.

'

MINISTÈRE ~ RÉPUBLIQUE FRANÇAISE

LA JUSTI~E
nmECTION
de QUESTIONS, PROPOSITIONS ET DEMANDES D'ADMISSION
l'Adminiatration pénitentiaire
A LA L'DER.~ TIOlWCO~DITIOJWlliELLE
(Loi du 14 août 1885)

.~

.'
x,NOTICE INDIVIDUELLE

1. - INDICATIONS GtNtRALES
Nom (en ajoutant les prénoms el surnoms).
. .
Filiation .

Age et lieu de natssanca .

Nationalité (française ou élrangère et de

quel pays) .

Lieu de domicile ou residence (à I'épo-

que de la dernière condamnation) . A _-:: T : ar-ronâ» d .•............
" .
Etat civil. - Fa.mille . âëpart: d _ :.•.~... . .. .
................•...............
Profession. ()Jéuors, occupations! travaux Célibataire... arië , _cu__ , sépa:!'<!: , V{)rr!e .
dans ln vie libre) . ..............................
Obligations mUitai.res. (Situation au
Enfants (nombre, sexe, âge, etc.) .
point de vue de ces cbligarions .} . Situation de l-a"{Gm1.ille .'
..·:.~· ·~~~······I~ t- ..••••.•
Il. - SITUATlOfI PÉNALE
.............................................................................................................................................
Oondamnation en cours .

Contrainte nar corps. ('Y a-t-il contrainte

par corps et reêommandntion sur écrou t) ...
Interdiotion de séjour. (Indiqunn si elle
a été prononcée et pour combien de temps.)

Commutation ou réduction, par voie

de grâce, des peines en cours. (Dates
des décrets, elc.) .
. " : ~.
.

-
.
...................... .
Réduction éventuelle d'un quart du
..
-

temps de peine subie. (Noter le temps de ......................

peine à déduire, s'ü y a lieu, par npplication
de la loi du 5 juin 1875, sur I'emprtscnnemem
individuel, en s'arrêtant. pour ce calcul a la
date que parle la noucc.j
Précédemment 1 condamné a-t-
été libére con di tionnellemen t ?
.......................................................................................... ~ .
........................................................................................................
. . , .
. .
.. .
. ,..................................•...............................................................................

. - .
.. .
Au cours de celle peine ' .
Q : .
Au cours d'une peine antérieure . c ··········
..· · · · ·..·..· ·· ······· .
(Da.nl cc des-nier cu" indiquer la cocdaœnatioc
.....,........................................................................................................•..................
du.ranl laquelle est iatervenu\! la ühél'atioa ccndi-
tionnel1c.) .........•..••..•.•.....•..........•.. ~:.~ _ .
.. , _ _ .
Date du commencement de la peine .. . .
Date de la 1/2 0 es~ la peine . , .

Date de la libération définitive . ..................................

,LE
Date de la mise en cellule . ............................................ u
Antécédents judiciaires. (Donner l'énu-
mération des condamnations antérieurement . '!!I~; .
encourues, avec les dates, l'indication des ..................................
peine. prononcées et des motifs.) . ar
. ~.•.......................................
...................................................................
"...~--
gl.as;]. 7 . Tmp. adm. Melun . C. 36 . 1947
Stock EI.b. pénil .• },'o 190
 .'

MINISTÈRE ~ RÉPUBLIQUE FRANÇAISE

LA JUSTI~E
nmECTION
de QUESTIONS, PROPOSITIONS ET DEMANDES D'ADMISSION
l'Adminiatration pénitentiaire
A LA L'DER.~ TIOlWCO~DITIOJWlliELLE
(Loi du 14 août 1885)

.~

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x,NOTICE INDIVIDUELLE

1. - INDICATIONS GtNtRALES
Nom (en ajoutant les prénoms el surnoms).
. .
Filiation .

Age et lieu de natssanca .

Nationalité (française ou élrangère et de

quel pays) .

Lieu de domicile ou residence (à I'épo-

que de la dernière condamnation) . A _-:: T : ar-ronâ» d .•............
" .
Etat civil. - Fa.mille . âëpart: d _ :.•.~... . .. .
................•...............
Profession. ()Jéuors, occupations! travaux Célibataire... arië , _cu__ , sépa:!'<!: , V{)rr!e .
dans ln vie libre) . ..............................
Obligations mUitai.res. (Situation au
Enfants (nombre, sexe, âge, etc.) .
point de vue de ces cbligarions .} . Situation de l-a"{Gm1.ille .'
..·:.~· ·~~~······I~ t- ..••••.•
Il. - SITUATlOfI PÉNALE
.............................................................................................................................................
Oondamnation en cours .

