VI Estado de Los Derechos de La Niñez - UCR

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica
A diez aos del Cdigo de la Niez y la Adolescencia
2008
Coordinacin general: Marisol Gutirrez Rojas Nancy Piedra Guilln Apoyo tcnico: Gabriela Valverde Murillo Marcela Ziga Coto Gabriela Arias Guzmn Consejo editorial: Mara Prez Yglesias Marisol Gutirrez Rojas Nancy Piedra Guilln Carmen Mara Castillo Porras Manuel Barahona Montero Revisin de contenido: Marisol Gutirrez Rojas Nancy Piedra Guilln Gabriela Valverde Murillo Manuel Barahona Montero Xinia Miranda Cascante Diseo y diagramacin: Mara de los ngeles Quirs Porras Correccin filolgica: Roco Monge Corrales Correccin de pruebas: Roco Monge Corrales Marisol Gutirrez Rojas Nancy Piedra Guilln Xinia Miranda Cascante Fotografas: Michael Martin, UNICEF Gonzalo Bell, UNICEF Gabriela Hernndez Hernndez Denis Castro Incera, Unidad de Diseo, VAS-UCR Omar Mena Valverde, Oficina de Divulgacin, ODI-UCR Agradecimiento especial a Milena Barquero, coordinadora del proyecto Inteligencia emocional, del Recinto de Paraso, Sede del Atlntico, Universidad de Costa Rica. Diseo de portada: Ana Mara Sibaja Quirs Mara de los ngeles Quirs Porras Fotografas de portada: Gabriela Hernndez Hernndez Denis Castro Incera
Contenidos
Presentacin Introduccin Agradecimientos Siglas y acrnimos Colaboradores xi xiii xv xvii xx
Seccin I
Captulo 1 Polticas sociales, institucionalidad y enfoque de derechos
La fase pre Convencin La CDN y el paradigma de la proteccin integral Armonizacin del marco normativo con la CDN El Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia La Ley de Justicia penal juvenil (LJPJ) La Ley contra la explotacin sexual de las personas menores de edad Abolicin del castigo fsico: una legislacin seera De lo normativo a la accin programtica: presencia e influjo de la CDN y del CNA Conclusiones, retos y desafos Bibliografa
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Captulo 2 Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

Introduccin Nada es por casualidad: origen y fundamentos del cambio de paradigma de la infancia y la adolescencia El trnsito entre el Derecho de Menores al Derecho de la Niez y la Adolescencia: la Doctrina de Proteccin Integral Elementos esenciales para alcanzar el cambio del modelo
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La insercin del nuevo paradigma en Costa Rica a Ley de Justicia Penal Juvenil b Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia c Cdigo de la Niez y la Adolescencia (Ley N 7739 del 6 de febrero de 1998) d Otros logros en el proceso de adecuacin normativa El Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia (SNPI): un sistema que urge una reforma integral Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Captulo 3 Proteccin integral: la resposabilidad de cuplir con todos los derechos de nios, nias y adolescentes
Para entender la proteccin integral Ilusin o realidad? Un nuevo camino Construyendo la proteccin integral mbitos de convergencia Proteccin fsica Proteccin psicosocial Proteccin cognitiva Universalidad El largo camino hacia el desarrollo de indicadores Interrelacionalidad Irrenunciabilidad Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Seccin II
Captulo 4 Logros y retos de la Educacin
Introduccin Balance de situacin del sistema educativo Cobertura y permanencia: el reto de la educacin secundaria Calidad de la educacin
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Reforma de sistema educativo Participacin de nios, nias y adolescentes y sus familias en la reforma y desarrollo del sistema educativo Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Captulo 5 Educacin y trabajo

Introduccin Aspectos relevantes del trabajo adolescente en el mercado laboral Caractersticas del trabajo adolescente en Costa Rica Empleo adolescente: ocupaciones y ramas de actividad Condiciones laborales Trayectorias adolescentes: derecho al estudio y al trabajo Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Captulo 6 Juventud rural y educacin: undesafo de equidad

La educacin en el mbito rural Las situaciones antagnicas Con los pies en la tierra Adversidades en la formacin del estudiantado Desde la realidad: caso de jvenes en una comunidad costera Los espacios se transforman Los nuevos horizontes de la ruralidad: punto de partida para la concepcin de un nuevo currculo Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Seccin III
Captulo 7 Logros y retos en la salud integral
La evolucin del marco jurdico e institucional en salud entre 1989 y 2007 desde la perspectiva de los derechos de nias, nios y adolescentes
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Las transformaciones del marco jurdico costarricense y sus implicaciones en las prcticas institucionales Avances y desafos en el proceso de operacionalizacin del enfoque de derechos en la salud Salud integral, enfoque de derechos y poltica social Las polticas, planes y programas selectivos en salud La participacin de nias, nios y adolescentes en la gestin de las polticas Alcances y limitaciones en la aplicacin de las polticas, planes y programas en salud Cobertura y calidad de la atencin prenatal y en el parto Cobertura y calidad de la atencin integral en salud para la poblacin infantil y adolescente Las poblaciones infantiles y adolescentes en situaciones particulares de exclusin social y vulnerabilidad Grado de articulacin intersectorial en el desarrollo de programas de salud integral Los grandes vacos en la atencin en salud de la poblacin infantil y adolescente La atencin de la salud mental La prevencin y atencin de la violencia El uso y abuso de drogas Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Captulo 8 Retos en la aplicacin de los derechos de nios y nias en los servicios de atencin en salud
Incorporar en los indicadores de salud el enfoque de derechos El reto de la aplicacin cualitativa del enfoque de derechos en la atencin en salud El reto de pasar de la visin de infancia a la nueva visin de nios y nias como personas Atencin de la violencia contra nios, nias y adolescentes El reto de visualizar a nios y nias como personas en el tero El reto de la atencin integral intersectorial al desarrollo de nios y de nias Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Captulo 9 El sufrimiento en la adolescencia

Introduccin Sobre el sufrimiento en la adolescencia los otros de los y las adolescentes De qu hablamos cuando decimos adolescencia? Suicidio adolescente: una radical evidencia del mal-estar en la civilizacin Situacin en Costa Rica Un espacio para la palabra y la escucha Balance de la situacin: el silencio y las voces en torno al sufrimiento de los y las adolescentes Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Captilo 10 Construccin de la sexualidad, migracin y adolescencia

Las vivencias de jvenes nicaragenses en Tirrases Introduccin La migracin nicaragense en Costa Rica Construccin de identidades La construccin del tercer espacio Vivencias de la sexualidad Vivencias de la discriminacin Retos sociales e institucionales para la atencin integral Poblacin migrante y derecho a la salud Poblacin migrante y derecho a la educacin Conclusiones, propuestas y retos Bibliografa
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Anexo N. 1. Educacin y trabajo Anexo N 2 Salud y legislacin Anexo N 3 Resumen estadstico de una dcada
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Presentacin
Uno de los mandatos centrales que establece el Cdigo de la Niez y la Adolescencia (CNA) para la institucionalidad y la ciudadana y, concretamente, al Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia (CNNyA), es el establecimiento de un estado del arte anual en materia del cumplimiento de los derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes, en arreglo con el espritu de la Convencin de los Derechos del Nio aprobada por Naciones Unidas en 1989, ello con miras a favorecer la adopcin o la reorientacin de polticas pblicas as como la accin desde la esfera de la sociedad civil. Al respecto, la Universidad de Costa Rica (UCR) y UNICEF han venido colaborando con el CNNyA desde el ao 2000, en el desarrollo del Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia, conocido por sus siglas EDNA. En reconocimiento de la complejidad de la temtica y el objetivo de profundizar en el abordaje de los temas, desde la V edicin, correspondiente al 2006, se pas a una temporalidad o formato bienal, atendiendo tanto temas de corte estructural como otros propios de la coyuntura y situacin inmediata. Para la preparacin de este VI EDNA, que nos complace presentar, tuvimos en consideracin una importante efemride: el dcimo aniversario de la sancin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia como un instrumento adoptado por el pas, a efectos de armonizar su legislacin e institucionalidad con la nueva visin, amplia e integradora, de la proteccin de la infancia que deriva de la Convencin. La tentacin de avanzar hacia un balance exhaustivo de los resultados y los impactos de la aplicacin del Cdigo estuvo presente. Sin embargo, un esfuerzo de esa naturaleza desbordaba los alcances de un estudio que cuenta con recursos restringidos y tiempos abreviados. Es, sin duda, una fascinante tarea que queda en agenda y en cuyo desarrollo no descartamos incidir ms adelante. Con estas coordenadas, UNICEF y la UCR coincidimos, entonces, en tomar este dcimo aniversario del Cdigo como un teln de fondo significativo, pero manteniendo siempre como eje distintivo del EDNA el ser, precisamente, un reporte de coyuntura que considera lo estructural y lo puntualiza en aspectos especficos de la situacin de los nios, las nias y adolescentes con respecto al ejercicio de sus derechos, incluso, algunos temas poco explorados en el pasado reciente por instituciones y la comunidad acadmica. Adems, se decidi dar un significativo paso adelante en la recoleccin y en el procesamiento de informacin e indicadores relevantes para comprender las tendencias demogrficas y socioeconmicas principales respecto a la situacin y el bienestar de los nios, las nias y adolescentes en el pas, haciendo, del Anexo estadstico, un recurso valioso per se como instrumento de consulta y de referencia. Asimismo, esta aproximacin crtica al balance, hurga en los principales elementos institucionales, normativos y de gestin, as como de la accin ciudadana, a partir de la consideracin de tres grandes esferas: las implicaciones globales de la irrupcin del Cdigo en el Estado y la sociedad costarricense; las vinculaciones del sistema educativo con la realizacin del derecho a la educacin de la poblacin menor de edad y, por ltimo, el desempeo del sector salud a la luz de los derechos de las nias, los nios y adolescentes. Se trata, pues, de un anlisis de manifestaciones y resultados muy especficos de la coyuntura inmediata, que tiene como contrapunto la mediacin que significa la vigencia de un instrumento que, como el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, marca un umbral bsico en la construccin de una sociedad apropiada para nios, nias y adolescentes. Resaltamos, con agrado, la novedad que significa el aprovechamiento de esfuerzos de investigacin de docentes y trabajos de graduacin final de estudiantes, de distinto corte (exploratorio, descriptivo e interpretativo) y alcance (cuantitativo, cualitativo, mixto). Se incorporan trabajos pioneros como el relacionado con el sufrimiento en la adolescencia y con la construccin de la
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sexualidad en poblacin menor de edad migrante que forja su identidad en medio de profundos cambios en su entorno. Con el orgullo que significa presentar el VI EDNA como Informe escrito, igualmente conviene decir que no lo visualizamos solamente como el texto impreso. El EDNA no se agota en el libro que ahora tiene en sus manos. Interesa que se posicione como un instrumento vivo de utilidad para tomadores de decisiones en diversos mbitos, para la accin cvica crtica y para favorecer la ciudadana activa de los nios, las nias y adolescentes. En suma, el EDNA es un proceso. Un proceso que convoca la participacin diversa y plural de diversos actores con el comn denominador del desarrollo de acciones en pro del cumplimiento efectivo y pleno de todos los derechos de la niez y de la adolescencia, teniendo en el centro el inters superior de las personas menores de edad. La UCR y UNICEF estn firmemente comprometidas en la sostenibilidad de ese proceso que arranca con el diseo de la investigacin y concluye con la socializacin de los resultados, y que tiene fines superiores asociados a la sensibilizacin y la movilizacin de diversos actores con deberes en la atencin integral de la infancia y de la adolescencia. La publicacin es un medio ms que ha de alimentar talleres de reflexin y otras formas de deliberacin y ha de aprovechar, igualmente, las ventajas que ofrecen las tecnologas de la informacin y la comunicacin.
Yamileth Gonzlez Garca Rectora
Seija Toro Irmeli Representante de UNICEF
Mara Prez Yglesias Vicerrectora de Accin Social
Introduccin
El sexto informe sobre el Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica (EDNA), tiene como objetivo principal realizar un balance sobre los avances, retrasos, debilidades y limitaciones en el cumplimiento pleno de los derechos de nios, nias y adolescentes, en el entendido de que este debe ser visto como un aporte ms en la construccin del conocimiento para promover la reflexin, el intercambio de ideas y la adopcin de acciones concretas en pro del mejoramiento de las condiciones de vida y del ejercicio de los derechos de las personas menores de edad. Para efectos del VI EDNA, se decidi trabajar metodolgicamente de forma que se ofrezca un abordaje sistemtico que incorpore, tanto aspectos estructurales como microsociales, recuperando la subjetividad y a las personas como centro; considerando que este debe ser visto como un aporte ms en la construccin del conocimiento para promover la reflexin, el intercambio de ideas y la adopcin de acciones concretas en pro del mejoramiento de las condiciones de vida y del ejercicio de los derechos de nios, nias y adolescentes. Mediante un proceso de trabajo colectivo, se busc identificar problemas centrales y vacos temticos. Para esto, el Informe se aliment con investigaciones realizadas tanto en el contexto acadmico como con informacin generada a partir de la realizacin de talleres de reflexin con jvenes y adolescentes. De igual forma, se aprovech el arsenal estadstico y de estudios ya disponibles para trazar el estado de situacin y visualizar las grandes tendencias en el cumplimiento de los derechos de la niez y la adolescencia, a diez aos de la puesta en vigencia del Cdigo de la Niez y la Adolescencia (CNA). Las preguntas claves que guiaron el trabajo individual y colectivo de la red de investigacin involucrada en el Informe, refieren a si la nueva normativa jurdica ha logrado generar reformas institucionales y si ha influido en la adopcin de nuevas actitudes y prcticas por parte del Estado, las instituciones y las personas adultas, a cules vacos y contradicciones an permanecen, a si las reformas institucionales se traducen en programas con nuevos enfoques y han sido incorporados en los Planes Nacionales de Desarrollo y en los planes, programas y acciones institucionales; asimismo, si efectivamente se aplican las leyes a favor de la niiez y de la adolescencia. A su vez, los informes nos permiten contrastar la situacin existente en el ao 1998 con la actual, considerando los avances y los efectos de la adecuacin del marco jurdico, las reformas institucionales producidas, la participacin ciudadana y la aplicacin de polticas y programas universales y selectivos para el cumplimiento de los objetivos marcados. Asimismo, esbozar y ensayar respuestas a lo largo de las tres secciones que conforman el documento. A pesar de las limitaciones y los problemas estructurales y especficos que se reflejan en el quehacer institucional, en la aplicacin de la normativa, en la ejecucin de leyes y de reformas que an no logran cimentarse sobre bases ms slidas y estructurales, hay avances en la promocin de los derechos de nios, nias y adolescentes. Sin embargo, subsisten importantes retos para plasmar ambientes protectores de la infancia en todo el territorio nacional. El Cdigo de la Niez y la Adolescencia ha impactado y generado nuevos retos a las instituciones que tienen a su cargo la atencin de este colectivo como poblacin meta, sin embargo, el avance es desigual. Por ejemplo, el Ministerio de Salud ha sobresalido como institucin pionera en dicha materia, pero existen problemas que se intentan solventar con recursos limitados. Por su parte, el Ministerio de Educacin Pblica, a pesar de trabajar sobre la mejora general del sistema educativo, ha tenido un aporte tangencial en temas referidos al abordaje de un autntico enfoque de derechos, siendo que los primeros pasos que se estn dando en esta direccin son muy recientes. Consideramos que en el contexto actual es fundamental la defensa del carcter universal de los derechos humanos en la aplicacin de todas las polticas pblicas, incorporando en todos los programas y las acciones criterios para el reconocimiento y efectivo abordaje de las ineludibles diferencias de carcter social, econmico, tnico, geogrfico y de gnero. xi
El VI EDNA est conformado por tres grandes secciones que refieren a temas cruciales del enfoque de derechos de la poblacin menor de edad. En la primera seccin se analiza la gnesis del enfoque de derechos y los cambios que se han dado en la normativa y en las prcticas institucionales, y se realiza una reconstruccin histrica que nos permite observar el proceso que condujo a la creacin del Cdigo de la Niez y Adolescencia. Con su aprobacin, no solo se promovi un marco normativo que actuara en favor de dicho sector social, sino que tambin se abri una nueva perspectiva de derechos, a partir de la cual se mira a nios, a nias y a adolescentes como sujetos de derechos, con una ciudadania y autonoma en progresin. La seccin est conformada por tres captulos que destacan distintos aspectos. El primero hace un recorrido por la normativa jurdica, la evolucin y el proceso de cambio, desde el mbito de la cultura institucional y la gestin social, a partir de la irrupcin de la Convencin de los Derechos del Nio y, aos ms tarde, del Cdigo de la Niez y la Adolescencia. El segundo captulo, analiza el cambio que se produce en las prcticas institucionales y legales con la gestin del Enfoque de Derechos; seala la trascendencia de la transformacin y nos indica claramente cmo los avances ms notorios en la defensa de los derechos de la niez y la adolescencia se observan, en general, en las leyes y en las normativas y menos en la prctica y en el desarrollo de polticas especficas. El discurso normativo da cuenta de una intencionalidad que no transciende la realidad y menos an logra impactarla y modificarla. Finalmente, el tercer captulo versa sobre la proteccin integral de la infancia y las implicaciones que derivan del recurso a este enfoque y el abandono de la doctrina de la situacin irregular. Por lo general, el principio de universalidad del derecho a la proteccin integral no se respeta, el resultado es un sistema institucional y social que ha reducido los derechos y los intereses de los nios y las nias a la atencin coyuntural de situaciones de abuso, violencia y explotacin, dejando de lado la construccin de estndares que permitan ampliar la proteccin a todos los intereses y las necesidades de las personas menores de edad, incluyendo su propio desarrollo personal y social en condiciones de justicia social y equidad, realidad que es necesario revertir sin dejar de atender las situaciones especficas antes sealadas. De esta forma, el avance que el Informe recoge en esta primera parte, remite ms al desarrollo de un discurso comprometido, formalmente, con la defensa de los derechos de la niez y la adolescencia mientras que las prcticas se encuentran atravesadas por elementos contradictorios y tensiones entre el nuevo enfoque y los resabios del antiguo, lo que las fragiliza y torna dbiles y desarticuladas. La segunda seccin aborda el sistema educativo, la situacin actual, sus limitaciones y retos. Importante consideracin se hace a la vivencia de las nias, los nios y adolescentes como elemento sobre el cual gira el anlisis. A pesar de que el tema Educacin ha sido recurrente en EDNA anteriores, en este tambin se ha considerado por la importancia que tiene para el desarrollo integral de nios, nias y adolescentes. Esta segunda seccin est estructurada en tres captulos. El primero inicia con un anlisis de la situacin general del sistema educativo, con el fin de identificar los principales alcances y problemas en su desempeo entre 1998 y el momento actual. A partir de indicadores disponibles, se describe la situacin en aspectos de inters tales como la cobertura del sistema educativo, la expulsin, y el fracaso escolar, la calidad educativa y la necesaria reforma de la institucionalidad educativa, enfatizando en las necesidades afectivas, comunicativas y participativas de nios, nias y adolescentes. Al respecto, se determinan innegables progresos en el periodo analizado, en aspectos tales como el aumento de la cobertura en secundaria, la creacin de una amplia oferta de educacin no tradicional, el impulso de un mayor acceso a la tecnologa y, en el caso de la actual Administracin, en el desarrollo de una propuesta de reforma de ciertos elementos del sistema (organizacin institucional, aspectos curriculares y otros), que se corresponde con muchas de las recomendaciones producidas por estudios tanto externos como internos del MEP. xii
El segundo captulo posibilita una reflexin sobre la situacin y las condiciones de vida y laborales de las y los adolescentes trabajadores/as entre los 15 y 17 aos de edad. Es un tema que se ha venido planteando como problema en EDNA anteriores pero que no se haba estudiado en profundidad. En esta lnea, el VI EDNA caracteriza las tendencias del trabajo adolescente en el mercado laboral, tomando como punto de partida la promulgacin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, y seala el tipo de trabajo que realizan los y las adolescentes. Asimismo, indica el impacto de la legislacin en el trabajo de estas y estos adolescentes y sus percepciones con respecto al trabajo. Como principales problemas destacan la situacin de vulnerabilidad en que se encuentran los y las adolescentes dadas las condiciones de su insercin laboral, caracterizada por el desempleo, los elevados porcentajes de adolescentes en ocupaciones no calificadas y en ramas de actividad no bien especificadas, con las que se relacionan factores de riesgo laboral e incumplimiento de las garantas laborales mnimas establecidas en la legislacin vigente. Su situacin laboral y personal, por tanto, incorpora un alto nivel de vulnerabilidad y precariedad, lo que les dificulta su desarrollo personal y social. Desde la perspectiva de los y las adolescentes el trabajo genera un impacto negativo en la posibilidad de ejercer el derecho a la educacin, as como en el disfrute de su adolescencia, considerada como una etapa de aprendizaje y desarrollo de relaciones familiares y sociales. Finalmente, en esta segunda seccin se hace una reflexin acerca de la necesidad de fortalecer el sistema educativo rural, el que presenta entre sus mayores debilidades, su incapacidad para adecuarse al contexto especfico de la nueva ruralidad. Es vital conocer las opciones y las condiciones laborales de las comunidades rurales para vincular la educacin y la formacin de la poblacin adolescente con los cambios que se dan en dichas comunidades. Una educacin integral, acorde con la realidad de dichas comunidades, con el objetivo de generar opciones de desarrollo econmico y personal dentro de las mismas, podra ayudar a evitar la expulsin de la poblacin joven que hoy no encuentra mayores y diversas oportunidades. El reto que tiene el pas con respecto a la educacin es amplio, no basta con la generacin de programas especficos o con la mejora de alguno de los indicadores en los que se suele enfatizar, como son la cobertura, la repitencia o el necesario cambio en el contenido curricular. Se necesita generar una reforma del sistema que evite la expulsin directa e indirecta de los y las estudiantes y que el proceso educativo que reciben nios, nias y adolescentes se adecue a las nuevas necesidades de la sociedad, sin por ello dejar de lado una concepcin integral de lo que es la educacin, algo ms que preparar personas para el mercado de trabajo, puesto que una de sus funciones centrales es preparar a las personas para la vida. Debemos, por tanto, procurar disminuir la brecha en la calidad de la educacin que cada da se acenta ms entre la educacin pblica y la privada, o de lo contrario estaremos generando una sociedad desigual, inequitativa y selectiva, que prepara minoras para el futuro y excluye a los dems. Es decir, una sociedad fragmentada y desestructurada, que mantiene y promueve, a modo de un crculo vicioso, mecanismos de exclusin social. La tercera seccin plantea, a lo largo de cuatro captulos, el tema de la salud desde un punto de vista integral; asimismo, seala obstculos, limitaciones, vacos y retos en esta materia. Posteriormente, en el marco del anlisis de las particularidades de la atencin que desde el sistema de salud se brinda a nios, nias y adolescentes se destacan reflexiones y vivencias emocionales de grupos especficos de adolescentes que anteriormente no haban sido analizadas. La seccin inicia con un anlisis general del sistema de salud, al respecto se revisa la evolucin del marco jurdico e institucional en salud en el perodo 1989-2007, desde la perspectiva de los derechos de nios, nias y adolescentes, los avances y los desafos en el proceso de operacionalizacin de polticas, planes y programas con enfoque de derechos orientados a esta poblacin y tambin se sealan las restricciones que ha tenido el sistema para considerar la participacin activa de nios, nias y adolescentes en la formulacin, gestin, ejecucin y evaluacin de acciones concretas en salud, lo que contraviene el significado del enfoque de derechos. xiii
En el segundo captulo se analiza el largo recorrido del sistema de salud costarricense en la incorporacin de los derechos de nios, nias y adolescentes desde 1930, aunque esa nocin de derechos no responda al enfoque de derechos actual. Se seala que en la actualidad uno de los principales retos del sector salud supere el marco cuantitativo para pasar a un anlisis de calidad, pues es necesario pasar a un marco normativo de salud integral que no se centre solo en los aspectos biomdicos y tecnolgicos. En el tercer captulo de esta seccin, por primera vez en un EDNA se explora un tema sensible y silenciado en nuestra sociedad, como es el sufrimiento en la adolescencia, el que puede llegar a su manifestacin ms extrema en el suicidio. Se puntualiza en la inexistencia de datos, anlisis y, en general, sobre la ausencia de investigaciones vinculadas al tema de la afectividad en nios, nias y adolescentes, as como en las limitaciones y las dificultades para abrir espacios para la palabra y la escucha de esta poblacin, y en la urgencia de un abordaje integral que parta de las polticas de salud y educacin hasta las bases de la comunidad y la familia. En sntesis, apunta a responder de forma preventiva, antes de tratar de salvar problemas. Finalmente, en el ltimo captulo, otro tema nuevo se aborda por primera vez, el referente a la poblacin migrante. Se incorporan reflexiones sobre la ausencia de polticas concretas para su atencin en el campo de la salud, especialmente para nios, nias y adolescentes; las particularidades de la construccin de identidades en la poblacin migrante adolescente, para estos efectos, en el marco de un estudio de caso en Tirrases de Curridabat, el que permite ahondar en sus vivencias y en la discriminacin que enfrentan por edad y nacionalidad, tanto en las interacciones cotidianas como en el nivel del acceso a servicios pblicos; as como en la presencia y la fuerza de los mitos en relacin con la poblacin migrante, situacin que la hace ms vulnerable. Pensar la salud es, entonces, desde las diferentes aristas abordadas en los anlisis que conforman esta seccin, comprender y atender su dimensin de proceso integral y no de estado. Finalmente, debemos decir que pese a los avances que se presentan en algunos mbitos, persisten las desigualdades y la flagrante violacin a los derechos de la poblacin infantil y adolescente. La pregunta clave que nos hacemos es, qu impide que se avance de forma contundente y que se rompa con el estancamiento que presenta el pas en distintos aspectos relativos a las condiciones de vida, a la situacin y el ejercicio de derechos de nios, nias y adolescentes? Creemos que es necesario insistir en la necesidad de avanzar en la construccin de un sistema nacional de proteccin a la niez y la adolescencia, mediante una propuesta de poltica integral en donde se anen los esfuerzos del Estado, del conjunto de las instituciones pblicas, de los organismos nacionales e internacionales, de los movimientos sociales y del conjunto de la sociedad civil. Es necesario abrir un dilogo para coordinar las acciones, fijar prioridades estratgicas y medidas de corto, mediano y largo plazo, asignar los recursos adecuados a los objetivos sealados y generar los instrumentos necesarios para medir de forma apropiada los logros y los retrocesos en dicha materia. Indudablemente, el estilo de desarrollo que adopte el pas ser definitorio en los avances. Por ello, es necesario que el conjunto de la sociedad resuelva aspectos cruciales como la distribucin de la riqueza y el fortalecimiento en la mejora de la calidad de vida de todas las personas. Para responder a las necesidades de la niez y la adolescencia necesitamos de un Estado con capacidad de articulacin y gestin efectiva, comprometido intensamente con un desarrollo equilibrado del pas, en donde el crecimiento econmico se compatibilice con justicia y desarrollo social y en donde los derechos sociales e individuales contribuyan a la inclusividad de las personas.
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Agradecimientos
El EDNA es un esfuerzo conjunto de investigacin que, como toda accin compartida, requiere de la articulacin de tareas, tiempos y motivaciones. En esta oportunidad, ese enlace ha hecho posible, adems, el dilogo entre voces ms experimentadas en la promocin y en la defensa de los derechos de la niez y de la adolescencia y otras ms jvenes que han posibilitado el acercamiento a temas vedados, velados en nuestra sociedad, como el de la poblacin migrante, el trabajo y educacin y el suicidio en jvenes. Asimismo, se han aproximado a la exploracin de nuevas realidades producto de los cambios drsticos generados en el marco de reconfiguraciones econmicas y socioculturales mundiales que impactan el escenario nacional. Como siempre, el acompaamiento central del EDNA lo lideran la Universidad de Costa Rica y UNICEF-Costa Rica. Nuestro reconocimiento especial a ambas instituciones por su sostenido afn. De igual forma, un agradecimiento particular a la seora Rectora de la Universidad de Costa Rica, Dra. Yamileth Gonzlez Garca, y a la Vicerrectora de Accin Social, Dra. Mara Prez Yglesias, as como a su infatigable equipo de la Unidad de Gestin, la Unidad de Produccin Audiovisual, la Unidad de Diseo y la Seccin de Trabajo Comunal Universitario. De forma singular a Allan Monge Cordero, Evelyn MacQuiddy Padilla, Gabriela Hernndez Hernndez, Federico Peixoto Zamora, Giuseppe Cirotti Marjorie, Guiselle Garca Pereira, Mara de los ngeles Quirs Porras, Denis Castro Incera y Maureen Rodrguez Cruz, as como a Roco Monge Corrales y a Sandra Navarro Robles. A la Escuela de Estudios Generales, su director, Dr. Gustavo Adolfo Soto Valverde, y al profesor Antero Muoz Mndez. A la Escuela de Trabajo Social, seno del Programa PRIDENA, a su coordinadora, MSW. Carmen Mara Castillo Porras y a su excoordinadora M.Sc. Carmen Mara Romero. De igual forma, a las colaboradoras Marcela Ziga Coto, Gabriela Arias y Sue Ellen Sequeira Navarro. A Xinia Miranda Cascante, Oficial de Comunicacin, Ivn Rodrguez Carmiol, Asistente de Programas, y Michael Martin, Asistente de Comunicacin y Alianzas, de UNICEF. Al equipo de investigadoras e investigadores quienes asumieron con sentido de equipo este compromiso: Manuel Barahona Montero, Kattia Rodrguez Araica, Vernor Muoz Villalobos, Sergio Muoz Chacn, Xiomara Pessoa Mora, Alfredo Miranda Caldern, scar Valverde Cerros, Laura Fernndez Kalodziez, Laura Paniagua Arguedas, Karen Mass Fernndez y Freddy Ulate Mora. La Unidad de Servicios Estadsticos de la Escuela de Estadstica, en especial a Patricia Delv Gutirrez. A todas y a todos nuestro profundo reconocimiento. A todas las investigadoras y a todos los investigadores quienes participaron en el grupo de anlisis y de reflexin El Taller. De igual forma, agradecemos la fresca, entretenida y promisoria participacin de dos jvenes estudiantes universitarios de Artes: Arturo Pea Hurtado y Camilo Bolaos Varela. A Virginia Corts Ramos, su entusiasta apoyo en las tareas de hurgar en la sensibilidad y en las capacidades expresivas de esas nias, de esos nios y de esos y esas adolescentes a quienes les entregamos este esfuerzo compartido. Marisol Gutirrez Rojas Coordinacin VI EDNA Escuela de Estudios Generales Nancy Piedra Guilln Coordinacin VI EDNA Escuela de Sociologa
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Siglas y acrnimos
Siglas y acrnimos
Asociacin de Amigos del Aprendizaje Aos Potenciales de Vida Perdidos Caja Costarricense de Seguro Social Centro Centroamericano de Poblacin Comits de Estudio Integral de Nios Agredidos Centros de Educacin y Nutricin Centro Nacional de Didctica Centro Nacional de Rehabilitacin Comits de Estudio de Nios, Nias y Adolescentes Agredidos Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe Comit Institucional para el seguimiento del Cdigo de Niez y Adolescencia CIDH Corte Interamericana de Derechos Humanos CIEM Centro de Investigacin en Estudios de la Mujer CINAI Centros Infantiles de Nutricin y Atencin Integral CLACSO Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales CLAP Centro Latinoamericano de Perinatologa y Desarrollo Humano CDN Convencin de los Derechos del Nio CNA Cdigo de la Niez y la Adolescencia CNE Comisin Nacional de Emergencias CNNA/CNNyA Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia CONACOES Comisin Nacional contra la Explotacin Sexual Comercial CONAMAJ Comisin Nacional para el Mejoramiento de la Administracin de la Justicia CONARE Consejo Nacional de Rectores CPJ Consejo de la Persona Joven COSECODENI Coordinadora Costarricense de Organizaciones Sociales para la Promocin y Defensa de los Derechos de la Niez y la Adolescencia de la Convencin de los Derechos del Nio DGEC Direccin General de Estadsticas y Censos DHI Defensora de los Habitantes de la Repblica DINADECO Direccin Nacional de Desarrollo de la Comunidad DNI Defensor de Nias y Nios Internacional DSS Direccin de Servicios de Salud EBAIS Equipos Bsicos de Atencin Integral en Salud EDNA Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica FAJ Fundacin Accin Joven FLACSO Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales FUNDACINE Fundacin para el Desarrollo Audiovisual FUPROVI Fundacin Promotora de Vivienda IAFA Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia ADA APVP CCSS CCP CEINA CEN CENADI CENARE CENNyA CEPAL CICNA
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Siglas y acrnimos
IMC ICD ILANUD IMAS INA INAMU INEC INS IPEC IPEC LJPJ LOPANI MCJ MEP MGPSP MIDEPLAN MIVAH MS/MINSA MSP MTSS OACNUDH OEA OIJ OIT OIM OMS ONG ONU OPJ OPS PAIA PANI PIB PNUD PREAL PRIDENA PROMECUM SEPAN SIDA SIMCPJ
ndice de Masa Corporal Instituto Costarricense sobre Drogas Instituto Latinoamericano para la Prevencin del Delito y la Delincuencia Instituto Mixto de Ayuda Social Instituto Nacional de Aprendizaje Instituto Nacional de las Mujeres Instituto Nacional de Estadstica y Censos Instituto Nacional de Seguros Instituto Profesional de Educacin Comunitaria Programa Internacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil Ley de Justicia Penal Juvenil Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia Ministerio de Cultura y Juventud Ministerio de Educacin Pblica Ministerio de Gobernacin y Polica y Seguridad Pblica Ministerio de Planificacin Nacional y Poltica Econmica Ministerio de Vivienda y Asentamientos Humanos Ministerio de Salud Ministerio de Seguridad Pblica Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Oficina del Alto Comisionado de la Naciones Unidas para los Derechos Humanos Organizacin de Estados Americanos Organismo Investigacin Judicial Organizacin Internacional del Trabajo Organizacin Internacional para las Migraciones Organizacin Mundial de la Salud Organizaciones no Gubernamentales Organizacin de Naciones Unidas Observatorio de la Persona Joven Organizacin Panamericana de la Salud Programa de Atencin Integral al Adolescente Patronato Nacional de la Infancia Producto Interno Bruto Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Programa de la Reforma Educativa en Amrica Latina y el Caribe Programa Interdisciplinario de Estudios y Accin Social sobre los Derechos de la Niez y la Adolescencia Programa para el Mejoramiento de la Calidad de la Educacin y Vida en las Comunidades Urbanas de Atencin Prioritaria Secretara de la Poltica Nacional de Alimentacin y Nutricin Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida Sistema de Monitoreo de la Condicin de la Persona Joven
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Siglas y acrnimos
SIMPOC SINAMI SNPI UCR UNA UNDESA UNESCO UNICEF UNIPRIN VIF VIH
Programa de Informacin Estadstica y Seguimiento en Materia de Trabajo Infantil Sistema Nacional de Anlisis de la Mortalidad Infantil Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia Universidad de Costa Rica Universidad Nacional Departamento de Asuntos Econmicos y Sociales de las Naciones Unidas Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Unin de Instituciones Privadas de Atencin a la Niez Violencia Intrafamiliar Virus de Inmuno Deficiencia Humana
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Colaboradores
Seccin i
Captulo 1
Investigacin: Colaboracin: Manuel Barahona Montero Ivn Rodrguez Carmiol
Seccin iii
Captulo 7
Investigacin: scar Valverde Cerros
Captulo 2
Investigacin: Colaboracin: Kattia Rodrguez Araica Laura Fernndez Daz
Captulo 8
Investigacin: Freddy Ulate Mora
Captulo 9
Investigacin: Laura Fernndez Kalodziez
Captulo 3
Investigacin: Vernor Muoz Villalobos
Captulo 10
Investigacin: Karen Mass Fernndez Laura Paniagua Arguedas
Seccin ii
Captulo 4
Investigacin: Sergio Muoz Chacn
Anexo eStAdStico
Investigacin: Unidad de Servicios Estadsticos de la Escuela de Estadstica
Captulo 5
Investigacin: Xiomara Pessoa Mora
Captulo 6
Investigacin: Alfredo Miranda Caldern
SECCIN I A diez aos del Cdigo de la Niez y la Adolescencia
Polticas sociales, institucionalidad y enfoque de derechos
El Estado costarricense ha dado muestras de un esfuerzo continuo por construir, dar vida y sostener la operacin de un Estado democrtico de derecho. La trayectoria institucional en cuanto a tutela y proteccin de los derechos humanos de las personas, tiene un largo referente histrico. En este VI EDNA se pretende dar cuenta de esa trayectoria considerando distintos espacios de accin: poltico, institucional y normativo, teniendo por norte el inters superior de los nios y las nias. Esta seccin ha sido organizada en forma de una triloga. En primer lugar, se examina la trayectoria de la institucionalidad costarricense para acometer el desarrollo de entornos protectores para la infancia al influjo de la Convencin de los Derechos del Nio (CDN) y el Cdigo de la Niez y la Adolescencia. Seguidamente, se profundiza en la gestin de la doctrina de la proteccin integral que emerge como visin alternativa y crtica a la concepcin tutelar, proteccionista y adultocntrica que predomin hasta avanzada la dcada de los aos ochenta. Finalmente, se realiza una mirada en profundidad a la proteccin especial de los derechos de la niez y la adolescencia A lo largo de la triloga, se subraya la necesidad de plasmar, efectivamente, un sistema integral de proteccin que responda, de forma adecuada, a las distintas y heterogneas necesidades de las personas menores de edad, considerando la universalidad de los derechos, ms all de las diferencias que existen en el terreno econmico, social, poltico, de etnia, edad, gnero y concepciones sobre el mundo y la vida. En definitiva, tarea difcil pero indispensable para avanzar hacia un pas apropiado para los nios, las nias y adolescentes de las presentes y futuras generaciones.
La fase pre Convencin

Un primer referente institucional explcito en materia de la proteccin de los derechos humanos se encuentra en la Procuradura de
Derechos Humanos, creada como rgano de la Procuradura General de la Repblica en septiembre de 1982. En la misma ley en que se cre la Procuradura, se estableci la figura del Procurador del Consumidor. Posteriormente, se crearon el Defensor de Derechos Humanos para el Sistema Penitenciario, el Defensor de los Usuarios del Registro Nacional y el Defensor de los Derechos de los Refugiados. Hacia 1987, en el seno del Ministerio de Justicia, fueron establecidas las instancias especficas para velar por la tutela de los derechos de la mujer y de la infancia. Este proceso tom fuerza con la aprobacin de la Ley de Promocin de la igualdad social de la mujer (Ley N. 7124) que dio lugar a la Defensora General de los Derechos Humanos. Esta Defensora se cre como un rgano adscrito al Ministerio de Justicia y tuvo como funcin la proteccin de los derechos humanos, por lo que se dividi en seis rganos especficos: Defensora General, Defensora de la Mujer, Defensora de la Infancia, Defensora del Consumidor, Defensora de los Internos del Sistema Penitenciario y Defensora del Usuario del Registro Nacional. En este esquema, el tema de los derechos de los refugiados se asumi de manera transversal. La organizacin, las atribuciones y las competencias de estas Defensoras fueron determinadas por reglamento ejecutivo. Aun cuando estas oficinas lograron alcanzar ciertos resultados de importancia, su vinculacin jerrquica y presupuestaria con el Poder Ejecutivo, especficamente con el Ministerio de Justicia, signific una limitacin para su trabajo, en sentido contrario a lo que recomienda la Doctrina de ubicar el rgano de control de la Administracin Pblica en una posicin de independencia que le permita ejercer su funcin con la mayor libertad posible. De forma
paralela a este proceso, se trabaj en la elaboracin de un Proyecto de Ley del Defensor de los Habitantes de la Repblica, que fue presentado a la Asamblea Legislativa el 7 de noviembre de 1985, por el Presidente de la Repblica y el Ministro de Justicia de ese entonces. La redaccin del proyecto se bas en la Ley del Defensor del Pueblo Espaol (Ley Orgnica del 6 de abril de 1981). En el mes de noviembre de 1992, la Ley N. 7319 del Defensor de los Habitantes de la Repblica fue aprobada por la Asamblea Legislativa y publicada en La Gaceta #287 del 10 de diciembre de 1992, con vigencia a partir del 10 de marzo de 1993. Reformada mediante la Ley N. 7423 del 18 de julio de 1994, se sustituy la palabra Defensor por Defensora, tanto en el ttulo como en algunos de los artculos. La Defensora de los Habitantes inici sus operaciones el 1 de octubre de 1993 (http://www.dhr.go.cr/acerca-historia.htm).
La CDN y el paradigma de la proteccin integral1

La aprobacin de la CDN, en 1989, y su ratificacin en Costa Rica, vino a significar conceptualmente el paso de la doctrina de la situacin irregular al paradigma de la proteccin integral. La CDN, es as, una especie de parteaguas. La aprobacin, a fines de la dcada de los aos ochenta de la Convencin sobre los Derechos del Nio (CDN), implic el reconocimiento por la comunidad internacional de los nios, las nias y adolescentes como sujetos de derechos y desencadena, en los Estados firmantes, un proceso de reforma y de adecuacin de los marcos legales nacionales, cuyo fin es llevar a los pases hacia un cambio poltico cultural2. La CDN representa el instrumento internacional que por antonomasia marca la transicin entre la doctrina legal de la situacin irregular y la doctrina de la proteccin integral en la gestin pblica de la niez y la adolescencia (dicotoma analtica formulada por Emilio Garca Mndez que, desde su proposicin, ha contado con amplio respaldo y aceptacin en el medio, principal pero no nicamente, latinoamericano).
1. Este texto se sustenta en Barahona et al., 2008, un aporte de la Asociacin de Amigos del Aprendizaje (ADA), el Programa Estado de la Nacin y la Oficina de UNICEF en Costa Rica a la Enciclopedia Mundial Greenwood sobre la niez. 2. Adems de la CDN, Costa Rica ha reconocido y ratificado los principales instrumentos internacionales de proteccin de los derechos humanos en materia de niez y adolescencia, en temas diversos como: adopciones internacionales, obligaciones alimentarias, trabajo infantil, erradicacin de la violencia contra la mujer, proteccin de la niez contra la sustraccin internacional, la explotacin sexual comercial y la trata de personas y tratamiento de las personas menores de edad en conflicto con la ley.
La preocupacin de los legisladores en la absoluta mayora de las normas anteriores a la CDN, se enfocaba en aquellos/as nios y nias que, ante la ausencia de una autoridad parental competente la cual asumiera con un mnimo de efectividad su tutela, requeran de la intervencin del Estado con miras a garantizar su supervivencia. Dichos/as nios y nias, considerados/as la excepcin a la regla (a esto refiere su situacin irregular), eran pues, y en virtud de tal trance, objeto de polticas pblicas diseadas y operadas bajo la orientacin de contrarrestar las consecuencias inmediatas de la mencionada ausencia de una autoridad parental competente (por accin u omisin). Ejemplos de tales normas lo constituyen los marcos legales que sustentan la instauracin y la operacin de hospicios de hurfanos, albergues para la institucionalizacin de nios y nias abandonados/as, maltratados/as, abusados/as, explotados/as, delincuentes, etctera. Las intervenciones que dichos cuerpos legales propiciaban, tendan a adolecer de una suerte de unidimensionalidad, dado que su propsito principal era a la interrupcin de la referida situacin irregular, mediante medios que, en virtud de su limitacin de alcance y miras, usualmente proponan tratamientos poco satisfactorios desde la ptica de un bienestar integral. De estas pocas datan algunos de los espectros y mala fama que acompaan a algunas de las instituciones pblicas responsables de la atencin de la niez y la adolescencia pues, desde la base de tan restringida concepcin, propiciaban intervenciones que, algunas veces, se limitaban a sustraer del ncleo familiar a nios y nias e institucionalizarlos/as, como medida de proteccin ante la falta de capacidad de aquellos/as, o la existencia en su seno de algn elemento que supusiera una amenaza comprobada a su integridad. En resumen, las principales caractersticas de las normas inspiradas en la doctrina de la situacin irregular son: 1) concebir a nios, nias y adolescentes como objetos en calidad de extensin, casi propiedad, de sus padres, madres o tutores/as, 2) limitar la accin estatal de proteccin nicamente a aquellos casos de excepcin en los que se
demuestre ausencia de una autoridad parental competente cercenando de origen la posibilidad de intervenciones preventivas, 3) orientarse en funcin de la existencia de una situacin irregular y hacia/ hasta su interrupcin cortedad de miras, alcance y tendencia a la unidimensionalidad, pasando por alto la complejidad de las necesidades que conlleva la satisfaccin de un bienestar integral. Dicha concepcin de la niez y sus implicaciones en trminos de gestin de lo pblico, entr en franca decadencia, a la luz de sus pobres y muchas veces incluso contraproducentes resultados, hacia la segunda mitad y, especialmente, en el ltimo cuarto del siglo XX. De su crtica, evaluacin y correccin, que tiene su poca dorada en el decenio comprendido entre el ao internacional de la infancia de las Naciones Unidas y la aprobacin de la CDN (1979-1989), surge un nuevo paradigma de concepcin de la niez y su relacin con el Estado, que viene a servir de sustento a toda una nueva generacin de normativa internacional y nacional, que hoy recibe el nombre de doctrina de la proteccin integral. Sus principales caractersticas son: a) el reconocer a nios, nias y adolescentes como sujetos de una serie indivisible e irrenunciable de derechos (titulares) sin excepcin ni discriminacin de ninguna clase, b) el establecer la responsabilidad de Estado en conjuncin con las familias y comunidades en cuanto a la garanta (papel activo) y respeto plenos de dichos derechos para todas las personas menores de edad sin excepcin y c) el instaurar como principio fundamental el inters superior mejor inters de la niez y la adolescencia como parmetro orientador de toda accin pblica o privada que les involucre o les afecte. Lo anterior se puede resumir en el lema Todos los derechos para todos los nios, nias y adolescentes. El paradigma de la proteccin integral redefine y obliga a que toda intervencin de Estado deba considerar al nio, a la nia y a la persona adolescente en el conjunto de sus derechos y no pueda sino ser producente de
un mayor y mejor nivel de bienestar, desde una visin holstica multididisciplinaria, inclusiva e integradora. Es oportuno indicar que la Sala Constitucional, a luz del artculo 7 de la Constitucin Poltica sobre el rango que ostentan en el ordenamiento jurdico los tratados internacionales y su jurisprudencia, ha destacado que, desde el momento de la propia ratificacin de la CDN, las normas legales de la legislacin nacional que contravengan el articulado y los principios contenidos en este instrumento resultan inconstitucionales (SC 1982-94). En trminos globales, la Convencin sustenta cuatro categoras de derechos: Derecho de supervivencia: a la vida, a la salud, a un nivel de vida adecuado, a la seguridad social, a la proteccin en conflictos armados, a la asistencia debida de los padres para la crianza. Derecho al desarrollo: a la educacin, acceso a la informacin, a preservar su identidad, al nombre y a la nacionalidad, a no ser separado de sus padres, a la libertad de pensamiento y religin, a la recreacin y a la cultura.
Derecho a la participacin: libertad de expresin y derecho a ser escuchado, derecho de libre asociacin, libertad de reunirse pacficamente y derecho a desempear un papel socialmente activo. Derecho a la proteccin: proteccin contra todo tipo de malos tratos, abandono, explotacin y violencia. Proteccin especial en tiempos de guerra y proteccin contra abusos del sistema de justicia criminal.
Al ratificar la CDN los pases adquirieron una serie de compromisos, que pueden tipificarse en tres grandes bloques: i) inclusin de la niez y la adolescencia y sus familias en polticas sociales con enfoque de derechos; ii) incorporacin de los principios de acceso a la justicia, diseo y aplicacin de mecanismos de exigibilidad de los derechos y procesamiento de la infraccin penal juvenil en un marco de garantas y iii) diseo y puesta en prctica de entornos protectores de los derechos de la niez y la adolescencia con una amplia participacin de la sociedad civil.
Armonizacin del marco normativo con la CDN

El proceso de aprobacin y ratificacin de la CDN, le tom al pas solo nueve meses (1990). Ahora bien, la adecuacin de la normativa nacional a la CDN se concretara mucho ms tarde y puede identificarse como un proceso dinmico y permanente de avances y perfeccionamiento, y con riesgo, tambin, de involucin al calor de reacciones en el tejido social frente a problemas como el de la seguridad ciudadana, que rechazan preceptos y prcticas garantistas en pro de una penalizacin mayor y ms drsticas medidas represivas. Un primer ciclo de este proceso de armonizacin de dicha normativa, se extendi hasta febrero de 1998 cuando, finalmente, entr en vigencia el Cdigo de la Niez y la Adolescencia (CNA, Ley 7739). En breve, puede sealarse que el Cdigo de la Niez 6
y la Adolescencia de 1998 es el marco jurdico que consagra los derechos de nias, nios y adolescentes, al otorgar las garantas necesarias para su ejercicio y cumplimiento. En este sentido, representa tanto un catlogo como un piso, que se acompaa de una serie de legislacin conexa. El Cdigo vela por los derechos de todas las personas menores de 18 aos y, para efectos de su proteccin, distingue entre las etapas de la niez y la de adolescencia. Nio o nia es toda persona desde su concepcin hasta los doce aos de edad cumplidos, y adolescente, toda persona mayor de doce y menor de dieciocho (artculo 2 CNA). Por otra parte, se establecen nuevos principios procesales que garantizan el acceso a la justicia y rigen la puesta en ejecucin de procedimientos giles, dentro de los cuales se prev el uso de la conciliacin y la mediacin como va alterna a la judicializacin en la resolucin de los conflictos sociales (UNICEF/UCR, 2000). La proteccin de los derechos de la niez y la adolescencia, vista desde el proceso de transformacin y adecuacin del marco legal, transcurre en doble va. Por un lado, tiende a positivizar esto es, hacerlos valer por su consagracin como norma los derechos de sectores de la poblacin menor de edad socialmente invisibles, excluidos, estigmatizados y discriminados, siendo la causa principal de su invisibilidad la vulneracin de su propio derecho a la proteccin. En este marco, se inscriben las leyes de justicia penal juvenil (1996), la Ley contra el Hostigamiento sexual en el empleo y la docencia (1995), la Ley contra la Violencia domstica (1996), la Ley contra la Explotacin sexual de las personas menores de edad (1999), entre otras. Paralelamente, se desarrolla una serie de normas que trascienden los enfoques centrados en la satisfaccin de necesidades hacia un reconocimiento y cumplimiento de la universalidad de derechos para el conjunto de las personas menores de edad (Barahona, et al.: 2008: 97-98) En el Cuadro 1 se resumen los parmetros mnimos sancionados por el pas para garantizar la proteccin legal de las personas menores de edad.
Cuadro N 1: Los mnimos de la proteccin legal a la niez y la adolescencia

Aspecto Edad mnima de admisin al empleo La edad hasta que los progenitores tienen la obligacin legal de responsabilizarse de sus hijos/as Edad femenino 15 aos Edad masculino 15 aos Comentarios
Existe un rgimen especial de proteccin la persona trabajadora adolescente, parte del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, que impone restricciones a la actividad laboral que realicen las personas mayores de 15 aos, cuando ellas conlleven riesgo, peligro para el desarrollo, la salud fsica, mental y emocional o cuando perturbe la asistencia regular al centro educativo (artculo 78 del Cdigo de la Niez y la Adolescencia). El Cdigo de Familia establece, en cuanto a la prestacin alimentaria, que no existir obligacin de proporcionar alimentos: 5- Cuando los alimentarios hayan alcanzado su mayoridad, salvo que no hayan terminado los estudios para adquirir una profesin u oficio, mientras no sobrepasen los veinticinco aos de edad y obtengan buenos rendimientos con una carga acadmica razonable. (artculo 173, inciso 5 del Cdigo de Familia). Asimismo, el Cdigo de Familia seala que la patria potestad termina: a) Por el matrimonio o por la mayoridad adquirida. (artculo 158 del Cdigo de Familia). Artculo 36 (Cdigo de Familia). El matrimonio vlido del menor produce los efectos de la mayora de edad. Si se disuelve el vnculo matrimonial, el ex-cnyuge mantendr su condicin de mayor edad. Por su parte, el Cdigo de la Niez y la Adolescencia reconoce, en el artculo 29: El padre, la madre o la persona encargada estn obligados a velar por el desarrollo fsico, intelectual, moral, espiritual y social de sus hijos menores de dieciocho aos. Cdigo Penal: Artculo 159. Relaciones sexuales con personas menores de edad quien, aprovechndose de la edad, se haga acceder o tenga acceso carnal por va oral, anal o vaginal, con una persona de cualquier sexo, mayor de doce aos y menor de quince, aun con su consentimiento, ser sancionado con pena de prisin de dos a seis aos. Igual pena se impondr si la accin consiste en introducir, por va vaginal o anal uno o varios dedos u objetos. La pena ser de cuatro a diez aos de prisin cuando la vctima sea mayor de doce aos y menor de dieciocho, y el agente tenga respecto de ella la condicin de ascendiente, to, ta, hermano o hermana consanguneos o afines, tutor o guardador. Ni el Cdigo Civil, ni el Cdigo de Familia establecen de manera expresa la edad mnima para contraer matrimonio: El Cdigo de Familia, en sus artculos 14, 15 y 16 establece los impedimentos como imposibilidades, anulabilidades y prohibiciones para contraer matrimonio. El artculo 15 de dicho cuerpo normativo dispone que: Artculo 15.- Es anulable el matrimonio: [] 3) De la persona menor de quince aos; [] Pero en el art. 19 del mismo Cdigo, seala que: el matrimonio del menor de quince aos quedar convalidado sin necesidad de declaratoria expresa, por el hecho de no separarse los contrayentes durante un mes despus de que el cnyuge menor cumpla esa edad. Por otra parte, el artculo 38 del Cdigo Civil establece que la persona menor de quince aos es: absolutamente incapaz para obligarse por actos o contratos que personalmente realice, salvo lo dispuesto, sobre matrimonio. El Cdigo Penal establece, en su artculo 17: Este Cdigo se aplicar a las personas de dieciocho aos cumplidos De forma complementaria, como parte de las Disposiciones Generales de la Ley de Justicia Penal Juvenil se consigna lo siguiente: Artculo 1.- mbito de aplicacin segn los sujetos: Sern sujetos de esta ley todas las personas que tengan una edad comprendida entre los doce aos y menos de dieciocho aos al momento de la comisin de un hecho tipificado como delito o contravencin en el Cdigo Penal o leyes especiales. Artculo 2.- Aplicacin de esta ley al mayor de edad: Se aplicar esta ley a todos los menores de edad que, en el transcurso del proceso, cumplan con la mayoridad penal. Igualmente se aplicar cuando los menores de edad sean acusados despus de haber cumplido la mayoridad penal, siempre y cuando el hecho haya ocurrido dentro de las edades comprendidas para aplicarles esta ley En el ao 2000, se emitieron las directrices para reducir la revictimizacin de las personas menores de edad en los procesos penales. Pasa a ser de obligatorio acatamiento por parte de todas las personas operadoras de justicia, luego de que fueron aprobadas por la Corte Plena (sesin IXX-02 del 6 de mayo de 2002).
18 aos
18 aos
Edad de consentimiento sexual
15 aos
15 aos
Edad mnima para contraer matrimonio
15 aos
15 aos
Mayora de edad penal (la edad a la que una persona puede ser juzgada como adulta
18 aos
18 aos
Proteccin de de las personas menores de edad vctimas en los procesos penales

Fuente: UNICEF, Costa Rica. rea de Proteccin.
El Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia

La proteccin integral est lejos de garantizar los derechos de las personas menores de edad nicamente por medio de una ley; se requiere de un sistema de proteccin social adecuado, que le d integralidad y que permita la exigibilidad, vigilancia y cumplimiento de derechos. El enfoque de la proteccin integral se materializa mediante el desarrollo de sistemas que, a partir de marcos normativos armnicos con ese enfoque, articulan diversas instancias y actores sociales a efectos de abordar a la niez y a la adolescencia como sujetos de derechos no descontextualizados. De hecho, la nueva normativa establece mecanismos, en nivel nacional y local, que permitan conseguir la efectividad en el cumplimiento de la Ley, para favorecer la articulacin de esfuerzos entre instituciones y organizaciones pblicas y privadas en la definicin y en la ejecucin de la poltica de proteccin integral. En esa ltima lnea, nos referimos concretamente a la creacin del Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia (SNPI) (Ttulo IV de la Ley N. 7739), conformado por el Patronato Nacional de la Infancia (PANI), junto con otras instituciones gubernamentales y de la sociedad civil. El SNPI aade al reconocimiento normativo de derechos el diseo y la puesta en ejecucin de mecanismos efectivos para su realizacin y exigibilidad, as como para propiciar la organizacin y participacin de la sociedad civil en la garanta de los derechos de la niez y la adolescencia. As, puede mirarse al SNPI como un sistema conformado por dos partes fundamentales: a) una institucionalidad pblica representada por el Ministerio de Educacin Pblica (MEP), Ministerio de Salud, Ministerio de Cultura y Juventud (MCJ), Ministerio de Justicia, Ministerio de Seguridad, Ministerio de Planificacin (MIDEPLAN), Patronato Nacional de la Infancia (PANI), Instituto Mixto 8
de Ayuda Social (IMAS), Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Instituto Nacional de Aprendizaje (INA), Instituto Nacional de las Mujeres (INAMU) y Consejo Nacional de Rectores (CONARE) que presta servicios necesarios para el cumplimiento de los derechos, y b) una ciudadana que vigila y exige el cumplimiento de esos derechos. Por el lado de la sociedad civil, destacan dos grandes agrupaciones de organismos no gubernamentales. Por un lado, la Coordinadora Costarricense de Organizaciones Sociales para la Promocin y Defensa de los Derechos de la Niez y la Adolescencia (COSECODENI), formada en 1998 y que agrupa a ms de diez organizaciones de defensa de los derechos de las personas menores de edad, y la Unin de Instituciones Privadas de Atencin a la Niez (UNIPRIN), establecida en 1997, como una organizacin privada sin fines de lucro y de bienestar social, constituida por 56 organizaciones no gubernamentales y asociaciones privadas, cuyo objetivo fundamental es la de ofrecer variadas opciones de atencin a las demandas y los problemas que enfrenta una gran parte de los nios, las nias y adolescentes del pas en riesgo social. En el V EDNA, lo anterior se puso de relieve ya que la arquitectura de este Sistema no se ha completado por existir vacos y ausencias en los planos normativo, organizacional y financiero (UCR, UNICEF. 2006, EDNA V, Captulo 7), diagnstico que conserva plena vigencia. Los avances en el funcionamiento, logros e impacto del SNPI son an de una escala pequea y se reconoce, por ello, como un desafo para el pas, el desarrollo de las dimensiones y expresiones regionales y locales de este.
La Ley de Justicia penal juvenil (LJPJ)

La LJPJ es una de las leyes ms relevantes en materia de niez y adolescencia elaboradas en este perodo; se gesta en un ambiente de alarma social y en medio de un clima de inseguridad ciudadana causado por hechos delictivos violentos cometidos por jvenes. El proyecto de ley presentado originalmente
propona una pena privativa de libertad con un mximo de 3 aos para personas menores de edad entre los 12 y los 15 aos y un mximo de 5 aos para el grupo etario de entre 15 y 18 aos de edad. Finalmente, la ley se aprob con un mximo de 10 y 15 aos de prisin, para los respectivos grupos etarios, en un evidente roce con las previsiones de la CDN. Sin embargo, y a pesar de lo elevado de las penas, el modelo de responsabilidad penal es garantista y reconoce, especialmente, el principio de legalidad y de culpabilidad. La LJPJ busca una intervencin penal mnima y la desjudicializacin por medio de la aplicacin del criterio de oportunidad, la conciliacin y la suspensin del proceso a prueba y privilegia las sanciones no privativas de libertad y el carcter socioeducativo de las penas. Como bien lo resumiese Emilio Garca Mndez:
La aprobacin de la Ley Penal Juvenil supo articular dos principios en tensin y contradictorios que son: la severidad con la justicia. Esta es una ley severa en las respuestas que da a las infracciones que cometen los menores de edad, pero al mismo tiempo es justa porque Costa Rica construy los mecanismos institucionales para poner en prctica los derechos efectivos que consagra esta ley. www. nacion.com/In_ee/2008/marzo/01/ aldea1445260.html
La Ley permiti separar y diferenciar los problemas de ndole social de los conflictos de connotacin jurdico-penal. Su impacto fue inmediato. En 1995 se registraban 104 hombres y 14 mujeres menores de edad en los centros de privacin de libertad, mientras que, en junio de 1996, a un mes de entrada en vigor de la Ley, los casos de privacin de libertad se redujeron a 25 personas. No obstante el alto nmero de denuncias que ingresan al sistema de justicia en materia de penal juvenil, son pocas las sentencias condenatorias y mucho menos el dictado de sanciones privativas de libertad. Ilustrando el aserto, tenemos que, para el 2006, los casos entrados en materia de penal juvenil ascendieron a 15.002. Sobre estos
hubo 644 sentencias, de las cuales 408 fueron condenatorias y 236 absolutorias. Respecto a las sentencias condenatorias, 25 implicaron internamiento en un centro especializado, mientras que 149 personas menores fueron condenadas al rgimen de libertad asistida. El nivel de desestimaciones y sobreseimiento del total de las resoluciones dictadas fue de un 40,7% y un 13,3%, respectivamente. Estilizando el tema tenemos que, a 3 de cada 5 menores de edad con casos ingresados se les dict una desestimacin o un sobreseimiento (Datos de la Seccin de Estadstica, Departamento de Planificacin del Poder Judicial). En el 2005 y 2006, el ndice de casos de personas menores de edad ingresadas al Poder Judicial por cada mil menores se estabiliz en un 6,7 http://www.poderjudicial.go.cr/planificacion/ compendio_indicadores_2002-2006.pdf De acuerdo con el principio de justicia especializada que reviste la LJPJ, la jurisdiccin penal juvenil se compone de juzgados penales juveniles, un Tribunal Superior Penal con competencia en todo el pas. Se crearon cuerpos especializados de fiscales, defensores y polica y, en cuanto a la ejecucin de las sanciones, se instituy un centro especializado para la atencin de personas menores de edad en conflicto con la ley penal y se cre el Juzgado de Ejecucin de las Sanciones. En el 2005, se aprob la Ley de Ejecucin de las sanciones penales juveniles que, desde noviembre de 1997, se encontraba en la corriente legislativa. Esta Ley vino a reforzar las regulaciones sobre la ejecucin de las sanciones contempladas en la LJPJ, y resalta la finalidad primordialmente educativa de las sanciones penales juveniles; asimismo, vela porque en el cumplimiento de estas prive el desarrollo de capacidades y del sentido de responsabilidad de la persona adolescente sometida a algn tipo de sancin, as como su re-encuentro con el entorno familiar y comunitario. En materia de proteccin en la va judicial, destaca la creacin, en el 2002, del Primer Juzgado especializado en materia de niez y adolescencia del pas, que responde a una exigencia del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, consignada en el Transitorio II, de designar, con carcter preferente en el
seno del Poder Judicial, un juzgado de familia, de niez y de adolescencia en la provincia de San Jos. El Cdigo confiere potestades legales a las personas menores de edad para acceder a la justicia como mecanismo de exigibilidad de sus derechos. Reconoce, de forma explcita, el derecho de las personas menores de edad a participar en el sistema educativo, en la base local del Sistema Nacional de Proteccin, particularmente en las Juntas de Proteccin de la Niez y la Adolescencia, y de participar, de manera directa, en los procesos y en los procedimientos, tanto judiciales como administrativos, establecidos en el Cdigo. A pesar de ello, de 26 recursos de Hbeas Corpus interpuestos entre los aos 1997-1999, que versan sobre temas de niez y adolescencia, solo 4 fueron presentados directamente por personas menores de edad.
UNICEF, 1998) (citado en Barahona et al., 2008), cerca del 30% de la poblacin costarricense conoce al menos a una persona menor de 15 aos que est siendo prostituida en su comunidad. Sin embargo, poco menos de la mitad de las personas entrevistadas opin que denunciara a una persona adulta que estuviera prostituyendo a personas menores de edad, seal inequvoca de la necesidad de gestar y profundizar un cambio cultural de largo aliento. Los mayores logros alcanzados forman parte de la respuesta del Poder Judicial ante este problema, especialmente de la Fiscala especializada en delitos sexuales y violencia intrafamiliar por su desempeo en la tramitacin e investigacin de los delitos sexuales.
Abolicin del castigo fsico: una legislacin seera

Un ltimo hito en trminos de la armonizacin del marco normativo, fue dado por la iniciativa de la Defensora de los Habitantes de la Repblica en julio de 2003, a la consideracin de las seoras y los seores Diputados, para aprobar el proyecto de ley Abolicin del castigo fsico contra nios, nias y adolescentes, Expediente N. 15341 con el cual se pretende, fundamentalmente, derogar de la legislacin costarricense toda autorizacin del uso del castigo corporal y proponer polticas pblicas que se dirijan a sustituir esta prctica por nuevos mtodos de crianza. A partir de esta legislacin, que combina lo normativo con el cambio cultural, el castigo fsico no debe continuar utilizndose como una forma de educar o establecer lmites, ya que existen otras alternativas disciplinarias no fsicas, que no representan riesgo. Coronando este esfuerzo, el 1. de agosto de 2008 se firm, en una ceremonia especial, la Ley que adiciona el artculo 24 bis al Cdigo de la Niez y la Adolescencia, que trata sobre los derechos de la personalidad, en la cual especifica el derecho que tienen nios, nias y adolescentes de recibir orientacin, educacin, cuido y disciplina de parte de la persona encargada sin que medie en este trato el uso del castigo corporal, ni tampoco trato
La Ley contra la explotacin sexual de las personas menores de edad

En 1999, la Ley contra la Explotacin sexual de las personas menores de edad reforma el ttulo de delitos sexuales del Cdigo Penal vigente desde 1970, y logra avances importantes tanto en la reconceptualizacin de los delitos (violacin y abusos deshonestos) como en la creacin de nuevas figuras penales (delito de relaciones sexuales remuneradas con personas menores de edad, fabricacin y produccin de pornografa, y difusin de pornografa a personas menores de edad). Esta revisin normativa conllev la eliminacin de conceptos sexistas y adultocntricos que predominaban en el texto penal, tales como el de mujer honesta para el estupro y el de menor corrupto para el delito de corrupcin sexual. Con la entrada en vigor de esta ley, y a diferencia de la normativa anterior, se logr perseguir y sancionar no solo al intermediario de los delitos relacionados con la explotacin sexual sino, tambin, al propio explotador. Segn una encuesta de opinin sobre el tema de la explotacin sexual de nios, nias y adolescentes en Costa Rica (CID-GALLUP/ 10
humillante. La nueva legislacin agrega, en esta prohibicin, a la poblacin encargada y al personal de centros educativos, de salud, penales juveniles u otros, a emplear dichas acciones para reprender.
De lo normativo a la accin programtica: presencia e influjo de la CDN y del CNA

Tras la adopcin de la CDN, los primeros esfuerzos vinieron por el lado del cum-
plimiento de los compromisos establecidos ante la comunidad de Naciones Unidas y su seguimiento tambin por parte de las Cumbres de Presidentes de Centroamrica. En direccin a honrar los compromisos de la CDN, una primera preocupacin se plante en lnea a ponerle nmeros a la convencin, esto es, de generarle los recursos necesarios para su adecuada puesta en operacin mediante un conjunto de polticas, planes, programas, acciones y servicios en materia de niez y adolescencia, cuyo anlisis puede realizarse a la luz de la tipologa propuesta por Marta Maurs, que considera 4 grandes bloques de polticas (Ver Recuadro 1).
Recuadro 1. Clasificacin de las polticas sociales

Polticas sociales bsicas o universales. Tienen como teln de fondo un deber del Estado y derecho de todos los habitantes. Estas polticas poseen, con mayor o menor nivel de detalle, rango constitucional en casi todos los pases de la regin. Se refieren casi exclusivamente a los servicios bsicos de educacin y salud. Polticas selectivas, las cuales se caracterizan, en primer lugar, por su dimensin cuantitativamente mucho ms reducida que comparadas con las polticas sociales bsicas, y que propenden a generar condiciones de conexin con polticas de corte universal (acceso). Estas polticas constituyen tambin deber del Estado aunque derecho solo de aquellos que de ellas necesiten (ej. programas de combate a la pobreza, servicios especficos para poblacin con necesidades especiales, etc.). Polticas de proteccin especial. Su dimensin cuantitativa es an ms reducida que las de las polticas asistenciales. Ellas se dirigen a enfrentar situaciones de emergencia de personas menores y adolescentes en condiciones de riesgo, debido a problemas tales como abandono, abuso sexual, maltrato, trabajo precoz o en condiciones de explotacin, conflictos armados, etc., y Polticas de garantas, referidas especialmente a nios/as y adolescentes en conflicto con la ley. Estas polticas poseen invariablemente cobertura jurdica constitucional.
Fuente: Marta Maurs, 1997.
En 1992, la Administracin Caldern Fournier present un Plan de accin a favor de la infancia, retomando el compromiso de las metas de medio trmino de la Cumbre Mundial por la Infancia de 1989. Las metas de medio trmino son 13, 27 las concernientes a los compromisos al 2000 y 36 establecidas de manera autnoma por el
Gobierno. El plan fue estructurado en 3 reas de acuerdo con la tipologa normativa de la CDN: Supervivencia, Proteccin y Desarrollo, tratando de articular el conjunto de acciones de la institucionalidad social que, en cierta medida, es remecida por el impacto de una legislacin nueva que coloca el inters superior del menor en el centro del debate
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y obliga a la introduccin de cambios en las prcticas y en la cultura institucional. La Administracin Figueres Olsen, en el ao 1995, realiz una readecuacin de ese primer Plan, lo que se origin en una segunda etapa. La diferencia fundamental es que esta segunda fase especifica los mecanismos para institucionalizar las metas y los compromisos adquiridos esencialmente mediante el Plan Nacional de Combate a la Pobreza en su componente ProInfancia y Juventud en lo que se refiere a las polticas asistenciales y de desarrollo humano, de proteccin social y de garantas. Las polticas sociales bsicas que se refieren, fundamentalmente, a la salud y la educacin, se mantienen en el plano sectorial (Vquez y Barahona, 1995). En esta segunda fase se plante el retomar integralmente los compromisos de la CDN en materia de: i) anlisis y reformulacin del marco jurdico, ii) promocin y difusin de la Convencin entre la poblacin menor de edad y la ciudadana en general, iii) aplicacin efectiva de la CDN en materia jurdica y de polticas sociales. En materia jurdica, ello refiere a la aplicacin directa de las normas convencionales en los procedimientos jurisdiccionales y administrativos, la creacin de garantas sustantivas, procesales y de aplicacin de las medidas
que corresponden a jvenes en conflicto con la ley penal as como la creacin de mecanismos de exigibilidad. Por el lado de polticas sociales, el punto crtico reside en la definicin de los programas y las polticas especficas para la infancia. iv) tomar las medidas necesarias para garantizar los derechos a la participacin de los nios, las nias y adolescentes, los cuales comprenden el derecho a pensar, a hacer cosas, a expresarse libremente y a tener voz efectiva sobre cuestiones que afecten su propia vida y la de su comunidad. Como parte de la reformulacin del marco jurdico, y previo a la promulgacin del Cdigo de la Niez, se aprob, en 1996, la nueva Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia, que introduce modificaciones sustantivas, tanto en la filosofa institucional como en la estructura orgnica, en la cual sobresale el esfuerzo por superar la concepcin del trabajo centrada en la atencin en las personas menores en situacin irregular y sustituirla por la doctrina o enfoque de la Proteccin Integral. Desde entonces, el PANI ha entrado en un inacabado proceso de reforma con la responsabilidad asumida de dar seguimiento y auditar el cumplimiento de los derechos de los nios y las nias y en especial de aquellas personas menores de edad quienes se encuentran en situaciones de vulnerabilidad psicolgica, ambiental, econmica y social, todo ello en cuatro grandes mbitos de accin: i) promocin de los derechos, ii) defensa y garanta, iii) mejoramiento de las condiciones de atencin de los nios y las nias a quienes se estn posponiendo o vulnerando sus derechos y iv) proteccin integral del cumplimiento del conjunto de los derechos de la niez y la adolescencia (MIDEPLAN, 1998:269). De la casustica individual y aislada se intenta avanzar hacia un modelo de gestin que privilegia el modelo de atencin en la comunidad y la negociacin como forma de solucin de los conflictos. El nivel local asume mayor protagonismo en la dinmica y en la cultura institucional del PANI tanto en las acciones de promocin como en las de proteccin. Se impulsa un proceso no rectilneo de desconcentracin reforzando la estructuras administrativas locales y las Juntas de proteccin de la niez y
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las adolescencia, organizaciones mixtas con representacin paritaria gubernamental y no gubernamental que procuran promover, fomentar y fortalecer la solidaridad ciudadana y el sentido de responsabilidad colectiva hacia la garanta y la defensa de los derechos de la niez y la adolescencia. Ya en la era del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, se registra una variante importante. Se abandona la idea de establecer Planes de accin a favor de la infancia y se apuesta por el trazado de una poltica de Estado en la materia y en la inclusin de los temas de niez y adolescencia en los Planes Nacionales de Desarrollo, emulando el camino seguido por el movimiento de mujeres en el pas. Respecto del tema de la responsabilidad sobre las polticas pblicas en materia de niez y adolescencia, un anlisis del Cdigo muestra que la solucin adoptada fue mixta y pragmtica, refiriendo en el fondo a un compromiso a tres bandas entre el Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia, el PANI y la Presidencia de la Repblica (Garate, Gorka, 2005:40), introduciendo un factor de complejidad en la determinacin de una rectora en materia de polticas de infancia, las cuales han de verse como parte integrante del sistema de polticas sociales y de polticas pblicas en trminos de un sistema de normas, acciones, intervenciones y programas pblicos cuya especificidad viene dada por tener en la mira la garanta de los derechos de los nios, las nias y adolescentes mediante la prevencin, la proteccin y la asistencia. Un primer avance en direccin al establecimiento de una poltica de niez y adolescencia, lo constituy, durante la Administracin Rodrguez (1998-2002), la creacin de la Agenda Nacional para la Niez y la Adolescencia, derivada de una propuesta presentada por los integrantes de la sociedad civil del Consejo Nacional de Niez y Adolescencia, quienes, en la sesin de diciembre de 1998 de dicho Consejo, elevaron una propuesta en el sentido de llevar a cabo un amplio proceso de consulta para la definicin de tal instrumento. El CNNyA acogi la idea y acord:
Elevar una solicitud por parte del Consejo Nacional de Niez y Adolescencia al Dr. Miguel ngel Rodrguez Echeverra, presidente de la Repblica, para que como mxima autoridad poltica del pas, convoque a la construccin de una Agenda Nacional sobre el tema de niez y adolescencia, la cual determine objetivos y metas trascendentales y especficas para la primera dcada del nuevo siglo, as como la situacin esperada para la segunda dcada. Sera una discusin amplia, con participacin de autoridades en la materia y con validacin de todos los sectores claves del pas (Acta 3-98, Acuerdo 3-98-2).
Con la agenda se trat de crear una plataforma de accin en materia de niez y adolescencia que se traduzca en un conjunto de principios y compromisos nacionales y una secuencia de actividades en un orden prioritario para un decenio, que integre la voluntad poltica de los principales actores sociales de la comunidad nacional. Sin embargo, no se llega a fijar en esa Administracin una poltica nacional en materia de niez y adolescencia, aspecto que tampoco resolvi la Administracin Pacheco (2002-2006) ni el segundo mandato del actual Presidente Arias (2006-2010). Por otra parte, la Agenda decenal se ha diluido entre otros instrumentos de poltica nacional y el seguimiento de compromisos internacionales como los objetivos y las metas de desarrollo del milenio. Sin menoscabo de la efectividad de los propsitos que la animaron, es un instrumento que requiere de una profunda revisin y actualizacin, aspecto en el que no ha sido posible conciliar los puntos de vista de los actores gubernamentales y no gubernamentales. Desde el punto de vista del andamiaje institucional y de polticas, las ltimas dos administraciones han tenido un punto de desencuentro en cuanto al rol de la Presidencia Ejecutiva del PANI. Mientras que la Administracin Pacheco elev a su Presidenta Ejecutiva, la Sra. Rosala Gil, al rango de Ministra sin cartera, el Gobierno de Arias Snchez opt, a la luz de una reforma en la sectorializacin del Estado, al retorno de la figura clsica de Presidencia Ejecutiva (ejercida por el Sr. Mario Vquez,
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quien ejerciera ese cargo al sancionarse la referida nueva Ley orgnica del PANI) lisa y llana, incorporando al PANI en de las entidades del Sector social y lucha contra la pobreza (Decreto Ejecutivo N. 33151 de mayo del 2006). Considerando de punta a punta el perodo que va de la aprobacin de la Convencin de los Derechos del Nio, pasando por el Cdigo, a la actualidad, se puede destacar como elemento novedoso la irrupcin del enfoque de derechos que obliga a repensar viejos esquemas y prcticas as como intentar nuevas respuestas y soluciones. En ese marco, indiscutiblemente y por mandato de la Constitucin Poltica (COPOL) de 1949 le corresponde al Patronato Nacional de la Infancia, entidad creada en 1930, seguir velando por la proteccin especial de la niez y la adolescencia, misin que ha de entenderse, desde el Cdigo, en el marco ms amplio del SNPI. Por tanto, el buen funcionamiento del PANI en la atencin de tales competencias es clave para el Sistema que se ve tensionado entre la atencin de las lneas de promocin y proteccin de derechos sin solucin de continuidad respecto a competencias y a complementariedades entre las diversas entidades. Mientras tanto, los sectores sociales del rea social del Estado y las instituciones que la integran han continuado con la atencin de programas y proyectos. En salud, por ejemplo, en el marco de una importante reforma sectorial que viene desde los aos noventa, se ha dado continuidad a todas las acciones concernientes a la vacunacin, la lucha por reducir la mortalidad infantil, el combate a la desnutricin y la atencin integral de la primera infancia, aspectos donde se han cosechado importantes logros, incluyendo el establecimiento de rigurosos protocolos de intervencin apegados al enfoque de derechos. En educacin, por su parte, una reforma constitucional introducida en 1996 posibilit la extensin de la educacin preescolar y ha permitido poner en perspectiva la aspiracin por universalizar la educacin secundaria, nivel donde se muestran las mayores fisuras en el sistema educativo costarricense. Al 14
respecto, los programas de becas y la aparicin de AVANCEMOS, como transferencia monetaria condicionada en el 2006, para favorecer la reinsercin y la permanencia en la secundaria, constituyen mecanismos de apalancamiento de los programas sociales universales. A lo interno, el MEP ha instituido una Direccin de Promocin y Proteccin de los Derechos que ha de garantizar la formulacin de las nuevas normas, polticas, estrategias, proyectos, directrices, procedimientos y protocolos necesarios para acercar el reconocimiento jurdico y legal de los derechos y las responsabilidades de la niez y la adolescencia con las realidades que viven miles de estudiantes costarricenses en materia de promocin y proteccin de sus derechos y responsabilidades (MEP, 2008). A no dudarlo, el influjo de la CDN y del Cdigo ha sido positivo en estos frentes por el posicionamiento sistmico de un enfoque de derechos que acompaa los esfuerzos de las polticas sociales por igualar las oportunidades de acceso y disfrute de servicios de calidad para todas las personas menores de edad sin distincin alguna de sexo, nacionalidad, creencias, etc. Desde esta perspectiva, las prestaciones sociales estn ligadas a derechos no a ddivas o concesiones de carcter discrecional. De igual modo, es ese enfoque de derechos, el que posibilita reflexionar cun lejos o cun cerca se encuentra el pas de la aplicacin de un paradigma como el de la proteccin integral ms all de lo que muestran grandes cifras agregadas (promedios nacionales) e indicadores especficos en materia de niez y adolescencia. Por el lado de la inversin pblica, el perodo post Convencin y el marcado por la vigencia del Cdigo se encuentran signados por la recuperacin de la inversin social que bordea el 20% del PIB (prioridad macroeconmica de la inversin social), si bien no se han recuperado los niveles alcanzados por el pas a finales de los aos ochenta, de modo que hay una discusin abierta sobre las necesidades de mayor inversin en el frente social (incluyendo niez y adolescencia) de manera concomitante con la necesidad de mejorar en materia de eficiencia, eficacia e impacto de los recursos asignados a la inversin social.
Conclusiones, retos y desafos

