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Descomplementar 56 C30 ~> Prucbes diagnésticas ‘Toxicos bacterianos jnoculaciones experimentales por ejemplo: en a 7 Ics via endovenosa 56Recoleceiin y re ston de muesiras al labaratorio 5.5.1.Algunos materiales de remision frecuente Animal entero mucrto. | Psitacosis (aves) - Parvovirosis (canines) | Frio - Congelado (pequeitos) Bazo Carbunclo - PPC - Enfermedad de Carré Frio Corazon Aftosa - Mal rojo del cerdo Frio/Formol Estomago Peste porcina - Enf, de los edemas Frio Genitales machos Brucelosis - Orguiepididimitis Frio Hueso largo Septicemias Intestino Grueso Pesie porcina - Salmonelosis Liquido sinovial Poliartritis - Arteritis infecciosa equina Queratoconjuntivitis: EE Viruela - Papitomatosis ene z Abscesos - Piodermatitis Hemocultivo Peste porcina a7Guta de Lectura de Enfermedades lnfecetosas 5.5.2.Modelo de Protocolo de Necropsia Fecha. N*....... Luger. Remitente. Informe del examen anatomopatalégico: — Necropsia.....s:sassanneanen Biopsia...scren 7 O80. Especie... Raza £0... Bdad...... Horas de muerto. Muerte natural. BOtanasia..acsnennnenennann Peso (APIOX. reseed MACS... epee et cee ete Historia Clinica... oe Diagnostico Anilisis clinicos... Otros. Tratamiento... Diagnéstico anatomopatolégico: Hallazgos de neeropsia deseripto por aparatos: + Exterior (piel, ojos, orejas...) ~ Aparato respiratorio (tabiques nasales, senos, laringe, traquea, pronquies, pulmones, pleura) - Aparato circulatorio (coraz6n, arterias, venas, vasos linfaticos, sangre) ~ Aparato hematopoyético (nédulos linfiticos, bazo, amigdalas, médula ésea, timo)Recoleceién » remisién de muestras al lahoratorio - Aparato urinario (uretra, vejiga, uréteres, rifiones) = Aparato genital macho (prepucio, pene, glindulas bulbouretrales, vesiculas seminales, ptéstata, epididimos, testiculos). ~ Aparato genital hembra (vulva, vagina, titero, ovarios). = Aparato digestivo (boca, faringe, es6fago, est6mago, intestino, recio, glindulas salivales, higado, vesfcula biliar, pancreas, peritoneo). - Aparato locomotor (misculos, huesos, articulaciones) - Sistema nervioso (encéfalo, médula, meninges y nervios). - Sistema endécrino (tiroides, adrenales, hipéfisis, paratiroides) Diagndstico Presuntivo Postmortem (Caracteres Macroscépicos). 59Guia de Lectura de Enfermedades Infecciosas 5.5.3.Modelo de Protocole de Laboratorio Fecha...... Remitente., Tipo de Muestra. Conservaciés Sex0......Edad. Especie Historia Clinica... Diagnostico Clinico Anélisis Clinicos... Otros, Tratamiento... ccccissesesereeseneie Diagnostico Anatomopatolégico. Estudios Solicitados... Cultive Antibiogramas.. Serologia. Diagnéstico Experimental... Otro: Resultados...Carbunclo Bacteriano 6.Carbunclo Bacteridiano 6.1.Sinonimia ‘Anthrax, Anthrax maligno, Bacera, Charbén, Carbunclo csencial, Enfermedad de Cumberland, Fiebre esplénica, Fiebre carbunclosa, Grano malo, ete. 6.2.Historia ‘Antes de Jesucristo aparece Ia desoripcién, hecha por Moisés, de una epidemia que hoy muchos autores describen como carbunclo: 1769: Se describe por primera vez, en una revista cientifica, la enfermedad en animales y en el hombre. © 1850: Dayer y Davaine observan al microscopio éptico formas bacilares en sangre. #1865: Davaine demuestra que esos organismos son los agentes causantes de la enfermedad. * 1876: Koch efectia el primer cultivo puro. © 1878: Koch demuestra la presencia de esporos. © 1880-81: Pasteur prepara la vacuna, © 1910: Ascoli y Valente efectian la prueba de termoprecipitacién. 6.3.Definicion Es una enfermedad infecciosa, aguda, septicémica, telitica, y enzodtica, que ataca a los animales y al hombre, producida por el Bacillus anthracis (BA) y que se caracteriza clinicamente por sintomas de infeccién general y anatomopatolégicamente por infarto agudo de bazo, incoagulabilidad sanguinea y edema subcuténeo serohemorrigico. 