con el equipamiento.
4- Soportes de suero y equipos como
monitores, saturómetros,etc. Debe seguir los siguientes pasos:
5- Limpie los dispensadores de pared en el • Limpiar bordes, barandas y bajarlas.
exterior, especialmente donde se pulsa con • Limpiar portasueros, sacar colchón y
la mano en ambas caras del mismo. limpiarlo de ambos lados.
6- Camas, incluyendo los colchones. • Retirar piecera, cabecera.
7- Limpie los pisos con los elementos del • Retirar y limpiar cada una de las planchas
sector inferior del carro. de la cama (no olvidar la placa de Rx). La
8- En el office de limpieza lave sus trapos, placa del medio debe limpiarla con un paño
guantes y otros. seco porque se encuentra el circuito
9- Después debe lavarse las manos. eléctrico, es mejor que desenchufe la cama
para realizar esta actividad.
- Cuando se va de alta el paciente, debe: • Subir la cama al tope y ubicar la cama en
- Retirar la ropa de cama sucia, rotularla y distintas posiciones para asegurarnos de
colocarla dentro de una bolsa verde, en el retirar toda la suciedad.
Tacho Azul ubicado en el depósito de • Limpiar los cables del control, la parte baja
basura. de la cama, las ruedas y los frenos.
- Los orinales, chatas y brocales deben • Ahora ya limpio, colocar la placa de Rx, la
limpiarse con VIREX como desinfectante en piecera y la cabecera, volver la cama a su
el lavachatas, ubicado en el office de posición inicial, colocar el colchón y volver a
limpieza. repasarlo.
- Luego, toma ropa limpia y arma la cama, • Esta rutina debe realizarse en un tiempo
verifica toda la habitación y el baño, dejando aproximado de 20 minutos para altas de
todo en condiciones para el ingreso de otro corta estadía y 40 minutos para altas de larga
paciente. estadía y aislamientos.
- Para las habitaciones con Aislamiento, debe • Continuar con la rutina asignada de
cumplir con las normas estipuladas por el acuerdo a su horario.
Servicio de Infectología mencionadas en el

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17. LIMPIEZA DE ÁREAS CERRADAS. ropa y llamar para su reposición.


Principales funciones
Tareas: 18. LIMPIEZA DEL QUIRÓFANO
• Tener en cuenta las prioridades (ej., altas, Se limpia en todos los turnos con Peróxido
office de enfermería sucio, basura, de Hidrógeno acelerado (ALPHA HP) de
indicaciones de enfermería y compañeras de acuerdo a la dosificación correspondiente.
turno anterior).Ver cuaderno de Pisos: 1:256. Superficies de alto contacto:
comunicaciones que se encuentra en el office 1:64. No se usan detergentes ni cloro.
de limpieza.
• Limpiar siempre con VIREX o ALPHA Técnica básica de limpieza:
diluido de acuerdo a la dosificación del - De arriba hacia abajo: iniciando por el techo,
dispenser ubicado en el office de limpieza, de lámpara scialítica, brazos, tv, paredes,
Lunes a Viernes se utiliza VIREX y el turno puerta, mesa de cirugía, carros, mesa de
SADOFE, se utiliza ALPHA. anestesia, mesadas de apoyo, computadora,
• Debe usar guantes y rejillas diferentes: lebrillos, tacho de ropa, tachos de basura,
guantes verdes y rejilla azul para baños y etc.
áreas sucias. Guantes naranjas y rejilla roja - De adentro hacia afuera: iniciando por el
para áreas limpias. lado opuesto de la entrada.
• En las áreas sucias(baños, chatero) se usa - De limpio a sucio: iniciar de lo más limpio y
la rejilla Blanca y los guantes verdes. Utilice terminar con lo más contaminado.
ENDBAC®. Terminar la limpieza con VIREX. - Enjuagando el paño entre superficie y
Reponer los materiales de limpieza en todo superficie para evitar la contaminación
sector: jabón para manos y toallas de mano, cruzada.
etc. Limpieza entre operaciones
• Si la unidad tiene indicado Aislamiento de Debe tener su carro de limpieza limpio con
Contacto o Gota, utilice la rejilla individual todos los elementos para usar:
color verde. - Rejilla blanca, guantes color naranja,
• Al alta de una unidad con indicación de guantes color verde.
Aislamiento de contacto debe proceder al - Pulverizador de producto ALPHA HP de
cambio de la cortina de la unidad y la de la acuerdo a la dosificación. Pisos: 1:256.
cama vecina, y descartar la rejilla verde que Superficies: 1:64.
se utilizó en esa unidad. - Mopa plana limpia, balde con ALPHA HP
diluido.
Cambio de cortina: si requiere cambiar la
En los baldes superiores debe tener:
cortina, debe retirarla, colocar en bolsa de
- 1 balde rojo con limpiador neutro (1:30) y