En conclusin, al celebrarse las efemrides correspondientes al dcimo octavo aniversario de la ratificacin de la CDN y la primera dcada de vigencia del CNA, Costa Rica llega con muchas acciones hechas: avances normativos, reformas institucionales en proceso aunque con velocidades y evolusiones desiguales, cumplimiento pleno y parcial de compromisos internacionales, esencialmente, y una extensa agenda de labores por hacer, teniendo como elemento distintivo en Amrica Latina y en el Caribe su legislacin en materia de justicia penal juvenil que, a pesar de la severidad de su rgimen de sanciones, sigue constituyendo un modelo para expertos y tomadores de decisiones. El reto fundamental en esta materia consiste en mantener la norma-marco del CDN como referente de una plataforma bsica para la proteccin de la infancia, procurando la armonizacin de la legislacin nacional y la accin programtica con ella, as como profundizar en la transformacin sociocultural que permita la ruptura definitiva con prejuicios, prcticas y preconceptos de viejos modelos y experiencias asociadas a la doctrina de la situacin irregular, al asistencialismo y el clientelismo.
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Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes
Introduccin*
A casi veinte aos de la promulgacin de la Convencin Internacional de los Derechos del Nio, cualquier pretensin por abordar la situacin de los nios, las nias y los y las adolescentes, no puede perder de vista el norte que gua la lucha por los derechos de esta poblacin. Paradjicamente, la memoria humana y, sobre todo, la memoria histrica suelen ser cortas, con lo que se corre el peligro de dar por sentado el modelo terico que actualmente sirve de fundamento al reconocimiento jurdico y social de la niez y la adolescencia a partir de un enfoque de derechos, como si todo hubiera sido siempre as, tal cual lo entendemos o conocemos en la actualidad. La historia del despertar al mundo de la niez y de la adolescencia es relativamente reciente en el desarrollo de la historia de la humanidad, y debe reconocerse que an existen resabios de un paradigma de invisibilizacin y de discriminacin en contra de este grupo de poblacin sustentado en las propias estructuras jurdicas, polticas y sociales de la sociedad. Por tal motivo, no deben perderse de vista los orgenes de este despertar ni su fundamento. El surgimiento a la vida jurdica de nios, nias y adolescentes, por dar inicio en alguna parte, conlleva el reconocimiento de su personalidad jurdica por su condicin humana, lo cual no es muy ajeno a los procesos que otros sectores de poblacin han tenido que experimentar y que, en conjunto, tambin construyen la propia historia de los Derechos Humanos. Si se analizaran los distintos procesos de lucha por la reivindicacin de los derechos humanos de las mujeres, de grupos tnicos, de las personas con discapacidad, as como de la niez y la adolescencia, entre otros, coincidiramos en el punto de partida cual es el desconocimiento a su condicin de persona titular de derechos y, por ende, sometida a mltiples y diversas formas de discriminacin a partir de su pertenencia a esos segmentos poblacionales desposedos de reconocimiento jurdico, de ciudadana jurdica y social. En el caso de la infancia y la adolescencia, se unen, adems, conceptualizaciones degradantes del nio, la nia y los y las adolescentes que niegan su condicin de persona plena, a partir de la referencia a su etapa de desarrollo y se le considera como un ser incompleto, no desarrollado, inmaduro, dependiente, sin capacidad para expresar sus emociones o con una capacidad cognitiva y volitiva limitada. Lo anterior ha servido de excusa para desarrollar toda clase de intervenciones familiares, sociales, mdicas, jurdicas, policiales, econmicas, religiosas y culturales, justificadas en la atencin, la proteccin y la asistencia a sus necesidades. Este reconocimiento del nio o la nia por lo que no es o por lo que le hace falta y, a partir de ello, la definicin de su vinculacin o dependencia con el mundo adulto, hace posible afirmar que la historia de la infancia y de la adolescencia es una larga irona: cuando ms se luch por su proteccin, ms dao se le hizo. En las palabras de Lloyd deMause: la historia de la infancia es una pesadilla de la que hemos empezado a despertar hace muy poco1. La nica escena en la historia en que s aparecen los nios, las nias y los y las adolescentes como protagonistas es cuando se les patologiza. No en vano se ha dicho que la historia de la infancia es la historia de su control2: la familia, la escuela, los hospicios, la fbrica, la crcel. La adolescencia es, en la visin de las personas adultas, un perodo patologizado, de cambios incomprensibles y que haba que confinar para dominar y para afianzar sobre esta la relacin de poder. Sin pretender ir a los confines de la historia humana, la misma conceptualizacin de los nios y las nias como objetos, susceptibles de posesin y propiedad, hasta llegar a disponerse sobre su vida o muerte, no solo caracteriz los primeros siglos del mundo contemporneo, sino que an se resiste a desaparecer, mediante
Para la elaboracin de este documento se cont con la colaboracin del equipo profesional de la Direccin de Niez y Adolescencia de la Defensora de los Habitantes y de la Licda. Laura Fernndez Daz.
1. En realidad, hay que hacer un esfuerzo mental para recordar continuamente que los nios estaban siempre presentes en gran nmero en el mundo tradicional: casi la mitad de la comunidad viviendo en una situacin de semi-supresin. De Mause, Lloyd. (1994). Historia de la Infancia. (Ttulo original de la obra: The History of Childhood), Traduccin al Castellano por Mara Dolores Lpez Martnez, 2 reimpresin, Madrid: Alianza Editorial. Pg. 15. 2. Es posible reconstruir la historia de la infancia concentrndose en el estudio de los mecanismos punitivo-asistenciales que la inventan, modelan y reproducen. Emilio Garca Mndez; Elas Carranza Lucero (1992). Del Revs al Derecho. La condicin jurdica de la infancia en Amrica Latina. Bases para una reforma legislativa. Buenos AiresArgentina: Editorial Galerna. Pg. 11.
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formas de degradacin, a la propia condicin humana de este sector de poblacin manifiestas en expresiones modernas de esclavitud y sujecin como lo es la trata y el trfico ilcito de nios, nias y adolescentes, la explotacin sexual comercial, la explotacin laboral, la persistencia del castigo corporal y otros tratos humillantes. As, a la pregunta: y dnde estaban los nios y las nias antes del reconocimiento de sus derechos?, podemos responder claramente que se encontraban bajo el manto proteccionista e invisibilizador de las instancias de control social, negados en su condicin de sujetos de derechos y abandonados/as a la suerte de la caridad, la buena intencin y a compasin, todo ello desde la perspectiva y el entendimiento de las personas adultas. El reconocimiento de los derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes, no es una declamacin romntica; tiene un profundo sentido poltico, tico y social que ahonda el grado de compromiso que su enunciacin evoca, tanto por parte de los individuos, las comunidades, los Estados, como por la comunidad internacional en general. El esquema tradicional de la relacin de poder entre el mundo adulto y el de la niez y la adolescencia se rompe y es sustituido por una relacin dinmica, igualitaria y especfica a las particularidades propias de su condicin de sujetos en desarrollo pero con personalidad jurdica plena y con capacidad para exigir dicha titularidad de derechos. A partir de este planteamiento, se impone un reto para el sistema jurdico y poltico de un pas, no menos importante o exigible que otros.
Nada es por casualidad: origen y fundamentos del cambio de paradigma de la infancia y la adolescencia
Si bien resulta claro que, en los trminos actuales, es reciente la aparicin de la infancia y la adolescencia en el mundo de lo jurdico, no debemos perder de vista que su tratamiento en lo poltico, lo social y lo normativo a lo largo de la historia, ha sido 18
de todo, menos ausente. La connotacin de nio, nia y adolescente como sujeto de derechos es la novedad de finales del siglo XX; sin embargo, el prvulo, el hijo, el hurfano, el menor infractor, as en esa perspectiva masculina predominante, lo encontramos repetidamente en distintas manifestaciones de lo jurdico como expresin del modelo cultural y poltico predominante. La dependencia y la subordinacin de los hijos y las mujeres respecto del pater familiae, se consigna desde los romanos; la proteccin a los hurfanos no es extraa en el trnsito de la Edad Media a la era contempornea y ms clara en los perodos de post-guerra, la subordinacin de los prvulos y los pberes a la escuela o al internado es caracterstica de una forma legtima de intervencin estatal sobre este grupo de poblacin y la potestad de castigar y disciplinar a los menores ha sido una atribucin intrnseca, discrecional y omnmoda, de la autoridad parental y del control social de la autoridad estatal a lo largo de los siglos, aun con vestigios claros en el presente. Por su parte, la representacin de las personas menores de edad en su condicin de incapaces jurdicos, es propia de las legislaciones civiles. Subordinacin, proteccin, asistencia, disciplina, educacin, injerencia, representacin son algunas de las aproximaciones ms constantes con la que el mundo adulto ha caracterizado su relacin con los nios, las nias y los y las adolescentes. Al respecto, abundan los ejemplos en las legislaciones civiles, penales y de familia de todo el orbe, de lo cual no escapa la historia costarricense. Precisamente por eso, se dice al inicio que, algunas de las aproximaciones prevalecientes en la regulacin de esta relacin, se han dado en nombre de la propia proteccin de los nios y las nias por la vulnerabilidad que deriva de su proceso de desarrollo. Al respecto, tampoco resulta extrao que, desde esa perspectiva, el trnsito hacia la adultez, por la va de la etapa adolescente, sea un terreno igualmente novedoso, fruto de las tendencias modernas y con experiencias difciles para su comprensin. O se es nio o se es adulto, entonces qu es ser adolescente? La pregunta y, sobre todo, el temor a la respuesta ha llevado ms bien a una lectura estigmatizante de
esta etapa de la vida al punto de convertirla en una amenaza para el colectivo (por la rebelda, el desenfreno y la conducta delictiva con la que se le caracteriza), respecto de la cual el aparato estatal acta inmisericorde por medio de sus mecanismos formales y no formales de control (la familia, la escuela, la polica, la crcel). Sin pretender realizar un anlisis sociolgico e histrico exhaustivo, se debe reconocer que el surgimiento de los Derechos Humanos, resulta consecuencia de una floreciente tendencia liberal, que coloca al individuo frente al poder y la autoridad que lo detenta, por lo que tiene, como uno de sus principales efectos, la universalizacin de estos derechos a todos los miembros de la familia humana3 y la generalizacin, inicialmente definida hacia todos los hombres y ciudadanos, en el mejor intento de incluir a todas las personas, marca un antes y un despus en el tratamiento de la infancia y de la adolescencia, aun cuando su efecto no haya sido tan inmediato. Las doctrinas jurdica y sociolgica han dado en llamar el perodo anterior a la Convencin de los Derechos del Nio, especialmente en Amrica Latina, como aquel sustentado en la Doctrina de la Situacin Irregular, para referirse a una etapa en la que la referencia a los derechos de la niez y de adolescencia es tan solo un enunciado abstracto o del todo no existe y, por ende, como lo indica el jurista Emilio Garca Mndez, que sin ser tan doctrina, mucho menos jurdica y siendo apenas vagamente formulada4:
no significa otra cosa que legitimar una potencial accin judicial indiscriminada sobre aquellos nios y adolescentes en situacin de dificultad. Definido un menor en situacin irregular (recurdese que al incluirse las categoras de material o moralmente abandonado, no existe nadie que potencialmente no pueda ser declarado irregular), se exorcizan las deficiencias de las polticas sociales, optndose por soluciones de naturaleza individual que privilegian la institucionalizacin o la adopcin5.
La Doctrina de la Situacin Irregular es el fundamento terico del desarrollo de un amplio y extendido sistema tutelar de menores, no as de personas, que otorga a las figuras adultas una autoridad plena e ilimitada sobre los nios, las nias y los y las adolescentes. La expresin ms clara de esta injerencia plena, en nombre de la proteccin especial que merece y requiere el menor, se suele plasmar en la intervencin del juez, precisamente del juez tutelar de menores, constituido en forma particular para que, desde su estrado, se brinde respuesta a todas las necesidades de los menores en situacin de carencia, sea emocional o material, manifiesta o no en acciones delictivas. La vulnerabilidad de los nios, las nias y los y las adolescentes consustancial a su condicin de desarrollo, se estigmatiza como situacin irregular y, aquello que no es solventado, particularmente en el mbito de lo privado especficamente de la familia, se direcciona en forma inmediata al juez para que lo subsane, siendo, la ms comn e inmediata de sus respuestas, la institucionalizacin, la privacin de la libertad como forma de control, ejercida en trminos de plena discrecionalidad, sin lmites ni garantas. Sin duda alguna, la legislacin tutelar de los menores, ms asimilable al orden penal y represivo, es de los primeros intentos por contar con una normativa diferenciada y aplicable a este grupo etario; sin embargo, esta perspectiva marc significativamente las legislaciones infanto-juveniles de los pases desde fines del siglo XIX hasta muy adentrado el siglo XX6. En palabras de Garca Mndez, el origen de la especificidad jurdica de la infancia es de naturaleza estrictamente penal7. Sin lugar a dudas, es este discurso, y su propsito paternalista, lo que legitimar el modelo de la situacin irregular en todos los mbitos (jurdico, poltico y social), lo cual se termin de fortalecer a partir de las crisis econmicas que caracterizaron los perodos post-guerra y que movilizaron contingentes de nios, nias y adolescentes desamparados/as, hurfanos/as y pobres, sea clientela de la situacin irregular.
3. Prembulo de la Declaracin Universal de Derechos Humanos. Asamblea General de la Organizacin de Naciones Unidas, del 10 de diciembre de 1948. 4. Emilio Garca Mndez. (2001). Legislaciones infanto-juveniles en Amrica Latina: modelos y tendencias, En: CONAMAJ, UNICEF, PODER JUDICIAL, Derechos de la Niez y la Adolescencia: Antologa. San Jos. 2001, Pg. 63 y ss. 5. Ibd, pg. 63. 6. Desde sus orgenes, tambin las leyes de menores nacen vinculadas a un dilema crucial. Satisfacer simultneamente el discurso de la piedad asistencial junto a las exigencias ms urgentes de orden y control social. En este sentido, no es infrecuente que el discurso se torne transparente, para justificar formas de tratamiento diferenciado de los menores. Ibd, pg. 61. 7. Emilio Garca Mndez. (1994). Derecho de la Infancia-Adolescencia en Amrica Latina. De la situacin irregular a la proteccin Integral. Colombia. Pg. 17.
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8. Ley aprobada contra del castigo corporal como medida educativo-disciplinaria es de muy reciente data en nuestro pas, con motivo de los cambios manifiestos en los reglamentos de disciplina de las escuelas, que dieron paso al actual Reglamento de Evaluacin de los Aprendizajes a cargo del Ministerio de Educacin Pblica y el art. 103 de la Ley de Ejecucin de las Sanciones Penales Juveniles, del 20 de octubre del 2005. Mucho ms reciente es la aprobacin de la reforma al Cdigo de Familia que, de manera explcita, prohbe el castigo corporal y otras formas humillantes como mecanismo educativo, luego de ms de cinco aos de encontrarse la iniciativa en la corriente legislativa. 9. Gregorio Peces - Barba Martnez. (1995). Curso de Derechos Fundamentales, Teora General. Espaa: Universidad Carlos III de Madrid. Pg. 428.
Paradjicamente, esta doctrina tutelar se afianz en el emergente movimiento internacional de Derechos Humanos y, en particular de los nios, las nias y los y las adolescentes, orientado a atender las deplorables condiciones de encierro, hacinamiento y promiscuidad en que coexistan menores y personas adultas en las crceles y asilos, las situaciones de abandono de los hurfanos y las hurfanas y la pobreza. Cabe destacar que en el V Congreso Panamericano del Nio, celebrado en 1927, en La Habana, Cuba, las naciones participantes adquirieron el compromiso de aprobar leyes para la proteccin de la infancia, as como la creacin de instituciones que velaran por el mejoramiento de las condiciones fsicas, morales e intelectuales de las personas menores de edad. Por otra parte, el referente a una autoridad absoluta fundamentada en un afn proteccionista, no es exclusivo del juez, aunque, desde lo jurdico, en principio, sea el mbito ms regulado. La autoridad parental y la autoridad del maestro, maestra, por ubicar los otros dos mbitos de socializacin tpicos de las personas menores de edad, se encuentran profundamente marcados por esta perspectiva proteccionista, no as garantista, lo que agrava la situacin en el tanto toda la dinmica se desarrolla en un reducto privado el hogar y el aula. Aqu el nio, la nia y el adolescente si se quiere insistir en la diferenciacin, en el tanto para entonces apenas si se distinguan como pberes no son colocados de manera explcita en una condicin de irregularidad; sin embargo, igual el ejercicio de la autoridad adulta sobre ellos y ellas, se encuentra marcado por una relacin vertical de sujecin, sin reconocimiento de la titularidad de sus derechos y como objetos receptores de las acciones proteccionistas dispuestas para su bienestar (lo cual, incluso, llegaba a significar el mismo confinamiento y restriccin de libertad, as como el castigo corporal como medida educativa)8.
El trnsito entre el Derecho de Menores al Derecho de la Niez y la Adolescencia: la Doctrina de Proteccin Integral
Como hemos venido sealando, existe en el ambiente de mediados del siglo pasado, una perspectiva de doble moral o ambivalencia, en relacin con los nios, las nias y adolescentes. Por un lado, hay una intencin de protegerlos/as en razn de las mltiples manifestaciones de vulnerabilidad a la que se ven expuestos por su condicin etaria y que lesiona sus derechos y, por otro lado, este propsito justifica una intervencin ilimitada en su esfera personal, al punto, incluso, de cuestionar y hasta hacer desaparecer su propia condicin de persona con dignidad propia y derechos exigibles frente a la intromisin e injerencia arbitraria de la autoridad parental o estatal, en su libertad, integridad fsica y emocional y, en general, en sus derechos. La paradoja es que, ante la violacin de sus derechos, se legitima la proteccin especial y, en el ejercicio de esa proteccin, se violentan tambin sus derechos. El surgimiento del Estado moderno, a partir de la conceptualizacin del individuo como razn y propsito ltimo de este, genera las condiciones para que, luego del proceso de universalizacin de los derechos humanos, los grupos sociales pertenecientes a sectores tradicionalmente excluidos de toda posibilidad de ejercicio efectivo de ciudadana, reclamen la superacin del sentido formal del principio de igualdad ante la ley y se aboquen al reconocimiento de una igualdad material, que suponga el reconocimiento de derechos especficos. En estos derechos especficos la universalidad se sita en el punto de llegada, y el mtodo empleado para satisfacerlos es el de la igualdad como diferenciacin9. Si bien la idea de promover los derechos de los nios y las nias circulaba desde finales
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del siglo XIX y empez a tomar forma luego de la I Guerra Mundial y sus consecuencias sobre esta poblacin, se reconoce que un texto especfico y sistemtico de declaracin propiamente de derechos a favor de la niez, no se logr sino hasta 1924 por parte de la Sociedad de las Naciones, con la Declaracin de Ginebra, reconocida como la primera Declaracin de Derechos del Nio. Con la Declaracin de los Derechos Humanos, la Organizacin de Naciones Unidas (ONU), reconoci, implcitamente, los derechos del nio y de la nia; no obstante, era claro que, dadas las necesidades especficas derivadas de esa etapa de la vida, la niez y la adolescencia deban ser particularmente protegidas y diferenciadas. Es as que, en 1959, la Asamblea General de la ONU, aprob la Declaracin de los Derechos del Nio, como una forma de especificar los derechos universales para esta poblacin. La Declaracin contena diez principios, lo cuales fueron propiamente desarrollados a partir de las necesidades que, en forma ms sentida, haban ocupado la atencin de los esfuerzos internacionales a favor de la infancia, como lo es la atencin de la salud, la educacin y la alimentacin10. Asimismo, se reconoca la necesidad de brindar una proteccin legal y especial a esta poblacin, dada su falta de madurez fsica y mental, incluso antes de su nacimiento. Aun cuando se refiere de manera explcita que a los nios y a las nias les asisten los mismos derechos contenidos en la Declaracin Universal de Derechos Humanos, el texto apenas si desarrolla esos derechos en forma especfica. No obstante, debe rescatarse, en forma particular, la enunciacin del principio del inters superior del nio, como principio rector de la materia en procura de que nios, nias y adolescentes alcancen su desarrollo pleno. En este momento, an resulta dbil el rgimen de responsabilidad y las instancias directamente obligadas a satisfacer y a garantizar esos derechos, lo que se reduce a referencias genricas a gobiernos, sociedades y, en forma ms puntual, a los padres y a las madres, que contiene dicho texto. La necesidad de acotar nuevos y ms slidos fundamentos para la estructuracin
de una nueva visin de los derechos de nios, nias y adolescencia, luego de la contradiccin experimentada con la Doctrina de la Situacin Irregular supuestamente excelente en sus ideales, desvirtuados por la prctica11, conduce a un cambio doctrinario que redunda en la formulacin de la denominada Doctrina de la Proteccin Integral. La declaratoria del ao 1979 como el Ao Internacional del Nio, dio inicio a una dcada de deliberaciones sobre la emisin de un tratado internacional acerca de los derechos de la niez y de la adolescencia. Esta Doctrina se empieza a desarrollar desde la propia Declaracin del 59 y acua y desarrolla sus principales enunciados a partir de pautas y de directrices derivadas de normas internacionales, particularmente, en materia de administracin de justicia penal juvenil, desarrollada en el contexto del Derecho de Menores, tan afianzado hasta ese momento. La Doctrina de la Proteccin es resultado de la reaccin ante el paradigma de la situacin irregular. Como bien indica la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), se contabilizan ms de 80 instrumentos internacionales que, en diversa medida, se relacionan con la niez durante el siglo XX12, la mayora de ellos anteriores a la Convencin Internacional de los Derechos del Nio. De manera particular y en abono a la construccin de la Doctrina de la Proteccin Integral, de especial mencin son: las Reglas Mnimas de las Naciones Unidas para la Administracin de Justicia de Menores (Reglas de Beijing, 1985), las Reglas Mnimas de las Naciones Unidas sobre las Medidas no Privativas de la Libertad (Reglas de Tokio, 1990) y las Directrices para la Prevencin de la Delincuencia Juvenil (Directrices de Riad, 1990), as como el Convenio 138 sobre la edad mnima de admisin al empleo de la Organizacin Internacional del Trabajo (1973). Nuevamente, el factor de la conflictividad frente a la norma penal sigue siendo promotor de la especificidad en el tratamiento de la niez y de la adolescencia, aunque se empiezan a visibilizar otras manifestaciones de vulnerabilidad y discriminacin hacia esta poblacin, derivadas
10. Asamblea General de las Naciones Unidas, Resolucin 1386 (XIV), de 20 de noviembre de 1959. 11. Garca Mndez. Op.cit., pg. 64. 12. Al respecto, vase la cita 19 de la Opinin Consultiva N. OC17/2002 del 27 de agosto de 2002, solicitada por la Comisin Interamericana de Derechos Humanos a la Corte Interamericana de Derechos Humanos sobre la Condicin Jurdica y Derechos Humanos del Nio.
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Unnime es la afirmacin de que con la Convencin Internacional de los Derechos del Nio se sintetizan todos los esfuerzos en procura de un cambio definitivo en la visin de la infancia y sus derechos. Se establece un nuevo orden en la relacin entre los nios, las nias y los y las adolescentes y el mundo de las personas adultas
13. Art. 2 prrafo segundo, Convencin sobre los Derechos del Nio, adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas por resolucin 44/25, de 20 de noviembre de 1989 y entrada en vigor desde el 2 de septiembre de 1990.
de los conflictos armados, el trabajo peligroso, el hambre y la desnutricin, la capacidad jurdica-civil o aquellas derivadas de su condicin de gnero, raza, etnia o religin. Todas ellas demandan una respuesta especfica desde el ordenamiento jurdico tanto nacional como internacional. Unnime es la afirmacin de que con la Convencin Internacional de los Derechos del Nio se sintetizan todos los esfuerzos en procura de un cambio definitivo en la visin de la infancia y sus derechos. Se establece un nuevo orden en la relacin entre los nios, las nias y los y las adolescentes y el mundo de las personas adultas. Nuevo orden que est en construccin y que, debe admitirse, ha tocado los cimientos societarios, hasta entonces basados en una concepcin verticalista, autoritaria, homognea y patriarcal de la colectividad. Y todo ese replanteamiento, desde la perspectiva de los ms pequeos miembros de esa colectividad; doble revolucin y de orden mundial, al ser el instrumento internacional con mayor nmero de pases suscriptores y ratificantes. Uno de los primeros logros alcanzados con este instrumento internacional fue, precisamente, la caracterizacin del trmino Nio, referido, de manera universal, a todo ser humano menor de 18 aos, por lo que sin dificultad debe entenderse plenamente comprendidas las nias y los y las adolescentes, aun cuando, para entonces, no se maneja un lenguaje inclusivo. As, se desecha la categora de menor, con el que la Doctrina de la Situacin Irregular, se refera a un segmento de la infancia y la adolescencia. La Convencin posiciona el reconocimiento a la condicin jurdica del nio, de la nia y de la persona adolescente como individuo igual en dignidad y en derechos, sujetos de derecho y acreedor/a de cuido, asistencia y proteccin especial e integral propia y necesaria para su pleno desarrollo. Por otra parte, el salto a la palestra de la discusin internacional sobre los derechos de nios, nias y adolescentes, tambin se sustent en la preocupacin de los Estados por la situacin de pobreza y desventaja social en la que se encontraban sumidos grandes sectores de la poblacin, siendo de los ms
vulnerables las personas menores de edad, situacin agravada por la discriminacin por razones de gnero, raza, etnia o nacionalidad. La denuncia sobre la explotacin laboral de los nios y de las nias y el impacto de las reformas econmicas que empezaba a experimentar el mundo entero, fue otra razn que se sum a la justificacin del por qu de la urgencia del abordaje del tema. Se decanta claramente que la proteccin especial de las personas menores de edad, hasta ahora conocida desde las acciones del juez tutelar, resultaba no solo insuficiente sino, adems, atentatoria de sus derechos fundamentales, muestra clara del fracaso o inexistencia de polticas pblicas de carcter social dispuestas explcitamente para este grupo etario. La responsabilidad de los Estados en la satisfaccin y en la garanta de los derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes desde la perspectiva de su enfoque integral, se define con claridad meridiana, lo que evidencia que los derechos reconocidos son exigibles y justiciables. Situacin, hasta ese momento, prcticamente desapercibida; no obstante, que, desde la propia Declaracin Universal de Derechos Humanos y los Pactos Internacionales de Derechos Civiles y Polticos (1976) y de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (1976), lo eran. Esta responsabilidad internacional de los Estados en relacin con los derechos humanos de nios, nias y adolescentes, se desprende claramente de lo dispuesto en el artculo 4 de la Convencin, al indicar:
Los Estados Partes adoptarn todas las medidas administrativas, legislativas y de otra ndole para dar efectividad a los derechos reconocidos en la presente Convencin. En lo que respecta a los derechos econmicos, sociales y culturales, los Estados Partes adoptarn esas medidas hasta el mximo de los recursos de que dispongan y, cuando sea necesario, dentro del marco de la cooperacin internacional13.
Desde esta perspectiva, debe garantizarse toda medida para su proteccin, sometiendo toda forma de autoridad sobre este sector de poblacin, llmese parental,
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social, judicial o estatal, al bloque de constitucionalidad, al principio de legalidad y al principio de responsabilidad internacional de los Estados, entre otros. Se da fin a los mbitos ilimitados de poder discrecional sobre la niez y la adolescencia en el cumplimiento del mandato mismo de proteccin. Se da as el trnsito claro entre el rgimen tutelar al rgimen de responsabilidad y garanta en relacin con los derechos de las personas menores de edad. Este aspecto tambin conduce a otra importantsima derivacin: la universalidad de los derechos de nios, nias y adolescentes y la consideracin nica de una sola categora de nio/a frente al sistema jurdico-poltico. La tan odiosa distincin que la Doctrina de la Situacin Irregular sustentaba entre los nios y nias cuyas necesidades bsicas se encontraban satisfechas, sea a quienes las polticas sociales alcanzaban sobre todo en educacin y salud y para quienes haba un tipo de rgimen jurdico aplicable y los menores ubicados en situacin de riesgo e irregularidad, dadas sus carencias materiales y afectivas (abandonados/as), sometidos al Derecho de Menores tutelar e igualmente represivo e estigmatizante que el Derecho Penal14, pierde la hegemona que haba logrado mantener por casi un siglo. Se supera el doble discurso frente a la infancia y la coexistencia de distintos regmenes normativos. Este punto tambin direcciona con claridad la orientacin de las polticas pblicas sociales y los desafos a los que se enfrentan los Estados para hacerlas comprensivas de todo el espectro de nios, nias y adolescentes, sin importar su condicin particular, ni la de sus progenitores o familias. Asimismo, se trata de una redefinicin del modelo social, ms democrtico, inclusivo y dispuesto a superar las desigualdades materiales de base para garantizar la plena igualdad (formal y sustancial). Ms adelante, estos fundamentos darn lugar a la extensin del propio trmino familia, ms all del sentido tradicional como hasta entonces se vena comprendiendo como otra forma de proteccin. Este cambio radical de paradigma confirma, en sentido positivo, el principio de inters pblico que predomina en el tema de
niez y adolescencia. Hasta ese momento, el inters pblico en nias, nios y adolescentes se haca manifiesto por la va de la intervencin ante la irregularidad, referencialmente como resultado de polticas sociales en materia de salud y educacin y completamente abstrado del mbito familiar, hasta tanto la conflictividad no superara este mbito. A partir de la Doctrina de la Proteccin Integral y de su expresin ms clara, la Convencin Internacional de los Derechos del Nio, se sientan las bases para la configuracin de un Derecho de Niez y Adolescencia, claramente distinguible del Derecho de Familia, con un objeto de estudio propio, principios rectores especficos, mbito de incidencia concreto, regmenes de responsabilidad claros y un sistema judicial especializado. En su conformacin como rama jurdica, los expertos en la materia, determinarn si, a la fecha, el Derecho de la Niez y Adolescencia ha logrado cumplir efectivamente con las exigencias de la ciencia jurdica; sin embargo, debe admitirse que, en menos de veinte aos, su desarrollo terico y normativo ha sido vertiginoso. Los procesos de reforma legislativa desarrollados en los pases, luego de la entrada en vigencia de la Convencin, especialmente en Amrica Latina, as como el desarrollo de la opinio iuris de rganos internacionales expertos, como el Comit Internacional de los Derechos del Nio y la jurisprudencia de tribunales internacionales de Derechos Humanos, as como de tribunales constitucionales y de la jurisdiccin ordinaria en el nivel local, dan cuenta de un proceso dinmico, altamente fructfero en el desarrollo del ordenamiento jurdico de la infancia y de la adolescencia.
Elementos esenciales para alcanzar el cambio del modelo

En consonancia con la adopcin unnime de una nueva tica jurdico-poltica en relacin con nios, nias y adolescencia, y de la necesidad de romper en definitiva con el modelo de irregularidad, el movimiento
14. Garca Mndez, Legislaciones infanto..., Op.cit., pg. 61 y ss.
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15. Con la ratificacin de la Convencin se configuran claramente tres procesos clave que inciden directamente en el tema de la gobernabilidad para los derechos de los nios, nias y adolescentes: a) un proceso de desarrollo legislativo desde donde nacen los Cdigos de la Niez y la Adolescencia y la legislacin especializada, cuyos postulados son adaptados a los principios y normas de la Convencin; b) un proceso de nacimiento de polticas pblicas, con el desarrollo de los Planes Nacionales de Accin por la Niez y Adolescencia y herramientas de planificacin focalizadas en temas crticos; c) un proceso de monitoreo de los derechos de las nias, nios y adolescentes donde, tanto desde los gobiernos como de los sectores organizados de la sociedad civil, se reportan los avances de los mismos al Comit de los Derechos del Nio de las Naciones Unidas. Dolores Aguilar Marmolejo. (2007). Hacia la construccin del Sistema Nacional de Proteccin. En la IX Conferencia Iberoamericana de Ministras, Ministros y Altos Responsables de Infancia y Adolescencia, 28-29 de mayo. Pucn, Chile, p. 3. En: http:// www.iin.oea.org/default.htm 16. Garca Mndez. Legislaciones Infanto, Op.cit., pg. 69.
internacional a favor de los derechos de este grupo etario se aboca, sin duda ni dilacin, a la transformacin efectiva del orden prevaleciente, dando inicio mediante un proceso intenso de reforma legislativa. Ya la Convencin prevea la necesidad de que los Estados realizaran un esfuerzo de armonizacin de las legislaciones internas a los principios y los derechos derivados de este instrumento jurdico, a partir de su carcter internacionalmente vinculante. Esfuerzo de adecuacin que no solo alcanza el mbito de lo legal, sino que demanda toda una reestructuracin de la institucionalidad y gestin administrativa del Estado para su efectiva observancia. Se sientan as las bases de lo que, posteriormente, configurar la aspiracin de un modelo de gobernabilidad para la infancia y la adolescencia a partir de un sistema democrtico. Presupuesto clave para dotar a la Convencin de la fuerza material para su efectivo cumplimiento15. Asimismo, distintas coyunturas sociales y econmicas, incluida la contencin del gasto pblico y su afectacin en las polticas sociales, impulsan el movimiento reformista, incluyendo algunas crisis de institucionalidad, derivadas del fracaso de la gestin gubernamental basada en la situacin de irregularidad, de peligrosidad o de riesgo en que se fundamentaba el abordaje de la niez y la adolescencia hasta ese momento. Una tendencia al crecimiento de la poblacin en conflicto con la ley, un desgaste de las instancias tutelares, mayores contingentes de nios, nias y adolescentes expuestos a formas tradicionales, as como a nuevas formas, de violacin de sus derechos, entre ellas, el incremento de la pobreza, el consumo de sustancias ilcitas, la explotacin sexual comercial, formas varias de explotacin laboral, incluyendo labores peligrosas y denigrantes, desproteccin al modelo familiar a partir de su nueva y diversa composicin, situaciones que exponen a un nmero cada vez mayor de poblacin infantil y adolescente a enfrentarse a nuevas formas de supervivencia en la calle. La realidad peda, con urgencia, el advenimiento del nuevo abordaje y de las nuevas leyes que permitieran encauzar las acciones estatales hacia esta poblacin.
Como bien indica el jurista Garca Mndez, este movimiento reformista postconvencin, se ha caracterizado no solo por la riqueza y la heterogeneidad del proceso, sino tambin porque la Convencin no solo representa un desafo en trminos de contenidos de la ley, sino que adems sugiere formas nuevas de produccin legislativa16. Cabe destacar que este proceso de cambio legislativo no se dio en forma aislada ni en solitario. Sentido fue el acompaamiento del movimiento internacional de los grupos activistas por los derechos de la niez y la adolescencia, que articularon importantes movilizaciones de los distintos sectores de la sociedad, en procura de lograr el salto cualitativo que significaba la armonizacin legislativa a los preceptos de la Convencin. Otro aspecto importante de mencionar es la coexistencia inicial de la Convencin, incorporada en los ordenamientos jurdicos por medio de la ratificacin de cada uno de los pases, con las legislaciones hasta el momento sustentadas en la situacin irregular. Coexistencia absolutamente incompatible que deba ser subsanada en el corto plazo, no solo por el efecto simblico del cambio, sino para que permitiera una adecuada armonizacin de enfoques y criterios que sirvieran, a su vez, de norte al desarrollo de las polticas pblicas sociales que habran de promoverse a partir de su contenido. As, no es extrao encontrar, al mejor estilo del desarrollo de los inicios del positivismo jurdico, grandes cuerpos legales, omnicomprensivos de la mayor parte de las materias relacionadas con la niez y la adolescencia, que se plasmaron en Estatutos del Nio, Cdigos de la Niez y Adolescencia y leyes integrales de infancia y de adolescencia en casi todos los pases de Amrica Latina. Con acierto, el jurista Garca Mndez sintetiza los rasgos centrales de las nuevas legislaciones latinoamericanas basadas en la doctrina de la proteccin integral, al indicar:
a. Sin ignorar la existencia de profundas diferencias sociales, las nuevas leyes se proponen como un instrumento para el conjunto de la categora infancia y no solo para aquellos en circunstancias particularmente difciles.
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b. Se jerarquiza la funcin judicial, devolvindole su misin especfica de dirimir conflictos de naturaleza jurdica.() c. Se desvinculan las situaciones de mayor riesgo, de patologas de carcter individual, posibilitando que las deficiencias ms agudas sean percibidas como omisiones de las polticas sociales bsicas. No es ms el nio o el adolescente que se encuentra en situacin irregular, sino la persona o institucin responsable por la accin u omisin. d. Se asegura jurdicamente el principio bsico de igualdad ante la ley. En el tratamiento de casos de naturaleza penal, se sustituye el binomio impunidad-arbitrariedad por el binomio severidad-justicia. e. Se eliminan las internaciones no vinculadas a la comisin debidamente comprobada de delitos o contravenciones. f. Consideracin de la infancia como sujeto pleno de derechos. g. Incorporacin explcita de los principios constitucionales relativos a la seguridad de la persona, as como los principios bsicos del Derecho contenidos en la Convencin Internacional. h. Tendencia creciente a la eliminacin de eufemismos falsamente tutelares, reconocindose explcitamente que la internacin o la ubicacin institucional () segn consta en las Reglas de las Naciones Unidas para los jvenes privados de libertad, constituyen una verdadera y formal privacin de libertad17.
Caracterizan a estas legislaciones, tambin, el ser el resultado de un proceso de elaboracin participativo y abierto a los distintos sectores sociales, sobre todo acercando lo pblico con lo privado. Se destaca la participacin de las organizaciones sociales en el proceso de construccin de las nuevas leyes de niez y de adolescencia, en el tanto estas organizaciones, hasta ese momento, se haban mantenido a la sombra en relacin con la determinacin de los marcos normativos y de abordaje de la niez y de la adolescencia, concentrndose ms en las labores asistenciales. Del mismo modo, esta relacin entre lo pblico y lo privado marcar, en adelante, la necesidad de contar con un presupuesto
de democracia participativa, fundamental en las otras etapas del proceso de adecuacin de los sistemas jurdico-polticos nacionales a las exigencias y a las pautas de la Convencin. En la formulacin de polticas, as como en su puesta en prctica y en los procesos de evaluacin, la participacin de la sociedad civil ser esencial, y una garanta no-formal de la efectividad de los derechos de la niez y de la adolescencia. Igual que con el proceso normativo, luego de los procesos de reforma legal, se abre una fase de incidencia para plasmar en polticas pblicas concretas y acciones efectivas para dar vida en lo real a los postulados normativos. Podemos decir que esta fase es en la que nos encontramos en la actualidad, unida a otra que va de la mano de la formulacin y la ejecucin de polticas pblicas como lo es el monitoreo y el seguimiento de su aplicacin, fundamental para determinar, tanto su correspondencia con los postulados ticos y jurdicos de la Convencin como con su efectividad y su eficacia para garantizar plenamente los derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes. La dificultad de esta faceta precisamente la constituye lo dinmico de la realidad y la convergencia de factores metajurdicos, que inciden, en la mayor o menor coincidencia, con el planteamiento de los derechos de la niez y de la adolescencia. Cuando se trata de conjugar estos con los dems elementos que definen la poltica de Estado, y plasmarlos en planes de desarrollo, programas gubernamentales y presupuestos pblicos, el discurso se tambalea ante la realidad. Vuelve a prevalecer aqu la visin adultocntrica y la sumisin de la infancia y la adolescencia a lo que desde ah se disponga. Con ello, se corre el riesgo de priorizar a partir de las situaciones de vulnerabilidad ms apremiantes (muchas de ellas referidas a las situaciones irregulares anteriores) y con respuestas intervencionistas y de corto plazo, propias del viejo paradigma. En este punto, no resulta extrao que, desde el movimiento internacional de los Derechos Humanos, as como de los derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes
17. Garca Mndez. Legislaciones infanto Op.cit., pg. 68.
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18. Al respecto se destaca la Declaracin del Milenio, mediante la cual la Asamblea General de Naciones Unidas proclama un compromiso de todos los gobiernos representados por alcanzar unas metas mnimas de satisfaccin bsica de derechos, particularmente a partir de las condiciones de pobreza que privan en el mundo. 19. El Representante GONZLEZ FLORES explic brevemente los alcances y los propsitos de la mocin anterior. Se trata dijo de defender el Patronato Nacional de la Infancia de toda influencia poltica, dotndolo de esfera de accin propia y de las rentas necesarias, a efecto de que cumpla a cabalidad su misin social. No pretende que la autonoma sea absoluta, por lo que no se niega a una fiscalizacin adecuada de los fondos del Patronato. Tampoco pretende acabar con las otras instituciones dedicadas al cuidado de la madre y del nio. Pero estas instituciones son de carcter unilateral, es decir, se dedican a un slo aspecto del problema, mientras que la labor del Patronato ha de estar encaminada a la proteccin integral de la madre y del menor. Acta N. 117 de la sesin celebrada por la Asamblea Nacional Constituyente a las quince horas del da veintisis de julio de mil novecientos cuarenta y nueve. 20. Como presidente del PANI, el profesor Luis Felipe Gonzlez Flores emite la primera Declaracin de los Derechos del Nio en Costa Rica, el 9 de setiembre de 1930.
se convoque a la comunidad internacional para colocar en las agendas de los gobiernos, en relacin con sus planes de desarrollo, programas y presupuestos, una serie de propsitos, objetivos y metas con miras a convertir en realidades los postulados normativos18. Si bien estos objetivos son claros y concretos en atencin a la realidad actual, la propuesta es insuficiente entorno a los derechos de los nios, nias y adolescentes y el paradigma de la proteccin integral.
La insercin del nuevo paradigma en Costa Rica

No ajena a estas tendencias, Costa Rica tambin se une al movimiento paternalista a favor de la infancia y la adolescencia, al igual que el resto de Amrica Latina. Entre sus primeras manifestaciones, es posible identificar la creacin del Patronato Nacional de la Infancia (PANI), impulsado por el profesor Luis Felipe Gonzlez Flores, quien, en forma visionaria, present, en el ao 1929, ante el Congreso Constitucional, un proyecto de ley tendiente a crear una institucin que velara por la conservacin, desarrollo y defensa de las personas menores, desde el punto de vista de su salud fsica, condiciones intelectuales, morales y sociales. Institucin que buscara fortalecer, 20 aos despus, en su carcter de Diputado Constituyente19. Su propuesta se sustentaba en el reconocimiento de los derechos de los nios y las nias20, de su honor y de las responsabilidades de los padres, contemplaba por igual a todas las personas menores de edad, reafirmaba el valor de la maternidad y la funcin social de la madre respecto de sus hijos e hijas, lo que motiv a la formulacin de normas favorables a las condiciones laborales de la mujer y al seguro social de maternidad. Con la Ley de creacin del PANI (Decreto N. 39 del 15 de agosto de 1930), se trat de dar una solucin a todos los problemas de la infancia, se le confiri, inclusive, funciones que ya estaban siendo atendidas por otras instituciones del Estado como, por ejemplo, la Cartera de Beneficencia, el Hospicio de Hurfanos de Cartago, el Hospicio
de Hurfanos de San Jos, la Gota de Leche, entre otras. Adems, se adquiri el compromiso de elaborar un Cdigo de la Infancia, el cual se adopt el 25 de octubre de 1932. Durante sus primeros aos de labores, la Institucin trat de hacer conciencia en la sociedad civil, sobre aspectos legales y sociales que requeran un cambio, en beneficio de las personas menores de edad. Es por ello que, en el ao 1931, se organiz el Primer Congreso Nacional del Nio, del cual derivaron varias recomendaciones, entre ellas, el nombramiento de una comisin que trabajara en la formulacin de leyes para la creacin de tribunales de menores, que se efectuaran reformas a la legislacin para proteger la maternidad y el trabajo de menores y que se diera la instauracin de centros de reeducacin para menores en lugar de reformatorios tipo crcel. En el ao 1933, se crearon las juntas provinciales de proteccin a la infancia en cada cabecera de provincia y, en 1934, por iniciativa del PANI, se cre la primera Agencia Principal de Polica para las personas menores de edad, la cual ha sido considerada el antecedente de los tribunales de menores. Igualmente, se busc financiamiento para los centros infantiles en procura de reforzar las condiciones de salud y alimentacin de los nios en ellos albergados. Con este esquema, las acciones del PANI evolucionaron desde una perspectiva de caridad hacia una visin asistencialista, la cual se afianz con el advenimiento del Estado social, en los aos cincuenta. Las polticas emanadas de esta coyuntura fueron muy exitosas ya que alcanzaron a controlar factores de riesgo que provocaban la mortalidad infantil, la desnutricin y las enfermedades infectocontagiosas; de igual manera se ensancharon las oportunidades para tener acceso a la educacin bsica, la recreacin y la cultura. El Constituyente del 49 reforz el mandato de proteccin especial del PANI y le otorg condicin de institucin autnoma y le seal la colaboracin, para tal efecto, de las otras instituciones del Estado (art. 55 Constitucin Poltica). Esta norma programtica desarroll, a su vez, lo dispuesto en el artculo 51 de la Carta Magna en relacin
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con la familia como elemento fundamental de la sociedad y la proteccin especial de la madre, el nio, el anciano y el enfermo desvalido, segn reza el texto constitucional desde entonces. Aunque al conferirse al PANI rango constitucional se pretendan algunas mejoras, en la prctica no hubo grandes cambios y, en aos siguientes, surgieron en el rea social otras instituciones vinculadas con el quehacer del PANI y que estaban orientadas a atender la misma poblacin. Tal es el caso del Instituto Mixto de Ayuda Social, el Programa de Desarrollo Social y Asignaciones Familiares y el Centro Nacional para el Desarrollo de la Mujer y la Familia, lo que redujo el mbito de incidencia propio del PANI a una forma asistencial y de tutela de los nios, las nias y adolescentes en condiciones de riesgo (irregularidad)21. Con su primera ley orgnica, se pretendi que el PANI ejerciera funciones de carcter jurdico y administrativo. No obstante, en la realidad continu con el modelo preventivo y asistencial desarrollado en sus primeros aos de creacin. Arrastr, con ello, el mismo problema desde su creacin, y que an persiste, siendo su funcin bsica la proteccin especial de menores y la madre. Por otra parte, y siguiendo el patrn latinoamericano, Costa Rica promulg la Ley Orgnica de la Jurisdiccin Tutelar de Menores, Ley N. 3260, del 21 de diciembre de 1963, caracterizada por la definicin de una jurisdiccin especializada en menores, por la amplitud de las facultades del juez, as como la referencia al propsito proteccionista de asistencia y readaptacin que persiguen las medidas tutelares. Igual que el modelo internacional, la intencin protectora refiere, preponderamente, a medidas de orden represivo y de internamiento; se considera, incluso, no solo la gravedad de los hechos irregulares sino, tambin, la situacin familiar, socioeconmica y psicolgica de menores lo que reafirma la pretensin de que sea la medida judicial la que resuelva esta problemtica en el pas. Para la dcada de los aos ochenta, la crisis econmica y las polticas de racionalizacin del gasto pblico influyeron en todo
el sector social del pas y, por ende, en la gestin del PANI. A esta situacin se suma el crecimiento de la poblacin infantil vctima de la exclusin social, as como un aumento de la poblacin adolescente en conflicto con la ley penal; en consecuencia, la inversin social se focaliz en la niez y en la adolescencia en condicin de riesgo. Adems de las amplias facultades de intervencin del juez en toda situacin atinente a la infancia y a la adolescencia, ms all de la resolucin de conflictos meramente jurdicos, la intencin paternalistaprotectora y la institucionalizacin como medida tutelar tpica, la Doctrina de la Situacin irregular se caracteriz tambin por la criminalizacin de la pobreza, mediante la calificacin del abandono material y emocional como causal para la intervencin correccional-asistencial. La poltica de control social tom el lugar de las polticas sociales en relacin con la infancia y la adolescencia, el menor no es sujeto de derechos sino objeto de proteccin y, por ende, no se tom en cuenta su opinin ni participa activamente de los procesos. Por otro lado, los nios, las nias y adolescentes que no se encontraban en situacin irregular eran aquellos/as que se reconocan como tales al contar con sus necesidades bsicas satisfechas. En sntesis, la relacin entre la infancia y el mundo adulto, desde lo estructural poltico y jurdico se defini a partir de relaciones verticales dispuestas a la satisfaccin de necesidades, sin que estas se reconocieran como derechos. Nuestro pas a lo largo de su historia se ha comprometido con los derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes y esa intencin la ha plasmado en cdigos y declaraciones de derechos a favor de la infancia22. Asimismo, no se puede negar el impacto en las condiciones de vida de la niez y la adolescencia costarricense, que ha tenido la adopcin de polticas sociales claves en el desarrollo del Estado social de Derecho costarricense, de las cuales este sector poblacional ha sido directo beneficiario. No obstante, no debemos olvidar que muchas de estas acciones, especialmente las dirigidas de manera especfica a los nios,
21. A propsito de una intencin de reforma a la ley constitutiva del PANI, el proyecto publicado en La Gaceta N. 129, de 8 de junio de 1963, sealaba, en su exposicin de motivos, la percepcin que se tena entonces sobre el funcionamiento de esta institucin y el cumplimiento de su mandato: El Patronato es una Institucin autnoma, su estructura de rgano administrativo descentralizado se le concedi en 1949, como parte de las normas constitucionales de ese ao. Pero como el Patronato se fund en 1930, su ley constitutiva no est de acuerdo con su modalidad jurdica. Los sistemas administrativos han variado mucho, por otra parte, y esa misma ley no contiene las disposiciones lgicas dentro de las nuevas concepciones. La Institucin adems, fue creada bajo un rgimen estatal diferente, cuando la defensa del menor de edad no era una garanta de la Carta Poltica, sino sencillamente, un modo de proteger el desvalido caritativamente. En cuanto a las finalidades y atribuciones del Patronato se cometi sin duda alguna, en su ley constitutiva, una falta de proporciones muy grandes; se le sealaron todas las finalidades en cuanto a la infancia y se le asignaron todas las atribuciones. De esa suerte, el Patronato est obligado en abstracto a ejecutar todos los programas, servicios y obras en beneficio de sus protegidos. La verdad es que una Institucin con presupuesto de C/500.00 al mes no poda hacer casi nada. Los servicios, programas y obras del estado, en beneficio del menor, estaban y deban estar en manos de una serie larga de rganos pblicos especializados. La institucin sin embargo era buena e indispensable.... 22. Recurdese al efecto el Cdigo de la Infancia, la Declaracin de los Derechos del Nio de 1930, la creacin del Defensor de la Infancia (Decreto Ejecutivo N. 1773387), la creacin del Comit Nacional de Vigilancia de los Derechos del Nio (Decreto N. 19884-90), entre otros.
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23. El artculo 51 de la Ley Fundamental no tiene los alcances que pretende darle la recurrente cuando afirma que esa norma fue violada por el legislador al no tomar en cuenta, para darle proteccin, a la madre que pueda ser vctima del artculo 568 del Cdigo de Comercio que se refiere al apremio corporal pues lo que contiene el artculo 51 es una declaracin de principio sobre el deber del Estado de proteger a la familia, a la madre, al nio, al anciano al enfermo desvalido; proteccin que debe brindrsele a la familia como institucin bsica de la sociedad, mediante el fortalecimiento del ncleo familiar y regulando, en beneficio de ella, sus relaciones internas y externas, y en cuanto a las personas que el mismo texto indica, de acuerdo con su estado o condicin; pero sin establecer ningn rgimen especial para el cumplimiento de las obligaciones, que se rige, en general, por lo que disponen las leyes. (Corte Plena, s. ext. 18-4-83) en Asamblea Legislativa. Constitucin Poltica de la Repblica de Costa Rica. (1985). Anotada y concordada. San Jos: Editorial Juricentro. Pg. 319.
las nias y las y los adolescentes, han estado revestidas de un arraigado sentido proteccionista y de un enfoque de minoridad a partir de las necesidades y no de los derechos como tales, sea como categoras jurdicas exigibles. El perodo del Derecho de los Menores, que caracteriz a Amrica Latina durante casi todo el siglo XX, no ha estado ausente en nuestro pas y la doctrina de la situacin irregular tambin ha sido parte de la historia de la niez y la adolescencia costarricense. Es importante enfatizar el logro del Constituyente del 49 al plasmar el derecho a la proteccin especial del nio (art. 51) y reconocer la necesidad de contar con una institucionalidad especializada para brindar dicha proteccin. Para ello, se dio carcter de institucin autnoma al Patronato Nacional de la Infancia, el cual contara con la colaboracin de las otras instituciones del Estado para cumplir con su cometido (art. 55), lo cual constituye un incipiente referente a la necesidad de un sistema institucional a partir de relaciones de colaboracin. De estos dos artculos se destaca, adicionalmente, la proteccin especial a la familia de manera diferenciada de la de la madre, el nio, el anciano y el enfermo desvalido, lo cual sugiere la ntima relacin de estos sujetos en relacin con el ncleo familiar pero, a la vez, una particularidad que les identifica e individualiza de este y los hace sujetos de derechos propios y diferenciados. Si bien el desarrollo de estas normas constitucionales no fue muy prolija en el plano jurisprudencial, ello puede encontrar una posible explicacin en que su contenido era entendido ms como una declaracin de principios que, de derechos, individualmente exigibles23. Este punto ser uno de los que, de manera tangible, ser transformado por la Doctrina de la Proteccin Integral, y contar para ello con el apoyo del desarrollo del Derecho de la Constitucin, con la creacin de la Sala Constitucional, en 1989. Con motivo de la aprobacin por parte de la Asamblea General de Naciones Unidas, en noviembre de 1989, de la Convencin sobre los Derechos del Nio, Costa Rica se aboca en forma inmediata a su ratificacin, siendo que, en abril de 1990 se le da primero
y segundo debate y se remite a la recin creada Sala Constitucional para la evacuacin de la consulta preceptiva de constitucionalidad por ser un tratado internacional. Desde una perspectiva muy primaria, tanto del Derecho de la Constitucin como de la propia Doctrina de la Proteccin Especial, de la cual la Convencin viene a ser su mxima expresin, la Sala Constitucional evacua la consulta sin encontrar ningn roce del tratado con la Carta Magna; sin embargo, resulta interesante confirmar la existencia de un fuerte arraigo al Derecho de Menores, incluso en su nomenclatura, lo que evidencia el contraste de enfoques que se dara en el pas a partir de la entrada en vigencia de la Convencin. As, indic el Tribunal Constitucional, que el trmino nio deba ser entendido como menor y dispuso, en ese sentido, su enmienda:
V.- Que en relacin con el fondo del texto de la Convencin es preciso hacer algunas observaciones para la correcta interpretacin de su contenido en relacin con los principios y normas constitucionales. El artculo 1 de la Convencin estipula la definicin de nio como el ser humano menor de dieciocho aos. Esta norma relacionada con el artculo 6 plantea dos problemas distintos: el primero en cuanto a la definicin de nio y su condicin jurdica; el segundo, en relacin con el derecho a la vida. En nuestro ordenamiento, no existe la categora jurdica de nio, sino la de menor. Aunque el artculo 51 de la Constitucin Poltica extiende la proteccin del Estado a la madre, el nio, el anciano, y el enfermo desvalido, estas expresiones no crean categoras jurdicas de tales. En relacin con el primer problema, la Convencin utiliza la expresin nio para todo menor de dieciocho aos, posiblemente motivada por la dificultad para encontrar un trmino unvoco en los idiomas ms importantes. Nio es una especie del gnero menor. Ambas expresiones atienden a criterios biolgicos, psicolgicos y sociales difcilmente susceptibles de enmarcar en una norma concreta. No obstante podemos identificar legtimamente la definicin de nio de
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la Convencin con la de menor, para efectos de nuestro ordenamiento24. Res. N. 647-90 de las 15:00 hrs. del 12 de junio de 1990.
Como bien lo establece el art. 7 de la Constitucin Poltica y lo desarrollara en abundancia la Sala Constitucional, los tratados internacionales debidamente ratificados ocupan una posicin preponderante a la ley ordinaria y, an ms, la Sala Constitucional ha interpretado que cuando se refiere a tratados de Derechos Humanos, supera esta jerarqua llegando a tener fuerza normativa del propio nivel constitucional, as como tambin que, en la medida que otorgan mayores derechos y garantas a las personas, privan por sobre la propia Constitucin25. Este principio fue tempranamente adoptado en nuestro ordenamiento constitucional, siendo que, aun antes de la adecuacin legal exigida por la Convencin de los Derechos del Nio, la Sala Constitucional se aboc de inmediato a hacer prevalecer el instrumento internacional por encima de las leyes ordinarias, como ocurri en 1994 con la rectificacin de la edad mnima de imputacin penal como adulto, al ajustarla a 18 aos conforme con los artculos 1 y 40 inciso 3) de la Convencin26. Se observa as que la Convencin de los Derechos del Nio tiene rango constitucional e incluso supraconstitucional cuando otorgue mayores derechos y garantas y, por ende, entra a formar parte del bloque de constitucionalidad, al cual debe someterse todo el resto del ordenamiento jurdico, sean normas generales o actos particulares. Con este precepto se trasciende de la idea de la proteccin del nio o la nia como una declaracin de principios a una autntica garanta constitucional y a un derecho colectivo e individualmente exigible. A la luz de este parmetro de constitucionalidad y a lo largo de los 18 aos de vigencia de la Convencin, es abundante la jurisprudencia tanto constitucional como de los tribunales ordinarios, en la que se ha analizado la conformidad de las leyes y otras normas de rango inferior, as como de los actos y hasta las omisiones de la Administracin Pblica y de sujetos privados, a
los principios de la Convencin, sustentados en la Doctrina de la Proteccin Integral. En este sentido, se puede afirmar que, en nuestro pas, esta doctrina tiene rango constitucional y sus principios tienen plena vigencia y cuentan con garantas del mayor orden en procura de la efectiva realizacin de los derechos de nios, las nias y los y las adolescentes. Sin pretensin de exhaustividad, es importante resear los siguientes principios constitucionales en relacin con los derechos de los nios, las nias y adolescentes: principio de universalidad, principio de igualdad ante la ley y no discriminacin, principio de sujeto de derechos, principio de proteccin integral, principio de inters superior del nio, principio de progresividad de las medidas de proteccin, principio de garanta administrativa y jurisdiccional, principio de la norma ms favorable, principio de desarrollo integral, principio de autonoma progresiva, principio de participacin y principio de responsabilidad. Todos estos principios tienen asidero en la Constitucin Poltica y en la Convencin de los Derechos del Nio y sus Protocolos Facultativos, hoy tambin incorporados plenamente en el ordenamiento jurdico costarricense y con el mismo rango normativo superior de la Convencin27. Dada la coexistencia en el ordenamiento jurdico costarricense de dos tipos de legislacin (una de menores y otra de derechos de niez y adolescencia), a partir de la aprobacin de la Convencin de los Derechos del Nio (Ley N. 7184 del 18 de julio de 1990), Costa Rica inici un proceso de adecuacin de su legislacin a la luz de la doctrina de la proteccin integral, en la cual se considera al nio y a la nia como sujeto pleno de derechos, dejando atrs la concepcin de que es sujeto pasivo de medidas de proteccin.
24. Asimismo, en dicha consulta la Sala Constitucional quiso dejar claramente establecida la proteccin al nio desde la concepcin ante una clara preocupacin que pudieran darse interpretaciones en contrario. As indic, en su por tanto: Que su artculo 6 debe necesariamente interpretarse en el sentido de que esa proteccin abarca la del menor desde su concepcin y que el inciso f) del artculo 24 excluye como medios de planificacin familiar todos aquellos que pudieran tener carcter abortivo, ya que estaran en contraposicin con lo dispuesto por el artculo 6. Res. N. 647-90 de las 15:00 hrs. del 12 de junio de 1990. 25. Al respecto vanse las resoluciones de la Sala Constitucional N. 3435-92 y su aclaracin N. 575993 y la N. 2313-95. 26. () ello hace que el establecimiento de la mayoridad penal en dieciocho aos se deba tener como realizada a partir de la aprobacin de la Convencin, afectando la reforma a todas las personas que estn siendo juzgadas o que hayan sido sentenciadas por hechos cometidos siendo mayores de diecisiete aos pero menores de dieciocho. Res. Sala Constitucional, N. 1982-94. 27. Protocolo Facultativo de la Convencin sobre los Derechos del Nio relativo a la venta de nios, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios en la pornografa (Ley N. 8172 del 7 de diciembre de 2001) y Protocolo Facultativo de la Convencin sobre los Derechos del Nio relativo a la participacin de nios en los conflictos armados (Ley N. 8247 del 22 de abril de 2002). 28. Rita Maxera Herrera. Comentario al Cdigo de la Niez y la Adolescencia de Costa Rica. En: Emilio Garca Mndez; Mary Beloff. (1999). Infancia, Ley y Democracia en Amrica Latina. Buenos Aires: Editorial Temis-Depalma. Pg. 454.
a Ley de Justicia Penal Juvenil

La primera ley de adecuacin a la Convencin fue la reforma de la Ley de la Jurisdiccin Tutelar de Menores (N. 7383, del 16 de marzo de 1994)28, que introdujo la
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29. Esta nueva concepcin considera que el joven o adolescente est sujeto a una regulacin especial en todos los mbitos de su desarrollo, sea ste social, psquico o jurdico. En cuanto al Derecho Penal Juvenil, consecuencia de esta concepcin se ha adoptado una concepcin denominada como punitivo-garantista, debido a que se le atribuye al menor de edad una mayor responsabilidad, pero, a su vez, le son reconocidas una serie de garantas sustantivas y procesales que no eran siquiera pensadas dentro de la concepcin tutelar. Carlos Tiffer Sotomayor, De un derecho tutelar a un derecho penal mnimo/garantista: nueva Ley de Justicia Penal Juvenil. Revista N. 13 Ciencias Penales. En: http://www.cienciaspenales. org/tematico.htm
representacin obligatoria de la defensa pblica y garantas a favor de la persona menor de edad, que si bien eran un avance, no eran suficientes para cumplir con lo establecido en la Convencin. Luego, se aprobaron la Ley de Fomento de Lactancia Materna (N. 7430, del 7 de setiembre de 1994) y la Ley N. 7358, Reformas a varias leyes para regular el rgimen de adopcin de las personas (1995), as como, en ese mismo ao, se ratific el Convenio de La Haya, relativo a la proteccin del nio y a la cooperacin en materia de adopcin internacional (Ley N. 7515). Siguiendo la tnica del resto del continente y recordando cmo el abordaje jurdico de la infancia y la adolescencia suele usar como puerta de entrada el conflicto ante la ley penal, en nuestro pas, tambin la materia penal juvenil fue motor de las reformas iniciales. Se promulg, en 1996, la Ley de Justicia Penal Juvenil (N. 7576 del 1. de mayo de 1996), en la que se consagran garantas y medidas de proteccin orientadas a desechar el modelo tutelar e incorporar un derecho penal mnimo o garantista partiendo del principio de responsabilidad del individuo, en este caso, de los y las adolescentes mayores de 12 aos29. Sobre el nuevo modelo, a partir del enfoque de derechos, el profesor Carlos Tiffer Sotomayor seala:
Los rasgos ms caractersticas de este nuevo modelo son el mayor acercamiento a la justicia penal de adultos en lo que se refiere a derechos y garantas individuales, se da un refuerzo de la posicin legal de los jvenes y adolescentes y una mayor responsabilidad de los jvenes y adolescentes por sus actos delictivos. Se limita al mnimo indispensable la intervencin de la justicia penal y se establece una amplia gama de sanciones como respuesta jurdica al delito, basadas en principios educativos y la reduccin al mnimo de sanciones privativas de libertad. Por otra parte se le da mayor atencin a la vctima, bajo la concepcin de la necesidad de reparacin del dao a la misma. Lo mismo que se busca la desjudicializacin al mximo posible por medio de controles formales, como el principio de oportunidad, la conciliacin entre el autor y
la vctima, la suspensin del proceso a prueba y la condena de ejecucin condicional sin limitaciones. Ciencias Penales. Revista N. 13, agosto de 1997.
Para la observancia de dichas garantas, en el nivel judicial se requiri la adecuacin de la institucionalidad, mediante la creacin de Juzgados Penales Juveniles, el Tribunal Superior Penal Juvenil, Juzgados de Ejecucin de la Pena, Defensa Penal Juvenil, Ministerio Pblico especializado y la Polica Judicial Juvenil. Cabe destacar que, pese a la plena adecuacin jurdica de esta ley a los principios de la Doctrina de la Proteccin Integral, para el momento de su discusin en sede legislativa, el debate sobre el tema de la peligrosidad de los menores y la concepcin de los jvenes delincuentes, segua fuertemente posicionada, lo que dio lugar a la severidad de la sancin de internamiento en un centro especializado que va de 10 a 15 aos segn el rango de edad, lo que ha puesto en entredicho su fundamento educativo. El cuadro normativo en materia penal juvenil terminara de completarse con la Ley de Ejecucin de las Sanciones Penales Juveniles, N. 8460 del 20 de octubre de 2005, nueve aos despus de una prctica judicial, penitenciaria, administrativa y comunitaria que, en trminos generales, da buena cuenta de la asimilacin de los principios y las garantas de la Doctrina de la Proteccin Integral en la materia, caracterizada por la prevalencia de las sanciones socio-educativas no institucionalizadas y un mnimo del uso de la sancin de internamiento. As como del respeto a las garantas procesales y de ejecucin de la sancin penal por parte de instancias judiciales y administrativas especializadas. El aspecto que sigue siendo dbil en este rgimen es el atinente al principio de reinsercin social en la familia y en la comunidad, como parte de la bsqueda del desarrollo integral de o la adolescente, siendo limitadas las oportunidades que al respecto existen, muchas de ellas concentradas en el centro del pas y menos accesibles en el resto del territorio nacional. Este es un aspecto fundamental que requiere ser abordado desde la perspectiva del Sistema Nacional de Proteccin Integral de la Niez y la Adolescencia.
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b Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia

Luego de la Convencin, otras leyes empiezan a visibilizar e incorporar el derecho de los nios, las nias y los y las adolescentes a una proteccin integral, desde la perspectiva de la titularidad de sus derechos. La Ley contra el Hostigamiento sexual en el empleo y la docencia (N. 7476 del 3 de febrero de 1995), aun conservando la terminologa de menores (como tambin lo hace la Ley de Pensiones Alimentarias del 97), reconoce el derecho de proteccin a la persona menor de edad ante este tipo de hechos y la capacidad plena de denunciar el/la adolescente mayor de 15 aos. El movimiento de revisin y reforma legislativa conforme con la Convencin se vio, adicionalmente, impulsado por el sealamiento que, en 1993, hizo el Comit de los Derechos del Nio al pas, con motivo del examen del informe inicial de cumplimiento de la Convencin presentado por Costa Rica, mediante el cual expresa su preocupacin:
de que la legislacin relativa a la aplicacin de la Convencin no slo se halla dispersa, sino que en ocasiones, es contradictoria. Anlogamente, existen muchos programas que se centran en reas concretas de la Convencin que no estn coordinados todava. Esta insuficiente armonizacin jurdica y coordinacin poltica ha tenido como consecuencia una limitacin de la capacidad para aplicar las medidas existentes30.
No cabe duda que esta llamada de atencin, recin iniciando la entrada en vigencia de la Convencin, promovi parte de las reformas legales que se mencionaron anteriormente, como tambin y, de forma particular y relevante, dos importantsimas legislaciones: la Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia y el Cdigo de la Niez y Adolescencia. Cabe destacar que este orden en la promulgacin de estas normas fue invertido, en el tanto primero se dio la reforma del marco institucional de la instancia constitucionalmente reconocida de proteccin y luego la
reforma sustancial, en relacin con el nuevo paradigma de los derechos, situacin que, como se ver, tendr incidencia en el desarrollo y efectividad del Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia. La Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia (LOPANI), N. 7648 del 21 de diciembre de 1996, le otorga, en su artculo 2., la condicin de institucin rectora en materia de infancia, adolescencia y familia y lo articula, de manera tcnica, como una institucin autnoma. En relacin con sus fines y atribuciones, se destaca que se le encarga la promocin de los derechos de los nios, las nias y adolescentes, de valores y principios morales, entre ellos la solidaridad ciudadana y la responsabilidad colectiva como garanta de los derechos de esta poblacin, la integracin familiar, la formacin de padres y madres, la promocin de la participacin de las organizaciones sociales y la atencin integral; as como, la articulacin interinstitucional, el dictado, la implementacin, la ejecucin y el monitoreo de las polticas en materia de infancia y adolescencia, todas atribuciones propias desde una perspectiva de proteccin integral; se le mantienen y refuerzan sus competencias en materia de proteccin especial, es decir, de la adopcin de acciones y de medidas de proteccin ante situaciones concretas de vulneracin de derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes. En relacin con este ltimo punto, la competencia formulada en la LOPANI sigue siendo tan amplia y discrecional como hasta la fecha haba caracterizado el enfoque de la doctrina de la situacin irregular, reflejadas en sus intervenciones administrativas en proteccin de los menores, ello apoyado en la representacin legal, provisional o permanente que le corresponde de las personas menores de edad en situaciones de riesgo. Este aspecto ser corregido con las disposiciones del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, en lo relacionado a la regulacin del proceso especial de proteccin en sede administrativa (Ttulo III, Captulo II del CNA), que introduce los principios reguladores de este proceso
30. Comit de los Derechos del Nio CRC/C/15 add.11, 18 de octubre de 1993, punto 7 y siguientes en UNICEF-OACNUDH. Compilacin de observaciones finales del Comit de los Derechos del Nio sobre pases de Amrica Latina y el Caribe (1993-2006). 2. edicin, Santiago, Chile. 2006, Pg. 237 y ss.
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31. No es extrao, al efecto, encontrar propuestas de reforma legal para solventar esta situacin (v.gr., el Exp. Legislativo 14.868. proyecto de ley de reforma al artculo 5 de la LOPANI), para dar condicin de Ministro/a a quien sea titular de la Presidencia Ejecutiva), as como criterios administrativos que con claridad apuntan la situacin, como el emitido por la Procuradura General de la Repblica (OJ-145 del 16 de octubre de 2002).
y las garantas que asisten a las personas menores de edad en esta sede. Otro aspecto que no logra articular adecuadamente dicha ley, es la relacin del PANI con el resto del aparato institucional. Mientras por una parte se le reconoce como instancia rectora de la materia de infancia y adolescencia y, entre sus fines, se establece el dictado y la implementacin de las polticas respectivas (art. 3 inciso l) LOPANI), ni las funciones de la Junta Directiva ni de la Presidencia Ejecutiva instrumentalizan adecuadamente tal propsito. Asimismo, se ha cuestionado la consistencia tcnicojurdica de este mandato de rectora ello pese a que as se ha interpretado desde la jurisprudencia constitucional, al ser el PANI parte del sector descentralizado y no constituirse en parte del Poder Ejecutivo en sentido estricto (Presidente y Ministros de Estado), al cual, por disposicin de constitucional y legal, le corresponde la emisin de la poltica pblica. La debilidad de ese mandato de rectora desde el punto de vista legal, ha afectado significativamente la capacidad del PANI de coordinar polticamente las acciones en relacin con la infancia y la adolescencia por parte del resto de la estructura estatal31. Situacin que tampoco se logr armonizar con una adecuada definicin del papel del PANI en el contexto del Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y Adolescencia que estableci el Cdigo dos aos despus de la promulgacin de la LOPANI. Cabe destacar que en la nueva ley del PANI se enfatiza la participacin de las organizaciones sociales en el diagnstico, propuesta, ejecucin y monitoreo en relacin con los derechos de nios, nias y adolescentes y el fortalecimiento de las Juntas de Proteccin de la Niez y Adolescencia, como instancias locales de coordinacin, adecuacin y ejecucin en el nivel comunitario de las polticas de proteccin integral y a las que el PANI debe dotar de los recursos financieros requeridos para el cumplimiento de sus mandatos; dos aspectos fundamentales en la construccin posterior del SNPI.
c Cdigo de la Niez y la Adolescencia (Ley N 7739 del 6 de febrero de 1998)

Luego de varios intentos por presentar a la corriente legislativa una propuesta de Cdigo de Menores (entre el 1990 y el 1993), y siguiendo otra tnica del proceso de adecuacin de la Convencin, que fue la apertura a procesos participativos de elaboracin de las nuevas legislaciones, sustrayndola de las acostumbradas manos de expertos/as, se manifest en el pas una clara voluntad poltica por abordar responsable y concienzudamente la tarea. El proceso de elaboracin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, inici formalmente con la constitucin, mediante Decreto Ejecutivo N. 24200 del 6 de abril de 1995, de una Comisin Redactora del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, con el claro propsito de armonizar la legislacin nacional al contenido de la Convencin. Esta comisin qued conformada por la representacin de la Presidencia de la Repblica, la Defensora de los Habitantes, el Poder Judicial, el Ministerio de Justicia y Gracia, el Patronato Nacional de la Infancia, UNICEF, la Fundacin PANIAMOR y la Coordinadora Costarricense de Organizaciones Sociales para el seguimiento de la Convencin de los derechos del nio (COSECODENI). Estas ltimas claras exponentes de la fuerza del movimiento social por los derechos de los nios, nias y adolescentes bajo el nuevo paradigma. La labor de la Comisin fue coordinada por la Defensora de los Habitantes, atendiendo plenamente a un mandato de amplia participacin y apertura a todos los sectores sociales, organizacionales e institucionales del pas. Este proceso contempl dos importantes mbitos de accin, que sentaron las bases para el inicio de la etapa de cumplimiento. Por un lado, se trabaj intensamente en un proceso de movilizacin social, para informar y para promover el contenido de la Convencin de los Derechos del Nio, as como para consultar en torno a las modificaciones que el pas requera para su puesta en marcha. Esta movilizacin contribuy a la
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creacin de un ambiente poltico, social e institucional favorable al cambio de paradigma y de legislacin. Por otro lado, se desarroll un intenso proceso de redaccin del Cdigo que, al tiempo de cumplir con la rigurosidad requerida para un instrumento de tal naturaleza, fue abierto a la consulta y al enriquecimiento desde distintas perspectivas y sectores, incluyendo los y las adolescentes. El CNA que se aprob en la Asamblea Legislativa el 11 de diciembre de 1997 y que entr en vigencia a partir de su publicacin en el Diario Oficial La Gaceta, el 6 de febrero de 1998, se plante como un cuerpo normativo integral que incorpora aspectos sustantivos, procedimentales, institucionales, presupuestarios y sancionatorios en relacin con la observancia de los derechos de la niez y la adolescencia. En lo sustantivo, el CNA desarrolla los principios rectores del nuevo Derecho de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica a partir de la Convencin, el elenco de los derechos y las obligaciones de los nios, las nias y los y las adolescentes, procurando visibilizar no solo la titularidad de sus derechos humanos como persona sino, particularmente, la especificidad de estos por su condicin de persona en desarrollo. Asimismo, se incluyen mecanismos para su efectividad y exigibilidad, mediante el establecimiento de un rgimen de responsabilidades particulares tanto para el Estado y sus instituciones, como para los padres, madres, cuidadores/as, familia, comunidad y otros sectores sociales, ello en el marco de un modelo restructurado de justicia administrativa y judicial. El derecho a la participacin directa de nios, nias y adolescentes, igualmente queda debidamente planteado como parte de la nueva legislacin tanto en su carcter de derecho como de garanta en todos los procesos y los procedimientos derivados del Cdigo, correspondiendo a las autoridades judiciales y administrativas asegurar su efectividad. En el aspecto procedimental, si bien el CNA no pretendi sustituir las normas adjetivas vigentes en materia civil, de familia o penal, entre otras, estableci principios fundamentales para la adecuacin de es-
tas disposiciones procesales conforme con la nueva Doctrina de la Proteccin Integral, destacndose, como se indic anteriormente, el derecho de participacin y audiencia de la persona menor de edad, de representacin, de equilibrio procesal, de ausencia de ritualismo, de oficiosidad del juez y celeridad, as como de interpretacin conforme con el inters superior del menor, para lo cual se considerar la intervencin interdisciplinaria y se pone a disposicin el ejercicio de potestades cautelares. De particular importancia es lo correspondiente a las garantas procesales, tanto en sede administrativa PANI de manera particular, pero no exclusiva, como judicial, que define claramente el mbito de intervencin, los lmites de la actuacin y los mecanismos de control en el uso de este poder. Se hace aqu el esfuerzo por delimitar el mbito de actuacin del juez a la resolucin de los conflictos de carcter jurdico, dejando a la responsabilidad de las instituciones pblicas y otros actores sociales, la competencia en aspectos de orden social y econmico. En el aspecto institucional, y con una novedosa tcnica legislativa para el momento de su promulgacin, se da la identificacin y la asignacin de responsabilidades concretas a las instancias pblicas obligadas a garantizar el efectivo cumplimiento de las disposiciones 33
La definicin de un 6% del producto interno bruto anual para la atencin de la educacin es uno de los ms significativos logros en garanta de los derechos al desarrollo integral e intelectual de la niez y de la adolescencia, alcanzado luego del cambio de paradigma.
32. Reforma constitucional aprobada mediante Ley N. 7676 del 23 de julio de 1997.
del CNA, superando las referencias genricas a la figura del Estado y concretando los deberes de los ministerios y las dems instituciones pblicas en forma especfica. Se destaca, en este aspecto, la conformacin del Sistema Nacional de Proteccin de los Derechos de la Niez y la Adolescencia, estructurado en cuatro niveles, con un claro esquema articulador que va en doble va, sea del nivel de toma de decisiones nivel poltico central a la labor de base comunitaria y de esta hacia arriba, en retroalimentacin sobre la situacin de la niez y la adolescencia en la comunidad. Existe un intento no del todo bien logrado de garantizar la participacin de los y las adolescentes, mediante su incorporacin como miembros activos de las Juntas de Proteccin de nivel cantonal; sin embargo, se insertan en un modelo adulto que limita su desempeo. Adems del aseguramiento del contenido presupuestario para la efectiva atencin de sus competencias, dispuso el legislador, al PANI, mediante su ley orgnica, el CNA tambin prev un Fondo para la Niez y la Adolescencia, cuyo objetivo es el financiamiento de la base comunitaria del Sistema, para el desarrollo de proyectos de proteccin integral en comunidad (art. 184 y ss). Con el propsito de evidenciar la exigibilidad de todas y cada una de las disposiciones del CNA, las cuales no tienen otra pretensin sino la realizacin de los derechos de los nios, las nias y adolescente, esta ley incorpora un captulo referido a Sanciones (Ttulo V, Captulo I), en el cual se tipifican las faltas de las y los funcionarios pblicos en caso de violacin por accin u omisin, susceptibles de ser expuestos a sanciones disciplinarias y pecuniarias. No obstante, a la fecha, la vigencia y la aplicabilidad de este captulo pasa prcticamente desapercibido. Sin ser parte explcita del Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia, el CNA prev la incorporacin de un mecanismo concreto de monitoreo y de fiscalizacin de su cumplimiento en el art. 7. Se dispone en dicha norma, que corresponde a la Defensora de los Habitantes velar por el cumplimiento efectivo de las obligaciones dispuestas en este cuerpo legal.
d Otros logros en el proceso de adecuacin normativa

