Psicología de ginoft
Reconocer los sentimientos
Dar fantasía que no podemos dar
en realidad
Los niños son igual en dignidad
Dar elogios
Dejarlos tomar sus propias
decisiones
A todos los niños les gusta
agradar (darles el crédito)
Técnicas aversivas (De 3 años a
6 años)
Mono en boca
Tapar la boca
Hablar y dar ordenes
Restricción física
Sabana
Red (pedi-wrap)
Papoose board
Técnicas de comunicación
Modelaje
Distribución
De sensibilización
Tell-show-do
Control de voz
Modelaje: proceso de reproducir
un comportamiento que es
enseñado por medio de un
modelo el cual debe ser
agradable, poderoso y
responsable.
Distracción: técnica para distraer
la atención del paciente de lo que
pudiera ser placentero.
De sensibilización: empatía de lo
más fácil y rápido a lo más difícil y
tardado.
Tell-show-do: Es decir el
procedimiento. Es mostrar el
espacio visual, auditivo, olfatorio,
y táctil del procedimiento. Es
hacer sin desviarse de la
aplicación y completar el
procedimiento.
Control de voz: alteración
controlada del volumen de voz,
tono o ritmo para influenciar el
comportamiento del paciente.
Objetivos: ganar la atención del
paciente y establecer autoridad.
Contraindicaciones: niños que
debido a su edad, incapacidad
medica o madurez emocional son
incapaces de comprender.
SI EL NIÑO ESTA MAL
PREPARADO SE INSTALA DE
VICTIMA.
EL ODONTOLOGO DEBE
ASUMIR EL CONTROL DE LA
SITUACION.
NO DEBE HABER LUCHA NIÑO
– PADRE – ODONTOLOGO.
Sobreprotección: niños inseguros
y demora para volverse
independientes
Sobreprotección pero
denominantes : niños ansiosos ,
tímidos y sumisos. Es difícil
establecer una relación intima con
ellos.
Padres permisivos : serios
problemas de comportamiento.
Padres consentidores: dejan que
el niño tome sus decisiones por
qué no son capaces de establecer
autoridad. El niño tiene autoridad
sobre el padre.
Reacciones:
Llanto (Forma de comunicación)
no verbal para obtener
comportamiento de ayuda.
Dolor
Miedo
Cansancio
Enojo
Rabieta
Miedo: respuesta que depende
del sistema nervioso autónomo
necesario para la supervivencia.
Miedo: emoción caracterizada por
un intenso sentimiento
habitualmente desagradable
provocado por la percepción de
un peligro real o supuesto, futuro
o incluso pasado.
Ansiedad: estado de agitación o
inquietud. En un estado de
ansiedad hay incremento de
facultades perceptivas ante la
necesidad fisiológica del
organismo. Hay incremento en el
nivel de algún elemento que en
esos momentos se encuentra
debajo del nivel adecuado.
Nomenclatura FDI o dígito 2,
Internacional
Los cuadrantes de enumeran del
5 al 8, continuando la
permanente.
Primer Dígito
5= Superior Derecho
6= Superior Izquierdo
7= Inferior Izquierdo
8= Inferior Derecho
Segundo dígito
En la dentición temporal no
existen premolares ni terceros
molares y por tanto:
1= Incisivo Central
2= Incisivo Lateral
3= Canino
4= Primer Molar
5= Segundo Molar
Por ejemplo: 7.4= primer Molar
Inferior Izquierdo
Nomenclatura Continua
A = Segundo Molar Superior
Derecho
B = Primer Molar Superior
Derecho
C = Canino Superior Derecho
D = Incisivo Lateral Superior
Derecho
E = Incisivo Central Superior
Derecho
F = Incisivo Central Superior
Izquierdo
G = Incisivo Lateral Superior
Izquierdo
H = Canino Superior Izquierdo
I = Primer Molar Superior
Izquierdo
J = Segundo Molar Superior
Izquierdo
K = Segundo Molar Inferior
Izquierdo
L = Primer Molar Inferior Izquierdo
M = Canino Inferior Izquierdo
N = Incisivo Lateral Inferior
Izquierdo
O = Incisivo Central Inferior
Izquierdo
P = Incisivo Central Inferior
Derecho
Q = Incisivo Lateral Inferior
Derecho
R = Canino Inferior Derecho
S = Primer Molar Inferior Derecho
T = Segundo Molar Inferior
Derecho
Nomenclatura por cuadrantes de
Palmer
Se utiliza un ángulo de 90º en
dirección del cuadrante
L es Superior Izquierdo,
Γ es Inferior Izquierdo
con el número del "1" al "8"
(permanentes) o de la letra "a" a
la "e" (deciduos) según pieza
dentaria, el cual se debe poner al
lado derecho del ángulo si es de
los cuadrantes izquierdos y
viceversa.