6.4.Etiologia: El Bacillus anthracis es un bastén Gram + que mide 1 x 3-6 1 de extremos rectos, aerobio anaerobio facultative, capsulado in vivo ¢ in vitro en condiciones especiales (medio albuminoso, sangre o suero, bicarbonato de sodio 0 tensién de CO2). Esporulan en presencia de Oz, temperatura de 18.- 42 °C y humedad adecuada. Productor de exotoxinas; tiene un buen crecimiento en los medios comunes a 37° C a las 24 horas. La estructura de este procarionte revela la presencia de: Antigeno capsular: se ubica en la cépsula bacteriana de ias formas palégenas y posee 3 capas: orGula de Lectura de Enfermedades Infecctosas © Extemna: Peptidica y Mucopolidsida neutra © Media : Poliésida y proteica.. © Interna : Mucopolidsida dcida Es el responsable de Ia patogenicidad del germen. La base quimica la constituye el ‘“polipéptido capsular” (polimero del fcido glutimico con ligadura en alfa) que impide la fagocitosis, neutraliza ei poder bactericida del suero y hace a la sangre incoagulable ® Antigen somitico: Est4 constituido por polisacéridos. Es responsable de la reaceién de Ascoli. # Toxina: Es una exotoxina producida por el Bacillus anthracis y esté compuesta por tres factores que aisladamente son atdxicos: © Factor Lo edematigeno. © Factor II 0 “Antigeno de Klackstone” o “protector inmunégeno” © Factor Ifl 0 “cofactor letal” que unido al factor If forma un “factor letal” La variacion en la actividad de las cepas, es consecuencia de la diferente produccién de estos tres factores. La forma vegetativa es sensible a la pasteurizacién, desinfectantes communes y a los gérmenes de la putrefaccién. Las esporas 0 formas de resistencia son sensibles a los desinfectantes oxidantes y son destruidos a 120 °C durante 20 minutos a una atmésfera, 6.5.Epidemiologia Flente de Ibecion, Screiarsy | Bucreciores: Figura 6.1 La letalidad para los rumiantes y equinos, es de 90-100%. Los pastos y aguas contaminadas por secreciones y excreciones de animales enfermos, permiten que los esporos recorran largos trayectos y asf infecten zonas alejadas.Carbunclo Bacteriano Los diferentes tipos de suelo presentan gran importancia en ta epidemic esta enfermedad, pues los sueios arenosos absorben y filtran el agua, mientras que los arvillesos, al saturase, permiten que el agua retluya a ia superficic, Hlevando consigo esporos que pueden estar en capas més profundas, En Francia, en la antigiiedad, se hablaba de ° ‘Campos Malditos”. Hoy sabemos que la causa era la resistencia de los esporos. Oto factor epidemiologico importante son las aves de rapifia, pues si bien cllas son resistentes a la enfermedad, actian como diseminadoras, al alimentarse de cadaveres infeciados, ‘Las materias primas de los alimentos artificiales (harina de came, hueso, sangre, etc.) al igual que lana y cueros infectados, al no estar debidamente esterilizados pueden ser transmisores de la enfermedad y aparecer ésta en lugares donde nunca existié antes, La transmisién por insectos hemat6fagos (labsnidos y Stomoxys sp.) se puede dar solamente urante el periodo de septicémico de la enfermedad, actuando pues, como vectores pasivos, 6.6.Patogenia Los esporos que contaminan los pastos y aguas, son ingeridos y as{ legan ala cavidad faringea © al intestino sin que el jugo gastrico los afecte (Figura 6.2). La patogenia mas frecuente se cumple a nivel del intestino cuando presentan microlesiones, El esporo se transforma en La forma vegetative y atraviesa la mucosa intestinal; se multiplica en los macrdfagos y ganglios segimn la patogenicidad y ef mimero de gérmenes y el nivel de defensas del organismo. Los agentes se rodean répidamente de una cdpsula, pasan al torrente sanguineo produciendo tuna bacteriemia y septicemia temprana, Se multiplican activamente en bazo, alterando el arénquima esplénico. Luego se produce una septicemia tardia y muerte del animal, La aparicién de los sintomas depende de la anoxia vascular, resultado de la obstruccion de los capilares por el Bacillus anthracis, pero el rol de la toxina es esencial para producir manifestaciones clinicas y lesionales en el carbunclo septicémico, levando al estado de choque Por su accién en los centros nerviosos, los riffones y la pared de los vasos. 