Siempre en la lnea legislativa, se puede decir que Costa Rica ha remozado prcticamente todo su ordenamiento jurdico en materia de niez y adolescencia. Debe destacarse la reforma a la Constitucin Poltica de 1997, mediante la cual, en clara concordancia con la Convencin y el Cdigo y el principio de desarrollo integral y progresividad, se reconoce adicionalmente la educacin preescolar como obligatoria, as como su gratuidad junto con la educacin general bsica y diversificada. La definicin de un 6% del producto interno bruto anual para la atencin de la educacin es uno de los ms significativos logros en garanta de los derechos al desarrollo integral e intelectual de la niez y de la adolescencia, alcanzado luego del cambio de paradigma32. A modo de referencia, valga sealar la promulgacin de las siguientes leyes y reformas: Ley de Pensiones Alimentarias, N. 7654 (1997), Ley de Proteccin a la Madre Adolescente, N. 7735, (1998), Ley 7771 General del VIH/Sida (1998), Reforma al Cdigo Penal mediante la Ley 7899 contra la Explotacin sexual de las personas menores de edad (1999), Ley de Centros de Atencin Integral, N. 8017 (2000), Ley de Paternidad Responsable, N. 8101 (2001), Ley Nacional de Vacunacin, N. 8111 (2001), Ley General de la Persona Joven, N. 8261 (2002), Ley de Ejecucin de las Sanciones Penales Juveniles, N. 8460 (2005), Ley Prohibicin del matrimonio de la persona menor de quince aos, N. 8571 (2007) y la Ley para el Fortalecimiento de la Lucha contra la explotacin sexual de las personas menores de edad, N. 8590 (2007). Entra en vigencia la Ley de Abolicin de Castigo Fsico contra nios, nias y adolescentes (aprobada en primer debate en junio 2008). En igual sentido, ha sido amplia la promulgacin de reglamentos tanto ejecutivos como autnomos (algunos de ellos del propio PANI) para el desarrollo de algunas de las disposiciones del Cdigo y el cumplimiento de funciones de las instituciones obligadas, entre ellos, algunos de carcter operativo como la
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constitucin de grupos de trabajo en temas especficos (v.gr., la Coalicin contra la Trata de Personas Menores de Edad, el Comit de Erradicacin del Trabajo Infantil y Proteccin del trabajo adolescente, la Comisin Nacional contra la Explotacin Sexual Comercial)33. No obstante estos esfuerzos normativos, debe sealarse que, a la fecha, no se ha dado un proceso sistemtico de reglamentacin del CNA. Luego de una dcada de su entrada en vigencia, son muy pocas las reformas (va legal o judicial) que ha tenido el CNA34, siendo la oportunidad propicia para iniciar un nuevo proceso de revisin a profundidad, particularmente a propsito de los resultados de la evaluacin sobre la efectividad que ha tenido el Sistema Nacional de Proteccin como plataforma institucional para garantizar los derechos de los nios, las nias y adolescentes en el pas.
de edad mediante la articulacin ordenada y sistemtica de las instituciones pblicas, las organizaciones sociales, la comunidad y, en forma ms limitada, con representacin de las y los adolescentes. La idea de la conformacin de un sistema nacional deriva precisamente de la necesidad de dar estructura y funcionalidad al enfoque de la Doctrina de la Proteccin Integral. El concepto de sistema invoca tanto un conjunto de reglas o principios sobre la materia como, tambin, un conjunto de elementos, en este caso, actores de distinta naturaleza que, en cierto orden, contribuyen entre s para alcanzar un propsito: la proteccin integral de la niez y la adolescencia. La estructura del SNPI, bsicamente se apoya en cuatro niveles de ejecucin con una propuesta de interrelacin e interdependencia fundamental: El Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia: instancia de alto nivel poltico, responsable de asegurar que la formulacin y la ejecucin de las polticas pblicas estn conformes con la poltica de proteccin integral. Es un rgano adscrito al Poder Ejecutivo, definido como un espacio de deliberacin, concertacin y coordinacin entre el Gobierno central, las instituciones descentralizadas del Estado y las organizaciones representativas de la comunidad relacionadas con la materia35. El Patronato Nacional de la Infancia: institucin autnoma de rango constitucional responsable de la proteccin especial de las personas menores de edad y a cargo de la conduccin tcnica del Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia36. Las Juntas de Proteccin a la Niez y Adolescencia: instancias del nivel local cantonal, definidas como rganos locales de coordinacin y adecuacin de las polticas pblicas sobre la materia37. Comits Tutelares de los Derechos de la Niez y la Adolescencia: instancias comunales directamente vinculadas con las iniciativas de desarrollo, a las que se les ha asignado la funcin de colaborar
33. Otras leyes promulgadas durante este perodo se integran plenamente en el Derecho de Niez y Adolescencia, las cuales, en forma explcita o implcita, refieren a las disposiciones de la Convencin y el Cdigo y, por lo tanto, a la hora de su interpretacin y aplicacin deben atender a los principios de la Doctrina de la Proteccin Integral. Una de ellas es la Ley N. 7600 de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad (1996). 34. Reformas legales han sido tres, referidas dos de ellas a cuestiones migratorias y una tercera a la incorporacin del INAMU en el Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia. Por su parte, la Sala Constitucional anul las disposiciones relacionadas con la participacin de la Procuradura General de la Repblica en los procesos de proteccin y delimit el alcance de interpretacin de lo relativo a la figura de la conciliacin y del mandato constitucional del PANI. 35. Conformado por representantes de los Ministerios de Educacin Pblica, de Salud, de Cultura y Juventud, Trabajo y Seguridad Social, Justicia y Gracia, Seguridad Pblica, Planificacin Nacional y Poltica Econmica, as como de las siguientes instituciones autnomas: Patronato Nacional de la Infancia, Instituto Mixto de Ayuda Social, Caja Costarricense de Seguro Social, Instituto Nacional de Aprendizaje e Instituto Nacional de las Mujeres. Asimismo, se incorpora representacin de organizaciones sociales mediante la representacin de una persona por parte de las asociaciones, fundaciones u organizaciones no gubernamentales, dedicadas a la proteccin y la asistencia de las personas menores de edad y una de las dedicadas a la defensa de sus derechos, una de las cmaras empresariales y otra de las organizaciones laborales. Igualmente, en la actualidad lo conforma un representante del Consejo Nacional de Rectores. Art. 172 y su reforma del Cdigo de Niez y Adolescencia.
El Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia (SNPI): un sistema que urge una reforma integral
Con la adopcin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia se concret la necesidad de adecuar el aparato institucional de forma que, atendiendo a la razn de ser del Estado, se disee, organice y opere para satisfacer los derechos y necesidades de todos los nios, las nias y adolescentes del pas. Se trata de configurar un modelo de gobernabilidad que responda en forma inclusiva a los derechos de este sector de poblacin. El Ttulo IV del CNA crea el Sistema Nacional de Proteccin Integral de la Niez y la Adolescencia con el propsito de garantizar la proteccin de los derechos de nios, nias y adolescentes por medio de un modelo organizativo-funcional que permita el diseo y la emisin de polticas pblicas y la ejecucin de programas de atencin, prevencin, proteccin y defensa de las personas menores -
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36. Mediante el art. 5, prrafo segundo del Reglamento al Consejo Nacional de Niez y Adolescencia, Decreto Ejecutivo N. 33028 del 3 de mayo de 2006, se dispone de manera explcita el rol del PANI en el Consejo Nacional de Niez y Adolescencia, y se le caracteriza, adicionalmente, como el enlace coordinador entre la Presidencia de la Repblica y el Consejo. 37. Como se indic supra, con la LOPANI se fortalecieron estas instancias locales, a las que se les adicion con voz y voto de manera explcita un/a representante de la poblacin adolescente de la comunidad, mayor de 15 aos (Art. 179 CNA). 38. As sealado por la Sala Constitucional, Res. N. 13583-2007 de las 15:10 hrs. del 19 de setiembre de 2007.
con las asociaciones de desarrollo comunal, en la atencin de la materia relativa a las personas menores de edad y velar por los derechos y las garantas de esta poblacin. Competencia que incluye el establecimiento de centros de mediacin para la resolucin de conflictos. El eje central de articulacin de estos niveles lo constituyen los principios rectores del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, sustentado en la proteccin integral y en el inters superior de la persona menor de edad, que incluye, aunque en forma primaria, la participacin de nios, nias y adolescentes en los asuntos que les atae, mediante su incorporacin explcita y activa en la conformacin de las Juntas de Proteccin a la Niez y a la Adolescencia, con la integracin de una persona adolescente mayor de 15 aos. La participacin de la comunidad y de las organizaciones sociales de defensa y proteccin a la niez y la adolescencia se refleja, tambin, en la conformacin de estas instancias, siendo actores claves en los procesos de deliberacin y toma de decisiones, desde el nivel de la propuesta de polticas pblicas hasta la ejecucin de las acciones y proyectos que desarrollan estas polticas en comunidad y el monitoreo de cumplimiento. Cabe destacar que, de manera explcita, el CNA dispone que las instituciones gubernamentales que integran el Consejo conservarn las competencias constitucionales y legales propias. (art. 170 in fine CNA). Este aspecto es de particular relevancia, si se considera especialmente la situacin del PANI, en calidad de rgano de rango constitucional, cuyas potestades constitucionales no pueden ser desconocidas, perjudicadas o disminuidas con ocasin del funcionamiento del Sistema38. Asimismo, mediante una lectura integral del CNA, se desprende con claridad el reconocimiento de otro actor, fundamental en la
concrecin de un verdadero sistema nacional de proteccin, como lo es una instancia de vigilancia y de monitoreo del efectivo cumplimiento de las disposiciones de este Cdigo, competencia asignada a la Defensora de los Habitantes (art. 7 mencionado). Cabe sealar que el CNA desarroll de manera bsica la estructura del SNPI, en cuanto a su composicin, propsitos y competencias segn nivel; sin embargo, su desarrollo no fue exhaustivo en la delimitacin de las competencias y convergencia de potestades y atribuciones entre instituciones o instancias, como lo es entre el Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia y el PANI, ni sobre el papel de este ltimo en dicho cuerpo colegiado. Este aspecto ha sido particularmente sensible en lo que atae a la efectividad operativa de ambas instancias, afectada no solo por los diversos procesos de reestructuracin a los que se ha sometido el PANI desde la emisin de su ley orgnica en 1997 sin que hasta la fecha se haya concluido dicho proceso en forma exitosa, como al mbito y forma de accin del Consejo Nacional. Hasta el mes de mayo del 2006, logr contar con un marco regulatorio para su funcionamiento, dispuesto mediante Decreto Ejecutivo N. 33028 del 3 de mayo de ese ao, el cual incluye, entre otros, las reglas de interaccin con el PANI, respetando la no afectacin de sus atribuciones constitucionales. Sin lugar a dudas, parte de las dificultades para el efectivo funcionamiento del SNPI, durante estos 10 aos, lo constituye la debilidad del Consejo Nacional, en su carcter de promotor de la poltica pblica de niez y adolescencia y de articulador de todo el Sistema. En el Informe Anual 2007-2008 de la Defensora de los Habitantes se indica:
Durante esta dcada de vigencia del Cdigo, se ha percibido la ausencia de esta instancia de deliberacin y coordinacin, pese al alto perfil con el cual fue concebido (recurdese su adscripcin a la Presidencia de la Repblica y la integracin con los jerarcas de las instituciones que lo conforman). La
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discontinuidad en su funcionamiento, la falta de definicin y desarrollo de un plan de accin claro y sostenible, as como el alejamiento con las otras partes del Sistema (llmense Juntas de Proteccin y Comits Tutelares), son parte de las razones por las cuales an no se percibe la tan anhelada articulacin entre los distintos componentes del Sistema, siendo apenas puntuales los logros obtenidos producto de la articulacin del Sistema Nacional de Proteccin a la Niez y la Adolescencia como tal. Pg. 79.
De manera concreta, se pueden identificar dos perodos particulares en el desenvolvimiento del Consejo Nacional de Niez y Adolescencia, que han representado un importante impulso en la materia, con las limitaciones de sostenibilidad y concrecin en la toma de decisiones que se han apuntado. En primer trmino, se destaca la incorporacin del enfoque de derechos de la niez y la adolescencia en el Plan Nacional de Desarrollo del periodo 2002-2006, con lo cual se movilizaron algunas acciones tendientes a dinamizar el SNPI, mediante un proceso de modernizacin institucional del PANI y la adopcin de la Agenda Nacional para la Niez y la Adolescencia 2000-2010, que, entre otros, impulsara la promulgacin de las Polticas Pblicas de Niez y Adolescencia, la definicin de prioridades, el desarrollo de planes de trabajo anuales y la constitucin de oficinas especializadas en las distintas instituciones pblicas39. Esta labor fue intensa y fuertemente promovida desde las propias organizaciones sociales, tanto de atencin y de asistencia, como de promocin y defensa de los derechos de nios, nias y adolescentes, contando con la voluntad poltica de respaldo suficiente, al punto que se otorg rango de Ministerio sin cartera a la Presidencia Ejecutiva del PANI. Este aspecto fue estratgicamente considerado con el propsito de contar con la autoridad legal suficiente para la promulgacin de la poltica pblica. No obstante lo avanzado del proceso, este esfuerzo no se logr concretar en la Administracin gubernamental 2002-2006, y
con el cambio de autoridades se detuvo, a la espera de un nuevo impulso. En el 2007, particularmente se advierte un segundo empuje en relacin con los procesos iniciados en el perodo anterior, con los lineamientos de las nuevas autoridades, entre otros, con la reactivacin del funcionamiento de la Agenda Nacional40. La particularidad esencial de esta agenda es el enfoque de derechos y la proteccin integral, en la que se definen prioridades en reas como educacin, familia coadyuvando en la definicin de las relaciones entre las personas adultas y la niez y la adolescencia y condiciones para el mejoramiento de la calidad de vida de las personas miembros del ncleo, salud, cultura, recreacin y juego, reivindicacin de derechos, articulacin de medidas de proteccin especial e integral en situaciones de violacin de derechos como: abandono y maltrato, abuso sexual y explotacin sexual comercial; trabajo infantil y la explotacin laboral adolescente; drogadiccin; entre otros. No obstante estos esfuerzos e intenciones, los procesos no han llegado a consolidarse, dando lugar a que el Comit Internacional de los Derechos del Nio reitere con regularidad su preocupacin por la descoordinacin entre las diversas entidades e instancias responsables de la efectividad de los derechos de esta poblacin tanto en el nivel nacional como en el local, especialmente en este ltimo41. Uno de los aspectos en donde existe mayor coincidencia sobre la debilidad del Sistema, es en relacin con el desarrollo del nivel local, especficamente en lo que atae a las Juntas de Proteccin y a los Comits Tutelares (que, de manera lamentable, conservaron este nombre en el Cdigo). En la actualidad, se han constituido 59 Juntas de Proteccin a la Niez y la Adolescencia y 392 Comits Tutelares de Derechos de la Niez y la Adolescencia. En el caso de las primeras, ello responde al proceso de descentralizacin del PANI y del fortalecimiento de sus Oficinas Locales que, desde el 2004, se viene gestando. En el caso de los Comits Tutelares, es importante reconocer el esfuerzo de DINADECO y de UNICEF en
39. La Agenda Nacional es una plataforma y un plan nacional con metas a 10 aos plazo, que concreta los compromisos nacionales e internacionales en materia de niez y adolescencia, en una secuencia priorizada de programas y acciones, que integra la voluntad poltica de los principales actores sociales de la comunidad nacional hacia la construccin de una poltica de Estado en la materia. 40. Esto mediante la reanudacin del trabajo por grupos y sectores. Actualmente, cuenta con representacin de instituciones pblicas como los Ministerio de Educacin Pblica, Trabajo y Seguridad Social, Salud, Cultura y Juventud, Justicia; de DINADECO, IMAS, INA, CCSS, PANI; organizaciones sociales como COSECODENI, UNIPRIM, iglesias y otros representantes de la sociedad civil y de universidades pblicas. 41. En las Observaciones finales al informe pas del 2005, explcitamente el Comit indic que: 10. Si bien reconoce los esfuerzos realizados por el Estado Parte para establecer un Sistema de Proteccin Integral, preocupa al Comit que no acta de acuerdo con el mandato que el Cdigo de la Niez y la Adolescencia le asigna, ya que los artculos relativos a las Juntas de Proteccin y los Comits Tutelares carecen de una normativa que les permita desempear sus responsabilidades con flexibilidad suficiente. UNICEF-OACNUDH, Compilacin, Op. cit., pg. 212.
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42. Los principales aspectos que desarrollan estas Reglas, en clara observancia con la Doctrina de la Proteccin Integral, y en cumplimiento del Transitorio II del CNA son: la conformacin y el funcionamiento de los equipos interdisciplinarios que auxilian la labor jurisdiccional, la consideracin a la titularidad de derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes, particularmente en su participacin en procesos penales sea como vctimas o victimarios-, el derecho de denuncia y accin directa de la persona menor de edad, acompaamiento procesal del PANI y la Procuradura General de la Repblica. Corte Plena, Circular 13-98 del 14 de julio de 1998. 43. Esta misma iniciativa se encuentra presentada a conocimiento de la Asamblea Legislativa, Proyecto de Ley N. 15736 para ser adoptada como ley de la Repblica.
el apoyo a esta base comunitaria, esencial desde la perspectiva del Sistema. Pese a tal incremento en nmero y cobertura, estas instancias an no cuentan con una regulacin propia de funcionamiento ni con la asignacin suficiente de recursos, siendo clara la dificultad de articulacin al considerar la ausencia, hasta el momento, de una poltica pblica que oriente su quehacer. En este punto es importante clarificar que, si bien en forma sectorial, por ejemplo, salud, educacin, trabajo, especialmente, se han dado esfuerzos por definir polticas especficas que, de un modo u otro, tienen incidencia en esta poblacin, lo cierto es que, a la fecha, no se ha logrado articular una poltica estatal dirigida de manera expresa a plasmar los derechos contenidos en la Convencin y en el Cdigo, mediante compromisos concretos, planes, programas y con la dotacin adecuada de los recursos presupuestarios necesarios, Poltica que vendra a ser garantizada mediante la adecuada organizacin, regulacin y financiamiento del Sistema Nacional. Existen en la actualidad algunas iniciativas que impulsan un proceso de reforma integral del SNPI, punto que deber ocupar el primer lugar de la Agenda Nacional. Como se indic anteriormente, se advierte un reimpulso en la materia, de octubre 2006 a la fecha, considerando que el Consejo Nacional ha abordado, en este perodo, aspectos de gran trascendencia como la Agenda Nacional; se retoma la propuesta de Poltica Pblica de Niez y Adolescencia del 2005, con el propsito de someter a la consideracin del Consejo de Gobierno su eventual emisin en junio del 2008; el fortalecimiento del trabajo interinstitucional en materia de explotacin sexual comercial (CONACOES), el cual se pretende incorporar al Plan Nacional de Desarrollo; elaboracin de un programa de accin que incluya aspectos legales, formativos-educativos, de subsidio y proteccin en relacin con el trabajo infantil y la empleabilidad juvenil; la incorporacin de una representacin de los Comits Tutelares en el seno del Consejo con voz pero sin voto para esto ltimo se requerira de una reforma al Cdigo; se
pretende la reglamentacin del Fondo de Niez y Adolescencia, entre otros. Por otra parte, si bien el SNPI tiene una conformacin legalmente establecida, desde una perspectiva de proteccin integral es necesario aunar algunos actores adicionales que complementen el crculo de proteccin. Se hace referencia al Poder Judicial, al Poder Legislativo, especialmente por medio de su Comisin Permanente de Juventud, Niez y Adolescencia, la Defensora de los Habitantes y los gobiernos locales. a Poder Judicial: propio del replanteamiento del modelo de proteccin de derechos de la niez y la adolescencia, a partir de los postulados de la Convencin y del Cdigo, se debe tomar en consideracin la transformacin que esto representa en el plano de la garanta de tutela judicial efectiva. La adecuacin de procesos, estructura y, sobre todo, de perspectiva, desde un enfoque de derechos, ha significado un gran esfuerzo para el Poder Judicial en Costa Rica, promovido, inicialmente, con la Jurisdiccin Penal Juvenil y seguido por la Jurisdiccin especializada de Niez y Adolescencia42. Dado que el alcance de estas jurisdicciones an sigue siendo limitado en cobertura territorial, ello ha obligado al Poder Judicial a una reforma interna tendiente a la transversalizacin del enfoque de derechos de la niez y la adolescencia en sus distintas jurisdicciones temticas (v.gr., constitucional, penal, laboral y familia) y territoriales. Esta tarea ha sido asumida en diversas formas y se destaca, entre esos esfuerzos, la promulgacin, mediante la Circular 13-98 del 14 de julio de 1998, de las Reglas prcticas con ocasin de la promulgacin del Cdigo de la Niez y Adolescencia y la emisin de un Estatuto de la Justicia y Derechos de las Personas Usuarias del Poder Judicial que contempla la consideracin de las personas menores de edad como sujetos intervinientes en los procesos judiciales43. Por su parte, en el mismo quehacer jurisdiccional, el aporte del Poder Judicial al desarrollo de la Doctrina de la Proteccin Integral es claro y fundamental. La jurisdiccin constitucional ha contribuido en forma abundante, con pronunciamientos que dan conte-
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nido a postulados esenciales como el Principio de Inters Superior del Nio, Derecho a la Igualdad y No discriminacin, efectividad y garanta de derechos fundamentales como la educacin, la salud, la imagen, la familia, garantas procesales en materia penal juvenil, de trabajo, entre otros. En igual sentido, ha sido la labor del Juzgado de Niez y Adolescencia, creado por la Corte Plena inicialmente como seccin de Niez y Adolescencia (1. de julio del 2000), en el Juzgado Primero de Familia del Primer Circuito Judicial de San Jos, para el conocimiento de los procesos atinentes a la niez y a la adolescencia, el cual inici funciones como jurisdiccin especializada el 1. de enero del 200244. Cabe destacar que, adems del ejercicio del mandato propio de una jurisdiccin especializada de esta naturaleza, alejada de toda concepcin tutelar como en el pasado y orientada por los principios del CNA en efectiva garanta judicial de los derechos de nios, nias y adolescentes, se ha delimitado el mbito de competencia de esta instancia y que la distingue de la del Jurisdiccin de Familia. Al respecto, el propio Tribunal de Familia de San Jos, por va jurisprudencial, se ha pronunciado a favor de esta jurisdiccin especializada cuando se trate de la proteccin de la persona menor de edad, sin que exista conflicto entre las personas adultas en relacin con esta. As, por ejemplo, es materia propia del Juzgado de Niez y Adolescencia los procesos especiales de proteccin dispuestos en el CNA y asuntos relacionados con la patria potestad en contra de los y las progenitores y no entre ellos45. La labor de delimitacin de competencias entre estas jurisdicciones se ha venido dando en forma casustica, para lo cual son de referencia obligada los principios rectores del CNA. No obstante, se trata de una divisin de tareas que, en modo alguno, supone que dichos principios son de observancia nica y exclusiva en la sede especializada. Una interpretacin en tal sentido sera contraria a todo el espritu de la Convencin, cuyos preceptos son obligatorios para todo el aparato estatal por igual. Este aspecto es fundamental que sea asumido as por todas las instancias del
Poder Judicial para que adecuen su funcionamiento y criterios de interpretacin a la Doctrina de la Proteccin Integral, cualquiera sea la forma como se intervenga. Cabe destacar que, aun cuando existe claridad en el nuevo enfoque, principalmente de los tribunales ms afines a la materia, an se conservan criterios de interpretacin que ponen en conflicto preceptos fundamentales del Derecho de la Niez y Adolescencia frente a los derivados de otras como el Derecho de Familia y el Derecho Civil. Sirva de ejemplo la contradiccin que, en materia de proteccin al nio o la nia frente a la adopcin internacional, todava mantiene el Tribunal Superior de Familia de San Jos, cuando antepone, mediante criterio jurisprudencial reiterado, el principio de la autonoma de la voluntad de las y los progenitores por encima del principio del inters superior del nio, as como mantiene distinciones discriminatorias entre nios y nias quienes se mantienen en sus familias y nios y nias albergados en el PANI, para efectos de aplicacin de instrumentos internacionales de proteccin de los derechos de la niez en el campo de la adopcin. Interpretacin que resulta contraria a la Doctrina de la Proteccin Integral46. b Comisin Permanente de Juventud, Niez y Adolescencia (Poder Legislativo): ms all de su mandato general de ser el rgano constitucional para la aprobacin de las leyes y el ejercicio del control poltico de la funcin pblica, de manera particular la Asamblea Legislativa participa en la proteccin de los derechos de la niez y la adolescencia mediante la Comisin Permanente de Juventud de Niez y Adolescencia. Esta comisin fue creada mediante Acuerdo Legislativo 5020, del 9 de noviembre de 1999. El propsito de la conformacin de esta comisin dictaminadora es avanzar, de manera clara y definida, en una agenda parlamentaria sobre asuntos de la juventud, niez y adolescencia. La conformacin de esta comisin legislativa se ha caracterizado por ser una representacin pluralista de las distintas tendencias polticas, propia de la conformacin de la Asamblea Legislativa en las ltimas legislaturas.
44. Mediante la Ley N. 8411, del 11 de mayo de 2004, se emite la ley que formalmente crea el Juzgado de Familia, Niez y Adolescencia (art. 4).
45. () Ya hemos definido que los asuntos no familiares no competen al Juzgado de la Niez y la Adolescencia. Tampoco los de violencia domstica ni los de pensiones alimentarias.() Han de ser de conocimiento del Juzgado de la Niez y la Adolescencia, por norma expresa, los procesos especiales de proteccin a la niez y la adolescencia y los que seala el numeral 116 del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, y por principio general que deriva de la naturaleza del asunto, han de conocer las tutelas, los depsitos de personas menores de edad, la declaratoria de abandono, porque es determinante lo relacionado con ese grupo etario. Algunos como la adopcin y la utilidad y necesidad han de depender de si se trata de los intereses de una persona menor de edad o no. As la adopcin de personas menores de edad corresponder al Juzgado de la Niez y la Adolescencia pero la adopcin a la que se refiere el inciso b del artculo 109 del Cdigo de Familia corresponde al Juzgado de Familia. Igual sucede con las diligencias de utilidad y necesidad, si se trata de bienes de personas menores de edad corresponde al Juzgado de la Niez y la Adolescencia, y si se trata de bienes de un insano corresponder al Juzgado de Familia. En cuanto al tema de la patria potestad, si la discusin se da entre los progenitores del nio o adolescente (conflictos de patria potestad, salidas del pas, guarda, crianza y educacin, visitas, etc.) ese asunto debe conocerse por el Juzgado de Familia. Pero si lo que se pide es una proteccin especial para el nio como lo seran las suspensiones o extinciones de la patria potestad contra sus padres, no entre ellos, ese asunto debe ser conocido por el Juzgado de la Niez y la Adolescencia. De lo anterior debe entenderse, por ejemplo, que una suspensin de patria potestad incoada por un progenitor contra el otro, corresponde al Juzgado de Familia; pero si lo que ocurre es que los progenitores son demandados por el Patronato Nacional de la Infancia
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u otra persona o ente legitimados, este asunto corresponde ser tramitado y resuelto por el Juzgado de Niez y Adolescencia. () Tribunal de Familia, Res. 1199-04 de las 11:15 hrs. del 15 de julio de 2004.
46. Sobre este criterio jurisprudencial, la Defensora de los Habitantes y el Patronato Nacional de la Infancia interpusieron una accin de inconstitucionalidad, por estimarse que es violatoria de los compromisos internacionales que el pas ha asumido en materia de proteccin de los derechos de los nios, las nias y adolescentes. Accin a la cual la Sala Constitucional ha dado curso para su trmite (Exp. N. 5263-08). 47. Defensora de los Habitantes, expediente N. 07050-26-99-IO e Informes Anuales de Labores perodos 2001-2002, 2003-2004 y 2007-2008. Sobre el tema, tambin, se han promovido diversas reformas legislativas e incoado una accin de inconstitucionalidad anteriormente reseada. 48. Defensora de los Habitantes, expediente N. 10300-26-2000 e Informe Anual de Labores perodos 2002-2003, 2003-2004. Asimismo, el tema se ha acompaado mediante procesos de capacitacin y promocin de derechos con los y las docentes en diversos centros educativos del pas, as como con las autoridades del Ministerio de Educacin Pblica en la revisin y la emisin de la regulacin respectiva. 49. Defensora de los Habitantes, expedientes N. 9376-26-2000-QJ, N 10247-26-2000 y N. 1706526-2004-IO e Informe Anual de Labores, perodos 1999-2000 y 2001-2002. La DHR da cuenta sobre La discriminacin en la atencin hospitalaria de la persona recin nacida en los Servicios de Neonatologa del Hospital Mxico, del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva y del Hospital Dr. Rafael ngel Caldern Guardia.
Del 2004 a la fecha, se han promovido diversidad de propuestas legislativas, alrededor de unos 25 proyectos de ley, relacionados con el Derecho de Familia, la proteccin de los nios, las nias y adolescentes frente a manifestaciones delictivas de las que son vctimas, como lo es en materia de abuso sexual, explotacin sexual comercial, propuestas para el reforzamiento y endurecimiento de penas en casos de delitos contra personas menores de edad perpetuados por personas adultas, as como restriccin en materia de garantas procesales para estos procesados y sentenciados, proteccin en materia de adopciones internacionales, mecanismos de proteccin frente a nuevas formas de afectacin a los derechos de los nios, las nias y adolescentes como el contenido nocivo del internet, la ludopata, los juguetes blicos, proteccin de nios y las nias vctimas de procesos, reformas al CNA para la proteccin del trabajo adolescente domstico, prohibicin del matrimonio de la persona menor de quince aos, impedimento para que personas de la misma orientacin sexual adopten personas menores de edad, proteccin de la integridad sexual de los nios, las nias y adolescentes, prohibicin del trabajo adolescente peligroso e insalubre, reformas a la Ley de la Persona Joven y al CNA, proteccin de la niez en el trnsito vehicular, incapacidad directa para madres de nios o nias con enfermedades graves y creacin de la polica para proteccin de menores, entre otros. Llama la atencin la poco cantidad de proyectos que se han trasladado a conocimiento de esta comisin, como el tiempo de duracin de estas iniciativas en su discusin; se observa la aplicacin de un criterio amplio de consulta a diferentes instancias y sectores relacionados con las temticas, lo que resulta positivo en la incorporacin de diferentes perspectivas; sin embargo, no se visualizan mecanismos de consulta o de participacin de los nios, las nias y adolescentes. Otro aspecto por destacar y que evidencia la necesidad de fortalecer el compromiso poltico en la temtica es la escasa convocatoria de proyectos en perodos de sesiones extraordinarios (cuando los proyectos son convocados exclusivamente por el Poder Ejecutivo).
c Defensora de los Habitantes de la Repblica: desde la creacin de la Defensora de los Habitantes, en 1992, y teniendo el antecedente del Defensor de la Infancia, ubicado en el Ministerio de Justicia, este rgano de control del Sector Pblico y promotor de los derechos e intereses de todos los y las habitantes del pas, por mandato legal, se aboc a la atencin y la proteccin de los derechos de los nios, las nias las y los y las adolescentes, posicionando el tema en el quehacer institucional, as como proyectando su labor en el nivel nacional. Uno de los principales logros en esta fase inicial fue precisamente la coordinacin de la comisin redactora del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, proyecto de ley que fue promovido hasta su efectiva aprobacin en 1998. Entrado en vigencia el Cdigo y a propsito del mandato especial de vigilancia que dispone en su artculo 7, se crea la Direccin de Niez y Adolescencia como instancia individualizada y abocada en forma exclusiva a este cometido. La labor de esta Direccin ha sido reseada en los Informes Anuales que presenta la Defensora de los Habitantes a la Asamblea Legislativa y a la opinin pblica, siendo amplio el aporte con el que se ha contribuido al fortalecimiento de la Doctrina de la Proteccin Especial en el pas y al proceso de adecuacin legislativa, institucional y de monitoreo de cumplimiento de la Convencin y el Cdigo. A modo de referencia, cabe citar los pronunciamientos emitidos en relacin con la figura de la adopcin y el derecho del nio y de la nia a contar con una familia idnea47; el derecho a la educacin desde la perspectiva de las necesidades educativas especiales, las adecuaciones curriculares como medidas para garantizar la igualdad en el proceso educativo por medio del reconocimiento de la diversidad, incluyendo su aplicacin en las Pruebas Nacionales48; el derecho a la vida y la salud de las y los neonatos y la atencin especializada que se les debe brindar49; el derecho de los nios, las nias y adolescentes a vivir una vida sin violencia, entre otros, en el mbito de la familia mediante el derecho a ser educado sin que se aplique el castigo corporal como forma de disciplina50 y en el mbito escolar mediante la eliminacin del bulling o violencia intraescolar,
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entre estudiantes y entre estudiantes y docentes51; el derecho a informacin sobre sexualidad humana52 y el derechos de los nios, las nias y adolescentes extranjeros a la seguridad social53, entre otros muchos temas que han sido desarrollados. Para efectos de cumplimiento en particular del art. 7 del CNA, desde 1998 se dise un modelo de seguimiento al CNA, compuesto por: el Foro Permanente de Seguimiento al Cumplimiento del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, compuesto por instancias gubernamentales y organizaciones sociales, un Mapeo de Responsabilidades derivadas del CNA, un Sistema de Indicadores de cumplimiento y la emisin de Informes Anuales de Cumplimiento del CNA. d Gobiernos locales: tratndose de una propuesta integral de proteccin a los derechos de la niez y la adolescencia, la participacin de los gobiernos locales resulta fundamental. El CNA prev la participacin de las municipalidades en forma concreta en tres espacios: una como parte de los mecanismos de proteccin de las personas menores de edad trabajadoras, en la que le corresponde el levantamiento de un censo anual de aquellos/as que trabajan por cuenta propia en su jurisdiccin (art. 96 CNA), y garantizar, junto con las autoridades de cultura, juventud y deportes, el derecho a la recreacin y la cultura mediante el establecimiento de polticas y la ejecucin de acciones para facilitar los espacios nacionales y comunitarios necesarios (art. 75 CNA) y como parte integrante del SNPI mediante su participacin en las Juntas de Proteccin a la Niez y Adolescencia (Art. 30 LOPANI). Si bien corresponde a las municipalidades velar por el bienestar de todos los y las habitantes de su cantn, la labor en relacin con la niez y la adolescencia es apenas incipiente. La debilidad en su participacin es parte de la fragilidad del SNPI que afecta, de manera particular, el mbito local. Existen experiencias muy valiosas de trabajo municipal en la materia; sin embargo, estas resultan insuficientes para atender plenamente el cumplimiento de las obligaciones que, en particular, tienen los gobiernos locales en el Cdigo, situacin que afecta en forma inmediata a los nios, las nias
y los y las adolescentes del cantn, al ser las autoridades ms prximas a ellos/as. Un aspecto que dificulta el quehacer municipal, adems, de la falta de una adecuada asimilacin de sus responsabilidades en la materia, corresponde a las limitaciones presupuestarias con que trabajan la mayor parte de estos gobiernos locales. Precisamente, las mejores prcticas conocidas en cumplimiento de los derechos de esta poblacin se concentran en aquellos que cuentan con mejores ingresos.
Conclusiones, propuestas y retos

Llama la atencin que, pese al compromiso asumido por el pas desde el inicio de la entrada en vigencia de la Convencin, ese mismo esfuerzo no se traduce an en el fortalecimiento del Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia y en el diseo de un modelo de gobernabilidad inclusivo para los nios, las nias y los y las adolescentes, instancia desde la cual, en definitiva, debe hacerse efectivo todo el marco jurdico y los compromisos que el Estado costarricense ha asumido. El proceso de reforma institucional revela una respuesta estatal dbil, insatisfactoria y poco efectiva de los derechos de esta poblacin. Una muestra de ello la constituye la enorme disparidad existente en cuanto a las oportunidades y a la satisfaccin de derechos de este sector poblacional segn distribucin geogrfica, gnero, etnia, rangos de edad o situacin econmica. A partir de la verificacin de estas inequidades, se violentan principios bsicos de la Doctrina de la Proteccin Integral, cual es la universalidad de los derechos de los nios, las nias y adolescentes en cuanto a su efectivo goce y disfrute, as como el principio de igualdad y no discriminacin. Asimismo, se corre el riesgo de responder de forma inadecuada a estas diferencias, con criterios asimilables a los que, en el pasado, se invocaban en nombre de una proteccin especial. Por otra parte, casi veinte aos despus de la Convencin, se comprende el alcance
50. De manera particular se ha dado cuenta del tema en el Informe Anual de Labores DHR 20032004, as como se promovi y se present a la Asamblea Legislativa un proyecto de Ley de Abolicin del Castigo Fsico Contra Nios, Nias y Adolescentes expediente N. 15.341, el cual, tras cinco aos de deliberacin y una intensa campaa de sensibilizacin social en relacin con el tema, se encuentra prximo a ser finalmente aprobado. 51. Informe Anual de la Defensora de los Habitantes perodo 20052006. 52. Defensora de los Habitantes, expediente N. 13256-26-2002 e Informes Anuales de Labores. perodos 2003-2004, 2004-2005 y 2006-2007. 53. Defensora de los Habitantes, expediente N. 21608-26-2006-QJ e Informe Anual de Labores, perodo 2006-2007.
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Detectar las causas que impiden el desarrollo del Sistema Nacional de Proteccin y lograr su fortalecimiento. Un mayor involucramiento del Estado para hacer efectivo el ejercicio de los derechos de la niez y la adolescencia. Retomar y fortalecer el carcter de universalidad de los derechos de los nios, las nias y adolescentes en cuanto a su efectivo goce y disfrute de los derechos, partiendo del principio de igualdad y no discriminacin. La necesidad de adoptar y adaptar nuevas estructuras institucionales, institutos y otros espacios que fomenten el desarrollo de la proteccin integral. Generar instrumentos que permitan la efectiva interpretacin para la observancia del paradigma de la proteccin integral. Articular un adecuado sistema de monitoreo y de exigibilidad de derechos, haciendo partcipes activos propiamente a nios, nias y adolescentes.
Bibliografa
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Normativa y otros documentos jurdicos

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Ley General del VIH/Sida. N. 7771, del 29 de abril de 1998. Ley contra Explotacin sexual de las personas menores de edad. N. 7899, 3 de agosto de 1999. Ley de Centros de atencin integral. N. 8017, del 29 de agosto de 2000. Ley de Paternidad responsable. N. 8101, del 16 de abril de 2001. Ley Nacional de vacunacin. N. 8111, de 18 del julio de 2001. Ley General de la Persona Joven. N. 8261, del 2 de mayo de 2002. Ley de Ejecucin de las sanciones penales juveniles. N. 8460, del 20 de octubre de 2005. Ley Prohibicin del matrimonio de la persona menor de quince aos. N. 8571, de 8 de febrero de 2007. Ley para el Fortalecimiento de la lucha contra la explotacin sexual de las personas menores de edad. N. 8590, del 18 de julio de 2007. Procuradura General de la Repblica. Opinin Jurdica 145, del 16 de octubre de 2002. Protocolo Facultativo de la Convencin sobre los Derechos del Nio relativo a la venta de nios, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios en la pornografa. Ley N. 8172, del 7 de diciembre de 2001. Protocolo Facultativo de la Convencin sobre los Derechos del Nio relativo a la participacin de nios en los conflictos armados. Ley N. 8247 del 22 de abril de 2002. Proyecto de ley de Reforma a la Ley Constitutiva del PANI, publicado en La Gaceta N. 129, del 8 de junio de 1963.
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Proteccin integral: la responsabilidad de cumplir con todos los derechos de nios, nias y adolescentes
Para entender la proteccin integral
La proteccin integral de los derechos e intereses de nios, nias y adolescentes constituye una actividad constante, deliberada y programtica, que opera en la esfera individual y social de las personas y que abarca transversalmente todo el dispositivo jurdico e institucional y se refiere, tal como lo indica la nocin de integralidad, a todos los derechos de las personas menores de edad. Esta nocin, en verdad, se deriva de los principios de interrelacionalidad e interdependencia de los derechos humanos. La concentracin de la proteccin en situaciones especficas o prioritarias se justifica nicamente en tanto responda a medidas afirmativas en la atencin de nios, nias y adolescentes quienes se enfrentan a situaciones de discriminacin, exclusin, abuso o cualquier otro tipo de peligro que amenaza sus derechos. Esas medidas afirmativas, no obstante, deberan formar parte de polticas y de acciones estructurales que busquen garantizar la proteccin de todos los derechos. Los factores de proteccin abarcan la totalidad del espectro de las relaciones sociales e interindividuales pero, adems, se proyectan a la vida futura de los nios y las nias, pues se conciben como garantas bsicas para el desarrollo de sus potencialidades. Esta dimensin holstica de la proteccin integral, constituye un reto gigantesco para la implementacin de las polticas pblicas, dado que comprenden todo el quehacer estatal y social. La proteccin integral de los nios, las nias y los y las adolescentes tiene, consecuentemente, un contenido axiolgico y, tambin, normativo. En virtud de ello, la proteccin requiere de la implementacin de polticas pblicas para el desarrollo de acciones gubernamentales concretas y para la adopcin de responsabilidades sociales, familiares e individuales.
La ratificacin de la Convencin sobre los Derechos del Nio y la entrada en vigor del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, fueron los acontecimientos formales ms importantes en la promocin del paradigma de la proteccin integral, que ofrece nuevas posibilidades en la consideracin social y jurdica de las personas menores de edad. Los intentos por abandonar el paradigma de la situacin irregular, se plantearon desde inicios de la ltima dcada a modo de relecturas conceptuales de lo que hasta entonces se haba entendido como la obligacin de tutelar los intereses de nios y nias, en virtud de una situacin de vulnerabilidad que, poco o nada, tena que ver con las estructuras sociales y polticas que la determinan. Gracias al nuevo enfoque de derechos humanos que la Convencin y el Cdigo proponen, la consideracin de nios, nias y adolescentes como personas capaces de establecer relaciones sociales e interindividuales activas y reflexivas, empieza a difundirse entre la intelectualidad costarricense y, en menor grado, entre el sector poltico y la Administracin Pblica que, sin embargo, tienen a cargo la readecuacin de la respuesta institucional ante las necesidades y los derechos de las personas menores de edad. Sabemos que el histrico vaco entre la retrica y la prctica no ha logrado cerrarse con la velocidad necesaria y que las dificultades para implementar la proteccin integral se agravan al considerar que Costa Rica no ha superado el modelo centralizado de gestin pblica. Los intentos, para ese fin, son obstaculizados por la falta de participacin social en las cuestiones de gobierno, por la escasa y, a veces, inexistente construccin de indicadores locales1 con perspectiva de derechos y por la visin adultocntrica de la misin protectora de la niez y de la adolescencia, entre otras causas.
Sabemos que el histrico vaco entre la retrica y la prctica no ha logrado cerrarse con la velocidad necesaria y que las dificultades para implementar la proteccin integral se agravan al considerar que Costa Rica no ha superado el modelo centralizado de gestin pblica.
1. Primer Informe Estado de los derechos de la niez y la adolescencia en Costa Rica. (2000). UNICEF, Universidad de Costa Rica, FLACSO. San Jos, Costa Rica: UNICEF.
Proteccin integral: la responsabilidad de cumplir con todos los derechos...
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Ilusin o realidad?
Una nueva visin jurdica, social y poltica de la niez y la adolescencia, en los trminos en que el Cdigo y la Convencin establecen, ha obligado tambin a transitar durante la ltima dcada, el indispensable camino de construccin semntica sobre lo que debemos entender por temas y conceptos fundamentales, como inters superior del nio y la nia, ciudadana social e, incluso, de la misma idea de proteccin integral. Las discusiones acadmicas sobre estas cuestiones han sido mucho ms numerosas que las polticas e institucionales, lo cual parece indicar que el salto cualitativo de la proteccin integral sigue siendo una ilusin en un sistema nacional de proteccin que no incluye espacios suficientes para responder a todas las demandas de la niez y la adolescencia, cuyo funcionamiento es an vulnerable e incompleto y, en algunos casos, deficiente2. Resulta difcil estimular cambios radicales en la proteccin integral, al argumentarse, por ejemplo, que la proteccin de la infancia debe dirigirse bsicamente a las labores de prevencin y respuesta a la violencia, la explotacin y el abuso contra nios y nias3. Bien sabemos que las medidas de proteccin incluyen las respuestas a las prcticas violentas y abusivas, pero no se reducen a ellas, ya que la integralidad protectiva precisamente supone acciones que incluyan todos los fenmenos que actual o potencialmente puedan afectar los derechos e intereses de nios, nias y adolescentes4. El centrarse nicamente en respuestas a la violencia, la explotacin y el abuso, an teniendo un sentido estratgico, significa devolver la proteccin al antiguo paradigma de la situacin irregular, que se concentra en las situaciones de vulnerabilidad. Estos vacos en la accin, de hecho remiten a vacos conceptuales (y viceversa) que no han sido atendidos adecuadamente, quiz porque la visin tutelar predominante tiene la tarea pendiente de desarrollar la perspectiva de derechos humanos de nios, nias y adolescentes. Dado que los nios y las nias no tienen condiciones para satisfacer, por s mismos, todas sus necesidades bsicas5, el salto
2. IV Estado de los derechos de la niez y la adolescencia en Costa Rica. (2004). UNICEF; Universidad de Costa Rica. San Jos, Costa Rica: UNICEF. Pg. 203. 3. UNICEF. Hojas informativas sobre la proteccin a la infancia. (2006). Nueva Cork. Pg. 1. Tambin se ha hecho notar la tendencia a reducir la proteccin a la mera escolarizacin de las personas menores de edad. 4. Esta reflexin obliga a recordar los intentos de clasificacin de las normas contenidas tanto en la CDN y el CNA, que tericamente distinguiran los derechos de proteccin de los derechos de autonoma. La clasificacin podra resultar, sin embargo, innecesaria, si se considera que la autonoma de la voluntad de los nios, nias y adolescentes, es sencillamente inviable si no se garantiza una proteccin integral al ejercicio de sus derechos. 5. OIT-IPEC. De la invisibilidad a la bsqueda de la proteccin integral: consideraciones jurdicas sobre el trabajo infantil y adolescente domstico en Costa Rica (2003). San Jos, 2003. Pg. 62. 6. tenemos (los que trabajamos en este campo) que comenzar a darle un contenido preciso a estos conceptos, porque si no estos conceptos van a desaparecer, pero si nos atenemos a la raigambre de la mayora de estos conceptos criticables, la misma crtica que se le hace al inters superior del nio se le podra hacer a la teora de la proteccin integral. Armijo, Gilbert. En: UNICEF / CONAMAJ Jornadas de Reflexin sobre la Ley de Justicia Penal Juvenil: 4 aos de vigencia. Memoria. (2001). San Jos, C.R: UNICEF. Pg. 54.
cualitativo en la consideracin social de la infancia que busca el paradigma de la proteccin integral, no se refiere exclusivamente a las modalidades de aplicacin jurdica. La condicin de sujetos plenos de derechos que significa este nuevo paradigma, requiere de la creacin de un ambiente protector que no solo implique construir espacios fsicos seguros para las personas menores de edad sino, adems, con profunda urgencia, la novacin de usos sociales, creencias y prcticas comunitarias, institucionales y familiares, para que los derechos de los nios y las nias sean respetados e integrados en la cotidianeidad.
Un nuevo camino
La proteccin integral, por tanto, convoca a la construccin de este ambiente, en la que ciertamente se requiere la participacin sustantiva de las personas menores de edad. Esa misin no se reduce a las respuestas familiares, sociales e institucionales ante situaciones de abuso, violencia y explotacin, sino que se extiende a todas aquellas intervenciones que procuren la mxima realizacin de todos los derechos de los nios, las nias y adolescentes. Otro de los problemas para avanzar en la proteccin de los derechos de estas personas, se deriva de la frecuente atribucin al concepto inters superior del nio, de un contenido vago o indeterminado6. Esto es lo que ha permitido, precisamente, que se produzcan excesos en el poder discrecional tanto en el mbito jurdico, como en la actividad administrativa de las dependencias del Patronato Nacional de la Infancia, la Caja Costarricense de Seguro Social y el Ministerio de Educacin Pblica, para mencionar algunos casos. Estas situaciones han perjudicado a nios y nias en ciertas decisiones educativas, especialmente en la aplicacin de medidas disciplinarias. Han obviado la obligacin del consentimiento informado en los procedimientos mdicos y frecuentemente impiden la intervencin preventiva temprana ante los abusos que sufren las personas menores de edad que permanecen en la calle.
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No hay duda de que el inters superior del nio y de la nia es un principio garantista de aplicacin preferente, pero resulta urgentemente necesario abandonar la idea de que tambin se trata de un principio indeterminado. Por el contrario, es un precepto que no solo gua la aplicacin normativa, sino que constituye el elemento protector de los intereses y los derechos humanos de nios, nias y adolescentes, del que se derivan dos consecuencias centrales: la necesidad de garantizar la participacin directa de las personas menores de edad en todos los asuntos que les afecten o conciernan y el desarrollo de obligaciones estatales que protejan esos derechos e intereses7. Corresponde subsanar los vacos operativos en la consideracin y en la aplicacin del principio, de modo que tanto las operadoras y los operadores jurdicos no solo puedan adecuar sus decisiones a dicho inters, sino que toda la vida institucional, como familiar y social, acoja, innove y mejore sus actuaciones en atencin del elemento protector fundamental, que establecen tanto la Convencin como el Cdigo. Queda claro que la integralidad y la especificidad de los derechos de nios, nias y adolescentes, son visiones transversales en el marco de aplicacin de la proteccin integral, en el que se conjuga la realizacin de los derechos e intereses en los casos concretos, como la adopcin de polticas estatales y municipales conectadas con esa realizacin. Las obligaciones de proteccin del Estado costarricense respecto de los derechos de la niez y la adolescencia, abarcan cuatro funciones generales: respetarlos, no obstaculizarlos, desarrollarlos y promoverlos. Esas obligaciones estn referidas en la Convencin sobre los Derechos del Nio y en el Cdigo de la Niez y la Adolescencia. No obstante, los derechos de la infancia y la adolescencia no se agotan en esos instrumentos, puesto que las obligaciones genricas que establecen la Constitucin Poltica de la Repblica y la Carta Internacional de Derechos Humanos, tambin abarcan a los nios, las nias y los y las adolescentes.
Por este motivo, el Estado tiene la obligacin de destinar hasta el mximo de los recursos disponibles para la realizacin de los derechos econmicos, sociales y culturales de la poblacin menor de edad8. Aunque usualmente se asevera que la proteccin de los nios y las nias comprende las dimensiones legales, sociales y fsicas, lo cierto es que, durante los ltimos aos, ha persistido una prctica diferida de aplicacin subjetiva de las acciones de proteccin, que, por lo general, se dirige a personas menores de edad en condiciones tradicionales de riesgo social (nios y nias en conflicto con la ley, trabajadores/as infantiles, nios y nias en la calle, etc.). Las acciones protectivas en nuestro medio, casi nunca se enfocan como un continuum que se fragua en el ms amplio rango de los derechos de la infancia y la adolescencia. Ms raro an, es encontrar acciones institucionales de proteccin en materia cultural, por ejemplo; y cuando la proteccin incluye la esfera educativa, normalmente se relaciona con las condiciones de acceso, permanencia y especialmente de disciplina, pero, en menor grado, con las condiciones de aceptabilidad y adaptabilidad de los procesos educativos, como es el caso de la persistente discriminacin de los nios y de las nias con discapacidades y de las comunidades indgenas.
Construyendo la proteccin integral

mbitos de convergencia
Para comprender la naturaleza y el alcance de esta dimensin holstica, las acciones de proteccin podran analizarse en tres grandes mbitos fundamentales de convergencia9, a saber: la proteccin fsica, la proteccin psicosocial y la proteccin cognitiva10. Esta taxonoma tiene como fin principal enumerar algunos de los mandatos especficos que establece el CNA y la CDN en materia de proteccin, as como revelar muchas de las obligaciones que siguen siendo desatendidas por el Sistema Nacional de Proteccin Integral
7. Cillero Bruol, Miguel. (1998). El inters superior del nio en el marco de la Convencin Internacional sobre los derechos del nio. En: Garca Mndez, Emilio, Beloff, Mary (comps.). Infancia, ley y democracia en Amrica Latina. Anlisis crtico del panorama legislativo en el marco de la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio (1990-1998). Colombia: Ed. Temis/Desalma. 8. Artculo 2.1 del Pacto internacional de derechos econmicos, sociales y culturales. 9. La nocin de convergencia permite entender que se trata de espacios en los que es posible la interaccin normativa con la diversidad personal y social. 10. Este ejercicio analtico ha sido adaptado de una idea de Susan Nicolai y Carl Triplehorn, expuesta en: The role of education in protecting children in conflict. Save the Children Alliance, Londres, 2006.
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de los Derechos de la Niez y la Adolescencia y, en general, por la sociedad costarricense. Estos mbitos de proteccin no deben entenderse como un mero catlogo de acciones, aunque sea cierto que las polticas y las medidas de proteccin siempre deberan estar interconectadas. Tampoco pretenden ser exhaustivos, ni ofrecen una caracterizacin de las intersecciones entre la proteccin y los diferentes segmentos y niveles sociales e institucionales a los que se refieren la Convencin y el Cdigo, que son mucho ms complejos y dinmicos.
Proteccin fsica
La proteccin fsica es la obligacin estatal ms evidente, aunque no por eso la que goza de mayores desarrollos. Supone el deber de garantizar la vida en todo momento, aunque al extenderse ms all de las condiciones de supervivencia, atribuye al Estado costarricense el deber de velar por la integridad personal de las personas menores de edad (artculo 6 de la CDN y 12 del CNA). De estas obligaciones genricas se derivan, por ejemplo, las de proveer lugares seguros y estructurados para el trnsito, el juego y la recreacin (artculos 31 y 38 de la CDN y 15, 31, 56 y 60 del CNA); el derecho a la salud (artculo 24 de la CDN y 44, 50, 53 y 54 del CNA); a la nutricin de los nios, las nias y adolescentes (Artculo 27 de la CDN y 37 y 52 del CNA) y a la proteccin contra el abuso sexual, la violencia fsica y psicolgica, la explotacin econmica y de las peores formas de trabajo infantil (que supone tambin la obligacin de preparar a nios, nias y adolescentes para ser personas integralmente productivas, mediante medidas que no resulten peligrosas o amenazantes para ellos y ellas (artculo 32 de la CDN y 13 y 78 del CNA). Las obligaciones de proteccin fsica tienen un carcter actual, inmediato, cuya realizacin vincula a todas las instituciones sociales y estatales. Sin embargo, este mbito de proteccin tambin conlleva un carcter programtico, pues requiere que dichas instituciones desarrollen las condiciones necesarias para que la integridad personal y la vida misma puedan ser dignificadas. 50
La proteccin fsica, entonces, debe alcanzar a todos los nios y a todas las nias sin discriminacin alguna (artculo 2 de la CDN y 3, 13, 69 y 70 del CNA); debe ofrecer medios para identificar a los nios y a las nias con necesidades especiales y a aquellos/as separados/as de sus familias (artculo 19 de la CDN y 33, 35 y 62 del CNA); debe establecer alternativas positivas a las adicciones, incluyendo la ludopata (artculos 33 y 38 de la CDN y 44 del CNA ) y obliga a capacitar a las personas que tienen a cargo el cuidado y la supervisin de los nios y de las nias, como, por ejemplo, los maestros y las maestras, mdicos/as, enfermeras/os y personal de los centros del PANI, entre otros (artculo 18 de la CDN y 58 del CNA).
Proteccin psicosocial
Tanto la CDN como el CNA enfatizan la necesidad de que la proteccin de las personas menores de edad comprenda tanto sus derechos e intereses individuales, como los que se derivan o puedan derivarse de sus interacciones sociales. El principio de no discriminacin, por tanto, constituye el marco de garantas que debe guiar la adopcin de polticas pblicas y que debe orientar la accin social, de modo que a nias, nios y adolescentes se les pueda asegurar posibilidades de expresin autnoma, as como oportunidades para relacionarse con sus pares y todo tipo de socializacin que conduzca al fortalecimiento de sus personalidades. La dimensin psicosocial de la proteccin integral no solamente alude al derecho a una formacin autonmica que les asiste a las personas menores de edad, necesaria para la construccin de la identidad (artculo 28 de la CDN y 23 del CNA). Involucra, tambin, la obligacin de ofrecerles proteccin judicial a sus derechos e intereses (artculo 8 de la CDN y 104 del CNA) y ciertamente garantizarles la posibilidad de hacer valer su criterio en todos los procesos institucionales, sociales y familiares. Esta expresin mxima de ciudadana activa sigue encontrando serias dificultades para
ser aceptada en nuestro medio, ya que especialmente los nios y las nias (y en menor medida las y los adolescentes), en casi todos los aspectos y en casi todos los sentidos, continan sujetos a la voluntad de las personas adultas en los asuntos que les conciernen. La proteccin psicosocial debe proveer mecanismos para la expresin personal y colectiva de nios, nias y adolescentes, mediante el juego, las actividades deportivas y culturales (artculos 13 y 31 de la CDN y 27 y 73 del CNA), as como facilitar la integracin social de los nios, las nias y adolescentes separados de sus familias (artculo 20 y 39 de la CDN y 30 y 33 del CNA). Esta integracin no se limita al simple albergue de los nios y las nias en los centros del PANI o en hogares substitutos. La proteccin que se les debe, ms bien, abarca todo el funcionamiento de redes sociales y de interaccin comunitaria (artculo 15 de la CDN y 168 del CNA), de manera que las personas menores de edad puedan, en todo caso, especialmente los que han sido separados de sus familias, tener una nocin de futuro, ms all de la inmediatez cotidiana (artculo 29 de la CDN y 14 del CNA).
Proteccin cognitiva
Las competencias cognitivas normalmente se refieren al desarrollo de un nivel razonable de inteligencia, de habilidades comunicativas, sentido comn y de capacidades ticas y estticas basadas en una visin de la dignidad y de la solidaridad que permita la construccin de conocimientos y sensibilidades orientadas hacia la felicidad, la realizacin personal y el bien comn. Adems de estar referida a las oportunidades educativas (artculo 28 de la CDN y 56 del CNA), la dimensin cognitiva de la proteccin integral enlaza las experiencias y los aprendizajes personales con el compromiso social, de modo que nios, nias y adolescentes desarrollen la capacidad de analizar informacin, expresar opiniones y tomar iniciativas de accin que tengan como fin proteger sus propios derechos y los de las dems personas (artculo 13 de la CDN y 14 del CNA).
La cognicin es una capacidad socialmente construida, de modo que el Estado, la comunidad y la familia debe protegerla, para que nios, nias y adolescentes ejerzan una ciudadana responsable (artculo 29 de la CDN y 58 y 60 del CNA). Esa responsabilidad implica la necesidad de que las personas menores de edad tengan acceso a la informacin sobre salud y seguridad personal, familiar y social (artculo 17 de la CDN y 58 del CNA), y, adems, desarrollen el discernimiento para responder crticamente a la publicidad y a las fuentes de informacin potencialmente dainas (artculo 14 de la CDN y 20 y 21 del CNA). Estos mbitos de convergencia de la proteccin integral, deberan llevar a la aplicacin de sistemas de tutela que reflejen una prctica social de los derechos humanos que, lamentablemente en muchos casos, ni siquiera existen como referentes del quehacer institucional. Los mbitos fsico, psicosocial y cognitivo permiten orientar las acciones de proteccin, pero no suponen ninguna prevalencia de un mbito sobre otro, puesto que los derechos humanos son precisamente interdependientes. Hallndose interrelacionados, es lgico suponer que la afectacin de los derechos e intereses de los nios y las nias en el mbito fsico, necesariamente tendrn que producir, tambin, un efecto psicosocial y cognitivo y viceversa. Por ejemplo, el derecho que tiene un nio, una nia o una persona adolescente a ser tratado/a sin violencia y a recibir orientacin de su familia, significa una responsabilidad de proteccin parental que normalmente podra conectarse con la necesidad de estimular la solidaridad y el genuino inters en el prjimo y la necesidad de construir estilos de vida comprometidos ecolgicamente. Es esperable, para citar otro caso, que los Juzgados de Familia puedan ordenar medidas de proteccin combinadas o que se pueda exigir a un determinado centro de salud no solo que garantice la atencin mdica a un nio o una nia, sino que, adems, evite que la prensa divulgue cualquier informacin que atente contra su honor o imagen.
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Bien se ha sealado, por ejemplo, que la exclusin de los nios y las nias no es tema exclusivo de la pobreza y que las nias son an, de manera dramtica, excluidas en prcticamente todos los mbitos de la vida social y familiar, as como los nios y las nias con discapacidades y las minoras tnicas y culturales
La integralidad de la proteccin debera poder atender de manera preventiva y remedial, todos aquellos factores y circunstancias que amenazan la realizacin de los derechos humanos de nios, nias y adolescentes, y no solo las violaciones coyunturales que una determinada situacin irregular ocasiona en las personas menores de edad especialmente vulnerabilizadas. Para estimular una reflexin acerca del estado de realizacin de la proteccin integral durante los ltimos aos, ofreceremos de seguido informacin sistematizada a partir de la universalidad, la interrelacionalidad y la irrenunciabilidad de los derechos humanos de nios, nias y adolescentes.
Universalidad
Tal como se ha explicado, los procesos de proteccin integral no solo involucran todos los derechos de nios, nias y adolescentes sino que, tambin, se dirigen a todas las personas menores de edad, independientemente de su etnia, gnero, origen nacional, social o econmico, idioma, religin, ideologa o cualquier otra condicin. La universalidad de los derechos refiere a un marco de aplicacin jurdica y, adems, a un mandato programtico necesario para el reconocimiento de la enorme y rica diversidad sociocultural pero, tambin, individual, de las personas menores de edad. En ese sentido, si bien la universalidad de los derechos que contiene el CNA implica una consideracin extensiva, valga decir, a toda persona menor de edad11, lo cierto es que la proteccin integral se concreta individualmente, ya que la Convencin sobre los derechos del nio asegura su aplicacin a cada nio y nia, sin distincin alguna12. La universalidad implica a todas las personas, aunque se realiza a partir de la inclusin de cada nio, nia y adolescente en la realizacin de sus derechos. Es por este motivo que los mecanismos de tutela y proteccin tambin se diversifican segn las necesidades de cada quien, en virtud de lo cual insistimos en la necesidad de abandonar la visin segmentada de la doctrina de la situacin irregular que se
11. Artculo 3. 12. Artculo 2.1. 13. Primer Informe sobre el Estado de los derechos de la niez y la adolescencia en Costa Rica, Op cit. Pg. 179. 14. Vase el IV Informe sobre el Estado de los derechos de la niez y la adolescencia. Op cit. Pg. 203.
concentra, por una parte, en ciertos tipos de vulneracin de derechos y, por otra, en ciertas personas vulneradas. Esta violacin al principio de universalidad del derecho a la proteccin integral da cuenta de un sistema institucional y social que ha reducido los derechos y los intereses de los nios y las nias, a la atencin coyuntural de situaciones de abuso, violencia y explotacin, dejando de lado la construccin de estndares que permitan ampliar la proteccin a todos los intereses y necesidades de las personas menores de edad. Bien se ha sealado, por ejemplo, que la exclusin de los nios y las nias no es tema exclusivo de la pobreza y que las nias son an, de manera dramtica, excluidas en prcticamente todos los mbitos de la vida social y familiar, as como los nios y las nias con discapacidades y las minoras tnicas y culturales. Ante esta situacin, la respuesta de los sistemas locales de proteccin integral, se han ido debilitando durante los ltimos aos, tomando en cuenta que los mecanismos de que dispone el sistema para la puesta en marcha de acciones comunitarias han quedado reducidos al trabajo valioso, ciertamente, pero muy limitado de cada vez menos Comits Tutelares de los derechos de la niez y la adolescencia. A pesar de que estos comits, en teora, expresaran la accin y la voluntad innovadora de los gobiernos locales, en la creacin de mecanismos de promocin y vigilancia de los derechos de las personas menores de 18 aos13, su impacto y existencia misma se halla sumamente comprometida. El movimiento de creacin de Comits Tutelares (CT) arranc en 1999, constituyndose 74, que se concentraron en Puriscal, Prez Zeledn y UPALA. Del 2003 en adelante, mediante un esfuerzo mancomunado entre UNICEF y DINADECO se relanza el movimiento, esta vez, con proyeccin nacional y una perspectiva gradual y de sostenibilidad14. As, a julio de 2008 operaban en el territorio nacional 426 CT. Por su parte, el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010 incluye explcitamente como meta la creacin de 396 CT a lo largo del cuatrienio, tomando como
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lnea de base la existencia de 270 en el 2005 (MIDEPLAN, 2007. Anexos del PND 20062010, p. 139) Sin embargo, como pasa con otros formatos de organizacin comunal la existencia misma de muchos de estos CT no pasa de lo formal, sin incidencia concreta en trminos de proyectos y acciones especficas. Si bien el impacto de la pobreza no caracteriza las diversas formas de discriminacin educativa, tambin es cierto que la pobreza se expresa en mltiples espacios sociales y para nios, nias y adolescentes tiene un efecto devastador, puesto que, adems, elimina sus oportunidades de desarrollo en casi todos los campos. Por esta razn, los Comits Tutelares de los Derechos de la Niez y Adolescencia y las Juntas de Proteccin a la Niez y la Adolescencia resultan insuficientes para responder a todas las necesidades de estas personas, con el agravante de que en el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010, tampoco se incluyen medidas sustantivas adecuadas y suficientes de proteccin a la infancia y la adolescencia. La universalizacin de los derechos de nios, nias y adolescentes sigue siendo una cuenta pendiente, a pesar de los avances que se han realizado. En trminos de proteccin fsica, por ejemplo, en el perodo 1990-2004 la mortalidad neonatal aument su peso relativo dentro de la mortalidad infantil y los nios y las nias con discapacidades continan sin tener respuestas estructuradas dentro de los servicios pblicos sociales y hospitalarios. En materia de nutricin infantil, a mediados del presente decenio, la cobertura efectiva en comedores escolares rondaba el 80% de la poblacin matriculada en la primaria, lo cual puede considerarse satisfactorio en trminos de la proteccin cognitiva de la poblacin menor de edad. Respecto a la cobertura de atencin integral en los CEN-CINAI el panorama es menos alentador pues la cobertura neta de la poblacin objetivo es inferior al 10% (13 mil nios de 2 a 7 aos en la modalidad intramuros segn se destaca en el propio PND 20062010 como lnea de base).
En este mbito es importante resaltar que el nivel combinado de la matrcula inicial de la preescolar a la secundaria alcanz, en el 2007, a 8 de cada 10 personas de la poblacin en las edades de referencia, ligeramente por encima del 78,4% registrado en el 2002. As, permanece vigente el reto de encarar con firmeza los compromisos de Educacin para todos y las obligaciones constitucionales en materia educativa asumidas por el Estado costarricense. Dado que la sola escolarizacin de todas maneras tampoco garantiza el derecho a la educacin y que, ms an, un tipo de educacin que no se encuentre culturalmente situada y que no resulte aceptable y pertinente para las necesidades educativas especiales de las poblaciones indgenas y afrocaribeas, por ejemplo, puede, incluso, constituir una forma de lesin para sus culturas y sus derechos. La proteccin psicosocial es mucho ms difcil de valorar, ya que no se han desarrollado ni aplicado indicadores que permitan hacerlo con propiedad, aunque es cierto que la Primera Encuesta Nacional de Juventud informa de que en la poblacin adolescente de entre 15 y 17 aos de edad, los reportes de regaos, insultos y gritos, reflejan una cifra superior al 28%. Sobre este particular, en el Cuadro 1 se sealan algunas situaciones que enfrentan los y las adolescentes si no cumplen las reglas establecidas en el hogar. Como puede notarse, la universalizacin de los sistemas de proteccin de los derechos de la infancia y de la adolescencia, sigue siendo una tarea por realizar, que no solo impide la construccin de una ciudadana que los incluya a ellos y a ellas, en tanto sujetos sociales y polticos, sino que les obliga a convivir en condiciones de injusticia y de desigualdad. La prematura incorporacin al mundo del trabajo formal, informal y domstico de las personas menores de edad, por ejemplo, ha sido un factor que ha impedido la realizacin de sus derechos a cada vez ms nios, nias y adolescentes, pues no solo limita sus oportunidades educativas y recreativas, sino que, adems, constituye una seria amenaza a su salud e integridad fsica y moral.
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Cuadro N 1 Poblacin de 15 a 17 aos por sexo, segn consecuencias por incumplimiento de las normas establecidas en el hogar (Valores absolutos y porcentajes)
Tipo de situaciones Personas Hombres Mujeres Porcentajes Hombres Mujeres Personas Total Porcentajes
Golpes, manazos, pellizcos Regaos, gritos, insultos No salir, no ver televisin, no le pasan llamadas No visitar amigos/as o familia Le dejan de hablar No le dan dinero Total Poblacin 15 a 17 aos
8.210 52.086
4.476 25.484
5,4 34,5
3,6 20,6
12.686 77.570
4,6 28,2
39.279
34.782
26,0
28,1
74.061
27,0
20.880 8.736 15.461 151118
16.328 9.298 9.697 123625
13,8 5,8 10,2
13,2 7,5 7,8
37.208 18.035 25.158 274743
13,5 6,6 9,2
y las adolescentes, con el agravante de que el trabajo infantil es una actividad prohibida por la legislacin nacional. La prohibicin jurdica del trabajo infantil no puede, sin embargo, entenderse fuera de un contexto social y econmico en el que la pobreza obliga a las familias a incorporar toda la fuerza laboral de sus miembros, a fin de resolver las necesidades bsicas de subsistencia. Es por esta razn que cualquier poltica pblica que pretenda atender las inequidades sociales, debera tener como centro de atencin inmediata las necesidades de los nios, las nias y las y los adolescentes.
Grfico N. 1. Personas menores de edad laboralmente activas
63.372
Fuente: I Encuesta Nacional de Juventud, 2007. Consejo de la Persona Joven. OPJ
15. Maestra Regional en Estudios de la Mujer. Proyecto adscrito al CIEM. Anlisis situacional de los derechos de las nias y las adolescentes en Costa Rica. En: http://www.ciem.ucr.ac.cr/ docs/ANALISIS%20SITUACIONAL-%20RESUMEN%20 EJECUTIVO.doc, entrada 26 marzo 08, a las 20:49. 16. OIT-IPEC. (2003). Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Estudio cualitativo sobre el trabajo infantil y adolescente en Costa Rica. Pg. 1-2. 17. V Estado de los derechos de la niez y la adolescencia en Costa Rica. (2005). San Jos: UNICEF. Pg. 236. 18. Primera Encuesta Nacional de Juventud. Costa Rica 2008. (2008). Consejo Nacional de Poltica Pblica de la Persona Joven. San Jos: UNFPA. Pg. 46.
Ciertamente, un 18% de adolescentes de entre 15 y 17 aos trabajan, la mayora en forma regular y con horarios de ms de 40 horas, lo que impide su permanencia en los centros educativos15. Adems, de acuerdo con un estudio cualitativo sobre el trabajo infantil y adolescente, realizado por OIT-IPEC y el Ministerio de Trabajo, un 74,5% de esta poblacin menor de edad trabajadora se ubica en ocupaciones no calificadas como: vendedores ambulantes y afines, limpiabotas y otros, mientras 6.683 se dedican a trabajos domsticos. Ms de un 40% de las personas menores de 15 aos detectadas como trabajadores no recibe remuneracin y el 42,3% trabaja 46 horas semanales. El 55,9% entre 15 y 17 aos de edad trabaja en condicin de asalariados y un 62% de las y los adolescentes laboran 53 horas semanales, muy por encima de la jornada laboral permitida para este grupo etario. Adems, segn el estudio, el 51,7% de esta poblacin trabaja y estudia, pero lo hace con rezago, y el 44,1% ha sido excluido del sistema educativo formal16. Segn el Grfico 1 que se muestra a continuacin, si bien la poblacin mayor de 15 aos de edad sigue siendo la principal afectada con el trabajo, los nios y las nias sufren un impacto relativamente parecido al de los
50.151
ms de 15 aos menos de 15 aos
Fuente: Informe Nacional de los Resultados de la Encuesta de Trabajo Infantil y Adolescente en Costa Rica. INEC, IPEC/OIT, MTSS, 2003. Las cifras se refieren a miles de personas.
La atencin de estas necesidades no puede ser atendida nicamente en trminos de inversin per cpita, dada la complejidad de factores socioculturales que inciden en el trabajo infantil y adolescente. Por ejemplo, si bien la inversin dirigida al grupo de jvenes experiment, en los ltimos aos, un incremento del 5%17, esto se acompaa de una ruptura en el trnsito de la educacin primaria a la secundaria y, por lo tanto, a una retirada progresiva del sistema educativo formal18, lo cual podra indicar que el incremento en la inversin no ha significado una mejora en las oportunidades de formacin ni en el disfrute de los derechos sociales y culturales. La pregunta es, entonces: a qu sectores sociales ha beneficiado ese incremento?
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En el mbito rural, la universalizacin de la proteccin encuentra quiz su principal limitacin, debido, en general, a que nios, nias y adolescentes no cuentan con condiciones de desarrollo ni oportunidades que les permitan enfrentar adecuadamente las amenazas y los grandes retos que se les imponen. La incorporacin temprana al mundo del trabajo de las personas menores de edad, por ejemplo, no solo es mucho ms dramtica que en las zonas urbanas, sino que, adems, sigue producindose en mayores condiciones de riesgo y explotacin. Por ejemplo, la participacin de personas menores de edad en la cosecha y la recoleccin del caf an representa al menos el 50% de la poblacin trabajadora, especialmente en las grandes plantaciones y en ocupaciones no calificadas. En las zonas de Turrialba, Alajuela y Santa Elena predomina la participacin de nios, nias y adolescentes en estas tareas19. La poblacin rural de nios, nias y adolescentes encuentra desventajas en muchos sentidos. Por ejemplo, la probabilidad de que un nio que vive en una zona rural sufra de desnutricin global es entre 1,5 y 3,7 veces ms alta que en un nio que vive en zona urbana, y al menos 4 veces mayor entre nios indgenas20. Dada la gravedad de la exclusin social que han enfrentado las personas menores de edad, quienes habitan en las reas rurales del pas, para el ao 2005 el Comit sobre los derechos del nio haba advertido al gobierno costarricense de las consecuencias del acceso limitado a la educacin y a los servicios de salud bsicos de los nios y las nias indgenas y de los nios y las nias migrantes que viven en zonas rurales, as como su bajo nivel de vida21. A estas situaciones de deprivacin social en la que viven miles de personas menores de edad, se debe agregar vacos importantes en los procesos de formacin e informacin relacionadas con los temas de sexualidad humana. Estos vacos amenazan seriamente la preparacin de los y las adolescentes, en general, para el ejercicio de relaciones afectivas responsables, y siguen siendo uno de los factores que con mayor incidencia reflejan
inconsistencias en las acciones de proteccin fsica y psicosocial. As, entonces, de acuerdo con el Informe del Estado de la Nacin del ao 200122 , de 270 madres adolescentes, el 50% no saba de las consecuencias de las relaciones sexuales, el 43% no saba qu es la menstruacin, el 42% no saba cmo ocurren los nacimientos y el 68% no saba a quin recurrir por informacin sobre sexualidad. Al proyectar esta muestra sobre la poblacin general, no necesariamente es posible inferir una tendencia nacional, pero si se toma en cuenta que para el ao 2007 an no haban sido desarrollados sistemticamente planes sociales ni educativos relacionados con el ejercicio de una sexualidad responsable, tampoco resulta equivocado suponer que las conclusiones de ese Informe puedan ser extendidas a una poblacin adolescente mucho ms amplia. En efecto, segn un informe23 producido por la CCSS, la Fundacin Paniamor y la Fundacin por la Defensa de Nios y Nias Internacional, un 65% de los adolescentes de la Regin Metropolitana no sabe cmo se transmite el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En ese mismo informe se indica que un 23% de las personas menores de edad ya han tenido relaciones sexuales y de ellas, un 53% ha tenido relaciones con personas mayores de edad. La escasez de medidas de proteccin fsica y cognitiva relacionadas directamente con la integridad fsica de las personas menores de edad, muestra el grado de obsolescencia de la retrica moralista que ha acompaado, desde hace aos, el tema de la sexualidad humana en el sistema educativo. Asimismo, comprueba que la legislacin punitiva que se ha puesto en marcha sobre el abuso sexual contra los nios y las nias, no es suficiente para garantizar sus derechos. Los abusos sexuales contra nios, nias y adolescentes son una dolorosa muestra de una sociedad que ha introyectado los mecanismos violentos como forma de resolver los conflictos y con ello se explique, quiz, la lentitud en la aprobacin del proyecto de ley que busca abolir el castigo fsico de las personas menores de edad24.
19. OIT-IPEC. (2003). Estudio de condiciones y medio ambiente del trabajo infantil en la agricultura: caf. Costa Rica. 20. Rodrigo Martnez y Andrs Fernndez. Desnutricin infantil en Amrica Latina y el Caribe. En: Revista Desafos. N. 2. Abril de 2006. CEPAL-UNICEF. Pg. 6. 21. CRC/C/15/Add.266. 21 de septiembre de 2005, pargrafo 18. En ese mismo informe, el Comit incluye observaciones relacionadas con la exclusin de nios y nias con discapacidades (pargrafo 39). 22. Proyecto Estado de la Nacin en desarrollo humano sostenible. (2002). Octavo Informe 2001. San Jos, Costa Rica. 23. http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/noticias/2007/06/n_301. html 21_52 10 abril 2008. 24. El proyecto de ley cuenta con dictamen afirmativo de mayora, acordado por la Asamblea Legislativa de la Repblica de Costa Rica, el 22 de agosto de 2005. Concuerda con la recomendacin contenida en el pargrafo 32 de las observaciones finales (CRC/C/15/Add.266 21 de septiembre de 2005), que emitiera el Comit sobre los derechos del nio, en relacin con el tercer informe peridico de Costa Rica (CRC/C/125/Add.4) en sus sesiones 1044 y 1045 (CRC/C/ SR.1044 y 1045), celebradas el 30 de mayo de 2005.
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La poblacin rural de nios, nias y adolescentes encuentra desventajas en muchos sentidos. Por ejemplo, la probabilidad de que un nio que vive en una zona rural sufra de desnutricin global es entre 1,5 y 3,7 veces ms alta que en un nio que vive en zona urbana, y al menos 4 veces mayor entre nios indgenas
Adems de las limitaciones en el desarrollo de mecanismos de resolucin pacfica de los conflictos, se han sealado algunos obstculos para la implementacin universal de la proteccin integral de nios, nias y adolescentes, con la conciencia de que han quedado fuera innumerables aspectos que retrasan el completo disfrute de los derechos humanos de esta poblacin. Estos obstculos pueden ser identificados en prcticamente todos los mbitos de la vida cotidiana.
Interrelacionalidad
La interrelacin de los derechos humanos de nios, nias y adolescentes es otro de los factores constitutivos de la integralidad protectora, ya que es el respeto y la implementacin articulada de todos los derechos lo que permite garantizar la dignidad humana y la construccin de condiciones de vida que la hacen posible. As como no es aceptable escindir, postergar y mucho menos negar la dignidad de las personas, tampoco es vlido diferir la aplicacin de ciertos derechos, bajo el pretexto de realizar otros. La violacin de un derecho humano indefectiblemente acarrea la violacin de otros; de manera que la indivisibilidad no solo es una caracterstica esencial de los derechos humanos sino, adems, una condicin para su tutela efectiva y para los procesos de desarrollo sostenible. En el caso de los derechos de nios, nias y adolescentes, de conformidad con los principios establecidos en la Carta de las Naciones Unidas, es evidente que el reconocimiento de la dignidad intrnseca y de los derechos iguales e inalienables se encuentran claramente vinculados con cualquier forma de progreso social del que las personas menores de edad deben ser protagonistas. La interdependencia de los derechos resulta, entonces, el basamento de ese progreso y el referente obligado en la construccin de sociedades igualitarias, ya que permite combinar procesos garantistas en los mbitos econmicos, sociales, civiles, polticos, cientficos y culturales. Cuando esa interdependencia o interrelacin falla, se producen las asimetras que usualmente golpean con mayor dureza a las personas quienes, histricamente, han sido vulneradas y discriminadas: nios, nias y adolescentes. Las asimetras en los procesos de proteccin, por lo general, dejan descubiertas a poblaciones especficas pero, tambin, se manifiestan en omisiones o en acciones deficientes de la Administracin Pblica y de la sociedad civil, que no han logrado responder a las necesidades e intereses superiores
El largo camino hacia el desarrollo de indicadores