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NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

un trapo de piso blanco que se utiliza para la 19. LIMPIEZA DE LA GUARDIA Y


limpieza del piso anterior a la desinfección. CONSULTORIOS
- 1 balde azul con ALPHA HP (1:64) y cuatro Principales funciones/responsabilidades
rejillas blancas. • Tener en cuenta las prioridades (Por
ejemplo: altas, office de enfermería sucio,
Al ingresar al quirófano entre operaciones basura, indicaciones enfermería y
debe: compañeras turno anterior).
1) Retirar la ropa sucia, rotularla y dejar la • Limpiar siempre con VIREX o ALPHA
bolsa en el depósito exclusivo para tal fin. diluido de acuerdo a la dosificación del
2) Retirar la bolsa de basura patológica, dispenser ubicado en el office de limpieza.
precintarla, rotularla y llevarla a los tachos Según corresponda, usar rejilla AZUL para
ubicados en el depósito de uso exclusivo de baños y áreas sucias y rejilla ROJA para
basura roja. áreas limpias.
3) Limpiar teniendo en cuenta la técnica • Realice una limpieza en la cama, barandas,
básica de limpieza, con ALPHA HP y rejilla mesa de comer, mesita de luz y baño cuando
blanca, la cual se limpia en el balde azul la cama sea pedida con urgencia. Si la cama
ubicado en la parte superior del carro. no es pedida con urgencia, debe limpiar
4) Limpiar el piso con limpiador neutro y trapo todo en profundidad junto con paredes y
de piso para limpiar la suciedad antes de zócalos, y pasar máquina en el piso cuando
desinfectar con la mopa plana y ALPHA HP. su supervisora se lo indique.
5) Armar la mesa de cirugía colocando un • En las áreas sucias (baños, chatero) se
cobertor, una sábana y una salea. utiliza rejilla azul con ENDBAC®. Reponer los
6) Colocar las bolsas rojas en los tachos de materiales de limpieza en todo el sector:
basura y lebrillos, y bolsa azul en el tacho de jabón antibacterial, toallitas de mano, etc.
ropa sucia. • Office de enfermería se debe limpiar, como
Este procedimiento no lleva tiempo de mínimo, tres veces por turno y recordar
espera, se puede usar el quirófano SACAR BASURA. Debe usar VIREX y la rejilla
inmediatamente luego de haber terminado el blanca.
procedimiento de limpieza. • Una vez por semana, limpiar en
profundidad las camas del sector
• Cuando realice una limpieza profunda en empezando con el poliducto, monitor,
algún sector, debe registrar la fecha y los cables, enchufes, mesa de comer y cama
responsables en le libro de Check List donde (Ver instructivo). Terminar el procedimiento
se detalla cada elemento y superficie a con la limpieza del piso con agua con
limpiar, de esa manera, se avanza con el STRIDE. Anotar en CHECK LIST.
proceso de limpieza.

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NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

• Para las habitaciones de aislamiento se Frecuencia de Limpieza:


utilizan las normas estipuladas por el Servicio a) Por fuera: una vez por turno y cada vez que
de Control de Infecciones. Si tiene que considere necesario.
limpiar: orina, sangre, vómitos etc. utilice b) Por dentro: cada vez que cambia el
toallas de papel descartables y luego pase repuesto.
una rejilla con VIREX. (usar el KIT de derrame).
• Mantener la limpieza en nuestro office y de 21. LIMPIEZA DE RECIPIENTES DE
los carros. Recordar que siempre deben RESIDUOS
estar escurridos el trapo de piso y los paños • Una vez por día y cada vez que se
en caso de no usarse. encuentren visiblemente sucios.
• Una vez por semana, limpiar todos los • La limpieza se realiza en el espacio que se
muebles por dentro y por fuera y mantener el designe según sea de atención al paciente o
orden y la limpieza. Anotar en CHECK LIST. área de trabajo.
• Chequear que siempre esté disponible • El lavado se realiza con guantes
alcohol gel en su dispenser y mantenerlo descartables, utilizar el vaporizador con
limpio al recambio. VIREX o ALPHA.