6Guta de Lectura de Brfermedades Infeeciosas Gangtio Linfition | 1 | | | Gaal) (a) | Sangre: Septicemia precoz y Basteriemia ‘Toxemin «— Septicomin «— Bazo (Multiplicacion ‘Tardia Activa) Musrte Figura 6.2 6.7.Signos clinicos El periodo de incubacién es de 2 a 10 dias. Como se presentan caracteristicas particulares en algunas especies, deseribiremos los signos elinicos en cada una de ellas. 6.7.1.Bovinos Sebreagudo: llamado también carbunclo fulminante. El animal esté pastando 0 caminando y repentinamente cae muerto, Otras veces cae, presenta convulsiones y muere. Dura pocas horas. Aguda: es la més frecuente, mata en 48 - 72 horas. Los animales se ven febriles, con temperatura superior a los 41°C, pulso acelerado, taquipnea, anorexia, apatia; puede haber meteorismo, hematuria y hemorragias por orificios naturales En cursos prolongados (de més o menos 5 dias) pueden aparecer edemas en la regién faringea, pechos, flancos y vientre, Si las lesiones locales edematosas se prolongan por mas tiempo, se nectosan, Puede haber disnea con respiracién angustiosa y ollares dilatados. Las hembras que estén en lactancia se secan, y las preffadas pueden abortar. Al fin del curso 1os animales presentan convulsiones y mueren. 64Corksncto Bacteriona 6.7.2.0vinos La forma mas frecuente es la sobreaguda, muriendo en pocas horas, Se ob andar inseguro, tembloroso y disnea, Aparecen les mucosas eiandticas y hemorray moerte, erva inquietud, jas antes de la 6.7.3.Equinos arbuncle interne: La patogenia es similar a la del bovino. Hay formas sobreagudas y agudas, con muerte répida, tras una evolucién de hors a dias. Ea estas formas clinic predominan los signos célicos, cuadros de infeccién general y toxcrnia; arvojamicttns sa guineas por el intestino, de sangre oscura y de dificil coagulacién, ‘También pueden observarse edemas en diferentes partes del cuerpo, por el efecto edemat de Ia toxina carbunclosa. Carbunelo externe 9 gutines: Se da por la penetracién via extema del agente, « generalmente penetra por beridas producidas por los ameses hecho eon cueto de aniiaslos carbunclosos, En el Anthrax cutdnteo se observa una zona de necrosis local, rodeada por un edema doloroso en correspondencia con la pucrta de entrada aliente y Si cl edema tiende @ generalizarse aparecen los signos generales Hevando al animal a la muerte 6.7.4.Porcinos Al igual que en los caninos se pueden observar 3 formas: + Earingea: La forma faringea o crénica es la mas freevente observa edema en la region, exudado serofibrinoso o neerético en ta zona amigdalina y linfonodulos retrofaringeos hemorragicos. Mueren en | - 5 dias, * Entérieg: En esta forma se pueden observar pequetias tlceras hemomagicas y edematoses en el intestino, Los linfonédulos mesentéricos se ven edematizados y hemor cos. Puede haber peritonitis. * Septicémica: Esta forma es la de menor frecuencia y en el caso de presentarse es fulminante como en el rumiante, 6.8.Lesiones El érgano mis afectado es el bazo, presenta esplenomegalia (5-10 veces su volumten) est friable y leno de sangre oscura. Al corte muestra una consistencia pastosa, (debido a la activa multiplicacién del Bacillus anthracis) y al pasar el cuchillo sobre ta superficie de corte, queda sobre ¢i una pasta ilamada barro esplénico por su consistencia, La sangte se presenta incoagulable ¥ escura como alquitrén (semejante a la muerte por anoxia). : 6sGuia de Lectura de Enfermedades Infeceiosas Se observa la presencia de un edema gelatinoso en el tejido conjuntivo subeutdneo y en las cavidades serosas, un liquido gelatinoso amarillento hemorragico. El miocardio