Lamentablemente, los indicadores disponibles para verificar la vulneracin de los derechos humanos normalmente se centran en la identificacin de los dficit (valga decir en factores o variables que impiden alcanzar a los nios, las nias y adolescentes los logros primordiales para su desarrollo fsico, intelectual y emocional, que los coloca en situacin de desigualdad de oportunidades)25. Por esta razn, todos aquellos aspectos que resulten difciles de analizar precisamente por la ausencia de indicadores cualitativos, siguen siendo imposibles de estimar cientficamente y difcil de atender sin una poltica pblica que se comprometa con el conocimiento de las situaciones que producen la exclusin y la desigualdad. No basta, por ejemplo, conocer la falta de acceso y retencin escolar, si no es posible, adems, determinar los vacos en la adaptabilidad y la aceptabilidad de la oferta educativa. La pretensin de proteger todos los derechos de todos los nios, las nias y los y las adolescentes requiere del desarrollo continuo e interrelacionado de procesos de investigacin que vinculen las polticas pblicas con la visin de derechos humanos, as como de una voluntad poltica para ejecutar las medidas y las acciones afirmativas que se requieren para construir una sociedad en la que todas y cada una de las personas menores de edad sean incluidas y respetadas. La interrelacionalidad y la interdependencia de los derechos de los nios, las nias y los y las adolescentes ser, pues, el siguiente elemento que tratar este captulo.
25. Mara Ins Senz Vega. (2005). ndice de vulnerabilidad infantil. UNICEF, San Jos.
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de las personas menores de edad, en temas cruciales como la salud, la educacin y la participacin en los beneficios de la cultura y de la recreacin. Cuando se producen estos vacos en la tutela de derechos humanos, invariablemente se producen vacos en la proteccin integral, que afectan duramente las condiciones de vida de nios, nias y adolescentes. As, entonces, los vacos en la proteccin fsica de poblaciones especficas se proyectan con fuerza en las condiciones cognitivas y psicosociales de estas personas. Estas asimetras resultan de manera clara visibles, cuando se examinan las posibles causas26 de la discriminacin o exclusin que sufren las personas menores de edad y que delatan la existencia de procesos de deprivacin social que, muchas veces, se concentran en quienes han enfrentado tradicionalmente situaciones y conductas discriminatorias, tal es el caso de nios, nias y adolescentes con discapacidades. Estas personas son un caso paradigmtico de discriminacin mltiple en Costa Rica, que se demuestra con profundo desconcierto en varios campos. En materia educativa, por ejemplo, a pesar de lo dispuesto en la Ley de igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, nmero 7600, se ha notado que nios y nias con discapacidades que residen en zonas rurales y que, consecuentemente, son abatidos por la pobreza, enfrentan problemas muy serios para lograr la escolarizacin en los sistemas regular y especial. Segn lo anterior, entre las limitaciones para asistir a los servicios educativos, la falta de dinero pareciera ser la principal causa (45,1%), mientras que la falta de transporte y los prejuicios son tambin obstculos que alejan de las oportunidades educativas a estas personas27. La combinacin de la discapacidad con la limitacin de acciones afirmativas que les permitan a las familias de nios y nias con discapacidades solventar sus necesidades bsicas (alimentacin, educacin, transporte, vivienda y salud), tiene como resultado el agravamiento de la pobreza y la imposibilidad material para garantizarles una vida digna. La interconexin de dificultades y
discriminaciones que encaran estas personas, merecera una respuesta tambin concertada de tutela integral de sus derechos. As, por ejemplo, el Comit de derechos econmicos, sociales y culturales de Naciones Unidas ha establecido que:
mediante la negligencia, la ignorancia, los prejuicios y falsas suposiciones, as como mediante la exclusin, la distincin o la separacin, las personas con discapacidad se ven muy a menudo imposibilitadas de ejercer sus derechos econmicos, sociales o culturales sobre una base de igualdad con las personas que no tienen discapacidad. Los efectos de la discriminacin basada en la discapacidad han sido particularmente graves en las esferas de la educacin, el empleo, la vivienda, el transporte, la vida cultural, y el acceso a lugares y servicios pblicos.(Observacin General N. 5. 11 perodo de sesiones (1994), pargrafo 15).
En un sentido similar, el Relator Especial de la ONU sobre el Derecho a la Educacin, afirma que:
la poltica y la legislacin deben procurar la participacin de la comunidad, incluida, naturalmente, la de los propios alumnos con discapacidad, en la toma de decisiones, por medio del fomento de la capacidad, la lucha contra hbitos y actitudes discriminatorias y las ideas equivocadas sobre las personas con discapacidad () y promoviendo el conocimiento general sobre los derechos de las personas con discapacidad (Vernor Muoz. El derecho a la educacin de las personas con discapacidades. Informe presentado al Consejo de Derechos Humanos de Naciones Unidas. A/HRC/4/29. 19 de febrero de 2007, pargrafo 29).
En s misma, la pobreza est asociada con el infraconsumo, la desnutricin, las malas condiciones sanitarias y la insercin precaria en el mercado de trabajo. No obstante, cuando a la pobreza se agrega la discapacidad (o viceversa), el resultado es una condicin de exclusin que tiene un impacto dramtico en todas las implicaciones vitales de una persona.
26. Al no existir indicadores cualitativos desagregados resulta muy difcil arribar a conclusiones robustas sobre los procesos estructurales de discriminacin y exclusin social. 27. Consejo Nacional de Rehabilitacin y Educacin Especial. (2006). Las necesidades y oportunidades de las personas con discapacidad en Costa Rica. San Jos. Pg. 171.
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Procesos discriminatorios similares son enfrentados tambin por nios y nias indgenas y migrantes. En virtud de su condicin de irregularidad migratoria, esta poblacin enfrenta graves violaciones a sus derechos, especialmente en temas de salud, educacin y participacin social
Lo anterior obliga a muchas familias indocumentadas, principalmente nicaragenses, a mendigar sus derechos fundamentales y, en correspondencia con lo anterior, sita a muchos de los proveedores de servicios bsicos en posiciones de poder que lejos de facilitar la insercin social de estas familias, agravan las injusticias que ya padecen
28. Vilma Contreras Ramrez. (2004). Educacin sin fronteras. OIM. San Jos. Pgs. 49-51. 29. As se informa en los resultados de la Primera Encuesta Nacional de Juventud.
Si a esto se suma la existencia de estereotipos sociales que dificultan las oportunidades de empleo de las personas con discapacidad, el resultado es un entramado de violaciones a sus derechos que contina sin ser atendido articuladamente en el mbito pblico y que proyecta en nios, nias y adolescentes un futuro que puede ser todo, menos esperanzador. Si el Estado costarricense no resuelve atender en su dimensin holstica los derechos de los nios y las nias con discapacidades, resultar realmente imposible garantizarles condiciones mnimas a las que otros sectores de la poblacin pueden acceder. Procesos discriminatorios similares son enfrentados tambin por nios y nias indgenas y migrantes. En virtud de su condicin de irregularidad migratoria, esta poblacin enfrenta graves violaciones a sus derechos, especialmente en temas de salud, educacin y participacin social. De conformidad con el censo nacional de poblacin realizado en el ao 2000, se detectaron serios problemas de rezago escolar, extraedad y desnivelacin educativa de nios, nias y adolescentes de origen extranjero, combinados con el desconocimiento de la institucionalidad social y de los derechos de las personas menores de edad28 (lo que evita que denuncien o reclamen los abusos de poder). Lo anterior obliga a muchas familias indocumentadas, principalmente nicaragenses, a mendigar sus derechos fundamentales y, en correspondencia con lo anterior, sita a muchos de los proveedores de servicios bsicos en posiciones de poder que lejos de facilitar la insercin social de estas familias, agravan las injusticias que ya padecen. A pesar de que las resoluciones de la Sala Constitucional de la Corte Suprema de Justicia han clarificado los alcances del derecho a la salud, a la educacin, al libre trnsito, a la integridad personal y a la libertad de expresin, entre otros, el pas contina encarando un enorme reto hacia la tolerancia y en contra de la xenofobia que, con especial virulencia, ataca a la poblacin de nios, nias y adolescentes de origen migrante. Los signos de la intolerancia reflejan, de todas maneras, problemas ms estructurales, pues, tambin, abarcan mltiples aspectos de
la vida social de los nios, las nias y los y las adolescentes y afectan, especialmente, a quienes proceden de culturas diferentes o a quienes muestran personalidades divergentes. La evidente reactividad a las culturas, subculturas, contraculturas de los y las adolescentes, por ejemplo, no solo se expresa en trminos de discriminacin y negacin de sus identidades y personalidades, sino que, adems, comprende una evidente segregacin y sujecin al autoritarismo de las personas, en actividades en las que los y las adolescentes deberan tener amplio protagonismo social. Lo anterior se pone de manifiesto en la insuficiente utilizacin de los espacios recreativos, como los lugares destinados al deporte, los parques y otras instalaciones comunitarias, a las que los muchachos y las muchachas no tienen acceso pleno. Son incontables los ejemplos en los que se les prohbe hacer uso de las instalaciones deportivas de la comunidad29, pese a que el ejercicio fsico es estimulado desde el sector pblico (central y municipal) como una medida necesaria para la salud fsica y mental. Adems, dado que existe un fuerte impulso a la privatizacin de las oportunidades de diversin y esparcimiento de nios, nias y adolescentes, sin dejar de mencionar el hecho de que muchas de las instalaciones deportivas se encuentran frecuentemente cerradas o son administradas por colectivos comunitarios o empresas privadas (ftbol 5) que sujetan su uso al pago de tarifas, el derecho al deporte y la recreacin se reduce da a da y provoca un serio compromiso de los procesos de proteccin psicosocial. La escasez de polticas pblicas y programas concretos con suficiente capacidad motivadora entre los y las adolescentes, por ejemplo, puede contribuir a la exacerbacin del sentimiento de banalizacin de la cultura que, generalmente, coincide con una oferta entontecedora de la mayora de las empresas privadas de comunicacin. Estas tendencias de socializacin terciaria acrecientan el clima de intolerancia y de violencia, especialmente si las personas adolescentes no encuentran alternativas positivas en el espacio pblico. La necesidad de desarrollar este tipo de polticas pblicas no solamente obedece a la
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necesidad de generar oportunidades culturales sino, fundamentalmente, al derecho a que las personas puedan disfrutar una calidad de vida saludable en todos los sentidos. En materia de salud, entonces, se ha advertido ya del cambio trascendental que tendr que dar la seguridad social costarricense, como condicin para que la poblacin infantil pueda acceder a mejores condiciones. As, por ejemplo, de acuerdo con el Programa Nacional de Salud Mental de la Niez de la CCSS, es urgente abandonar, de una vez por todas, el mito de que los problemas mentales solo afectan a la poblacin adolescente y adulta, de modo que se pueda aceptar y comprender que los nios y las nias sufren ansiedad, depresiones y una serie de trastornos que pueden afectar su interaccin social30 y que, posiblemente, se exacerban por un entorno social que ignora los intereses y las necesidades especiales de la poblacin menor de edad. La desidia hacia las particularidades psicofsicas de nios, nias y adolescentes, no solo se manifiesta en los ndices de violencia, exclusin, abandono educativo y escasa participacin social sino, tambin, en el debilitamiento de los procesos de informacin en temas cruciales de salud. Los problemas de cobertura e impacto en el tema de educacin para la sexualidad y para la convivencia pacfica, por ejemplo, potencialmente afectan la realizacin y el disfrute de los derechos sociales y culturales de nios, nias y adolescentes, en la medida en que les impide gozar de estndares de vida saludables y los coloca en situacin de grave riesgo social. En el caso especfico de los nios y los adolescentes, la ausencia de estos programas les ha impedido crear las condiciones para construir un tipo de masculinidad que les permita asumir sus responsabiliades y sensibilidades de manera asertiva. Por ejemplo, segn otras fuentes de la CCSS, se sabe que entre las personas menores de edad que mantienen o a han tenido relaciones sexuales, el uso del preservativo es poco frecuente31. Esta desproteccin fsica, psicosocial y cognitiva, posiblemente es consecuencia de
las dificultades que arrastra el sistema educativo nacional para disear y poner en prctica un verdadero programa de educacin para la sexualidad, que no solo informe a los y las estudiantes sobre las cuestiones biolgicas bsicas y acerca de las causas y consecuencias de las enfermedades de transmisin sexual sino que, adems, ofrezca recursos suficientes para que las personas puedan construir sus afectos y sensibilidades para mantener relaciones estables, productivas y amorosas. Para finalizar, tal como se indic ms arriba, las nias, los nios y los y las adolescentes indgenas siguen siendo una poblacin que acumula violaciones histricas a sus derechos, incluyendo, en primer trmino, la pobreza extrema con la que, a duras penas, sobreviven, independientemente del lugar donde se encuentren. Las comunidades indgenas costarricenses estn conformadas predominantemente por nios, nias y adolescentes, siendo el 47,6% personas menores de 17 aos (36% personas menores de 12 aos y 11,6% adolescentes entre los 12 y 17 aos)32. Dada la composicin demogrfica de esta poblacin, es obvio suponer que las gravsimas limitaciones que enfrentan los pueblos indgenas tienen un efecto devastador en las personas menores de edad, que incide particularmente en las dificultades para mantener y
30. http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/noticias/2006/10/n_88. html 21:41. Entrada el 10 abril de 2008. 31. http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/noticias/2007/06/n_301. html 21_52. Entrada el 10 abril 2008. 32. UNICEF. (2006). Niez y adolescencia indgena en Costa Rica: su derecho a la salud y a la educacin. San Jos. Pgs. 20-21. De acuerdo con la CCSS, el 25% de los embarazos en las comunidades indgenas de la regin Brunca corresponde a adolescentes. http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/noticias/2007/11/n_403. html. Entrada a las 22:06 del 10 abril 08.
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potenciar la identidad cultural y, a la vez, limita las posibilidades para su desarrollo social. Ante la degradacin de la identidad cultural y de las opciones de desarrollo humano, los pueblos indgenas enfrentan la destruccin de las condiciones socioculturales bsicas que, en situaciones aceptables, haran posible la proteccin integral de los derechos humanos, especialmente de nios, nias y adolescentes. Este es, entonces, el mejor ejemplo de negacin estructural de todos los derechos en unas comunidades integradas mayoritariamente por jvenes y por personas menores de edad, sin que, a la fecha, existan respuestas radicales a los problemas que cotidianamente enfrentan. Para empeorar la situacin, los nios y las nias tampoco tienen los recursos necesarios para exigir sus derechos y justiciar las violaciones de estos. Si bien es cierto existen algunas medidas gubernamentales para ofrecer a los pueblos indgenas ciertas mejoras en educacin, salud e infraestructura, los compromisos humanos son de tal magnitud, que, sin una decisin poltica de emergencia (que incluya una inversin social sostenida), difcilmente se lograr avanzar de manera significativa en la proteccin integral de los nios, las nias y adolescentes indgenas.
Irrenunciabilidad
La irrenunciabilidad no solo es una de las caractersticas esenciales de los derechos humanos, sino que es, en s misma, un componente de la proteccin integral de los derechos de nios, nias y adolescentes. En este sentido, implica un lmite expreso de la actividad estatal, as como de las personas que tienen a su cargo el cuido de menores de edad. En tanto lmite, el concepto no debe entenderse nicamente en un sentido pasivo33. La irrenunciabilidad tiene tambin un carcter programtico, activo, ya que se entiende como una garanta concreta ante los abusos actuales o potenciales de la Administracin Pblica y se manifiesta con la aplicacin de contenidos jurdicos mnimos que no pueden ser eliminados bajo ninguna circunstancia34.
33. La afirmacin de un derecho es incompatible con el consentimiento a la negacin de ese derecho. 34. El artculo 74 de la Constitucin Poltica establece la irrenunciabilidad de los derechos y de las garantas sociales.
Es, por esta razn, que el carcter irrenunciable de los derechos humanos de nios, nias y adolescentes se expresa, procesalmente, como derechos imprescriptibles e inalienables (pues su abandono implicara ignorar la dignidad sobre la cual se fundamentan) que, en todo caso, deben ser respetados por los terceros y sobre los cuales recae una responsabilidad colectiva para su realizacin, incluyendo, en primer lugar, al Estado costarricense. La nocin de irrenunciabilidad permite, por un lado, fortalecer el rgimen pblico de obligaciones y, por otro, el reconocimiento de la exigibilidad y justiciabilidad de los derechos de las personas menores de edad, en los trminos establecidos en las normas constitucionales que garantizan el acceso a la justicia, la libertad de peticin y las garantas procesales y sustantivas. El reconocimiento de los derechos de nios, nias y adolescentes ha estado sujeto al planteamiento general sobre la evolucin de los derechos humanos, de modo que los lmites que supone la irrenunciabilidad an arrastran las dificultades que encuentran los nios, nias y adolescentes para que se les permita expresar sus opiniones en los asuntos que les conciernen. Consecuentemente, su condicin de sujetos de derecho muchas veces queda relegada a las decisiones de sus padres, madres o personas encargadas quienes, por ejemplo, en ciertas circunstancias, incluso, llegan a renunciar a los derechos alimentarios de los nios y de las nias, a cambio de otros beneficios menos importantes. En este sentido, es necesario recordar que, en el ao 1997, se promulg la nueva Ley de Pensiones Alimentarias, que introduce la defensa pblica para quienes, por carecer de recursos, no puedan hacer valer sus derechos, as como una ley para dotar de un documento de identidad a los y las adolescentes costarricenses, mayores de doce aos y menores de dieciocho. Ya anteriormente se haban reformado algunos artculos del Cdigo de Familia referidos al ejercicio de la patria potestad, a la prestacin alimentaria y al nombramiento de persona tutora mediante testamento. En 1996,
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se promulg la Ley contra la Violencia Domstica, que cobija tambin a las personas menores de edad; la Ley de Justicia Penal Juvenil, una nueva Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia y la Ley de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidades. Ms recientemente, se promulg la Ley de Paternidad Responsable. Este marco normativo, que complementa la CDN y el CNA, permiti avanzar en la proteccin judicial y administrativa de los derechos de las personas menores de edad. La Ley de Justicia Penal Juvenil estableci cambios importantes en la poltica criminal, que, sin embargo, lamentablemente no han llegado a dotar de mayores recursos a los centros de institucionalizacin de los y las adolescentes en conflicto con la ley. Ciertamente, se substituy el modelo tutelar por un modelo sustentado en el mantenimiento de garantas y responsabilidades que tericamente permite crear conciencia entre las y los adolescentes respecto de sus actos conflictivos con la ley penal y que, sin embargo, en la prctica, tiene algunos cuestionamientos importantes. La Ley de Justicia Penal Juvenil bien puede considerarse como un texto moderno, basado en la necesidad de implementar el marco de garantas fundamentales que establecen los instrumentos del derecho internacional de los derechos humanos, especialmente la CDN, cuyos principios busca reproducir y adaptar a la realidad nacional. La ley, adems, pretende desarrollar los requerimientos que contemplan otros instrumentos importantes, como las Reglas de Naciones Unidas para la Proteccin de los Menores Privados de Libertad, las Reglas de Tokio y las Reglas de Naciones Unidas para la Administracin de Justicia de Menores. Adicionalmente, la Ley de Justicia Penal Juvenil instaur un sistema de justicia especializado, tanto en la etapa judicial como en la etapa de la ejecucin de las sanciones, que van desde las simples amonestaciones hasta las penas privativas de libertad. En nuestro pas, el nmero de adolescentes privados/as de libertad es reducido y los jueces procuran utilizar esta medida durante el menor tiempo posible, a pesar de que la ley
les faculta a imponer penas de hasta 15 aos con un gran margen de discrecionalidad35. Pese a lo anterior, an persisten dudas respecto de la pertinencia de la legislacin punitiva de los y las adolescentes en conflicto con la ley, debido a una serie de argumentos que deben tomarse en consideracin, a saber36: el establecimiento, como marco para la aplicacin de la ley, de los principios generales del derecho penal y del derecho procesal penal, contradice la necesidad de responder al inters superior del nio y de la nia, dado que la experiencia de penalizacin de las conductas de las y los adultos, no necesariamente es concordante con la necesidad de corregir a las personas menores de edad. En virtud de lo expuesto, la construccin de un sistema de justicia para los y las adolescentes, no debe entenderse como una adultizacin de las personas menores de edad en conflicto con la ley. Para ejemplificar este fenmeno, basta recordar que la Ley de Justicia Penal Juvenil aplica, supletoriamente, las normas del Cdigo Penal y del Cdigo de Procedimientos Penales. Por otra parte, aun cuando la Ley de Justicia Penal Juvenil alude a la formacin integral y la reinsercin familiar y social como principios rectores, es necesario resaltar que estos principios son, por lo general, negados en los contextos de encierro y, especficamente, en los modelos institucionales que ofrece el Ministerio de Justicia y el PANI, en muchos casos. Adicionalmente, el concepto de reinsercin, que recuerda el fallido propsito rehabilitador del sistema penitenciario, tambin hace evidente la prevalencia de un marco conceptual propio de la criminologa positivista, que ha sido cuestionado por las nuevas corrientes criminolgicas, debido a la imposibilidad real de conseguir la rehabilitacin, en virtud de la propia violencia generada en los contextos de encierro. La institucionalizacin de las y los adolescentes en conflicto con la ley penal, muchas veces agrava el estado de deprivacin social que sufren estas personas, quienes no por casualidad provienen de hogares destruidos y son vctimas de la pobreza extrema.
35. Secretara Regional de Latinoamrica para el Estudio Mundial sobre violencia contra los nios, nias y adolescentes. (2006). Informe de Amrica Latina en el marco del Estudio Mundial de las Naciones Unidas. UNICEF. Pg. 59. 36. Algunos de estos argumentos fueron presentados por Mario Alberto Senz Rojas. (s.f). Hacia una crtica de la Ley de Justicia Penal Juvenil. Ministerio de Justicia y Gracia, San Jos: s.i.
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Una investigacin del Instituto Latinoamericano para la Prevencin del Delito y la Delincuencia (ILANUD) determin que el 89% de los casos sancionados por los sistemas de justicia penal corresponde a las dos categoras sociales de menor ingreso familiar. En el 70% de los casos, ha cometido infracciones contra la propiedad, y en el 55% de los casos les es aplicada, como primera medida, internamiento
Una investigacin del Instituto Latinoamericano para la Prevencin del Delito y la Delincuencia (ILANUD) determin que el 89% de los casos sancionados por los sistemas de justicia penal corresponde a las dos categoras sociales de menor ingreso familiar. En el 70% de los casos, ha cometido infracciones contra la propiedad, y en el 55% de los casos les es aplicada, como primera medida, internamiento37. De acuerdo con un diagnstico realizado en el ao 200438, acerca de las condiciones en las que se encuentran las y los adolescentes privados de libertad, se observaron serias limitaciones que seguidamente se citan: 1. Ofertas educativas formales insuficientes para atender las necesidades de las personas menores de edad internadas. 2. Ausencia total o parcial de ofertas educativas no formales, que permitan a la poblacin concluir sus estudios y obtener una formacin para su futuro ingreso al mundo del trabajo. 3. Atencin mdica y odontolgica insuficiente y muchas veces de baja calidad. 4. Insuficiente dotacin de condiciones necesarias para el ejercicio del derecho al deporte y la recreacin. 5. Infraestructura inadecuada para la satisfaccin de las necesidades bsicas, incluidas las instalaciones sanitarias deficientes y hacinamiento en los dormitorios.
Resulta adems necesario, en virtud de lo expuesto, que se mejore sustancialmente la formacin y la capacitacin de quienes trabajan con los y las adolescentes en lugares de encierro, a fin de que puedan aplicar los conceptos del paradigma de la proteccin integral de las personas menores de edad. Ciertamente, la atencin de estas personas no debera centrarse en una pretendida rehabilitacin que busque hacerlos regresar al lugar o a los ambientes que los expulsaron sino, ms bien, ofrecerles oportunidades que les permitan elegir caminos dignos para sus vidas. El sentido de la irrenunciabilidad de los derechos humanos de nios, nias y adolescentes, est revestido de la urgente e indiscutible necesidad de que las garantas de proteccin integral sean asumidas colectivamente, de modo que no se disfrace de renuncia lo que en realidad es abandono, negligencia o desinters. En este camino, resultan indispensables todas las voluntades, especialmente la de aquellas personas que tienen a cargo la puesta en marcha de medidas especficas para proteger a las personas menores de edad.

La proteccin integral de nios, nias y adolescentes no es un proceso aislado del disfrute de sus derechos sino, ms bien, una actividad constante que implica las responsabilidades de todas las personas en la realizacin de los derechos humanos. El acento deliberado en los derechos permite reconocer la condicin de sujetos activos de las personas menores de edad, lo cual revela la urgencia de un planteamiento poltico que permita la participacin de nios, nias y adolescentes en todos los aspectos del quehacer pblico, social y familiar. Considerando esta preocupacin central, sealamos orientaciones para impulsar cambios en la practica institucional: Urge, por lo tanto, inscribir la proteccin integral en la corriente principal de los derechos humanos; falta reconocer
6. Opciones para el control de conductas violentas que incluyan metodologas que hacen uso de formas alternativas de resolucin de conflictos.
37. Ibdem pg. 14. 38. Secretara Regional de Latinoamrica para el Estudio Mundial sobre violencia contra los nios, nias y adolescentes. Informe de Amrica Latina en el marco del Estudio Mundial de las Naciones Unidas. Op cit. Pg. 55.
7. Utilizacin del asilamiento con fines disciplinarios. Estas situaciones dan cuenta de la urgente necesidad de modificar la reglamentacin, pero, tambin, las condiciones institucionales, valga decir su estructura y funcionalidad, de conformidad con la CDN y el CNA.
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el principio de universalidad en el desarrollo de las polticas sociales y de las prcticas institucionales. Es necesario impregnar la prctica institucional y social de renovados propsitos, que orienten la construccin de aprendizajes colectivos, de modo que todas las personas sean capaces de respetar a la poblacin menor de edad y de tomarles en cuenta en todos los asuntos que les conciernan y les afecten. Generar polticas que respondan a la proteccin de nios, nias y adolescentes en su conjunto para ser incluidos/as en la vida social y familiar sin descuidar a quienes requieren de atenciones adicionales, en virtud de una situacin de discriminacin, exclusin, abuso o violencia. Las medidas de proteccin deben implicar la construccin de capacidades y afectos que nos permitan revolucionar los usos sociales en la vivencia y potenciacin de los derechos humanos, como el marco de relaciones en el que resulta posible aspirar a un mundo solidario. Se necesita redoblar los mecanismos para exigir el cumplimiento de los derechos humanos de los nios, las nias y las personas adolescentes. de la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio (1990-1998). Colombia: Ed. Temis/Desalma. Comit de derechos econmicos, sociales y culturales. Observacin General N. 5. 11 perodo de sesiones (1994). Comit sobre los derechos del nio. CRC/ C/15/Add.266. 21 de septiembre de 2005. Consejo Nacional de Poltica Pblica de la Persona Joven. Observatorio de la Persona Joven. (2008). I Encuesta Nacional de Juventud, 2007. San Jos: CPJ/UNFPA. Consejo Nacional de Rehabilitacin y Educacin Especial. (2006). Las necesidades y oportunidades de las personas con discapacidad en Costa Rica. San Jos: CNRE. Contreras Ramrez, V. (2004). Educacin sin fronteras. San Jos: OIM. Martnez, R. y A Fernndez. (2006). Desnutricin infantil en Amrica Latina y el Caribe. En: Revista Desafos. N. 2. Abril. CEPAL-UNICEF.
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Documentos en lnea
http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/ noticias/2006/10/n_88.html. Entrada el 10 abril de 2008. http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/ noticias/2007/06/n_301.html. Entrada el 10 abril 2008. http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/ noticias/2007/06/n_301.html. Entrada el 10 de abril de 2008. http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/ noticias/2007/11/n_403.html. Entrada el 10 abril 08. Maestra Regional en Estudios de la Mujer. Proyecto adscrito al CIEM. Anlisis situacional de los derechos de las nias y las adolescentes en Costa Rica. http://www.ciem.ucr.ac.cr/docs/ANALISIS%20SITUACIONAL%20RESUMEN%20EJECUTIVO.doc
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SECCIN II Derecho a la Educacin
Logros y retos de la Educacin
Introduccin
A diez aos de la aprobacin legislativa del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, el sistema educativo costarricense enfrenta una serie de retos producto de los profundos cambios que nuestra sociedad ha experimentado en las ltimas dcadas, as como por limitaciones propias de la institucionalidad para desarrollar la oferta en aspectos como la construccin de centros educativos, la formacin de educadores y reformas necesarias en las metodologas y los contenidos de enseanza. Consecuencia de dicha situacin, ha sido el debilitamiento del rol del sistema educativo como instrumento de insercin de las personas menores de edad en el contexto general de la sociedad y del espacio fundamental para la formacin personal, social, tica y ciudadana, lo cual se expresa tanto en el progresivo aumento de la expulsin1 del sistema educativo, en especial en el III Ciclo de la Enseanza Diversificada, como en las crecientes brechas en la calidad de la oferta entre la enseanza pblica y la privada, manifestada, principalmente, a partir de los resultados de las pruebas de bachillerato. Dichas tendencias sealan el debilitamiento de la educacin pblica en su papel de elemento integrador de nuestra sociedad y medio de movilizacin social, y amenazan el desarrollo personal de grupos importantes de nias, nios y adolescentes, al limitar el ejercicio de su derecho a una educacin de calidad. Estos y otros aspectos han sido abordados por los documentos del Estado de los derechos de la niez y la adolescencia (EDNA) publicados en el periodo del 2002 al 2006, los cuales, en conjunto con investigaciones desarrolladas por el propio Ministerio de Educacin Pblica, organizaciones de cooperacin internacional y organizaciones no gubernamentales, han posibilitado la construccin de un cuerpo de conocimiento sobre la situacin del sistema educativo,
que identifica sus principales limitaciones y ha desarrollado ciertas recomendaciones acerca de cmo superarlas. Sin embargo, la articulacin entre estos diagnsticos y las polticas estatales contina siendo una asignatura pendiente, que requiere de un verdadero dilogo entre las instancias acadmicas y sociales con los actores involucrados en la definicin de dichas polticas. La presente seccin recupera los diversos temas que han sido examinados tanto por los anteriores EDNA, como por otros estudios referentes al tema, y actualiza los indicadores y reflexiona sobre aspectos como cobertura, expulsin, calidad educativa, reforma de la institucionalidad educativa y participacin de nios, nias y adolescentes. En relacin con el tema de la participacin de las y los estudiantes, se propone la necesidad de incluir verdaderamente su voz como un elemento clave de la transformacin y la operacin del sistema educativo, respetando e impulsando sus diversas capacidades de aporte, con el fin de superar las persistentes prcticas adultocntricas que siguen presentes en nuestra sociedad. Asimismo, plantea la necesidad de recuperar el involucramiento de las familias y las comunidades en el proceso educativo, ya que los estudios del Ministerio de Educacin Pblica han demostrado que la falta de apoyo por parte de la familia es un elemento presente en la ausencia de aprovechamiento y la expulsin de las y los adolescentes. Si bien las razones de dicha falta de apoyo pueden ser variadas, el aspecto se enfoca en la necesidad de polticas institucionales de integracin activa de las familias en el proceso educativo. Partiendo de que la educacin es un derecho humano fundamental, se plantea que el continuo mejoramiento de la oferta educativa pblica es una responsabilidad del Estado y de la sociedad costarricense en su conjunto, por lo que en esta seccin se pretende aportar propuestas en este sentido
1. Siguiendo la posicin establecida por anteriores informes del EDNA, basados en el enfoque de derechos de nios, nias y adolescentes, consideramos necesario superar la visin expresada en trminos como desercin y abandono, que culpabilizan al nio, la nia al o la adolescente. En la prctica, el entorno social y el sistema educativo expulsan a la o el estudiante al no proveer las condiciones y las oportunidades adecuadas para su permanencia y buen desempeo escolar.
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pero, tambin, insistir en la necesidad de avanzar en reformas concretas y sostenibles en el tiempo, las cuales impulsen la excelencia del sistema pblico y le brinden a nios, nias, adolescentes y jvenes la posibilidad de un desarrollo integral y de contribuir activamente con el progreso de nuestro pas. En este sentido, se recupera el aporte de los diversos estudios que, a lo largo de los ltimos aos, han contribuido a la construccin de conocimiento acerca de las limitaciones y las potencialidades del sistema educativo y se establece la imperiosa necesidad de transformar dicho conocimiento en insumo para reformas estructurales, tanto de la oferta curricular como de la estructura institucional responsable de garantizar el acceso a una educacin de calidad para el conjunto de la poblacin costarricense.
Cobertura y permanencia: el reto de la educacin secundaria

El Ministerio de Educacin Pblica deber garantizar la permanencia de las personas menores de edad en el sistema educativo y brindarles el apoyo necesario para conseguirlo. (Cdigo de la Niez y la Adolescencia, art. 57).
Balance de situacin del sistema educativo

Ser obligacin general del Estado adoptar las medidas administrativas, legislativas, presupuestarias y de cualquier ndole, para garantizar la plena efectividad de los derechos fundamentales de las personas menores de edad. (Cdigo de la Niez y la Adolescencia, art. 4).
2. Entendida cobertura educativa como la captacin por los diversos sistemas educativos de la poblacin infantil, adolescente y joven. 3. La inversin pblica se mantuvo en promedio alrededor del 4,2%, y alcanz su nivel ms bajo en 1988: 4% (Programa Estado de la Nacin-CONARE, 2005, 68). 4. El desgranamiento por nivel se refiere al porcentaje de la poblacin de una cohorte (grupo de estudiantes que ingresan a primaria o secundaria en un determinado ao) que no termina con xito el nivel de educacin regular. A este respecto, las cifras oficiales de desgranamiento no consideran expulsin o repitencia.
En los diversos documentos del EDNA, se ha analizado el acceso al derecho de la educacin a partir de una serie de indicadores claves: Cobertura del sistema educativo. Rezago, repitencia y expulsin. Calidad de la educacin: extensin del ciclo educativo, calidad de la infraestructura y equipo bsico, capacitacin a docentes, presupuesto asignado al Ministerio de Educacin Pblica. Relacin educacin pblica y privada.
A continuacin, se analizar el desarrollo reciente de los indicadores mencionados y de las tendencias identificadas por los anteriores EDNA con respecto al acceso a la educacin por parte de nios, nias y adolescentes.
Histricamente, la sociedad y el Estado costarricenses le han asignado una importancia primordial al fortalecimiento y a la extensin de la cobertura2 de la educacin primaria y, en la segunda mitad del siglo XX, de la secundaria y la universitaria. Como resultado, Costa Rica se caracteriz, en las pasadas dcadas, por una alta cobertura de educacin primaria y un porcentaje significativo de poblacin adolescente en la educacin secundaria. Sin embargo, la crisis econmica de los aos ochenta, que implic una redefinicin del modelo de desarrollo costarricense, proceso que perdura hasta la primera dcada del siglo XXI, llev a un estancamiento y, en ciertos casos, retrocesos en el gasto pblico en educacin3, cobertura y retencin de la poblacin en el sistema. Hasta mediados de la dcada de los aos noventa fue que el Estado costarricense inici un esfuerzo importante por recuperar los niveles de inversin en educacin, cobertura e infraestructura, por lo que no fue sino hasta el 2002, que se logr el nivel de cobertura en secundaria (60%) obtenido en 1980 (Programa Estado de la Nacin-CONARE, 2005:68). Con respecto al tema de la cobertura, es clara la discontinuidad existente entre los niveles de escolaridad en educacin primaria y secundaria, siendo que, a una cobertura cercana al 100% en la poblacin en edad escolar, se contrapone una abrupta cada en la cobertura de poblacin en las edades correspondientes a educacin secundaria (Tercer ciclo y Educacin Diversificada), que muestran las brechas de cobertura existentes en el paso de primaria a secundaria e, internamente, en secundaria a partir de las edades correspondientes a los dos ltimos niveles, las cuales son inferiores al 60% y expresan claramente el progresivo desgranamiento4 de la poblacin estudiantil.
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Cuadro N 1 Tasa de cobertura por grupos de edad en el sistema educativo Dependencia: Pblica, privada y privada subvencionada Periodo 2002-2007
Grupos de edad TOTAL 4 5 6 7-9 10-12 13-15 16-17 2002 78,4 19,5 68,0 87,1 98,7 96,0 76,4 53,3 2003 80,0 25,2 72,1 86,9 98,8 96,7 79,5 54,4 2004 80,5 27,2 72,7 88,3 98,2 95,7 80,5 56,9 2005 81,5 32,4 77,8 85,1 98,4 96,7 82,4 56,4 2006 82,1 35,2 81,7 88,6 97,8 97,2 82,2 57,0 2007 81,0 27,2 72,1 89,6 96,4 96,3 83,2 58,6
Nota: La matrcula se refiere al grupo de edad correspondiente, independiente del nivel educativo al que asista. Las edades consideradas son las siguientes: Interactivo II 5 aos, Ciclo de Transicin 6 aos, Primaria de 7 a 12 aos y Secundaria de 13 a 17 aos. Fuentes: 1- Departamento de Estadstica, M.E.P. / 2- Centro Centroamericano de Poblacin.
Por otra parte, al examinar los cuadros de escolaridad bruta y neta del sistema educativo (Cuadro 2), podemos establecer algunas consideraciones con respecto a situaciones anteriormente expresadas por el EDNA. En primer lugar, la tasa bruta5 de escolaridad, en el I y II ciclo, tradicionalmente se
ha mantenido en rangos superiores al 103% en el periodo de 1999 al 2007. Esto se debe a la incidencia de factores de extraedad; es decir, que se trata de estudiantes de primer ciclo, mayores de nueve aos; estudiantes de segundo ciclo, mayores de 12 aos y repitentes (UNICEF-UCR, 2002).
5. Por tasa bruta de escolaridad se entender la relacin entre el total de alumnos y alumnas de cualquier edad matriculados y matriculadas en determinado ciclo educativo, con respecto al total de poblacin de la edad correspondiente a dicho ciclo. Por ejemplo: si en 1998 se matricularon, en I y II ciclo, 529 637 estudiantes, en tanto la poblacin estimada para el grupo de edad correspondiente fue de 490 627, esto resultar en una tasa bruta de 108,0% debido a la extraedad.
Cuadro N. 2. Tasa bruta y neta de escolaridad en I, II, III ciclo y Enseanza Diversificada, diurna y nocturna, en Educacin Tradicional. Dependencia: pblica, privada y privada-subvencionada Perodo 2002-2007
Total I y II Ciclos Aos Total 104,8 105,3 105,0 104,9 104,8 103,7 103,9 104,6 103,7 99,0 99,4 99,2 99,2 99,0 98,5 98,8 99,7 98,9 Hombres 105,2 105,7 105,4 105,3 105,2 104,1 104,1 104,8 103,8 98,5 99,0 98,8 98,8 98,5 98,1 98,3 99,2 98,3 Mujeres 104,5 104,9 104,5 104,4 104,5 103,3 103,6 104,4 103,5 99,6 99,8 99,7 99,7 99,4 99,0 99,3 100,2 99,5 Total 113,2 112,4 111,3 110,3 109,8 109,5 110,5 112,5 110,5 101,8 101,7 100,7 100,3 99,9 100,6 101,4 103,4 102,0 I Ciclo Hombres 114,7 113,7 112,6 111,2 110,7 110,5 111,5 113,5 111,3 101,6 101,6 100,4 99,7 99,5 100,2 101,1 103,1 101,5 Mujeres 111,7 111,1 110,0 109,3 108,8 108,4 109,4 111,5 109,6 102,0 101,9 101,0 100,8 100,4 100,9 101,8 103,6 102,5 Total 96,5 98,4 98,9 99,6 100,0 98,1 97,5 97,0 97,0 85,4 87,2 88,0 88,8 88,7 88,3 88,0 87,6 87,7 Tasa bruta de escolaridad 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 95,7 98,0 98,5 99,6 99,7 97,9 97,1 96,6 96,5 83,1 85,2 86,1 87,1 87,1 86,6 86,3 85,9 85,9 97,3 98,9 99,2 99,6 100,2 98,4 98,0 97,5 97,6 87,8 89,3 90,1 90,5 90,5 90,1 89,9 89,5 89,6 II Ciclo Hombres Mujeres
Tasa neta de escolaridad
Contina en la siguiente pgina.
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Continuacin Cuadro N. 2.
Aos
Total III Ciclo y Educ Div Total 58,2 60,9 62,6 65,6 68,8 72,6 75,6 77,3 77,7 52,4 55,3 56,7 58,7 60,9 63,8 66,1 Hombres 55,7 58,2 60,0 63,1 66,5 70,2 73,0 74,5 75,0 49,8 52,5 54,0 56,0 58,4 61,3 63,6 Mujeres 60,8 63,7 65,4 68,3 71,2 75,2 78,2 80,2 80,5 55,2 58,1 59,6 61,4 63,6 66,5 68,8 Total
III Ciclo Hombres Mujeres 70,4 73,2 74,5 79,7 83,0 87,0 90,3 92,0 91,3 61,2 63,7 64,8 67,4 70,5 72,9 75,6 Total 41,9 44,4 47,1 48,0 50,2 53,1 55,9 58,8 59,8 30,7 33,6 36,4 36,0 36,6 36,4 40,1
Educacin Diversificada Hombres 38,6 40,9 43,4 44,7 46,8 49,2 51,7 54,7 55,2 27,5 30,2 32,7 32,4 33,1 34,5 36,2 Mujeres 45,3 48,0 51,1 51,4 53,8 57,3 60,4 63,1 64,7 34,1 37,1 40,3 39,7 40,2 42,4 44,2
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Tasa bruta de escolaridad 68,2 66,1 70,9 68,7 72,6 70,7 77,5 81,3 85,5 88,8 90,0 89,9 58,6 60,9 62,1 64,9 67,9 70,5 73,2 75,4 79,7 84,0 87,3 88,1 88,6 56,1 58,3 59,5 62,5 62,5 68,3 70,9
Tasa neta de escolaridad
Fuente: Departamento de Estadstica, MEP.
6. Por tasa neta de escolaridad se entender la relacin entre el alumnado de la edad correspondiente al ciclo educativo, con respecto al total de poblacin de la misma edad. De esta forma, si en 1998 se matricularon, en I y II ciclo, 454 541 estudiantes entre 7 y 12 aos y la poblacin estimada en ese rango de edad fue de 490 627, se obtiene una tasa neta de 92,6%.
La extraedad es palpable en el primer ciclo, el que presenta tasas fluctuantes pero superiores a 110% entre 1999 y 2007, excepto en los aos 2003 y 2004. El crecimiento de la tasa bruta del segundo ciclo podra atribuirse a factores de extraedad similares. Esto tambin se refleja en la relacin entre tasas brutas y netas6 de III Ciclo y Educacin Diversificada (Cuadros 3 y 4).
Cuadro N 4 Desgranamiento por nivel en el sistema educativo Dependencia: pblica, privada y privada subvencionada Perodo 2000-2006. Porcentajes
Nivel 2000 2001 2002 2003 Primaria 27,4 27,5 24,5 23,4 23,7 22,6 23,7 III Ciclo 62,6 61,8 60,4 57,6 53,9 51,0 51,0 Undcimo 74,4 74,7 73,1 70,9 69,9 69,3 69,0
Cuadro N 3 Estimacin de poblacin de 12 a 17 aos segn la asistencia a la educacin regular y nivel de pobreza, julio 2006-2007
Asistencia a la educacin regular Pobres Total Asisten No asisten No pobres Total Asisten No asisten 348 764 293 774 54 990 379 505 320 892 58 613 100,0% 84, 2% 15,8% 100,0% 84,6% 15,4% 148 891 113 784 35 107 127 506 104 637 22 869 100,0% 76,4% 23,6% 100,0% 82,1% 17,9% Absoluto 2006 2007 2006 Porcentaje 2007
2004 2005 2006
Fuente: Programa Estado de la Nacin, 2007: 389.
Fuente: Encuesta de Hogares y Propsitos Mltiples, 2006 y 2007.
Ha de reconocerse que, a lo largo del periodo, se ha dado un sostenido aumento de la cobertura en educacin secundaria, el cual ha permitido pasar de una cobertura neta del 58,6%, en 1999, a un 73,9%, en el 2007 (77,7% en escolaridad bruta). Dicho aumento ha sido especialmente importante en la poblacin pobre, tal como se observa en el Cuadro 3, en donde los porcentajes de poblacin pobre que no asiste a la educacin regular se reducen en un 5,7% entre el 2006 y el 2007. Lo
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anterior puede ser resultado de la reduccin de poblacin pobre de 20,2% a 16,7% (www. inec.go.cr, consulta del 25/01/07), as como del impacto del Programa AVANCEMOS que, para el 7 de mayo de 2007, inclua una poblacin adolescente en situacin de pobreza de 68 306 personas (Ministerio de Vivienda y Asentamientos Humanos (MIVAH)-Secretara Tcnica del Programa Avancemos, mayo 2007). Estos aspectos se desarrollarn con mayor profundidad en la siguiente seccin. A este respecto, deben resaltarse las dificultades existentes en la cobertura de educacin secundaria para la poblacin indgena, siendo que, segn UNICEF (2006), a una cobertura del 93% en primaria, se corresponde en el III Ciclo y Educacin Diversificada apenas una matrcula de poblacin indgena del 21%, lo cual, dadas las especificidades culturales de dicha poblacin, dispersin geogrfica y dificultad de acceso a la poblacin, as como la complejidad inherente a la operacin de la oferta educativa de secundaria, representa un reto de caractersticas especficas para el sistema educativo. Por otra parte, la baja cobertura en educacin diversificada sigue evidenciando las fracturas del sistema y los altos niveles de desgranamiento que persisten en la educacin secundaria a pesar de que, a lo largo de los ltimos siete aos, se ha experimentado una sostenida reduccin en los porcentajes, como se muestra en el Cuadro 4. En cuanto a la expulsin7 del sistema educativo, los datos disponibles muestran, en el I y II ciclo una ligera reduccin en la educacin pblica a partir del ao 2003, el cual parece revertirse en el 2006, tal como muestra el Cuadro 5A. Por su parte, el III Ciclo y Educacin Diversificada ha mostrado una tendencia irregular en el periodo 20002006, con reducciones en la educacin pblica para los aos 2002 a 2004, para iniciar nuevamente un aumento en el 2004 que, en el 2006 supera los porcentajes del 2000 y se acerca a las cifras de 1996 (15,4%). En el ao 2007, la expulsin en el sistema8 experimenta una reduccin que, en el caso de I y II Ciclo es de 0,3% (total de expulsin de 2,5%), y en el III Ciclo y Educacin Diversificada de 1,3% (total de 12,9%).
En el caso de la oferta educativa formal de secundaria, los mayores niveles de expulsin se encuentran, para el ao 2007, en la oferta nocturna, en donde tanto las escuelas, como los colegios y la oferta tcnica muestran niveles de expulsin significativamente mayores que la oferta regular diurna (20,8%, 27,7% y 20,3% respectivamente). De hecho, la educacin acadmica nocturna es la nica oferta que experimenta un aumento en la expulsin en el ao 2007, como se aprecia en el Grfico 1. Sin embargo, tambin es de reconocer que, en dicho ao, la oferta tcnica nocturna logra reducir la expulsin en un mayor porcentaje que el resto de la oferta de secundaria (reduccin de un 5,6% con respecto al 2006) aunque sin alcanzar los niveles del ao 2002.
7. De acuerdo con lo sealado en pginas anteriores, en este documento se utilizar el trmino expulsin, en lugar de los comnmente definidos como abandono o desercin, los cuales refieren a la poblacin matriculada en un periodo lectivo que abandona los estudios antes de su conclusin. 8. En educacin pblica, privada y privada subvencionada.
Cuadro N 5A Expulsin intra-anual en I y II ciclos segn: gnero y dependencia Perodo 2000-2006

Gnero y Dependencia 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Cifras absolutas (total de poblacin expulsada) Total Pblica Privada Subvencionada 22 034 21 466 518 50 24 179 23 624 509 46 21 100 20 678 362 60 20 900 20 545 322 33 17 441 17 098 295 48 17 714 17 345 276 93 19 568 19 308 162 98
Cifras relativas de poblacin expulsada con respecto a la matrcula total Total Pblica Privada Subvencionada 4,1 4,3 1,1 1,7 4,5 4,8 1,2 0,8 4,0 4,2 1,1 0,8 3,9 4,2 0,6 1,1 3,3 3,5 1,0 0,8 3,4 3,6 0,9 1,6 3,8 4,0 0,5 1,6
Hombres Pblica Privada Subvencionada
4,3 4,6 1,1 1,7
4,8 5,1 1,2 1,1
4,2 4,5 1,0 1,1
4,2 4,4 0,7 1,3
3,6 3,8 1,1 1,7
3,7 3,9 1,3 1,3
4,1 4,4 0,5 2,1
Mujeres Pblica Privada Subvencionada
3,9 4,1 1,2 1,7
4,2 4,4 1,3 0,7
3,6 3,8 1,1 0,5
3,7 3,9 0,5 1,0
3,1 3,3 0,9 0,1
3,1 3,3 0,5 1,9
3,4 3,6 0,5 1,3
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin del Departamento de Anlisis Estadstico, MEP.
71
Cuadro N. 5B. Expulsin intra-anual en III ciclo y Educacin diversificada diurna y nocturna segn: gnero y dependencia Perodo 1994-2006
Gnero y Dependencia 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Cifras absolutas (total de poblacin expulsada)

Total Pblica Privada Subvencionada 29 610 28 999 317 294 32 826 32 069 395 362 33 014 32 384 374 256 30 623 29 605 787 231 35 442 34 712 400 330 40 842 40 220 309 313 44 104 43 391 393 320
Cifras relativas de poblacin expulsada con respecto a la matrcula total

Total Pblica Privada Subvencionada Hombres Pblica Privada Subvencionada Mujeres Pblica Privada Subvencionada 11,9 13,4 1,6 2,3 13,5 15,3 1,0 2,5 10,3 11,6 2,1 12,4 13,9 1,9 2,9 14,1 15,6 2,8 3,7 10,8 12,2 1,0 12,0 13,4 1,8 2,0 13,6 15,1 2,4 2,6 10,3 11,6 1,5 10,4 11,5 3,3 1,6 12,1 13,3 4,2 2,6 8,8 9,8 2,5 11,6 12,8 1,8 2,6 13,3 14,7 1,8 3,0 9,9 10,9 1,8 12,5 13,8 1,3 2,5 14,4 15,9 2,0 2,8 10,9 11,8 6,0 13,2 14,5 1,7 2,5 15,0 16,5 1,8 3,1 11,4 12,6 1,5
2,2
2,1
1,5
1,2
2,3
2,1
2,0
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin del Departamento de Anlisis Estadstico, MEP.
Grfico N. 1. Porcentaje de desercin intra-anual en colegios, 1995-2007

40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
total Acad. Diurna Tcnica Diurna Acad. Nocturna Tcnica Nocturna
Fuente: Departamento de Anlisis Estadstico, MEP.
La expulsin tambin se concentra claramente en los aos de inicio de los ciclos educativos (Programa Estado de la Nacin, 2005:25). De esta forma, en secundaria los porcentajes ms altos de expulsin, en el 2006, se dan en stimo (19,3%) y dcimo aos (12,7%). Tambin es de sealar que los hombres muestran consistentemente porcentajes superiores a la media de expulsin en educacin pblica en el periodo 20002006 (13,3%), en tanto las tasas referidas a las mujeres son menores al promedio. Con respecto a la relacin entre las dos poblaciones, el promedio de expulsin de la poblacin masculina en el perodo (15,2%) es mayor en un 3,7% al promedio de expulsin de la poblacin femenina (11,5%) en la educacin pblica en el III Ciclo y Educacin Diversificada pblica. En cuanto a la relacin entre la expulsin en educacin pblica y privada, se mantiene, en el periodo, un promedio de 11,4% mayor de expulsin en la educacin pblica secundaria con respecto a la privada. Esta relacin alcanza sus mximos niveles en los aos 2005 y 2006 (12,5% y 12,8%), con el aumento de expulsin en educacin pblica, en tanto la educacin privada mantiene niveles inferiores al 2%. Las fluctuaciones sealadas en los porcentajes de expulsin en III Ciclo y en la Enseanza Diversificada, se corresponden con el crecimiento sostenido de cobertura en secundaria. La relacin entre estas dos situaciones no ha sido analizada hasta el momento, sin embargo, una hiptesis plausible es que el aumento de la cobertura implicar necesariamente un alza en los indicadores de expulsin, dado que las causas de esta ltima no se han modificado. En relacin con la reduccin experimentada en el ao 2007, parece ser atribuible al efecto combinado de polticas innovativas en la secundaria y del impacto de transferencias monetarias AVANCEMOS. La consistencia de los indicadores de retencin y xito escolar en los aos 2008 y 2009 dar mayores criterios para valorar el alcance y la sostenibilidad de tal fenmeno.
72
Cules son las razones para que esta poblacin, en su mayora adolescente, no asista a los centros educativos? A este respecto, el II EDNA (2002) aportaba los motivos expresados por la misma poblacin y consignados en la Encuesta de Hogares, los cuales, en orden de importancia, son: a) el desinters por el aprendizaje; b) la imposibilidad de costear los estudios; c) la dificultad para el aprendizaje; d) la obligacin de trabajar; e) problemas de acceso al sistema escolar; f) enfermedad o discapacidad; g) obligacin de ayudar en los oficios domsticos; y h) el embarazo o el matrimonio. Por su parte, la 1era Encuesta Nacional de Juventud 2008, muestra que, en los hombres de 15 a 17 aos quienes no estudian, la principal razn es el desinters (6,4%), seguido por la necesidad de trabajar (5,0%)9, as como problemas de acceso al sistema escolar (3,3%). En el caso de las mujeres de este grupo de edad, la falta de inters es, tambin, la principal causa de no continuar los estudios (6,6%), seguido por problemas de asistencia (4,0%). En esta poblacin, las situaciones de embarazo y vida en pareja ocupan un tercero y cuarto lugar (2,8% y 2,7%), las cuales, de sumarse, las colocaran en un segundo lugar (5,3%). De acuerdo con estudios del MEP, citados en el Informe Estado de la Educacin (Programa Estado de la Nacin-CONARE, 2005), las y los estudiantes que son expulsados del sistema educativo se caracterizan por contar con una edad entre 13 y 16 aos, trabajar en empleos inestables de baja remuneracin y presentan problemas en Matemticas, Ingls y Estudios Sociales. En sus prcticas de estudio reciben poca ayuda de sus progenitores u otros familiares para realizar las tareas colegiales; sus hogares enfrentan problemas como la desintegracin familiar y el traslado a otras comunidades; adems, son afectados por drogadiccin y embarazos tempranos no deseados. Entre los factores econmicos sobresalen familias con ingresos menores a los 150.000 colones y la necesidad de trabajar. De esta forma, la expulsin del sistema educativo se revela como un hecho que refleja tanto desigualdades estructurales de
Cuadro N. 6. Expulsin intra-anual en III ciclo y Educacin Diversificada acadmica diurna por: ao cursado y sexo dependencia: pblica, privada y privada subvencionada, 2006
Ao cursado Total 7. 8. 9. 10. 11. Personas expulsadas Total 26 860 14 480 4594 1990 5078 718 Hombre 15 403 8414 2600 1064 2935 390 Mujer 11 457 6066 1994 926 2143 328 Porcentaje de la matrcula Total 11,4 19,3 8,7 4,8 12,7 2,8 Hombre 13,2 21,5 9,9 5,4 15,1 3,3 Mujer 9,6 16,9 7,4 4,2 10,4 2,3
Cuadro N 7 Costa Rica: poblacin de 15 a 17 aos segn razones por las que no estudia y segn sexo (Primera mencin), 2007
Razones por las que no estudia Total Le interesa Tiene problemas de acceso al sistema escolar Tiene que trabajar Puede pagar los estudios Le cuesta el estudio Por embarazo Vida de pareja Prefiere trabajar Ya concluy sus estudios Tiene que ayudar en oficios domsticos Por enfermedad o discapacidad Otros Ns/Nr Absoluto
Total Hombre Mujer Total
Relativo
Hombre Mujer
64 664 17 869 10 041 9878 5163 4820 3497 3372 2810 1305 743 725 2991 1450
33 653 9659 5038 7630 2953 3533 0 0 2248 1305 0 0 562 725
31 011 8210 5003 2248 2210 1287 3497 3372 562 0 743 725 2429 725
100,0% 27,6% 15,5% 15,3% 8,0% 7,5% 5,4% 5,2% 4,3% 2,0% 1,1% 1,1% 4,6% 2,2%
100,0% 28,7% 15,0% 22,7% 8,8% 10,5% 0,0% 0,0% 6,7% 3,9% 0,0% 0,0% 1,7% 2,2%
100,0% 26,5% 16,1% 7,2% 7,1% 4,2% 11,3% 10,9% 1,8% 0,0% 2,4% 2,3% 7,8% 2,3%
Fuente: I Encuesta Nacional de Juventud, Observatorio de la Persona Joven, Consejo de la Persona Joven, 2007.
la sociedad costarricense, como deficiencias profundas en el sistema educativo, ente que se ha mostrado incapaz de responder a las necesidades de aprendizaje y acceso a la educacin de un sector de la poblacin. En el aspecto estructural, la importancia en la expulsin por la falta de recursos para continuar los estudios y la necesidad de integrarse al mercado laboral, que presenta una mayor incidencia en de la poblacin masculina, implica que su solucin, a largo
9. Categora relacionada con esta es el no poder pagar los estudios (2,0) y prefiere trabajar (1,5%). Sumando estas categoras, las razones econmicas para no estudiar llegaran al 8,5% pasando a un primer lugar.
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10. En el contexto de la inversin de recursos pblicos, si bien son importantes los montos de las transferencias AVANCEMOS, que alcanzan un mximo de 45 000 colones mensuales para 11. ao y un tope de 80 000 colones por familia, no parecen representar una opcin real para familias que necesitan el ingreso de sus adolescentes para garantizar los recursos mnimos de supervivencia. Por otra parte, es de cuestionar si resultaran atractivos para poblacin que ya ha abandonado el sistema y se ha insertado en el mercado laboral, aun con salarios mnimos que superan los montos de AVANCEMOS. 11. Lo cual, en realidad, sera contrario al inters superior de las y los adolescentes, pues implicara la renuncia de las personas adultas a su papel de guas y formadoras, adems de reproducir la falsa polmica entre conocimientos tiles en la vida cotidiana, de aquellos que se considera que no lo son, aunque, finalmente, contribuyan al desarrollo de destrezas como pensamiento abstracto y lgica.
plazo, se encuentra en la reduccin de los niveles de pobreza, adems del desarrollo de proyectos especficos los cuales impulsen la permanencia y la reinsercin en el sistema educativo de poblacin pobre o con dificultades econmicas. En esta lnea, el programa AVANCEMOS, ejecutado por la Administracin Arias (20062010), representa una propuesta importante al ubicarse como un apoyo a las familias para impulsar la permanencia de adolescentes en el sistema educativo. Este programa tiene tres componentes principales: a) la transferencia monetaria, la cual aumenta de conformidad con el ao cursado, de modo tal que se convierte en un incentivo al xito o aprovechamiento educativo; b) el mejoramiento de la oferta educativa para los y las adolescentes en condicin de pobreza; y c) el estmulo al ahorro en el caso de los y las estudiantes ms avanzados/as, principalmente para que puedan proseguir estudios o iniciar un emprendimiento productivo una vez superado el lmite de edad establecido por el programa (MIVAH-Secretara Tcnica Programa AVANCEMOS, 2008). El alcance del Programa AVANCEMOS, al definir como objetivo la cobertura de la totalidad de la poblacin adolescente en situacin de pobreza, y el monto de los fondos dirigidos a esta poblacin (se presupuestan, aproximadamente, en 40 mil millones de colones para el componente de transferencia en el ao 2008 y se estima en 7 mil millones el componente de ahorro), la demora en el diseo y puesta en escena de este ltimo componente, empero, deja serias dudas sobre su cristalizacin. Sin embargo, como se ha mencionado, los factores que inciden en la expulsin de estudiantes van ms all de los costos de permanencia en el sistema educativo10, lo cual seala que una efectiva poltica de retencin y de reinsercin de la poblacin implica acciones dirigidas al fortalecimiento de la familia en sus capacidades de superacin de la pobreza y en apoyo al proceso educativo de nios, nias y adolescentes, as como estrategias diferenciadas por poblaciones de acuerdo con gnero, ubicacin territorial, caractersticas familiares y nivel educativo.
Asimismo, las acciones dirigidas propiamente a la poblacin adolescente, tanto dentro del sistema educativo como fuera de este, implican, tambin, estrategias diferenciadas por poblaciones de acuerdo con gnero, ubicacin territorial, caractersticas familiares y nivel educativo. Las polticas que no consideren la diversidad de la poblacin adolescente en riesgo o que ya ha sido expulsada del sistema educativo, terminarn por reproducir las desigualdades estructurales que inciden en dicha expulsin. Ms all de los aspectos relacionados con la necesidad de recursos econmicos, otro aspecto fundamental, afn con la expulsin del sistema educativo, se refiere a la calidad y a la pertinencia de la oferta educativa, lo cual se expresa en las consultas de estudiantes en la categora desinters por el aprendizaje, la cual aparece, frecuentemente, en los diferentes estudios sobre el tema, y debe ser analizada, no tanto como la carencia de una oferta que corresponda exactamente a necesidades inmediatas o sentidas de la poblacin estudiantil11, sino de la incapacidad de la institucionalidad por establecer un proceso educativo atractivo y que, sin renunciar a aspectos fundamentales de la formacin de las y los adolescentes, incluya aspectos relevantes de su realidad. Podemos afirmar que la persistencia de altos niveles de expulsin expresa las profundas desigualdades presentes en el sistema educativo, producto tanto de condiciones estructurales de la sociedad costarricense, que deben ser contempladas por cualquier poltica dirigida a fortalecer la permanencia e impulsar la reinsercin de la poblacin expulsada, como de carencias propias de la oferta educativa y del propio sistema institucional. Por lo tanto, se hace necesario profundizar en los retos existentes para el mejoramiento de la calidad educativa.
Calidad de la educacin
Las personas menores de edad tendrn el derecho de recibir educacin orientada hacia el desarrollo de potencialidades. La preparacin que se le ofrezca se dirigir
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al ejercicio pleno de la ciudadana y le inculcar el respeto por los derechos humanos, los valores culturales propios y el cuidado del ambiente natural en un marco de paz y solidaridad. (Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Art. 56).
Problemtica general
A lo largo de cinco informes previos, el EDNA ha sealado las principales deficiencias del sistema educativo, al indicar que:
Para atender los desafos de las nuevas necesidades y demandas que se plantean a la educacin secundaria, se torna necesario resolver viejos y nuevos problemas Entre los viejos problemas de este nivel pueden citarse una formacin y un rgimen laboral docente que se consideran inadecuados en un contexto de baja prioridad de las inversiones en educacin; y propuestas de enseanza atrasadas y desgastadas Entre los emergentes se pueden citar, entre otros, a los modelos y los estilos de funcionamiento macro y microinstitucional, cuya rigidez colisiona con grandes cambios habidos en las prcticas sociales y personales, con dificultades en garantizar una educacin de calidad acorde con los nuevos desafos (UNICEF-UCR, 2006:90).
La experiencia de Amrica Latina ha demostrado que el progreso de la cobertura educativa debe ir acompaada por la modificacin en el paradigma de universalidad de los programas, pues la homogeneidad en los planteamientos educacionales, desconociendo la diversidad social y las distintas formas de exclusin que afectan a la poblacin, finalmente llevan a un crculo vicioso en el cual se excluye a nios, nias y, adolescentes en general y en particular, a aquellas personas en situacin de pobreza: indgenas, rurales y con necesidades especiales. De esta forma, se ha sealado que:
la homogeneidad programtica, no logra impactar la marginacin de los grupos menos favorecidos, porque no es una va suficientemente diferenciada para lograr los niveles de aprovechamiento requerido. Hace que las familias no vean la educacin como una inversin, incrementa la segmentacin para el acceso a oportunidades y por lo tanto dificulta la movilidad social (Krauskopf, 2001:156).
Las deficiencias en la calidad educativa son resultado tanto de factores curriculares, como administrativos y de formacin de los y las docentes; dichos factores que ameritan una reforma integral para su efectiva superacin. La prctica de desarrollar programas y proyectos dirigidos a la superacin de estas deficiencias, lejos de producir un efecto sinrgico en la educacin, ha resultado en una oferta alternativa dispersa que coexiste con el currculo general el cual contina siendo la base de enseanza.
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Recuadro N o 1 Principales desafos que se sealan del sistema educativo costarricense

Presencia de un modelo educativo rgido, inflexible y desarticulado, limitado para responder de manera oportuna a las necesidades y exigencias de la sociedad costarricense, en el marco de una economa global marcada y dinamizada por el conocimiento y las tecnologas de la informacin y las comunicaciones. Debilitamiento de la calidad de la educacin en todos los niveles, producto de deficiencias en el proceso de formacin de docentes, sus prcticas pedaggicas y la ausencia de un sistema moderno de seleccin, capacitacin y actualizacin, tanto de los y las docentes como de los y las directores/as de centros educativos y de quienes supervisan y asesoran el proceso educativo. Oferta pblica dispersa y desarticulada, que se refleja en la coexistencia de alrededor de cuarenta modalidades distintas, tanto en primaria como en secundaria. Se trata de programas y proyectos piloto que fueron impulsados con el fin de innovar y revolucionar el sistema educativo, pero que, en su gran mayora, no lograron consolidarse, ni servir de plataforma para la formulacin de polticas pblicas. Surgimiento de un modelo de educacin abierta, en principio complementario, que reproduce los mismos problemas y deficiencias que arrastra la educacin formal. Desarticulacin y debilitamiento recurrente de los programas de apoyo a los y las estudiantes de bajos ingresos, concebidos como instrumentos solidarios para promover el acceso universal a la educacin. La ausencia de lineamientos y de procesos claros, el exceso de trmites y la falta de controles adecuados, han debilitado de manera gradual el impacto social de los programas de comedores, transporte, suministros y becas escolares.
A lo anterior se debe sumar el distanciamiento entre los contenidos de aprendizaje del sistema educativo y la experiencia concreta de las y los educandos, aunado al impacto cada vez ms profundo en la sociedad de la revolucin tecnolgica, y las transformaciones recientes de la sociedad costarricense. A pesar de las acciones como el del Programa Nacional de Informtica Educativa12, es claro que un porcentaje importante de la poblacin estudiantil de primaria y secundaria pblica no tiene acceso a procesos educativos que les permitan hacer el mejor uso posible para su desarrollo personal de las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin.
Calidad educativa y poblaciones especficas: rural, indgenas y adolescentes trabajadores
Considerar la educacin desde un enfoque de derechos, obliga a tomar en cuenta las condiciones especficas de las diversas poblaciones adolescentes, con el fin de potenciar su desarrollo y, cuando presenten condiciones culturales o tnicas par Deficiente e insuficiente infraestructura educativa que afecta tanto el proceso de enticulares, aportar al fortalecimiento seanza como el de aprendizaje. En materia de infraestructura educativa no existe en de su identidad. realidad una poltica coherente, visionaria y de largo plazo, vinculada al planeamiento En el caso costarricense, existe institucional basado en proyecciones de cobertura, matrcula y nuevas demandas. una clara divisin entre la calidad educativa de la educacin rural y la Ausencia de mecanismos efectivos de coordinacin y comunicacin entre las Oficinas urbana13, la cual se deriva de inadeCentrales del MEP, las Direcciones Regionales y los centros educativos. En la actualicuada distribucin de recursos, falta dad, las Direcciones Regionales reproducen, en menor escala, los mismos problemas de identificacin de las necesidades estructurales y de gestin que enfrenta el MEP en el nivel central, como consecuencia educativas regionales y adecuacin de intentos fallidos de descentralizacin y desconcentracin. (Ministerio de Educacin de la oferta vocacional para integrar Pblica (MEP), 2007:54-57). nuevas ofertas laborales, adems de la necesidad de establecer una formacin especfica del o la docente rural, que tome en cuenta los diversos con12. Este programa atiende 677 escuelas pblicas, de las cuales 542 trabajan en la modalidad de laboratorio de informtica educativa, mientras que 135 escuelas unidocentes lo textos rurales (Nuez, 2004). Estos aspechacen en la modalidad de informtica educativa en el aula. En el ao 2006, se benefitos son tratados ampliamente en el captulo ciaron 317 679 estudiantes de I y II ciclo. (http://www.fod.ac.cr/programas/piemepfod_inJuventud rural y educacin: un desafo a la dice.html) Consulta del 09 de febrero del 2008. equidad, que integra esta seccin, de modo tal que aqu el esfuerzo se limitar a subrayar 13. Sin embargo, es de tomarse en cuenta que al interior de la educacin urbana pueden identificarse poblaciones con situaciones de grave deficiencia en la calidad educativa, algunos aspectos centrales del estado del arte por ejemplo, comunidades pobres y urbano marginales. en cuanto a la educacin rural. 76
A este respecto, en el 2003, el Ministerio Educacin Pblica identificaba las siguientes problemticas en los servicios educativos rurales: Falta de control y seguimiento a los proyectos que se desarrollan en zonas rurales. El modelo de prestacin de servicios no se ajusta a las necesidades del rea rural. Las pruebas nacionales no responden a los diversos contextos y realidades del pas. (MEP, s.f.).
Cuadro N. 8. Desercin intra-anual en III ciclo y Educacin Diversificada diurna y nocturna por: ao cursado y sexo, segn zona y dependencia, 2007
Total Zona y dependencia Total Hombres Cifras absolutas Total Pblico Privado Privado Subvencionado Urbana Total Pblico Privado Privado Subvencionado Rural Total Pblico Privado 15 672 15635 37 8963 8946 17 Cifras relativas Total Pblico Privado Privado Subvencionado Urbana Total Pblico Privado Privado Subvencionado Rural Total Pblico Privado 14,7 14,9 1,9 17,0 17,3 1,7 12,4 12,6 2,1 12,0 13,9 0,9 2,9 14,1 16,3 1,2 3,7 9,9 11,5 0,6 2,1 12,9 14,3 1,0 2,9 15,0 16,6 1,2 3,7 10,7 11,9 0,7 2,1 6709 6689 20 27 698 27 126 199 373 16 287 15 926 131 230 11 411 11 200 68 143 43 370 42 761 236 373 25 250 24 872 148 230 18 120 17 889 88 143 Mujeres
Las desigualdades sealadas se expresan claramente en una menor asignacin de recursos, siendo que, para el ao 2002, la zona urbana concentr el 53% de la matrcula, pero el 63% del personal docente, contra un 47% de matrcula y 37% de docentes en la zona rural (UNICEF-UCR, 2005). En consecuencia, en las zonas rural y rural dispersa se presentan las menores tasas de asistencia a la educacin y, en la zona rural dispersa, la no asistencia es ms del doble que en la zona urbana (dem). En cuanto a la expulsin, el Cuadro 8, muestra los mayores niveles existentes en educacin pblica rural, tanto general, como por sexo, con respecto a las cifras de educacin pblica total. Una situacin especialmente grave se encuentra en las escuelas unidocentes, las cuales se encuentran en zonas rurales dispersas y estn a cargo de uno o dos docentes, quienes atienden entre 1 y 50 estudiantes en todos los niveles de primaria. En el 2002, el 8% de la poblacin estudiantil asista a escuelas unidocentes, las cuales representaban el 44,9% del total de escuelas del pas. En dicho momento, esas escuelas presentaban los rendimientos educativos ms bajos y los mayores porcentajes de desercin 6,3%, de repitencia 11,7% y reprobacin 10,8%, durante los ltimos ocho aos (datos al 2002); cifras que por mucho superaban el promedio nacional de primaria.
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A lo anterior, habra que agregar las dificultades para esta poblacin de acceder al III Ciclo y Enseanza Diversificada de calidad14 y la ausencia de opciones de formacin adecuadas a su contexto social y productivo. Una poblacin predominantemente rural, pero que presenta condiciones particulares, es la de pueblos indgenas, que recibe una oferta educativa sobre la cual se ha sealado que:
las polticas , los planes y los programas de estudio, que obligatoriamente aplican para todos los niveles y la modalidades de estudio en el pas, carecen de una clara definicin curricular y pedaggica respecto al tema autctono e indgena nacional, la interculturalidad y el plurilinguismo (UNICEF, 2006:82).
la obtencin del bachillerato acadmico, sin plantear opciones de modalidad tcnica u oficios adquiridos. Las limitaciones en la calidad educativa que se presentan, se expresan claramente en la siguiente cita de UNICEF (2006:93):
(la) situacin de la educacin diversificada para zonas indgenas no dista mucho de la problemtica educativa nacional ya que la oferta de educacin tcnica para reas rurales e indgenas no solo es muy limitada sino que carece de pertinencia y aplicabilidad en general, con lo cual se les cierran las opciones de vida e integracin a quienes constituyen el futuro del pas.
14. En zonas rurales dispersas, la principal oferta reside en las Telesecundarias, las cuales presentan graves problemas de calidad educativa. 15. Programa para promocin y enseanza de las lenguas indgenas, Programa de cultura indgena y Programa de educacin ambiental indgena. 16. Nos referimos en este captulo a la poblacin entre 15 y 17 aos, para la cual es permitida su insercin laboral, si bien con ciertas condiciones, de acuerdo los artculos 78 y 87 del Cdigo de la Niez y la Adolescencia. Con respecto a la poblacin menor de 15 aos, se prohbe el ejercer cualquier tipo de actividad laboral, por lo cual las acciones pertinentes se deben dirigir a la reinsercin educativa y al abandono de actividades laborales.
A este respecto, si bien desde 1992 el Departamento de Educacin Indgena plante tres programas en los cuales se sustenta la educacin indgena actual15, no existen docentes formados/as pedaggicamente en lenguas o culturas indgenas, por lo que se ha recurrido a personas nativas de las comunidades, seleccionadas de modo emprico y, en gran parte, con bajos niveles educativos. Asimismo, se carece, en las reas culturales, de docentes adecuadamente capacitados y programas integrales, as como de los insumos bsicos para el desarrollo de procesos de calidad que promuevan y consoliden los valores, los conocimientos y los idiomas de las diversas comunidades (Op cit., 84). Lo anterior se refiere, principalmente, a la educacin primaria en poblaciones indgenas, la cual incluye aproximadamente al 93% de la poblacin indgena en edad escolar (bidem, 80). Por su parte, la educacin secundaria, que tiene un impacto mucho menor en la poblacin, 21% de la poblacin indgena joven, no presenta mayor diferencia en sus planes y programas de estudio, independientemente de la modalidad que se ofrece: colegios acadmicos, Telesecundarias y Centros de Educacin Integral para la Educacin de Adultos, estas ltimas dos, son parte de la oferta acadmica para jvenes y personas adultas (ver Cuadro 8). Dicha opcin ofrece formacin dirigida a
Otra poblacin con condiciones particulares es la poblacin adolescente trabajadora16. En trminos generales, dicha poblacin se ve afectaba al igual que la poblacin general si bien con mayor intensidad por su situacin particular por las deficiencia de infraestructura, contenidos acadmicos que son percibidos como poco atinentes e irrelevantes para su realidad laboral inmediata, as como por un calendario escolar que no se adapta a diferencias entre las distintas regiones ni a los ciclos productivos o a las condiciones particulares de nios, nias y adolescentes que trabajan (Programa de la Reforma Educativa en Amrica Latina y el Caribe (PREAL)-Primero Aprendo, 2006). En el captulo Educacin y trabajo, que forma parte de esta seccin, se explora con mayor detalle las caractersticas de la insercin de la poblacin adolescente en el mercado laboral y su relacin con el proceso educativo, por lo que, a continuacin, nos enfocaremos en la oferta educativa para esta poblacin. Con respecto a la permanencia y a la reinsercin de este grupo, el Programa AVANCEMOS establece, como uno de sus objetivos especficos: Contribuir a disminuir el trabajo infantil y adolescente. De esta forma, el lineamiento 002-07, con fecha del 23 de abril de 2007, determina los procedimientos por seguir por las instituciones ejecutoras en cuanto a la inscripcin de poblacin trabajadora y seala acciones diferenciadas
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para las poblaciones: menor de 15 aos, de 15 a 17 aos y mayor de 18 aos, con el fin de que se cumplan los requerimientos de la legislacin y se protejan los derechos de las personas menores de edad; asimismo, dispone que el objetivo prioritario es que el o la adolescente permanezca o se reincorpore al sistema educativo. Referente a la oferta educativa, el MEP ofrece varios programas de educacin abierta, dirigidos, principalmente, a adolescentes con sobreedad o para quienes estn fuera del sistema educativo, incluyendo adolescentes que trabajan. Tambin contribuyen, en este sentido, los Programas de Equidad y el Programa para el Mejoramiento de la Calidad de la Educacin y Vida en las Comunidades Urbanas de Atencin Prioritaria (PROMECUM). En cuanto a dichas ofertas, un aspecto que impide valorar su impacto en la poblacin es la falta de evaluaciones que determinen aspectos como: cobertura en poblacin trabajadora, porcentajes de expulsin, aprovechamiento o aprobacin17. Sin embargo, acerca del programa Nuevas oportunidades, se afirma que: (p)ese al atractivo y factibilidad que ofrece para que ellos se incorporen a la educacin, su condicin laboral incide en una dedicacin parcial al estudio y en el desfase de materias aprobadas en cada nivel, afectando el plazo para concluir un nivel, que puede demorar hasta 3 aos, hecho que es considerado como una debilidad del programa por parte de autoridades del MEP y de otras instituciones (PREAL-Primero Aprendo,
2006:20).
Infraestructura y presupuesto
El I EDNA (2001) sealaba el deterioro experimentado por la infraestructura en escuelas y colegios en la dcada de los aos noventa: 1992, el 76,2% de las escuelas pblicas se encontraba en buen estado pero, para 1999, el porcentaje descendi a 66,3%. En cambio, en lo que respecta a
las instituciones de secundaria, existe un estancamiento de la condicin de las instalaciones: entre 1993 y 1999, el porcentaje de instalaciones en buen estado haba oscilado entre 68,3% y 73,4%. En otras palabras, el crecimiento de la infraestructura no ha correspondido con mejoras en su calidad y buen funcionamiento. Esto fue recalcado en el documento Estado de la Educacin al establecer que, entre 1990 y 2004, la construccin de instalaciones educativas creci en ms de un 150%, sin embargo: se presentan problemas en la dotacin de servicios bsicos, estructuras deficitarias y falta de equipos y materiales, sobre todo en algunas regiones del pas, asociadas por lo general a zonas con inequidades sociales y espaciales (Programa Estado de la Nacin-CONARE, 2005:41). La persistencia de dicha situacin se expresa en los datos del MEP para el inicio del ciclo lectivo del 2008, los cuales sealan un faltante de 13 000 pupitres18 y 4681 aulas. Las razones para esto, adems de las propiamente presupuestarias es la existencia de un Sistema de Infraestructura Educativa enmarcado en el colapso y con muy baja capacidad de gestin (As iniciamos el curso lectivo 2008, http://www.mep.go.cr/Noticia). A pesar de las limitaciones propias de la organizacin administrativa del MEP, las cuales se abordarn posteriormente, este tema se relaciona, tambin, con la inversin pblica en educacin, parte fundamental del compromiso del Estado costarricense y la cual lleg a alcanzar, en 1979, un 6% del PIB, la cual, en la coyuntura de crisis econmica de la dcada de los aos ochenta, cayera a un promedio de 4,2% (Programa Estado de la Nacin-CONARE, 2005:68). No fue sino hasta el ao 2001 que se logr sobrepasar el 5% del PIB y, en el 2003, que se super el porcentaje de inversin de 1979. Con respecto a este tema, la administracin Arias Snchez (2006-2010), define, entre las acciones estratgicas del Plan Nacional de Desarrollo: Incremento del Presupuesto Constitucionalmente constituido para el sector educacin, del 6% al 8% del PIB. (MIDEPLAN, 2007:149), sin embargo, en el caso del presupuesto del ao 2007, el monto otorgado a la
17. En el 2007, la directora de Planeamiento Educativo del MEP justific la no apertura del IV ciclo en la Telesecundaria de Roca Quemada, por el bajo nivel de aprovechamiento de los y las estudiantes de esa telesecundaria en las pruebas de bachillerato del 2006 (La Nacin, 3 de noviembre del 2007). 18. A inicios del ciclo lectivo del ao 2000, dicho dficit era de 10 000 pupitres (UNICEF-UCR, 2001).
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enseanza estatal, sin incluir el Instituto Nacional de Aprendizaje (INA), alcanz un 5,6% del producto interno bruto (PIB) (La Nacin, 30 mayo 2007). Adems, es de tomar en cuenta que un porcentaje mayoritario del presupuesto19 est destinado al pago de salarios y transferencias y el resto, para becas, infraestructura, equipamiento, bonos, capacitacin, etctera. La debilidad institucional para garantizar las condiciones adecuadas para una educacin de calidad en los aspectos de infraestructura y equipamiento de los centros educativos, es un elemento fundamental que afecta el cumplimiento del derecho a la educacin, al incidir negativamente en la relacin observada anteriormente entre aumento de cobertura y aumento de expulsin en el sistema educativo, dado que el incremento de la poblacin adolescente en secundaria, no presenta relacin con la existencia de condiciones fsicas y equipamiento mnimo para garantizar su permanencia.
por funcionarios/as de alto rango (La Nacin, 30 de noviembre del 2007). Tambin se ha sealado que la formacin docente no corresponde ni responde a las actuales necesidades del MEP (UNICEFUCR, 2002). A este respecto, el propio currculum escolar:
juega un papel muy importante al prescribir el trabajo del docente con gran detalle y, constituirse al mismo tiempo, en el punto de referencia para juzgar la calidad de su desempeo. (el) enfoque didctico que pone en prctica el docente, aprehendido y practicado en los centros formadores (Universidades o Escuelas Normales), complementa y apoya lo prescrito por medio del Curriculum. Este enfoque se caracteriza por el nfasis tecnocrtico e instrumental, que favorece un desarrollo de la enseanza como aplicacin de recetas, obviando una clara comprensin del proceso educativo y de su vinculacin con el contexto socio-cultural. (Hernndez, 2000:s.p).
Condiciones laborales, formacin y capacitacin de las y los docentes

Al ser el personal docente parte fundamental del sistema educativo, es indispensable referirse a su participacin en el cumplimiento del derecho a la educacin. Este es un tema complejo, para el que deben tomarse en cuenta diversos aspectos y evitar generalizaciones que, injustamente, califiquen a las y los trabajadores y docentes. En esta lnea, el Estado de la educacin costarricense. (Programa Estado de la Nacin, 2005) estableci que los niveles de ingreso de las y los educadores20 son menores que los de otros grupos profesionales, siendo su ingreso promedio mensual de un 59,2% del obtenido por otros profesionales. Esto se debe parcialmente a la existencia de un importante porcentaje de docentes que nicamente cuentan con bachillerato universitario (40,8%)21. Adems, debe tomarse en cuenta el significativo porcentaje del personal docente en condicin de interinos (52,4% del total de docentes en las aulas), condicin que les expone a diversas situaciones de inseguridad laboral, adems de que frecuentemente se ha denunciado que el sistema de nombramiento, es influenciado por partidos polticos o
19. Aproximadamente un 96% de acuerdo con la Ley de Presupuesto del 2008 (www.hacienda.go.cr). Consulta del 11 de febrero del 2008. 20. Es de tomar en cuenta que se trata de un grupo especialmente relacionado con el empleo pblico, ya que un 81,8% trabaja para el Estado (Programa Estado de la Nacin-CONARE, 2005:45). 21. Si bien tambin se seala que, a pesar de que una persona profesional en Educacin con licenciatura recibe un salario superior en un 11,0% a un bachiller y un 51,7% si cuenta con posgrado, dicha diferencia en otros/as profesionales son, en el mismo orden, 17,7% y un 83,7%.
En otras palabras, existe una relacin de construccin recproca entre el tipo de enseanza definido por la institucionalidad y la formacin del o la docente, sea en el aula universitaria o en el marco de sus labores. En el caso de nuestro pas, una real modificacin de los procesos formativos requiere de un dilogo entre los actores institucionales y sociales interesados en el tema. Esto implica, tal como el actual Ministro de Educacin lo ha afirmado, que el MEP defina con mayor claridad los perfiles generales del tipo de docentes que necesita que las universidades preparen (Garnier, 2006). Cabe sealar, que las malas relaciones con el profesorado son un elemento que aparece constantemente al analizar la expulsin del sistema educativo. Por ejemplo, el II EDNA indica que: el personal no capacitado, sumado a la personalidad de algunos profesores y profesoras, agravan la exclusin del estudiantado (UNICEF-UCR, 2002:147). A esto se suma que un rasgo distintivo de las relaciones entre el profesorado y el estudiantado es la enorme diferencia de poderes entre ambos, que impulsa el ejercicio de prcticas
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adultocntricas, lo cual resulta en que: la formacin y educacin de los adolescentes se produce dentro de un marco claramente caracterizado por el castigo y siempre desde una perspectiva de los deberes y no de los derechos (dem). Desde el enfoque de derechos de las personas menores de edad, el tema del ejercicio de la autoridad es especialmente delicado, pues refiere a una redefinicin de la relacin entre persona adulta y menor de edad en la cual, sin renunciar al papel orientador de la persona adulta, se construyen formas de comunicacin horizontales. En el caso del sistema educativo, se ha avanzado poco en este sentido, como lo seala el V EDNA (2005:149), al establecer que:
se nota una falta de claridad en el manejo de los lmites por parte de las y los profesores: cundo y cmo establecer lmites (l)a relacin estudiante/ profesor, en s misma implica una relacin de poder pero, a sabiendas de esta asimetra, debe existir por ambas partes lmites, para no ceder al abuso de poder, en la medida en que incide negativamente en la autoestima de la persona agredida y mina el ejercicio de los derechos (s)egn lo expresado por profesores/as y estudiantes, ambas partes se sienten amenazados y amenazadas, y con pocos recursos para generar procesos ms positivos y constructivos.
Calendario educativo: el cumplimiento de la meta de 200 das

Desde mediados de la dcada de los aos noventa, una de las metas en educacin ms difundidas y controversiales ha sido alcanzar un curso lectivo de 200 das efectivos para respetar las disposiciones del Convenio Centroamericano de Educacin. En primer lugar, se ha producido un prolongado desencuentro entre las autoridades educativas y los gremios magisteriales en cuanto a la definicin del cumplimiento de esta meta, ya que los segundos incluyen los periodos destinados a congresos, asambleas y capacitaciones; consideran la semana lectiva de seis das y no de cinco, pues la labor fuera del horario de clase se suma como da lectivo e incluyen los periodos administrativos de inicio y fin de curso (UNICEF-UCR, 2002). Por su parte, las autoridades del MEP han insistido en la definicin de esta meta a partir del tiempo lectivo efectivo (das aula) y no se han mostrado dispuestas a ceder tiempo para actividades adicionales, incluyendo capacitaciones. Los esfuerzos institucionales por el cumplimiento han resultado en diversos conflictos con las organizaciones gremiales pero, tambin, han debido enfrentar dificultades en cuanto al alcance de sus propsitos. Al respecto, el II EDNA (2002) seala los problemas de gestin administrativa del MEP para contratar oportunamente al personal docente, proveer los recursos necesarios para reparar o construir infraestructura y dotar de equipo a las instalaciones (sobre todo a inicios de ao), lo que retrasa, en algunos centros educativos, el inicio del ciclo lectivo. Sin que esto signifique invalidar la importancia de la meta, hay que tener en cuenta que el nmero efectivo de horas de clases al da es dispar entre la poblacin matriculada en el sistema formal de educacin. Aunque no se cuenta con estadsticas sistematizadas, ha sido sealado, en diferentes medios, la existencia de un nmero significativo de escuelas pblicas con dos y tres jornadas diarias de clases, de tres horas cada una. Ello implica que las nias y los nios de estos centros educativos reciben al da posiblemente la mitad o menos de horas efectivas
Tambin debe tomarse en cuenta que el mejoramiento de la capacidad del personal docente ya integrado laboralmente, implica la necesaria capacitacin en el tema de derechos, as como en aspectos claves para el desarrollo de una educacin inclusiva, como discapacidad, relaciones profesorado-alumnado, la prevencin del abuso sexual, resolucin alternativa de conflictos, entre otros. Sin embargo, en aos anteriores, las propuestas de capacitacin han entrado en conflicto con las polticas institucionales de cumplimiento de la meta de 200 das educativos, dado que, desde la posicin del MEP, este tiempo no incluye congresos, asambleas o capacitaciones (UNICEF-UCR, 2002).
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de clases que est recibiendo la niez matriculada en instituciones privadas. A esto debe agregarse que el ciclo lectivo establece una dinmica que no ha logrado adaptarse a la meta cuantitativa de 200 das efectivos de clases, por lo cual, luego de los exmenes finales, resta un periodo de dos o tres semanas de clase que, por diversas razones (preparacin para exmenes de aplazados, aplicacin de dichos exmenes, procesos administrativos, entre otros), no han sido utilizados para continuar el proceso educativo, lo cual parece contradecir el propsito mismo de dicha medida. Tomando en cuenta esta situacin, en la Administracin 2006-2010 se define utilizar este periodo para un conjunto de actividades dirigidas a: la recuperacin de estudiantes que aplazaron alguna materia; la capacitacin del cuerpo docente; y la realizacin de talleres y ferias artsticas, cientficas, cvicas y deportivas (Garnier, s.f.).
Es de resaltar la voluntad por recuperar los espacios de capacitacin para el personal docente, as como fortalecer los procesos de apoyo a estudiantes en riesgo de expulsin e introducir procesos formativos no tradicionales. Sin embargo, la complejidad de ejecutar dicho proceso, en especial con respecto a la oferta no tradicional, queda expuesta en la presente cita del actual ministro:
Para llevar adelante estas actividades es fundamental la iniciativa de las y los directores de cada centro educativo, sus docentes y los propios estudiantes quienes, con apoyo de las Direcciones Regionales y de las instancias nacionales como el CENADI, debern imaginar y proponer las mejores formas de llevar adelante estas tres actividades durante las ltimas semanas de este curso lectivo (dem).
Este no es un reto sencillo, y si bien no se cuenta con una evaluacin de la actividad piloto realizada en el 2006 y la aplicacin del 2007, noticias de prensa y testimonios de padres de familia y docentes sealan que la construccin de una oferta de calidad para este periodo, todava se encuentra en sus etapas iniciales.
En consecuencia, se proponen tres objetivos fundamentales: Elevar la promocin reduciendo la expulsin y mejorando la retencin mediante clases de recuperacin sistemticas e intensivas para quienes deben efectuar exmenes de ampliacin. Mejorar la calidad del cuerpo docente al dedicar dos semanas a tiempo completo para la capacitacin y el desarrollo profesional de un porcentaje significativo de docentes, en aquellos campos que la evaluacin indique como prioritarios. Promover la sensibilizacin y la formacin tica, esttica y ciudadana de las y los estudiantes, mediante la realizacin de talleres y ferias artsticas, cientficas, cvicas y deportivas como cierre del curso lectivo (dem).
Relacin educacin pblica y privada