20. LIMPIEZA DE DISPENSADORES DE 22. LIMPIEZA DE SANGRE Y FLUIDOS


PARED (Jabón y Alcohol) DERRAMADOS SOBRE EL PISO
• El interior de los dispensadores debe Kit de derrame:
limpiarse cada vez que se cambia el - Bolsa de residuos color rojo.
repuesto.
- Dos pares de guantes descartables.
• El exterior de los dispensadores siempre
debe lucir limpio. - Toallas de papel descartables,
- Colocarse un par de guantes descartables. cantidad necesaria.
- Abrir el dispenser, retirar el repuesto vacío. - Antiparras.
- Limpie el interior del dispensador.
- Barbijo quirúrgico.
- Limpie el exterior del dispensador
incluyendo el pulsador donde se apoya la Procedimiento:
mano. - Observar que no haya corto punzantes
- Colocar el nuevo repuesto en el sobre la superficie a limpiar.
dispensador, si se necesita. - Colocarse los guantes descartables.
- Descarte los guantes. - Absorber el líquido con las toallas de papel.
- Informe a mantenimiento si éste no - Colocarlos en la bolsa roja.
funciona. - Descartar los guantes en la misma bolsa.

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

- Cerrar la bolsa y descartar como el resto de 25. LIMPIEZA DE LAS HELADERAS


los residuos patológicos. • Coordinar la tarea con el supervisor del área.
- Lavarse las manos. • El supervisor del área debe retirar el contenido
- Proseguir con los pasos de la limpieza. preservándolo para que no pierda la cadena de
frío.
23. LIMPIEZA DE LA ESTACIÓN DE • Realizar la limpieza con solución de jabón y
ENFERMERIA agua.
• Limpiar las superficies horizontales: • Una vez limpiada y secada proceda a
mesadas, piletas y canillas, por lo menos dos enchufarla.
veces por día, con una rejilla limpia y exclusiva • Informar al supervisor que la misma está en
para ese sector. condiciones para ser nuevamente utilizada.
• Los recipientes de residuos deben vaciarse
frecuentemente, no permitiendo que se 26. RETIRO DE RESIDUOS
desborde su contenido. PATOGÉNICOS
• Los pisos y paredes cercanas a las (Ley 11347)
mesadas, se limpian cada vez que se • Recoger bolsas de residuos (rojas) de los
observen visiblemente sucias y, por lo menos, recipientes cuando el 75% de su capacidad
una vez por día. esté llena o siempre que sea necesario,
• Planificar una limpieza profunda de la evitando el desborde. En dicho caso, se debe
estación de enfermería en el turno nocturno, establecer una frecuencia de recolección, de
por lo menos, dos veces al mes, la misma acuerdo con el volumen generado en cada
incluye todos los cajones y estantes. unidad.
• Transportar los residuos en carros,
24. LIMPIEZA DE LA CENTRAL DE manteniendo la tapa cerrada.
ESTERILIZACIÓN Y FARMACIA • Evitar que las bolsas se pongan en
• La frecuencia de la limpieza es cada vez que contacto con el cuerpo del operador.
el ambiente se observa visiblemente sucio, • No está permitido arrastrar las bolsas.
con polvo o pelusa. • El operador siempre debe utilizar elementos
• Utilizar VIREX o ALPHA según corresponda. de protección personal consistentes en:
• Es fundamental tener cuidado de no ropas de trabajo, delantales, guantes,
ensuciar los elementos limpios o estériles de barbijos, botas o calzado impermeable, los
los depósitos en los procesos de limpieza de que son provistos diariamente en
superficies. condiciones higiénicas, en cada turno.
• Tener cuidado con material estéril y • Programar la limpieza a fondo del área de
medicamentos. residuos patológicos , como mínimo, un vez
por turno.
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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