aparece MMacido. Se observa congestién y degeneracién parenquimatosa en otros drganos En el intestino delgado se pueden observar lesiones locales (la mas grave sobre placas de Peyer) de enteritis hemorrdgica ulcerativa ¢ inflamacién aguda de cuajar ¢ intestine grueso. Ep el mesenterio correspondiente a Ja zona afectada, se observa una infiltracién gelatinosa, que & veces puede ser hemorrdgica, como consecuencia de la linfangitis aguda. Los ganglios satélites presentan el mismo aspecto que el bazo 6.9.Diagndstico 6.9.1.Diagnéstico clinico Es importante realizar una buena anamnesis. La observacién de los signos clinicos tienen importancia en las formas de curso mas largos. En las formas sobreagudas con muertes repentinas no se apreciardn signos clinicos, En_bovino, las hemorragias por las aberturas naturales, Ja hematuria, y los edemas, unidos al sindrome fiebre, puede hacer sospechar carbunclo. Fa fos equinos, los edemas en heridas producidas por los ameses (hechos con cuero de animales muertos de carbuniclo) son bastante indicativos de esta enfermedad En cerdos, el edema faringeo y de cuello es orientativo para el diagnéstico. En Ia mayoria de las formas agudas los sintomas de infeccién general (hipertermia, anorexia, apatia, ataxia locomotriz, aborios en hembras prefiadas) no son caracteristicos de esta enfermedad, sino que son comunes a otras enfermedades infecciosas, En general, ante la sospecha casi certera de carbunclo se prefiere no hacer Ja necropsia, Esto std fandamentado en que la dispersidn de la formas vegetativas produciré una contaminacién del suelo con esporas del bacilo. En estos casos en que no se hace necropsia, se enviar’ para diagnistico un hisopaje de las secreciones sanguinolentas emanadas de las aberturas naturales, sangre tomada de puncion venosa, o hueso largo desarticulado para médulo cultivo. 6.9.2.Diagnéstico anatomopatolégico Una vez muerto cf animal Ja temperatura en el cadiver sigue subiendo hasta 44 0 45 durante unos 30 minutos por la fermentacidn del glucdgeno. La rigidez cadavérica, debida al aciimulo de Acido léctico, es répida. Se presenta ya a los 30 minutos y los gémmenes de ta putrefaccién (anaerobios invasores) producen en una hora abalonamiento det cadaver, miembros estirados y levantados, pezufias, divergentes y salidas de sangre oscura ¢ incoagulable por orificios naturales,Carbumeto Bacterismo hay muerte con canvalsiones, e! suelo alrededor del cadaver presenta las marcz el pedaleo. En et caso que no se tenga la sospecha certera de carbunclo, al tea pueden observar las lesiones ya descrips Se puede remitir al laboratoria de diagnéstico: % Hueso largo % Hisopado de secteciones en fifo % Improntas de baxo secadas y acondicionad: % Frotis de sangre. % Bazo y ganglios linféticos en fifo. % Trozo de piel dejadas por 6.9.3, Diagnéstico etiolégice Con el material remitido al laboratorio se puede realizar: + Bacteriologia directa: Coloreando improntas 0 frotis por la coloracién de Gram. Se observardn bastones Gram +, dispuestos en pares o en grupos de 3 0 més elementos rodeados de una cépsula como si fuera daica, La IFD también se realiza para la determinacién del agente etiolégico y es un diagndstico de certeza, + Bacteriologia indirecta: © Liquidos (caldo infusién 24 horas a 37 C), Cultivo del agente en medios simples en acrobiosis. En el cultivo en medio liquido a las pocas horas se observa una capa esponjosa en Ia superficie, que répidamente precipita, dejando al medio totalmente impido, sin velo en ta superficie y um sedimento en el fondo, que cuando se agita el tubo sube lentamente como humo de cigarttlo. © Sélidos (agar 24 horas a 37 °C). Cultivo del agente en medios simples en aerobiosis. EI cultivo en agar da las tipicas colonias R; se ven opacas como vidrio despulido de bordes imegulares que al ser observados con aumentos muestran largos filamentos que salen del centro de {a