El I EDNA (2001) sealaba que, en la ltima dcada del siglo XX, se dio en nuestro pas un crecimiento importante de la oferta privada de educacin, la cual ha dado lugar a la constitucin de un sistema paralelo:
...(p)or primera vez en la historia de Costa Rica, toda una generacin ha sido socializada desde el nivel preescolar hasta el universitario, en un mbito en el cual la interaccin social excluye a los grupos de ingresos medios y bajos. Este proceso amenaza la existencia de uno de los mecanismos ms integradores de la sociedad costarricense. Debido a ello, pareciera ser que la educacin pblica se est debilitando como medio de movilizacin social y soporte fundamental de la democracia costarricense (UNICEFUCR, 2001:84).
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A este respecto, el Estado de la educacin costarricense seala que la oferta privada en preescolar presenta un comportamiento oscilante que finalmente lleva a una reduccin desde un 23,9%, en 1990, a un 14,9%, en el 2004. Por su parte, en educacin primaria ha mostrado un lento aumento desde un 4% en los aos ochenta a un 7% a mediados de la primera dcada del 2000 (Programa Estado de la Nacin-CONARE 2005:23). En educacin secundaria, la poblacin estudiantil en instituciones privadas empez a incrementarse a partir de mediados de los aos ochenta; pas de un 6% de los y las estudiantes matriculados en 1980, a un 13% en 1985, 11,8%, en 2004 (bidem: 23-24) y 12,8%, en 200722.
En cuanto a retencin y expulsin, la educacin privada muestra indicadores superiores a la generalidad de la educacin pblica23, siendo que, en el ao 2006, los porcentajes de aprobacin fueron significativamente mayores, y la de expulsin, menores que en la oferta pblica, tal como se observa en los Cuadros 9 y 10. Otro indicador de las desigualdades existentes entre las ofertas educativas pblica y privada se encuentra en los porcentajes de promocin de las pruebas de bachillerato. Tal como se observa en el Cuadro 11, los centros educativos privados y subvencionados muestran porcentajes de aprobacin de dicha prueba consistentemente superiores a los de la oferta pblica,
Cuadro N. 9. Aprobados en III ciclo y Educacin Diversificada, acadmica diurna, por ao cursado y dependencia, 2006
Absoluto Total 7. 8. 9. 10. 11. Total 30 877 24 756 20 474 15 854 17 956 110 074 Pblico 25 881 19 924 15 170 11 903 13 091 85 979 Privado 3482 3386 3748 2819 3493 17 075 Privado subvencionado 1514 1446 1556 1132 1372 7020 Total 50,7 50,8 51,5 45,1 71,1 52,4 Pblico 48,5 47,9 45,6 41,2 66,9 48,7 Relativo Privado 66,2 68,3 81,3 63,0 85,6 72,5 Privado subvencionado 67,5 66,5 81,5 63,6 85,1 72,2
Fuente: Departamento de Estadsticas, Ministerio de Educacin Pblica, 2007.
Cuadro N. 10. Reprobados en III ciclo y Educacin Diversificada acadmica diurna por ao cursado y sexo, segn zona y dependencia, 2006
Absoluto Total 7. 8. 9. 10. 11. Total 12 359 7740 4137 6583 1101 31 922 Pblico 11 752 7263 3999 6091 1036 30 143 Privado 362 283 89 324 50 1108 Privado subvencionado 245 194 49 168 15 671 Total 15,2 20,3 15,9 10,4 18,7 4,4 Pblico 17,1 22,0 17,5 12,0 21,1 5,3 Relativo Privado 4,7 6,9 5,7 1,9 7,2 1,2 Privado subvencionado 6,9 10,9 8,9 2,6 9,4 0,9
Fuente: Departamento de Estadsticas, Ministerio de Educacin Pblica, 2007.
22. De una matrcula total de 338 748, un total de 25 748 (8,6%) corresponda a educacin privada y 12 803 (4,3%) a privada subvencionada (Estadsticas, MEP, 2007). 23. Los colegios cientficos son una excepcin a este comportamiento (Programa Estado de la Nacin-CONARE, 2005).
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Cuadro N. 11. Porcentajes de promocin en las pruebas de bachillerato de la educacin formal, por tipo de institucin educativa (2001 al 2007)
Tipo de institucin Subvencionados Privados Pblicos Diurnos Urbano Rural Nocturnos Urbano Rural Tcnicos (OP 1) Urbano Rural Tcnicos (OP 2) Urbano Rural TOTALES 65,54 63,83 69,85 38,21 38,49 37,48 63,11 66,71 51,23 61,40 49,47 62,77 66,46 62,74 61,62 65,39 36,98 34,81 42,79 74,76 74,12 76,49 61,73 55,31 62,51 66,67 63,89 62,22 66,72 33,57 34,87 31,55 63,74 65,25 60,44 62,97 55,88 63,89 64,35 58,13 56,18 62,13 41,39 40,17 43,32 62,35 62,38 62,30 61,73 --61,73 62,09 64,71 65,94 62,19 31,92 31,20 32,99 70,27 73,46 67,54 52,05 --52,05 65,68 60,44 61,37 59,70 31,89 31,23 37,58 65,73 70,58 61,65 64,00 --64,00 62,69 66,85 66.65 67.23 39,05 36.55 41.70 64,21 72.12 58.42 ------67,20 2001 87,13 82,76 2002 88,96 83,83 2003 88,21 82,13 2004 87,36 82,96 2005 87,19 88,29 2006 87,20 86,78 2007 91,77 89,76
Fuente: Direccin de Gestin y Evaluacin de la Calidad, Ministerio de Educacin Publica.
la cual presenta porcentajes especialmente bajos en las ofertas nocturnas y rurales. Por otra parte, el costo promedio de la educacin privada define que tenga acceso a esta un pequeo grupo de la poblacin, dado que el monto promedio mensual en secundaria privada representa cerca del 45%
del ingreso promedio para el ao 2004, de 169 125 colones (Programa Estado de la Nacin-CONARE 2005:24). Si se toman los 12 colegios privados identificados por el Ministerio de Economa y Comercio como de mayor mensualidad, los montos son mayores a dicho ingreso.
Cuadro N 12 Colegios como mayor costo mensual Ministerio de Economa y Comercio

Colegio 1- Country Day School 2- Colegio Panamericano 3- Colegio Lincoln 4- Colegio Europeo 5- Colegio Britnico 6- Instituto Jaim Weizman 7- Colegio Inter SEK 8- Saint Mary School 9- ILLPAL 10- Colegio West College 11- Royal School 12- Sec. Integral SEIN Costo por mes en colones 498 160 375 254 327 534 323 400 317 720 301 200 284 817 245 600 194 400 187 700 173 000 169 000 Costo mensual en dlares* $996,3 $750,5 $655,1 $646,8 $635,4 $602,4 $569,6 $491,2 $388,8 $375,4 $346,0 $338,0
Fuente: Elaboracin propia a partir de Diario Extra, 17 de agosto de 2007. *Tipo de cambio 500 por $ 1.
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La principal preocupacin que subyace a dichos datos, se refiere al hecho de la creciente brecha en grupos sociales en nuestro pas, no solamente a partir de sus ingresos sino, tambin, de la progresiva construccin de espacios de formacin y socializacin claramente diferenciados de sectores medios y pobres, lo cual establece, en la prctica, una divisin econmica, cultural, educativa y social que transforma las relaciones tradicionales sobre las cuales se construy la sociedad costarricense en los pasados cien aos.
Reforma de sistema educativo

En el diseo de las polticas educativas nacionales, el Estado deber: Garantizar educacin de calidad e igualdad de oportunidades para las personas menores de edad. Fomentar los niveles ms elevados del conocimiento cientfico y tecnolgico, la expresin artstica y cultural y los valores ticos y morales. Favorecer el acceso temprano a la formacin tcnica, una vez concluido el segundo ciclo de la educacin general bsica. Promover y difundir los derechos de las personas menores de edad. Estimular en todos los niveles el desarrollo del pensamiento autnomo, crtico y creativo, respetando la iniciativa y las caractersticas individuales del alumnado. Propiciar la inclusin, en los programas educativos, de temas relacionados con la educacin sexual, la reproduccin, el embarazo en adolescentes, las drogas, la violencia de gnero [sic], las enfermedades de transmisin sexual, el sida y otras dolencias graves (Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Captulo V, art. 58).
principios de los aos noventa, la integracin de una mayor interactividad y la incorporacin de ejes transversales dirigidos a generar una perspectiva integral en el proceso educativo (Programa Estado de la Nacin-CONARE, 2005:26). Sin embargo, no se ha mejorado la calidad general de la educacin, la cual sigue enfatizando los aspectos memorsticos, la realizacin mecnica de procedimientos y la consideracin acrtica de temas. Ha existido conciencia sobre dicha situacin en aos anteriores, lo cual se expresa tanto en los planes educativos de las distintas administraciones, en documentos de diagnsticos e investigaciones sobre problemticas particulares, varias de las cuales han sido utilizadas como fuentes de informacin en el presente captulo. Partiendo en cierta medida de dicho conocimiento, as como de prioridades de accin definidas a partir de procesos internos en el sector educativo, la actual Administracin (2006-2010) defini, en el Plan Nacional de Desarrollo, ciertas metas para el Sector Educativo, entre las cuales destacan: Establecer un modelo curricular que fortalezca la calidad y la pertinencia de la educacin, para la creacin de las capacidades humanas necesarias para competir e integrarnos a la economa global a base de productividad, ingenio, conocimiento y destreza. Aumentar la cobertura en educacin pre-escolar del 69% al 78%; reducir la desercin interanual en primaria del 3,4% al 2,9%; reducir la desercin interanual en secundaria del 12,5% al 10,5%; aumentar el porcentaje de estudiantes que completan la educacin primaria del 93,9% al 96,2%; y, una vez alcanzado el financiamiento equivalente al 8% del PIB, hacer posible que ninguna persona de 17 aos o menos est fuera del sistema educativo24. Realizar una reforma educativa de carcter integral que permita que la poblacin estudiantil adquiera y desarrolle el conocimiento, la sensibilidad y las
A lo largo de los ltimos aos, el currculo educativo ha experimentado importantes transformaciones entre las cuales se pueden mencionar la modernizacin cualitativa a
24. Estas metas se encuentran referidas para el perodo 2006-2010.
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competencias ticas, estticas y ciudadanas necesarias para una vida buena y plena25 (MIDEPLAN, 2007:143). El desarrollo de dichas metas se expresa en las acciones concretas desarrolladas por el Ministerio responsable, de las cuales incluimos, a continuacin, un resumen de las relacionadas con reformas del currculo o administracin del sistema educativo26.
En mejoramiento de la calidad y pertinencia de la educacin Proyecto Equidad y Eficiencia de la Educacin: dirigido a fortalecer la educacin en las zonas de poblacin indgena y afrocostarricense, con especial nfasis en las escuelas unidocentes y multigrado. Proyecto Lectura inteligente que busca promover el pensamiento lgico en las poblaciones estudiantiles de secundaria.
25. Ver Plan Nacional de Desarrollo, Jorge Manuel Dengo Obregn, 2006-2010. (MIDEPLAN, 2007). 26. El documento As iniciamos el curso lectivo del 2008, puede ser consultado en: http://www. mep.go.cr/Noticia 27. En enero de 2007, se justifica dicha medida debido a la falta de controles del MEP con respecto a la calificacin de los resultados y al hecho de no contribuir a un mejor desempeo de las y los estudiantes en 7. ao (La Nacin, 18 de enero de 2007). 28. El Ministro de Educacin argumenta que dichas pruebas se haban constituido en un instrumento que desestimulaba el estudio riguroso de los programas de noveno ao y, por tanto, provocaban el fracaso en dcimo, ya que son precisamente estudiantes que aprobaron esas pruebas los que tienen las tasas ms altas de fracaso, repeticin y desercin de los ltimos cuatro aos de secundaria (Garnier, 2008).
Consejo Superior de Educacin incluye la participacin en las pruebas internacionales: Programme for International Student Assessment (PISA) y Trends in International Mathematics and Science Study (TIMMS), as como continuar con la participacin en los Estudios Regionales de la Calidad de la Educacin organizados por el Laboratorio Latinoamericano de Evaluacin de la Calidad de la Educacin (LLECE), coordinado por la Oficina Regional de Educacin de la UNESCO para Amrica Latina y el Caribe. Esto seala una transformacin en el sistema de evaluacin del sistema que se vena utilizando hasta el momento, si bien se mantienen las pruebas de bachillerato, cuyos efectos debern valorarse en su momento. Tambin se encuentra, en esta Administracin, un proceso de reestructuracin propio Ministerio de Educacin Pblica, el cual se compone de dos etapas sucesivas y complementarias: Reestructuracin de las oficinas centrales del MEP, por medio de la cual se reforma la organizacin administrativa. Reestructuracin del MEP en su dimensin regional, por medio de la cual se dicta el Reglamento de la Organizacin Administrativa de las Direcciones Provinciales de Educacin (MEP, 2007.)
Mejoramiento de la capacidad productiva y emprendedora de las poblaciones estudiantiles Modificacin de los programas de estudio de 42 talleres exploratorios y 22 especialidades tcnicas, estableciendo el modelo de educacin basada en normas de competencias en 12 especialidades. Mejoramiento de la calidad de las y los docentes, directores, directoras y, en general, del recurso humano Establecimiento del Instituto Uladislao Gmez, instancia de capacitacin permanente del cuerpo docente nacional. Fortalecimiento de la formacin tica, esttica y ciudadana Reelaboracin de los programas de Educacin Cvica, Artes Plsticas, Educacin Musical, Educacin Fsica, Artes Industriales y Educacin para el Hogar, junto con los cambios en el programa de Espaol.
A lo anterior hay que agregar la eliminacin de las pruebas de sexto grado27 de primaria y la transformacin de las de noveno ao de secundaria en pruebas diagnsticas y no de promocin (Consejo Superior de Educacin, acuerdo 02-01-08)28. El acuerdo del
La primera etapa, actualmente en desarrollo, se sustenta en la identificacin de procesos estratgicos, tanto en el rea acadmica y administrativa, como referencia para construir una estructura ms coherente, simple y articulada (MEP, 2007). Con respecto a los procesos descritos anteriormente, partimos de algunos de los sealamientos del V EDNA, el cual determinaba, entre otros temas, la construccin de un modelo curricular que incluya la formacin ciudadana, el desarrollo de la creatividad y el pensamiento crtico, el desarrollo tico y afectivo, as como capacidades de aprendizaje, entre otros. Asimismo, se seala que:
El sistema educativo es una de las instituciones ms difciles de modificar pues
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se enfrenta a la velocidad de la reestructuracin econmica y cultural desde la estructura de su institucionalidad su reformulacin debe atender y fortalecer, mediante mecanismos apropiados, la estrecha relacin entre contenidos curriculares, prctica pedaggica y evaluacin (UNICEF-UCR, 2005:126-127).
que corresponda, exigirles la asistencia regular y participar activamente en el proceso educativo (Cdigo de la Niez y la Adolescencia, art. 64).
Esto nos indica que cualquier reforma del sistema educativo, debe contemplar tanto la reforma curricular y administrativa, como cultural de la institucin, y requerir, por lo tanto, acuerdos mnimos entre diversos actores sociales institucionales, gremiales y sociales para impulsar la sostenibilidad, el fortalecimiento y la ampliacin de aquellas reformas integrales que demuestren su impacto y eficacia, ms all del ciclo poltico de la administracin pblica, con el fin de evitar el efecto perverso sealado en pginas anteriores, de programas y proyectos que fueron favorecidos en determinados momentos, para luego perder perfil y convertirse en un oferta minoritaria que contribuye a la dispersin de la oferta y la confusin administrativa actualmente existente.
Participacin de nios, nias y adolescentes y sus familias en la reforma y desarrollo del sistema educativo
Las personas menores de edad tendrn derecho a la libertad. Este derecho comprende la posibilidad de: ...Expresar su opinin en los mbitos de su vida cotidiana, especialmente en la familia, la comunidad y la escuela; tambin como usuarios de todos los servicios pblicos y, con las limitaciones de la ley, en todos los procesos judiciales y administrativos que puedan afectar sus derechos (Cdigo de la Niez y la Adolescencia, art. 14). Ser obligacin de los padres o encargados matricular a las personas menores de edad en el centro de enseanza
Esta seccin se enfoca en el involucramiento activo de dos actores sociales que, si bien con frecuencia son identificados como parte importante del proceso educativo y de su calidad, rara vez su involucramiento activo es tomado en cuenta como parte de la reforma y desarrollo de dicho sistema. Es de recordar que el avance hacia la educacin inclusiva significa remover barreras e incrementar las oportunidades educativas. Esto no ocurre solo por la legislacin o cambio organizacional, sino que es un proceso permanente que incluye la integralidad del sistema educativo. Esto por cuanto, a pesar de que el foco de atencin en el desarrollo de una educacin inclusiva ha de ser la escuela y particularmente el aula, muchas de las barreras que se enfrentan estn fuera de la escuela, en las polticas nacionales, las estructuras de los sistemas nacionales de educacin y de formacin de maestros, en la relacin entre el sistema educativo y la comunidad a la que este sirve, y en la administracin de los presupuestos y los recursos (UNESCO, 2004:23). Padres y madres de familia pueden aportar una visin y experiencias a las cuales no tienen acceso docentes u otros profesionales. Por ejemplo, pueden: Proveer informacin acerca de la conducta del o la estudiante fuera de la escuela, identificando fortalezas y dificultades no aparentes en el contexto escolar. Describir el desarrollo del o la estudiante en espacios fuera del centro educativo. Involucrarse en establecer objetivos y hacer programas de trabajo que reconozcan como propios y, en consecuencia, apoyarn con mayor seguridad. Retroalimentar rpidamente a las y los maestros y personas especialistas sobre la efectividad de su trabajo con la y el estudiante.
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29. Esto no significa desconocer la importancia de experiencias como, por ejemplo, la Red Nacional de Jvenes para Prevencin de la violencia, impulsada desde Direccin Nacional de Prevencin del Delito, del Ministerio de Justicia, con el apoyo del MEP, la cual, para el 2006, agrupaba a estudiantes de 128 colegios/liceos pertenecientes a 50 cantones del pas (Lora, 2006). Sin embargo, dichas experiencias rara vez tienen opcin de enfocarse hacia una participacin activa en el propio proceso educativo. 30. Ver al respecto el captulo Educacin y derechos: miradas y expresiones de las y los adolescentes, del V EDNA. 31. A pesar de ciertas nociones persistentes en la opinin pblica, el enfoque de derechos no implica una renuncia de la autoridad adulta, sino una reorientacin de esta, al superar las visiones adultocentricas y verticalistas, hacia la recuperacin del papel formador del adulto/ docente (ASCAJU, 2006). 32. Entendida como el conjunto de normas que guan la relacin entre el individuo y la sociedad (Durston, 1996:), lo cual, desde el enfoque de derechos, plantea el reconocimiento de los derechos del individuo por parte del conjunto social, que incluyen la exigibilidad de estos por parte de la persona.
Un elemento fundamental, por lo tanto, del mejoramiento de la calidad educativa es integrar, en la medida de lo posible, a comunidades y grupos familiares en el proceso educativo, para lo cual es necesario una modificacin de las polticas educativas y proporcionar, a los y las docentes, herramientas y recursos dirigidos a impulsar la integracin de las familias y las comunidades en la construccin de una educacin de calidad en la cual aportan el conocimiento sobre la realidad de los y las estudiantes, as como el apoyo y el reconocimiento externo al centro educativo que frecuentemente resulta fundamental tanto para la permanencia, como para el aprovechamiento de los contenidos educativos. Con respecto a la poblacin estudiantil, si bien se han desarrollado diversos programas y proyectos tanto institucionales como desde organizaciones no gubernamentales dirigidos a impulsar su participacin, por lo general, se dirigen a la prevencin de situaciones de violacin de derechos (violencia, explotacin sexual, trabajo infantil, entre otros)29. Los espacios de participacin formal en el centro educativo se limitan al gobierno estudiantil, con funciones muy definidas, y otras opciones tradicionales que, por lo general, responden a espacios determinados desde una ptica adultocntrica de formacin y con interferencia del personal docente de la institucin. A partir de la aprobacin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, se han desarrollado experiencias dirigidas a incluir la voz de los y las estudiantes en la identificacin de los principales problemas del sistema educativo30 y, en ciertos momentos, se ha propiciado su involucramiento en aspectos como la discusin sobre el reglamento de conducta. Por valiosas que sean dichas experiencias, no escapan del hecho de ser coyunturales y, con frecuencia, externas a la institucionalidad, lo cual limita su posibilidad de influir en un cambio de la cultura institucional que, como se ha sealado anteriormente, se basa en una profunda asimetra entre docente y alumno31. Se plantea, por lo tanto, un reto fundamental para el sistema educativo en el
cumplimiento del mandato de la educacin como un derecho: el establecer el proceso educativo como un espacio de construccin de ciudadana32 constituye el marco en el que se posibilita la participacin real en la cual la persona ejerce su ciudadana y se ocupa de los temas de inters para su comunidad (en este caso educativa), y se involucra activamente en la discusin de dichos temas y en la propuesta de opciones. El sistema educativo tiene la potencialidad para desarrollar espacios para la construccin y el ejercicio de una ciudadana plena. Sin embargo, tomando en cuenta tanto las mltiples situaciones de desigualdad reseadas en este captulo, como el hecho concreto de que la poblacin estudiantil en el sistema educativo se encuentra en un amplio rango etario que determina diferentes posibilidades de participacin, el reto que enfrenta la sociedad costarricense y el sistema educativo es el de integrar el desarrollo de la participacin protagnica como un proceso de empoderamiento, determinando claramente el papel de la funcionaria o del funcionario en su carcter de impulsor/a de dicho proceso, pero, al mismo tiempo, de progresiva readecuacin de su perfil conforme las y los jvenes y adolescentes adquieren herramientas que les posibilita desarrollar procesos individuales o colectivos progresivamente autnomos. En el marco de la reforma del sistema educativo, esto implica abrir espacios metodolgicamente pertinentes para la expresin de sus preocupaciones y propuestas, as como establecer formas estables de ejercicio de su participacin en el proceso educativo, con la gua formativa de docentes y de otras personas. Si bien, dicho camino plantea una serie de retos importantes, tanto para las y los jvenes o adolescentes como para el sistema educativo y la sociedad en general, la apertura de dichos espacios resulta fundamental en la superacin de una ciudadana de segunda clase, hacia un ejercicio verdadero de los derechos de las personas menores de edad y el cumplimiento del derecho a una educacin inclusiva y basada en los derechos de las personas.
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La educacin como un elemento fundamental para el desarrollo, tanto del individuo como de la sociedad, es central en el enfoque de derechos, por lo cual el compromiso de una sociedad, en esta direccin, conlleva el impulsar profundos cambios en una institucionalidad educativa que se ha desarrollado, con mayor o menor xito, desde perspectivas que, en la prctica, han resultado en importantes sectores de la poblacin excluidos del proceso educativo, sea por expulsin del sistema o porque el proceso educativo no reconoce sus condiciones particulares y, que no incide realmente en el desarrollo de capacidades que impulsen su desarrollo integral como parte activa y contributiva de la sociedad. La respuesta institucional a dichas situaciones ha llevado a innegables progresos en aspectos como aumento de cobertura en secundaria, creacin de una amplia oferta de educacin no tradicional, impulso de un mayor acceso a la tecnologa y, en el caso de la actual Administracin, desarrollo de una propuesta de reforma de ciertos aspectos del sistema (organizacin institucional, aspectos curriculares y otros), que tienen relacin con muchas de las recomendaciones producidas por estudios tanto externos (EDNA, Proyecto Estado de la Nacin y otros), como internos del MEP. Sin embargo, contina pendiente una reforma del sistema que comprenda tanto el currculo, como las transformaciones de una institucionalidad que ha dado amplias muestras de atrofia, adecuaciones de los procesos formativos del cuerpo docente e integracin de estrategias participativas dirigidas hacia estudiantes, padres y madres de familia y comunidades organizadas. De esta forma, a diez aos de la aprobacin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, y a siete de la publicacin del I EDNA, es posible sealar avances concretos en aspectos como cobertura del sistema educativo y una mayor claridad acerca de las necesarias reformas. Tambin se cuenta, actualmente, con una propuesta institucional
de reforma que retoma muchas de las recomendaciones planteadas en aos anteriores, signo de una clara voluntad por avanzar en el cumplimiento del derecho a la educacin. Sin embargo, persisten desigualdades claras que atentan contra el ejercicio de dicho derecho por parte de importantes sectores de nuestra niez y adolescencia. Estas desigualdades son tanto producto de las transformaciones experimentadas en las pasadas dcadas por la sociedad costarricense, como de una cultura y prctica administrativa institucional que ha sido capaz de responder gilmente a los nuevos retos. La superacin de dicha situacin implica un acuerdo nacional sobre un nuevo modelo educativo que incluya, al menos, los siguientes aspectos: Aumento efectivo del presupuesto de educacin formal a un 8% del PIB, para mejorar su distribucin entre zonas
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urbanas y rurales y centros educativos dirigidos a poblaciones en situacin de pobreza o desventaja social. Impulso a la construccin, reparacin y ampliacin de centros educativos, mediante aumento de recurso, simplificacin de trmites y acuerdos con el sector privado. Fortalecimiento de la oferta educativa en las poblaciones rural e indgena, mediante el fortalecimiento de escuelas unidocentes, evaluacin de la oferta de telesecundarias y desarrollo de una oferta de secundaria adecuada a las necesidades de poblaciones en situacin de desventaja social. Consolidacin de las estrategias de apoyo (transferencias monetarias y oferta educativa especfica) a la poblacin estudiantil en riesgo de expulsin o expulsada del sistema. La reinsercin de quienes han abandonado el sistema acadmico y que, por diversas razones, no lo consideran una opcin adecuada, presenta el reto de valorar la oferta de formacin para el empleo existente actualmente y articularla con procesos de nivelacin acadmica para los importantes grupos de poblacin que han abandonado el sistema antes de completar el 9. ao. Apoyo econmico y una oferta flexible, con capacidad para llegar a poblaciones urbanas y rurales que actualmente no acceden a la oferta del Instituto Nacional de Aprendizaje, son claves en este aspecto. Descentralizacin administrativa y curricular del sistema educativo, de tal forma que la oferta pueda adecuarse a las condiciones particulares de la poblacin y responder gilmente a situaciones de cambio. Acuerdo entre el Ministerio de Educacin Pblica y universidades, con el fin de mejorar la formacin de docentes. Asimismo, es de gran importancia introducir, en la formacin inicial de las y
los docentes, el enfoque de derechos de nios, nias y adolescentes y su aplicacin en el contexto educativo, con el fin de fortalecer sus capacidades de aplicacin de dicho enfoque. Fomento a la participacin de comunidades, familias y estudiantes en el proceso educativo. Fortalecimiento y difusin de la oferta educativa dirigida a la reinsercin educativa de adolescentes, jvenes y personas adultas. Reforma de aspectos de la cultura y de administracin institucional que limitan el desarrollo profesional de docentes, la excelencia acadmica y la capacidad institucional de adaptacin.
Es de reconocer que se han dado importantes avances para el cumplimiento de este derecho y que, gracias al esfuerzo desarrollado por diversas instituciones nacionales e internaciones, se cuenta con elementos indispensables para una reforma del sistema que integre el enfoque de derechos como una parte integral de este. Sin embargo, se mantiene pendiente el avanzar en un acuerdo entre los diversos actores institucionales y de la sociedad civil con respecto a cul sera el modelo de educacin que permita a la sociedad costarricense responder a las condiciones del siglo XXI en lo referente a inclusin y equidad, de manera que proporcione herramientas adecuadas tanto para la insercin en el mercado laboral, como para la construccin de una ciudadana plena, dado que, finalmente, el derecho a la educacin es parte constitutiva del desarrollo personal y social de nios, nias y adolescentes. El avanzar en esta direccin requiere tanto de la instauracin de espacios permanentes de dialogo y de elaboracin de propuestas entre los distintos actores sociales e institucionales, como de un claro compromiso de las autoridades por integrar las propuestas resultantes en las polticas educativas del estado costarricense.
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Esto significa, en ltima instancia, la existencia de un acuerdo nacional acerca de las orientaciones bsicas que debe tener el sistema educativo costarricense en la primera mitad del presente siglo, el cual recupere la importante herencia recibida de los formadores del Estado y permita dar respuesta a los nuevos retos para garantizar el desarrollo del conjunto de los nios, las nias, adolescentes y jvenes, al tiempo que se aporte al progreso del conjunto de la sociedad.
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Noticias de prensa
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Educacin y trabajo
Introduccin
El amanecer de nuestras vidas es cuando nos iniciamos como personas con derechos Grupo de Adolescentes de San Carlos Desde el II Informe del Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica, el tema del trabajo infantil y adolescente ha ocupado un lugar en las temticas abordadas, entre ellas: La creacin de organismos y entidades para la erradicacin del trabajo infantil y la proteccin del trabajo adolescente. Un plan nacional que crea una comisin, la creacin de una oficina en el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Una Red Nacional para la deteccin y la erradicacin del trabajo adolescente. Las dificultades para la medicin del trabajo infantil y adolescente por las situaciones de ilegalidad e informalidad en la que se desarrolla. La creacin de un mdulo de trabajo infantil en la Encuesta de Hogares.
() 80 325 adolescentes entre 15 y 17 aos se encontraban trabajando en 1998. Como parte de sus responsabilidades, definidas en el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social haba registrado, hasta julio de 2000, a 1 357 jvenes trabajadores en ese rango edades. De estos, 900 haban sido atendidos y referidos para la proteccin del ministerio. Aunque el Cdigo prohbe expresamente el trabajo de los menores de 15 aos, entre el 6 de febrero y setiembre de 1998 se concedi una moratoria a los patronos para inscribir y poner a derecho la situacin de los trabajadores comprendidos en ese grupo. Sin embargo, cumplido el plazo, solo 102 nias, nios y adolescentes de 15 aos haban sido inscritos1.
Asimismo, el IV Informe del Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia, trata el tema desde la perspectiva de las dimensiones del trabajo infantil y adolescente presentando las estadsticas del ao 2002, en el que se realiz uno de los principales esfuerzos dirigidos a conocer la situacin del trabajo infantil y adolescente, mediante la inclusin del Mdulo sobre Trabajo Infantil, en la Encuesta de Hogares y Propsitos Mltiples, el cual permiti desarrollar el Proyecto Encuesta sobre el Trabajo Infantil y Desarrollo de una Base de Datos sobre el Trabajo Infantil contemplando la poblacin entre los 5 y los 17 aos2. En este informe se cita:
Los resultados de la Encuesta de Trabajo Infantil y Adolescente evidencian que en el mbito nacional existe un nmero importante de poblacin que trabaja sin haber alcanzado la edad mnima de admisin al empleo. La poblacin econmicamente activa est conformada por un 10,3% de nios y nias de 5 a 9 aos de edad, un 29,1% de nios y nias de 10 a 14 aos y un 60,6% de adolescentes3.
1. Fondo de las Naciones Unidas para la infancia. Segundo Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica. 2001. Pg. 49. 2. Este proyecto es ejecutado por el Instituto Nacional de Estadstica y Censos en conjunto con el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y con el apoyo financiero y tcnico de la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), en el marco del Programa Internacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil (IPEC). 3. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Universidad de Costa Rica. IV Estado de Derechos de Niez y Adolescencia. 2003. Pg. 54.
En este VI Informe del Estado de Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica, se realiza un acercamiento a lo acontecido en materia de trabajo adolescente a diez aos de la promulgacin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia. La bsqueda de la eliminacin del trabajo infantil y la prohibicin del trabajo de menores de 15 aos, constituyen importantes avances en la legislacin que protege y garantiza los derechos de nios, nias y ado-
Educacin y trabajo
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4. Este apartado se elabor con base en el Sistema de Monitoreo de la Condicin de la Persona Joven en Costa Rica. Serie Cronolgica 1990-2006 (SIMCPJ), instrumento que contempla en sus bases de datos la informacin de la Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples del Instituto Nacional de Estadstica y Censos, desagregada por grupos de edad. Permite navegar por un conjunto de variables sistemticamente organizadas con el fin de generar y promover informacin e investigacin pertinente y actualizada sobre la juventud en Costa Rica. Ha sido elaborado por el Observatorio del Consejo de la Persona Joven con el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas y el Observatorio del Desarrollo de la Universidad de Costa Rica.
lecentes. Sin embargo, la temtica del trabajo adolescente requiere ser profundizada especialmente en el marco de la creacin de un Rgimen Especial de Proteccin al Trabajador Adolescente. Por ello, el monitoreo de las dimensiones y las condiciones del trabajo adolescente resulta de gran trascendencia en el balance de la respuesta social e institucional para garantizar los derechos de esta poblacin. Con este propsito se analizaron algunas herramientas estadsticas recientes disponibles, las cuales sern acompaadas por una mirada desde la perspectiva de los y las adolescentes. El trabajo de las personas adolescentes responde a una diversidad de causas como la pobreza, las dificultades del sistema educativo por brindar cobertura y retener a los y las estudiantes en las aulas y patrones culturales que ven en el trabajo una fuente de valores y formacin para la vida. Esta realidad demanda un anlisis de las caractersticas del trabajo adolescente en general, y particularmente, de aquellas personas quienes pueden ejercer el derecho al trabajo en condiciones de proteccin segn la legislacin vigente; para el caso costarricense, lo constituye la poblacin que se encuentra entre los 15 y 17 aos de edad. El reto de visibilizar a las personas adolescentes trabajadoras, mediante datos estadsticos, radica en la necesidad de generar nuevas variables y desagregar informacin para dilucidar sus caractersticas y condiciones. Con este fin y para tener una mirada general sobre el tema, se abordan algunos aspectos relevantes acerca de las tendencias del trabajo adolescente en el mercado laboral, tomando como punto de partida el ao 1998, ao de la promulgacin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, hasta el ao 2006. Por otra parte, para conocer la calidad del empleo adolescente, se analizan las ocupaciones, las ramas de actividad y las condiciones laborales, contrastadas con las disposiciones legales establecidas para el ejercicio de este derecho por parte de esta poblacin. Este acercamiento a la situacin del trabajo adolescente es acompaado por una visin cualitativa desde la perspectiva de un grupo de personas adolescentes trabajado-
ras, sobre la relacin existente entre el ejercicio del derecho al estudio y el derecho al trabajo.
Aspectos relevantes del trabajo adolescente en el mercado laboral4

Con la entrada en vigencia del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, la dinmica del trabajo infantil y adolescente en Costa Rica empez a ser visualizada desde una perspectiva de derechos e inters superior, generando cambios estructurales en la fuerza de trabajo con la cual contaba el mercado laboral en diferentes actividades y ocupaciones. A diez aos de aplicacin de estos instrumentos legales, una mirada al comportamiento de algunos indicadores del mercado laboral, permite analizar tendencias e identificar aspectos claves en el abordaje del trabajo adolescente; los resultados estadsticos para el perodo 1998 al 2006 se presentan en el anexo estadstico. Las tendencias del mercado laboral en Costa Rica muestran una disminucin en la tasa de participacin de la poblacin entre los 12 y los 17 aos, principalmente en el caso de las mujeres y las personas de la zona rural. Esta relacin entre la fuerza de trabajo y la poblacin total del grupo de edad entre 12 a 17 aos, de 1998 al 2006, sufri una disminucin del 8,0% en el mercado laboral. Durante este perodo, este indicador desciende en forma continua y el cambio ms notable se dio entre 1998 y 1999 cuando baj un 3,0%. La tasa de ocupacin de la poblacin adolescente tambin disminuy 7,5% pasando de un 18,9%, en 1998, a un 11,4% en el ao 2006. El descenso ms significativo fue de un 3,7% y se present entre 1998 y 1999. La ocupacin de los hombres es tres veces mayor a la de las mujeres y, al comparar este indicador segn la zona, el porcentaje de personas adolescentes ocupadas de la zona rural, es el doble que en la zona urbana. La tasa de desempleo abierto, permite
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Grfico N. 1. Costa Rica: Tasa bruta de participacin de la poblacin econmicamente activa de 12 a 17 aos, segn sexo, 1998-2006
35 30 25 20 Tasas 15 10 5 0 1998 1999 2000 2001 2002 Aos 2003 2004 2005 2006 Hombres Mujeres
Grfico N. 2. Costa Rica: Tasa bruta de participacin de la poblacin econmicamente activa de 12 a 17 aos, segn zona, 1998-2006
30 25 20 Tasas 15 10 5 0 1998 1999 2000 2001 2002 Aos 2003 2004 2005 2006 Rural Urbana
Fuente: Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples. Instituto Nacional de Estadstica y Censos. Elaborado por: Observatorio de la Persona Joven 2008 (SIMCPJ).
Grfico N. 3. Costa Rica: Tasas de ocupacin de la poblacin econmicamente activa de 12 a 17 aos, segn sexo, 1998-2006
30 25 20 Tasas 15 10 5 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Aos
Hombres Mujeres
Educacin y trabajo
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Grfico N. 4. Costa Rica: Tasas de ocupacin de la poblacin econmicamente activa de 12 a 17 aos, segn zona, 1998-2006
25 20 15 Tasas 10 5 0 1998 1999 2000 2001 2002 Aos 2003 2004 2005 2006
Rural Urbana
conocer de manera ms cercana la situacin de la fuerza de trabajo adolescente, pues considera la relacin entre esta y la poblacin que ha trabajado, la que se encuentra cesante, la que busca un empleo o est disponible para trabajar de inmediato. Este indicador para las personas entre los 12 y 17 aos, al contrario de los analizados anteriormente, aument pasando de
un 16,0%, en 1998, a un 20,6% en el 2006. En este periodo, las tasas de desempleo para las mujeres son mayores a las de los hombres en un 9,0% y hasta un 11,0%. La desagregacin por zona muestra que el desempleo, entre 1998 y 2006, siempre fue mayor en la zona urbana, pues se mantiene alrededor de un 23,0% mientras que, en la zona rural, es de 13,0%.
Grfico N. 5. Costa Rica: Tasas de desempleo abierto, poblacin de 12 a 17 aos, segn sexo, 1998-2006
40 35 30 Tasas 25 20 15 10 5 0 1998 1999 2000 2001 2002 Aos 2003 2004 2005 2006 Hombres Mujeres
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Grfico N. 6. Costa Rica: Tasas de desempleo abierto de la poblacin de 12 a 17 aos, segn zona, 1998-2006
35 30 25 20 Tasas 15 10 5 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Aos 2004 2005 2006
Rural Urbana
Hasta el momento, para efectos de anlisis se ha considerado la poblacin adolescente entre los 12 y 17 aos, con el fin de visibilizar las caractersticas del trabajo adolescente en su totalidad; sin embargo, cabe resaltar que, a partir de 1998, existe la prohibicin del trabajo de menores de 15 aos, por lo que el grupo ubicado entre los 12 y 14 aos, requiere de un anlisis separado tendiente a visualizar las consecuencias del trabajo en la calidad de vida de esta poblacin. El balance de las tasas de participacin y ocupacin de las personas adolescentes muestra una disminucin importante entre los aos 1998 y 1999, que se puede relacionar con la promulgacin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, la prohibicin del trabajo de personas menores de 15 aos y el establecimiento del Rgimen Especial de Proteccin al Trabajador Adolescente. Sin embargo, para el caso de la poblacin adolescente tambin es necesario enumerar algunos factores que se relacionan con esta situacin: La cada del peso demogrfico de la poblacin adolescente en la poblacin juvenil.
Costa Rica ha tenido en los ltimos aos cambios importantes en la estructura por edad de la poblacin. Estos cambios tienen implicaciones programticas importantes, en tanto significan
que entre las personas definidas como jvenes, solo un tercio aproximadamente, se encuentra en los aos correspondientes al ciclo educativo formal. Estos, de acuerdo con las proyecciones de poblacin, perdern en aos prximos importancia absoluta y relativa. El resto de las personas jvenes se encuentran en edades que aumentarn en tamao e importancia y que se relacionan fundamentalmente, con la insercin productiva y la formacin de la familia5.
El aumento sostenido en la cobertura de la educacin secundaria en las edades de los 12 a los 17 aos. El desaliento laboral debido a las precarias condiciones del mercado trabajo para las personas adolescentes. En el caso especfico de las mujeres adolescentes, el peso de los aspectos culturales que tienden a mantenerlas en el sistema educativo, o bien, atendiendo obligaciones domsticas. Respecto al desempleo, su aumento plantea una precarizacin de la insercin laboral de la poblacin adolescente, principalmente entre los y las adolescentes de la zona urbana y, de manera particular, para las mujeres, quienes, en una proporcin importante, estn cesantes, dispuestas a trabajar o buscan un empleo sin conseguirlo. Algunos de los aspectos que se considera estn interviniendo en la condicin de
5. Programa Estado de la Nacin. Las personas jvenes de Costa Rica en el Estado de la Nacin: una sntesis de aspectos relevantes. Documento sin publicar. 2004. Pg. 3.
Educacin y trabajo
99
6. La I Encuesta Nacional de Juventud de Costa Rica se realiz en el ao 2007, en todo el territorio nacional se entrevistaron 2500 personas con edades de 15 a 35 aos de edad, de ambos sexos, y dentro de esta, una muestra de 176 personas jvenes migrantes. La muestra permite establecer un error mximo de estimacin de las mediciones por efectuar de un +2,0%, con un margen de confianza del 95%. Este proyecto fue ejecutado por el Consejo de la Persona Joven con el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas. 7. Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Ley N. 7739 del 6 de enero de 1998.
desempleo de los y las adolescentes se relacionan, por un lado, con la legislacin vigente y la disposicin del sector empleador a cumplir con las normas de proteccin al trabajador/a adolescente y, por otro, con las condiciones de empleabilidad que rodean a la poblacin entrante al mercado laboral. El trabajo laboral de las y los adolescentes se caracteriza por la vulnerabilidad de estos; los empleos suelen ser de baja productividad, con poca proteccin y ausencia de garantas sociales. Esto aunado a la baja escolaridad y la limitada formacin tcnica que han logrado alcanzar, la falta de experiencia y el poco contacto con ambientes laborales, son aspectos que intervienen en el logro y en el mantenimiento de un empleo para las personas adolescentes.
La relacin por sexo y zona indica que las personas adolescentes trabajadoras son, en su mayora, hombres, en un porcentaje mayor en la zona rural, 77,0%, mientras que en la zona urbana el porcentaje es de 71,4%. Las mujeres de ambas zonas trabajan en menor porcentaje que los hombres: en la zona rural trabajan un 22,9% de las adolescentes y en la zona urbana la cantidad es mayor, ya que lo hacen el 28,6%.
Empleo adolescente: ocupaciones y ramas de actividad

La preocupacin por proteger a los y las adolescentes de trabajos peligrosos ha generado una serie de disposiciones legales que prohben, en algunos casos y reglamentan en otros, las labores y los espacios en los que pueden trabajar. Tal es el caso del Convenio 182 de la OIT para la eliminacin de las peores formas de trabajo infantil ratificado por Costa Rica, y el Cdigo de la Niez y la Adolescencia que establece el Rgimen Especial de Proteccin al Trabajador Adolescente, que abarca los artculos del 78 al 103. Para analizar la situacin y las condiciones de empleo. Los principales factores tomados en cuenta por la normativa nacional e internacional de proteccin al trabajo adolescente son las ocupaciones y las ramas de actividad en las que se desempean. Respecto al tipo de labores prohibidas para adolescentes, el artculo 94 establece:
Labores prohibidas para adolescentes Prohbese el trabajo de las personas adolescentes en minas y canteras, lugares insalubres y peligrosos, expendios de bebidas alcohlicas, actividades en las que su propia seguridad o la de otras personas estn sujetas a la responsabilidad del menor de edad; asimismo, donde se requiera trabajar con maquinaria peligrosa, sustancias contaminantes y ruidos excesivos7.
Caractersticas del trabajo adolescente en Costa Rica

Segn la I Encuesta Nacional de Juventud6, un 18,0% de las personas adolescentes entre 15 a 17 aos trabajan, es decir, 49 352 personas, de las cuales 36 837 son hombres y 12 525 mujeres.
Cuadro N. 1. Costa Rica: poblacin entre 15-17 aos por condicin de trabajo, segn sexo
Condicin de trabajo Total S No Total Hombres Nmero 274743 49352 225391 151118 36827 114291 123625 12525 111100 100,0% 18,0% 82,0% Mujeres Total Hombres Porcentaje 100 24% 76% 100 10% 90% Mujeres
Fuente: I Encuesta Nacional de Juventud, 2007. Consejo de la Persona Joven. OPJ.
Cuadro N. 2. Costa Rica: poblacin entre 15 a 17 aos. Por condicin de trabajo, segn sexo y zona
Sexo Total Hombres Mujeres Nmero Total 49352 36827 12525 Rural 27742 21399 6343 Urbana 21610 15428 6182 Total 100.00% 74,6% 34,0% Porcentaje Rural 100.00% 77,10% 22,90% Urbana 100.00% 71,40% 28,60%
Fuente: Encuesta Nacional de Juventud, 2007. Consejo de la Persona Joven. OPJ.
Esta normativa es acompaada por el Reglamento para la Contratacin laboral y
100
condiciones de salud ocupacional de las personas adolescentes, Decreto nmero 29220 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, el cual
establece las condiciones laborales que deben prevalecer en la contratacin laboral de personas adolescentes, con nfasis especial en el tipo de labores permitidas y las condiciones necesarias de trabajo, con el fin de proteger su salud, permitir su desarrollo fsico, emocional y social, y evitar la ocurrencia de accidentes y enfermedades laborales8.
En este contexto, los principales grupos ocupacionales reportados en la I Encuesta Nacional de Juventud son la prestacin de servicios directos a personas, en el que laboran 14 372 adolescentes, un 29,0% de las personas entre 15 y 17 aos que trabajan. En este grupo desempean labores tales como el cuido de personas, servicios para el cuidado personal como la esttica, actividades de seguridad y algunas labores relacionadas con ventas y servicio al cliente. Otro grupo importante, conformado por 11 564 adolescentes, un 23,4% de quienes trabajan, desempea labores no calificadas. Entre estas figuran actividades miscelneas como: conserjes, jardineros,
empleadas domsticas; tambin trabajan como despachadores de transporte y pasajeros, agentes de carga y empacadores. Algunas labores que desempean son propias del sector informal, como cuidar y lavar carros. Las ocupaciones agropecuarias, agrcolas y pesqueras son realizadas por un 12,7% de adolescentes y en la produccin artesanal, construccin mecnica y artes grficas labora el 11,0%, es decir, 5 420 adolescentes entre los 15 y 17 aos. Este ltimo grupo ocupacional se dedica a las manualidades y los oficios tales como: carpintera, zapatera, ebanistera, tapicera, enderezado y pintura, electricidad, albailera y otras. El anlisis de las ocupaciones desagregado por sexo, plantea una segmentacin del trabajo adolescente en la que sobresalen algunas situaciones contrapuestas. El caso de las adolescentes trabajadoras, se ubica en ocupaciones denominadas prestacin de servicios directos a personas, en un 54,0%, casi un 10,0% ms que los hombres. Por otro lado, los adolescentes desempean mayoritariamente ocupaciones no calificadas, con lo cual alcanzan un 80,6% mientras que las mujeres un 19,4%. Otras ocupaciones que representan un porcentaje importante son las de montaje y operacin de instalaciones y mquinas (puestos de operador de mantenimiento y mquinas de coser), en la que laboran el 62,2% de los hombres y el 37,8% de las mujeres.
Cuadro N 3 Costa Rica: poblacin entre 15 a 17 aos Segn grupo ocupacional

Grupo ocupacional Total Prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones no calificadas Agropecuarias, agrcolas y pesqueras Produccin artesanal, construccin, mecnica, artes grficas Montaje de operacin de instalaciones y de mquinas Nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Nivel profesional, cientfico e intelectual No sabe o no responde
Nmero 49352 14372 11564 6270 5420 4458 2973 3171 562 562
Porcentaje 100,0% 29,1% 23,4% 12,7% 11,0% 9,0% 6,0% 6,4% 1,1% 1,1% 8. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Reglamento para la Contratacin laboral y condiciones de salud ocupacional de las personas adolescentes. Decreto N. 29220.
Educacin y trabajo
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Cuadro N 4 Costa Rica: poblacin 15 a 17 aos por grupo ocupacional Segn sexo
Grupo ocupacional Total Prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones no calificadas Agropecuarias, agrcolas y pesqueras Produccin artesanal, construccin, mecnica, artes grficas Montaje y operacin de instalaciones y mquinas Nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Nivel profesional, cientfico e intelectual No sabe o no responde Personas Total 49352 14371 11564 6270 5420 4458 2973 3172 562 562 Hombres 36827 6523 9316 6270 5420 2772 2973 2429 562 562 Mujeres 12525 7848 2248 0 0 1686 0 743 0 0 Total 100,0% 29,1% 23,4% 12,7% 11,0% 9,0% 6,0% 6,4% 1,1% 1,1% Porcentaje Hombres 100,0% 45,4 80,6 100,0 100,0 62,2 100,0 76,6 100,0 100,0 Mujeres 100,0% 54,6 19,4 0,0 0,0 37,8 0,0 23,4 0,0 0,0
La distribucin y el comportamiento de las ocupaciones analizadas para la poblacin adolescente trabajadora presentan un panorama diverso y, a la vez, incierto, pues algunas involucran tareas que podran ser peligrosas e insalubres. La vulnerabilidad manifiesta en las condiciones de insercin laboral de este grupo, se caracteriza por los elevados porcentajes en ocupaciones no calificadas, a las que se podran relacionar factores como la inestabilidad, altos niveles de rotacin y su relacin, en muchas ocasiones, con los espacios informales del mercado laboral. Asimismo, los obstculos que enfrenta esta poblacin para concluir el ciclo de la educacin perpetan su permanencia en estas ocupaciones y dificultan el ejercicio de este derecho. En el caso de las actividades agropecuarias y de produccin artesanal, construccin, mecnica, artes grficas, sus caractersticas y el tipo de labor desempeada representa un reto en materia de prevencin, proteccin y cumplimiento de las normas de salud ocupacional ya que constituyen labores intensivas y demandantes, en muchas ocasiones, de tareas peligrosas en el espacio donde se desarrollan y en el tipo de instrumentos utilizados para su desempeo. La incidencia de las medidas de proteccin dirigidas al trabajo adolescente tiene 102
una relacin directa con los espacios donde laboran los y las adolescentes, para lo cual es necesario profundizar en la distribucin de ramas de actividad en las que se ubican. Los resultados de la I Encuesta Nacional de Juventud revelan que el mayor porcentaje de actividades en las que se ubican las personas adolescentes trabajadoras, son aquellas denominadas no bien especificados, es decir, se realizan en establecimientos que no tienen una denominacin dentro de la clasificacin de actividades y, generalmente, son negocios familiares, casas de habitacin o no se desarrollan en un establecimiento especfico. Las y los adolescentes trabajadores/as que se ubican en esta rama de actividad son 10 603, lo que corresponde a un 21,5%. En la rama de actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler se ubica el 20,7% que desarrolla sus ocupaciones en establecimientos de la empresa privada como bienes races, oficinas de abogados e imprentas. La rama de hoteles y restaurantes incorpora al 15,9% y la de comercio, reparacin de vehculos y enseres un 12,5% de la poblacin econmicamente activa adolescente. En establecimientos relacionados con la rama de la agricultura como produccin de flores, fincas y lecheras, se ubica un 9,8% de adolescentes, mientras que en la industria manufacturera un 6,0%.
Cuadro N 5 Costa Rica: poblacin entre 15 a 17 aos ocupada Segn rama de actividad
Rama de actividad Total Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler Hoteles y restaurantes Comercio y reparacin vehculos y enseres Agricultura, silvicultura y caza Industria manufacturera Construccin Transporte, almacenamiento y comunicacin No bien especificados No sabe o no responde
Nmero 49352 10204 7848 6162 4820 2991 1867 1124 10603 3733
Porcentaje 100,0% 20,7% 15,9% 12,5% 9,8% 6,1% 3,8% 2,3% 21,5% 7,6%
La desagregacin segn zona, mantiene la tendencia de las ramas de actividad en las que se ubican las personas adolescentes, aunque plantea algunas variaciones significativas en cuanto al comportamiento del mercado de trabajo. Un resultado relevante es que la rama de la agricultura tradicionalmente se asocia con la zona rural, sin embargo, aunque ocupa un lugar importante, existen otras
ramas como la de hoteles y restaurantes que diversifican la insercin laboral de las personas adolescentes en el mbito rural. Incluso, en ramas que generalmente estn ms ligadas al mbito urbano como el comercio y la reparacin de vehculos y enseres, el porcentaje de adolescentes de la zona rural incorporado en esta actividad es de 14,0% mientras que en la zona urbana es de 10,4%.
Cuadro N 6 Costa Rica: poblacin entre 15 a 17 aos ocupada Por rama de actividad, segn zona
Rama de actividad Total Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler Hoteles y restaurantes Comercio y reparacin vehculos y enseres Agricultura, silvicultura y caza Industria manufacturera Construccin Transporte, almacenamiento y comunicacin No bien especificados No sabe o no responde Personas Total 49352 10204 7848 6162 4820 2991 1867 1124 10603 3733 Rural 27743 5382 5038 3914 4095 1867 743 0 4657 2047 Urbana 21609 4822 2810 2248 725 1124 1124 1124 5946 1686 Porcentaje Total 100,0% 20,7% 15,9% 12,5% 9,8% 6,1% 3,8% 2,3% 21,5% 7,6% Rural 100,0% 19,4% 18,2% 14,1% 14,8% 6,7% 2,7% 0,0% 16,8% 7,4% Urbana 100,0% 22,3% 13,0% 10,4% 3,4% 5,2% 5,2% 5,2% 27,5% 7,8%
Educacin y trabajo
103
Condiciones laborales
Las condiciones laborales constituyen uno de los aspectos sobre los cuales se puede establecer con claridad la calidad del empleo al que estn accediendo los y las adolescentes. El tipo de remuneracin recibida para el 76,3% de las personas trabajadoras entre los 15 y 17 aos es un salario, y el 16,9% recibe ingresos por su cuenta. Las personas que trabajan para un familiar sin recibir pago representan el 4,0%. Es importante anotar que el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, en el artculo 84, menciona, de manera especial, el trabajo familiar:
Artculo 84. Trabajo familiar Las personas adolescentes que laboran por cuenta propia, en el sector formal o el informal, a domicilio o en trabajo familiar tambin estarn protegidas por el presente Cdigo. Para los efectos de este artculo, se entender por trabajo familiar el realizado por ellas, como aporte indispensable para el funcionamiento de la empresa familiar9.
Aun con esta aclaracin, la categora trabaja para un familiar sin recibir pago, revela las condiciones en las que, generalmente, se desempean las y los adolescentes en este contexto, tomando en cuenta que el principal factor en la calidad del empleo es recibir una remuneracin por el trabajo realizado. En el trabajo familiar, las condiciones varan, pues el aporte forma parte de la subsistencia del grupo familiar y la contribucin se convierte en una obligacin que debe ser atendida y adecuada con las condiciones y los recursos disponibles.
En el Rgimen Especial de Proteccin al Trabajador Adolescente se reconoce la capacidad jurdica en materia laboral de los y las adolescentes, para celebrar actos y contratos relacionados con su actividad laboral y econmica. Tambin, en el artculo 85, se establece la validez de la relacin laboral o contrato suscrito entre el empleador y la persona trabajadora adolescente. La forma ms frecuente para la definicin de la relacin laboral en el trabajo adolescente es el contrato por tiempo indefinido, con el cual se desempea el 46,4% de los y las trabajadoras/es adolescentes. Un 22,0% no tiene un contrato laboral, el 17,3% trabaja por temporadas y un 9,8% lo hace mediante contratos a plazo fijo (por meses o aos). Las caractersticas de la relacin laboral mencionadas tienen un papel importante en la definicin de las condiciones de salud ocupacional y el cumplimiento de la normativa vigente para el trabajo adolescente. Entre estos aspectos se encuentra el cumplimiento de las regulaciones establecidas por el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, como la jornada de trabajo, considerada como uno de los aspectos ms relevantes y especficos del trabajo adolescente. En el artculo 95, el Cdigo establece:
El trabajo de las personas adolescentes no podr exceder de seis horas diarias ni de treinta y seis horas semanales. Prohbese el trabajo nocturno de las personas adolescentes. Se entender por este tipo de trabajo el desempeado entre las 19:00 horas y las 7:00 horas del da siguiente, excepto la jornada mixta, que no podr sobrepasar las 22:00 horas10.
Cuadro N 7 Costa Rica: poblacin ocupada entre 15 a 17 aos Segn tipo de remuneracin Tipo de remuneracin Total Por un salario 9. Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Ley N. 7739 de 6 de enero de 1998. 10. Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Ley N. 7739 de 6 de enero de 1998. Por su cuenta Para un familiar sin recibir pago Por pago en especie En su empresa como patrono Nmero 49352 37645 8355 2047 743 562 Porcentaje 100,0% 76,3% 16,9% 4,1% 1,5% 1,1%
104
Cuadro N 8 Costa Rica: poblacin entre 15-17 aos ocupada Segn tipo de contrato Tipo de contrato Total Por tiempo indefinido No tiene contrato laboral Estacional (por temporadas) Por plazo fijo (contrato por meses o aos Consultoras (por productos) No sabe o no responde Nmero 49352 22892 10839 8535 4858 743 1485 Porcentaje 100,0% 46,4% 22,0% 17,3% 9,8% 1,5% 3,0%
Cuadro N 9 Costa Rica: poblacin entre 15-17 aos ocupada Segn nmero de horas laboradas por semana Cantidad de horas Total Menos de 20 horas 20 a 35 horas 36 a 46 horas 48 horas 50 a 60 horas Ms de 60 horas No sabe o no responde
Nmero 49352 15478 8934 7432 8754 2973 2991 2790
Porcentaje 100,0% 31,4% 18,1% 15,1% 17,7% 6,0% 6,1% 5,7%
Segn los datos reportados por los y las adolescentes, solo un 49,0% cumple con la jornada establecida por el Rgimen Especial de Proteccin al Trabajador Adolescente; un 45,0% trabaja en jornadas mayores a 36 horas, en las que sobresale la jornada de 48 horas, que sera igual a la de una persona adulta. El tema del salario en el trabajo adolescente requiri de una serie de ajustes, consultas y pronunciamientos para determinar el pago de salarios, en vista de que la legislacin establece una jornada laboral especial de 36 horas semanales. El Decreto 29220 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social establece el criterio sobre el salario de las personas adolescentes trabajadoras:
Artculo 11.Devengarn como mnimo un salario igual al establecido en el Decreto de Salarios Mnimos para una
jornada diaria de ocho horas, segn cada categora ocupacional teniendo en cuenta que la proteccin que se brinda en cuanto al tiempo en que deben ejecutarse las labores no puede incidir negativamente en el ingreso salarial11.
Segn un pronunciamiento de la Sala Segunda, citado en Estudio cualitativo sobre el trabajo infantil y adolescente en Costa Rica, la forma del clculo del salario para los y las adolescentes trabajadoras/es es la siguiente:
debe calcularse dividiendo el salario por jornada ordinaria, previsto en el respectivo decreto de salarios mnimos, entre las 8 horas de la jornada ordinaria de un adulto y su resultado multiplicarse por el nmero de horas de la jornada establecida para el menor (6 o 7), segn estuviera rigiendo el artculo 89, inciso a), del Cdigo de Trabajo o el artculo 95 del Cdigo de la Niez y la Adolescencia12.
11. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Reglamento para la contratacin laboral y condiciones de salud ocupacional de la personas adolescentes. Decreto N. 29220. 12. Oficina Internacional del Trabajo (OIT) Programa Internacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil (IPEC), Programa de Informacin Estadstica y Seguimiento en Materia de Trabajo Infantil (SIMPOC), Estudio Cualitativo sobre el Trabajo Infantil y Adolescente en Costa Rica. 2002. Pg. 30.
Educacin y trabajo
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Cuadro N 10 Costa Rica: poblacin entre 15-17 aos ocupada Segn salario mensual en colones Salario en colones Total Menos de 100 mil De 100 a 150 mil De 151 a 200 mil De 201 a 250 mil Ms de 251 mil No sabe o no responde Nmero 43988 26460 8393 6145 1305 1124 562 Porcentaje 100% 60,2% 19,1% 14,0% 3,0% 2,6% 1,3%
clculos establecidos, en la realidad estn recibiendo todava un menor salario. Con respecto a las garantas sociales que deben gozar las personas adolescentes trabajadoras, el Cdigo de la Niez y la Adolescencia es claro, pues establece en su articulado lo siguiente:
Artculo 99. Derecho a seguros Las personas adolescentes que trabajan en relacin de dependencia tendrn derecho a la seguridad social y al seguro por riesgos del trabajo, de acuerdo con lo que al respecto disponen el Cdigo de Trabajo y leyes conexas. Artculo 100. Seguro por riesgos de trabajo Las personas adolescentes que ejercen el trabajo independiente y por cuenta propia tienen derecho al seguro por riesgos del trabajo a cargo, subsidiado por el Instituto Nacional de Seguros, segn el reglamento que se emitir al respecto14.
Tomando como base el decreto de salarios mnimos vigente a partir del 1 de enero de 200713 y teniendo como punto de referencia el salario establecido para trabajadores no calificados, que es el mayor porcentaje de ocupaciones en las que se desempea esta poblacin, los y las adolescentes trabajadoras/es deberan devengar un salario mensual aproximado de ciento veinticinco mil colones mensuales (125.000,oo). Con ese panorama, el 60,2% de las personas adolescentes trabajadoras devenga un salario mensual por debajo del establecido por ley para trabajadores no calificados. La discusin sobre el salario para las personas adolescentes, lleva a considerar que se mantiene una discriminacin que no ha sido resuelta debido a que los y las adolescentes devengan un salario inferior al mnimo establecido por ley y que, adems, segn los
El tema de los seguros en el trabajo adolescente revela una situacin de desproteccin importante ya que solo un 14,8% de las personas adolescentes que trabaja tienen un seguro social por parte de su patrono y solo un 12,5% cuenta con el seguro de riesgos del trabajo.
Cuadro N 11 Costa Rica: poblacin entre 15-17 aos ocupada Segn condicin de aseguramiento en empleo actual Seguro social por parte del patrono Absoluto 49352 41504 7286 562 Porcentaje 100,0% 84,0% 15,0% 1,0% Seguro de riesgos del trabajo Absoluto 49352 41323 6162 1867 Porcentaje 100,0% 83,7% 12,5% 3,8%
Conocimiento del tipo de seguros que tiene Total No S No sabe o no responde
13. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Decreto N. 33437-MTSS del 29 de noviembre de 2006. 14. Cdigo de la Niez y la Adolescencia. Ley N. 7739 de 6 de enero de 1998.
106
Trayectorias adolescentes: derecho al estudio y al trabajo

La Doctrina de Proteccin Integral en la que se basa el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, plantea un nuevo paradigma basado en la concepcin de los y las adolescentes como sujetos de derecho, en el principio del inters superior y una nueva forma de relacin entre estos y las personas adultas. Esto genera, en el tema del trabajo adolescente, uno de los aspectos ms discutidos. El trabajo aparece como un derecho que puede ser ejercido por los y las adolescentes pero que podra afectar el disfrute y el ejercicio de otros derechos como la educacin, la salud y la recreacin.
En la actualidad existen al menos dos tendencias: la de quienes consideran que el trabajo infantil y adolescente debe abolirse por cuanto atenta contra el derecho a ser nio independientemente de las medidas protectoras que se tomen; y la de aquellos que sostienen que se trata de un derecho y de una necesidad de la persona adolescente y que, por lo tanto, debe regularse y no prohibirse15.
Uno de los aspectos que establecen la relacin entre el ejercicio del derecho al trabajo y la educacin, se puede observar en las razones que reportaron los y las jvenes quienes, no asisten al sistema educativo, en la I Encuesta Nacional de Juventud. Un 13,7% de los y las adolescentes entre los 15 y 17 aos no estudia porque tiene que trabajar; si a esta razn se adicionan los y las personas que prefieren trabajar en lugar de estudiar, esta cifra ascien-
Recuadro N 1
El levantamiento de cargas pesadas, las jornadas extensas, labores repetitivas, exposicin de agroqumicos, riesgos biolgicos, ambientales, mecnicos y ergonmicos, entre otros, realizados en una edad temprana, tiene consecuencias directas sobre el desarrollo de los nios, nias y adolescentes, por cuanto limita el crecimiento de la estructura sea, propicia la aparicin de hernias, afecciones bronquiales y otros. Fsicamente, esta poblacin no est preparada para trabajar, sus cuerpos sufren los efectos de la fatiga mucho ms rpido que las personas adultas debido a un gasto excesivo de energa. Las personas menores de edad que ejercen actividades laborales, presentan limitaciones en su desarrollo cognitivo por cuanto asisten a clases despus de trabajar, en muchos casos llegan cansados, con sueo, se les dificulta el nivel de concentracin y comprensin, presentan problemas entre el manejo del tiempo acadmico y laboral, lo que repercute en las calificaciones y, en la mayora de los casos, en el abandono del sistema educativo. En cuanto al desarrollo emocional, algunos/as enfrentan sentimientos de rechazo con respecto a sus iguales que no laboran, se lesiona su autoestima y su autoimagen; debido a su nivel de madurez se les dificulta discernir entre lo bueno y lo malo, el peligro y la seguridad, asimismo, suelen presentar dificultad en el manejo de lmites y figuras de autoridad, debido a que el trabajo los ha hecho independientes econmicamente y no aceptan con facilidad la autoridad de padres y madres. Los nios, las nias y adolescentes trabajadores/as son ms vulnerables que las personas adultas no solo por razones fisiolgicas sino, tambin, por una combinacin de razones psicolgicas y sociales. La motivacin de algunos de estos para empezar a trabajar y conservar su empleo es para contribuir con el soporte econmico de la familia, lo cual es una gran responsabilidad a temprana edad16.
Teniendo como marco esta discusin, se complementa informacin respecto a las condiciones en las que se ejercen ambos derechos y las situaciones reportadas por los y las adolescentes respecto a la relacin estudio-trabajo. En primera instancia, el Artculo 78 del Cdigo establece:
El Estado reconocer el derecho de las personas adolescentes mayores de quince aos a trabajar con las restricciones que imponen este Cdigo, los convenios internacionales y la ley. Este derecho podr limitarse solamente cuando la actividad laboral importe riesgo, peligro para el desarrollo, la salud fsica, mental y emocional o cuando perturbe la asistencia regular al centro educativo17.
15. Oficina Internacional del Trabajo (OIT), Programa Internacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil (IPEC), Programa de Informacin Estadstica y Seguimiento en Materia de Trabajo Infantil (SIMPOC), Estudio Cualitativo sobre el Trabajo Infantil y Adolescente en Costa Rica. 2002. Pg. 26. 16. Conceptualizacin sobre el Trabajo Infantil y Adolescente. Departamento de Proteccin Especial al Trabajador. Oficina de Atencin y Erradicacin del Trabajo Infantil y Proteccin de la Persona Adolescente Trabajadora. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social de Costa Rica. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social de Costa Rica. 17. Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Ley N. 7739 de 6 de enero de 1998.
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Cuadro N 12 Costa Rica: poblacin entre 15 a 17 aos Segn razones por las que no estudia
Razones Total No le interesa Tiene que trabajar Tiene problemas de acceso al sistema escolar No puede pagar los estudios Le cuesta el estudio Vida de pareja Prefiere trabajar Por embarazo Ya concluy sus estudios Por enfermedad o discapacidad Tiene que ayudar en oficios domsticos Otros 1/ No sabe o no responde Personas 76007 18431 10440 10041 5725 5562 5420 3553 3497 3334 1468 743 6343 1450 Porcentaje 100,0% 24,2% 13,7% 13,2% 7,5% 7,3% 7,1% 4,7% 4,6% 4,4% 1,9% 1,0% 8,3% 1,9%
1/ Dedicacin al hogar-nios. Pereza, conflictos con compaeros/as. Le da vergenza por su edad, influencia de amistades, decisin del padre, madre, etc. Fuente: I Encuesta Nacional de Juventud, 2007. Consejo de la Persona Joven. OPJ.
de a un 18,4%, es decir, 13993 adolescentes. Es importante notar que un pequeo porcentaje tambin manifest, como razn para no estudiar, tener que ayudar en oficios domsticos, lo cual, por lo general, no es concebido como un trabajo, sin embargo, para efectos del trabajo adolescente tendra esa connotacin, con ms razn si es obstculo para la asistencia a la educacin. En esta relacin trabajo y educacin, el Cdigo de la Niez y la Adolescencia tambin establece, en los artculos 87, 88 y 89, el derecho y la obligacin de educarse de las personas adolescentes trabajadoras, lo cual debe armonizar con el trabajo y exige al empleador brindar facilidades para la asistencia al centro educativo. Tambin se establece el derecho a una capacitacin, de acuerdo con su condicin de personas adolescentes. Ms de la mitad de la poblacin adolescente trabajadora tiene un nivel de escolaridad de secundaria incompleta, lo cual representa un 58,0%, el segundo porcentaje lo constituye quienes cuentan con primaria completa un 33,5% y, por ltimo, quienes alcanzaron el grado de bachillerato de secundaria, que corresponde a un 6,0%. Es claro que el nivel de escolaridad identificado revela la imposibilidad de concluir con el deber educativo para los y las adolescentes trabajadores/as. 108
Cuadro N 13 Costa Rica: poblacin de entre 15 a 17 aos ocupada Segn escolaridad

ltimo ao aprobado Total Primaria Secundaria incompleta Secundaria completa (bachillerato) Universitaria incompleta Estudios superiores Nmero 49352 16547 28691 2991 562 562 Porcentaje 100,0 33,5 58,1 6,1 1,1 1,1
Fuente: I Encuesta Nacional de Juventud, 2007. Consejo de la Persona Joven. OPJ
Teniendo en cuenta lo estipulado por el Cdigo de la Niez y la Adolescencia respecto a la educacin de las personas adolescentes trabajadoras, solo un 47,0% de los hombres y un 56,0% de las mujeres combinan la actividad laboral con el estudio. Esto permite aseverar que, en la realidad, esta poblacin ejerce el derecho al trabajo en detrimento de la posibilidad de completar sus estudios. Para obtener una visin integral de la situacin de las personas adolescentes trabajadoras frente a la disyuntiva trabajo/estudio es importante conocer su vivencia y perspectiva, tocando algunos temas que se han abordado desde el anlisis cuantitativo. Para alcanzar una reflexin que permitiera definir el papel
que juega el trabajo en la vivencia individual, se generaron algunos espacios de intercambio de ideas que profundizaran respecto al tema en un taller realizado con personas adolescentes trabajadoras en la zona de San Carlos18. El primer momento motiv la reflexin sobre su condicin de adolescentes explorando la concepcin respecto a la juventud. Consideran que es una etapa de disfrute y de preparacin, donde el estudio ocupa un lugar muy importante, tambin se percibe como un periodo de acumulacin de experiencias. La amistad, el compaerismo y la libertad son valores considerados como lo mejor de la juventud. Un segundo momento propici el espacio para identificar algunos aspectos claves del pasado y el presente de sus vidas y ubicar el lugar que ocup el trabajo. En las expresiones de Mi pasado, sobresalen decisiones difciles que, para la mayora, consisti en dejar de estudiar por tener que trabajar, dejar a la familia para irse a trabajar y el cambio de lugar de residencia. Acompaadas a estas decisiones, manifestaron limitaciones como la falta de recursos econmicos, las distancias que deban recorrer para asistir al colegio, la falta de colegios en las comunidades, dificultades de acceso por mal estado de caminos y pocos medios de transporte, as como algunas actitudes negativas por parte de los y las adolescentes respecto al trabajo y el estudio. Alcanzada esta fase, se propici el anlisis de los aspectos positivos y negativos del trabajo en la adolescencia. En el Cuadro 14 las opiniones sobre los aspectos positivos se relacionan, fundamentalmente, con la posibilidad
de tener un ingreso econmico, el apoyo que pueden brindar a la familia y el aprendizaje que pueden lograr con la experiencia laboral. Por otro lado, los aspectos negativos reflejan, en forma clara, que la mayora de las opiniones tiende a evidenciar las condiciones de vulnerabilidad que viven los y las adolescentes en sus trabajos salarios bajos, jornadas extensas, trabajos pesados y la principal, no poder estudiar o ir al colegio. El trabajo adolescente interviene en diversas reas del desarrollo social y emocional pues les impide disfrutar lo mejor de la juventud, segn lo planteado por los y las adolescentes. Esta breve mirada a la realidad del trabajo adolescente permite, por un lado, confirmar la pertinencia del marco legal desarrollado durante los diez aos de vigencia del Cdigo de la Niez y la Adolescencia y, por otro, la necesidad de fortalecer la intervencin de las instituciones para acercar la oferta a las necesidades de la poblacin adolescente. El trabajo adolescente sigue formando parte de la realidad para la poblacin costarricense y un tema de atencin, tanto desde la legislacin como de la poltica pblica para la niez y la adolescencia. A partir de 1998, la legislacin plantea la disyuntiva entre trabajo y educacin para los y las adolescentes al definir ambos como derechos, sin embargo, su ejercicio no es compatible, al menos en el caso de las personas adolescentes trabajadoras. Aunque se han tomado las previsiones legales para que concluyan sus estudios, ser necesario ampliar las oportunidades de educacin para que la otra mitad de la poblacin adolescente que trabaja tambin pueda estudiar.
18. El VI EDNA contempl, en sus objetivos, la vivencia de las y los adolescentes respecto al ejercicio de los derechos. Con este fin, se realiz el taller Reflexionando sobre mi vida con una metodologa de educacin no formal para abordar aspectos de orden individual que inciden o afectan en el cumplimiento de sus derechos como los contextos geogrfico, social y cultural, as como su vivencia como personas adolescentes trabajadoras. Este taller se realiz con el apoyo de la Oficina de Atencin y Erradicacin del Trabajo Infantil y Proteccin de la Persona Adolescente Trabajadora del Ministerio de Trabajo y la Fundacin Unin y Desarrollo de las Comunidades Campesinas (FUNDECOCA), en la ciudad de San Carlos, con 23 adolescentes del Programa de Formacin Integral para Adolescentes Trabajadores de la Regin Huetar Norte.
Cuadro N. 14. Aspectos positivos y negativos del trabajo adolescente

Positivo Mantenerme y cuidar a mi familia en todo lo que se pueda econmicamente. Aprender a realizarse como persona responsable y trabajadora. Trabajar es bueno porque as matamos la pereza, nos ayuda para comer y para nuestra conveniencia. Uno se da los gustos que uno quiere. Si uno trabaja gana plata y, asimismo, aprende a hacer cosas o trabajos. Es bueno para satisfacer necesidades. Negativo Maltrato al trabajador. No pasar la mayora del tiempo con mi familia. No tener libertad de estudiar adecuadamente dedicando el tiempo necesario. Lo malo de trabajar cuando se estudia es que casi no queda tiempo para dedicarse a las materias y cuando nos dejan trabajos es muy complicado. No poder estudiar en el colegio y trabajar todo el da. Cansancio. Que, en veces, no le pagan suficiente porque uno es menor de edad. Cuando yo trabajaba decan que no haca nada bien.
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continuacin del Cuadro N. 14
Es bueno para uno relajarse y no pensar cosas malas y as tener la mente ocupada. Que uno aprende lo que es bueno y lo que es malo. Me gusta aprender cosas buenas. Del trabajo uno aprende muchas cosas. Puedo trabajar y ganar plata y as puedo comprar lo que yo quiera como vestuario y calzado. Puedo ganar un sueldo adecuado y tambin puedo ganar plata para tener una calidad de vida mejor. xito en el trabajo. Hacer el trabajo como debe hacerse con dignidad, honradez, disciplina, respeto, ganas de ejecutarlo y llevarlo a cabo. Para pagar mis estudios, tambin para tener plata y ayudar a mi familia con los gastos de la casa. Que trabajar cuando se es adolescente puede ayudarse en lo econmico para seguir con los estudios si la familia carece de recursos econmicos. Aprender mucho sobre lo que hago en el trabajo. Cuando yo trabajaba me gustaba mucho y quedaba muy bien con mi familia. Tener experiencia del trabajo que se hace. Superacin. Poder tener nuestro propio dinero, ayudar a mi familia y poder financiar nuestros estudios, tambin poder divertirme sin tener que pedir dinero a mi familia, comprar mis cosas.
Irresponsabilidad en el trabajo. El no poder pasar el tiempo con nuestra familia porque se entra muy temprano y tampoco se puede compartir con los amigos. No queda tiempo para estudiar. Cansancio. Algunas veces el trabajo le quita a uno la oportunidad de estudiar. Falta de respeto de los compaeros, la agresin a los y las jvenes, trabajos pesados y muy mal sueldo. Cuando uno tiene que trabajar y hace los trabajos mal hechos y te regaan. Cuando trabajas y te pagan un sueldo bajo entonces a uno le da pereza seguir trabajando y preferira irse a estudiar. Si uno no se esfuerza por trabajar no tiene nada, como el dicho: el que no cosecha no come. Que es muy cansado. Cansancio no le dan nimos de trabajar por muy poco que gana. No tengo un sueldo fijo. Me pagan muy poco dinero y, entonces: no puedo estudiar por la falta de plata. Me da pereza trabajar porque quiero hacer otras cosas como estudiar. No poder estudiar. Que nos quita la posibilidad de estudiar. No pasar el tiempo necesario con mi familia, no poder compartir con mis amigas y amigos ni estudiar.