Eje: L6 es el primer molar
superior izquierdo permanente; Γe
es el segundo molar inferior
izquierdo deciduo.
De acuerdo con Finn y Wheeler,
las diferencias básicas entre los
dientes temporarios y
permanentes son las siguientes:
Los dientes temporarios son más
pequeños en todas sus
dimensiones que los permanentes
correspondientes. (excepto es 2°
molar)
Los dientes temporarios tienen
raíces más estrechas y largas en
comparación con la altura y el
ancho de la corona de los dientes
permanentes
Los dientes temporarios son
marcadamente más constreñidos
en la unión amelo cementaría que
los dientes permanentes.
Las superficies vestibulares y
linguales de los molares
temporarios convergen hacia
oclusal de modo que la superficie
oclusal es mucho menor en el
diámetro vestíbulo lingual que el
cervical.
Las raíces de los molares
temporarios surgen más cerca del
cuello y se ensanchan más hacia
el ápice que las raíces de los
molares permanentes.
El esmalte es más delgado,
alrededor de un milímetro, en los
dientes temporarios que en los
permanentes y su espesor es más
uniforme.
El espesor de la dentina entre la
cámara pulpar y el esmalte en los
dientes temporarios es menor que
en los dientes permanentes.
Las cámaras pulpares de los
dientes temporarios son
comparativamente mayores que
en las de los dientes
permanentes.
Los cuernos pulpares,
especialmente los cuernos
mesiales, son más altos en los
molares temporarios que en los
molares permanentes.
El color es más claro en
temporarios.
Los anteriores temporarios tienen
aspecto de copa.
En temporarios existe solo punto
de contacto.
En temporarios presentan
agujeros apicales de mayor
tamaño.
DIFERENCIAS HISTOLOGICAS
Los dientes primarios presentan
esmalte más delgado y menor
espesor que los permanentes
Menor contenido inorgánico
Dentina más densa
Tiene gran riego sanguíneo por lo
tanto presenta inflamación más
aguda
Las fibras nerviosas paran en el
área odontoblastica
ESMALTE:
3 % materia orgánica
1 % agua
96 % material orgánico
DENTINA:
20 % materia orgánica
13 % agua
67 % material orgánico
DIFERENCIAS MORFOLOGICAS
Las pulpas de los primarios mas
grandes
Los cuernos están más
aproximados o cerca de la
superficie externa
Los conductos accesorios en piso
de las cámaras pulpares
conducen directamente a furca
(son delgadas)
OBSERVACIONES:
De los 4 a 5 años el perímetro de
los arcos permanece sin
alteraciones
La distancia intercanina e
intermolar tiene ligeros aumentos
de o.5 mm
aproximadamente( después de la
erupción no hay cambios)
Se encuentran 2 morfologias
(primates = espacios)
Tipo 1: con espacios en maxilar
entre canino y lateral y mandíbula
entre canino y lateral.
Tipo 2: sin espacios
Hay un crecimiento sagital en
área de retro molares
El maxilar crece por aposición de
la tuberosidad
La mandíbula crece por
relocalización
Los planos terminales
permanecen constantes
Recto : las 2 caras distales de los
molares caen en el mismo plano
(76%)
Escalón mesial : plano terminal
del molar inferior ligeramente
mesial (14%)
Escalón distal : plano terminal del
molar inter distal (10%)
Dentición mixta;
Dentición accesional
Dentición sucesional
Accesional: cuando aparecen los
primeros molares permanentes
van estar guiados por el segundo
molar de la superficie distal. Para
conseguir una relación del molar
el escalón inferior se requiere
escalón mesial
Sucesional: ensanchamiento en
las arcos mandibulares con la
salida de centrales y laterales
permanentes.
Cuando erupcionan los caninos
permanentes inferiores no hay
aumento de la distancia
intercanina en cambio si lo hay en
la maxila al erupcionar caninos y
premolares (aproximadamente 2.3
mm entre los 6 y 9 años
Sobre mordida vertical y
horizontal
SMH; cambia conforme a la edad
SMV; traslapé de de los incisivos
superiores sobre los inferiores en
el plano vertical
Sobre mordida ideal 20 %
STRANG ; sugiere que la SMV es
causada una sobre erupcion de
los incisivos o una infra erupción
de los dientes posteriores o una
combinanacion de ambas.
