TÓRAX

El tórax es la región ubicada por debajo del cuello, al

interior de la región escapular y por sobre el diafragma,
es una pirámide truncada de base inferior, cuya base es
irregular debido a la cúpula del diafragma. Es una
cavidad hermética formada por huesos planos y tiene la
función de proteger a los pulmones y al corazón.
El retículo de esta caja torácica va a estar
resguardada por músculos y aponeurosis. En la
configuración anatómica de la caja torácica se
describen 3 paredes: una pared externa o costal, una
pared espinal y una pared inferior o diafragmática.
• La pared externa o costal abarca a toda la
longitud de las costillas, no sólo la parte
lateral, sino desde las apófisis transversas
hasta el esternón y viceversa.
• La espinal abarca exclusivamente el plano
anatómico que contiene a la columna
vertebral
• La diafragmática a la región que comprende al
diafragma.

- En cuanto a la pared externa se le describen 3

planos constitutivos: 1er plano que es el más
externo y que es un plano supracostal, después
viene el plano costal y finalmente el plano
subcostal, que es el más interno; después de esto
continua el espacio pleural mediastínico.
La Pared Externo Costal va desde la clavícula por
arriba y adelante hasta el raquis, va a contemplar por lo
tanto a los cartílagos y a las costillas y a todas las
partes blandas que se encuentren por debajo de las
costillas. Del hombro va a ocupar por arriba parte de la
región, la región axilar y la región escapular van a
formar parte de la región torácica, las paredes de estas
regiones forman parte de las paredes del tórax:
- Pared supracostal o supraesquelética: se
conforma de todas las partes blandas sobre las
costillas, contiene 4 planos anatómicos:
 * 1er plano: piel
* 2do plano: celular subcutáneo
* 3er plano: capa aponeurótica
* 4to plano: capa muscular

Por sobre la capa aponeurótica en las mujeres se

encuentran las glándulas mamarias.
La piel es gruesa y muy móvil, excepto delante de la
región ocupada por el esternón donde es más fija y
adherente.
Capa subcutánea: se va a acumular un tejido
celuloadiposo en la cual es difícil reconocer un panículo
adiposo; esta región en general no aumenta de tamaño
con la obesidad. Encontramos un espacio superficial
donde está la fascia superficial que se continúa con la
fascia cervical. En esta región se va a encontrar un
tejido laminar bastante laxo y se coloca
inmediatamente sobre la glándula mamaria, por
delante del esternón y el tejido adiposo tiende a
desaparecer, donde las capas se conectan en una
fascia, esa es la razón por la cual el esternón es
palpable.
3° capa, aponeurosis: es delgada, parte arriba en
la clavícula como tejido denso formado por los haces
del pectoral mayor, además se relaciona con el
periostio del esternón. Cubre los músculos de esta
región: al recto mayor, al oblicuo y al serrato mayor, y
hacia atrás al dorsal ancho.
4° capa, muscular: va a estar formada por delante y
arriba por el pectoral mayor, por sobre la aponeurosis
de este músculo encontramos la glándula mamaria
(que en los hombres está presente pero atrofiada), por
debajo del pectoral mayor está el pectoral menor,
debajo del serrato mayor está el serrato menor; hacia
atrás el trapecio y dorsal ancho; estos músculos son la
4ta capa muscular de la región supracostal

- Porción costal o intercostal: va a estar conformada

por las costillas y entre las costillas por los espacios
intercostales, además esta zona comprende los
cartílagos costales y el esternón. El espacio intercostal
comprende todas las partes blandas entre una y otra
costilla. La constitución anatómica está formada por 5
planos: 3 planos musculares y 2 planos celulofibrosos:

1° plano muscular externo: representado por el

músculo intercostal externo, las fibras de este músculo
van oblicuamente hacia abajo y adelante, desde el
borde inferior de la costilla superior al borde superior de
la costilla inferior. Va a ocupar el espacio intercostal
desde la articulación transverso costal por detrás hasta
la proximidad de la condrocostal hacia delante. El
espacio comprendido en la zona de los cartílagos
costales desde que termina el músculo hasta el
esternón va a estar formado por una lámina fibrocelular
delgada pero bien resistente en la que van numerosos
haces en todas las direcciones, que representan
vestigios del músculo intercostal externo atrofiado. En
la extremidad posterior este músculo se confunde con
el músculo supracostal. Está inervado por el nervio
intercostal que es rama directa de los 12 nervios
vertebrales torácicos, y está irrigado por la arteria
intercostal.
2° plano fibrocelular intercostal externo: es una
capa que reviste internamente al espacio intercostal a
modo de una aponeurosis para el intercostal externo.
3° plano muscular medio: representado por el
músculo intercostal medio o interno, que es oblicuo
hacia delante y atrás y se inserta en la costilla superior
e inferior.
4° plano fibrocelular intercostal medio: formado
por capa que separa al intercostal interno del músculo
subcostal.
5° plano muscular interno: representado por el
músculo subcostal que es un vestigio muscular que
cubre la región anterior de los espacios intercostales

Entre el músculo intercostal externo y el interno

encontramos un paquete vásculonervioso que se
desliza por el canal subcostal y que corresponde a los
vasos y nervio intercostales

- Capa subcostal: conformada por fascia endotorácica

que reviste el interior de la pared torácica
completamente, es un saco que se va a relacionar y
adosar con el mediastino a nivel del pericardio fibroso.
Es una lámina bastante densa y resistente y se inserta
hacia arriba en la clavícula de un lado a otro,
medialmente en el borde del esternón hasta apéndice
xifoides. Separa pared torácica del mediastino y región
pleural.