El VI EDNA muestra modificaciones importantes en el comportamiento del mercado laboral respecto de la disminucin de la participacin de la fuerza de trabajo adolescente. Estos cambios deben visualizarse en funcin de la incidencia de la legislacin sobre la respuesta social y el accionar del Estado para lograr su cumplimiento y las polticas nacionales e internacionales en esta materia. Tambin pesan factores como la disminucin del peso demogrfico de la poblacin adolescente en la poblacin total, una mayor cobertura y reduccin de los ndices de exclusin del sistema educativo, y la prohibicin del trabajo en menores de 15 aos. La acumulacin de situaciones de inequidad y desigualdad en el ejercicio de los derechos por parte de los y las adolescentes se manifiestan tambin en una insercin vulnerable 110
al mercado laboral. Las principales ocupaciones en las que se desempean no requieren un alto nivel de escolaridad o experiencia en el puesto, las ramas de actividad se han diversificado y un porcentaje importante se ubica en la categora no bien especificados, lo cual genera dificultades para su proteccin, segn la legislacin vigente. Una insercin temprana al mercado laboral asegura ingresos y experiencia pero limita el acceso y conclusin del ciclo educativo. Algunos desafos que se desprenden de dicha situacin giran en torno a: Contar con una normativa que garantice buenas condiciones para el trabajo adolescente en materia de jornada laboral, salario mnimo, derecho a la capacitacin y condicin de aseguramiento. Garantizar que la incorporacin a actividades laborales no afecte el ejercicio
pleno del derecho a la educacin y a la capacitacin para el mejor desarrollo personal y profesional de ellos y ellas. Trascender la aplicacin de una legislacin para la proteccin y el ejercicio de derechos, fortaleciendo el enfoque integral de atencin, en el que se puedan enfrentar y superar las condiciones de vulnerabilidad que a largo plazo generan procesos de exclusin para la poblacin adolescente. Acompaar el diseo y el fortalecimiento de programas de apoyo y seguimiento a las y los trabajadores adolescentes con polticas y gestin institucional tendiente a brindar servicios adecuados y articulados para el retorno a la educacin, la capacitacin y el mejoramiento de condiciones laborales.
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. (2008). Directriz 09-2008 intrainstitucional para la atencin de las personas trabajadoras menores de edad. 12 de febrero. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. (2007). II Plan Nacional de Accin para la Prevencin y Erradicacin del Trabajo Infantil y Proteccin Especial de las Personas Adolescentes Trabajadoras de Costa Rica. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. (2006). Decreto N. 33437-MTSS. 29 de noviembre. Oficina de Atencin y Erradicacin del Trabajo Infantil y Proteccin de la Persona Adolescente Trabajadora. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social de Costa Rica. (2008). Conceptualizacin sobre el trabajo infantil y adolescente. Departamento de Proteccin Especial al Trabajador. Oficina Internacional del Trabajo (OIT). Programa Internacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil (IPEC), Programa de Informacin Estadstica y Seguimiento en Materia de Trabajo Infantil (SIMPOC). (2002). Estudio cualitativo sobre el trabajo infantil y adolescente en Costa Rica. Oficina Internacional del Trabajo (OIT), Programa Internacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil (IPEC), Programa de Informacin Estadstica y Seguimiento en Materia de Trabajo Infantil (SIMPOC). (2002). Informe nacional de los resultados de la encuesta de trabajo infantil y adolescente en Costa Rica. Programa Estado de la Nacin. (2004). Las personas jvenes de Costa Rica en el Estado de la Nacin: una sntesis de aspectos relevantes. Documento sin publicar. Rgimen Especial de Proteccin al Trabajador Adolescente. (1998). Ley N. 7739 de 6 de febrero.
Educacin y trabajo
Bibliografa
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Juventud rural y educacin: un desafo de equidad
Uno de los mayores desafos que plantea el nuevo milenio al Estado costarricense es el brindar a las comunidades rurales herramientas de calidad, que promuevan el desarrollo equitativo en todas sus dimensiones: econmica, humana, social y cultural. En el Foro Mundial sobre la Educacin, celebrado en Dakar (Senegal), entre el 26 y 28 de abril de 2000, gobiernos, representantes de la sociedad civil y de la comunidad internacional, adoptaron una serie de compromisos relacionados con la educacin de nias y nios, personas adultas y las familias para el establecimiento de nuevas bases de superacin de las desigualdades y generar nuevas posibilidades para erradicar la pobreza. Especficamente, en el caso de los pases de la regin, los objetivos propuestos mencionan el riesgo y la situacin de vulnerabilidad que viven las comunidades rurales as como la necesidad de docentes con mayores niveles de calidad en su formacin acadmica y humana. Desde esta perspectiva, la educacin debe redefinirse en trminos de equidad y de pertinencia para la sociedad en cualquier contexto; esto significa entenderla ms all de la instruccin y concebirla como un espacio capaz de generar respuestas anticipadas a las situaciones que depara la sociedad cambiante. En este sentido, la educacin actual afronta dos grandes desafos: la cobertura y la calidad como garantas permanentes para la equidad. Estos retos, en lo que a educacin rural respecta, revisten gran importancia. En primer lugar, la cobertura, que se refiere al acceso al sistema educativo, el cual debe propender al contacto de todos los individuos con los diferentes niveles educativos para garantizar, posteriormente, posibilidades laborales dignas. En segundo plano, la calidad de la educacin, que implica el desarrollo ptimo de los procesos pedaggicos, actualizacin y eficiencia.
Las zonas rurales experimentan fuertes obstculos para alcanzar dichos fines y las iniciativas para mejorar tal situacin no se han dado de acuerdo con las necesidades y los intereses de educandos, docentes y comunidades. Estas condiciones no solo dificultan, en gran medida, la permanencia de las y los jvenes en las instituciones educativas, sino que impiden que finalicen su educacin secundaria y, en algunos casos, hasta la primaria, con lo que se incrementa la brecha de desigualdad social y se limita, posteriormente, el acceso a mejores condiciones laborales.
La educacin en el mbito rural

La educacin rural constituye un importante segmento del Sistema Educativo Costarricense que, por las serias deficiencias que muestra, no alcanza logros satisfactorios en la formacin y en el aprendizaje de nios y nias de reas rurales, como lo seala el XII Informe Estado de la Nacin (2006). Durante dcadas, la educacin ha sido considerada como el instrumento que debera vehiculizar la concrecin de tales propsitos, sin embargo, los intentos y las iniciativas no han sido permeados por aspectos propios de la realidad rural. En el citado contexto, la educacin, en condiciones de ruralidad, se encuentra en desventaja con respecto a la que el Estado brinda a otras comunidades que se ubican en zonas urbanas. Esto obstaculiza seriamente la consecucin de logros educativos en el orden nacional y afecta en forma global el horizonte educativo y, por consiguiente, el futuro desarrollo del pas, si se toma en cuenta que estas instituciones representan el 44,48% de los centros educativos del pas tal y como se desprende de las estadsticas del Ministerio de Educacin Pblica (MEP, 2007).
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Muchas de las causas por las cuales la educacin en el contexto rural resulta deficitaria y vulnerable se relacionan directamente con la posicin y la valoracin que la sociedad y el Estado le han brindado a estos espacios
Muchas de las causas por las cuales la educacin en el contexto rural resulta deficitaria y vulnerable se relacionan directamente con la posicin y la valoracin que la sociedad y el Estado le han brindado a estos espacios. La visin pronstica y el valor de lo que representa la ruralidad para el Estado repercuten de manera clara en los tipos de atencin educativa, de salud, seguridad y vas de comunicacin que el pas dispensa a los y las personas habitantes y a las instituciones de estas comunidades.
primaria y secundaria en el nivel nacional, haga este propsito viable gracias a un esfuerzo de adecuacin, diversificacin y cambio en ciertos componentes del quehacer educativo. La pobreza material que se observa en el entorno rural se muestra reflejada claramente en las escuelas y en los colegios. En esta lnea, haremos una caracterizacin de los principales obstculos que definen la realidad de la educacin rural. a) Se carece de las condiciones mnimas de infraestructura, mobiliario, recursos tecnolgicos, como computadoras o fotocopiadoras; hay escasez de materiales didcticos y de servicios pblicos adecuados, factores que impiden el desarrollo eficiente de los procesos de enseanzaaprendizaje. En el caso particular de instituciones de educacin primaria en zona rurales, se seala una serie de limitaciones que inciden, a corto y mediano plazo, en el desempeo y en la realizacin profesional de las futuras generaciones de jvenes.
Las situaciones antagnicas

La educacin pblica experimenta, en todos sus niveles, un rezago en reas sensibles como lo es el medio rural. Esta situacin genera, en cierta forma, una brecha entre la educacin que se ofrece en el rea rural con respecto a las zonas urbanas. Segn Aguilar y Monge:
La educacin en zonas rurales ha sido pensada por especialistas urbanos ignorando la particularidad de la sociedad rural. La infraestructura, el currculo, la formacin de maestros y la arbitraria distribucin de los recursos han hecho que la educacin, lejos de servir a los fines de la sociedad rural, sirva a la perpetuacin de los fines de los centros urbanos. Este desfase dentro de los propsitos de la educacin y la realidad rural ha generado la ineficiencia de los procesos educativos (1994:8).
b) Las dificultades de acceso a los centros de estudio originan una serie de inconvenientes en los y las estudiantes, tales como ausentismo, incumplimiento en la entrega de labores acadmicas y desvinculacin con los procesos pedaggicos y extracurriculares en los que deberan participar en forma fluida. c) La cantidad y la diversidad de funciones administrativas que tienen que realizar los y las docentes rurales les hace consumir parte del tiempo lectivo. Como es de suponer, la intensidad de estas tareas se acenta por la limitada o nula presencia de recursos tecnolgicos. La realizacin de funciones docentes y administrativas, en estas condiciones, repercute negativamente en los niveles de motivacin y satisfaccin laboral de este grupo profesional.
Las iniciativas orientadas al mejoramiento, as como los procesos de cambio educativo en marcha, no han sido diseados de forma especfica para atender las condiciones particularmente diversas en que se desarrolla las poblaciones infantil y juvenil rural, as como las de las instituciones educativas que deben favorecer el desarrollo de proyectos educativos en estas reas. Es necesario establecer un modo especial de atencin, organizacin y gestin de las instituciones educativas rurales del pas que, buscando alcanzar los objetivos generales de cobertura universal y buena calidad educativa establecidos para la educacin 114
d) La percepcin nacional sobre las y los docentes, en trminos de estatus social, retribuciones salariales, sistema de pensiones e intensificacin de la funcin,
conforma una seria barrera que afecta indirectamente la calidad de la educacin en condiciones de ruralidad. e) La condicin de unidocencia, que exige a los maestros y las maestras unidocentes asumir la totalidad de responsabilidades de su institucin como nica/o funcionaria/o, les enfrenta obligatoriamente a cumplir con las funciones relacionadas con la administracin de la infraestructura, los servicios que brinda la institucin (comedor, alfabetizacin, campaas), el fomento de relaciones escuela/comunidad y con organismos de apoyo, adems, del desarrollo y la administracin del currculo mediante la planificacin y la atencin simultnea de estudiantes de diversos grados, en las cinco asignaturas bsicas, con sus respectivos procesos de evaluacin.
obstante, en el caso del maestro o maestra rural, dicha intensificacin se agudiza por la propia naturaleza de la funcin1. f) Limitada capacidad de gestin de que disponen los y las docentes que laboran en estos centros educativos. Como parte de la formacin acadmica y profesional, los y las docentes no reciben preparacin en cuanto al desempeo en condiciones de ruralidad, escasez de recursos y multiplicidad de responsabilidades. En relacin con este ltimo aspecto, la atencin simultnea de los seis grados que conforman el I y ll ciclos de la Enseanza General Bsica y en un mismo espacio o saln de clase, constituye uno de los retos ms grandes. Esas condiciones, sin duda alguna, han persistido a lo largo de las ltimas dcadas y continan ampliando la brecha entre los espacios educativos urbanos y rurales. Dificultades para manejar diferentes realidades y necesidades educativas especficas, as como condiciones de multiculturalidad que deben ser atendidas en una misma aula o saln de clase que, en su mayora, no rene las condiciones bsicas para este tipo particular de mediacin; situacin que se agrava por la poca capacitacin tcnica de los y las docentes y la falta de recursos apropiados para adaptar las estrategias de enseanza-aprendizaje a estas realidades.
Segn Miranda (2007), a partir de los resultados de un estudio llevado a cabo con las maestras/os de las unidocentes de las siete provincias, se puede concluir que la labor que deben realizar estas personas, reviste de especial particularidad en trminos de su responsabilidad y compromiso social. Sus funciones estn ligadas a tareas de liderazgo que deben ejecutar para conducir a sus instituciones hacia la eficiencia, la participacin activa en la comunidad, como responsables directos del acto educativo y de las labores de coordinacin entre la escuela y las instancias superiores, tales como la supervisin circuital, la direccin regional y las oficinas centrales del MEP. A la vasta gama de funciones y de procedimientos administrativos y pedaggicos que desarrollan maestros y maestras unidocentes, se suma que deben asistir y ejecutar acciones que les competen a otras instancias o ministerios, ya que, en el pasado y en la actualidad, la escuela se concibe como un medio para canalizar campaas de salud, censos, elecciones y otras actividades de diversa ndole. La intensificacin de la funcin de las maestras y los maestros unidocentes es un fenmeno descrito y reconocido dentro del mbito educativo; no
g)
h) En la consulta a maestras y maestros unidocentes de siete zonas rurales del pas, referida anteriormente (Miranda, 2007), se pudo constatar que un gran porcentaje de docentes considera que planear, dirigir, coordinar y supervisar las actividades tcnicas y administrativas de la institucin les afecta negativamente su labor docente, en cuanto a normas de evaluacin, empleo y aplicacin de mtodos, tcnicas y procedimientos pedaggicos, elaboracin y utilizacin del material didctico. Las interferencias en la mediacin pedaggica provocadas por la dualidad de
1. Las cuatro perspectivas que segn Miranda (2007) caracterizan y definen las funciones de las maestras y los maestros unidocentes son: Multiplicidad (cantidad): la lista de sus funciones sobrepasa en cantidad y dispersin, la homogeneidad que requiere la constitucin de una clase de puesto. Variedad: ordinariamente, su labor requiere que se desempee al menos como pedagogo, administrador, promotor social y siclogo, lo que le consume periodos importantes del tiempo personal de cada uno de estos y estas docentes. Complejidad: en el dominio de las diferentes disciplinas acadmicas y sus respectivas evaluaciones, como son: Espaol, Matemtica, Ciencias, Estudios Sociales, Educacin Agrcola y en cada uno de los niveles que conforman los respectivos ciclos. Adems, en el manejo de procedimientos administrativos acordes con la funcin directiva institucional. Simultaneidad: en un solo momento debe atender diferentes funciones muy complejas; por ejemplo, los seis niveles del I y II ciclos de enseanza, las diferentes disciplinas y el grupo estudiantil sumamente divergente. Pg. 98.
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funciones en los centros unidocentes es digna de revisin, ya que va en detrimento de la calidad educativa. i) El poco apoyo de los niveles superiores del Ministerio Educacin Publica, agravado con frecuencia por la distancia geogrfica, la ausencia de formacin tcnica en la gestin administrativa y de mecanismos facilitadores como el uso de guas, plantillas, frmulas y manuales de gestin estn provocando el traslado de tiempo lectivo hacia la gestin, administrativa, con repercusiones negativas en la calidad de la mediacin pedaggica, satisfaccin y motivacin laboral. La privacin de recursos econmicos, la institucionalizacin de grupos de apoyo escolar (patronatos y juntas) y comunal en las funciones escolares sin previa capacitacin, y el desconocimiento de normas para la aplicacin de procedimientos de la gestin directiva, ocasionan serias interferencias en la atencin de las funciones administrativas de primer orden y repercuten en el logro de resultados de carcter acadmico. As, las funciones de planificacin o de control de resultados acadmicos del centro educativo se relegan por las funciones financieras y contables dentro de la gestin administrativa, no dando posibilidad a concebir, articular y desarrollar proyectos que le permitan al centro escolar ser partcipe activo del desarrollo y de las decisiones locales.
Con los pies en la tierra

Los diagnsticos y las cifras que se consideran, tanto oficialmente como en investigaciones independientes, coinciden con respecto a la necesidad imperante de una nueva visin sobre lo que la educacin debe aportar a nuestros jvenes: conocimiento til y permanente que puedan aplicar en su entorno. Para la poblacin juvenil que abandona la escuela o la culmina sin adquirir la habilidad necesaria en lectura, escritura, matemtica y habilidades prcticas, deber haber mltiples opciones y oportunidades para que prosigan su aprendizaje. Esas oportunidades debern ser interesantes y adecuadas a su medio y a sus necesidades; deben propiciar, asimismo, las condiciones para que alcancen sus metas, y ayudarles a ser activos para forjar su futuro y transmitirles aptitudes tiles para la vida laboral. Es prioritario que los conocimientos, las habilidades y las aptitudes de los y las jvenes sean reconocidos, valorados e integrados al aprendizaje escolar. Las experiencias educativas que experimentan estas y estos jvenes podran representar un medio para profundizar la ejecucin de acciones conducentes al mejoramiento de su calidad de vida y, por lo tanto, al mejoramiento integral en estas zonas. Al explorar la situacin y la opinin de jvenes de zonas rurales con respecto a su desempeo como estudiantes, en una entrevista aplicada en marzo de 2008, a 23 jvenes con edades que oscilan entre los 16 y 27 aos, y que se detallar ms adelante2, la mayora afirm desconocer la utilidad de lo que estudia, sus propias aptitudes y capacidades, as como sus posibilidades futuras de trabajo. Coincidieron al considerar el colegio como un requisito sin sentido, colmado de obstculos y dificultades. Datos similares se obtuvieron en los resultados de la I Encuesta Nacional de Juventud (CPJ: 2008), en la que se consult a adolescentes hombres con una edad entre los 15 y 17 aos, residentes en zonas rurales, y quienes reportaron como el mayor y
j)
2. Ver: Desde la realidad: caso de jvenes en una comunidad costera, en otro de los apartados de este trabajo.
La situacin descrita atenta, de forma severa, en la calidad y en la precisin que debe tener la educacin, especficamente en este contexto. Tal y como lo establece la Poltica Educativa hacia el Siglo XXI (MEP: 1994), los objetivos por alcanzar son: brindar una educacin de calidad, la aplicacin de programas que concedan un valor agregado a los procesos educativos en diferentes ciclos de la educacin bsica, diversificada y tcnica en general y desarrollar programas especficos dirigidos a aquellas poblaciones ms desposedas.
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principal motivo para no estudiar, la falta de inters (34,6%). En el caso de las mujeres del mismo grupo de edad, un 37,4% plante la misma razn. No es de extraar, por lo tanto, los alarmantes resultados que muestran elevados ndices de desercin y bajo rendimiento acadmico. La Encuesta arroja resultados que contrastan, mediante cifras preocupantes, un margen de incidencia mayor en la poblacin juvenil de zonas rurales que en la de zonas urbanas:
La preferencia a trabajar en lugar de estudiar tiene alguna relevancia en el caso de los hombres, particularmente de la zona rural y la mencionan menos del 5%. A pesar de lo anterior el dato ms relevante para una reflexin ms profunda es que el 37,4% de muchachas de la zona rural y el 12,4% de muchachas de la zona urbana que no estudian es porque no les interesa. Se pone en evidencia la falta de referentes y elementos motivadores que puedan hacer sentir a las jvenes de 15 a 17 aos, en este caso, que la educacin les puede aportar algo para sus vidas. Ms an habra que ahondar en el modelo de proyecto de vida promovido por la familia y la educacin, es decir, abre la interrogante sobre las orientaciones para el proyecto de vida, ofrecidas por el entorno de socializacin, durante las etapas crticas del desarrollo (2008).
El Primer Informe de Costa Rica, sobre el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (2004), liderado por el Consejo Social de Gobierno, revela que:
mientras, que los jvenes de 15-24 aos residentes en zonas urbanas mostraban una tasa de alfabetizacin de 98,8%, segn el censo del ao 2000, para los rurales apenas alcanzaba el 95,9%. (Consejo Social de Gobierno/ SNU: 1994, p. 24). La informacin disponible sobre el nivel de aprobacin y desaprobacin en los diversos grados, as como sobre la incidencia de la repeticin, parece reflejar algunas de las consecuencias en los logros de aprendizaje. En el caso de las y los jvenes indgenas, la tasa era de 84,9%. (dem).
Tal situacin limita las condiciones para encontrar salidas del marco de vulnerabilidad que de por s azota a estas comunidades. La brecha se extiende en detrimento de las comunidades autctonas tnicas de nuestro pas porque, si bien la enseanza en los primeros dos ciclos se provee con insuficiencias y descontextualizacin por su especificidad y necesidades, la educacin secundaria, en este contexto, se torna ms compleja y difcil de proveer, por lo que se plantea como una actividad educativa deficitaria en trminos de utilidad para sus pobladores. Durante el ciclo lectivo 2006, la cantidad de servicios educativos para secundaria ascendi a 21 centros educativos que atienden a un total de 1397 jvenes indgenas. De acuerdo con los datos de poblacin indgena en este grupo de edad, la cifra es de 6702, lo cual indica que, en trminos cuantitativos, se atiende tan solo al 21% de la poblacin indgena joven (UNICEF, 2006). El estudio revela que la cobertura de primaria en zonas indgenas alcanza un 93%, gracias a la existencia de 220 escuelas, pero los centros educativos de secundaria apenas dan una cobertura del 21%. Lo anterior refleja que, si bien en las comunidades indgenas se han realizado grandes avances en cuanto a cobertura de la educacin primaria, no sucede lo mismo con respecto a la secundaria, lo cual se agrava con la ausencia de otras opciones educativas (informal o parauniversitaria) al concluir estos niveles. Como lo menciona el V Estado de los Derechos de la niez y Adolescencia en Costa Rica (UNICEF, 2006:98): La meta mxima a la que puede aspirar este tipo de estudiantes es el bachillerato acadmico, lo cual sirve solamente para acceder a la universidad, sin alguna modalidad tcnica o de oficios adquiridos. Pero esta situacin se agrava si se toma en cuenta que no hay centros de educacin superior a su alcance, ni desde el
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punto de vista geogrfico ni del econmico. Lo anterior ha generado preocupacin en las autoridades educativas en relacin con los efectos que puede provocar, a mediano y largo plazo, en la obtencin de trabajo para los y las jvenes, situacin que ha obligado a asumir compromisos para la elaboracin y la aplicacin de estrategias que les proporcionen un trabajo digno y productivo. Sin embargo, dichas estrategias no han sido implementadas en la totalidad de las comunidades indgenas rurales.
indicadores ms sensibles sobre calidad de la educacin (incluyendo posiblemente las estrategias didcticas), restricciones estructurales en cuanto a cobertura y acceso, as como las dificultades intrnsecas al sistema. Pg. 44.
Adversidades en la formacin del estudiantado

Las transiciones entre ciclos (I, II y III) tanto en zonas urbanas como rurales suelen estar mediadas por elementos traumticos asociados a cambios sin induccin alguna, particularmente el cambio de la escuela al cole. Durante su formacin escolar, los y las estudiantes han sido orientados/as por una o un solo docente que imparte la totalidad de materias a todo el estudiantado que asiste al plantel escolar. Sin embargo, al ingresar al colegio, la diversidad de asignaturas y de docentes que las imparten, les genera una serie de exigencias, dificultades y obstculos que afectan su rendimiento. A esto debe agregarse el consumo de extensos periodos de tiempo en el traslado a los centros de estudio que, por general, se localizan lejos de sus comunidades, as como el acceso y uso de recursos bibliogrficos, la alimentacin deficiente y la carencia de hbitos y tcnicas de estudio. Esta situacin se refleja claramente en los resultados de la I Encuesta Nacional de Juventud (2008), donde se afirma:
El panorama de las personas jvenes en el rango de edad de 15 a 17 aos es de central importancia desde el punto de vista del derecho de la educacin, pues se registra una ruptura en el trnsito de la educacin primaria a la secundaria, as como la retirada progresiva del sistema educativo durante la secundaria. Los factores estudiados muestran algunos de los
En este marco de exclusin, los resultados de los diagnsticos y de las investigaciones desarrolladas, muestran cifras alarmantes en trminos de desercin y de repitencia de estudiantes provenientes de estas instituciones, lo cual aumenta en los niveles iniciales de la educacin secundaria. En este sentido, los preocupantes resultados acadmicos de las instituciones educativas rurales no deben ser asociados exclusivamente a variables de orden institucional, sino a las particularidades geogrficas, econmicas, sociales y culturales que caracterizan cada espacio y regin del pas, y que, desafortunadamente, no han sido consideradas en la formulacin de polticas educativas. Tales divergencias inciden de forma dramtica en la apertura y en el cierre de cada curso lectivo, como se observa todos los aos en relacin con las rutas de transporte de los colegios de comunidades rurales, la contratacin de docentes que atiendan los procesos educacionales de las instituciones de primaria y secundaria, un calendario escolar descontextualizado de las actividades y pocas de produccin en las que participan gran cantidad de jvenes de estos contextos y que, en muchos casos, constituye un factor detonante de desercin ante ofertas de trabajo que les concede su entorno inmediato. El clima educacional de los hogares es un factor clave como elemento potenciador o de adversidad. En este sentido, la baja escolaridad de los padres, y especialmente de las madres, constituye un elemento adverso de hondas repercusiones. Es necesario analizar, tambin, los constantes peligros y amenazas a que se enfrentan estas poblaciones, as como el modo en que inciden en su desarrollo y condicionan las oportunidades de aprendizaje. Riesgos como el embarazo en adolescentes, la violencia intrafamiliar, el alcoholismo, el consumo de drogas, la explotacin sexual comercial, el trabajo infantil y peligros para la salud, entre los que se cita el
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VIH/SIDA, plantean serios retos al sistema educativo y, en particular, en los espacios rurales, en donde existe desinformacin y ausencia de recursos para la divulgacin y la ejecucin de campaas preventivas. Otro obstculo que deben enfrentar los y las jvenes quienes desean continuar su educacin secundaria y que requiere un profundo anlisis por parte de las autoridades pertinentes, es el hecho de que, al terminar la primaria, un gran nmero de padres y madres no consideran importante ni necesario que sus hijos e hijas continen estudiando, ya que ellos mismos no han tenido las condiciones para hacerlo ni mucho menos beneficiarse de la educacin como herramienta para la vida, por lo que no visualizan una inversin para la formacin de sus descendientes a mediano o largo plazo. En muchos casos, los progenitores consideran la educacin como un lujo improductivo ms que un derecho para alcanzar mejores condiciones de vida y empleo. Esta situacin ocasiona una serie de tensiones en los hogares y la cual, en muchos casos, condiciona la permanencia de los y las estudiantes en el colegio.
Cuadro N. 1. Aos de escolaridad de jvenes consultados

Hombres Secundaria incompleta Secundaria finalizada Totales 9 4 13 Mujeres 7 3 10 Total Expresan deseo de continuar estudiando 14 6 20 Edades en aos 16 - 27 18 - 25 16 - 27
16 7 23
Fuente: Entrevista jvenes de una comunidad costera de Cbano, marzo, 2008.
Desde la realidad: caso de jvenes en una comunidad costera

Con miras a recoger la opinin de adolescentes y jvenes rurales sobre la educacin en su medio, se aplic un pequeo estudio de caso mediante la tcnica de entrevista, en marzo de 2008, 23 personas (10 mujeres, 13 varones) en edades entre los 16 y 27 aos. Para determinar de modo directo la opinin y los criterios de jvenes rurales con respecto a su educacin, se realiz una entrevista en marzo de 2008, a 23 jvenes (10 mujeres y 13 hombres) con edades que oscilan entre los 16 y 27 aos. Este grupo es oriundo de una comunidad rural costera del distrito de Cbano, en Puntarenas, que experimenta drsticamente el auge turstico. Diecisis de las personas no han finalizado su educacin secundaria, tal como se describe en el Cuadro 1:
La mayora de estos y estas jvenes, ante la interrogante: cules obstculos o limitaciones le dificultan su educacin secundaria o les impide continuar estudiando?, respondi que una de las principales dificultades radica en los largos periodos que deben permanecer fuera de su hogar sin aportar ayuda o colaboracin en las labores, unido a la limitada capacidad econmica de su entorno familiar para sostener los gastos de permanencia en el colegio (transporte, alimentacin, recursos didcticos y bibliogrficos). Por otra parte, estn quienes deben trabajar y no cuentan con el tiempo necesario para estudiar ni realizar los trabajos que se les asignan, lo que les genera condiciones que, posteriormente, detonan en resultados de repitencia, extraedad, frustracin y baja autoestima. Esto propicia un ciclo de exclusin que les aleja an ms del goce al derecho universal de la educacin, como lo reflejan algunas de las siguientes opiniones: Luis -Estaba todo el da en el cole y cuando llegaba a la casa me ponan a hacer muchas cosas en la casa y ya no poda hacer los trabajos ni nada.... (16 aos, curs hasta el octavo ao, actualmente produce vdeos con fines didcticos y comerciales). Mara, -A veces uno no poda ir al colegio porque el bus no llegaba por lo malo del camino y perdamos muchas clases y cuando llegaba despus ya no entenda nada de lo que haban visto y los profes no lo explican de nuevo.... (19 aos, curs hasta el stimo ao, actualmente trabaja en una tienda de turismo).
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Julin -A m me dejaban estudiar si yo me pagaba las cosas del colegio, pero lo que pasa es que no siempre me sala trabajo y entonces no pude seguir. (18 aos, no culmin el octavo nivel, labora en un supermercado propiedad de su familia). Silvia -Nombre...!, es muy aburrido y a veces para nada le sirve a uno en los trabajos de aqu. (19 aos, solo culmin la educacin primaria, atiende su propia heladera). Jos -Mi pap nunca quiso que fuera al colegio, ahora es muy difcil para m, yo s que no me van a ayudar para ir a estudiar. (18 aos, no tiene trabajo fijo, ha presentado problemas de adiccin a drogas en forma reincidente, lo que le ha generado serios conflictos con vecinos y familiares). Mara Paula -Es muy difcil hacer todo lo del colegio y ayudar en la casa con el oficio cuando llegbamos tan tarde se enojaban mis hermanos y reclamaban para que no furamos ms al cole. (16 aos, no culmin stimo ao, ayuda en la pulpera de su madre). Daniel -Para m eso un bostezo y por el tiempo no puedo trabajar, pero si fuera ms rpido y fcil me gustara sacar el bachillerato. (24 aos, aprob hasta el dcimo ao, atiende su propio negocio de alquiler de bicicletas y cuadraciclos). Jorge A m no me mandaron al colegio porque mi pap dice que es ir a perder el tiempo y agarrar maas, que a l no le ha hecho falta. Por eso en mi casa a ninguno mandaron al cole. (26 aos, solamente culmin la primaria, trabaja como jardinero para un negocio de turismo de inversin extranjera). Rnald Cuando uno se junta no puede estudiar porque lo que necesita es trabajar, ms cuando uno tiene hijos y el rato que le queda es para ellos. (22 aos, no culmin la educacin primaria, utiliza las pangas de su padre para realizar servicios de pesca deportiva). Dichos testimonios muestran parte de la realidad de la juventud rural, en la que 120
la colaboracin y el aporte econmico a la familia son considerados prioritarios desde las etapas ms jvenes de las personas, mucho ms que el estudio y la formacin, que no producen ganancias inmediatas. Esta visin constituye un rasgo compartido y presente desde el seno de cantidad de hogares de estas comunidades, lo que representa otra adversidad a la extensa lista de obstculos que deben librar quienes pretenden estudiar y salir avante. Por otra parte, existe peligro para quienes no continuaron estudiando ni accedieron a un empleo, dado que se sitan en un ciclo de vulnerabilidad proclive a la indigencia, la drogadiccin y la delincuencia. Al responder acerca de qu aspectos debe contemplar la educacin secundaria para llenar las expectativas de formacin de la juventud en su comunidad?, los y las jvenes plantearon una serie de requerimientos o condiciones necesarias que, de alguna manera, reflejan disconformidad con lo que las instituciones educativas de educacin secundaria les han brindado hasta el momento: Uso de metodologa atractiva, dinmica y participativa. Contextualizacin y adaptacin de los reglamentos de evaluacin y promocin a las caractersticas y las necesidades de las instituciones educativas rurales. Conocimiento y sensibilidad de los y las docentes en relacin con las particularidades del entorno rural. Flexibilidad en la calendarizacin del curso lectivo para propiciar la participacin de la juventud en actividades productivas y de recreacin. Enseanza eficiente del idioma ingls y de temticas relacionadas con la demanda laboral actual. Presencia de temas y de contenidos de utilidad para su vida.
A pesar de que, actualmente, ninguna de las personas consultadas estudia, todos y todas manifestaron su inters de superacin y deseo de continuar sus estudios, ya sea en la secundaria (para quienes no la han finalizado), as como en un centro de estudios superiores (quienes han concluido la secundaria).
Para quienes han concluido el colegio, al indagar acerca de los motivos por los que no continan estudiando en una universidad o en un colegio universitario, manifestaron tener una serie de dificultades que les condiciona su actual situacin. Algunas de esas opiniones se expresan a continuacin: Francisco -Salir de aqu para estudiar es muy duro y para estar afuera estudiando se necesita mucha plata. (19 aos, trabaja en construccin). Lily -Hay gente que tiene familia afuera y se puede quedar con ellos pero a m me queda muy difcil sobre todo por dejar a la familia. (22 aos, trabaja en el restaurante de su familia). Carmen -Lo ms duro es salir vivir afuera, por ms que sea familia no es lo mismo y a veces es sper incmodo. (20 aos, atiende un caf internet). Antonio -Yo quiero seguir estudiando en el INA o en otro lado pero lo que pasa es que con este trabajo no creo que pueda por ahora. (21 aos, trabaja como taxista para turistas usando su propio vehculo). Helen -Si por lo menos pusieran una universidad en Cbano yo ira, pero estar saliendo hasta Puntarenas es imposible y carsimo. (25 aos, madre soltera, trabaja como niera). Diego -Yo empec a estudiar en el CUP (Colegio Universitario de Puntarenas) pero tuve que dejarlo porque me tuve que venir a ayudar a mi pap. (24 aos, trabaja en ebanistera con su padre). Alejandro -Ahora que termin el cole tengo que trabajar para ayudar a mi familia con mi salario; tal vez despus pueda seguir estudiando. (18 aos, trabaja en un canopy). Con base en los criterios anteriormente expuestos, resulta claro que esta poblacin de jvenes experimenta cambios drsticos no solo en su entorno educativo, que no les brinda respuestas educacionales asequibles
desde su realidad sino, adems, en lo concerniente a sus aspiraciones laborales y de crecimiento personal. Una vez que estos y estas jvenes perciben los beneficios econmicos que generan sus empleos, resulta difcil el retorno al estudio, ya que la independencia econmica les propicia facilidades para formar sus propias familias y asumir otro tipo de actividades. De manera que terminan dependiendo de una actividad laboral que posiblemente nunca imaginaron realizar como modo permanente de subsistencia, desdibujando sus expectativas y sus sueos de realizacin personal y profesional.
Los espacios se transforman

El paisaje rural ha venido evolucionando vertiginosamente, y nos sita ante un nuevo escenario social, cambiante y sensible, en donde las acciones humanas se modifican de igual forma. Hay cambios sustanciales dados por la introduccin y el desarrollo progresivo de las nuevas tareas de subsistencia y produccin, tales como actividades de servicios, de comercio y agrcolas no tradicionales, las cuales traen consigo algunas modificaciones de ndole demogrfica, cultural y econmica que cambian dramticamente el paisaje, no solo en lo fsico sino, tambin, en la visin del mundo y en las expectativas de sus habitantes.
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Entre los cambios observados, Solano et al. (2003) mencionan: Procesos de urbanizacin. Cambios en los patrones de utilizacin de la tierra. Uso de nuevas tecnologas. Conciencia conservacionista centrada en intereses econmicos como el turismo. Coexistencia de nuevos valores con estructuras e ideologas tradicionales. Incremento de mujeres jefas de familia y la incursin de mano de obra femenina al mercado laboral remunerado. Nuevas expectativas laborales y de subsistencia ante inesperadas y desafiantes ofertas de empleo. Aumento del sector servicios.
Los nuevos horizontes de la ruralidad: punto de partida para la concepcin de un nuevo currculo
La diferente ruralidad, en su espectro de diversidad, presenta a las nuevas generaciones distintos desafos. Pero, a la vez, las y los jvenes de esta nueva ruralidad, representan un importante reto para la educacin. Las caractersticas de la juventud rural de cada una de las zonas de Costa Rica difieren significativamente entre s, en aspectos culturales, tnicos, sociales, regionales y socioeconmicos. Las poblaciones de jvenes rurales conforman, a su vez, diversas juventudes rurales en el pas. Estos aspectos representan la materia prima para el establecimiento de criterios que gesten una nueva visin educativa acorde con las expectativas y las exigencias de cada realidad y cada juventud. Asimismo, el fenmeno de la inmigracin debe ser considerado, pues ha provocado modificaciones demogrficas y culturales que transforman, desde diferentes ngulos, la evolucin social de las comunidades. La creciente urbanizacin de los lugares, que en algn momento fueron rurales, atenta contra el sentido de pertenencia y sustituye la riqueza local por nuevas aspiraciones fundadas en el confort e inmediatez de los espacios urbanos y, por consiguiente, la adquisicin de nuevos valores, as como la visin e interpretacin del mundo. El fenmeno de la inmigracin de personas procedentes de otras naciones tiene su impacto real en los hbitos, las costumbres, la convivencia social y la adquisicin no formal de nuevo conocimiento construido a partir de la interaccin social. Los y las jvenes de las zonas rurales han dejado de lado las actividades y los trabajos que realizaban sus padres y abuelos y han incursionado en diversas labores propias que su entorno inmediato les ofrece y les demanda y que no necesariamente se relacionan con la preparacin acadmica o tcnica que han recibido en sus instituciones educativas.
En conclusin, se estn produciendo cambios sociales, econmicos, polticos, culturales y ecolgicos que, lejos de disminuir, han incrementado las desigualdades entre sociedades rurales que, en un pasado no muy lejano, eran consideradas sociedades rurales con cierto grado de homogeneidad. En este sentido, es particularmente interesante lo que ocurre en las poblaciones costeras de los contextos rurales. Por ejemplo, el auge inmobiliario y turstico incide en la vida de los y las jvenes desde diversas dimensiones: en lo afectivo, lo educativo, lo cultural, en el aspecto laboral y productivo y, sobre todo, en lo referente a la realizacin personal. Lo que en un momento signific la pesca artesanal para las comunidades de las costas en cuanto subsistencia y produccin, hoy adquiere otra faceta con la introduccin de la pesca deportiva y los servicios de cabotaje y transporte martimo turstico, que han despertado el inters en la juventud, lo que ha provocado el abandono paulatino de la tradicional pesca que implicaba, econmicamente, ms costos que ganancia. 122
Las condiciones de su entorno cambiante les enfrentan a labores novedosas para las cuales no se les ha preparado y a una demanda laboral competitiva. La preparacin recibida por estos jvenes los ubica en desventaja con respecto a las y los jvenes de zonas urbanas quienes llegan a laborar a estos nuevos espacios y que muestran mayores competencias para el tipo de trabajo que se requiere para afrontar tal transformacin. Entre las situaciones que inciden negativamente en la educacin secundaria de zonas rurales se seala la descontextualizacin de la planificacin educativa, como signo palpable de deterioro. En su mayora, las instituciones educativas de secundaria no obedecen a la demanda real que su contexto les plantea, como es el caso de colegios profesionales con una estructura curricular agropecuaria en comunidades que ya no desarrollan ni desarrollarn este tipo de actividades. A pesar del dinamismo social que rodea a estas instituciones, deben seguir lineamientos curriculares dictados desde despachos ministeriales que carecen de la informacin oportuna y del contacto con la nueva ruralidad. Ante esta situacin, es necesario revisar detenidamente la oferta curricular que se brinda en los colegios de estas zonas y proponer una innovadora perspectiva de lo que se debe y cmo se debe ensear, de cmo propiciar el inters por el conocimiento exaltando las capacidades y valorando lo mejor de cada persona, como individuo y en sociedad. Por lo tanto, una manera de transformar orgnicamente el planteamiento curricular desde su base (ejes transversales, valores, objetivos, contenidos, metodologa y evaluacin) constituye la participacin activa de personas e instituciones vinculadas con la realidad rural. Desde esta perspectiva, los gobiernos locales y las asociaciones de desarrollo deben aportar criterios y sustento econmico a las decisiones educativas que benefician el futuro de sus regiones, no solo en el plano laboral sino, tambin, en el del desarrollo humano, mediante iniciativas que vinculen la educacin con el quehacer presente y futuro de las comunidades. Jurjo Torres plantea que el currculo no es una actividad neutra o apoltica sino ms
bien una teora y una prctica en la que se deben analizar las cuestiones ms sociales, ms contextuales en las que se enmarcan y cobran sentido los temas ms particulares de una sociedad y, por lo tanto, los comportamientos de cada persona (1999:208). Sin embargo, en el contexto educativo costarricense, y con mayor intensidad en el rural, esta conciencia poltica se sublima, por lo que su accin se manifiesta desde lo inconsciente y lo ideolgico en los Programas Educativos Nacionales, totalmente divorciados de la realidad sociohistrica y que pretenden responder a una nica sociedad costarricense. Lo divergente, lo mltiple, parece no existir. Lejos de eso, la realidad costarricense nos sita ante una diversidad cultural cada vez ms presente en los espacios rurales. Desde el enfoque de la educacin intercultural, el currculo debe concebirse como una construccin cultural que permite una sntesis y organizacin de la cultura misma: conocimientos, valores, costumbres, creencias y hbitos, a la cual se arriba desde ciertos mecanismos de negociacin pedaggica (De Alba, 1990). Esto obliga a dedicar una mirada a lo que se est haciendo o no en las instituciones educativas y a la actitud de las y los docentes frente a situaciones de multiculturalidad en sus aulas rurales. Asimismo, en relacin con el grado de preparacin de estas y estos docentes para asumir la diversidad de sus estudiantes, as como el reto de tomar decisiones curriculares pertinentes frente a la diversidad tnica, cultural y lingstica que caracteriza sus aulas. La educacin nacional en condiciones de ruralidad requiere su propio abordaje curricular, no solo por el entorno socio-cultural en que se desarrolla sino, tambin, por la realidad y los requerimientos tcnicos y pedaggicos que de ella se derivan. La diversificacin y la contextualizacin, como imperativos del currculo educativo nacional, suponen incorporar en la programacin especfica del centro educativo y del aula la realidad local, las caractersticas y nivel de desarrollo de los y las jvenes, su procedencia, su cultura y sus intereses y sus necesidades, la familia y la comunidad y, a partir de esto, identificar, priorizar y dosificar
Los y las jvenes de las zonas rurales han dejado de lado las actividades y los trabajos que realizaban sus padres y abuelos y han incursionado en diversas labores propias que su entorno inmediato les ofrece y les demanda y que no necesariamente se relacionan con la preparacin acadmica o tcnica que han recibido en sus instituciones educativas
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qu, cunto y cmo deben aprender. Es decir, brindar una educacin pertinente, relevante y til a las necesidades, los requerimientos y las expectativas de la juventud y de la comunidad (educacin no formal, cursos extensivos de educacin de adultos y actividades de apoyo al desarrollo comunal). La diversificacin y la contextualizacin deben ser comprendidas como ejes primordiales en los procesos que orienten las decisiones y garanticen el xito educativo en cada zona rural. Es claro que las condiciones a que se enfrenta la juventud rural limitan, por las razones ampliamente expuestas, las posibilidades de permanencia y de promocin escolar, comprometiendo, a mediano y largo plazo, su futuro laboral. En tal sentido, aplicando el criterio de pertinencia contextual, se puede pensar en una programacin curricular que atienda las exigencias bsicas instrumentales relativas al desarrollo de competencias necesarias para las nuevas exigencias laborales, en donde la educacin y la formacin constituyen las estrategias fundamentales para el empoderamiento de los y las jvenes rurales y, eventualmente, evitar la exclusin y el riesgo social como destino inmediato.
No se trata solamente de visualizar y simplificar las necesidades, las aspiraciones y los problemas de la juventud rural en la falta de capacitacin para el empleo y en la obtencin de este sino, tambin, de generar procesos que vinculen prospectivamente las nuevas demandas laborales de las comunidades rurales con la formulacin de polticas educativas que atiendan las verdaderas necesidades de la juventud para una formacin integral, que les permita enfrentar los procesos de transformacin de su entorno.

Una propuesta para el fortalecimiento educativo rural en el nivel nacional, debe concebirse desde el seno mismo de la ruralidad, de forma que comprenda e interprete sus particularidades as como las dimensiones y los alcances de la accin educativa en todos los aspectos de este entorno. Para llevar a cabo tal propuesta, es necesario conocer las opciones y las condiciones laborales de las comunidades para vincular prospectivamente la formacin que reciba la juventud rural con el diseo, la planificacin y la ejecucin de los planes y los programas de educacin formal y no formal que estn encaminados hacia una respuesta laboral acorde con la demanda de nuevos y diversos empleos de las comunidades rurales en dinmica transformacin. Esta evolucin dinmica crea nuevos espacios de intercambio cultural con particularidades y necesidades educativas que deben ser atendidas en forma eficaz. Pero, ante todo, es preciso determinar como prioridad, qu es lo que le interesa y lo que necesita la juventud de la nueva ruralidad. En esta vasta gama de realidades divergentes, las acciones educativas que se ejecuten, deben basarse en diagnsticos especficos los cuales aporten informacin inherente de las particularidades de las comunidades, concernientes a su historia, tradiciones, espacio y sostenibilidad natural, formas de subsistencia, aspiraciones, proyecciones econmicas y productivas. Es preciso sealar que
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las estrategias educacionales formales y no formales, que estn basadas en estos datos, brindarn opciones verdaderamente pertinentes, no solo en el nivel de formacin acadmica de los y las jvenes sino, tambin, en la potenciacin de sus aptitudes y capacidades. Las autoridades educativas deben fomentar programas diseados para la valoracin y el fortalecimiento de la persona en todas sus dimensiones, visualizada como el sujeto y actor principal de la evolucin de las comunidades rurales costarricenses, dotada de un sentido de arraigo que le permita apreciar la riqueza natural, cultural y social de su entorno y, de esta manera, lograr su participacin y su eventual aporte al desarrollo de su pas. Para esto se requiere la aplicacin de metodologas novedosas y alternativas de enseanza que se apoyen en el aprendizaje cooperativo y autodirigido, que le permita al y la docente desplegar diversas estrategias en el aula y atender, con mayor calidad, la diversidad de necesidades educativas que se le presentan, as como fomentar la participacin y la toma de decisiones en los y las jvenes de estas comunidades. La descentralizacin de las decisiones educativas, como estrategia de la planificacin educativa, ha sido propuesta para la toma de decisiones en educacin como una condicin esencial para una innovacin educativa efectiva (Papadopoulos, 1994). Sin embargo, en el caso especfico de la educacin rural, esta descentralizacin debe conducir a la toma de decisiones que conlleven a la diversificacin y la contextualizacin del currculo en funcin de las condiciones y las necesidades que caracterizan a cada regin. Desde esta perspectiva, la misin de fortalecer el desarrollo rural mediante la educacin en trminos de calidad, accesibilidad y pertinencia, reviste especial trascendencia no solo para quienes planifican y llevan a cabo la labor educativa, sino, tambin, para quienes se benefician directa o indirectamente de esta. Los sectores econmicos y productivos deben volver la vista hacia la educacin, ya que representa uno de los instrumentos que pueden
garantizar niveles ptimos de formacin del recurso humano del que debern disponer en un futuro cercano. Precisar el valor potencial de todos los elementos que integran la realidad rural en todas sus dimensiones, ha de convertirse en el propsito inicial de un nuevo proyecto educativo que asuman los lderes en el campo de la educacin en cada una de las zonas mayormente rurales del pas. Para la mayora de estas comunidades rurales, la escuela, como institucin, constituye, en muchos casos, la nica presencia estatal que participa e interviene activamente con los actores de cada poblado. Por lo tanto, se requiere, en primer lugar, transformar las instituciones educativas rurales en centros para el desarrollo de la persona, donde se atiendan otros aspectos de la formacin de los miembros de la comunidad y as desarrollar su verdadera e importante funcin como motores sociales detonantes de prosperidad. Al respecto Boix (1995:3) advierte que:
La escuela rural no puede actuar como si se tratara de un sistema cerrado, inflexible, independiente del medio, aislada del resto de los contextos que la rodean y que son; precisamente, los que le permiten renovarse y orientarse hacia el futuro.
Las escuelas y los colegios deben constituirse, en la medida de sus posibilidades, en instituciones que beneficien a la comunidad mediante la concepcin y la ejecucin de proyectos educativos innovadores, que potencien el desarrollo humano y anticipen, mediante la accin educativa, respuestas eficaces a problemas futuros. Para esto, se requiere adaptar los modelos de trabajo de estas instituciones para que se ajusten a las caractersticas y a las condiciones de las comunidades en donde estn insertas las escuelas, tales como talleres prcticos y de utilidad, charlas, vdeo foros, o proyectos a corto plazo, que beneficien a la comunidad e integren la participacin en nuevas actividades. A pesar de que la gestin educativa en escuelas y colegios rurales es una actividad
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que se puede considerar solitaria, en la medida en que cada docente haga frente a sus propias responsabilidades y competencias profesionales, se har indispensable, como otra de sus funciones, propiciar el trabajo en equipo entre los miembros de las comunidades educativas para lograr el establecimiento de redes de apoyo y colaboracin para su gestin, as como la transferencia de conocimiento de estos y estas docentes a las personas que conforman dichas redes. En este sentido, el perfil de los y las docentes de zonas rurales debe ser visualizado desde una ptica renovada. Se hace necesario fortalecer las habilidades y las competencias de los y las docentes en cuanto a liderazgo y fortalecimiento de vnculos con la comunidad para lograr su integracin a la vida escolar. Otras acciones que deben implementarse son la conformacin de redes de apoyo o ncleos de docentes provenientes de otras escuelas unidocentes, as como la ejecucin de procesos de capacitacin y actualizacin permanentes, relacionados con temas de liderazgo y desarrollo rural. Para esto, se requiere que para la asignacin de plazas y carga docente se privilegie el criterio pedaggico y de resultados de aprendizaje sobre el criterio administrativo. En general, es obligatorio que todas las escuelas estn en condiciones de ofrecer no solo la educacin completa en todos los ciclos, sino concebir y dotar a las comunidades rurales de programas no formales que articulen formacin y capacitacin de sus miembros con las posibilidades de generacin, realizacin y acceso a empleos. Los y las docentes destinados/as para tales fines, deben consolidar una actitud prospectiva ante lo que el entorno rural les sugiere y les demanda para el beneficio de las mismas comunidades. En la medida en que los y las docentes sientan que la nueva propuesta de gestin los beneficia y les permite mejores logros en trminos educativos y de oportunidad de empleo, mayor ser el compromiso. Para el logro de tal propsito, es indispensable que los programas de formacin docente, capacitaciones, talleres y jornadas de trabajo tomen como eje primordial de 126
sus acciones la funcin de la juventud en la evolucin y en el dinamismo social de las comunidades rurales. De igual forma, es pertinente concebir la ruralidad como una faceta presente e indispensable de la nueva sociedad costarricense, en la que la educacin puede incidir de forma precisa y trascendente para la bsqueda de la equidad y la participacin de todos los sectores. Potenciar el valor de las generaciones jvenes, debe representar una oportunidad estimulante y motivadora para la innovacin de la prctica educativa para que exista concordancia con los intereses de quienes, en primera instancia, deben beneficiarse de la accin educativa: la juventud. Asimismo, conviene aplicar en las instituciones educativas procedimientos que determinen claramente las funciones de los distintos actores, para favorecer la cooperacin eficiente de los organismos de apoyo, asesores/as, instancias del gobierno presentes en las comunidades rurales, as como la participacin de padres, madres y personas beneficiadas y vinculadas a las instituciones educativas. Es fundamental partir del compromiso y de la conviccin de que en reas rurales la educacin primaria y la secundaria no deben reducir sus objetivos en trminos de formacin personal o aprendizajes, debido a exigencias administrativas que, con frecuencia, resultan exhaustivas en su ejecucin y demandantes de cantidades considerables de tiempo de los maestros y las maestras unidocentes as como de los y las docentes quienes atienden la educacin secundaria. Se debe hacer un uso adecuado del tiempo y de los recursos para la generacin de formas de trabajo e iniciativas que conciban la educacin como herramienta til para la vida, as como un elemento indispensable para potenciar el valor del recurso humano de las comunidades educativas rurales. En este sentido, lo pedaggico debe prevalecer sobre lo administrativo si se desean logros educativos que beneficien drsticamente a la comunidad. Desde el enfoque de derechos, las personas, quienes reciben beneficios directos o indirectos de la educacin en el contexto rural, merecen ser informadas acerca de sus
derechos y sus deberes en relacin con su propia educacin y la que reciban sus hijos e hijas, por lo que resulta necesario vincularlos a la vida escolar. La participacin activa de los miembros de las comunidades en los asuntos educativos debe generar sentido de pertenencia hacia las instituciones y los procesos que se llevan a cabo en ellas para lograr un acercamiento real entre escuela y comunidad. Una participacin en la que los padres o madres tengan la oportunidad de ver los avances y los logros de sus hijos e hijas en cuanto a su aprendizaje. Una participacin que exija formacin permanente para quienes desean continuar preparndose y para quienes hasta el momento no han gozado de este derecho. Una participacin para afrontar los cambios que se avecinan y que ubican a las comunidades rurales en una encrucijada frente a los procesos de desarrollo. La propuesta exige el compromiso de todas las personas e instancias que participan directa o indirectamente de la accin educativa nacional: desde las autoridades, que formulan las polticas educativas nacionales, hasta quienes las operacionalizan en cada espacio rural del pas, como es el caso de los y las docentes de primaria y secundaria.
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SECCIN III Salud integral y derechos
Logros y retos en la salud integral
La evolucin del marco jurdico e institucional en salud entre 1989 y 2007 desde la perspectiva de los derechos de nias, nios y adolescentes
Las transformaciones del marco jurdico costarricense y sus implicaciones en las prcticas institucionales
Si bien, por el principio inherente de no discriminacin, los derechos referidos a la salud de nias, nios y adolescentes se encontraban comprendidos ya en la Constitucin Poltica de Costa Rica (1949) y en otras leyes y normas antecedentes a la ratificacin por parte del Estado costarricense de la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio (CDN, 1990)1, fue precisamente esta adhesin el hito que represent el mayor impulso a la evolucin de la institucionalidad del pas en materia de niez y adolescencia. Sin embargo, a finales de los aos ochenta, ya existan evidencias de la iniciativa de cambio institucional en salud en relacin con la atencin de las personas menores edad, especficamente las y los adolescentes. Ejemplo de estas iniciativas es el Programa de Atencin Integral a la Adolescencia, de la Caja Costarricense de Seguro Social, el cual surgi en 1989 como respuesta a las necesidades especficas de la poblacin adolescente; su enfoque de participacin social y de integralidad es mucho ms avanzado que el que caracterizaba a la atencin que se brindada a ese segmento poblacional hasta ese momento. No obstante, con la ratificacin de la Convencin, el Estado asumi el compromiso, frente a las naciones y a la ciudadana del pas, de ajustar su marco normativo e institucional de acuerdo con un enfoque de derechos, que rompa con la tradicin tutelar imperante, y estableca, adems de los principios de universalidad e integralidad de los derechos de las personas menores de
edad, los principios de no discriminacin e inters superior. En esta direccin, en los ltimos aos se observan avances significativos y profundos en el marco jurdico del pas, en materia de niez y adolescencia y desde una doctrina de proteccin integral de los derechos. Segn el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF, 2000) esta transformacin jurdica inicia en forma explcita con la promulgacin de la Ley contra el Hostigamiento sexual en el empleo y la docencia (N. 7476), en el ao 1995, la cual crea un marco de proteccin de mltiples derechos, entre los que se contempla el derecho a la integridad fsica, el cual formara parte del marco de derechos en salud (Morice, 2000). A partir de 1996, empiezan a concretarse las distintas iniciativas dirigidas a la transformacin jurdica e institucional de nuestro pas en distintas leyes especficas para las personas menores de edad: Ley de Justicia Penal Juvenil (N. 7576, ao 1996); Ley de Pensiones Alimentarias (N. 7654, ao 1996); Ley contra la Violencia Domstica (N. 7586, ao 1996); Ley de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad (Ley N. 7600, ao 1996); Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia (N. 7648, ao 1997); Ley General de Proteccin a la Madre Adolescente (N. 7735, ao 1998); Cdigo de la Niez y la Adolescencia (CNA) (N. 7739, ao 1998); Ley contra la Explotacin Sexual de las Personas Menores de Edad (N. 7899, ao 1999); Ley de Paternidad Responsable (N. 8101, ao 2001). Conviene resaltar que, aunque durante la ltima dcada se promulg un conjunto amplio de leyes y de decretos, as como de polticas sectoriales orientadas a la proteccin de los derechos de las personas menores de edad (Consejo Nacional de la Poltica
1. Tal es el caso del Cdigo de Trabajo (N. 2, ao 1943), la Ley de creacin de la Caja Costarricense del Seguro Social (N. 7, ao 1943) y el Cdigo de Familia (N. 5476, ao 1973).
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Pblica de la Persona Joven, 2003), en las que diversas dimensiones del derecho a la salud estaban contempladas de una u otra forma (ver Cuadro 1, Anexo 2), y donde el avance ms significativo lo representa la aprobacin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia CNA, (N. 7739, ao 1998). Este, adems de visibilizar a las personas menores de edad, jurdica e institucionalmente, como un segmento especfico de poblacin pero, fundamentalmente, como sujetos plenos de derecho con capacidades y potencialidades, establece, claramente, responsabilidades al Estado y al conjunto de la sociedad, en cuanto al desarrollo de estrategias y de acciones especficas orientadas a la proteccin de los derechos de nias, nios y adolescentes. Sin duda, este giro del cuerpo jurdico de un enfoque de las necesidades y de supervivencia (UNICEF, 2001) a un enfoque de derechos, adems de establecer el marco de disposiciones legales adecuadas para la proteccin y la promocin del derecho a la salud, conlleva cambios profundos en la concepcin de las nias, los nios y las y los adolescentes, su lugar en la configuracin de la sociedad y en la misma proteccin de sus derechos. En esta lnea de evolucin, la transformacin jurdica establece tambin la necesidad de que se generen cambios significativos en la relacin que las personas adultas y la institucionalidad, en su conjunto, establecen con esta poblacin. De este modo, este nuevo marco jurdico y el Enfoque de Derechos que lo sustenta, modifica la visin que imperaba en torno al rol que las personas menores de edad deben ocupar en la produccin social de la salud. En consecuencia, a partir de las transformaciones que se han reseado del marco jurdico costarricense, las nias, los nios y los y las adolescentes deben ser concebidos como sujetos plenos de derechos y no como objetos pasivos de intervencin y tutela. Esto implica, a su vez, la sustitucin de una visin tradicional de las personas menores de edad como poblacin meta o de intervencin, o como simples pacientes, por una concepcin que reconozca y que otorgue un papel activo en el cuidado de su salud y la produccin social de esta. 132
Afirmamos, en este sentido, que las nias, los nios y las y los adolescentes son actores estratgicos de la produccin social de la salud y no solo objetos de intervencin. Esto tiene implicaciones profundas tanto en la relacin mdico-paciente (por ejemplo, en cuanto al derecho a la informacin, al consentimiento informado, entre otras cosas), como en los procesos de participacin social para la promocin y la prevencin en salud. En este sentido, no sobra sealar que tienen el derecho a ser considerados en los espacios e instancias de participacin social previstos dentro de las polticas de salud y que estn orientadas al mejoramiento de las condiciones de salud de esta poblacin y de sus comunidades. De igual forma, el Enfoque de Derechos impone una nueva concepcin en relacin con la proteccin del derecho a la salud para el caso de nias, nios y adolescentes. En este sentido, si bien el Cdigo de la Niez y la Adolescencia se apega al principio de universalidad de los derechos humanos, el cual seala que todas las personas tienen los mismos derechos, tambin enfatiza en la necesidad de entender que nias, nios y adolescentes tienen derechos especficos por su condicin especial de desarrollo, as como necesidades particulares que deben ser atendidas segn el momento de su crecimiento. Esto implica entender que, al organizar los servicios y los programas institucionales orientados a garantizar el derecho a una vida saludable, estos deben contemplar las caractersticas del segmento poblacional infantil o adolescente al que van dirigidos (nias/os en la primera infancia primer ao de vida y edad preescolar, nias/os en edad escolar, adolescentes). De igual manera, el Enfoque de Derechos y sus principios inherentes de integralidad e interdependencia de los derechos humanos, obliga a fortalecer una visin integral en la garanta del derecho a la salud. En ese sentido, resulta necesario un enfoque de salud integral que trascienda la visin fragmentada de la salud, que se aboque a la vigilancia o a la atencin de la salud fsica con un enfoque biomdico.
Desde esta perspectiva, Morice (2000) propone que el marco de derechos en salud debe comprender: 1. Derecho a vivir; 2. Derecho a una vida saludable; 3. Derecho a un ambiente saludable y sostenible; 4. Derecho a la educacin, recreacin y movimiento humano; 5. Derecho a una nutricin balanceada, adecuada y suficiente; 6. Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento; y 7. Derecho a la participacin en la toma de decisiones. Este nuevo enfoque impone tambin el reto de trascender la visin sectorial de atencin de la salud a un enfoque interinstitucional e intersectorial, en donde la salud debe entenderse como un producto social que compete a todos los sectores y actores sociales. Tal como lo seala UNICEF, este conjunto de leyes son, tambin,
un punto de partida para la evaluacin del accionar social, tanto pblico como privado, conducente al encuentro de indicadores que permitan determinar el grado de cumplimiento efectivo de derechos existente en el pas, de acuerdo con principios que la misma sociedad ha acordado promover voluntaria y mayoritariamente (2000:49).
Avances y desafos en el proceso de operacionalizacin del enfoque de derechos en la salud

Salud integral, enfoque de derechos y poltica social
En principio, debemos afirmar que el Enfoque de Derechos ha ampliado la perspectiva y las formas en que las sociedades han abordado su preocupacin histrica por el estado de salud de sus poblaciones, trascendiendo los rgidos enfoques de prevencin y atencin sustentados en un modelo de explicacin unicausal que no contemplaba las causas sociales de las enfermedades2. As, se ha evolucionado de un modelo epidemiolgico tradicional y de un enfoque de riesgo3, los cuales suponen el desarrollo de acciones que se orientan a eliminar o anular los factores de riesgo (y, por consiguiente, sus efectos negativos) (Donas, 1996: 18)4 a un enfoque de Prevencin Primordial5 y, finalmente, al enfoque de Promocin de la Salud6, el cual se define como la provisin a los pueblos de los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma (Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 1986). Desde este enfoque se considera que, para alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y social un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente (OMS, 1986). De esta manera, la salud se entiende como proceso dinmico, resultante de la interaccin entre factores correspondientes a mltiples dimensiones (biolgicas, sociales, econmicas, culturales, etc.) y en el que las personas (individual, grupal y comunalmente) son protagonistas. Se pone de manifiesto, tambin, la necesidad de reducir las brechas socioeconmicas,
2.
Si bien, ya desde las sociedades esclavistas podemos observar importantes fundamentos de la salud pblica y de las prcticas mdicas actuales, tanto en el nivel asistencial de intervencin curativa como en el nivel preventivo (Cardona, 1988), los rgidos modelos unicausales de salud-enfermedad encuentran sus cimientos en la perspectiva desarrollada por Luis Pasteur (1822-1895) y Robert Koch (1843-1910) a partir de su inters por el origen de las enfermedades (Valverde et al. 2002).
3. Este enfoque estableca como estrategia fundamental para enfrentar los problemas de salud, la identificacin, el control y el combate de aquellos factores que se establecan como riesgosos para la salud de las personas, en otras palabras agentes causales de enfermedad o dao (Valverde et al. 2001:24). 4. Segn Vaquero, la prevencin desde este enfoque se logra mediante la exclusin de factores del medio ambiente la proteccin de los individuos frente a enfermedades transmisibles, su educacin sanitaria y consejo para que eludan situaciones morbgenas, etc. (1986:26), lo cual incluye el diagnstico precoz y la correccin temprana de las desviaciones del estado de salud. 5. Este enfoque enfatiza el fortalecimiento de las conductas y los factores protectores, entendiendo que entre ellos existe una ntima relacin y que no deben percibirse como aspectos separados del continuo de salud-enfermedad. Pone nfasis en la participacin de los sujetos como agentes multiplicadores de la salud en las acciones preventivas (Valverde et al. 2002) e integra, tambin, la bsqueda en la disminucin de desigualdades en las condiciones de vida de los distintos segmentos poblacionales de un pas (Silber y otros: 1992).
Es precisamente en esa direccin que en los siguientes prrafos se revisarn y se valorarn crticamente los avances, los alcances, las limitaciones y los desafos que ha enfrentado, y an enfrenta nuestro pas, a diez aos de la aprobacin del Cdigo de Niez y Adolescencia, en lo que se refiere al derecho a la salud. Esta valoracin aspira a constituirse en un insumo ms para la toma de decisiones en este camino de empeo permanente hacia una sociedad ms justa, igualitaria, equitativa y respetuosa de los derechos humanos de las personas menores de edad.
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6. Aunque surge recientemente como modelo de abordaje de los problemas actuales de salud, encuentra sus races y sus fundamentos en los aportes de autores como W. P. Alison (1829) y R. Virchow (1845), quienes subrayaron la relacin entre los procesos de salud-enfermedad y los procesos sociales y econmicos, tales como la pobreza (Gmez, 1992). H. E. Sigrist utiliz por primera vez el trmino Promocin de la Salud en 1945 y afirm que la salud se promueve cuando se asegura a las personas un nivel de vida decente (Terris, 1992, compilado por OPS, 1996; Gmez, 1992). Es hasta 1986, en la Primera Conferencia Internacional sobre la Promocin de la Salud efectuada en Otawa (Canad), donde se defini el concepto y estrategias de dicho enfoque Promocin de la Salud, en lnea con una nueva concepcin de la salud pblica (Valverde et al. 2002). 7. Como ejemplo de ello se pueden citar los programas impulsados especficamente por la Ley de Asignaciones Familiares relacionados con la atencin de la nutricin de las nias y los nios (Comedores Escolares, Centros de Educacin y NutricinCEN, Alimentacin Complementaria, Centros Infantiles de Nutricin y Atencin Integral CINAI, etc.).
as como ampliar el compromiso de todos los sectores de incrementar los esfuerzos en el desarrollo y en el mantenimiento de condiciones y estilos de vida saludables. Tal como puede verse, el Enfoque de Derechos ha nutrido sustantivamente las nuevas concepciones de la salud, de tal modo que se puede afirmar que al tiempo que se vena consolidando el Enfoque de Derechos, se iban transformando los enfoques referidos a la salud, su cuidado y su abordaje. En consecuencia, el Enfoque de Derechos aplicado a la concepcin de la salud implica entenderla primero como un proceso y no como un estado, y segundo, como algo que va ms all del viejo concepto de ausencia de enfermedad y ms all de su dimensin biolgica:
la salud es lo que hace posible que las personas conserven y desarrollen su integridad fsica y mental, en correspondencia con un entorno adecuado, donde las posibilidades de accin lleven al desarrollo de capacidades necesarias y deseadas. Como proceso integral, la salud es una condicin que se debe mantener y acrecentar a lo largo de la vida, pero adquiere mayor importancia durante los primeros aos y est estrechamente relacionada con la respuesta que se d a los requerimientos especficos de cada situacin, edad y sexo. La salud no es simplemente la anttesis de la enfermedad, ni tampoco es una condicin que apenas garantice la supervivencia de las personas y la superacin de riesgos muy especficos e inmediatos, dejando como saldo una vida precaria y limitada. Por el contrario, la salud es un proceso integral, el punto de partida y de llegada de todo cuanto se haga por alcanzar la calidad de vida deseada (UNICEF, 2000:64).
En este sentido, el nuevo marco jurdico en materia de derechos de niez y adolescencia, y el Enfoque de Derechos que lo sustenta, nos lleva obligatoriamente a revisar el concepto de salud presente en polticas, planes y programas formulados e implementados por nuestra institucionalidad, con el objeto de valorar el grado de evolucin del pas en la operacionalizacin de dicho enfoque.
Para empezar con este ejercicio, es necesario sealar que Costa Rica se ha distinguido histricamente en la regin por sus indicadores de salud. Esto ha sido posible gracias a las decisiones polticas y econmicas que se han tomado desde hace ms de 60 aos, y que han permitido el desarrollo y el fortalecimiento de un sistema pblico de salud con una aspiracin de universalidad (con un particular nfasis en el binomio materno-infantil desde la dcada de los aos setenta; segn lo seala Len, 2000). Sin embargo, el pas puso un nfasis excesivo en la atencin curativa, lo que ha tenido consecuencias negativas en la estructura de costos de las instituciones prestatarias (UNICEF, 2000: 119) y en el proceso de ajuste del marco y de la estructura institucional a los nuevos enfoques. De este modo, tal como lo seala UNICEF (2000 y 2005), la Caja Costarricense de Seguro Social propici, desde su nacimiento, una visin de la salud concentrada excesivamente en lo biolgico y en lo curativo. Esto ha impactado negativamente el sistema de salud debido al exceso de demanda que se genera frente al tipo de servicios que se ofrece. Segn la CCSS y la Universidad de Costa Rica, durante los aos ochenta, en Costa Rica, se evidenci una crisis del modelo de atencin de salud en relacin con la respuesta que estaba dando a las demandas y necesidades de la poblacin en ese campo (2004:28). No obstante, habra que sealar, tambin, que la nueva concepcin de la salud desde un Enfoque de Derechos, y especficamente en lo que respecta a la proteccin de derechos de la niez y la adolescencia en la atencin integral de la salud, se ha ido incorporando paulatinamente en el pas, desde la dcada de los aos ochenta, en la formulacin de polticas pblicas orientadas a la creacin y al mantenimiento de condiciones que garanticen una vida saludable para la poblacin (aunque existen antecedentes relevantes desde los aos setenta7, al menos desde la perspectiva de integralidad en salud). Todas estas concepciones en relacin con la salud y el Enfoque de Derechos han sido consideradas en forma ms o menos implcita, incluso antes de la aprobacin del
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CNA, en mltiples leyes8, normativas institucionales9, decretos10 y, por supuesto, en las diversas polticas y planes estratgicos de salud que han formulado las distintas administraciones desde el ao 1994, y en las cuales se ha respaldado una reforma sanitaria en el pas que fue concebida desde principios de los aos noventa (Martnez y Mesa-Lago, 2003), en concordancia con los nuevos enfoques, tal como se revisar a lo largo del presente captulo. Ya en la Poltica Nacional de Salud, de la Administracin Figueres Olsen (19941998), como un buen antecedente al Cdigo de la Niez y la Adolescencia, se comprendan conceptos referidos a la equidad dentro del desarrollo, al concepto de produccin social de la salud, el enfoque integral de la salud (dentro del que se inclua la atencin mdico asistencial junto con la prevencin y el fomento de estilos de vida saludables) y a la participacin social. En esa poltica se integraban cinco grandes reas: Social, Econmica, Sostenibilidad, Transformacin del Estado y Gobernabilidad. En las polticas propuestas para el rea Social se propona atender a los grupos econmica y socialmente ms vulnerables de la poblacin en especial a los nios, los adolescentes, la tercera edad, indgenas y discapacitados con miras a garantizar la igualdad real de oportunidades (Ministerio de Salud, 1996:3) y con el objetivo de fortalecer y extender la cobertura de los servicios de salud, para garantizar una atencin integral en este campo. Conviene destacar, tambin, que, en 1996, se cre el Sistema de Anlisis de la Mortalidad Infantil, lo que ha permitido avanzar en el fortalecimiento del sistema de vigilancia (que integra los mbitos locales, regionales y nacional), el cual permite analizar las informaciones relativas a los entornos y las condiciones que rodean las muertes en personas menores de un ao, para as orientar la gestin de polticas (econmicas y sociales), planes, programas y estrategias que garanticen el derecho a la vida (UNICEF, 2000). Por su parte, en la Poltica Nacional de Salud, de la Administracin Rodrguez Echeverra (1998-2002), adems de reivindicar como principios el acceso, la equidad, la
universalidad y la solidaridad, as como reconocer la necesidad de que todos los actores sociales participen activamente en la implementacin, seguimiento y cumplimiento de la Poltica11, se plante la promocin de la salud como eje fundamental de la produccin social de la salud, adems se definieron como estrategias el desarrollo de programas tendientes al mejoramiento de estilos y de condiciones de vida saludables en los distintos escenarios de desarrollo de las personas12, el desarrollo de programas de educacin en salud y la promocin de la participacin de la sociedad civil en los programas de Atencin Integral de la Salud en todos los niveles de prestaciones de servicios. En esta poltica se contempla, adems, la implementacin de planes, programas, proyectos y acciones estratgicas dirigidos a fortalecer los derechos fundamentales de la poblacin menor de edad (Ministerio de Salud, 1999:23) como estrategia para el fortalecimiento de la atencin integral. Conviene sealar, adems, que plantea, como una de sus polticas, el fortalecimiento de la atencin primaria en el mbito nacional mediante la ampliacin de la cobertura y el mejoramiento de la calidad de los programas de atencin integral (incluyendo la promocin, la prevencin, el diagnstico, el tratamiento y la rehabilitacin), el fortalecimiento de los programas de vacunacin, entre otros, de tal forma que se reduzca la mortalidad infantil y la morbi-mortalidad en la poblacin nacional. Especial relevancia tuvo durante esta Administracin, el surgimiento y el desarrollo de los Programas Amor Joven y Construyendo Oportunidades. Estos se visualizaron como una estrategia interinstitucional e intersectorial para responder, de forma integral, a la situacin del embarazo en la adolescencia, incluyendo la prevencin del embarazo mediante la educacin integral de la sexualidad, as como el establecimiento de una oferta integral de servicios a adolescentes embarazadas y madres con el objeto de que se restituyeran derechos y no se limitaran las oportunidades para su desarrollo. De igual manera, se impuls, en dicha Administracin, la iniciativa: Centros de Salud Amigos del Nio/a y de la Familia, mediante la
8. Por ejemplo la Ley N. 7430 para el Fomento de la Lactancia Materna o la Ley N. 7380 sobre Guarderas Infantiles y Hogares Escuela aprobadas en 1994. 9. Tal como la norma de admisin conjunta para la madre y su nia/o en perodo de amamantamiento (2000).
10. Como ejemplos pueden citarse, el decreto N. 17965 de 1988, que reglament la Comisin Nacional de Lactancia Materna, el decreto N. 21391 de 1992, que estableci los Hogares Comunitarios y los decretos N. 26371 de 1997 para reglamentar el enriquecimiento de la harina de trigo con hierro y cido flico, y N. 28086 de 1999 para reglamentar el enriquecimiento de la harina de maz con hierro y cido flico. 11. De hecho, en el rea de Accin Reforma y Fortalecimiento Institucional, se plantea como estrategia para el fortalecimiento de la atencin integral la apertura de espacios para la participacin de los actores sociales organizados en la gestin de servicios (Ministerio de Salud, 1999:22). 12. Destaca, en este sentido, el fortalecimiento de la Secretara de la Poltica Nacional de Alimentacin y Nutricin (SEPAN) y el mejoramiento de la calidad de otros servicios tales como el agua para consumo humano.
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13. Los servicios de CEN-CINAI (Alimentacin Complementaria, Educacin Nutricional, Vigilancia Nutricional y Atencin Infantil) han constituido, desde las dcada de los aos setenta, el ms importante programa para atender el desarrollo nutricional de las personas menores de siete aos (especialmente aquellas que estn en condicin de pobreza o riesgo social), aunque encuentran antecedentes en los Centros de Nutricin creados en el marco del Programa de Atencin Complementaria, desarrollado en la dcada de los aos cincuenta. Fueron creados para ofrecer proteccin especial a la madre (segn lo estipulado en el artculo 51 de la Constitucin Poltica de la Repblica, en los artculos 3 y 24 de la Convencin de los Derechos del Nio y en los artculos 38 y 50 del Cdigo de la Niez y la Adolescencia (UNICEF, 2000).
cual se proponan 10 pasos especficos que un centro de salud deba cumplir para poder ser considerado como Centro Amigo del Nio/a (lo cual era monitoreado para cada centro), as como el Programa Madre Canguro, con el cual se procuraba aportar a la reduccin de la mortalidad infantil, asunto que fue prioritario para las autoridades en salud de dicha Administracin. Para las nias y los nios en edad preescolar, se impuls, en este perodo (19982002), el Programa de la Mano y el Ciclo Materno Infantil, con los cuales se buscaba fortalecer la atencin integral y potenciar el desarrollo de las personas menores de edad entre los 0 y 5 aos de edad. Tambin, en la Poltica Nacional de Salud, de la Administracin Pacheco de la Espriella (2002-2006), se incorpor la Niez y Adolescencia como un rea de intervencin en el tema de Derecho a la Salud en Grupos Prioritarios, dentro del mbito 2, denominado Equidad, Universalidad, Acceso y Calidad de las Acciones en Salud. En esta rea se propuso como poltica la defensa y fortalecimiento del derecho a la atencin integral en salud de nios, nias y adolescentes, con calidad, equidad, universalidad, solidaridad y enfoque de gnero (Ministerio de Salud, 2003:40). Y como estrategias se proponan las siguientes: 1. Fortalecimiento de la calidad y la equidad en la atencin integral de nios, nias y adolescentes, en los diferentes niveles, con nfasis en cantones prioritarios.
5. Desarrollo de programas educativos para la prevencin de accidentes de trnsito. 6. Fortalecimiento del Sistema Nacional de Anlisis de la Mortalidad Infantil, con nfasis en los cantones prioritarios. 7. Fortalecimiento de la planificacin nacional, regional y local de las acciones dirigidas al control y la prevencin de la mortalidad infantil y de las evaluaciones peridicas de su ejecucin. Es interesante observar, adems, dos caractersticas de esta Poltica (2002-2006) que la acercan an ms al Enfoque de Derechos y de Promocin de la Salud: 1. Se integra con mayor nfasis el concepto de ciclo de vida, lo cual permite, adems de tener un apartado especfico para niez y adolescencia, comprender la necesidad de mirar distintos aspectos de inters para una poltica nacional de salud desde la ptica de las particularidades que se presentan en los distintos momentos del desarrollo y con esto poder integrar transversalmente las especificidades de nias, nios y adolescentes. 2. Se incorpora un mbito especfico denominado Recreacin y Promocin de la Salud, el en que se contemplan reas de intervencin tales como: participacin social, fomento de estilos de vida saludables y seguridad alimentaria y nutricional. Por su parte, en las Polticas de Rectora de la Produccin Social de la Salud, formuladas durante la Administracin Arias Snchez (20062010), se establece el Enfoque de Derechos Humanos y de Equidad como el fundamento orientador de las polticas generales, desde el cual se aspira a resultados ms justos y sostenibles en salud (Ministerio de Salud, 2007a:3). De esta manera, la poltica establece que:
la promocin y proteccin de los derechos humanos, y especficamente del
2. Fortalecimiento de la vigilancia de la salud, en el transcurso de la primera infancia, edad escolar y adolescencia, con nfasis en la poblacin de los cantones prioritarios. 3. Mejoramiento de la calidad y la cobertura de los servicios de CENCINAI13, con nfasis en las comunidades del Plan Vida Nueva (Plan Nacional de Desarrollo 2002-2006). 4. Fomento de las acciones orientadas a garantizar la cobertura total y la calidad en la vacunacin a la poblacin infantil.
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derecho a la salud, debe ser el principal eje orientador del ejercicio rector del Ministerio de Salud, el cual debe procurar corregir las inequidades y las prcticas discriminatorias as como el injusto reparto del poder que obstaculizan el progreso en salud (Ministerio de Salud, 2007a:3).
Los Centros de Nutricin y Desarrollo Infantil y su recurso humano profesional y tcnico deberan, segn estas polticas:
garantizar el acceso a servicios de calidad, que promuevan el crecimiento y desarrollo a la poblacin de 3 meses a 13 aos, a travs de la atencin directa y del fortalecimiento de redes institucionales de atencin, referencia y seguimiento que potencien las acciones del Programa (Ministerio de Salud, 2007a:30).
Adems, en la poltica se establece el concepto de derecho a la salud, el cual es descrito como el derecho que tienen las personas a que su salud sea protegida y mejorada con equidad mediante el abordaje de los determinantes de esta, y no slo el derecho de acceso a los servicios de salud de atencin a las personas (Ministerio de Salud, 2007a:3). Asimismo, se establece el enfoque de promocin de la salud como orientador de las acciones de rectora, desde el cual se considera que se debe:
procurar el desarrollo de factores protectores tanto como la reduccin de factores de riesgo, lo que implica incidir no slo sobre poblaciones de alto riesgo sino tambin sobre la poblacin general, y dar preponderancia tanto al fomento de la salud como a la reduccin de la enfermedad (Ministerio de Salud, 2007a:6).
En esta misma lnea, la Poltica Nacional de Alimentacin y Nutricin 2006-2010 (MS y SEPAN, 2006) establece como polticas la prevencin y el control de la desnutricin infantil en poblacin menor de siete aos, en familias pobres, as como de la obesidad. Tambin propone como poltica el fortalecimiento y la modernizacin de los CEN-CINAI, de la educacin y de la comunicacin alimentaria y nutricional. Particular importancia cobra en esta revisin la reforma del sector salud14, la cual se vio impulsada en el contexto de los procesos de reforma del Estado y las polticas de ajuste estructural, as como por la crisis propia del modelo de atencin. Segn Martnez y Mesa-Lago (2003:6):
a partir de 1995 comenz paulatinamente a tratarse la reforma como una propuesta de cambio institucional y sectorial sustantivo, tanto en materia de gestin (con cambios importantes en la asignacin de los recursos, la canasta de servicios y los niveles de atencin), como en el modelo de atencin, integral y preventivo, que se impulsara en los aos siguientes.
Por otra parte, en estas mismas polticas institucionales se han considerado polticas para los Centros de Nutricin y Desarrollo Infantil como parte de su compromiso de trabajar por el cumplimiento de los derechos de los nios y las nias extender las oportunidades y reducir las inequidades (Ministerio de Salud, 2007a:30), as como una de las prioridades de dicho gobierno en el desarrollo de programas universales para la poblacin infantil. En estas polticas se plantea el desarrollo de estrategias intra y extramuros para atender a las comunidades ms vulnerables del pas y apoyar a las familias (particularmente a mujeres de nivel econmico bajo y medio y a madres adolescentes y jefas de familia) en la tarea de crianza de sus hijas e hijos mediante la prestacin de servicios de atencin y proteccin infantil.
De este modo, inici el proceso de reforma del sector salud en Costa Rica con los objetivos de aumentar la eficiencia, satisfacer el aumento creciente de la demanda y controlar los costos inflacionarios (Lpez, 2005:1), as como mejorar la cobertura, la accesibilidad, la calidad y eficiencia de los servicios, en el marco de los principios de universalidad, equidad y solidaridad (UNICEF, 2000:120).
14. El sector salud est compuesto por: la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), institucin que tiene a cargo el aseguramiento pblico de salud el cual incluye atencin mdica integral a las personas, prestaciones en dinero y prestaciones sociales; el Instituto Nacional de Seguros (INS), que cubre los riesgos y los accidentes laborales y de trnsito; el Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados (A y A), que se encarga de proveer y regular la provisin del agua de consumo humano y la eliminacin de aguas residuales y el Ministerio de Salud (MS), que vigila el desempeo de las funciones esenciales de salud pblica y efecta la rectora sectorial (OPS, 2004a:9-10). Asimismo, a partir de 1989, mediante decreto ejecutivo, se incorpor al sistema de salud a la Universidad de Costa Rica y a los gobiernos municipales.
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15. El Primer Nivel de Atencin de la CCSS comprende los servicios bsicos de salud que realizan acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, curacin y rehabilitacin de menor complejidad. Estas acciones estn a cargo de los integrantes de los Equipos de Apoyo y de los Equipos Bsicos de Atencin Integral en Salud (EBAIS) y que cumplen con la consulta externa, medicina general de las clnicas, centros y puestos de salud, consultorios comunales, domicilios, escuelas y centros de trabajo (CCSS-UCR, 2004:26). 16. El Programa de Atencin Integral del(a) Nio(a) tiene como fin elevar el nivel de salud de la poblacin infantil en sus diferentes etapas como son: la lactancia, preescolar y escolar, por medio de acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin a partir de un contexto familiar (Direccin de Servicios en Salud, Ministerio de Salud. 1992; citado en UNICEF, 2004:40). 17. El Programa de Atencin Integral al Adolescente tiene como propsito brindar una atencin diferenciada a la poblacin de 10 a 19 aos, segn los conceptos de equidad de gnero y enfoque de riesgo, para promover, proteger y mantener la salud fsica, mental y social de los y las adolescentes. (Direccin de Servicios en Salud, Ministerio de Salud. 1992; citado en UNICEF, 2004:40). 18. Los compromisos de gestin son un instrumento que busca ajustar la oferta de servicios a las necesidades y demandas en salud de la poblacin. Supone que al vincular la asignacin de recursos con la produccin en salud, promueve una mayor eficiencia en el uso de los recursos destinados a la atencin de la salud y orienta la gestin hacia el logro de objetivos en esta dimensin. Adems, los compromisos de gestin facilitan la constatacin de la calidad y la cantidad de los servicios prestados mediante evaluaciones peridicas (OPS, 2006).
Esta reforma plante una divisin de las funciones de rectora y de provisin de servicios y consider tanto el fortalecimiento del Ministerio de Salud en tanto ente rector, como la reorganizacin y el fortalecimiento de la CCSS en cuanto a su modelo de atencin de la salud. Por su parte, en 1998 se cre, mediante Decreto Ejecutivo N. 27446-S, el Consejo Nacional del Sector Salud, en el que se toman decisiones sectoriales e interinstitucionales sobre asuntos de inters nacional, como es la reduccin de la mortalidad infantil (OPS, 2004a). Este modelo de atencin aspira a ser integral y su rediseo se ha concentrado en la oferta de servicios en el primer nivel de atencin15, con miras a mejorar el acceso a los servicios de salud mediante la operacin de los Equipos Bsicos de Atencin Integral en Salud (EBAIS) de la poblacin rural y de la que vive en mayores condiciones de pobreza. Se parte de los principios de Universalidad, Solidaridad y Equidad y de una caracterizacin tendiente a la atencin integral e integrada, la continuidad de esta, el trabajo en equipo, el mejoramiento de la calidad y la participacin social. De igual forma, el Modelo, basndose en el perfil epidemiolgico del pas y a partir del estudio de las condiciones y las necesidades de salud, enfatiz en una oferta bsica de servicios de salud que prioriza la promocin y la prevencin en salud con el concurso de los diferentes actores y sectores sociales, sin dejar de lado la atencin de la salud en su dimensin paliativa. El Modelo establece una oferta bsica de servicios organizada en distintos programas de atencin integral, segn el grupo poblacional al que se dirigen. Para el tema que analizamos, tienen particular importancia los programas de Atencin Integral del (la) Nio(a)16, Atencin Integral del(la) Adolescente17 y Atencin Integral de la Mujer, los cuales abarcan una serie de aspectos congruentes con el Enfoque de Derechos y lo que establece en concreto el Cdigo de Niez y Adolescencia. Conviene destacar que los diversos aspectos que conforman el paquete bsico de atencin integral que ofrece la CCSS por
medio de sus servicios, relacionado con el derecho que tienen las nias, los nios y las y los adolescentes a una vida saludable, integra, tambin, la salud de las mujeres, particularmente en lo que se refiere a la atencin prenatal y postnatal, preparacin psicofsica para el parto y su vacunacin en edad reproductiva. Desde esta perspectiva, y tomando en cuenta los planteamientos del nuevo Modelo, su readecuacin representaba nuevas oportunidades para la garanta en el cumplimiento de los derechos de la niez y la adolescencia, al ofrecer la posibilidad de mejorar la atencin integral de la salud, contemplando, incluso, la asignacin presupuestaria orientada de manera prospectiva, equitativa y vinculada al logro de metas de productividad, calidad y cobertura lo cual incluye los mecanismos de monitoreo y evaluacin de las metas mediante el modelo de compromisos de gestin18 (UNICEF, 2000; Villalobos, 2000). De acuerdo con lo anterior, los compromisos de gestin incluyen mltiples y diversos aspectos en relacin con la atencin integral en salud de las nias, los nios y las y los adolescentes (para mayor informacin remitirse a la Direccin de Compra de Servicios de Salud de la Gerencia de Divisin Administrativa de la Caja Costarricense de Seguro Social). No obstante, tal como lo seala Villalobos
(2000:29): del anlisis de la documentacin referente al proceso de reforma sanitaria en Costa Rica, el tema de la defensa de los derechos de la niez aparece implcito en todas las acciones, y no se destaca como el aspecto ms importante para la construccin de una ciudadana basada en el ejercicio de los derechos.
Esto resulta relevante por cuanto es precisamente ese el desafo de la integracin del Enfoque de Derechos a la gestin de polticas de salud, trascender la perspectiva de la salud de la niez desde un enfoque de supervivencia (Trejos, 2000:35), para lo cual es necesario construir modelos que, mediante el empleo de la epidemiologa permitan identificar desigualdades y priorizar esfuerzos y recursos.
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Las polticas, planes y programas selectivos en salud