colonia hacia la periferia, y que corresponden a cadenas de varios elementos de Bacillus anthracis. Este tipo de colonias se denomina en “Cabellera de Medusa”. Al mictascopio éptico se observan bacilos en largas cadenas de 7-8 0 + elementos, dando el aspecto caracteristico de cata de bambi, Cultivados in vitro pierden su cépsula. Las siguientes caracteristicas nos permiten diferenciar el Bacillus anthracis de otros bacilos no patégenos que: © enturbian el medio liquido ® producen velo en la superficie © no dan en agar colonias en cabellera de medusa orGuta de Lectura de Enfermedades Infecciosas Cultivados in vitro pierden su cépsula. Las siguientes carncteristicas nos_permiten diferenciar el Bacillus anthracis de otxos bacilos no patdgenos que * enturbian el medio liquido « producen velo en la superficie © no dan en agar colonias en cabeliera de medusa © Otros métodos para diferenciar Bacillus anthracis son: © Test de sensibilidad a la pen’ anthracis cultivado en medio con penicilina, degenera y adopia forma esférica, de alii su nombre; mientras que otras especies del género Bacillus, son resistentes a esa droga. * Lisotipia o bacteriofacotipia: Se procede a efectuar un cultivo en medio solido; luego se agrega una gota de Fago A, AB, y C, se incuba 24 horas. y se observan las placas de lisis: [/Fago A, Fago A... ataca a Bacillus anthracis y no a otros bacilos Fago AB } Fago AB... ataca a todo gage G7 Fago C...n.n0 ataca a Bacillus anthracis y ska los otxos 6.10.Diagndstico experimental En caso que el material remitido esté contarninado y no se pueda efectuar el cultivo, se realiza la inoculacién en cobayos o en ratones. En el primero se utiliza 1 ml. de sangre o triturado sospechoso, diluido en 1/5-1/10 en solucién salina estéril por via subcuténea. Al ratén se lo inocula con 0,1-0,3 ml. por via intraperitoneal si es material n0 contaminado o de cultivo puro. En caso contrario la inoculacién se hace por escarificacién en ventral de la cola. Los cobayos y ratones mueren en 24-72 horas, con edema, hemorragia y septicemia. Si mueren antes de 24 horas no es por Bacillus anthracis sino por contaminantes. Los inoculados por escarificacién no moriran por accion de clostridios, pues la lesién superficial y aireada no favorece su desarrollo. En Jos animales inoculados, puede no observarse el infarto de bazo, pero si se puede aislar de él el agente etiolégico; en cambio los edemas serohemorrigicos en tejidos subcutineos son més frecuentes de observar. 6.11.Diagndéstico Seroldégico La reaccién de Ascoli Valente se efectia en busca del antigeno presente en diferentes 6rganos © tejidos (trozos de oreja 0 cuero). Se utiliza como prueba de curtiembres. El antigeno somético (polisacérido) del Bacillus anthracis es el responsable de esta reaccién, 68Carbunelo Bacteriano Fl trozo de érgano 0 tejido es tritueado y hervido o enfrentado con cloroformo para extracr eb precipitinégeno. Se filtra y el Liquide claro sobrenadante se coloca en un tubo (de hemélisia capilar) y se enftenta con sueto anti de muy alto titulo. En la superficie de couitacto se forma un anillo de precipitacion si la prucba es positiva. La prueba de agar gel es utilizada para detectar los anticucrpos posvacunales ¥ el anti ulilizado es un exitacto de Bacillus anthracis. 6.12.Diagnostico diferencial 6.12.4. Bovino : roplasmosis: Hemoglobinuria, esplenomegalia sin alteracién de parénquima, evolucién lenta, buena coaguiacién sanguinea. EI diagnéstico se realiza por observacién de Jos protozoarios en frotis sanguineo y por Fijacién de Complemento, Sobreaguda: . © Por picadura de viboras: se observa edenia en comespondencia con Ix puerta de entrada. Segtin el tipo de veneno inyectado habra distintos signos o lesiones. Es © Por pastos toxicos: anamnesis y observacién del campo de pastura # Icterohemoglobinuria (ver Clostridium novy tipo D) + Entcrotoxemia (ver Clostridium welchié) eplospirosis 6.12.2.0vinos * Enterotoxemia: enfermedad de curso sobreagudo que coincide con cambios bruscos en las Gietas. Los atacados son los animales de mejor estado. Hay glucosuria y buena coagulacin sanguinea, # Intoxicucién por plantas toxicas y picadures de viboras. 