BAUMER ; encontró la SMV
presente en dentición primaria
comúnmente se mantiene
El grado de SMV en dentición
permanente dependerá de ;
cantidad de extensión bucal de
los segmentos anteriores,
secuencia de erupción en
premolares y caninos y el
crecimiento de la rama.
ANASTESIA
Anestesia tópica (benzocaina)
Tiempo de espera 30 seg hasta
5minutos
Condición de toxicidad y en
ocasiones alergia
Anestesia local
Bloqueo nervioso
Bloqueo de campo es la
colocación de anestésico en un
nervio específico.
Infiltración local es la
administración del anestésico en
la rama nerviosa.
Ramas del nervio trigémino
Nervio oftálmico.
Nervio maxilar superior
Nervio mandibular
Nervio oftálmico. Deja el cráneo a
través del agujero “fisura supra
orbitaria”.
Lleva información sensorial
del:
Cuero cabelludo y frente,
Párpado superior, la cornea,
Nariz, la mucosa nasal,
Senos frontales y
Partes de las meninges.
Nervio maxilar Deja el cráneo a
través del *agujero redondo
mayor.
Lleva información sensorial de:
Párpado inferior y la mejilla,
Nariz
Labio superior,
Dientes superiores,
Mucosa nasal,
Paladar y el techo de la faringe,
Senos maxilar etmoidal y
esfenoidal.
Nervio mandibular Deja el cráneo
a través del agujero agujero oval.
Lleva información del:
Labio inferior,
Dientes inferiores,
Barbilla,
De dolor y temperatura de la
boca.
Para fines sensitivos tiene bajo su
dependencia la sensibilidad de la
cara y la mitad anterior de la
cabeza.
Fines motores inerva a 8
músculos, incluyendo los
músculos masticadores
Maxilar superior emite ramas
colaterales:
Ramo meníngeo medio
Ramo orbitario
Nervios dentarios anteriores.
Nervio dentario medio
Nervio dentario posteriores
Nervio esfeno palatino
Nervio pterigopalatino
Nervio palatino anterior,
Nervio palatino medio
Nervio palatino posterior
Ramificaciones del Maxilar
1. Nervio dentario anterior
Inerva los incisivos y caninos
superiores.
2. Nervio dentario medio
Inerva los premolares y canino
superiores.
3. Nervios dentarios posteriores
Inerva los molares superiores
Sus alvéolos y ligamento
periodontal.
Inervar a la encía vestibular de
molares
y premolares superiores.
Nervio esfeno palatino
a. Palatino anterior
b. Palatino Medio
c. Palatino Posterior
Nervio palatino anterior:
Inerva la mucosa palatina de
molares y premolares por el velo
del paladar.
Nervio palatino medio:
Mucosa palatina del tercer molar
superior y
Mucosa de la mitad anterior del
velo del paladar.
Nervio palatino posterior:
Mucosa de la mitad posterior del
velo del paladar
Secuencia de erupción.
Superiores; 6,1,2,4,5,3,7,8
Inferiores; 6,1,2,3,4,5,7,8.
La erupción llega con 2/3 de la
raíz formada y termina de
formarse de 2 a 3 años post
erupción
En dientes primarios los primas
del esmalte del 1/3 gingival se
extiende en dirección oclusal a
partir de la unión amelodentinaria.
Cambios de la oclusión ( antes se
llaman cojinetes)
Arcos pre dentales
Dentición decidua
Dentición mixta
Arcos prenatales:
Proceso alveolar sup.e
Tienen forma de hendidura
Los espacios de canino e incisivo
son más o menos iguales en
tamaño y están separados por el
segmento del lateral.
El segmento del primer molar es
más largo
Proceso alveolar inferior
Tiene forma de u o rectangular
Encía mas fuerte y más firme
Toda la arcada se divide en un
segmento anterior (incisivos) y
dos segmentos laterales
(molares)
Hay tres relaciones de los
cojinetes
Arco inferior ligeramente lingual al
arco superior en región retro
molar (70%)
Arco inferior ligeramente lingual
notablemente distal al superior
región anterior (27%)
Arco inferior definitivamente distal
en ambas regiones (3%)
20 % presenta espacio vertical
50 % no presenta espacio vertical
En todas condiciones hace
contacto en zona de molares.