Tal como lo seala Solimano, la satisfaccin de las necesidades y el ejercicio de los derechos dependen de la disponibilidad de recursos y las estructuras de poder existentes, que afectan la distribucin efectiva del ingreso y el ejercicio de los derechos econmicos y cvicos (2005:46). En este sentido, desde el Enfoque de Derechos, su principio de universalidad y, particularmente, desde un enfoque de equidad, aplicados a la gestin de polticas, planes y programas obliga a prestar atencin a aquellos segmentos poblacionales que, por sus condiciones de exclusin social, se encuentran en un mayor grado de vulnerabilidad y se exponen por eso a mayores riesgos para la salud. Si bien, tal como lo sealaba la Comisin de las Comunidades Europeas (1993), en su Libro Verde sobre Poltica Social, la exclusin social no se refiere en forma exclusiva a una insuficiencia de ingresos, sino que evidencia algo ms que la desigualdad social y conlleva el riesgo de una sociedad dual o fragmentada. Abrahamsom (1997), siguiendo a Room (primer coordinador del Observatorio de Polticas Nacionales de Lucha contra la Exclusin Social), nos muestra que las personas que viven en condiciones de exclusin social sufren desventajas generalizadas en relacin con su educacin, el desarrollo de habilidades, su empleo, acceso a vivienda, recursos financieros, etc.; adems, poseen significativamente menores oportunidades de vida en comparacin con el resto de la poblacin a lo largo de su trayectoria vital. En esta misma lnea, si bien las primeras polticas de salud de la dcada de los aos noventa conceban a la poblacin menor de edad como un grupo poblacional vulnerable y, por tanto, prioritario, conforme se ha avanzado en la consolidacin del Enfoque de Derechos dentro de la planificacin social, se ha logrado comprender que, aun dentro de este gran segmento poblacional, existen
brechas e inequidades que deben atenderse mediante el desarrollo de polticas, planes y programas selectivos o focalizados. UNICEF y la Segunda Vicepresidencia de la Repblica (1998) han definido como vulnerabilidad infantil:
la presencia de factores que impiden o pueden impedir un adecuado desarrollo (fsico, intelectual y emocional) de los nios, y que los coloca en una situacin de desigualdad de oportunidades para su integracin social (participacin futura, de manera creativa y retributiva, en su desarrollo personal y en el desarrollo del pas) (1998:7) y, para su salud integral.
Como muestra de esta consolidacin de la conciencia institucional y poltica en torno a las diferencias y las desigualdades generadoras de exclusin, el Ministerio de Salud, en sus Polticas Institucionales, afirma que para ejercer en forma adecuada su funcin rectora, se debe tomar en cuenta la existencia de sujetos en condiciones de desigualdad en cuanto al respeto de sus derechos fundamentales, tomando como referencia la Declaracin Universal de Derechos Humanos y otros instrumentos internacionales sobre el tema (2007:3). Y contina planteando que:
la identificacin de grupos vulnerables debe realizarse sobre la base de un anlisis de situacin riguroso, que identifique claramente aquellos grupos poblacionales en los que la interaccin de determinantes protectores y de riesgo, de las dimensiones socioeconmica, ecolgica, biolgica y de servicios de salud, impliquen un deterioro actual o futuro en su estado de salud (Ministerio de Salud, 2007a:3).
Esto es particularmente importante por cuanto posibilita orientar los recursos institucionales (financieros y de los dems rdenes) en forma focalizada a aquellos grupos de nias, nios y adolescentes que se encuentran ms expuestos a la vulneracin de sus derechos en salud. En concordancia con esto, diversos estudios y anlisis (p.e. UNICEF, 2000; Collado,
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2004) han evidenciado que aquellas familias que se encuentran en una grave situacin de pobreza, no solo experimentan malas condiciones higinico-sanitarias que aumentan la incidencia de enfermedades, sino que se hacen mayormente vulnerables a situaciones que amenazan el desarrollo y la salud integral de todos sus integrantes, pero, particularmente, aquellos que son menores de edad. Algunas de esas situaciones son la desercin-expulsin escolar, el trabajo infantil, la migracin obligada y en condiciones de irregularidad e, incluso, aquellas circunstancias vinculadas a la economa criminal y las ms graves formas de violacin de derechos tales como la trata, la explotacin sexual comercial y el trfico de drogas. De esta manera, el Sistema de Anlisis de la Mortalidad Infantil ha venido demostrando que el pas debe disear polticas econmicas y sociales dirigidas a reducir la pobreza y las iniquidades, si desea disminuir la mortalidad infantil (UNICEF, 2000:123). Por su parte, Collado (2004) encontr que los conglomerados de alta fecundidad adolescente, denominados conglomerados de alto riesgo, comparten caractersticas macro sociales muy similares de desventaja social, alta vulnerabilidad y exclusin. Segn la investigadora:
los conglomerados de alto riesgo fueron detectados en 1984 y crecieron en el 2000, se caracterizan por ser zonas de pobreza extrema; donde los jvenes entre 13 y 17 tienen menos posibilidades de asistir a la educacin formal y las personas no pueden conseguir empleo o es muy probable que su empleo sea en el sector informal (Collado, 2004:536).
Esta relacin entre pobreza, desventaja social, exclusin y vulnerabilidad resulta importante por cuanto tambin se ha constatado que, en los hogares ms pobres, es donde hay mayor presencia de personas menores de edad, lo cual se convierte en un crculo vicioso en el que estas personas resultan particularmente perjudicadas (UNICEF, 2000). Segn los datos suministrados por las Encuestas de Hogares (INEC), aunque en los ltimos 20 aos se ha reducido el porcentaje de 140
hogares pobres en casi 10 puntos porcentuales (pasando de 29%, en 1987, a 20,2%, en el 2006), en la ltima dcada este indicador demogrfico se ha mantenido relativamente estancado siendo que, tanto en 1998 como en el 2006 (con leves variaciones en cada uno de los aos comprendidos en el perodo mencionado), uno de cada cinco hogares era pobre. Adems, tal como lo mostraba UNICEF (2000), de cada 100 personas que vivan en estado de pobreza en el ao 1998, 37 eran nias y nios con edades comprendidas entre 0 y 12 aos. De igual forma, resultaba preocupante el alto porcentaje de hogares con menores de 18 aos en cada uno de los niveles de pobreza, representando el 74,9% de los hogares en extrema pobreza; el 78,2% de los hogares que no satisfacen necesidades bsicas; y el 67,3% de los hogares no pobres. En esta misma lnea, segn los datos arrojados por las encuestas de hogares y propsitos mltiples del INEC, aunque el porcentaje de personas menores de edad que viven en condicin de pobreza ha disminuido poco ms de 4 puntos porcentuales entre 1997 y el 2007, este porcentaje sigue siendo an considerablemente alto (47,03%). Tambin es claro que, adems de la pobreza como elemento que activa procesos de exclusin social, los cuales dificultan el acceso y el ejercicio a los derechos, existen otras condiciones que vulneran de forma particular a nias, nios y adolescentes, tales como el abandono, la violencia intrafamiliar, la existencia de alguna discapacidad, la migracin por razones econmicas, la residencia en zonas rurales con grandes deficiencias en cuanto a servicios que aseguren las garantas bsicas, entre otros. Frente a estas circunstancias, el Estado costarricense ha desarrollado diversos programas selectivos, incluso desde antes de la aprobacin del Cdigo de la Niez y la Adolescencia. As, desde la dcada de los aos setenta, los servicios de CEN-CINAI han sido uno de los programas ms claramente enfocados a resolver las brechas que la pobreza o la condicin de riesgo social podra impactar en el desarrollo de las nias y de los nios (particularmente en su estado nutricional).
En ese sentido, si bien a lo largo de esta dcada el programa ha sufrido reducciones presupuestarias en diversas administraciones y su cobertura ha sido zigzagueante y concentrada en la regin central (UNICEF, 2000; UNICEF, 2002; Programa Estado de la Nacin del Desarrollo Humano Sostenible, 2004), conviene sealar que, en la Administracin Arias Snchez, se ha propuesto el fortalecimiento del programa, incluyendo la ampliacin de su cobertura hasta la edad de los 13 aos, con lo cual se pretende reducir las inequidades en lo que a alimentacin se refiere y que afectan el desarrollo integral y la salud de las personas menores de edad. De igual manera, aunque desde 1980 se cre el Comit de Estudio al Nio Agredido, en el Hospital de Nacional de Nios (Gonzlez, 2001), no es sino hasta 1999, con la Ley Contra la Violencia Domstica (N. 7586 aprobada en 1996) y el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, que la CCSS integra dentro de sus compromisos de gestin el anlisis de la problemtica de la persona menor de edad agredida mediante el funcionamiento de Comits del Nio, Nia y Adolescente Agredido. Es hasta el 2001 que, mediante Decreto Ejecutivo N. 30007-S, se establecen las responsabilidades de las distintas instituciones pblicas vinculadas a la problemtica y se reglamentan las funciones de dichos comits. Por su parte, en cuanto a la atencin integral a nias, nios y adolescentes con alguna discapacidad, es necesario decir que aunque desde hace varias dcadas tanto la CCSS como el INS cuentan con unidades altamente especializadas (OPS, 2004b), los avances ms significativos en legislacin han ocurrido en los ltimos tres lustros (a partir de la aprobacin de la Ley N. 7600, en 1996). Conviene destacar en esta lnea, la creacin del Programa de Tamizaje Neonatal a principio de la dcada de los aos noventa, con los objetivos generales de prevenir el retardo mental y otras discapacidades provocadas por enfermedades metablicas hereditarias, desarrollar servicios de medicina predictiva, procesar los datos recolectados y obtener informacin base para la formulacin de polticas de salud pblica (Patronato
Nacional de la Infancia, 2004:3). El programa, disponible en 520 centros de salud del pas (al 2006), ha facilitado la deteccin y el tratamiento temprano de distintas enfermedades (actualmente 24 diferentes) mediante protocolos especficos para cada una de ellas. De igual modo, en lnea con la directriz N. 27 emitida por el Presidente Rodrguez Echeverra y su Ministro de la Presidencia, orientada a incrementar los esfuerzos institucionales para garantizar el ejercicio de los derechos de las personas menores de edad con alguna discapacidad y en la que se asignaban diversas tareas y actividades especficas para cada institucin vinculada a la atencin de esta poblacin, a partir del 2002 se han incorporado, dentro de los compromisos de gestin, la atencin a las personas con discapacidad fsica, mental y sensorial.
La participacin de nias, nios y adolescentes en la gestin de las polticas

Coincidimos con Treguear y Carro (2000:12) al sealar que:
la inclusin social, no se agota con el acceso a un abanico de oferta de servicios bsicos. Exige ante todo: presencia activa en la vida de una sociedad, en la historia, en la economa, en la cultura. Este sera el rumbo para poblar de nuevos fundamentos aquellas desvirtuadas percepciones que desdibujan la esencia misma de la participacin ciudadana.
En este sentido, es necesario sealar que, aunque todas las Polticas de Salud que se han formulado y ejecutado desde 1994 incluyen, con mayor o menor claridad, la participacin social como un componente relevante dentro de los procesos de produccin social de la salud e, incluso, la reforma sanitaria del pas la contempla, ninguna de dichas polticas seala, en forma particular, la participacin de nias, nios y adolescentes en la formulacin, gestin, ejecucin y evaluacin de polticas, planes, programas y proyectos concretos.
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An ms, conviene destacar como evidencia de las dificultades que tiene la institucionalidad para incorporar nuevos paradigmas, el hecho de que el Reglamento de las Juntas de Salud (instancia de participacin social de gran relevancia dentro del Sistema de Salud, establecido por la Reforma Sanitaria), prohbe, en forma explcita, la participacin de las personas menores de edad en estos espacios. La Ley General de Proteccin a la Madre Adolescente es la nica que establece en forma explcita la participacin representativa de una adolescente beneficiaria de los programas desarrollados en su favor, en el espacio que la misma Ley crea (Consejo Interinstitucional de Atencin a la Madre Adolescente) para la coordinacin interinstitucional de los programas, proyectos y servicios orientados a esta poblacin. De hecho, la Evaluacin de Polticas Nacionales de Juventud en Costa Rica, desarrollada entre el 2006 y el 2007 por el Viceministerio de Juventud y el Consejo Nacional de Poltica Pblica de la Persona Joven, evidenci en el nivel institucional una pobre comprensin del significado de los enfoques (de Derechos Humanos, de Gnero, de Juventud) en la programacin institucional (Valverde et al., 2007:15). De igual manera seala dicho estudio que:
si bien los enfoques Generacional-Contextual y ms especficamente el Enfoque de Juventud promovidos por sectores sociales comprometidos con los derechos de las personas jvenes y destacados por la Poltica Pblica de la Persona Joven (2004b)se han ido posicionando poco a poco, no parecen estar incorporados por completo a las instituciones que deben responder a esta poblacin de inters. Quizs esto explica el hecho de que la participacin real de las y los jvenes (incluyendo las personas adolescentes), dentro del ciclo de programacin de la oferta institucional durante los ltimos 10 aos, sea tan escasa y tan poco promovida por las instituciones contempladas en el presente anlisis. As () de 25 instancias que respondieron a la pregunta referida a la participacin de las y los jvenes en sus procesos, solo 8 mencionaron prcticas
que se aproximan a un verdadero ejercicio de participacin social protagnica y el restante da respuestas desde enfoques tradicionales de participacin (Valverde et al. 2007:15).
Por otra parte, tal y como lo sealan el Estado de la Nacin y UNICEF (1999, citado por Villalobos, 2000), la misma poblacin no ha desarrollado una prctica sistemtica de reflexin sobre el tema de los derechos. Esta falta de apropiacin del Enfoque de Derechos afecta tambin las prcticas institucionales de atencin mdica a las personas menores de edad en cuanto al consentimiento informado. Quiz esto se explique en parte por el hecho de que, tal como lo asevera UNICEF-UCR (1999:13), el Cdigo de Niez y Adolescencia no establece expresamente ninguna disposicin que reconozca la esencialidad de la opinin del o de la paciente menor de edad.
Alcances y limitaciones en la aplicacin de las polticas, planes y programas en salud

Despus de revisar los avances y los desafos existentes en el pas en relacin con la operacionalizacin del Enfoque de Derechos en las polticas, los planes y los programas nacionales relacionados con la salud de nias, nios y adolescentes, conviene analizar el grado de efectividad en la implementacin de dichas polticas, planes y programas, as como los desafos que esa implementacin y sus resultados dejan al descubierto en materia de cobertura y calidad de la atencin integral en salud en los distintos momentos del ciclo de vida (con sus diversidades y especificidades) de las personas menores de edad y respecto de las poblaciones en situacin de vulnerabilidad y exclusin social.
Cobertura y calidad de la atencin prenatal y en el parto

Tal como se ha sealado anteriormente, la atencin integral en salud de nias y
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nios implica ir ms all de la atencin que reciben una vez que hayan nacido, lo cual nos lleva a revisar la cobertura y la calidad de la atencin prenatal y de la atencin durante el parto. De igual forma, la atencin posparto es importante para prevenir otras complicaciones. En este respecto, tal como se aprecia en el Cuadro 1, es preocupante observar cmo los niveles totales de cobertura del programa de atencin prenatal han ido disminuyendo en el perodo comprendido entre el 2000 y el 2006, pasando de 88,4% a 79,8% (ms de 8 puntos porcentuales de diferencia). Ms preocupante an resulta observar los bajos niveles de cobertura con calidad que se han logrado en este programa para el mismo periodo (aunque hayan ido mejorando progresivamente en el tiempo), los cuales han alcanzado, en el 2006, apenas el 60,4%19. Estos datos evidencian una dificultad significativa de los servicios para brindar una atencin prenatal desde los principios de universalidad y calidad. De hecho, segn el Ministerio de Salud y la OPS (2005), para el 2004 solo el 24,3% de las mujeres embarazadas tuvieron, al menos, cuatro consultas
de atencin prenatal durante ese ao. Estas limitaciones se expresan de forma diferenciada segn las regiones, tal como puede verse en el Cuadro 2, y ponen al descubierto brechas de capacidad que se suman a otras condiciones de exclusin. Esta dificultad debe ser atendida como un asunto de mxima prioridad, no solo para reducir la mortalidad materna y neonatal, sino para asegurar las condiciones necesarias para que las nias y los nios gocen de una buena salud al momento de su nacimiento y en los aos que le siguen. De igual manera, tal como lo muestra el Cuadro 3, los promedios de cobertura (lograda y con calidad) de la atencin posparto en el perodo del 2000 al 2004, apenas alcanzan en el nivel nacional el 65,87% y el 39,37%, solo alcanzando, en el 2006, el 70,83% y el 48,14% respectivamente. Es relevante, de igual manera, hacer notar las brechas geogrficas existentes que ponen en evidencia las dificultades de ciertas regiones para atender y responder con calidad a la demanda existente en cuanto a la atencin pos-parto. Especiales dificultades parecieran enfrentar las regiones Chorotega, Brunca y Huetar Atlntico.
Cuadro N 1 CCSS: cobertura total y con cumplimiento de normas del programa de atencin prenatal Evaluacin de compromisos 2000-2006
(Porcentajes) Aos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Coberturas totales 88,4 82,3 83,8 81,0 78,2 79,2 79,8 Coberturas con cumplimiento de criterios 41,1 42,2 29,9 47,0 54,5 56,4 60,4 19. La rangos utilizados en los compromisos de gestin para valorar el grado de cumplimiento son los siguientes: a) Nivel crtico de cumplimiento (0%-69%); b) Nivel bajo de cumplimiento (70%-79%); c) Nivel aceptable de cumplimiento (80%-89%); d) Nivel adecuado de cumplimiento (90%-100%).
Fuente: Direccin compra de servicios de salud. Evaluacin de compromisos de gestin, 2000-2006. CCSS.
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Cuadro N. 2. CCSS: mujeres por grupos de edad en control prenatal y segn regiones de salud Evaluacin de compromisos de gestin 2003
Grupos de edad Total de atenciones Embarazos esperados Metropolitana Compra externa Central Norte Central Sur Chorotega Huetar Norte Pacfico Central Huetar Atlntico Brunca 9 059 10 900 14 868 12 433 6524 4120 3895 8228 5228 f 6311 8941 12 635 9538 5225 3647 4398 7609 4439 % 69,66 82,02 84,98 76,71 80,08 88,51 100 92,47 84,90 Menores de 20 3024 3943 3691 3772 3245 1014 1033 7373 3259 20-34 aos 2666 4424 8011 5242 1711 2354 3132 214 995 Ms de 35 aos 621 574 933 524 269 279 233 22 185
Fuente: Evaluacin de compromisos de gestin, 2003. Direccin compra de servicios de salud. CCSS.
Cuadro N 3 CCSS: coberturas de atencin post-parto por regin Evaluacin de compromisos de gestin 2000 2004
Lograda Nacional Brunca Chorotega Central Norte Central Sur Huetar Atlntica Huetar Norte Pacfico Central 65,87 55,89 55,86 66,31 79,41 62,43 76,89 76,89 Calidad 39,37 34,75 28,18 45,5 39,33 41,48 61,67 38,44
Fuente: Evaluacin de compromisos de gestin, 2004. Direccin compra de servicios de salud. CCSS.
Estas dificultades que permanecen en el tiempo, a pesar de los esfuerzos que desarrolla el sistema de salud para brindar servicios de atencin prenatal, perinatal y posparto con cobertura universal y con criterios de calidad, son, quiz, las que no han permitido disminuir an ms la tasa de mortalidad infantil en la ltima dcada (ver Grfico 1) e, incluso, las que podran explicar el bajo 144
peso al nacer y las complicaciones futuras en la salud de nias y nios. Esto ha venido siendo plausible a partir del anlisis de la estadstica en relacin con la mortalidad infantil, tal como lo seal el Programa Estado de la Nacin en Desarrollo Humano Sostenible (2004), a partir de los datos aportados por el Sistema Nacional de Anlisis de la Mortalidad Infantil (SINAMI),
Grfico N. 1. Tendencia de la mortalidad infantil segn provincia (1997-2006)

20 Tasa por mil nacimientos
Total pas San Jos
25
Alajuela Cartago
10
Heredia Guanacaste Puntarenas
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Limn
Fuente: Elaboracin propia a partir de las estadsticas de salud de la CCSS.
los cuales revelan que, entre el 2000 y el 2004, la distribucin de edades al morir de los menores de un ao se concentr entre las primeras horas y antes de cumplir una semana de vida. De hecho, en el perodo 1990-2004, la mortalidad neonatal aument su peso relativo dentro de la mortalidad infantil, de 59,4% a 72,8% (ver Cuadro 4). En esta misma lnea, es importante resaltar que, en el perodo 2002-2005, las causas perinatales constituyeron la primera causa de mortalidad infantil, siendo la causa de la muerte en casi la mitad de los casos (50,6% para el 2002 y 48,4% para el 2005). Segn lo menciona el Estado de la Nacin, un estudio realizado en el 2004 sobre el 76% de las defunciones registradas por el SINAMI, revel que, al menos, un 40% del total de casos era prevenible. De igual modo, los anlisis referidos identificaron como dificultades que inciden en la mortalidad infantil dentro de las distintas regiones aspectos tales como: problemas en tiempos de traslados (especialmente en zonas indgenas), reas descubiertas en atencin primaria, recursos humanos insuficientes, no atencin a personas no aseguradas salvo casos de emergencia, problemas de control prenatal, escasa informacin de la poblacin sobre sus derechos, as como mujeres sin documentos y sin seguro.
Cuadro N 4 Tasas de mortalidad infantil, neonatal y posnatal, contribucin porcentual por componentes, Costa Rica, 1990-2005, tasa por mil nacidos vivos
Ao 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Infantil Tasa 14,78 13,90 13,70 13,70 13,00 13,25 11,83 14,20 12,60 11,78 10,21 10,82 11,15 10,10 9,25 9,78 Neonatal Tasa 8,78 8,61 8,69 8,94 8,94 8,53 7,76 9,15 8,14 8,09 7,06 7,49 7,66 6,98 6,73 7,10 % 59,4 61,9 63,4 65,3 68,8 64,4 65,6 64,4 64,6 68,7 69,1 69,2 68,7 69,1 72,8 72,6 Posneonatal Tasa 6,10 5,20 5,01 4,73 4,06 4,72 4,07 5,05 4,46 3,69 3,15 3,34 3,49 3,12 2,52 2,68 % 41,3 37,4 36,6 34,5 31,2 35,6 34,4 35,6 35,4 31,3 30,9 30,9 31,3 30,9 27,2 27,4
Fuente: INEC/DSS, Ministerio de Salud.
145
Las dificultades antes referidas son particularmente significativas en las provincias de Puntarenas, Limn y Guanacaste, zonas en las que la mortalidad infantil se ha mantenido histricamente por encima de la tasa nacional. Esto evidencia brechas geogrficas en relacin con la atencin de la salud y el ejercicio de ese derecho en zonas donde posiblemente tenga mayor incidencia negativa el acceso y la calidad de los servicios de salud (UNICEF, 2000).
Precisamente en esta lnea, vila asevera que la accesibilidad a los servicios de salud, acceso con calidad, equidad y oportunidad, lo que tiene mucho que ver con el desarrollo socioeconmico ejerce
una influencia indiscutible en el comportamiento del indicador (2007:77)20.
De igual forma que las dificultades en la cobertura y en la calidad de la atencin prenatal tienen un impacto en la mortalidad infantil, podra afirmarse que inciden en el hecho registrado estadsticamente que demuestra un estancamiento en los porcentajes de nias/os que nacen con peso bajo o insuficiente. Tal como lo muestra el Cuadro 5, estos porcentajes se mantienen cerca del 7% y del 22% respectivamente. Conviene sealar adems que es Guanacaste (Regin Chorotega) la provincia que, en el 2004, present los mayores porcentajes de nias/os con bajo peso al nacer y Limn y Puntarenas quienes los tuvieron en el 2007.
Cuadro N. 5. CCSS: nacimientos hospitalarios y porcentaje segn peso al nacer 1999-2006

Aos 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Total 75.610 75.184 73.019 67.708 69.222 68.620 67.695 67.039 Peso al nacer %1/ Bajo 6,62 6,58 6,87 6,95 7,03 6,71 6,92 6,93 Insuficiente 21,95 21,19 21,20 22,02 22,61 22,12 21,49 21,70 Normal 65,78 66,25 66,23 65,68 65,54 66,10 66,29 66,17 Sobrepeso 5,64 5,98 5,71 5,35 4,82 5,06 5,30 5,19
1/ Porcentaje sobre el total de nacimientos. Bajo (menos 2.500 g), Insuficiente (2.500 - 2.999 g), Normal (3.000 - 3.999 g), Sobrepeso (4.000 g y ms) Fuente: CCSS, Departamento de Estadstica de Salud.
20. Hace referencia al indicador de mortalidad infantil.
En cuanto a la mortalidad materna, tal como lo seala el Ministerio de Salud (2007b) y segn las estadsticas del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC), la tasa de mortalidad materna, en el ao 2006, fue de 3,93 por 10 000 nacimientos (lo que corresponde a 28 muertes maternas, que superan en 2 muertes al ao 2005). Fueron
las provincias de Puntarenas y Guanacaste las que presentaron, para ese mismo ao, las mayores tasas 6,63 y 5,38 por 10 000 nacimientos, respectivamente. Es importante sealar que dentro de los grandes grupos de causas estn, en primer lugar, edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y puerperio.
146
Cobertura y calidad de la atencin integral en salud para la poblacin infantil y adolescente

Datos del Programa de Tamizaje Neonatal de la CCSS demuestran un incremento sostenido y significativo de la cobertura de este programa en nias y nios menores de un ao, desde 1990 (3,7%) hasta el ao 2007 (98,9%), as como del nmero de enfermedades detectables mediante este anlisis. Esto evidencia los esfuerzos que se han venido desarrollando desde el sistema de salud para reducir la mortalidad infantil y prevenir futuras complicaciones. La evaluacin del cumplimiento de las normas y los procedimientos para la consulta de crecimiento y desarrollo en Costa Rica para el 2006 (ver Cuadro 6), evidencia un muy buen desempeo de los servicios de salud en el nivel nacional en lo que se refiere a la atencin de la poblacin menor de seis
aos, con excepcin de dos indicadores: la captacin del recin nacido en los primeros ocho das de nacido y la referencia a programas de alimentacin complementaria del Ministerio de Salud21. Es importante sealar que ambos procedimientos resultan de vital relevancia en trminos preventivos, as como de promocin de la salud y del desarrollo integral. Por una parte, la captacin temprana posibilita detectar condiciones o patologas que podran poner en riesgo el desarrollo e, incluso, la vida del nio/a, de modo que su baja cobertura no solo resulta crtica, sino que denota algunas dificultades en los servicios relacionados con la educacin pre-parto y el seguimiento postparto que hacen los servicios. De igual forma, la referencia a los programas de alimentacin complementaria permite no solo prevenir problemas ms serios de malnutricin y todos los problemas derivados de ella, sino que brindan apoyo a las familias con dificultades econmicas y sociales para que no se afecte el crecimiento y el desarrollo infantil.
21. El bajo desempeo en estos dos indicadores se ha mantenido en los ltimos aos.
Cuadro N 6 Cumplimiento de las normas y procedimientos para la consulta de crecimiento y desarrollo Costa Rica, 2006
Total Captacin del recin nacido en los primeros 8 das de nacido. Tamizaje neonatal entre los 8 das y los 28 das de nacido. En cada consulta del nio/a se registra en el expediente: Peso, talla. Grfica peso-edad, talla-edad y peso-talla. Diagnstico nutricional. Orientaciones alimentarias. Medicin del permetro ceflico en todos los nios y todas las nias menores de tres aos. Clasifica del riesgo familiar e individual en todos los nios. Solicitud a todos los nios y todas las nias de los siguientes exmenes, segn norma: Hemoglobina y hematocrito. Heces. Los casos de malnutricin o problema social son referidos a los programas de alimentacin complementaria del Ministerio de Salud. Prescripcin a todos los menores de un ao de sulfato ferroso, segn norma. En el expediente hay por lo menos un registro de evaluacin del desarrollo psicomotor y estimulacin temprana por ao. Registro actualizado de las vacunas aplicadas. Concentracin de consultas correcta para la edad. Se provee a cada nio(a) con un carn y se anotan datos en ellos.
Fuente: Direccin Servicios de Salud y Direcciones Regionales, Ministerio de Salud, 2007.
90 62 93 96 98 93 97 96 98 88 89 91 86 68 90 99 94 96 96
147
A pesar de los desafos mencionados, y como una prueba ms de los importantes logros del pas en materia de cobertura de los servicios para nias y nios, es importante destacar los sostenidos y altos porcentajes de cobertura que ha logrado el programa nacional de vacunacin (ver Cuadro 7) que, sin duda, coadyuva en la prevencin de enfermedades y, por consiguiente, en la reduccin de la morbi-mortalidad en la poblacin nacional. Ahora bien, cuando se observan los datos de cobertura de los servicios por grupo
etario, y an cuando ha mejorado un poco este indicador a lo largo de los aos, es claro que conforme las personas menores de edad crecen, su acceso a los servicios se reduce de manera sostenida y significativa. As, mientras la cobertura promedio nacional de las personas menores de un ao fue del 89% para el ao 2006, para ese mismo ao la cobertura en nias y nios entre uno y seis aos fue solo del 56,1%, mientras que en adolescentes fue solo del 31,9%.
Cuadro N 7 CCSS: cobertura total y con cumplimiento de normas del programa de atencin nias y nios. Evaluacin de compromisos 20002006 (Porcentajes)
Programa de inmunizaciones Inmunizaciones III DPT III POLIO III Hepatitis B III H Influenza I Doris SRP 91,6 92,7 90,6 91,4 91,8 87,3 87,2 87,0 87,1 95,0 92,9 92,7 92,7 92,9 94,1 91,0 90,8 90,7 90,6 90,6 90,3 90,2 90,1 90,8 91,5 91,4 91,4 91,2 93,4 Coberturas totales 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Esta situacin empeora cuando observamos que la cobertura con calidad es menor al interior de cada grupo de edad y tambin disminuye conforme aumenta la edad. De este modo, para el mismo 2006, la calidad de cobertura para menores de un ao, para nias/os de uno a seis aos y para adolescentes fue de solo 70%; 51% y de 29,6% respectivamente (ver Cuadro 8). Lo anterior deja en evidencia las importantes dificultades que enfrentan los servicios de salud para responder con cobertura universal y con calidad a las diversas necesidades en salud que poseen las personas menores de edad a lo largo de su ciclo de vida, y las particularidades psicosociales especficas de cada uno de estos segmentos poblacionales. De igual modo, el Cuadro 8 no solo muestra las dificultades de los servicios para responder a los grupos de edad sino, tambin, las brechas existentes por zona geogrfica, siendo que, en los ltimos aos, son repetidamente las regiones Central Norte y 148
Huetar Norte las que presentan las ms bajas coberturas y coberturas con calidad en la atencin de menores de un ao. La Central Norte, la Brunca y la Huetar Atlntica son las que han presentado dificultades en la atencin de nias y nios entre uno y seis aos. Finalmente, son las regiones Central Norte, Huetar Norte y Huetar Atlntica las que han mantenido sus coberturas por debajo del promedio nacional en lo que atencin integral del adolescente se refiere. Es importante destacar que estos datos permiten ver un enfoque de los servicios en que se fundamenta la respuesta biomdica a enfermedades (enfoque paliativo o curativo) y no en la prevencin de estas o en la promocin de la salud. Esto puede deducirse tambin al observar que, siendo las y los adolescentes uno de los segmentos poblacionales que presenta menos problemas de morbilidad es, tambin, uno de los grupos de poblacin que menos acceso tiene a los servicios de salud.
Cuadro N 8 CCSS: coberturas de atencin de nios menores de 1 ao, de 1 a 6 y adolescentes por ao y segn regin de salud Evaluacin de compromisos de gestin, 2000-2006
2000 Cobertura Calidad 2001 Cobertura Calidad 2002 Cobertura Calidad 2003 Cobertura Calidad 2004 Cobertura Calidad 2005 Cobertura Calidad 2006 Cobertura Calidad
Menos de 1 ao Total Central Norte Central Sur Huetar Norte Chorotega Pacfico Central Huetar Atlntico Brunca 93,40 91,10 90,00 99,20 96,00 96,00 92,30 89,10 45,90 41,3 54,30 29,10 52,30 59,20 40,20 45,10 89,90 85,00 89,00 91,40 97,50 95,40 82,40 85,80 54,80 48,30 56,50 54,50 52,90 61,50 58,20 51,80 87,20 82,80 82,40 94,90 92,50 95,40 85,40 76,80 60,70 49,40 57,40 72,80 66,50 71,20 47,20 60,10 89,00 89,42 87,32 80,93 88,20 97,27 90,51 89,43 1 a 6 aos Total Central Norte Central Sur Huetar Norte Chorotega Pacfico Central Huetar Atlntico Brunca 41,40 44,90 40,50 42,10 53,40 37,10 39,40 32,70 24,60 21,40 32,10 22,60 24,80 30,40 23,60 17,10 44,10 39,60 44,50 41,00 49,60 54,20 43,00 37,20 35,80 31,50 36,80 32,50 35,30 47,30 36,80 30,01 51,30 50,40 48,30 43,90 58,60 62,30 46,40 49,20 39,50 37,00 36,90 35,50 41,00 50,40 33,50 60,10 52,00 49,46 57,07 46,16 54,71 59,01 48,11 44,05 44,00 41,78 47,70 43,28 40,01 47,61 44,26 41,48 51,41 49,16 54,74 50,10 55,77 52,21 49,15 40,48 46,98 39,58 43,12 48,56 49,54 47,43 45,20 39,58 49,08 40,96 52,16 50,65 50,45 58,95 43,73 42,42 44,71 35,96 48,7 48,09 45,69 55,29 37,44 41,25 56,1 47,2 65,3 54,6 58,1 59,6 49,8 51,8 51,0 42,8 59,0 52,4 50,1 54,0 44,5 49,7 60 59,50 62,08 57,63 49,03 73,33 47,68 76,30 88,92 85,38 96,57 90,25 94,44 96,11 90,99 89,46 67,61 63,70 68,70 69,59 69,44 68,29 70,53 70,25 75,99 89,98 89,76 86,81 92,92 87,84 91,75 85,7 67,61 63,70 68,70 69,59 69,44 68,29 70,53 70,25 89,0 85,1 93,0 87,5 92,3 95,0 89,4 92,2 70,0 66,9 78,2 69,5 72,1 76,1 77,1 61,2
Adolescentes Total Central Norte Central Sur Huetar Norte Chorotega Pacfico Central Huetar Atlntico Brunca 28,10 20,50 32,40 16,70 36,50 31,40 27,70 23,90 12,50 11,90 19,90 10,40 12,60 14,10 13,50 5,00 34,40 36,20 41,40 32,50 32,90 35,60 37,40 25,10 24,80 20,00 29,90 22,30 21,90 27,80 35,00 16,70 30,20 32,20 29,00 24,10 33,10 41,20 27,80 24,40 24,80 24,00 26,40 19,30 22,30 34,40 24,30 22,50 28,00 26,82 27,97 21,57 30,65 33,09 28,26 24,24 23,00 21,85 25,37 21,22 24,05 21,42 25,28 23,63 30,44 27,58 32,12 26,08 36,51 30,40 30,73 28,99 27,86 24,80 30,12 25,40 31,99 27,03 27,58 28,25 29,95 23,66 29,83 28,97 29,34 33,17 26,21 29,93 25,18 19,86 27,29 24,23 23,33 27,58 23,04 28,62 31,9 25,9 35,0 27,6 34,6 33,0 31,2 30,8 29,6 24,3 32,2 25,1 31,6 29,4 29,0 29,3
En esta misma lnea, es interesante observar que mientras los porcentajes de cobertura del tamizaje neonatal22 superaban el 90% nacional para el 2001, el tamizaje de riesgo psicosocial en adolescentes23 no supera (en el nivel nacional) el 38%, aun cuando algunas regiones especficas
exhiben para algn ao del periodo una cobertura superior al 40%. Llama la atencin nuevamente que, en este indicador, tambin son las regiones Huetar Atlntica, la Brunca, la Central Norte y la Huetar Norte, las que han presentado las coberturas ms bajas (por debajo del promedio nacional).
22. Tamizaje neonatal se realiza mediante el anlisis de laboratorio de una muestra de sangre que es obtenida a los 4 das de edad por puncin del taln del recin nacido. Estos anlisis permiten diagnosticar diversas enfermedades metablicas hereditarias como
149
De igual manera, al observar el grado de cumplimiento de las normas y los procedimientos establecidos para la atencin integral de las y los adolescentes en el primer nivel y reportados por la Direccin de Servicios de Salud y Direcciones Regionales del Ministerio de Salud (ver Cuadro 9), es relevante destacar, tal como lo hace esta dependencia, que la evaluacin de la atencin integral a los y las adolescente llega por primera vez en todos los aos de la evaluacin a un nivel aceptable de cumplimiento, aunque an se observan grandes variaciones
entre sus distintos indicadores (Ministerio de Salud, 2006a). Como se puede observar, cinco de los nueve indicadores evaluados muestran niveles aceptables o superiores de cumplimiento. Los indicadores relacionados con vacunacin, salud oral, suministro de antiparasitarios, prescripcin postmenarca de hierro y cido flico, prescripcin de anticonceptivos y consejera en salud sexual y reproductiva se mantienen en valores bajos o crticos, incluso desde el inicio de la evaluacin en el 200024.
Cuadro N 9 Cumplimiento de las normas y los procedimientos para la atencin de los adolescentes, Costa Rica, 2006
Total Valoracin y clasificacin del riesgo biopsicosocial, con el seguimiento respectivo la fenilcetonuria, la enfermedad del jarabe de arce, la galactosemia, as como deficiencias hormonales como el hipotiroidismo congnito y la hiperplasia suprarrenal congnita. 23. El tamizaje de riesgo psicosocial se mide mediante la aplicacin de un instrumento discriminador de riesgo psicosocial a las y los adolescentes (en forma individual) en el primer nivel de atencin de la CCSS. El instrumento explora diversos factores o conductas de riesgo y discrimina los grados de riesgo segn la siguiente escala: Bajo riesgo: un puntaje de 5 o inferior; Mediano riesgo: un puntaje entre 9 y 13; Alto riesgo: un puntaje de 14 o superior. 24. Esta evaluacin se propone como un procedimiento administrativo mediante el cual se comparan las caractersticas de los servicios evaluados con un modelo normativo que establece los requisitos mnimos de un servicio de calidad (los que debiera cumplir para brindar una atencin acorde con los conocimientos actuales y tecnologas aceptadas) en ese nivel de complejidad. Se realiza una vez al ao: Examen fsico Exmenes de laboratorio segn norma Toma de presin arterial Valoracin del crecimiento y desarrollo en cada consulta (incluye el IMC) Realizacin del test de Tanner Aplicacin de vacunas con registro en el expediente Revisin de la cavidad oral con referencia segn el caso Prescripcin de: Sulfato terroso en adolescentes post menarca cido flico en adolescentes post menarca Antiparasitarios a todos los adolescentes Prescripcin de anticonceptivos en adolescentes con vida sexual activa Implementacin de estrategias para concederas en salud sexual y reproductiva para adolescentes
Fuente: Direccin servicios de salud y Direcciones regionales, Ministerio de Salud, 2007.
80 92
92 91 95 97 98 63 68 55 55 49 76 81
Tal como lo seala la Unidad de Evaluacin de Sistemas y Servicios del Ministerio de Salud los resultados
sugieren que todava la atencin que se da a este grupo de la poblacin sigue siendo enfocada a la consulta por morbilidad, en la cual como parte del esquema siempre se realizan las valoraciones antropomtricas y examen fsico. Pero los indicadores que corresponden a las acciones de atencin integral no son desarrolladas con igual intensidad (Ministerio de Salud; 2006a:18).
Los bajos desempeos en estos indicadores, particularmente los referidos a la salud sexual y reproductiva, pueden explicar, en parte, el hecho de que, a lo largo de la ltima dcada, los porcentajes de nacimientos de mujeres entre los 15 y los 19 aos se mantengan tan estables, tal como lo demuestra el Grfico 2, obviando el hecho de que, segn datos de la Encuesta Nacional de Conductas de Riesgo (Valverde et al. 2001) y la I Encuesta Nacional de Juventud, 2007, poco ms de la cuarta parte de la poblacin encuestada (entre 13 y 17 aos)
150
reporta haber tenido relaciones sexuales coitales alguna vez. En lnea con esto, es relevante sealar, tambin, que diversos estudios (Valverde y
otros, 2001; CPJ, 2008) han sealado que los servicios de salud no son, para esta poblacin, referentes preferidos de informacin en materia de sexualidad y salud sexual y
Grfico N. 2. Tendencia en los porcentajes de nacimientos segn aos y grupos de edad, Costa Rica, 1997-2006
25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.67 0.00 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 8.29 8.55 8.62 9.07 8.71 8.93 8.66 8.38 9.00 8.20 10.58 10.68 11.05 12.16
11.40
10.74
10.72
11.03
11.47
10.96
18 a 19 15 a 17 10 a 14
0.74
0.76
0.78
0.79
0.66
0.65
0.62
0.70
0.66
Fuente: Elaboracin propia a partir de los datos del INEC.
reproductiva, as como que la informacin que poseen no siempre es adecuada o suficiente para preservar su salud o posponer embarazos no planificados. El embarazo en nias y adolescentes es definitivamente un fenmeno social complejo que merece atencin, por cuanto pone en riesgo la salud y el desarrollo tanto de la gestante como de la nia o del nio concebida/o. Tal como lo seal UNICEF (2000), el embarazo en ese momento de la vida constituye un factor de riesgo tanto para la madre como para el(la) hijo/a, por cuanto su condicin de dependencia, agravada por el estigma social generado en un contexto cultural conservador y de doble moral, les dificulta un acceso oportuno y de calidad a los servicios de salud e, incluso, en muchas ocasiones les agrede fsica, emocional y patrimonialmente. De hecho, segn esta instancia, solo 56% de las mujeres embarazadas menores de 20 aos recibe atencin prenatal en los tres primeros meses de gestacin. Adems, las dificultades que representa para una persona en proceso de formacin y desarrollo enfrentar la responsabilidad de la crianza de un/a hijo/a, muchas veces sin el apoyo de una pareja o de la familia, resultan abrumadoras.
Por otra parte, los datos contenidos en el Grfico 2 evidencian una triste realidad de la cual no se documenta suficientemente en los servicios de salud25, la cual se refiere a lo que ya estudios y organizaciones han venido sealando respecto del abuso sexual y la explotacin sexual comercial de la que son vctimas nias y adolescentes de nuestro pas, situacin que, en ocasiones, solo es visibilizada en las estadsticas de fecundidad (OIT, 2002)26.
25. Segn el Instituto Interamericano del Nio de la OEA (2002), la investigacin, as como la definicin y el monitoreo de indicadores respecto de la explotacin sexual comercial, son carencias que se han detectado en nuestro pas: no existe una base de datos unificada. Las instituciones requieren mejorar sustantivamente sus bases de datos y la mutua articulacin de la informacin. Se requiere la creacin de un Sistema de Indicadores de Vigilancia. Pg. 20. 26. Segn la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) (2002), existe un importante desconocimiento del problema de la explotacin sexual comercial en Costa Rica aunque hay importantes esfuerzos por investigarlo y caracterizarlo. Adems, sugiere que los datos referidos a la salud sexual y reproductiva de la poblacin menor de edad (particularmente mujeres adolescentes), entre los que destacan los embarazos, abortos e infecciones de transmisin sexual, son indicadores de situaciones de abuso y de explotacin sexual. 27. Por el creciente fenmeno de migracin hacia el pas y la vulneracin de derechos a los que se exponen las personas menores de edad que se ven forzadas a migrar, por primera vez se incorpora en el EDNA su anlisis, el cual se profundiza en el captulo de Laura Paniagua y Karen Mass, denominado Construccin de la sexualidad, migracin y adolescencia.
Las poblaciones infantiles y adolescentes en situaciones particulares de exclusin social y vulnerabilidad

Por su parte, es necesario decir que la atencin integral en salud para aquellas poblaciones que sufren de alguna situacin de exclusin social (personas con discapacidad, indgenas y migrantes27 especialmente), sigue siendo una de las permanentes deudas del pas en materia de garanta de derechos de las personas menores de edad. Si bien desde el 2002 se ha incorporado a la respuesta estatal la directriz emitida por la Presidencia de la Repblica referida
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a la atencin de las personas menores de edad con alguna discapacidad, tal como lo seala Astorga (2001), en el campo de la rehabilitacin de la niez con discapacidad, el pas muestra importantes lagunas (en lnea http://www.disabilityworld.org/0708_01/spanish/ninos/derechos.shtml).Por ejemplo, menciona la limitada cobertura que poseen los servicios especializados del Hospital Nacional de Nios, la estructuracin de los servicios del Hospital Nacional de Rehabilitacin (CENARE) con nfasis en la rehabilitacin de las personas adultas y la centralizacin de los servicios28, aspectos todos que inciden negativamente en la capacidad de respuesta a los requerimientos particulares de la poblacin infantil y adolescente con discapacidad y, por supuesto, a la cobertura y la calidad de la atencin y rehabilitacin. En esta misma lnea, la OPS seala que en el Plan de Atencin a la Salud de las Personas (aprobado por la Junta Directiva de la CCSS, en la sesin nmero 7549, celebrada el 17 de mayo del 2001)29 no se incorpora la discapacidad como una variable de atencin, sino ms bien segrega la poblacin en funcin de la enfermedad (2004b:27), a pesar de que dicho documento se propone como un elemento de direccin general e integrador de las acciones institucionales. De hecho, en la definicin de las prioridades en la satisfaccin de demandas, no se encuentra la incorporacin del tema, evidenciando la invisibilidad de la discapacidad en las prioridades globales
de atencin mdica de la salud a la poblacin costarricense (2004b:28). De igual manera, en cuanto a la atencin integral en salud de las personas menores de edad indgenas, UNICEF (2006) ha sealado que esta poblacin tiene significativas dificultades de acceso a los servicios de salud, debido, entre otras cosas, a factores culturales y de creencias religiosas, idioma, limitaciones de transporte para movilizarse a grandes distancias hasta los centros de salud, as como falta de voluntad poltica para mejorar las facilidades de acceso. Todos estos factores han generado, entre otras cosas, que esta poblacin presente incidencias y prevalencias mayores en una cantidad significativa de padecimientos en comparacin con el resto de la poblacin menor de edad del pas (p.e. diarrea, desnutricin, tuberculosis, infecciones de vas respiratorias, etc.) que, adems, se constituyen en sus principales causas de muerte. Particularmente elocuentes resultan las diferencias existentes (de hasta 6 puntos) entre las tasas de mortalidad infantil en cantones indgenas y la tasa nacional respectiva (ver Cuadro 10). En relacin con la atencin que se brinda a la poblacin menor de edad migrante, problema que cobra mayor relevancia da con da y que ha llevado por primera vez al Estado los Derechos de la Niez y la Adolescencia a profundizar esto, es necesario decir que, aunque el Ministerio de Salud seala que por segundo ao consecutivo
Cuadro N 10 Mortalidad infantil en cantones con alta poblacin indgena Nacional

28. Esto tambin lo menciona la OPS (2004) como una de las deficiencias existentes en materia de atencin a las personas con discapacidad. 29. El Plan de Atencin a la Salud de las Personas contribuye a orientar la ejecucin y la implementacin de los compromisos de gestin, asumidos por la institucin en el marco general de su proceso de modernizacin (OPS, 2004b).
Cantones indgenas Talamanca: 18,4
Mortalidad infantil
Coto Brus: 16,9 9,2 Promedio: 13,1 Corredores: 15,2 Turrialba: 15,1 Buenos Aires: 13,9
Tasa de natalidad ndice de desarrollo social

Fuente: UNICEF, 2006.
17 46,9
21,3 33,4
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se realiz el anlisis de las necesidades en salud familiar de la poblacin migrante y de la respuesta que los servicios de salud le ofrecen a este grupo (2007:16), poco se ha documentado y estudiado el acceso real y el tipo de atencin que reciben las personas menores de edad que han inmigrado a nuestro pas. Segn lo seala Acua:
los impactos de la migracin en la salud no han sido suficientemente determinados, pues la tendencia general es que no existen sistemas de informacin que detallen la situacin de la poblacin migrante en cuanto a su calidad de vida, lo que imposibilita realizar un balance de la dinmica migratoria y sus vnculos con las condiciones de salud de las poblaciones mviles (2005:18).
pobreza, tales como la desnutricin, la parasitosis, enfermedades de la piel y respiratorias, y diarreas, principalmente en los nios (OPS, 2003:33). En general, tal como lo enfatizan Mass y Paniagua en el captulo posterior de este Informe (ya antes mencionado), puede sealarse que en el aspecto del acceso a salud no hay polticas de atencin especfica para los grupos de nios y adolescentes migrantes (Acua, 2005:29).
Grado de articulacin intersectorial en el desarrollo de programas de salud integral

El Cdigo de Niez y Adolescencia cre mediante el artculo 170 el Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia (CNNA)30, como parte constituyente y central del Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia. Esta instancia de deliberacin, concertacin y coordinacin entre el Poder Ejecutivo, las instituciones gubernamentales, las instituciones autnomas y las organizaciones de la sociedad civil, procura, adems, la aplicacin de polticas pblicas y de programas orientados al respeto de los derechos de la niez y la adolescencia. Existen tambin otras iniciativas de concertacin y seguimiento al Cdigo de Niez y Adolescencia, tales como el Foro Permanente de Seguimiento al Cumplimiento del CNA, convocado por la Defensora de los Habitantes31, y programas intersectoriales especficos orientados a garantizar el derecho a la salud integral de las nias, los nios y las y los adolescentes. En estos programas intersectoriales destacan los Centros de Nutricin y Desarrollo Infantil, as como el programa de Salud Escolar, el cual presta atencin a la salud de nias y nios en el escenario escolar (incluyendo el programa de comedores escolares). Segn Arjona y Hernndez (2002), la cobertura nacional del Programa de Salud Escolar en el que participan coordinadamente el MEP y la CCSS, era, para el 2001, superior
Esta situacin, a la vez que dificulta conocer las necesidades particulares de esta poblacin para poder responder a ellas en forma precisa, facilita el mantenimiento de mitos sobre el impacto que la atencin de este grupo tiene sobre los servicios de salud. Esto se ve acentuado por las condiciones de explotacin y vulneracin de derechos que viven en sus trabajos. Los mitos propician un clima hostil dentro de los servicios, los cuales inciden en el respeto a los derechos de las personas menores de edad migrantes y de sus familias y les coloca en una situacin de vulnerabilidad frente al maltrato y la discriminacin de la que pueden ser objeto, tal como se muestra en forma detallada en el captulo Construccin de la sexualidad, migracin y adolescencia, del presente Informe. Esto es especialmente relevante si se trata de responder de forma preventiva a las condiciones en que viven muchas de las personas menores de edad migrantes (precariedad, hacinamiento, inseguridad, viviendas inadecuadas, insuficiente dotacin de servicios bsicos) y que determinan su salud (Acua, 2005). Tal como lo han identificado los servicios locales de salud en donde existe una importante afluencia de poblaciones migrantes, los problemas de salud que presentan con bastante frecuencia los inmigrantes nicaragenses se vinculan a la
30. El CNNA est conformado por 17 entidades entre las que destacan instituciones gubernamentales, no gubernamentales y de la sociedad civil (MEP, MINSA, MJG, MTSS, MIDEPLAN, MCJ, MSP, PANI, INAMU, INA, IMAS, CCSS, CONARE, Unin de Instituciones Privadas de Atencin a la Niez, Coordinacin de las ONG para el Seguimiento de la Convencin sobre los Derechos del Nio, UCAEP, Movimiento de Trabajadores Costarricense), adems de cinco instituciones ms agregadas en la administracin 2002-2006, por iniciativa de la seora Ministra de la Niez y la Adolescencia, Presidencia del CNNA y, a su vez, Presidenta Ejecutiva del Patronato Nacional de la Infancia (Fiscala Penal Juvenil de San Jos, Subdireccin del OIJ, DINADECO, CPJ y la Direccin de Niez y Adolescencia de la Defensora de los Habitantes). Para el desarrollo de su trabajo el CNNA cuenta con un Comit Tcnico Asesor (conformado por profesionales de cada una de las instituciones participantes), el cual desarrolla propuestas tcnicas que conoce el Consejo y que se traducen en acuerdos; as como una Secretara Tcnica para apoyar sus acciones. 31. Este Foro constituye un espacio permanente, abierto, participativo y de carcter intersectorial, que rene a diferentes instituciones pblicas y organizaciones de la sociedad civil (CCSS, CNNA, DNICosta Rica, Fundacin Paniamor, Instituto de Estudios Interdisciplinarios Niez y Adolescencia de la UNA, IMAS, INA, INS, MCJ, MEP, MGPSP, MINSA, MTSS, PANI, Unin Nacional de Gobiernos Locales y Municipalidad de San Jos) vinculadas a la proteccin de derechos e intereses de nios y adolescentes, desde el que se da seguimiento a la aplicacin del CNA, a las responsabilidades de cada una de las instituciones y a la acciones afirmativas que se desarrollan fundamentalmente desde los poderes pblicos en favor de la niez y la adolescencia. Se concibe como una instancia de control y divulgacin.
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32. Ntese el inters por ampliar el rango etario como criterio de inclusin, pasando de los seis aos a los 13 aos.
al 60% en todas las regiones, con coberturas altas (superiores al 80%) en las regiones Huetar Norte, Central Sur y Central Norte, y coberturas medias (entre el 60% y el 80%) en las regiones Pacfico Central, Chorotega, Brunca y Huetar Atlntica. Cabe destacar que, segn los datos que proporcionan las autoras acerca del Programa Intersectorial Escuelas Promotoras de la Salud en Costa Rica, no solo es en la Regin Huetar Atlntica donde se presentan las ms bajas coberturas del Programa sino que dentro de este, las coberturas disminuyen conforme se trata de grados acadmicos mayores, lo cual seala que conforme se acercan las nias y los nios a la adolescencia tienen menos acceso a este Programa. De igual modo, segn la evaluacin de compromisos de gestin de la CCSS, en relacin con la atencin en salud en el escenario escolar, se encuentran grados de cobertura entre aceptables y satisfactorios desde el 2001 y un mejoramiento general de esta hacia el 2004, siendo igualmente la Regin Huetar Atlntica la que ha presentado las menores coberturas en el perodo evaluado. Por su parte, para el 2005, el Programa de Comedores Escolares, el cual forma parte del Programa de Salud Escolar, benefici al 80,2% de la poblacin matriculada en primaria, y present las ms bajas coberturas en la provincia de San Jos. En relacin con la cobertura de los CENCINAI, para el 2005 fueron atendidas/os un total de 16 980 nias y nios, lo cual representa poco ms del 51% de la poblacin menor de cinco aos en pobreza extrema o el 13,89% del total de nias/os pobres en esas edades, para el mismo ao. Este panorama, no solo demuestra las inmensas brechas existentes en el pas en materia de programas de atencin integral con enfoque de intersectorialidad, sino que justifica el inters de la presente administracin en el fortalecimiento y modernizacin de los CEN y de los CINAI mediante la implementacin de estrategias, servicios y proyectos que aseguren la atencin ptima y el desarrollo integral del nio/nia menor de 13 aos32.
Por su parte, segn la memoria institucional del Ministerio de Salud, la atencin de nios/as de seis meses a siete aos de edad, madres gestantes y lactantes con acciones de alimentacin completara en cuatro modalidades, ha tenido un promedio anual de: Comidas servidas: 31 435 beneficiarios/as. Distribucin de leche: 67 014 beneficiarios/as. Distribucin de alimentos a familias: 15 389 beneficiarios/as de atencin integral. Intramuros: 15 339. Extramuros: 9189 (atencin en el hogar dirigida a beneficiarios/as de las modalidades de distribucin de leche y distribucin de alimentos a familias) (2006b:89).
Finalmente, si bien se han desarrollado en la ltima dcada otros programas e iniciativas que funcionan de manera interinstitucional y multisectorial, en materia de educacin de la sexualidad y prevencin en salud sexual y salud reproductiva (CCSSMEP), o prevencin del uso y abuso de drogas (IAFA-MEP), son acciones que no tienen una cobertura nacional y que presentan un desempeo irregular en cuanto a tiempos, zonas y coberturas de poblacin. Esto evidencia las dificultades del pas para articular una oferta de atencin integral en salud.
Los grandes vacos en la atencin en salud de la poblacin infantil y adolescente

Si bien, tal como hemos podido apreciar en las lneas precedentes, existen en el pas significativos avances y algunos desafos pendientes que se encuentran en proceso de atencin en cuanto a la proteccin y ejercicio del derecho a la salud de las personas menores de edad, conviene puntualizar
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ahora lo que denominamos los grandes vacos en la atencin integral de la salud, por cuanto se trata de aspectos que han demostrado un mayor rezago en relacin con la respuesta que el Estado ha generado, como parte de sus responsabilidades por garantizar el derecho de nias, nios y jvenes a gozar del ms elevado nivel de salud. De este modo, se consideran como vacos la atencin de la salud mental, la prevencin y atencin de la violencia y el uso y abuso de drogas.
La atencin de la salud mental

Tal como lo enfatiza Fernndez, en el captulo El sufrimiento en la adolescencia, incluido en este Informe y segn afirmaciones del Ministerio de Salud (MINSA) y la OPS (2004), existe una importante dificultad en el pas para acceder a datos que den cuenta con claridad sobre el tpico. De hecho, no se ha podido determinar la cantidad de profesionales de la salud mental que trabajan en los servicios de salud desde una perspectiva preventiva y de promocin de la salud mental. Por lo dems, desde el enfoque biologista y curativo imperante aun en los servicios, los recursos econmicos dentro del sector salud estn concentrados en la atencin de la morbi-mortalidad y de los trastornos emocionales (probablemente psiquitricos) y no en la promocin de la salud mental. Durante el 2002, la CCSS brind a la poblacin infantil y adolescente 4585 consultas de psiquiatra infantil, 7048 de psicologa infantil y 3841 dirigida a adolescentes. Para ese mismo ao (en mayo especficamente), el Hospital Nacional Psiquitrico distribuy las consultas de la siguiente manera: 49,8% de los casos por dficit atencional, 16,5% de los casos por depresin, 9,89% por trastornos relacionados con el abuso sexual y 9,41% por ansiedad, (MINSA, OPS, 2004). Por otro lado, siguiendo las mismas tendencias de cobertura por grupo etario, el estudio demostr que 71% de estas consultas se brind a escolares, 14% de los servicios lo recibieron preadolescentes,
mientras que solo un 14,5% alcanz a adolescentes. Por su parte, es interesante observar (ver Cuadro 11) que el ms importante motivo de consulta por urgencias relacionadas con la salud mental en la CCSS para el ao 2001 fue Trastornos mentales (tanto en hombres 0,88% como en mujeres 1,13). No obstante, dicha categora es tan amplia que restringe las posibilidades de comprensin y discusin de lo que ms afecta emocionalmente a esta poblacin. Es importante subrayar que son los trastornos emocionales (esquizofrenia, otros trastornos afectivos y otras psicosis) los que tienen los porcentajes ms bajos con 0,02% y 0%. Otra fuente de informacin sobre el tema de salud mental en Costa Rica, lo constituyen la estadsticas de la CCSS en relacin con los egresos hospitalarios. Segn estos datos, entre 1997 y el 2007, es a partir de los 10 aos de edad cuando empiezan a aparecer ms egresos por razones relacionadas con trastornos mentales. Los dos motivos de egreso hospitalario en los que se concentra la mayora de los casos a lo largo de toda la dcada, son: otras psicosis y trastornos mentales no psicticos. No obstante, no existe la informacin necesaria que nos permita comprender profundamente la situacin de salud mental que se encuentra detrs de esa nosologa.
Cuadro N 11 Consultas por trastornos mentales (%) de personas de 10 a 19 aos en urgencias de la CCSS, por diagnostico y sexo, Costa Rica, 2001
Urgencia Trastornos mentales Ansiedad Episodio depresivo Otros trastornos neurticos Alcoholismo Otros trastornos mentales Otros trastornos afectivos Otras psicosis Trastornos esquizo-afectivos Esquizofrenia Demencia Hombres 0,88 0,29 0,09 0,04 0,11 0,15 0,02 0,02 0,07 0,02 0,07 Mujeres 1,13 0,31 0,29 0,27 0,07 0,13 0 0,02 0,02 0 0,02
Fuente: CCSS, Seccin de informacin biomdica, Encuesta 2001.
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33. Estas atenciones solo muestran los casos registrados. Se considera que existe una cifra negra considerablemente alta para los diferentes tipos de violencia, debido a las dificultades que tienen las vctimas para hacer la denuncia, la falta de conciencia y la tolerancia de las(os) adultas/os de la comunidad. 34. El Sndrome del Nio Maltratado se define como el abuso fsico al que un nio es sometido y que le representa un trauma tanto fsico como psicolgico. Se le identifica tambin como trauma no accidental.
Lamentablemente, es la mortalidad por suicidio uno de los indicadores que nos reflejan en forma tarda el grado de afeccin que viven nias, nios y adolescentes en sus espacios de desarrollo y en sus relaciones interpersonales. Segn el Ministerio de Salud (2007b), entre 1995 y el 2006, las tasas de suicidio, aun con un comportamiento zigzageante, ha ido en ascenso. As, en el 2006, hubo 336 suicidios, con una tasa ajustada de 7,16/100 000 habitantes, lo cual, para ese ao, represent un aumento de 8,6% con respecto al 2005, ao en que se presentaron 307 casos (287 casos en hombres 85,41% y 49 en mujeres 14,6%). Para ese ao, el grupo etario de 15 a 19 aos present la tercera tasa ms alta (7,2/ 100 000 habitantes) de los distintos grupos de edad, mientras que los nios, las nias y adolescentes de 10 a 14 aos presentan una de las menores tasas (2,1). Conviene enfatizar, tal como lo establece Laura Fernndez (en este mismo Informe), que la institucionalidad costarricense no posee un servicio especializado que pueda intervenir oportunamente en situaciones de emergencia por gesto o intento suicida. En general, es la Fuerza Pblica la que interviene frente a un aviso de intento suicida sin que exista la capacitacin debida de sus funcionarios para realizar un abordaje de calidad. Adems, son los servicios de emergencia los que reciben a quienes han intentado suicidarse y actan desde una perspectiva mdica y no necesariamente psicolgica. En cuanto al enfoque preventivo, es claro que existen diversas iniciativas institucionales que contribuyen con la salud mental de la poblacin a partir de la generacin de espacios de esparcimiento y recreacin, as como de participacin. No obstante, podra pensarse que esto lo hacen de manera indirecta e involuntaria y no desde un enfoque claro de promocin de la salud mental. En este sentido, la Evaluacin Nacional de Polticas Pblicas de Juventud (Valverde et al. 2007) seal que, en la dcada 1996-2006, la institucionalidad desarroll 31 iniciativas en materia de recreacin y esparcimiento para jvenes, sin embargo, todas eran de corto plazo, dirigidas a poblacin escolarizada y no necesariamente de cobertura nacional.
La prevencin y atencin de la violencia

Segn datos del Patronato Nacional de la Infancia, para el primer trimestre del 2007 esta instancia atendi mayoritariamente situaciones33 referidas a conflictos familiares y situaciones de negligencia. En la primera categora, la mayor cantidad de atenciones se registr en San Jos con 1040, seguido por la regin Chorotega con 695 casos. Respecto de la negligencia, se ubica, en primer lugar, San Jos (390), seguido por la regin Pacifico Central (235). Las dems atenciones respondan a casos de abuso emocional, abuso sexual extrafamiliar, abuso sexual intrafamiliar, explotacin sexual comercial, maltrato fsico y ser testigo de violencia. Todas estas situaciones de violencia son atendidas por el PANI, institucin que procura brindar una proteccin integral de los derechos de las vctimas y desde el principio de inters superior. No obstante, no existe una evaluacin de desempeo de parte de los servicios del PANI para poder definir el grado de calidad de la atencin de las vctimas de violencia. Tambin, en los datos de egresos hospitalarios, por rangos de edad y tipo de diagnstico, se reflejan las situaciones de violencia que viven algunas personas menores de edad. De especial importancia resultan los datos referentes al Sndrome del nio maltratado34, los cuales muestran no solo un incremento en la cantidad de egresos por esta causa (pasando de representar el 11,5% de los egresos hospitalarios por causas externas en 1997, al 22,96% de ese misma categora de egresos en el 2007), sino que son las/os nias/os y adolescentes entre 1 y 14 aos las principales vctimas de la agresin. Es claro que frente a todos estos casos, los Comits del Nio/a Agredido/a desarrollan su labor en cada servicio hospitalario que los detecta, y se activa el sistema de proteccin a las vctimas. No obstante, no se conoce el grado de desempeo y la eficacia de estas instancias y el impacto que estos han tenido sobre los casos particulares y sobre el fenmeno en general.
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Lo que est claro, a partir de los datos mencionados, es el poco avance que, en trminos preventivos, se est logrando, ya que los casos siguen en aumento. En cuanto a la poblacin que se encuentra entre los 15 y los 17 aos, resulta relevante destacar los hallazgos de la I Encuesta Nacional de Juventud, 2007, los cuales dejan ver que, en el grupo de 15 a 17 aos, los reportes de violencia en el hogar se mantienen en porcentajes bajos. La violencia recibida mediante humillaciones, insultos, gritos o amenazas es reportada por un porcentaje superior al 10% de la poblacin encuestada, mientras que todos los dems reportes se mantienen por debajo del 6%.
Por su parte, el Grfico 3 da cuenta de la frecuencia con que se presentan las situaciones de violencia en la vida de estas/os jvenes. Como puede constatarse, la categora que ocup el mayor porcentaje tanto para hombres y para mujeres corresponde a de 1 a 3 veces al ao, con un porcentaje de 32,60 para los hombres y un 33,90 para las mujeres. Seguido por el caso de los varones en la categora una vez a la semana con un 28,60% y, en el caso de las mujeres, con 20,40%, lo que indica al menos una vez al ao. De mayor importancia resulta un 11,80% de las mujeres que asegura enfrentar situaciones de violencia todos los das, contrario a los varones con un 0% en esa categora.
Grfico N. 3. Costa Rica. Poblacin de 15-17 aos segn incidencia de situaciones de violencia en el hogar por sexo
5.10% 7.90% 0.00%
Ns/Nr
10.10% 11.80%
Todos los das
5.20% 5.10% 9.50% 12.90% 16.80% 23.50% 11.80% 5.10% 3.90% 4.40% 35.70% 32.60% 33.90% Mujeres Hombres Ambos 20.40% 15.50%
De 3 a 5 veces por semana
1 vez por semana
28.60%
Al menos 1 vez a ao Al menos 6 veces a ao
De 1 a 3 veces al ao
Fuente: CPJ, (2008). I Encuesta Nacional de Juventud de Costa Rica, 2007. Principales resultados.
Los datos anteriores en adolescentes resultan alarmantes en tanto el 33,90% de las personas encuestadas aseguraron atravesar situaciones de violencia de una a tres veces al ao. Esto, indudablemente, repercute en la salud de los y las jvenes, menoscaba sus garantas individuales y genera cuestionamientos sobre la cobertura y la calidad de los servicios estatales respecto de este escenario social.
El uso y abuso de drogas

Segn la Encuesta de Consumo de Drogas en Secundaria (IAFA, 2006)35 la prevalencia de vida de consumo de tabaco segn el sexo corresponde a 36,1% para los varones y 31,4% para las mujeres; mientras que la prevalencia de vida de consumo de alcohol para los hombres es de 52,6% y 53,8% para las mujeres.
35. Cont con una muestra de 36 colegios de las siete provincias y con la participacin de 4120 estudiantes.
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Seala tambin que conforme aumenta la edad y el nivel educativo, el consumo activo tanto de tabaco como de alcohol tiende a incrementar en ambos sexos, sin embargo, se mantiene ms alto en los varones (as, por ejemplo, mientras el consumo activo de tabaco en los varones de 14 aos o menos es de 4,5% y el consumo activo de alcohol para ese misma edad es de 10,8%; en los hombres de 17 aos o ms el consumo activo de tabaco asciende a 17,2% y el de alcohol alcanza 37,2%). Al indagar los posibles factores protectores y de riesgo frente al consumo de drogas, el estudio seal la variable depresin como uno de los posibles factores de riesgo. Los resultados indican que 9% de los varones se ubic en categoras que merecen atencin especializada (depresin moderada y depresin severa), mientras que en las mujeres estos mismos rubros alcanzan el 18%. Los datos anteriores sealan nuevamente la importancia de una atencin integral para las personas adolescentes en el rea emocional, as como una respuesta institucional frente a la problemtica del consumo de drogas, desde dos reas fundamentales como lo son: la prevencin y el tratamiento. En este sentido, la Evaluacin Nacional de Polticas Pblicas de Juventud (Valverde et al., 2007), seal que en el tema de uso y abuso de drogas se presentaron 36 programas, proyectos o servicios en una dcada
(1996-2006), sin embargo, la mayora de estas fueron de corto plazo y de bajo impacto. Algunas de estas respuestas institucionales, son el Programa de Educacin para la resistencia al uso de drogas y contra la violencia (DARE, por sus siglas en ingls) del Ministerio de Seguridad Pblica, el Programa Si es con alcohol no es conmigo del Ministerio de Educacin Pblica y Florida Bebidas, seguido por el Programa Trazando el camino (del IAFA y el MEP, actualmente cerrado) y el Programa Aprendo a valerme por m mismo, iniciativa para el primer y segundo ciclo de educacin. Respecto de este ltimo Programa, el Ministerio de Salud (2007b:18) seala que, en el 2006:
logr una cobertura total de 105.523 personas permitiendo capacitar a nios, nias y personal docente de los niveles de cuarto, quinto y sexto grado de 300 escuelas primarias, localizadas en 52 cantones del pas. Para ello se cont con el apoyo de 2.982 agentes multiplicadores, los cuales reproducen los conocimientos adquiridos .
Entre tanto, programas, proyectos o servicios para la atencin de adolescentes con problemas de consumo de sustancias se concentran especialmente en el rea de Atencin a pacientes del IAFA, sin embargo, este servicio es universal y no responde a particularidades de personas menores de edad. De igual forma, la CCSS, el Hospital Nacional Psiquitrico y otras instancias como el PANI y el Programa Nacional de Atencin a la Poblacin Penal Juvenil realizan esfuerzos para brindar servicios de calidad a las/os adolescentes que atienden y que necesitan apoyo con la problemtica. Sin embargo, cabe mencionar que no se cuenta con informacin integrada sobre la cobertura de estos servicios y menos an con una evaluacin de su calidad. Por otro lado, una iniciativa reciente del IAFA, la constituyen las cinco regiones (Limn, Puntarenas, San Cruz, San Ramn y Quepos) que cuentan con Centros de Atencin Integral en Drogas, con lo cual se acercan los servicios a las diferentes provincias
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del pas; a estas instancias pueden acceder las personas menores de edad y sus familias, no obstante, es un servicio diseado para cubrir a toda la poblacin consultante y no especficamente a personas menores de edad (www.iafa.go.cr). Actualmente, una iniciativa en proceso la constituye el Centro Nacional de Atencin a Jvenes Consumidores de Sustancias, proyecto que integran adems el PANI, Hospital Nacional Psiquitrico, CCSS y el Instituto Costarricense sobre Drogas (ICD); este que constituye una propuesta de servicios especializados dirigida a la poblacin adolescente. Finalmente, pese a los esfuerzos en el tema, es notable que el pas est carente de las herramientas tcnicas para una gestin multisectorial para prevenir y atender con oportunidad e intensidad (cobertura universal junto con programas focalizados) y desde el enfoque de derechos, el consumo de drogas por parte de la poblacin menor de edad.

Despus de este anlisis histrico y crtico de los logros del pas en materia de atencin integral en salud, se puede concluir que, en los ltimos diez aos, el pas ha avanzado de forma clara y progresiva en el desarrollo de un marco jurdico y en la formulacin de polticas pblicas en salud con enfoque de derechos, al menos desde una perspectiva formal y, particularmente, en lo referente a la atencin integral en salud de nios, nias y adolescentes. Desde esa dimensin formal, es claro que la poblacin infantil y adolescente ha sido visibilizada como un segmento poblacional que posee necesidades y caractersticas particulares que deben ser atendidas y tomadas en cuenta desde un principio de integralidad y de forma prioritaria dentro de las polticas, los programas y los servicios de salud que el Estado brinda como parte de sus responsabilidades frente a los sujetos de derecho. En consecuencia, se puede apreciar, en estos instrumentos jurdicos y polticos, una progresiva ampliacin tanto de
la concepcin de salud como del enfoque de atencin que proponen, lo cual redunda en una clara conciencia de la necesidad de establecer una programacin de ciclo de vida, intersectorial e interinstitucional, que tenga como centro de la planificacin a la poblacin infantil y adolescente con todas sus diversidades. No obstante, conviene puntualizar que, a pesar de los importantes progresos destacados en materia de enfoque y que se expresan en los instrumentos jurdicos y de poltica pblica que se han desarrollado en la ltima dcada, la promocin del derecho a la participacin de nias, nios y adolescentes sigue siendo una de las ms importantes debilidades. Esto tiene un impacto claro en la operacionalizacin de estos instrumentos en programas, proyectos y servicios y, por supuesto, en la relacin que establecen las instituciones y sus funcionarios con las nias, los nios y las y los adolescentes. Es relevante subrayar, adems, al girar el anlisis de la perspectiva formal a la dimensin operativa de la atencin en salud, la existencia de otras debilidades y dificultades que tienen un impacto en el ejercicio del derecho a la salud integral de nias, nios y adolescentes. Entre ellas podemos puntualizar: Dificultades para romper la inercia de un modelo de atencin en salud que privilegia la atencin mdica, con una perspectiva biolgica y curativa, que dejan de lado aspectos referidos a la dime sin psicolgica y social. Dificultades para trascender los enfoques epidemiolgicos tradicionales de riesgo, que se concentran en la prevencin primaria, secundaria y terciaria, para avanzar claramente en el desarrollo de estrategias de promocin de la salud que consideren a nias, nios y adolescentes como aliados estratgicos de la produccin social de la salud. Dificultades para responder a las dinmicas del ciclo de vida de estas poblaciones lo cual redunda en que las
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coberturas de los servicios disminuyen conforme avanza la edad. Dificultades para asegurar una atencin integral en salud a las nias, los nios y los y las adolescentes desde una perspectiva universal y con criterios de equidad y calidad, siendo las poblaciones de las regiones ms alejadas del pas y en condiciones de vulnerabilidad y exclusin social (indgenas, con discapacidad en condicin de pobreza o fuera del sistema escolar y migrantes) las que enfrentan mayores barreras de acceso. Dificultades para asegurar la estabilidad en el tiempo y en la intensidad (cobertura) de los programas orientados a la atencin de la salud (particularmente en cuanto a la prevencin y la atencin de la violencia y la prevencin del uso y abuso de drogas) as como en su sistematizacin y evaluacin de su efectividad.
o parmetros institucionales de procesamiento que no permiten observar de manera discriminada la situacin de nias, nios y adolescentes menores de edad (por ejemplo, la CCSS maneja rangos etarios histricamente determinados en los que incorpora poblacin de 18 y 19 aos) con respecto a cualquier indicador de inters. Esta dificultad se intensifica si el anlisis busca establecer la relacin costo-eficiencia o si se pretende analizar la inversin que se realiza segn el tipo de intervencin (preventiva o paliativa). Finalmente, frente a las debilidades y las dificultades encontradas, se hace necesario puntualizar aquellos elementos que, por no estar completamente resueltos, se constituyen en desafos que deben orientar la gestin pblica con miras a garantizar el derecho a la salud integral de todas las personas (nias, nios y adolescentes) del pas desde el principio de la no discriminacin. Se considera como un desafo el definir y mantener en funcionamiento un sistema de indicadores y de informacin nico (intersectorial) que le permita a cualquier actor social, acceder gilmente, ao con ao, a la informacin necesaria para valorar los progresos, resultados y brechas que la respuesta del pas posee en materia de atencin de la salud integral en poblacin infantil y adolescente. En esta misma direccin, resulta necesario instaurar y mejorar los procesos de evaluacin de todos los programas, los proyectos y los servicios como parte de los esfuerzos institucionales por garantizar el ejercicio del derecho a la salud de las personas menores de edad. En este sentido, hacemos referencia a procesos de evaluacin que permitan tomar decisiones orientadas al mejoramiento continuo de la accin institucional. De esta manera, la gestin de polticas pblicas orientadas a garantizar el derecho a la salud de las personas menores de edad, debe responder a un enfoque basado en
A partir de lo anteriormente puntualizado, se puede afirmar que aun los programas y los servicios para la atencin de la salud de nias, nios y adolescentes no han incorporado en toda su amplitud el Enfoque de Derechos, y se mantienen prcticas institucionales que no se centran en la persona y en su integralidad (si no en el problema especfico perdiendo oportunidades en la atencin) y que no le consideran como un sujeto de derechos (con derecho, por ejemplo, a la participacin). Esto se sostiene, adems, por una dbil apropiacin del marco de derechos por parte de las nias, los nios y las y los adolescentes, as como de sus responsables legales y, por ende, un dbil ejercicio de exigibilidad de derechos, necesario para presionar a la institucionalidad a dar una respuesta adecuada con enfoque de derechos. Por otra parte y de manera general, conviene sealar que en el proceso de elaboracin de este anlisis, se han encontrado importantes dificultades para acceder de manera gil a la informacin suficiente, de calidad y en la forma requerida. Se han encontrado importantes vacos de informacin 160
resultados, lo cual, a su vez, requiere de ejercicios de costeo que permita manejar informacin clara acerca de la inversin y el gasto pblico orientado a la poblacin infantil y adolescente, que permita, tambin, discriminar con claridad lo que se invierte en acciones preventivas y en acciones atencionales. Es necesario fortalecer an ms la gestin de polticas pblicas desde el Enfoque de Derechos, que permita la incorporacin decidida y la operacionalizacin de los principios de universalidad e integralidad en la programacin institucional, as como del empoderamiento de las poblaciones. En esta misma lnea, los grandes vacos y la ausencia de respuestas en algunas reas especficas de la salud (por ejemplo, y particularmente, la salud mental, la violencia y el consumo de drogas) dejan ver la necesidad de avanzar efectivamente hacia la organizacin de los servicios de salud y dems servicios institucionales involucrados en la atencin de este derecho, desde una concepcin integral, que se aleje de reduccionismos biologistas, medicalistas y curativos. En este sentido, la promocin de la salud y la prevencin deben ser claves en la respuesta institucional y deben recibir los recursos suficientes (humanos y materiales) para avanzar en la direccin deseada. En concordancia con el desafo anterior, se hace necesario avanzar en la gestin e implementacin de polticas intersectoriales, lo cual implica mejorar la coordinacin y la articulacin interinstitucional e intersectorial con el objeto de ofrecer una respuesta mucho ms integral que aproveche la oportunidad en la atencin. Esto significa que se aproveche cualquier contacto con la persona menor de edad (en cualquier escenario) para realizar todas las acciones en salud que sean posibles (educacin, prevencin, atencin, etc.). Se hace necesario realizar una evaluacin y una reorganizacin de la respuesta institucional con enfoque generacional-contextual, enfoque de territorialidad y con enfoque de diversidades e inclusin social, de tal forma que se reduzcan y eliminen las brechas de equidad en cuanto al acceso a servicios de atencin integral en salud. En lnea con lo anterior, es necesario disear polticas que encuentren el complejo equilibrio entre la universalidad y la focalizacin de las acciones. Esto requiere una valoracin clara de las demandas y las necesidades de poblaciones infantiles y adolescentes particulares (con especial nfasis en aquellos segmentos poblacionales que viven particulares condiciones de exclusin social), sin dejar de lado el desarrollo de aquellas estrategias que deben tener una cobertura universal de la poblacin menor de edad, siempre con miras a las proteccin del derecho a la salud. En vista del hecho de que los anlisis sealaron un menor acceso de las personas adolescentes a los servicios de salud, es preciso desarrollar estrategias de convocatoria y de cobertura que se ajuste a sus dinmicas y escenarios de
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desarrollo. En este sentido, deben disearse estrategias que vayan ms all del escenario escolar por cuanto, como se sabe, un significativo porcentaje de esta poblacin se encuentra fuera del sistema escolar.
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Retos en la aplicacin de los derechos de nios y nias en los servicios de atencin en salud
Nos permitiremos enfrentar en este captulo dos retos: 1) aportar algunas pistas que nos permitan afirmar que los mayores logros, hasta el momento, en salud de nios y nias no obedecen por completo al enfoque de derechos moderno y, 2) plantear algunos de los nuevos retos que debemos afrontar en una verdadera etapa de salud con Enfoque de Derechos.
Incorporar en los indicadores de salud el Enfoque de Derechos

Al igual que en otros aspectos, nuestro pas ha tenido una particular y temprana historia de inters por los derechos de nios, nias y adolescentes, aunque este, inicialmente, corresponda a un enfoque de derechos diferente del actual. En 1930, se emiti la primera Declaracin de los Derechos del Nio por Luis Felipe Gonzlez Flores; en 1987, se crea la Defensora de la Infancia1; en 1989, se firma la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio (CDN); y en 1998 se acuerda el Cdigo de la Niez y la Adolescencia (CNA), siendo este ltimo el que ha presentado el principal impulso a la aplicacin de los derechos de nios y nias basados en los principios planteados en la Convencin. Lo anterior significa que, en un anlisis de cumplimiento de derechos en salud, debemos considerar dos etapas histricas: antes y despus de la Convencin y del Cdigo de la Niez y de la Adolescencia. Los significativos avances logrados en nuestro pas en la primera etapa (antes de la CDN y del CNA), no se relacionan directamente con el paradigma planteado desde la segunda etapa (despus de la Convencin y del Cdigo), lo cual se debe, principalmente, a un enfoque tecnobiomdico y social que, sin duda, ha logrado impactar los principales ndices de morbimortalidad de nios y nias, aunque este impacto es, de manera primordial, cuantitativo y con enfoque de calidad no propio de un enfoque de derechos moderno.
En el ao 2000, se inici la inclusin del rea temtica sobre derechos en salud de nios, nias y adolescentes como parte de las contenidos de trabajo del Equipo Tcnico de Salud del Nio y la Nia2 y el Programa de Atencin Integral a Adolescentes; se aplic, a partir de este momento, el Enfoque de Derechos a diversas reas de trabajo como la lactancia materna, el desarrollo, la salud escolar, la atencin del o la recin nacido/a, el alojamiento conjunto, la atencin al maltrato, el trabajo infantil y adolescente, la explotacin sexual comercial, entre otras. En el ao 2001, se conform, en la Caja Costarricense de Seguro Social, un equipo interdepartamental llamado Comit Institucional para el Seguimiento del Cdigo de la Niez y la Adolescencia (CICNA), con la representacin del Equipo Tcnico de Salud del Nio y la Nia, el Programa de Atencin Integral a Adolescentes (PAIA), Contralora de Servicios, Validacin de Derechos y la Direccin Jurdica. Este equipo se encarga de dar seguimiento a la aplicacin del Enfoque de Derechos en los diferentes escenarios institucionales, siendo, quiz, los ms importantes los relacionados con los criterios para asegurar el derecho a la Atencin y Seguridad Social que se encuentran en el captulo IV del Cdigo de la Niez y la Adolescencia, especficamente los artculos 41 y 42:
Art 41 Derecho a la atencin mdica: Las personas menores de edad gozarn de atencin mdica directa y gratuita por parte del Estado. Los centros o servicios pblicos de prevencin y atencin de la salud quedarn obligados a prestar, en forma inmediata, el servicio que esa poblacin requiera sin discriminacin de raza, gnero, condicin social ni nacionalidad. No podr aducirse ausencia de sus representantes legales, carencia de documentos de identidad, falta de cupo ni otra circunstancia. Art 42 Derecho a la seguridad social: Las personas menores de edad tendrn derecho a la seguridad social. Cuando no las cobijen otros regmenes, disfrutarn de este derecho por cuenta del Estado
1. Decreto Ejecutivo 17733-J, del 23 de setiembre de 1987. 2. En estos momentos, formaba parte de la estructura oficial de la Caja Costarricense Seguro Social, lo que se cambia con la reestructuracin al incorporarse sus integrantes a otras tareas no relacionadas con niez y adolescencia.
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Para ello, la Caja Costarricense del Seguro Social adoptar las medidas respectivas.
la identificacin del posible beneficiario y el cumplimiento de la edad establecida mediante constancia del Registro Civil. Cumplido lo anterior, se deber extender el carn de asegurado respectivo, con base en el modelo que defina la Sub rea Asesora de Validacin de Derechos, el cual tendr validez hasta el tope de edad que establecen las leyes indicadas. Tratndose de menores indocumentados, que requieran atencin en salud y no exista un adulto responsable del mismo, cubierto por alguna modalidad de aseguramiento, deber garantizarse la atencin y su costo se registrar con cargo al Estado. Con posterioridad, para el trmite del Seguro por el Estado, el adulto responsable del menor deber presentar el documento de identificacin del menor o bien de no contar definitivamente con el mismo, gestionar el otorgamiento por el PANI.
De la misma manera, se inici un proceso de sensibilizacin y de seguimiento de los siguientes artculos, cuyo contenido, al menos en su fase cuantitativa, ya se haban venido cumpliendo: vacunacin (Art. 43), controles mdicos (Art. 45), denegacin del consentimiento (Art. 46), permanencia en centros de salud (Art. 47), servicios para embarazadas (Art. 50), garanta para la lactancia materna (Art. 52), derecho al tratamiento contra el SIDA (Art. 53), deberes de los centros de salud (Art. 54), Comit de estudio del Nio Agredido3 (Art. 48), denuncia de maltrato o abuso (Art. 49), Subsidio supletorio (Art. 38). Respecto a los Comits de Estudio de nios, nias y adolescentes agredidos y a la obligatoriedad de la denuncia, a partir del ao 2001 se inici el proceso de su conformacin en los establecimientos de salud de los tres niveles de atencin (ver Reto 4). El proceso de inclusin del enfoque de derechos claramente se refleja en los Art. 1 y 18 del Manual de Procedimientos de Seguro por el Estado4, que se confeccion en esta etapa:
Art. 1. Del objetivo: Este Manual tiene por objeto establecer los procedimientos administrativos para la calificacin y la afiliacin de los Asegurados por el Estado, de conformidad con los alcances de la Constitucin Poltica, las leyes 7735 Atencin a la Madre Adolescente Embarazada, N. 7739 Cdigo de la Niez y la Adolescencia, N. 8612 Convencin Iberoamericana de los Derechos de los Jvenes, Decreto Ejecutivo N. 17898-S, Decreto Ejecutivo 33650-S, la jurisprudencia aplicable emitida por la Sala Constitucional sobre el particular y el Reglamento del Seguro de Salud. Art 18 Disposiciones especiales para el cumplimiento de las leyes 7739 y 8612 Para garantizar el cumplimiento de las leyes 7739 y 8612, el procedimiento del Seguro por el Estado de las personas que se encuentren en dichos supuestos, y que no estn sujetos a otra modalidad de aseguramiento, consistir en verificar
Nuestro pas mucho antes de la aplicacin del Enfoque de Derechos moderno, vena realizando esfuerzos por lograr un buen nivel de salud en nios, las nias y adolescentes, pero con un enfoque exclusivamente biomdico: mortalidad infantil, atencin del embarazo, atencin del parto, vacunacin, atencin de los nios y nias incluyendo altos niveles de especializacin, atencin de VIH-SIDA, tamizaje neonatal, salud escolar, lactancia materna, entre muchos otros. Sin embargo, es el Enfoque de Derechos moderno el que permitir, no solo mantener estos logros sino mejorarlos tanto cuantitativa como cualitativamente, lo cual profundizara su impacto.
3. En la CCSS, desde antes del Cdigo de Niez y Adolescencia existan pero no era obligatoria su conformacin en los tres niveles de atencin. 4. CCSS. Gerencia Administrativa, Direccin de Servicios Institucionales. Manual de Procedimientos de Seguro por el Estado. Marzo 2008.
El reto de la aplicacin cualitativa del Enfoque de Derechos en la atencin en salud