6.12.3.Equinos: + Piroplasmosis o Babesiosis Equina * Mal de Jas cederas o Trypanosomiasis sa Eguina: Hay anemia, ictericia, diarreas, edemas y puede haber @ Anemia Info hemoglobinuria. 6.13.Pronéstico Individual ==" Reservados para rummiantes y equinos Favorable para cerdos y canines oOGuia de Lectura de Enfermedades Infecciosas Colectivo —— grave 6.14.Profilaxis 1, Higiénica: dado que la via de transmisién es el suelo contaminado, no se deben tener animales no vacunados en campos donde alguna vez hubo carbunclo, Tampoco alimentar con heno de esas praderas. ‘Las secreciones y exereciones de los animales enfermos, la paja, cama 0 pienso contaminados Por ellas, al igual que los animales infectados muertos, deben ser incinerados o enterrados profundamente y cubiertos con cal viva. Las matetias primas con posibilidad de estar contaminadas (harina de hueso, sangre, carne, tc.) debe ser sometida a temperatura de 131°C y a presion durante 2 horas., Los piensos pueden ser esterilizados por vapor en aparatos especiales . Los suelos contaminados deben ser tratados por roturacién y drenajes repetidos, 2. Médica: No obstante pese a los csfuerzos antes mencionados, existe peligro de contraer esta enfermedad. Por lo tanto realizamos la inmunizacién activa de los animales a partir de los 3 meses de edad y una ver por aflo, via subcuténea, Para inmunizacién pasiva se inocula 1 em’ de suero anti por kg. de peso, subcutneo, Vacunas anticarbunelosas: ‘© Esporovacunas y técnicas de preparacién: Posen como ventaja el suministrar una mayor actividad inmunogénica, no existiendo inconvenientes en cuanto a la conservacién, ya que se encuentran esporulados. Hoy dfa se ha obtenido un equilibrio satisfactorio entre la inmunidad y la virulencia, eseneialmente por la tiniea cepa autorizada en nuestro pais y que se aplica en una sola inyeceién, ‘© Cepa Sterme: Es una de las esporovacunas més utilizadas, la cual es avirulenta y acapsulada, La concentracién de esporos es de 12 millones aproximadamente. Sc deber4 vacunar todos los bovinos a partir de los 3 meses de edad y anualmente, al comienzo de la primavera, 6.15.Tratamiento Solo se justifica el. intento en animales de mucho valor. El tratamiento especifico es el suero anticarbuncloso, Se usan ademés antibidticos como penicilina y tetraciclinas, 8.16.Zoonosis Es una enfermedad de oficio que se presenta en Médicos Veterinarios, cardadores de lana, obreros de curtiembre, carniceros, matarifes etc. Tiene 4 presentaciones: © cutnea (rural, agricola, portuaria, y laboratorista) 70Carbunclo Bacteriano © pulmonar (industrial) © intestinal (alimentaria) © meningea La forma mas benigna es la cutinea, denominada pistula maligna 6.17.Policia sanitaria No es obligatoria la vacunacién en nuestro pals, pero si es obligatoria la denuncia de presentacién de casos, En caso de aparicién de un brote, susceptibles y se prohibe la movilizac de producido el ultimo caso y 15 dias previa denuncia, se realiza la vacunacién de los animales ién de ganado de esa zona hasta que hayan pasado 15 dias después de la fecha que todo el ganado haya sido vacunado, aClostridiosis 7.Clostridiosis Son un grupo de enfermedades toxoinfecciosas, febriles, gangrenosas 0 septicémic sobreagudo 0 agudo, producidas por miicroorganismos del pénero Clostridtivn (ver Table 7.1 Esto» agentes son bacilos Gram +, anaerobios, con esporos deformantes; formadores de enzimn fermedad cxotoxinas, causantes de las lesiones de cada ¢ Brewer, Columbia} # 37 Crecen bien en medios para anaerobios (Tarozzi, Robertson, Hible °C, Sus esporos son bastantes resistentes a la desecacién, cilor