La sobre mordida depende del
espacio vertical en región anterior
El crecimiento es sagital
concomitante con el desarrollo de
los gérmenes dentarios
ANATOMIA DE DIENTES
PRIMARIOS
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
Diámetro mesiodistal de la corona
es superior a la longitud cervico
incisal
Superficie vestibular lisa
Borde incisal recto
Cíngulo bien desarrollado, raíz
cónica
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
Similar al central
El largo de la corona de cervical a
incisal es mayor que el ancho
mesiodistal
La forma de la raíz es similar a la
del central es más larga en
proporciones a la corona
CANINO SUPERIOR
Cara mesial y distal mas convexo
Cúspide bien desarrollada
Raíz cónica que supera el doble
largo de la corona suele estar
inclinada hacia distal
PRIMER MOLAR SUPERIOR
La mayor dimensión de la corona
esta en las zonas de contacto
mesiodistal y desde en zonas a la
corona convergente hacia la
región cervical
La cúspide mesiolingual es la
mayor
Cuenta con una cúspide disto
lingual más definida pequeña y
redondeada
Cara vestibular lisa
Las 3 raíces son largas finas y
bien separadas
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
Existen 2 cúspides vestibulares
bien definidas con un surco de
desarrollo entre ellas
La corona es bastante mayor que
la del 1er molar
La bifurcación entre las raíces
vestibulares esta próxima a la
región cervical
Raíces largas y gruesas sobre
todo la palatina
3 cúspides en palatino
Mesio lingual es grande y bien
desarrollada
Disto lingual
Suplementaria menor o tubérculo
de carabelli
INCISIVO CENTRAL INFERIOR
Más pequeño que el superior
Cara vestibular lisa
Cara lingual con cíngulo
Borde incisal recto
Raíz es el doble de largo que la
corona
INCISIVO LATERAL INFERIOR
Similar a la del central pero mayor
en todos sus dimensiones
excepto vestíbulo lingual
Concavidades mayor en la cara
lingual
Borde incisal se inclina hacia
distal
CANINO INFERIOR
La raíz puede ser 2mm más corta
que el superior
No es tan ancho en sentido
linguovestibular como su
antagonista
Es similar a la corona del canino
superior
PRIMER MOLAR INFERIOR
La forma mesial del diente visto
de vestíbulo es casi recta desde
la zona de contacto hasta la
región cervical
La zona distal es la más corta que
la mesial
No se parece a ningún diente
permanente
2 cúspides vestibulares la mesial
es la mayor
Convergencia lingual de la corona
en mesial
Cúspide mesiolingual es larga
Visto desde mesial se nota una
gran convexidad vestibular
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
Se parece al 1er molar inferior
permanente
Superficie vestibular divide en 3
cúspides separa por un surco de
desarrollo MV, y DO
2 cúspides en lingual divididas por
un surco lingual
Visto desde oclusar parece
rectangular con una ligera
convergencia de la corona hacia
distal
Raíces largas y finas
PREPARACION (CLASE I) EN
PRIMEROS MOLARES
SUPERIORES
Paredes oclusales convergentes
hacia oclusal
La preparación de la FDT tiende a
ser oval y debe ser más pequeña
por la proximidad de la cresta
marginal distal y la cresta
transversa
PREPARACION (CLASE I) EN
SEGUNDOS MOLARES
SUPERIORES
El surco central suele ser
profunda y se puede extender
hacia mesial y distal
Si el surco central es profunda
MD, la preparación incluye FMT
CD FD
El ancho del istmo debe ser
estrecho para evitar
comunicaciones pulpares
La preparación oclusal se divide
en 2 mesial Incluye FMT
PREPARACION (CLASE I) EN
PRIMEROS MOLARES
INFERIORES
La preparación oclusal se divide
en 2
Mesial incluye FMT, q se
extenderá buco lingual distal
incluye FDT y la fosa central.