Manipulación de las bolsas de residuos ANEXO I


patogénicos en los sectores de acopio Recomendaciones sobre medidas de
intermedio: bioseguridad
- Retire la bolsa del carro cuando se
encuentre llena hasta tres cuartos de su INTRODUCCIÓN
capacidad. Evitar y prevenir la transmisión de
- Sostenga la bolsa por la parte superior yinfecciones en el ámbito hospitalario
colocando un precinto, ciérrela. constituye un gran desafío. La creciente
- Coloque el rótulo. resistencia a los antibióticos y el aumento
de gérmenes que se trasmiten fácilmente y
- Evite que la bolsa se ponga en contacto con
el cuerpo. plantean la necesidad de instalar medidas
- Coloque la bolsa en el contenedor de prevención de la transmisión de fácil
destinado para tal fin, sin presionarla. adherencia para garantizar el éxito,
contando con la educación del personal de
27. LIMPIEZA DE ÁREAS la salud y de los familiares como pilar
ADMINISTRATIVAS Y PÚBLICAS. fundamental en la implementación de las
• Alcance: Sala de espera, pasillos, baños recomendaciones.
públicos y espacios comunes.
• Limpiar la sala de espera dos veces por OBJETIVO:
turno. Prevenir la transmisión de gérmenes de un
• Los pasillos deben limpiarse una vez por paciente infectado o colonizado a otro, al
turno y cada vez que se observen personal de la salud o visitas.
visiblemente sucios.
• Limpiar los baños cada media hora y Precauciones Estándares:
verificar la disponibilidad del papel higiénico, Son las medidas mínimas que hay que
toallas descartables y jabón liquido. implementar con todos los pacientes
independientemente de su diagnóstico
Se realiza de la siguiente manera: infeccioso, con el fin de reducir el riesgo de
• Paño exclusivo para el baño. transmisión de patógenos presentes en la
• Limpiar espejos, lavatorio, griferías, etc. sangre y fluidos corporales.
• Vaciar el agua de la cisterna/mochila.
• Terminar de limpiar la tapa del inodoro por Estas medidas son las siguientes:
dentro y por fuera. • Higiene de Manos: Se indica cuando
• Vaciar las papeleras. - Las manos están visiblemente sucias.
• Finalizar con el piso. - Luego del contacto con sangre, fluidos

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

orgánicos, secreciones y elementos lavandina para la limpieza. Cuando


limpiamos con lavandina debemos realizar
contaminados, aunque se hayan utilizado
guantes. tres pasos de limpieza, jabonar, enjuagar y
desinfectar. Al alta debe limpiar también
- Antes y después de sacarse los guantes.
con lavandina.
- Entre contacto con diferentes pacientes.
Debe cambiar la cortina de la habitación en
• Uso de equipo personal de protección las
(guantes, camisolín, gafas, barbijo) unidades cerradas. Cambie la cortina del
dependiendo de la posible exposición a box y la del paciente de la cama de al lado.
fluidos.
• Manejo seguro de equipos o materiales La rejilla de limpieza debe ser individual y
contaminados. se descarta al concluir la limpieza.

Precauciones basadas en la • Los elementos del paciente son de uso


transmisión “Expandidas” personal.
Se aplican en pacientes que tienen
diagnóstico o sospecha de infección por Los elementos necesarios a utilizar cuando
gérmenes que se trasmiten fácilmente para limpia una habitación con cartel de
los que se necesitan medidas adicionales a Aislamiento de contacto son:
las precauciones estándares y son: - Lavado de manos antes de ingresar.
- Camisolín: colocarse antes de entrar en
Aislamiento de Contacto: contacto con las superficies del entorno del
Cartel NARANJA se aplican a pacientes paciente, el camisolín debe cubrir torso,
infectados/colonizados o sospechados de muñecas y debe estar debidamente sujeto
estarlo con microorganismos en el cuello y cintura.
epidemiológicamente importantes que - Guantes: colocarlos cubriendo las mangas
pueden transmitirse por contacto directo del camisolín.
(tocar al paciente) o indirecto (tocar el
entorno). Puede compartir la habitación Al salir recuerde primero retirar los guantes,
con otro paciente aislado, pero no con un tocando solo la cara interna, luego retirar el
paciente Neutropénico o una cirugía camisolín y descartarlo.
mayor. La limpieza se realiza con VIREX o - Realizar lavado de manos al finalizar.
ALPHA según corresponda. - Recuerde que al alta de este paciente
Si el aislamiento de contacto es por usted debe realizar la limpieza según la
Clostridium Difficile, utilice pastilla de norma, y una vez terminada su tarea puede

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

ingresar un nuevo paciente.