Contrainte nar corps. ('Y a-t-il contrainte

par corps et reêommandntion sur écrou t) ...
Interdiotion de séjour. (Indiqunn si elle
a été prononcée et pour combien de temps.)

Commutation ou réduction, par voie

de grâce, des peines en cours. (Dates
des décrets, elc.) .
. " : ~.
.

-
.
...................... .
Réduction éventuelle d'un quart du
..
-

temps de peine subie. (Noter le temps de ......................

peine à déduire, s'ü y a lieu, par npplication
de la loi du 5 juin 1875, sur I'emprtscnnemem
individuel, en s'arrêtant. pour ce calcul a la
date que parle la noucc.j
Précédemment 1 condamné a-t-
été libére con di tionnellemen t ?
.......................................................................................... ~ .
........................................................................................................
. . , .
. .
.. .
. ,..................................•...............................................................................

. - .
.. .
Au cours de celle peine ' .
Q : .
Au cours d'une peine antérieure . c ··········
..· · · · ·..·..· ·· ······· .
(Da.nl cc des-nier cu" indiquer la cocdaœnatioc
.....,........................................................................................................•..................
du.ranl laquelle est iatervenu\! la ühél'atioa ccndi-
tionnel1c.) .........•..••..•.•.....•..........•.. ~:.~ _ .
.. , _ _ .
Date du commencement de la peine .. . .
Date de la 1/2 0 es~ la peine . , .

Date de la libération définitive . ..................................

,LE
Date de la mise en cellule . ............................................ u
Antécédents judiciaires. (Donner l'énu-
mération des condamnations antérieurement . '!!I~; .
encourues, avec les dates, l'indication des ..................................
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gl.as;]. 7 . Tmp. adm. Melun . C. 36 . 1947
Stock EI.b. pénil .• },'o 190
 IV - OBSERVATIONS ET INDICATIONS
SPECIALES POUR L'EVENTUALlTÉ DE LA MISE
EN LIBERTÉ CONDITIONNElLE

conduite à prevoir dans la vie libre.

(Indiquer les probabilités présumées de rechute
ou d'amendement définitif, ainsi que les motifs
de celte présomption.) : .

Moyens d'existence après la libéra-

tion. (Aptitudes à une profession déterminée;
emplois. occupaüons ou travail assurés ;
avon- personnel et re sources de la famille.
appui des ociètés ou œuvres de patronage,
etc.}, •....•.• , •. , •...• ', ...•........

..-._~ _ ..: _ :-..: - - "'::.- - -..- ..~.:-."':". - -.-

Résidence éventuelle après libaration.

(Citer les Iieux où avaient été comnns les
cr-lm 6 ou délits. "ignnler les inconvénients
prèsumès du retour dans ces lieux, les senti-
ments et dispositions probables de la popu-
lation. - S'expliquer sur les possibilite de
retour dans la famille. sur l'accueil qu'elle
fernit, tes services qu'elle rendrait à J'intéressé
ou qu'elle recevrait d . A vis sur ln rési-
dence annoncée par l'Intéressé . sur le
secours, les bons exemples, conseils, appuis
et moyens d'existence qu' y trouvoruiv.]
........................................ _-- =-.- ~ ;::._-.•...~-_ _-

Attestations, interventions et enga- Q.~.:r.t..:i.~.:.p.~:.~.

.. ~ ~r:3,..•~i_. ....:1 ..1;. Sb
gements de tiers. (Noter ceux ~ui érna-
ne-aient de la famille, de patrons, d autorités f:~;i _=nti_
locales, de sociérês de patronage, de personnes
quelconques. en faveur de l'iutér~sé e.l. qui
se référeraient à sa rmse cn liberté condition-
nelle.) .......................•.•.•......•.... ,

Observations particulières.. (Signaler,

Dar exemple, les etfets éventuels de la faveur
sollicitée sur la population détenue, les motifs
spéciaux d'accorder, de diflérer ou de refuser
la Iibérution, et rout ce qui semblerait devoir
influer à un litre Quelconque sur la décision
ministérieüe.) ..............................•••