PREPARACION (CLASE I) EN
SEGUNDOS MOLARES
INFERIORES
Incluye la FMTy todo el surco
central la preparación se extiende
dentro de los surcos bucales y
linguales
PREPARACION CLASE II
El istmo tiene la misma
característica en todos los
molares
El área de contacto se abre Resistente fractura
eliminando la cresta marginal Cantidad máxima del diente
La caja proximal debe tener las preservado apegado solamente
siguientes características del esmalte
La profundidad el piso cervical se Una sola cita
determina a partir de la altura Resistente a la fuerza de
cervicoclusal del área de contacto masticación
la altura del margen libre de la Permite la exfoliación natural del
encía y la extensión en cervical a diente
la lesión cariosa DESVENTAJA CORONA ACERO
CORANAS DE ACERO CROMO CROMO
(IONOMERO DE VIDRIO PARA Antiestética
CEMENTACION)1940 No se coloca en personas
La corona de inoxidable ha alérgicos al metal
probado ser medio eficaz y OBJETIVOS CORONA ACERO
práctico para restaurar los dientes CROMO
demasiados degradados o Establecer integridad anatómico
fracturas muy baja donde la Devolver función y estética
resina no podría colocarse Prevenir la perdida prematura de
Son restauraciones prefabricadas espacio
de acero cromo en forma de INDICACIONES CORONA
órganos dentarios ACERO CROMO
Las coronas se utilizan cuando la Caries extensas en dientes
caries está muy grande y hay una primarios
estructura dental limitada la cual Lesiones clase IV
puede ocasionar un diente Lesiones en clase V en incisivos
debilitado Lesiones en 3 superficies del
CORONAS DE METAL CON diente
FRENTE ESTETICO Px con alto índice de caries
FENESTRADA TX PULPARES
Brinda además de seguridad en el Pulpotomia
tx una estética muy aceptable Pulpectomia
CORONAS DE RESINA DEFECTOS DE DESARROLLO
Se realiza en forma apropiada es Hipoplasia
capaz de proporcionar una Hipo calcificación
retención adecuada así como una Amelogenesis imperfecta
sonrisa bastante estética Dentinogenesis imperfecto
CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES
CORONAS DE RESINA CORONA ACERO CROMO
Mordida profunda Dientes no restauradores
Niños que son propuestos a Dientes próximos a exfoliar
traumas TECNICA PARA LA
Px con alto índice de caries COLOCACION DE CAC
VENTAJAS CORONA ACERO POSTERIORES
CROMO Anestesia
Fuerte y duradera Aislado total
Remoción de caries con una
fresa de bola No 4
Reducción en cara oclusal aprox
de 1 a 1.5mm con una fresa de
rueda de carro de football
americano
Reducción de la superficie mesial
y distal se recomienda con fresas
de flama o punta de lápiz de
diamante
Reducción de caras vestibulares
de la cara lingual
SELECCIÓN DE LA CORONA
Dientes posteriores se identifican
Existen 6 tamaños que van de 2 a
7 ( ES D4 D2 E3 ) palatino
vestibular
Adaptación de la corona
Toma de radiografía
Cementado
Odontopediatria
Llanto: Es la comunicación no
verbal .
Miedo: respuesta primitiva que
depende del SNA necesario para
la sobrevivencia.
Ansiedad: estado de ansiedad
donde hay un aumento en las
faculatades perceptivas ante la
ansiedad fisiológica.
Diferencias:
Color mas claro
Mas pequeños
Coronas mas anchas en sentido
mesio distal
Anteriores con aspecto de copa
Surcos cervicales mas
prominentes
Superficie buco-lingual
convergencia oclusal
Mayor area de contacto proximal
La anatomía de la cámara pulpara
parecida a la de la corona.
Coronas de acero cromo: Son
restauraciones prefabricadas con
forma de diente.
Para restaurara dientes
demasiado degradados con una
fractura muy baja don de la resina
no puede colocarse.
Caries muy grande y estructura
dental limitada
Ventajas:
Duradera
Resistencia a la fractura
Cantidad máxima de diente
preservado
Poco riesgo de escurrimiento
Colocado en 1 sola cita
Costo menor que las estéticas
Desventajas:
Antiestética
No se colocan en personas
alérgicas al metal
Objetivos:
Establecer integridad anatomica
Devolver función y estética
Prevenir la perdida prematura de
espacios
Indicaciones:
Lesiones CIV y CV
Lesiones en tres superficies del
diente
Paciente con alto índice de caries
Caries de biberón
Dientes con tratamiento pulpar
En dientes con traumatismo
Contraindicaciones:
Dientes no restaurables
Dientes próximos a exfoliar
Diferencias histológicas:
Esmalte:
3% materia organica
1%agua
96%material inorgánico
Dentina:
20% materia organico
13% agua
67% material inorgánico
Anestesia
Bloqueo: ramas terminales (nervio
de cada diente)
Infiltración: se bloquea el tronco
(inicio del nervio)
Como funcionan los anestésicos:
Bloquean de manera reversible la
conducción de los impulsos a lo
largo de los axones.