- En unidades cerradas. Cambie la cortina
del box y la del paciente de la cama de al
lado. SE APLICAN PARA
La rejilla de limpieza debe ser individual y
se descarta al concluir la limpieza.(CONTACTO) ORGANISMOS MULTIRRESISTENTES
- SAMR (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina)
- EVR (Enterococcus spp resistente a la vancomicina)
- KPC: BGN productores de carbapenemasa

PACIENTES QUE AL INGRESO CUMPLEN CRITERIO


DE VIGILANCIA HASTA OBTENER EL RESULTADO DEL
HISOPADO
- Derivados de otra institución (≥24 horas de internación) incluyendo
CONTACTO geriátricos y centros de cuidados prolongados.
- Internados en los últimos 3 meses.
- Pacientes en diálisis crónica.

1. LAVADO DE MANOS.

2. USO DE CAMISOLÍN.
CLOSTRIDIUM DIFFICILE (CD)

3. USO DE GUANTES.
1. AISLAMIENTO DE CONTACTO

2. LAVADO DE MANOS CON AGUA


Y JABÓN.

3. LIMPIEZA DE SUPERFICIES
CON UNA PASTILLA DE CLORO
EN 1L DE AGUA.

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

Aislamiento de Gota:
cartel AZUL se utiliza para evitar
enfermedades a través de grandes gotas
que se eliminan por la cavidad nasal, bucal GOTA
y vías respiratorias, como ser la influenza o
gripe, difteria, meningitis entre otras. En 1. PUEDE COMPARTIR LA
estos casos debe respetarse la distancia HABITACIÓN.

de hasta un metro para evitar el contagio


directo. Puede compartir la habitación ya 2. LAVADO DE MANOS.
que la distancia entre las camas es mayor a
un metro. 3. BARBIJO QUIRÚRGICO.
- La limpieza se realiza con VIREX o ALPHA
según corresponda.
- Utilizar barbijo quirúrgico para realizar la
limpieza de la unidad de este paciente.
- El barbijo es de un solo uso, recuerde que
este se contamina con la tos del paciente
mientras usted limpia la unidad, por tanto al
terminar la limpieza, lo descarta en la SE APLICAN PARA
habitación antes de salir. Recuerde
• Meningitis por meningococo,
agarrarlo por las tiras para descartarlo. Haemophilus influenzae (hasta cumplir 24 hs
de tratamiento ATB)

• Influenza A.

• Adenovirus, pertusis, parotiditis, rubeola,


parvovirus B 19, difteria.

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

Aislamiento Respiratorio:
cartel VERDE se utiliza para evitar
enfermedades a través de pequeñas gotas
que se eliminan al toser, como ser en la RESPIRATORIO
tuberculosis, sarampión o varicela. En
estos casos debe colocarse el barbijo de 1. HABITACIÓN INDIVIDUAL.
alta eficiencia antes de ingresar a la
2. MANTENER LA PUERTA
habitación porque este filtrael aire que CERRADA.
usted respira.
El paciente no puede compartir la 3. LAVADO DE MANOS.
habitación, usted debe tener la puerta
cerrada mientras limpia. 4. USO DE BARBIJO DE
ALTA EFICIENCIA N95.
- La limpieza se realiza con VIREX o
ALPHA según corresponda.
- El barbijo de alta eficiencia no se
contamina por tanto puede utilizarlo de 8 a
15 días y guardarlo en un sobre, es de uso
individual. Recuerde que no se reemplaza
con el barbijo quirúrgico por ningún motivo.
SE APLICAN A PACIENTES
CON SOSPECHA O DIAGNÓSTICO
CONFIRMADO DE
• TUBERCULOSIS PULMONAR O LARÍNGEA.
• SARAMPIÓN.
• VARICELA.
• HERPES ZOSTER DISEMINADO O EN INMUNOSUPRIMIDOS

RECUERDE:
1. Si el paciente necesita ser trasladado debe colocarle
un barbijo quirúrgico.
2. Familiar: restringir visitas y usar barbijo N95.