y cl sensibles a 100 °C durante 30 minutos 0 a 120 °C durante 20 minutos a | aimésfeea, infectantes comunes. Sor Los clostridios, segin su accién en el organismo, se los puede dividir cn dos grandes grupos: * No invasores: ejercen su accién a distancia por potentes toxinas (Clostridium tetani, Clostridium botulinum). © Invasores: mo. se distribuye por todo ol orgenismo (Cl Perfiingens, novy.) ~ Propiamente dicho: — Semiinvasores: La patogenia se desarrolla por efecto de los microorganismos y de sus toxinas sobre los tejidos localmente y ganglios (CL septicwn, Ch chauvoe! ) Clostridiosis en Veterinaria Enfermedad Mancha Edema maligno o gangrena gaseosa ‘Cabeza grande (ovinos) _ Hepatitis infecciosa necrosante_ Osteomiclitis del bitfalo Telerohemogiobinuria bacilar mifecciosa Disenteria de los corderos “Lamb disentery” Enterotoxemia de las ovejas “Struck” r fién pulposo’ Clostridium novy tipo C Clostridium aovy tipo D Botulismo ‘Tabla 7.1 eaGula de Lectura de Enfermedades Infecciosas 7.1.Mancha de los terneros 7.1.1,.Sinonimia Llamada también: Carbunclo sintomatico; Manquera; Pata negra; Morrifia 7.1.2, Definicion Es una enfermedad toxoinfecciosa, telirica, de curso agudo y febril; producida por Cl. chauvoei, que ataca a los teeros y que se caracteriza elinicamente por la formacién de tumoraciones crepitantes en zonas de grandes masas musculares. " 7.1.3.Etiologia Son bastones de 3-8 41 de largo por 0,6 41 de ancho, mévil con esporo deformante, oval y excéntrico, productor de gas, Este microoganismo posee las mismas fracciones téxicas de Cl. septicum, menos la toxina «, por eso muchos autores la consideran como variante de él, adaptado a bovinos y ovinos. 7.1.4.Epidemiologia Afecta a los terneros, generalmente de 3 - 10 meses de edad, aunque a veces puede nuanifestarse en animales de hasta 2 afios. Es frecuente en bovinos y ovinos (en éstos se produce por viiinera infeccién) mientras que es rarisima en equinos, cerdos y carnivoros. Como en toda enfermedad teltitica la via de transmisién es el suelo, los animales al alimentarse ingieren con los pastos y agua los esporos, entendiéndose asf que la puerta de entrada es Ja via digestiva. Los esporos duran en el cadaver, hasta 6 meses y en el suelo varios aftos. 7.1.5.Patogenia No se conoce con exactitud la patogenia del carbunclo sintomatica y el esquema que daremos @ continuacién, aunque altamente hipotético, es bastante razoneble y probablemente no se aparte mucho de Jo que ocurre en realidad, La infeccién se adquiere por la ingestién de esporos los cuales cruzan la mucosa del tracto digestivo en los macréfagos y desde alli se distribuyen por los distintos tejidos, incluido et misculo, ”Clostridiosis Los esporos quedan alli en forma de infeccién latente, la cual se protonga desconoce, activandose para convertirse en formas vegetetivas en ct momento en dic alguna forma que produzea una disminucidn de su potencial de oxidorreducctén ‘es claramente similar a la patogenia del carbunclo bacteriano y de la hemogtobinucia clostridial, ambas bien conocidas. por un tiempo que se e lesiona esquema, La administraci6n intravenosa de los esporos o Ja oral de un cuitive virulento no zeproduce la enfermedad, pero si lo consigue aunque irregularmente, la inyeccidn intramuscular o subcutdnea de los esporos siempre que el punto de inoculacién esté afectado por algtin tipo de lesién, Es hipatetico, que al actuar sobre un miisculo produciré en condiciones naturales fa iniciacién det proceso aunque se ha observade que puede aparecer en terneros jovenes uno o dos dias después de un ejercicio forzado, como cuando han sido perseguides 0 conducidos por pervos, o bien aparece en el diafragma 1 6 2 dias después de un timpanismo cuminal apudo wansitorio Probablemente todo lo que se necesita es una zona de equimosis. 