Amidas:
Esteres: lidocaína
Ventajas:
Baja toxicidad
Poca irritación
Periodo de duración 1:30 a 2
horas
Se transforma en hígado
excresion por riñon
primeras fibras bloqueadas
amielinicas
Vasoconstrictor:
Útil en la disminución de la
toxicidad del anestésico. Actua
sobre el musculo cardiaco (en el
nodo sinoauricular)
1:100000 ⁼ .01 mg/ml 1 cartucho
tiene 1.8 ml
AISLAMIENTO DEL CAMPO
OPERATORIO.
El control de la humedad
condiciona a menudos el éxito de
los procedimientos restaurativos.
Durante los primeros momentos
se persiguen una mejor visión y
acceso del operador.
Introducido por S.C Bornum en
1864
Actualmente se presenta como
una pieza de goma de latex en 2
tamaños :
6x6 (15.24)
5x5(12.7) y se difieren en grosor
Delgado 0-015cm
Medio 0.020cm
Pesado 0.025cm
Extrapesado 0.30cm
Especial extrapesado 0.35cm
Presenta una cara brillante y una
deslustrada suendo esta ultima se
coloca frente al operador
Mejor visualización y acceso y
retraer los tejidos blandos
El control de la humedad con el
dique de huele es superior que on
otras formas de aisalamiento
Mejora la seguridad del niño evita
la aspiraion y deglución de
cuerpos extraños y protege los
tejidos blandos de las
celaraciones con la pieza de
mano, o quemadura es químico
abrasivos
Su colocación
Muchos niños se toman mas
callados y relajados con el dique
puesto, y parece funcionar como
barrera de tal modo que los
moviemientos hacia adentro y
hacia afuera de la boca se
perciben menos invasivos
Los niños respiran por la nariz y
los facilita lo administrativo de
oxido nitroso
Tiene como objetivo posicionar y
sujetar los bordes del dique
Arco de Young se coloca con
rapidez y facilita tiene la ventaja
de permitir que el borde superior
se extienda por encima de la nariz
del px, son mejor tolerados por los
niños existen de metal y de
plástico
Arco Ostby
Sujetador de woodbury y tiene 3
pinzas a cada lado, 2 correas
alrededor de la cabeza
Proporciona un exelente campo
operatorio
Observar los dientes del px, en el
cuadrante que se va aislar
En general deber haber 3.5 mm 20 seg. Permanente Ionomeros de vidrio Nutritiva: La pulpa nutre a la
orificios cercanos ocasionan 40 seg. Primarios TECNICA: dentina por medio del liquido que
infiltración FISURAS PIGMENTADAS Aislamentiento esta en el tubo
Grapa dique arco Indican caries o que una Dx de caries Sensitiva: Responde ante el
Dique sobre grapa arco superficie está más expuesta o Preparcion de minima de cavidad estimulo agresiones
Grapa dique arco en una sola presentarla Manejo de fisura Defensa o reparativa: Por medio
Dique en el diente después grapa OD permanente Grabado de la dentina peritubular que es la
Una vez que se coloque se debe 13% caries en dentina Lavado y secado 1ra en denfender y con dentina
liberar las aletas de la grapa, 30% caries superficiales en Adhesivo dentinario en cavidad y terciaria
jalarlos ligeramente para describir esmalte fisura Proteccion pulpar: protege la
cada uno de los dientes y pasar 57% sin caries Polimerizaion pulpa cuando los tubulos
un hilo dental entre cada punto 6:10 no presenta caries Resina fluida sobre la fisura dentinarios han sido expuestos
contacto asi como invaginarlo en OD Primarios Sellador depues de la preparaciones de
la encia 42% caries en dentina Polimerización una cavidad o una lesión
Para estabilizarlo 42% caries profundas en esmalte TERAPIA PULPAR traumatica
Grapa: el operador debe tener 16% sin caries INTRODUCCION CLASIFICACION DE
varias grapas disponibles y no Las fisuras pigmentación en La pulpa dentaria es un órgano PROTECTORES PULPARES
dudar en modificar alguna, de órganos dentarios indican caries vital y sensible compuesto por un Revestimiento bases: Son iguales
ellas para mejorar su SELLADOR INVASIVOS estroma celular no cambian
funcionamiento Remocion de las caries Fibroblastos: es la celula mas Base delgada que se aplica sobre
12 a 13 a : grapas planas 2dos cuestionable de la fisura de importante el piso CaOlt, ionomero de vidrio
molares primarios minima profundidad y extensión Zonas: BASES:
14 a : parcialmente erupcionados restaurdor con resina fluida Odontoblasticas: empanizada de Material reemplazante de dentina
14: 1ros molares permantes VENTAJA: Podemos dx, la odontoblastos Caracteristicas
8 a: molares parcialmente extensión de la caries usando Subodontoblastica de weill: o libre Hidrofilo