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

Aislamiento Neutropénico:
cartel CELESTE el paciente requiere
habitación individual con filtro de alta
eficiencia, que purifican el aire que respira, NEUTROPÉNICO
denominados filtros HEPA.
- Evitar ingresar a la habitación libros, 1. LAVADO DE MANOS.
revistas, peluches y plantas.
- Realizar la limpieza con VIREX o ALPHA PERSONAL Y VISITAS :
según corresponda. NO ES NECESARIO
- La limpieza se realiza con elementos de ni está recomendado
el uso de camisolines,
uso individual para cada habitación. guantes o barbijos
para entrar a la habitación
del paciente.

SE APLICAN PARA
• MÉDICOS: atender con ropa de calle.

• ENFERMEROS: En lo posible no atender


pacientes con aislamiento de contacto
simultáneamente.

• FAMILIAR: solo lavado de manos, si esta


enfermo no ingresa a la habitación.

• TRASLADO DEL PACIENTE: colocarle un


barbijo N95 al paciente del área de trasplante.

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

CAMPAÑA DE RECICLAJE DEL SC: Elementos distintivos de la campaña:


En el Sanatorio también realizamos la
separación de residuos húmedos y secos
con el fin de poder contribuír a la campaña
de reciclaje que promueve el Gobierno de
la Ciudad.

¿Cómo se separan y se clasifican los


residuos?
Los residuos se deben separar y clasificar
en
húmedos y secos.

¿Cuáles son los residuos secos?


Los residuos secos están constituidos por
vidrios, bolsas y films plásticos,
envases de tetra-brick, telas, latas,
botellas, envases, plásticos, metales,
poliestireno expandido, papeles y cartones,
en tanto los mismos se encuentren vacíos,
limpios y secos. El color identificatorio es el
verde, debiendo ser éste el color principal a
utilizar para identificar los recipientes de la
misma.

¿Cuáles son los residuos húmedos?


Los residuos húmedos, también conocidos
como basura, son todos aquellos que no
entren en las siguientes categorías: secos,
voluminosos, áridos, restos de poda y
aquellos sujetos a tratamiento especial
(Peligrosos y Patogénicos). El color
identificatorio es el negro, debiendo ser
éste el color principal a utilizar para
identificar los recipientes de la misma.

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MANUAL DE LIMPIEZA
NORMAS PARA LA LIMPIEZA DE SUPERFICIES

ANEXO II Alpha HP
Modo de aplicación Virex II 256 / Alpha HP Limpiador desinfectante en un solo paso
Peróxido de Hidrógeno Acelerado
Virex II 256
Se utiliza los fines de semana y feriados:
Limpiador desinfectante en un solo paso
Superficies de bajo contacto :
Amonio Cuaternario de 4ª Generación
(Pisos, paredes, vidrios, etc.)
Limpieza Diaria:
Superficies de bajo contacto
(Pisos, paredes, vidrios, etc.)

Cargue el balde con líquido desinfectante


blanco.
Seleccione la dilución 1:256.
Cargue el balde con líquido desinfectante Recuerde que el producto está listo para
azul. usar.
Recuerde que el producto está listo para NO AGREGAR AGUA.
usar (1:256). Repaso final con paño y agua limpia.
NO AGREGAR AGUA.
Repaso final con paño y agua limpia.

Superficies de alto contacto


(Unidad paciente, baños, equipamiento, etc.)
Cargue los rociadores con líquido
Superficies de alto contacto desinfectante blanco.
(Unidad paciente, baños, equipamiento, etc.) Seleccione la dilucion 1:64.
Cargue los rociadores con líquido Recuerde que el producto está listo para
desinfectante azul. Recuerde que el producto usar.
está listo para usar (1:256). NO AGREGAR AGUA.
NO AGREGAR AGUA. Repaso final con paño y agua limpia.
Repaso final con paño y agua limpia.

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