7.1.6.Signos clinicos Tras una incubacién de 1-3 dias, los animales se presentan anoréxicos, apéticos, febriles (41- 43°C). A Ia inspeccién, se observa claudicacién, en concordancia con una tumefaccién deformante en zonas de grandes masas musculares de los miembros (espaldas, grapa) otras veces la tumefaccién deformante puede encontrarse en zonas de cuello, partilla costal, etc. y es en estos casos en donde no se observa claudicacién. Excepcionalmente ta lesién puede asentar en zonas de poco volumen muscular y de grant actividad como los muisculos de la lengua, psoas o diafiagma. En estos casos clinicos no se observa la lesién. Las tumefaccién por palpacién, se presenta caliente, dolorosa y crepitante; mas tarde se vuelve fria ¢ indolora. La piel est4 seca y los ganglios regionales infartados. ardia, 1a temperatura En el curso de 2-4 dias aparece dificultad respiratoria, pulso debil, taq corporal baja a 35-37 °C y el animal mucre. Esta enfermedad puede ser septicémica o no. 7.1,7.Lesiones La deformacién correspondiente a un derrame subcuténeo edematoso, gelatinoso. El musculo se presenta como cocide 0 muy oscuro, sin brillo sus fibras aparecen separadas por exudado sanguinolento espumoso debido a las burbujas de gas. Las estriaciones transversales desaparecen, hay infiltraci6n hemorrdgica en el tejido swbcutaneo y el olor butirico (rancio) es caracteristico. Se pueden ver lesiones necréticas, tales como focos secos de color amarillo pajizo en la cara posterior del hfgado y rifiones, petequias en epi y endocardio; derrame serosanguinolento en el pericardio y en la cavidad pleural y peritoneal, también se describen infiltracién serohemorrégica en ganglios, pleuritis y pericarditis fibrinosa. 5Guia de Lectura d Enfermedades Infeccioses Ta sangre es oscura pero coagula. La lesién bacteriana inicial es una celulitis eon edema y hemotragia abundante, La degeneracion de las fibras musculates es en parte directamente toring y cn parte debido a la lesién de los vasos sanguincos. A partir de aqut las cosas suceden de forme similar a lo explicado a propésito de fa gangrena gaseosa. No se produce gas hasta que mueren he fibras musculares y entran en ellas las bacterias y sus toxinas. El exudado ¥ lag burbujas van disccando fascfculos y fibras aisladas, que se necrosan, pero conservanda las esttlas en el aenten del foco, mientras que on 1a periferia hay una degencracién grasa y granular. Un frente expansive de toxinas destruye répidamente todos los leucocitos, apareciendo solo unos ouanios unos somes disperses, y muchos de ellos degenerados, en la periferia de la lesion 7.1.8.Diagnéstico 1) Diagnéstico Clinico: Corresponde a los signos elinicos vistos anteriormente. Es de relevante importancia tener en cuenta: ‘Tumoracién en grandes masas musculares © Claudicacién 7) Risgnéstico Anatomopatotigico: Debido al poder del invasor caracteristico de los clostridios, el cadaver entra répidamente en putrefaecién, Hay miembros extendidos, Bias divergentes y abslonamiento, Fl Ingar de la lesion, cuando ef animal mucre. queda siempre hacia arriba, Al cuerear el cadaver se observa en la parte interna de la piel, de la zona afectada, una mancha oscura, causada por acciGn de la toxina (de alli el nombre de la enfermedad), Elaspecto del misculo y el derrame gelatinoso hemorragico, ya se han descripto en el apartado de lesiones. El material de eleccidn para remitir al laboratorio de diagndstico es: * Trozo de misculo afectado bajo régimen de frio * Edema gelatinoso hemomigico, en frio (hisopaje) * Higado y/o rifién, si es que se observan puntos necrético, en firio, 3) Diagnéstica Eriolégica: Con este material se puede teatizar la observacion dieeta por impronta de los diferentes tejidos u 6rganos afectados, previa coloracién de Gram, Al MO. Re observa cadenas cortas de 2-3 elementos; estos miden 0,41 4. de ancho por 3-8 ede largo y son méviles. TATED (con sucto anti matcados) nos permite efectuar un diaghéstico ripido y eficaz. 76