erupcionados morfología irregular fresas de fisurotomia de células vasos sanguíneo y Que se adhiera al diente
pequeña FRESAS DE FISUROTOMIA linfático Compatible o adhesión a
00: anteriores SSW Rica en celular mesenquimatosas materiales de restauración
Tipos de Selladores La punta de la fresa es mas y fibroblastos Soporte fuerza de comprensión
Polimerización pequeña y conservadora que una Central o pulpa propiamente Fácil manipulación
Autopolimerizacion fresa de bola de ¼ dichos o tejidos conectivos No se solubiliza con la humedad
Fotopolimerizacion No sufre desgaste rápidamente formado por celular sustancias Rápida polimerización
Color No produce dolor fundamentales y fibras nerviosas Lograr buen sellado
Transparente Cavidad ideal para resina fluida de mayor diámetro la mayoría de Interno y externo
Opaco Mas limpia control de labio y las células de tejidos conectivos Humedad
Cambio de color menos costoso que la abrasión de esta zona son fibroblastos SELLADO DE CAVIDAD
Composición con aire Funciones: Selladores de la cavidad el
Con o sin relleno RESTAURACIONES Inductora: Primero se produce principal objetivo es que no haya
Con o sin fluor PREVENTIVAS dentina y después se forma el espacios en pisos y paredes esta
Técnica OBJETIVO: esmalte indicado en cavidades profundas
Asilamiento Remocion de caries con Formativa: Dentina primaria se RECUBRIMIENTO PULPAR
Limpieza preparación minima de cavidad forma antes de que erupcione el DIRECTO:
Grabar Prevención de caries en fosetas y diente, la secuencia se empieza a El objetivo del tx, es sellado de la
Lavar secar fisuras formar al momento que el diente pulpa para evitar una infiltración
Colocar el sellador Se emplea: rompe la encia la dentina terciaria bacteriana formenta que la pulpa
Fotocurar resinas compuestas o reparativa se forma ante injurias encapusle el sitio expuesto al
inciar un puente de dentina y
mantenerla vital de regiones
subyacentes de tejidos pulpares
el éxito con el recubriemiento
pulpar directo depende de que la
pulpa coronoria y radicular este
sana y de invasiones bacteriano
La selección de diente para el
recubrieminto pulpar directo se
basa en descatar signs de
inflamación y degeneración pulpar
irreversible
La indicación clásica para el
recubrimeinto pulpar directo ha
sido exposiciones mecanicas que
están rodeadas con dentina sana
El material que mas utiliza es
hidróxido de calcio
CaOH (alcalino)
Dycal
En 30 dias se empiza a observar
un puente inmaduro
En 280 dias se observa un puente
dentinario ya madura
RECUBRIMIENTO PULPAR
INDIRECTO
Eliminación de la capa infectada
de dentina cariosa en el tx, de
caries profundas cercana a la
pulpa y que no han presendao
sintomatología o signos rx
anormales
Consiste en mantener la vitalidad
y estimulación de tejido duro
OBJETIVO:
Mantener vitalidad pulpar
Promover la formación de dentina
reparada
Arrestraer el progeso de la lesión
cariosa
Remineralizacion
Esterilización
No comunicación con pulpa
MATERIALES
ZOE
Ca( oh)2 hidroxido de calcio
Base de Éxito
Metodo de dx
1.- Palpar tejidos blandos y duros
notar cualquier desvacion de lo
normal
2.- Checar la movilidad de dientes
3.- Percusion dental
4.- Radiografias
HISTORIA DEL DOLOR
Se debe distinguir entre 2 tipos
principales de dolor dental el
provocado y el espontaneo.
El 1ro se estimula por irritación
térmicos químicos o mecanicos y
se reduce o elimina cuando se
retira el estimulo
El dolor espontaneo es un dolor
sordo, y constante que puede
manter al px despierto toda la
noche
Espontaneo Pulpitis irreversible
Provocado: Pulpitis reversible
Signos y síntomas clínicos
Un absceso gingival o una fistula
que drena asociado con un diente
con caries profunda son signos
clínicos evidentes de la pulpa
enferma irreversiblemente
La movilidad de los dientes es
otro signo clínico que puede
indicar una pulpa severamente
enferma
Si no hay dolor o este es minimo
de difícil manipulación
La respuesta a la percusión nos
puede ayudar a detectar un
órgano dentinario
Interpretacion Rx
El examen clínico debe ir seguido
de una rx, periapical de esta
manera
Pulpotomia
Consite en la porción infectada de
la pulpa cameral y el tx de los
conductos con un medicamento
que sea capaz de permitir su diente así como el DX, TX y
cicatrización y recuperación prevención de las enfermedades
Objetivo:Liberal la vitalidad pulpar que los afectan.
Pulpotomia con formocresol (fijo) Elementos:
La base del formocresol esta en Tejidos blandos:
que esta actua sobre el tejido Encía y ligamento periodontal
provocado en el de una fijación de Tejidos duros:
profundidad varibale Cemento y hueso alveolar
Se introdujo en 1904 por Buckley Características normales en
Formular: niños:
ORIGINAL 1904 Encia:
50% FORMALINA Color mas rojo
50% CRESOL Epitelio mas delgado
Diluida Menor queratinización
3 partes de glicerina Puntilleo no tan visible
1 formocresol Mas blando y menos densidad
1 agua Festoneado menos evidente
BUCKELY MODIFICADA Mas grueso
FORMALDEHIDO 19% Los haces de las fibras son
CRESOL 35% menos densos
GLICERINA 15% Al comenzar a erupcionar las
AGUA 24% fibras tienen dirección oblicua
METANOL 7% Hidratación y vascularización
FORMALDEHIDO: se fija al tejido mayor
pulpar por la unión de Cemento:
medicamento con la proteínas Mas delgado y menos denso
TRICRESOL: Destruye y disuelve Menos mineralizado
rompe las membranas para que Hueso alveolar
pase el formaldehido Corticales mas delgadas
GLICERAL: disminuye la toxicidad A la radiografía se observa menos
1965: BERGER densidad
Éxito clínico 100% Espacios medulares amplios
Éxito radiográfico 95% Crestas mas planas
Éxito histológico 92% No hay terminación de filo de
1978 Rolling y lambjerg cuchillo
Pulpa vital rica en células Cambios clínicos
Pulpa vital con inflamación Encia sana:
Tejido pulpar vital fijado con Rosa palido
formaldehido Consistencia firme
Desaparcion de las distancias Puntilleo
células Terminación filo de cuchillo
necrosis Opaca
Periodoncia: Encia enferma
Rama de la odontología que Color rojo
estudia los tejidos de soporte o Flácida y lisa
elementos del periodonto del Sin puntilleo
Brillante Ionomero de vidrio: Necrosa la pulpa
Cambios radiológicos: Composición: Con reacción quelante
Gingivitis: Polvo: cemento de silicato— Inhibe polimerización de la resina
Inflamación de la encia o proceso responsable de dar estética y No hidrófilo
inflamatorio confinado a la encia liberación de flúor.
Tipos: -silica
hormonal -alumina
necrotizante -calcio
descamativa -flúor
medicamentosa Liquido: policarboxilato—le brinda
Características clínicas adhesión por el acido poliacrilico.
Edema gingival Características:
Flacides  Es biocompatible
Eritema gingival  Tiene retención mecánica
Encia brillosa (25-30 MpA)
Profundidad al sondeo(pseudo  Tiene retención química (8-10
bolsa) MpA)
Perdida de puntilleo  Su tiempo de trabajo es de 10
Periodontitis: seg
Inflamación de todos los Clasificación:
elementos del periododnto  Por su uso clinico
Características: Cementante, restauración y base
Bolsas periodontales  Por su composición
Edema gingival Convencionales o puros
Eritema gingival Modificados con resina
Sangrado Modificados con metal
Exudado a través del surco
 Por su polimerización
Movilidad dental
Autopolimerizable
Halitosis
Fotopolimerizable
Perdida osea
Reacción triple
Clasificación:
IRM
Crónica: de avance lento
Tipo I cementante temporal
Leve: 1/3 de la raíz
Tipo II cementante permanente
Moderada de 1/3 a 2/3 de la raíz
Tipo III restauraciones temporales
Grave: mas de 2/3 de la raíz
y bases
El diagnostico se hace entre la
Tipo IV protector pulpar
raíz incluida en el hueso
Propiedades:
Agresiva: de avance rápido, tipo A
 Aislante térmico
y B y prepuberal
Índice de caries y PDB bajo  De fácil manipulación
Consecuencias genéticas  Resistencia mecánica
Infecciones recurrentes  No se solubiliza
La forma localizada es mas  Tiene efecto bacteristatico y
frecuente bactericida
Puede estar asociada a  Buen sellador margina
sindromes. Desventajas:
No se adhiere a la dentina