La evaluacin de la atencin en salud de nios, nias y adolescentes debe superar el tradicional marco cuantitativo y pasar a un anlisis de calidad con Enfoque de Derechos que, a su vez, no caiga en la trampa de solo incluir aspectos biomdicos y tecnolgicos.
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En la siguiente lista, se incluyen aquellos artculos que contienen lo que llamaremos Principios de Avance, los cuales marcaran la diferencian entre las dos etapas (antes y despus del CNA). Entre parntesis se anota el mbito de aplicacin en los servicios de salud: Art. 2. Definicin (atencin en tero, desarrollo en tero). Art 3 mbito de aplicacin (no discriminacin en los servicios de salud). Art 4 Polticas estatales (inclusin en el presupuesto y organizacin de recursos y equipos especficos de planificacin de servicios de salud para nios, nias y adolescente. Art 5 Inters superior (consideracin de este principio en cualquier decisin en la atencin, incluye la objecin de conciencia). Art 6 Medio sociocultural (respeto al marco cultural en salud). Art 7 Desarrollo integral (apoyo a la familia en la promocin del desarrollo de sus hijos e hijas, sistema de atencin integral al desarrollo). Art 9 Aplicacin preferente (escoger la accin en salud que ms beneficie al nio, la nia o adolescente). Art 12 Derecho a la vida (mximo elemento en la tica peditrica que se inicia desde el tero). Art 14 Derecho a la libertad (fomento del ejercicio del derecho a manifestar la opinin sobre los servicios de salud y sobre su salud misma). Art 20 Derecho a la informacin (brindar informacin solicitada por el nio, la nia o adolescente considerada necesaria por los funcionarios las funcionarias de salud para ellos/as y sus padres o personas encargadas).
Art 23 Derecho a la identidad (referirse al nio, nia o adolescente por su nombre y facilitar los recursos relacionados). Art 24 Derecho a la integridad, (principio bsico de tica peditrica de respetar la totalidad del nio, la nia o adolescente como persona). Art 25 Derecho a la privacidad (confidencialidad en la atencin, resguardo de la informacin documental). Art 26 Derecho al honor (principio tico fundamental en la atencin). Art 27 Derecho a la imagen (resguardo de la imagen en todas las acciones que se llevan a cabo en salud como atencin y docencia). Art 30 Derecho a la vida familiar (que la interrupcin de las relaciones familiares se d solo en casos debidamente justificados). Art 33 Derecho a la permanencia con la familia (contacto inmediato del recin nacido con padre y madre, alojamiento conjunto, facilidades en la consulta externa y hospitales para el acompaamiento de padres y madres. Estos artculos nos marcan el rumbo de los nuevos logros que debemos buscar en los servicios de salud, todo lo cual nos llevar a evitar, entre otros, las diferencias existentes entre la atencin y la atencin con criterios de calidad. Esto se refleja en el Cuadro 9 (CCSS: coberturas de atencin de nios menores de 1 ao, de 1 a 6 y adolescentes, por ao y segn regin de salud. Evaluacin de compromisos de gestin, 2000-2006) que se incluye en el artculo Logros y retos en la salud integral, en el cual las diferencias son significativas, lo que claramente atenta contra los derechos de nios, nias y adolescentes; se presenta lo mismo en cuanto a control prenatal (ver Cuadro 2, CCSS: cobertura total y cumplimiento de normas del programa de atencin prenatal. Evaluacin de compromisos 2000-2006, del texto antes indicado). 169
Para avanzar en el cumplimiento de los artculos, nuestro pas necesita llenar los siguientes vacos: Pasar de una tica general a una tica especfica en niez y adolescencia, formacin de personal de salud con Enfoque de Derechos. Definir indicadores que midan la calidad con Enfoque de Derechos. Disear y establecer un sistema real intersectorial de atencin a nios, nias y adolescentes. Crear los mecanismos que impidan que los procesos de reestructuracin hagan desaparecer los equipos especializados en niez y adolescencia de los diferentes sectores institucionales.
INFANCIA (Del latn infanta). -Perodo de la vida humana desde que se nace hasta la pubertad. -Conjunto de los nios de tal edad. -Primer estado de una cosa despus de su nacimiento o fundacin. -En latn (infantia) equivale a incapacidad de hablar6. INFANTIL. (Del latn infantlis). -Perteneciente o relativo a la infancia. -Inocente, cndido, inofensivo. -Se dice del comportamiento parecido al del nio en un adulto.
El reto de pasar de la visin de infancia a la nueva visin de nios y nias como personas
Al igual que el Enfoque de Gnero, el Enfoque de Derechos en nios, nias y adolescentes hace necesario empezar por cambiar el lenguaje. Una de las expresiones que debemos revisar es la palabra infantil, sobre la cual encontramos mltiples significados5:
5. Real Academia Espaola. Diccionario de la Lengua Espaola. Ed. 22. http://buscon.rae. es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_ BUS=3&LEMA=infancia Consulta: 3-7-08. 6. http://etimologias.dechile. net/?infancia Consulta: 2-7-08. 7. http://www.paho.org/Spanish/ SHA/be_v22n2-DesigualdadesIM.htm Consulta: 3-7-08
INFANTE-TA (Del latn infans, -antis): -Nio que an no ha llegado a la edad de siete aos. Pariente del rey que por gracia real obtiene el ttulo de infante o infanta -Cada uno de los hijos varones y legtimos del rey, nacidos despus del prncipe o de la princesa. -Hijo legtimo del rey no heredero del trono. infants: basado en el verbo for (hablar, decir) significa el que no habla.
Si de lo anterior inferimos que la palabra infancia proviene de una visin particular, que incluye una categorizacin social (pertenencia a la nobleza) y la afirmacin de una incapacidad de comunicacin (no capacidad de hablar) referida al mundo adulto, podemos entender que este trmino se sita en el terreno de la doctrina de la situacin irregular. Histricamente, la diferencia se ha hecho con el concepto de menores, el que, tambin, debe desaparecer, pues se aplica a los que no son de la nobleza. Para analizar lo anterior, tomaremos como ejemplo el concepto de mortalidad infantil, al que llamaremos: Mortalidad de personas menores de un ao de edad. Este indicador incluye todas las defunciones en menores de un ao que ocurren en la poblacin de nacidos vivos (nv), en un perodo de un ao, y que sigue siendo uno de los indicadores de salud ms comnmente empleado como indicador del estado de salud de la poblacin; se adiciona, en su importancia, el impacto que tiene en la esperanza de vida al nacer de las poblaciones7. Junto a algunas limitantes epidemiolgicas de su uso, la informacin referente a mortalidad, generalmente, se refiere al esfuerzo realizado para evitar la muerte, dejando de lado el anlisis de la calidad de vida de los que no mueren y se sitan en el rango de lo sano o con secuelas si han estado en riesgo de morir. Sobre lo anterior, se ha afirmado que, junto con los anlisis de mortalidad y los
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aos de vida potencialmente perdidos, mientras los aos potenciales de vida perdidos (APVP) consideran los aos de vida perdidos como resultado de la muerte prematura del sujeto, otra tcnica descriptiva utilizada en el anlisis de la mortalidad considera los aos vividos por las personas de una poblacin antes de su muerte. Este mtodo se denomina tabla de mortalidad o, ms comnmente, tabla de vida, que se utiliza, esencialmente, en salud pblica para medir la mortalidad y la sobrevivencia pero, tambin, en estudios demogrficos, actuariales u otros, para estudiar la longevidad, la fertilidad, las migraciones, el crecimiento de la poblacin y para calcular proyecciones de poblacin y los aos de vida sin discapacidad8. Si junto al anlisis de mortalidad de personas menores de edad y aos de vida potencialmente perdidos, se analizara la calidad de sobrevivencia, esto nos brindara mejores herramientas para tomar decisiones respecto a las necesidades integrales de nios y nias y no solo acerca de las medidas para evitar que mueran, incluyendo en el plan de anlisis los nios y las nias menores de cinco aos junto con el de personas menores de un ao de edad, lo cual, entre otros efectos, lograra reposicionar a las personas menores de edad en la continuidad del ciclo de vida. Continuando con el ejemplo de la mortalidad infantil, se analizar, a continuacin, su evolucin histrica con el objetivo de observar que, aunque lo logrado hasta ahora ha dado resultados muy positivos, obedece a un paradigma dominado por el enfoque tecnobiomdico, el cual debe y puede complementarse con un enfoque de derechos, que ira a impulsar no solo la disminucin de la mortalidad, sino a mejorar la calidad de vida de nios y nias que no mueren. En el Cuadro 1, puede observarse que el descenso en la mortalidad de personas menores de un ao de edad se inici en el quinquenio 1928-1932 (pasando de 168,9 a 112 por mil) despus de haber presentado del ao 1908 al ao 1927 niveles de 192,5 a 220,9 por mil nacidos vivos.
Cuadro N 1 Evolucin de la mortalidad en personas menores de un ao de edad en relacin con el cumplimiento de derechos de nios, nias y adolescentes (por mil nacimientos)
Perodo 1908- 1912 1913-1917 1918-1922 1923-1927 1928-1932 1933-1937 1938-1942 1943-1947 1948-1952 1953-1957 1958-1962 1963-1967 1968-1972 1975* Mortalidad infantil 192,5 183,3 220,9 218,9 1930: Primera Declaracin de los Derechos del Nio en Costa Rica 168,9 150,1 135,0 112,0 1964: Abre las puertas el Hospital Nacional de Nios 90,7 86,4 73,2 73,6 59,9 37,9 1987: Se crea la Defensora de la Infancia 1980* 1985* 1990* 1995* 2000* 2005* 2006** 19,1 17,6 1989: Convencin sobre los Derechos del Nio 14,8 13,2 1998: Cdigo de la Niez y la Adolescencia 10,2 9,78 9,71
Fuentes: Tasas quinquenales 1908-1972: DGEC. Anuarios Estadsticos. En: La poblacin de Costa Rica. EDUCR. 1976. * DGEC. Indicadores demogrficos. En: CCSS, Dpto. Estadstica de Salud. Ao 2006. ** http://www.ministeriodesalud.go.cr/indicadoressalud Consulta: 3-6-08.
Treinta y cuatro aos despus, en el marco de las circunstancias de morbimortalidad de nuestro pas, abri las puertas el Hospital Nacional de Nios Dr. Carlos Senz Herrera. Este hecho se relaciona con un nuevo impulso en la atencin de la enfermedad que, junto con otros factores, impactar el descenso de la mortalidad de nuestros nios y nias menores de un ao de edad, pasando de 90,7 por mil nv., durante los aos 1942 a 1948 a 37,9 por mil n.v, en 1975; 17,6, en 1985; 10,2, en el 2000, y 9,7, en el 2006.
8. http://www.paho.org/Spanish/ DD/AIS/be_v24n4-tabla_vida. htm Consulta: 3-7-08.
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Todo lo anterior se refleja en diversos estudios sobre el descenso de la mortalidad infantil en nuestro pas, siendo uno de ellos el publicado por Luis Rosero9, en 1986, quien afirma que dicho descenso se debi principalmente a estrategias aplicadas en los servicios de salud (atencin primaria, cobertura de atencin mdica, vacunacin, entre otros). En la mortalidad de personas menores de un ao de edad, y desde un Enfoque de Derechos, no interesara nicamente la mortalidad en s misma, sino el anlisis de la
calidad de la atencin y las condiciones en que quedan los que no mueren, esto es de gran importancia pues determina las necesidades que se deben tener en cuenta en los servicios de atencin y educacin responsables de brindar el apoyo necesario para el abordaje de las secuelas. En el Cuadro 2 podemos observar que, en el Ministerio de Educacin Pblica, la matrcula inicial en los Centros de Educacin Especial es de un total de 3382 estudiantes, para muchos de los cuales su discapacidad no se ha detectado en forma temprana.
Cuadro N 2 Matrcula inicial en Centros de Educacin Especial por edad en aos, 2007
Centros educativos C.E.E. FCG RETARD MENTAL C.E.E. FCG DEF. VISUALES C.E.E. FCG PERD.AUDITIVA C.E.E. SANTA ANA C.E.E. HOSPITAL NIOS C.E.E. NEUROPSIQUIATR. INF C.E.E. LA PITAHAYA C.E.E. ANDREA JIMNEZ C.E.E. INST. HELLEN KELLER C.E.E.ATEN. INT. GOICOECHEA C.E.E. SAN FELIPE NERI C.E.E. PREZ ZELEDN C.E.E. REH. ALAJUELA C.E.E. GRECIA C.E.E. SAN RAMN C.E.E. CIUDAD QUESADA C.E.E. NIOS SORDOS C.E.E. CARLOS L. VALLE M C.E.E. TURRIALBA C.E.E. HEREDIA C.E.E. LIBERIA C.E.E. PUNTARENAS C.E.E. ATENC. MLTIPLE 9. Luis Rosero-Bixby. (1986). Infant mortality in Costa Rica: explaining the recent decline. Studies in family planning. 17 (2). Mar.-apr. Pg. 57-65. C.E.E. ATENC. INTEGRAL C.E.E. DE ACOSTA Total Total 129 142 146 87 577 197 267 47 346 48 48 117 132 45 59 127 30 270 97 128 121 122 52 3 45 3.382 4-6 38 22 3 28 293 30 107 4 0 12 15 39 47 22 18 32 7 92 19 30 51 43 21 2 16 991 7-9 37 41 51 14 211 51 45 7 0 16 23 21 39 12 15 30 10 47 21 37 21 20 10 1 6 786 10-12 13 44 44 22 62 43 41 6 0 10 9 26 27 7 9 23 9 57 16 26 18 16 16 0 10 554 13-15 15 25 42 12 11 42 45 9 0 8 1 19 16 4 12 28 4 38 18 25 16 27 5 0 9 431 16-17 12 6 6 9 0 23 16 12 94 1 0 8 3 0 5 12 0 17 16 10 7 6 0 0 4 267 18 y ms 14 4 0 2 0 8 13 9 252 1 0 4 0 0 0 2 0 19 7 0 8 10 0 0 0 353
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En el Cuadro 3, encontramos que los motivos de atencin por discapacidad, en el MEP, con secuelas mayores estn, en su orden: retardo mental, discapacidad mltiple, deficiencias visuales, motoras, sordera y sordo-ceguera. Puesto que no existe un sistema de atencin que conecte la informacin originada en los servicios de salud con los servicios dados en el sector educativo, no es posible afirmar
que los servicios que existen estn en relacin con la discapacidad detectada tanto en este momento como con los casos que se detecten de acuerdo con mejores estrategias. Un reto presente en relacin con esto es la necesidad de una total coordinacin entre salud y educacin para que la deteccin y el abordaje de los nios y las nias con alguna discapacidad se realice en forma temprana.
Cuadro N 3 Matrcula inicial en centros de Educacin Especial por condicin de discapacidad, 2007
Centro educativo FCG RET. MENTAL FCG DEF. VISUAL FCG PERD. AUDIT. SANTA ANA HOSPITAL DE NIOS NEUROPSIQ. LA PITAHAYA ANDREA JIMNEZ INST. H. KELLER AT. INTEG. GOICOECHEA SAN FELIPE NERI PREZ ZELEDN REHAB. ALAJUELA GRECIA SAN RAMN C. QUESADA NIOS SORDOS CARLOS L. VALLE TURRIALBA HEREDIA LIBERIA PUNTARENAS AT. MLTIPLE AT. INTEGRAL ACOSTA Total Mltiple 38 66 15 33 0 0 267 18 4 83 32 11 39 8 43 66 70 105 17 80 38 40 24 15 0 1112 Visual 10 83 0 0 0 0 267 0 241 1 28 24 0 1 1 0 0 3 18 0 0 0 13 0 0 690 Conducta y aprendizaje 31 19 0 21 157 210 0 16 0 0 14 6 35 5 0 0 0 56 20 50 16 0 3 0 0 576 Ret mental 212 0 0 38 465 0 0 18 0 2 52 88 113 29 46 97 0 175 36 94 67 128 7 3 39 1709 Sordera 1 0 182 0 0 0 0 0 79 0 0 13 28 1 0 24 30 0 10 0 0 0 1 0 0 369 Sordo ceguera 0 14 7 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 Neurodegene rativa 0 0 0 4 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 2 0 0 2 3 0 0 0 1 0 0 18 Lenguaje 197 36 0 0 142 0 0 0 0 0 110 138 0 0 0 0 40 0 141 0 0 0 71 0 0 875 Motora 24 0 0 13 122 0 0 0 0 23 110 22 0 16 6 9 0 25 45 0 0 0 15 6 24 460
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Atencin de la violencia contra nios, nias y adolescentes

La existencia de Comits de Estudio de Nios, Nias y Adolescentes agredidos (CENNA), en la CCSS, al menos en lo cuantitativo, s es claramente debida al impacto del Cdigo de la Niez y la Adolescencia. Su conformacin como una obligatoriedad se inicia en la CCSS en el ao 200110 como tarea especfica encomendada por el Artculo 48 del CNA y que se especifica en el respectivo reglamento:
El Presidente de la Repblica y el Ministro de Salud, en ejercicio de las facultades conferidas en los artculos 50, 51, 140 incisos 3) y 18) de la Constitucin Poltica; 2. de la Ley General de Salud; 48 del Cdigo de Niez y Adolescencia; 1 de la Ley contra la Violencia Domstica; 2., 3. y 4. de la Convencin sobre los Derechos de los Nios. 17-11-2001, decretan el siguiente: Reglamento para los Comits de Estudio de Nio, Nia y Adolescente Agredido. Artculo 1.Este reglamento determina las normas generales de organizacin y funcionamiento de los Comits de Estudio de Nios, Nias y Adolescentes Agredidos, de conformidad con lo que establece el artculo 48 del Cdigo de Niez y Adolescencia, y establece responsabilidades de las instituciones involucradas, para lograr la atencin integral del nio, nia y adolescente agredido tanto en el mbito intrafamiliar cmo en el extrafamiliar11.
10. Antes de esto, los CEINA (Comits de Estudio Integral de Nios Agredidos) se conformaban voluntariamente teniendo como modelo, el creado en el Hospital Nacional de Nios. 11. Decreto Ejecutivo Ministerio de Salud N. 30007-S).
Al momento, podemos afirmar que, en una primera etapa, se ha logrado un gran avance en los establecimientos de salud que cuentan con un equipo de funcionarios/as que da seguimiento a la atencin de nios, nias y adolescentes agredidos/as, siendo un reto para la siguiente etapa pasar a la evaluacin de la calidad de la atencin, aspecto de gran importancia y que se interrelaciona con otros sectores.
En el Cuadro 4, podemos observar los datos sobre la existencia de los CENNyA en los establecimientos de atencin de la CCSS. En este cuadro se denominan como: A a los equipos que existen nicamente como CENNyA; B a los que existen junto con Equipos de Violencia Intrafamiliar (VIFCENNyA; C cuando los equipos VIF existen como equipo especfico y, D cuando son otros equipos no relacionados con violencia los que se encargan de la coordinacin de lo referente a la atencin de nios, nias y adolescentes agredidos/as. Para su anlisis, nos interesan especficamente los equipos A (CENNyA como equipos especficos) y B (CENNyA-VIF), que, en el cuadro, aparecen como AB. De todos los establecimientos de la CCSS (134), el 73,1% cuenta con un equipo que directamente tiene un CENNyA que aplica en enfoque especfico de atencin a nios, nias y adolescentes vctimas de cualquier tipo de abuso, siendo las regiones Brunca, Chorotega y Huetar Norte las que tienen menos porcentaje de CENNyA conformados (en el caso de la Huetar Norte, el nfasis se ha puesto en la estrategia de promocin de la paz con los nios y las nias). Es importante destacar que, paralelamente, a los CENNyA, estos coexisten, en muchos casos, con los Comits de Violencia Intrafamiliar (VIF), lo que ha llevado a un doble esfuerzo que se visualiza con el hecho de que, en muchos establecimientos, cuentan con uno o dos equipos de profesionales dedicados a coordinar el esfuerzo institucional; esto se refleja en el nmero total de equipos A B o C (n: 158, 117,9%). Lo anterior significa un reto en s mismo, pues, aunque se evidencia un gran esfuerzo institucional por mantener la especificidad de la visin de niez, tambin es necesario lograr un equilibrio mejorando tanto la capacitacin para la atencin de la violencia en todos los grupos de edades y mantener la visin especfica en cada uno de ellos (nios, adolescentes, personas adultas, personas adultas mayores) junto con sus propias especificidades (gnero, discapacidad, etnia, cultura, entre otros).
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Cuadro N 4 Total equipos de CEINA y VIF en hospitales y A de salud, 2007

Equipos institucionales Establecimiento Hospitales nacionales A. S. Metrop. A.S Convenio Especial Total 7 11 13 A 4 (57,1 %) 9 (81,8 %) 10 (76,9%) B 1 (14,3 %) 1 9,1 %) 3 (23,1%) Regiones Brunca C. Norte Alajuela C. Norte Heredia C. Sur Chorotega Huetar Atlntica Huetar Norte(*) Pac. Central Sub total Regin Total 11 15 10 15 16 5 (45,5 % 8 (53,3 %) 5 (50 %) 9 (60 %) 8 (50 %) 8 (80 %) 3 (30 %) 10 (62,5 %) 56 (54,4 %) 79 (58,9 %) 0 4 (26,7 %) 4 (40 %) 1 (6,7 %) 1 (6,3 %) 2 (20 %) 0 2 (12,,5 %) 14 (13,6 %) 19 (14,2 %) 7 (63,6 %) 8 (53,3 %) 5 (50 %) 4 (26,7 %) 4 (25 %) 4 (40 %) 0 9 (56,3 %) 41 (39,8 %) 60 (44,8 %) 1 (9,1 %) 0 0 2 (13,3 %) 2 (12,5 %) 0 6 (60 %) 0 11 (10,7%) 11 (8,2 %) 5 (45,5 %) 12 (80 %) 9 (90 %) 10 (66,7 %) 9 (56,3 %) 10 (100 %) 3 (30 %) 12 (75 %) 70 (67,9 %) 98 (73,1 %) 12 (109,1 % 20 (133,4 %) 14 (140 %) 14 (93,3 %) 13 (81,3 %) 14 (140 %) 3 (30 % ) 21 (131,3 %) 111 (107,8 %) 158 (117,9 %) C 4 (57,1%) 9 (81,8%) 6 (46,2) D 0 AB 5 (71,4 %) 10 (90,9 %) 13 (100 %) ABC 9 (128,6 %) 19 (172,7 %) 19 (146,2 %)
0 0
10
10 16 103 134
A: CENNyA B: CENNA-VIF-ASE C: VIF-ASE D: OTROS EQUIPOS NO PARA VIOLENCIA. (*): Cuenta con una estrategia de aplicacin regional de promocin de la paz con nios, nias y adolescentes; los CENNyA existen en los tres hospitales. Fuente: CCSS. Salud Integral de las Personas. Salud del Nio y la Nia. 2007.
La atencin a la violencia contra nios, nias y adolescentes debe lograrse no solo desde el marco de las especificidades institucionales sino, principalmente en un marco nacional intersectorial, lo que, actualmente en nuestro pas, es deficiente pues no existe un verdadero sistema nacional de atencin al maltrato que garantice la atencin integral entre los sectores involucrados.
En el Artculo 8 del Reglamento de los CENNyA, citado anteriormente, aparecen las instituciones que deben participar junto con los funcionarios de la CCSS:
PRIMER NIVEL (REAS DE SALUD) Representante del PANI (preferiblemente del rea Legal) Representante de la Unidad Local del Programa de Nutricin
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y Desarrollo Infantil del Ministerio de Salud (cuando exista en la zona). SEGUNDO NIVEL (CLNICAS Y HOSPITALES REGIONALES) Representante del PANI (rea Legal). Psiclogo/a Psiquiatra (como apoyo o segn disponibilidad). TERCER NIVEL (HOSPITALES NACIONALES) Representante del PANI (rea Legal). Representacin del Ministerio Pblico.
En el Cuadro 5, podemos ver el grado de participacin intersectorial en la conformacin de los CENNA. El estado actual de la participacin de otras instituciones lo observamos en el hecho de que la participacin de los principales sectores involucrados (PANI y Ministerio Pblico) es deficiente de acuerdo con lo exigido en el respectivo reglamento. En hospitales nacionales, tan solo el 80% cuenta con presencia del PANI y 20% del Ministerio Pblico, siendo una obligacin su presencia en todos
Cuadro N 5 Equipos de CENNyA y VIF en hospitales y reas de Salud segn participacin interinstitucional, 2007
Equipos Institucionales Establecimiento Nombre Hospitales nacionales A. S. Metrop. A.S Convenio Especial # 7 11 13 Equipos A B # 5 (71,4 %) 10 (90,9 %) 13 (100 %) 5 (45,5 %) 12 (80 %) 9 (90 %) 10 (66,7 %) 9 (56,3 %) 10 (100 %) 3 (30 %) 12 (75 %) 70 (67,9 %) 98 (73,1 %) 0 0 0 Regiones Brunca C. Norte Alajuela C. Norte Heredia C. Sur Chorotega Huetar Atlntica Huetar Norte(*) Pac. Central Sub total Regin Total 11 15 10 15 16 10 10 16 103 134 0 0 1 (11,1 %) 0 0 1 (10 %) 1 (33,3 %) 2 (16,6 %) 5 (7,1 %) 5 (5,1 %) 4 (80 %) 4 (33,3 %) 2 (22,2 %) 7 (70 %) 4 (44,4 %) 5 (50 %) 2 (66,6 %) 6 (50 %) 34 (48,6 %) 49 (50 %) 0 1 (8,3 %) 0 0 0 1 (10 %) 1 (33 %) 0 3 (5,7 %) 4 (4,1 %) 0 1 (8,3 %) 0 1 (10 %) 3 (33,3 %) 0 0 2 (16,6 %) 7 (10%) 8 (8,2 %) 4 (80 %) 6 (60 %) 5 (38,5%) 1 (20 %) 0 0 0 0 1 (7,7 %) MEP Participacin Interinstitucional PANI JUST MS
A: CENNyA B: CENNA-VIF-ASE C: VIF-ASE D: OTROS EQUIPOS NO CREADOS PARA VIOLENCIA. Nota: la relacin porcentual de la participacin de otras instituciones se hace con los equipos AB, es decir, en aquellos que existe un CENNyA. Fuente: CCSS. Salud Integral de las Personas. Salud del Nio y la Nia, 2007.
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los CENNyA de hospitales nacionales, de acuerdo con el respectivo reglamento. Respecto a las reas de Salud en la Zona Metropolitana (Clnicas Mayores, Convenio Especial), la participacin del PANI se da en un 60% y, aunque no es obligatoria su participacin, el Ministerio Pblico participa en un 38,5%. En las regiones de la CCSS solo el 48,6% cuenta con la presencia del PANI y el 5,7% del Ministerio Pblico. La participacin del Ministerio de Salud por medio de los CEN-CINAI en las regiones de la CCSS se da tan solo en un 10% de los establecimientos de salud (el dato incluye hospitales). Respecto al MEP, como un cuarto sector importante en la atencin del maltrato, aunque no aparece su participacin en el respectivo reglamento, participan en un 7,1% de los CENNyA de regiones de la CCSS, lo que demuestra que su intervencin es importante y debiera ocurrir en todos los CENNyA de todas las reas de Salud. Nuestro pas debe contar, a corto plazo, con un sistema intersectorial de atencin a nios, nias y adolescentes agredidos/as, que trabaje en forma unificada. Esto se debe reflejar en el manejo de los casos y, principalmente, en la proteccin pronta y efectiva de las vctimas, lo que, actualmente, no es eficiente, siendo dos de las principales consecuencias el abandono de las vctimas y la impunidad de los ofensores. Justo es reconocer que, en muchos establecimientos de salud, se han concentrado las acciones en la promocin de la paz, como es el caso de la Regin Huetar Norte, lo que es parte del mapa de creatividad de nuestros/as funcionarios/as, quienes visualizan con mrgenes amplios el quehacer institucional en la lucha nacional contra la violencia a nios, nias y adolescentes.
El reto de visualizar a nios y nias como personas en el tero

En la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio, la definicin de niez no incluye una clara enunciacin del rango inferior de edad12 al enunciar nicamente que nios/as son todos/as aquellos/as menores de 18 aos. Los redactores evitaron adoptar sobre el aborto y otros temas relacionados con el perodo anterior al nacimiento una posicin que hubiera amenazado la aceptacin universal de la Convencin13. Esta no definicin del lmite inferior para la edad de niez es superada en nuestro pas en el Cdigo de la Niez y la Adolescencia al poner la vida intrauterina (especficamente la concepcin) como lmite inferior y el lmite superior a los 12 aos de edad14. Incluir la vida intrauterina en la definicin del nio y de la nia como persona tiene diversas consecuencias que nos obligan a visualizar el mundo intrauterino como parte del marco de desarrollo de la niez, lo que, en un Enfoque de Derechos, agrega un esfuerzo por incluir informacin que refleje el estado de lo hecho y por hacer, respecto al nio/a en tero y a su mundo inmediato anterior y posterior, lo que incluye el incorporar la evidencia cientfica sobre el desarrollo en tero (lo que comprende no solo lo biolgico sino, tambin, el desarrollo social y emocional), todo lo cual deber contar con una atencin prenatal que mejore tanto las deficiencias en calidad que se reportan con una cobertura de 79,8% y con calidad de 60,4% (vase el cuadro 2 del artculo Salud integral y derechos de nios, nias y adolescentes). Respecto a la cantidad de controles prenatales, en el Cuadro 6 se puede observar que cerca del 40% de los embarazos han tenido menos de cinco controles prenatales, mnimo establecido para embarazos de bajo riesgo15.
12. Convencion sobre los derechos del nio. Aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1989. Ratificada y adoptada por Costa Rica en 1990, Ley N. 7184. Artculo 1 Para los efectos de la presente Convencin, se entiende por nio todo ser humano menor de dieciocho aos de edad, salvo que, en virtud de la ley que le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayora de edad. 13. Manual de aplicacin de la Convencin sobre los Derechos del Nio. UNICEF. 2001. Pg. 3. 14. Cdigo de la Niez y la Adolescencia. Ley N. 7739. Artculo 2 Definicin: Para los efectos de este Cdigo, se considerar nio o nia a toda persona desde su concepcin hasta los doce aos de edad cumplidos, y adolescente a toda persona mayor de doce aos y menor de dieciocho. Ante la duda, prevalecer la condicin de adolescente frente a la de adulto y la de nio frente a la de adolescente. 15. CCSS. Gua de atencin integral a las mujeres, nios y nias en el periodo prenatal, parto y postparto. 2008 Versin Preliminar.
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Cuadro N. 6. Partos y abortos hospitalarios*, porcentajes por nmero de consultas prenatales, CCSS,1987,1992,1997, 1999-2006 Cifras preliminares, 2006
Ao Partos y abortos Total Cons Prenatales 1987 82.816 1992 85.087 210.300 1997 84.721 240.637 1999 85.645 310.353 2000 85.017 322.178 2001 82.134 339.016 2002 77.036 349.440 2003 78.228 384.102 2004 77.659 395.156 2005 76.701 405.635 2006 75.520 396.855
Nmero de consultas prenatales en porcentaje 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 y ms Desconocido(1) 48,23 2,44 4,37 5,42 7,38 7,54 8,17 5,98 5,36 5,10 50,00 5,50 5,64 4,38 5,55 5,93 9,60 5,07 4,94 2,99 0,40 43,30 7,64 3,47 4,83 6,77 6,70 9,49 6,42 5,09 6,28 0,87 29,47 11,69 3,46 5,02 6,48 8,18 10,70 8,43 7,21 8,43 0,93 26,16 12,65 3,60 4,80 7,03 8,30 11,21 8,85 7,31 9,07 1,03 20,81 15,45 3,90 4,47 6,25 7,60 10,87 9,48 8,49 11,65 1,03 17,05 14,02 4,62 4,69 6,52 7,72 10,55 9,53 9,18 15,01 1,11 15,51 12,92 3,41 3,93 6,05 7,63 10,64 10,61 10,72 17,39 1,19 15,50 10,66 4,00 3,95 5,62 7,56 10,63 10,93 11,31 18,72 1,12 13,76 10,33 3,39 4,46 5,14 7,80 10,56 11,43 11,72 20,23 1,18 13,46 9,14 3,39 4,83 5,14 9,16 9,99 11,49 11,56 20,63 1,21
(1) Incluye embarazos, molares, anembrinicos y sin datos del recin nacido. Fuente: CCSS. Dpto. de Estadstica de Salud.
Todo lo anterior es de particular importancia cuando su aplicacin se realiza en madres nias y adolescentes, puesto que su impacto es mltiple: sobre la madre que al mismo tiempo es nia o adolescente y sobre su hijo o hija. En el Cuadro 7 puede observarse la cantidad de nias y adolescentes madres, las
Cuadro N 7 Partos y abortos hospitalarios1, segn grupos de Edad CCSS , 2007
Grupos de edad Total 05 - 09 16. Jos M. Belizn y J. Villar. El crecimiento fetal y su repercusin sobre el desarrollo del nio. En: OPS. Publicacin Cientfica N. 510. Crecimiento y Desarrollo. Hechos y tendencias. (1988). Pg. 103. 10 - 14 15 - 17 18 - 44 45 - 64 Partos 77 698 4 599 6.641 70.292 162
1. Embarazadas atendidas. Fuente: CCSS. Dpto. de Estadstica de Salud.
cuales deben ser captadas tempranamente y recibir un seguimiento diferenciado desde el embarazo hasta el control postparto, acompaamiento del crecimiento y desarrollo de la madre y el nio/a y consejera en salud reproductiva. Respecto al peso al nacer, generalmente se da solo importancia para clasificar como riesgo, el bajo peso al nacer (menos de 2500 grs), sin embargo, desde hace dos dcadas, se ha insistido en la importancia de no subestimar a los nios y a las nias cuyo peso al nacer se sita entre el percentil 10 de la curva de la edad gestacional (cuyo valor alcanza unos 2999 grs al trmino de la gestacin) y 2500 grs16, lo que se denominado peso insuficiente que, tambin, tiene riesgo de presentar trastornos del desarrollo. En el Cuadro 8 se nota que, en nuestro pas, la cantidad de personas menores con peso insuficiente al nacer triplica la cantidad de nios/as con bajo peso al nacer, debiendo
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Cuadro N 8 Nacimientos por peso al nacer segn subgrupo de nacimiento CCSS, 2007
Peso al nacer Total Bajo Insuficiente Normal Sobrepeso Total Pretrmino 68.668 4.828 14.956 45.322 3.562 4.746 2.826 1.309 596 15 Sub grupo de nacimiento A trmino 62.819 1.986 13.483 43.938 3.412 Postrmino 1.103 16 164 788 135
Bajo (Menos 2500 g), Insuficiente (2500-2999 g), Normal (3000-3999g), Sobrepeso (4000 g y ms). Fuente: CCSS, Departamento de Estadstica de Salud.
tener estos un seguimiento particular en un sistema de atencin al desarrollo. Importante mencionar a las personas nacidas con muy bajo peso al nacer (menos de 1500 grs)17, quienes son de especial alto riesgo y ameritan un seguimiento particular de su desarrollo por la alta probabilidad de presentar secuelas, lo que depende de la atencin desde el embarazo, pues la evidencia cientfica indica que el perodo de vida intrauterino modelar la calidad de vida futura de un individuo y se ha visto que el nio/a con bajo peso y baja talla no podr compensar, en la vida futura, el deterioro intrauterino, lo que lo condicionar a tener una menor talla y un menor coeficiente intelectual18.
El reto de la atencin integral intersectorial al desarrollo de nios y de nias

Despus del paso de los servicios de salud del Ministerio de Salud a la CCSS, la consulta de crecimiento y desarrollo, llamada consulta del nio sano, se ha visto deteriorada; quedan, en esta consulta, aspectos tradicionalmente biomdicos como: captacin del o la recin nacido/a, tamizaje neonatal, antropometra (peso, talla, permetro ceflico), diagnstico nutricional, orientacin alimentaria, clasificacin de riesgo, exmenes de laboratorio, prescripcin de hierro y vacunas, entre otros (ver en el Cuadro 7 del documento Logros y retos en la salud integral).
Con el nimo de recuperar y hacer avanzar el proceso de atencin al desarrollo de nios y nias que nuestro pas tuvo tradicionalmente, se inici, desde el 2006, un proceso de consulta a expertos nacionales para disear e implementar una propuesta de Atencin integral intersectorial al desarrollo de nios y nias, la cual se ha desarrollado con la participacin de diferentes sectores (CCSS, Universidad de Costa Rica, Universidad Nacional, MEP, Ministerio de Salud, Universidad Santa Paula, Organizacin Panamericana de la Salud). Esta propuesta pretende crear un Sistema de Atencin Integral Intersectorial del Desarrollo de Nios y Nias que se inicie desde el tero, contine a los cuatro das de edad y, en una primera fase, llegar hasta los seis aos de edad e incorpore aspectos fundamentales como: incorporacin de un concepto de desarrollo que abarque todos los componentes (biomdico, social, psicosocial, psicosexual, cognitivo, moral, espiritual), la modernizacin en la evaluacin (incluyendo instrumentos y estrategias), participacin intersectorial (Salud-Educacin) trabajo grupal, inclusin de la consulta de odontologa del nio sano y la inclusin de nios y nias con discapacidad, estrategias de deteccin temprana (tamizaje visual, tamizaje auditivo, entre otros), estimulacin del desarrollo y promocin de estilos de vida saludable. Lo anterior pretende detectar tempranamente los trastornos de desarrollo y ofrecerle, a nios y a nias, las oportunidades de abordaje necesarias que se encuentran en los diversos sectores institucionales.
17. Salud Perinatal. Boletn del Centro Latinoamericano de Perinatologa y Desarrollo Humano (CLAP) de la Organizacin Panamericana de la Salud. Organizacin Mundial de la Salud. MontevideoUruguay. N. 8. Junio, 2001. 18. Salud Perinatal. Boletn del Centro Latinoamericano de Perinatologa y Desarrollo Humano (CLAP) de la Organizacin Panamericana de la Salud. Organizacin Mundial de la Salud. MontevideoUruguay. Vol. 6, N. 161998.
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Un Sistema de Atencin Integral Intersectorial del Desarrollo de Nios y Nias como el que se busca, pretende incorporar la promocin desde el desarrollo de todos aquellos elementos contemplados en la lista de derechos del Reto 2 como Principios de Avance, principalmente: Desarrollo integral, Derecho a la vida, Derecho a la libertad, Derecho a la informacin, Derecho a la identidad, Derecho a la integridad, Derecho a la privacidad, Derecho al honor y Derecho a la imagen, todos los cuales guardan, en su interior, la fuerza necesaria para el desarrollo integral de nios y nias como personas.
es lo que realmente nos indica si hemos cambiado la forma en que miramos a nuestros nios, nias y adolescentes. Por tanto, algunos de los retos que se pueden sealar son: Avanzar de forma comprometida y sistemtica en la visin integral, para romper con la visin biomdica y tecnolgica, no para ser eliminada, sino para mejorar e integrar aspectos cualitativos que nos permitan responder a las necesidades de la poblacin infantil y adolescente, as como atender las disparidades existentes entre las distintas regiones del pas. Las brechas econmicas, sociales y culturales deben reducirse con el fin de universalizar el sistema de salud del pas y generar equidad e igualdad en la atencin. Respecto a la Atencin de VIH-SIDA, tal y como aparece en el CNA, su atencin es garantizada tanto desde la confidencialidad como de la calidad en la atencin biomdica. El tamizaje neonatal tambin es un excelente ejemplo de democracia en salud mediante una tecnologa avanzada que se aplica a todos los nios y a todas las nias de nuestro pas, con una cobertura de casi un 100% (98,3%, al 2006), con mltiples posibilidades diagnsticas19 y con potencial de aumento. Pero este tamizaje neonatal debe integrar otros aspectos que an no son considerados y que fueron sealados en este documento.

El anlisis que se ha presentado en este documento permite observar cmo, en nuestro pas, desde principios del siglo XX se empiezan a considerar los derechos de la niez como una preocupacin central en el desarrollo del pas, sin embargo, el enfoque que se gener, construy, a su vez, las limitaciones que se hicieron evidentes en los aos ochenta, siendo as fundamental incorporar el enfoque de derechos como una necesidad impostergable para avanzar en todos los mbitos adecuados para los nios, las nias y adolescentes. Asimismo, el sector de la salud es uno que avanza y genera programas y propuestas de trabajo con una concepcin integral de la salud para las y los adolescentes y nios en general. Es as como en la dcada de los aos ochenta, antes de que el pas contara con en Cdigo de la Niez y la Adolescencia, en nuestro pas se crearon los Programas de Atencin Integral de los y las Adolescentes (PAIA), programas que, en la actualidad, siguen existiendo y que deben ahora reestructurarse para responder adecuadamente a las necesidades y los problemas actuales de nios, nias y adolescentes. En general, consideramos que una mejor atencin a nios, nias y adolescentes implica superar el tradicional marco cuantitativo que an persiste y pasar a un anlisis ms integral que considere los aspectos cuantitativos con los cualitativos. Ambas caractersticas deben unirse, pues los derechos humanos pasan, principalmente, por la calidad y su medicin 180
Como parte de la atencin integral es importante considerar las opiniones y la expresin de nios, nias y adolescentes. Esto es vital para mejorar el sistema, as como para contribuir con la informacin en los casos que se pueda y lo requieran. Un aspecto que no se ha considerado y que hoy es una necesidad, es la inclusin del Enfoque de Derechos en la formacin de las y los profesionales en salud. Atencin intersectorial en salud, incluyendo las intervenciones en nios, nias y adolescentes con discapacidad.
Los retos anteriores nos sitan en la encrucijada de tomar el camino de la medicin cualitativa de cumplimiento de derechos o de continuar solo con la medicin cuantitativa.
Convencin sobre los Derechos del Nio. 2001. UNICEF. Pg. 3. Convencin sobre los Derechos del Nio. Aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1989. Ratificada y adoptada por Costa Rica en 1990, Ley N. 7184. Ministerio de Educacin Pblica. MEP. (2007). Departamento de Anlisis Estadstico. San Jos. DGEC. (2006). Indicadores demogrficos. En: CCSS, Dpto. Estadstica de Salud. San Jos. DGEC. (1976). Anuarios estadsticos. En: La Poblacin de Costa Rica. San Jos: EDUCR. Rosero-Bixby, Luis. (1986). Infant Mortality in Costa Rica: explaining the Recent Decline. Studies in Family Planning. 17 (2). Mar.-apr. Pg. 57-65.
Bibliografa
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Documentos en lnea
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El sufrimiento en la adolescencia
Introduccin
La civilizacin contempornea parece un tmpano sobre el que nosotros vivimos. Como ustedes lo saben, en el tmpano bastan algunos hoyos de focas para que el oxgeno est asegurado y sea imaginable una salida. Creo que la palabra perfora hoyos de esos. Pocos hoyos bastan al conjunto.Todava conviene perforarlos. La palabra es el bosque, la universidad uno de los medios para mantener el peso del saber Marie-Jean Sauret El sufrimiento humano es una vivencia totalmente subjetiva y particular cuyo espectro de expresin es muy amplio: puede levantar la voz y tomar la forma de un sntoma evidente o extremo pero, tambin, es posible que se oculte o se silencie (aunque tarde o temprano encontrar la va para hacerse or). Por lo tanto, en este captulo haremos un recorrido desde la nocin misma de sufrimiento y de adolescencia, pasando por sus caractersticas y sus avatares ms comunes, hasta llegar a la ms extrema manifestacin del dolor psquico: particularmente, el problema del suicidio. De manera paralela, convocaremos a quienes hemos llamado los otros de los y las adolescentes para conocer lo que se ha hecho y dicho en torno a la afectividad de nios, nias y jvenes en Costa Rica y, al mismo tiempo, formularnos algunas preguntas sobre vacos, silencios y dificultades con las que nos enfrentamos. trataremos, veremos, someramente, algunos de estos resultados, que revelan interesantes informaciones sobre la vida afectiva de nuestra poblacin adolescente. Quiz, uno de los principales aciertos de esta Encuesta es la de haber dado la palabra a la juventud en cuanto a cmo se sienten con respecto a situaciones emocionales, haberles dado la oportunidad de expresar su enojo, su tristeza, su angustia ante las diferentes situaciones de su vida. Ante la pregunta: Alguna vez ha tenido que ir a un centro mdico por los siguientes padecimientos?, los y las jvenes respondieron afirmativamente en los siguientes porcentajes:
Cuadro N 1 Poblacin de 15 a 35 aos, por sexo, segn tipo de consulta
Motivo de consulta Depresin Ansiedad Sexo Masculino 5,9% 4,2% 8,6% 2,8% 2,8% 3,1% Femenino 15,0% 7,6% 21,4% 5,8% 4,6% 4,0%
Sobre el sufrimiento en la adolescencia

Para la elaboracin de este trabajo, nos encontramos con una realidad que refleja gran parte del problema alrededor del sufrimiento de los y las adolescentes: la inexistencia de datos sobre la afectividad en nios/as y jvenes costarricenses. Las nicas estadsticas existentes eran las de suicidios consumados. Sin embargo, la I Encuesta Nacional de Juventud (2008), incluy una serie de preguntas enfocadas a la subjetividad y a la afectividad de jvenes entre 15 y 35 aos. A modo de introduccin al tema que
Estrs Tener deseos de quitarse la vida Haber intentado quitarse la vida Asuntos psiquitricos
Fuente: I Encuesta Nacional de Juventud, 2007. Consejo de la Persona Joven. OPJ. Informe de Cuadros.
Sobre el cuadro anterior de la Encuesta, podemos mencionar que las mujeres tienden a buscar ms ayuda que los hombres, conducta que veremos repetirse en datos que presentamos ms adelante. Tambin es interesante sealar que el estrs es el motivo de
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mayor consulta, junto a la depresin pues, en estos dos estados, se reflejan muchos signos de malestar personal y demanda social. Otro dato importante que arroja esta pregunta, en cuanto al comportamiento de los hombres frente a las ideas y los gestos suicidas, se refleja en que presentaron exactamente el mismo porcentaje con respecto al deseo de quitarse la vida y haber intentado quitarse la vida. Las mujeres, en cambio, aunque presentan un porcentaje mayor en cuanto al deseo de quitarse la vida, lo intentaron en menor porcentaje. La Encuesta indag, tambin, sobre la reaccin afectiva de los y las jvenes ante situaciones de violencia o agresin intrafamilar.
Cuadro N 2 Poblacin de 15 a 35 aos, por sexo, segn reacciones

Sentimientos que experimenta cuando se presentan situaciones de violencia o agresin en la familia Se siente enojado Se siente triste Se siente inseguro Tiene deseos de venganza Se siente ansioso Se siente angustiado Siente temor o miedo Sexo Masculino 80,0% 53,5% 31,9% 16,5% 36,0% 40,9% 25,8% Femenino 83,9% 80,4% 53,0% 21,1% 48,4% 62,6% 39,4%
Cuadro N 3 Poblacin de 15 a 35 aos, por sexo, segn reacciones

Reacciones que experimenta cuando se presentan situaciones de violencia o agresin en la familia Siente que no puede hacer nada No puede dormir Piensa en quitarse la vida Le da igual Enfrenta la persona agresora Denuncia a la persona agresora Sexo Masculino 39,1% 22,2% 14,3% 37,0% 53,6% 12,3% Femenino 49,4% 26,1% 20,0% 29,4% 54,7% 10,1%
El Cuadro 2 deja claro que hay mucho enojo, mucha tristeza y mucha angustia en el interior de los y las jvenes. Tal como planteamos en este documento, esos sentimientos van quedando dentro de cada uno como una pequea bomba de tiempo que, en algn momento y por algn lado, estallar. La frustracin en las y los adolescentes es enorme: sienten que no pueden hacer nada ante la situacin familiar y este sentimiento tiene su impacto tanto en lo fsico como en lo emocional, por ejemplo, en la grave presencia de pensamientos suicidas. (Ver Cuadro 3) Como vemos, el tema que nos convoca es complejo, pero abordable. Podemos hablar del sufrimiento en la adolescencia, recordando que los problemas emocionales durante esa poca de la vida no son intrnsecos ni exclusivamente determinados por la edad, sino que son el resultado de varios aspectos nicos, como la historia personal y familiar que antecede la existencia de la persona, as como del efecto de toda una serie de situaciones sociales, econmicas y culturales. Si partimos de que un sntoma es una forma de hacer signo para que alguien lo descifre, podemos plantear, entonces, que el sufrimiento de los y las adolescentes es una forma de decir algo; algo que guarda silencio pero que se expresa en su malestar; algo que, cuando no es escuchado e interpretado, permanecer mudo pero no desaparecer, sino que irrumpir de algn modo, ya sea en el cuerpo o en los actos. Pero, cmo interpretamos, las personas adultas, estos signos y qu hacemos con ellos?; qu hacemos padres, madres, maestros/as, mdicos, psiclogos/as y el Estado, con el sufrimiento de los y las adolescentes? Los otros del o la adolescente buscamos respuestas, preguntamos a personas expertas, a la Ciencia, a la farmacologa. Buscamos responsables, causas y soluciones. Obtenemos, s, quiz, demasiadas respuestas preconcebidas las cuales nos pueden dejar sin espacio para recibir, para escuchar, el sufrimiento del nio/a o adolescente como una pregunta en s misma.
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Tendemos a ubicar el sufrimiento de los y las adolescentes en factores externos, en condiciones o trastornos que lo agrupan en determinado tipo, y que nos liberan de nuestra implicacin y participacin en ese sufrimiento. Quiz, este sea uno de los mayores escollos de cara a los problemas emocionales de los y las jvenes: hay un no querer saber realmente lo que est escrito en el sntoma de la persona adolescente pues, sin duda, en l aparecer la letra de padres y madres, y el reflejo de la sociedad en su totalidad. Para abordar el sufrimiento de los y las adolescentes, tenemos que partir de la necesidad de procurar un espacio para que la particularidad de cada sujeto, y la verdad que oculta su sntoma, encuentren otro modo de ponerse en juego. Descifrar el texto es propiciar un espacio para la mirada, para la palabra y para la escucha que no se limite exclusivamente al contexto psicoteraputico, sino que alcance a todas las personas quienes conformamos los otros de los y las adolescentes. La construccin de ese espacio es responsabilidad de todas las personas, pero sabemos que requiere de un enorme trabajo de formacin, de reformulacin y de reconstruccin.
Los otros de los y las adolescentes

Para empezar nos preguntamos: quines somos los otros de los y las adolescentes?; de qu hablamos cuando decimos adolescencia?; dnde ubicar su sufrimiento?; qu hemos hecho con esos signos? Es imprescindible recordar que cualquier abordaje del sufrimiento de los y las adolescentes nos obliga a reconocer el grado de implicacin de quienes hemos llamado los otros del o la adolescente, es decir: nosotros/as; el conjunto de personas quienes, de un modo u otro, definimos y afectamos su porvenir. Partimos, pues, de que los otros de los y las adolescentes somos co-partcipes de su sufrimiento y que, como mnimo, debemos asumir nuestra responsabilidad.
Sin duda, la cultura ejerce una fuerte influencia sobre las futuras personas adultas: se les demanda ocupar un lugar productivo en lo social, crecer e integrarse al progreso del pas, y este requerimiento es, una exigencia. La sociedad moderna hace que muchos padres y muchas madres se sientan obligados/as a responder, por lo que se dan a la tarea de construir ideales de sus hijos/as, correlativos a esa demanda y de igual magnitud. Actualmente, no es raro encontrarnos ms y ms jvenes quienes antes de sus 25 aos, ya se han graduado de universidades y ya trabajan en alguna compaa en donde la promesa de un lugar exitoso los empuja a la vorgine de la ms feroz competencia. Una vez dentro de ella, o en su periferia, los y las jvenes se sienten imposibilitados/as para apartarse, pues significara su exclusin de la promesa de un buen futuro, y queran en el tan temido lugar del perdedor. Todo esto, al precio de precoces lceras, depresiones, ataques de pnico y otras formas de expresin del estrs que solan ser propias de la vida adulta. Del otro lado, quienes no logran alcanzar esas velocidades o no tienen los medios para hacerlo, se sienten prematuramente fracasados/as y, con esto, su esperanza y su visin del futuro queda hundida en los fantasmas de un ideal que no lograron alcanzar. Si se habla de conflicto durante este momento de la vida es porque, justamente, hay fuerzas antagnicas que empujan desde distintos puntos: tanto la cultura, como los padres o las madres como el mismo sujeto adolescente hacen una demanda de crecimiento. El problema es que todas las partes enfrentan serias dificultades para plantear coherentemente esa demanda de crecimiento: los progenitores, por su lado, demandan a la persona adolescente que deje atrs su niez y que se ajuste a los ideales de ellos y de ellas y de la sociedad. Asimismo, el sujeto adolescente siente el peso de esa demanda y experimenta la angustia de no saber hacia dnde dirigirse o qu destino tendr su marcha, al mismo tiempo que desea fervientemente crecer. Se trata de un momento en que el sujeto
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adolescente necesita demostrar (a s mismo y a los otros) su capacidad de tomar decisiones, cuidarse, actuar pero, al mismo tiempo, sigue buscando y necesitando (aun a su pesar) la aprobacin y la proteccin de las personas adultas. Por parte de la familia, existe toda una serie de factores inconscientes, tales como resistencias, patologas y asuntos no resueltos, los cuales hacen su reaparicin en el momento en que un hijo o una hija transita por la adolescencia. Ocurre que ese hijo/a que hasta ahora haba permanecido bien o mal dentro del control parental al poner en evidencia una ruptura o un enfrentamiento con la autoridad, hace aparecer las ms fuertes y, en ocasiones, feroces resistencias en padres y madres, quienes se opondrn a ser destituidos/as del sitio que ocuparon hasta entonces frente a sus hijos/as. De igual modo, para ilustrar el otro extremo, puede ocurrir que, prematuramente, padres y madres renuncien a su autoridad y empujen a sus hijos/as hacia fuera, con el fin de desentenderse de ellos/as lo antes posible (muchas veces an siendo nios o nias), y apelan a una falsa autonoma o libertad, as como al ampararse en la escuela, abuelos/as, otros padres y otras madres, etctera. Aunque la educacin es un pilar de los ms importantes para edificar una sociedad, hacen falta otros ms para sostener una buena estructura. Es por esto que, antes de aprender lo que la escuela ensea, antes de poder asimilar el saber que le es transmitido por sus maestros o maestras, los nios y las nias debern recibir, de su ncleo familiar, un cierto orden que les permita orientar y construirse una historia y una subjetividad. Solo entonces podrn interesarse por el saber y ordenar la informacin proporcionada por la escuela. En otras palabras, son el padre o la madre, un abuelo/a, una ta/o o alguien antes de su entrada a la institucin escolar, quienes transmiten al infante, en primera instancia, el deseo de saber. La escuela y el colegio solo actan como reveladores de los problemas que se instalaron ya antes de la edad escolar. El saber no se impone, el saber se moviliza con el deseo. El personal docente sabe que lo que transmite es, ante todo, su propio deseo de 186
ensear. De aqu que podamos afirmar que un buen docente es la persona que suscita en su alumno/a el deseo de aprender. En esta lnea, el fracaso acadmico podra ponerse en cuestin: quin fracasa cuando un o una estudiante fracasa? El o la estudiante, claro, pero, tambin, el o la docente y, por extensin, el sistema educativo. Cientistas sociales han sealado el debilitamiento de la figura paterna en la sociedad moderna como causa importante de los sntomas y las dolencias psquicas ms comunes. Ese debilitamiento, que tambin se plantea como ausencia, desinvestidura o borramiento, se refleja ms all de la persona del pap, aunque no menos importante en las instituciones sociales como el Estado, la escuela, las leyes y todas esas figuras representantes de la ley, que cumplen una funcin reguladora y, a la vez, ordenadora de los elementos que componen una sociedad y que tienen efectos ms all de lo pensado, en la psique de sus miembros. Estamos hoy en da afirma el antroplogo Markos Zafiropoulos (2002) frente a una desinvestidura generalizada de las instituciones entre ellas la familia y de las funciones entre ellas la paterna junto a una especie de culto de la singularidad subjetiva en una sociedad regida por el vaco. Desde este planteamiento, una buena parte de la causa de los procesos patolgicos en la adolescencia tendra relacin con esa ausencia en la funcin de la ley paterna, lo que, a la vez, implicar un debilitamiento de la estructura de base para la conformacin del sujeto adolescente. Valga aclarar que con el debilitamiento de la figura paterna no estamos planteando que se trate de regresar al lugar tradicional del padre-Amo, con sus antiguos privilegios de poder absoluto sobre sus hijos e hijas y su esposa. Nos referimos, ms bien, a un padre (y a las instituciones que lo representan) que ha ido declinando sus poderes simblicos y cuya palabra es cada vez menos eficaz. Es decir, que en la prdida de la eficacia simblica de la funcin reguladora del padre, tambin la palabra del y la adolescente queda afectada. Las preguntas que surgen, entonces, son: cual es la palabra que ejerce su poder simblico hoy en los y las adolescentes de esta sociedad?; qu discurso
es el que impera y define la posicin subjetiva de los y las adolescentes? En este punto nos encontramos con una de las partes ms difciles del trabajo con el sufrimiento adolescente, pues implica una revisin, un anlisis y un replanteamiento de las estructuras econmicas, sociales, familiares, pedaggicas y psicolgicas desde las bases hasta los estratos ms profundos. Podemos plantearlo as: estamos padres y madres preparados para nuestra funcin?; estn educadores/as formados para mirar y escuchar a estos sujetos, ms all de la mera transmisin de informacin?; cuentan los sistemas educativos con espacios significativos para el crecimiento de los y las adolescentes?; estn psiquiatras, psiclogos/as, orientadores/as, preparados para escuchar al sujeto adolescente, sin dejarlo atrapado de antemano en alguna de las condiciones de desbalance qumico, trastorno de aprendizaje o enfermedad de moda?
De qu hablamos cuando decimos adolescencia?

Como ya hemos planteado, para pensar lo afectivo en la adolescencia debemos partir de que no se reduce a una etapa de desarrollo de la vida, ni a una poca de crisis, ni de cambios biolgicos o de transicin entre la niez y la adultez. La adolescencia es un espacio de construccin de la subjetividad1 marcado por distintos tipos de rupturas y de prdidas. De manera que podemos concebir la adolescencia como un espacio de enorme apertura en la dinmica de las relaciones con los otros sujetos y con el mundo. Al mismo tiempo, como un espacio de reestructuracin de la dinmica psquica, en el trnsito que va de la infancia al estado adulto, reestructuracin caracterizada por aficiones, fanatismos, amores y odios efusivos y apasionados, cambiantes y contradictorios. Y, por supuesto, como un espacio de transformaciones en el cuerpo y en la relacin con la autoridad y con los ideales.
Adolescencia significa crecimiento, y crecer implica ruptura y duelo. Es un tiempo de separacin pero, sobre todo, se trata de una transformacin de los lazos con padres y madres, quienes son destituidos del lugar de centro y garanta del universo (Bercovich, 1994). La mayora de las veces, el hijo o la hija se han esforzado mucho por ser lo que su pap o su mam desean y, algunas veces en el mejor y otras en el peor de los casos, lo ha logrado: obediencia, buenos resultados acadmicos, belleza, gracia y, a cambio, obtiene su amor; su mirada de aprobacin, palabras de orgullo y confianza. Pero qu pasa cuando el ngel cae?; qu pasa cuando el hijo o la hija crece y deja de cumplir con esos ideales? Ocurre que al ir dejando atrs la niez, las cosas cambian, pues se inicia una nueva dinmica social marcada por el surgimiento de relaciones amistosas y amorosas. Estas ltimas, principalmente, suelen causar conflicto en el padre o en la madre, pues ms que ningn otro cambio de su hijo/a, evidencian el resurgimiento de la sexualidad con todos los miedos, los tabes y los conflictos no resueltos en cada uno/a de ellos/as de manera que, en este momento, el padre y la madre tienden a reformular su autoridad y a aplicar nuevos controles que, en muchos casos, pasan a estar basados en la desconfianza, la desaprobacin y la censura. Entonces de qu le sirvi a ese nio o a esa nia ser todo lo que los padres soaron y demandaron si ahora ya no es suficiente para obtener su voto de confianza?; qu pasa si por aadidura lo que lo circunda es violencia y dificultad? Hay mltiples maneras de reclamar el sinsentido de esta complacencia y en todos los grados: pasarse al lado opuesto de los parmetros familiares, ir a contracorriente, no hacer nada, fracasar en todo, vomitar, intoxicarse, tener relaciones sexuales prematuramente, ponerse en peligro, embarazarse, drogarse, intentar suicidarse e, incluso, lograrlo. El sujeto adolescente necesita constituir nuevos cdigos, nuevas referencias, nuevos parmetros que se ajusten a su propia lgica, a sus propios ideales y, por supuesto, a los de sus pares. Pero lo interesante es que
1. Julia Kristeva (1993) propone entender adolescente como una estructura psquica abierta, en la medida en que durante este tiempo se da, en la mayora de los sujetos adolescentes, una enorme flexibilizacin de las instancias psquicas que se refleja en esa impresionante capacidad que muestran para establecer vnculos nuevos, frecuentes y creativos con otras personas, objetos o sistemas simblicos.
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Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se registran 1,1 millones de suicidios al ao en el mundo entero. Este nmero supera la suma de muertes por homicidios y guerras. Estas cifras equivalen a 3 000 suicidios al da; uno cada tres segundos. La mayora de los casos se da entre personas adultas de ms de 60 aos. Sin embargo, el dato que ms ha horrorizado, y simultneamente alertado a la comunidad mundial, es que el suicidio sea una de las tres principales causas de muerte entre jvenes de 15 a 34 aos. Y, como si fuera poco, se registra un aumento en los casos de suicidio en nios y nias.
2. Segn el boletn El suicidio en los adolescentes, N. 10 (Revisado 7/04) de la American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, recuperada del sitio web: http://www.aacap. org/: El suicidio entre los adolescentes ha tenido un aumento dramtico recientemente a travs de la nacin. Cada ao miles de adolescentes se suicidan en los Estados Unidos. El suicidio es la tercera causa de muerte ms frecuente para los jvenes de entre 15 a 24 aos de edad, y la sexta causa de muerte para aquellos de entre 5 a 14 aos. 3. El suicidio, conferencia dictada por la Dra. Franoise Gorog, en la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Costa Rica, en agosto del 2002, (no publicada).
la relacin del o la adolescente con la autoridad es completamente contradictoria. Mientras por un lado la interpela, la cuestiona o, incluso, la transgrede, por el otro y simultneamente, la invoca con sus mismos actos. Tambin puede ocurrir que el/la adolescente no cuestione ni entre en tensin alguna con la autoridad, y aunque parezca extrao no necesariamente sea este el mejor de los escenarios, pues all encontramos al sujeto adolescente modelo, quien seguir cumpliendo con todas las demandas e ideales, conservndose o constituyndose en objeto de orgullo de padres, madres y maestros/as, pero pagando el precio de dejar de lado la pregunta por sus propios deseos y, sobre todo, su propio crecimiento. En sntesis, para que un hijo o una hija pueda emprender esta transformacin en los lazos con sus progenitores, tiene que haber un padre y una madre dispuestos a renunciar a un determinado lugar, pero esta renuncia que no es abandono deber ser paulatina y, sobre todo, amorosa. El problema para algunos es que dicha renuncia implica un duelo que con frecuencia ambos o uno de ellos se rehsa a vivir, pues al dejar atrs al nio de sus ideales narcisistas, tambin estn renunciando a seguir siendo el padre o la madre perfecta y omnipotente que una vez fue para su pequeo/a. Hablamos aqu siempre a modo de ilustracin del padre que se mostrar incluso ms fuerte, poderoso e implacable que nunca, o de la madre que, aterrorizada por dejar de ser todo para su hijo/a, lo arrastra consigo y para s. De aqu que muchas veces la problemtica padres-adolescente se centre en la frrea oposicin de estos a todo lo que su hijo/a demanda, as como a la constante crtica y censura a sus amistades, su msica, su moda, sus nuevos dolos y todo aquello que el sujeto adolescente, por supuesto, elevar al mximo rango de poder. Para que el trnsito del hijo o de la hija por la adolescencia transcurra sin mayores altibajos, tendramos que partir de que padres y madres hayan asumido su lugar y hayan podido otorgarle a su hijo o hija un lugar en su deseo y, por lo tanto, un lugar en
la historia y en el maana. Esto implica, que padres y madres hayan tenido una infancia y una adolescencia en que les fue permitido crecer y ser. Tambin implica que padres y madres tengan cierta posibilidad de formacin en cuanto a su tarea, y esto, como sabemos, es poco comn. Lamentablemente, en muchsimos casos no ocurre nada de lo anterior (las estadsticas nos sealan, por ejemplo, la problemtica de los embarazos en adolescentes) y la adolescencia de los hijos y las hijas saca en la familia todo lo que qued truncado y sin resolver en el padre y en la madre. Es, entonces, que el sntoma toma la palabra, pues ah donde el silencio existe, el sntoma insiste.
Suicidio adolescente: una radical evidencia del mal-estar en la civilizacin

Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se registran 1,1 millones de suicidios al ao en el mundo entero. Este nmero supera la suma de muertes por homicidios y guerras. Estas cifras equivalen a 3 000 suicidios al da; uno cada tres segundos. La mayora de los casos se da entre personas adultas de ms de 60 aos. Sin embargo, el dato que ms ha horrorizado, y simultneamente alertado a la comunidad mundial, es que el suicidio sea una de las tres principales causas de muerte entre jvenes de 15 a 34 aos. Y, como si fuera poco, se registra un aumento en los casos de suicidio en nios y nias2. En el 2006, la OMS indic que, segn investigaciones realizadas, los factores que ms predisponen al suicidio son la depresin severa y la esquizofrenia. Igualmente, sabemos que el suicidio puede ser el primer y ltimo tiempo de una psicosis que no fue reconocida o diagnosticada y que el alcoholismo y las adicciones multiplican el riesgo de cometer suicidio (Gorog, 2002)3, no solo de un suicidio evidente sino de conductas suicidas con apariencia de accidentes, tales como accidentes de trnsito, atropellos, envenenamientos, sobredosis, accidentes con fuego, armas, agua, hasta cadas y lesiones no definidas.
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Ahora bien, ms all de los nmeros, sabemos que el intento de suicidio es un llamado a la muerte, la extrema expresin de un profundo malestar, no solo del sujeto sino de la cultura. Un acto que tiene alcances ms all de quien lo hace, puesto que toca la sociedad en su totalidad y, en particular, a aquellos que se ven enfrentados a un acto que pone de manifiesto, tanto lo insoportable de esa existencia, como el fracaso en el lazo entre los seres humanos. Qu ocurre hoy da para que el suicidio vaya en aumento y la edad de los suicidas est disminuyendo? Cmo y desde dnde abordar esta expresin de extremo sufrimiento de los y las jvenes? Qu es lo que no estamos escuchando, qu estamos acallando?, En qu lugar del camino los esfuerzos en torno al bienestar de nios, nias y jvenes se desvan? Marie-Jean Sauret4 habla de violencias secundarias, para referirse a aquellas violencias que se derivan de la restriccin de la palabra, de la reduccinal silencio que la civilizacin actual impone al sujeto y, entre ellas, enfatiza en la violencia contra s:
Qu decir de una sociedad donde el primer lugar entre las causas de mortalidad es disputado entre los accidentes y el suicidio entre los nios y los jvenes?; Qu decir de una sociedad donde numerosos sujetos, en el momento en que son invitados a devenir actores sociales, prefieren salvar su singularidad por un acto que termina con su vida? Me parece que el hecho de que numerosos jvenes organicen su suicidio por Internet y que muchos de sus camaradas declaren que los envidian, constituye una respuesta al tipo moderno de vnculo social en que son invitados a vivir.
no es ese el caso de nuestro pas, ya que, en los ltimos aos, se ha registrado un aumento importante en el nmero de suicidios: de 263, en el ao 2000, a 336 en el 2006. Podemos observar la importante diferencia en el nmero de personas de sexo femenino que cometen suicidio, con respecto a las de sexo masculino, que representa alrededor del 90% del nmero total de muertes por suicidio. Aadimos, en este punto que, en general, las estadsticas sobre intento de suicidio muestran el fenmeno contrario, es decir, en su gran mayora son personas de sexo femenino las que intentan quitarse la vida. Sobre esto, se han formulado mltiples hiptesis, pero una de las ms apoyadas por los especialistas, tiene que ver con algo de orden cultural: las mujeres son mucho ms comunicativas que los hombres y piden ayuda con mayor frecuencia y con menos dificultad. Ahora bien, debemos tomar en cuenta que estas cifras son las que se registran oficialmente, sin embargo, el nmero de suicidios probablemente sea mayor, pues muchas muertes quedan escondidas tras causas accidentales o externas a la persona, o bien, confinadas a los rincones de los secretos familiares. Lamentablemente, el aumento en el nmero de muertes por suicidio se da, igualmente, en la poblacin menor a 19 aos, con una cifra que prcticamente se duplica en el lapso de cinco aos: mientras en el ao 2001 se registraron 22 muertes por suicidio, en el 2006 se registraron 43, entre ellos dos nios menores de 9 aos, como vemos en el siguiente cuadro.
4. El Dr. Marie-Jean Sauret, de la Universidad de Tolouse, dict, en la Ciudad Universitaria Rodrigo Facio, una serie de conferencias sobre: La pregunta acerca del sujeto en la investigacin social, como parte del Doctorado Sociedad y Cultura. En este caso particular, se trat de la conferencia titulada El aplastamiento (o la destruccin) de la palabra, 2005. (versin no publicada, pg.12).
Cuadro N 4 Nmero total de suicidios, por gnero, durante el periodo 2000-2006

Ao 2000 Total 263 232 282 329 322 323 Hombres 232 205 246 283 276 277 Mujeres 31 27 36 46 46 46
Situacin en Costa Rica

Las autoridades mundiales vienen haciendo todo un trabajo de prevencin, difusin y formacin en el tema de suicidio. Los esfuerzos en materia de salud y educacin en algunos pases han tenido como logro una reduccin de las tasas de suicidio; sin embargo,
2001 2002 2003 2004 2005
Fuente: Elaboracin propia con base en datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censos, recuperados del sitio: http:www.inec.go.cr
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Cuadro N 5 Nmero total de suicidios, por gnero, en menores de 19 aos 2001-2006

Ao 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Total 22 48 38 34 34 43 2 1 a 9 aos 10 a 19 aos 22 48 38 34 34 41 Hombres 15 33 20 25 19 33 Mujeres 7 15 18 9 15 10
Fuente: Elaboracin propia con base en datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC), recuperados del sitio: http:www.inec.go.cr
5. El suicidio es un problema de salud pblica enorme y, sin embargo, prevenible, segn la OMS. Recuperado del sitio http:www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr61/es/ 6. El Poder Judicial dej de llevar registros estadsticos sobre intentos de suicidio desde el ao 2000. Las diferentes instancias que atienden a estas personas llevan registros internos. nicamente el servicio 911 lleva un registro actualizado sobre casos atendidos de intento de autoeliminacin; estos datos son enviados al Poder Judicial, Ministerio de Seguridad, Cruz Roja, PANI, INAMU, Cuerpo de Bomberos, y Central de Trnsito y CNE.
Hasta aqu hemos visto estadsticas sobre suicidios consumados, pero: qu pasa con los intentos de suicidio? Segn estimaciones de la OMS5, por cada suicidio logrado se calculan de 10 a 20 intentos fallidos de suicidio, que se traducen en lesiones, hospitalizaciones y traumas emocionales y mentales. Lamentablemente, en nuestro pas no se lleva un registro unificado de estos casos para su debido seguimiento6. Aunque los servicios de emergencias, tanto de hospitales generales como psiquitricos y privados, reciben diariamente una importante cantidad de pacientes por intento de suicidio, los registros no se llevan separadamente de los dems ingresos, ni se cruzan inter-institucionalmente. Aqu nuevamente encontramos silencio ante una de las expresiones ms radicales del sufrimiento humano. Las estadsticas, aunque sin duda nos arrojan datos muy importantes y valiosos, pueden igualmente proveernos demasiadas respuestas y extraviar las preguntas fundamentales que el problema sugiere. Las estadsticas pueden conducirnos, si no mantenemos una mirada abierta y analtica, a laberintos imaginarios muy interesantes y llamativos, pero lejanos del picadero del acto, donde galopan los sujetos llamados suicidas. La decisin de un/a joven aun ms si es un nio o nia de acabar con su vida, nos produce mucho dolor y nos abre preguntas insondables. Este es un acto que debe llamarnos a la reflexin, ya que ms all de los determinantes sociales y psquicos conocidos, cuyo peso es innegable, hay otros determinantes que pueden estar pasando desapercibidos en
la medida en que se han hecho parte de la vida normal de los tiempos actuales. La sociedad empuja a entrar cada vez ms temprano en la vorgine de la competencia, donde palabras como xito y prestigio forman la base de los ideales transmitidos desde los primeros aos de vida. Estos ideales se reflejan en la dinmica entre los mismos nios, nias y jvenes, quienes ejercen entre ellos fuertes presiones, no solamente en lo material y en lo social sino, tambin, en trminos de belleza y popularidad. Los efectos de estas exigencias pueden llevar a algunas personas a experiencias de soledad, desamparo y frustracin por no alcanzar esos parmetros ideales que los acosan con tal potencia. Qu alternativa existe para quienes no puedan o no deseen entrar all? Podemos pensar el acto suicida como el ms radical acto de ruptura con el lazo social? Qu es lo que denuncia este acto? Qu pasa con el discurso del sistema econmico actual, que no es otro que el discurso del consumo, donde el mercado ofrece todos los objetos pensables? Qu pasa con esta sobresaturacin de la actual civilizacin que, paradjicamente, deja a nios, nias y jvenes frente al ms absoluto vaco?
Un espacio para la palabra y la escucha

El silencio y el aplastamiento de la palabra (Sauret, 2005), son una forma de violencia secundaria que la modernidad ejerce sobre el sujeto, que tiene su expresin, por ejemplo, en los llamados pactos de la muerte a travs de Internet, donde los y las jvenes, en medio de su soledad, encuentran paradjicamente all espacios para hablar de lo que sufren, como nica salida a la confusin vital de una sociedad desequilibrada y compleja.
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Recientemente en Inglaterra7, se ha dado una serie de suicidios de jvenes quienes se comunicaban a travs de un blog. Los suicidas colgaban su libro de condolencias en el sitio y los otros visitantes les escriban notas, comentarios, poemas, etc. Este acto, aparentemente insignificante, de abrir un espacio para que los dems riendindole tributo con fotos y poemas, lo nombraran, fue lo que quiz termin de convencer a otros chicos y chicas de seguir el camino del suicidio. Es triste pensar que personas jvenes escojan su desaparicin como nico modo de ser reconocidas por los otros pstumamente. Sin duda, este es un reflejo del fracaso en el vnculo social, un sntoma del mal-estar de la civilizacin. El problema del suicidio requiere un abordaje integral que parta desde polticas estatales de salud y educacin hasta las bases de la comunidad y la familia. Se necesita mejor formacin para maestros/as, mdicos/as, trabajadores/as sociales, enfermeros/as, psiclogos/as, orientadores/as, as como para padres y madres, con el fin de ofrecer, a quienes estn en el margen del vaco, un espacio para que su palabra resuene, pero no en el estallido de un disparo, sino como un intento de decir aquello que le impide el flujo de su deseo de vivir. Tal vez no se trata nicamente de saber ms sobre causales, prevalencias o factores predisponentes y todo aquello que agrupe, incluya en rangos por gnero, por edad o por localizacin geogrfica, sino de recuperar la particularidad de cada persona y dejar que su sufrimiento hable, para, entonces, darle espacio a su palabra. Debemos atender al llamado del sntoma.
Balance de la situacin: el silencio y las voces en torno al sufrimiento de los y las adolescentes
Hemos expresado la existencia de un punto ciego alrededor del sufrimiento en la adolescencia y la tendencia a dejar lo afectivo de lado, a ponerlo en segundo plano
con respecto a necesidades aparentemente ms concretas y realistas de nios, nias y jvenes. Se suele convertir la necesidad afectiva en un asunto discursivo limitado exclusivamente a lo coyuntural y especfico. Hay una tendencia a silenciar la voz del sujeto adolescente, un no querer saber lo que hay detrs de su palabra, de su acto, de su sntoma. Existe una especie de ceguera y de sordera frente a la palabra de los y las adolescentes, que no consiste en que se les prohba hablar o expresarse, as como tampoco significa mala voluntad o negligencia por parte de autoridades y personas encargadas, sino que consiste en no saber escucharlos/as ms all de sus demandas, es decir, consiste en la incapacidad de escucharlos/as desde sus afectos. Ahora, esto no significa que el tema no haya sido trabajado o que no se hayan formulado propuestas a partir de mltiples estudios e investigaciones, sin embargo, a pesar de los esfuerzos, la dificultad para enfocar el lente sobre lo afectivo se filtra casi imperceptiblemente en toda la estructura. Costa Rica cuenta, desde hace una dcada, con el Cdigo de la Niez y la Adolescencia (1998), cuyo contenido se enfoca, principalmente, en la proteccin de los derechos de nios, nias y jvenes, con base en las obligaciones asumidas por el Estado en el mbito de la Convencin sobre los Derechos del Nio.
7.
Ver, por ejemplo, las siguientes noticias: La polica britnica investiga el suicidio de jvenes que frecuentaban la misma pgina web. En: http://www.todolinux.com/modules.php?name= News&file=article&sid=7492, as como Las redes sociales al servicio del suicidio. En: http://blogs. hoytecnologia.com/ y tambin: http://www.elpais.com/articulo/ sociedad/Suicidio/callar/ignorarlo/ elpepisoc/20080417elpepisoc_1/ Tec>
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Este Cdigo, si bien contiene un captulo especfico sobre los Derechos de la Personalidad8 en el que se especifican los derechos a la identidad, la integridad, la privacidad, el honor y la imagen, tiene una connotacin, desde el enfoque legal, que deja filtrar ese silencio sobre lo afectivo del que hemos venido hablando. Esta es una dificultad que ya ha sido detectada y debidamente sealada por las mismas autoridades que se ocupan de estos temas. Concretamente, el Comit sobre los Derechos del Nio, de la Organizacin de las Naciones Unidas, en el contexto de la Convencin sobre los Derechos del Nio emiti, en julio del 2003, la Observacin General N. 4, sobre la salud y el desarrollo de los y las adolescentes. Esta apunta a la necesidad de ampliar el sentido de salud y desarrollo ms all del estrictamente derivado de los artculos de ley, y a hacer un esfuerzo por clarificar y desarrollar los contenidos de los derechos de manera que integren, adems de la dimensin jurdica, la de los afectos y de los valores. Este esfuerzo es de mucho inters pues nos permitira analizar el texto del Cdigo desde una perspectiva ms integral del sujeto humano, que incluya su dimensin sufriente aunque no necesariamente patolgica. Veamos, por ejemplo, el Captulo IV del Cdigo, sobre Derecho a la Salud:
Artculo 44. Competencias del Ministerio de Salud. El Ministerio de Salud velar porque se verifique el derecho al disfrute del ms alto nivel de salud, el acceso a los servicios de prevencin y tratamiento de las enfermedades, as como la rehabilitacin de la salud de las personas menores de edad. Pg. 97.
h) Promover, por los medios ms adecuados, polticas preventivas permanentes contra el consumo de drogas y crear centros especializados para atender y tratar a las personas menores de edad adictas y a las que padezcan trastornos emocionales. Pgs. 98-99.
Como vemos, en el inciso g), la atencin psicolgica se limita a muchachas embarazadas y, el inciso h) promueve espacios para jvenes que presentan ya problemas de adiccin o problemas emocionales. En ambos casos, el espacio psicoteraputico estara dejando por fuera cualquier otra situacin de la vida que an no haya llegado a la dimensin de un embarazo, una toxicomana o una enfermedad mental. Mediante este resquicio del texto legal, es por donde se escapa nuestra mirada y nuestra escucha al decir de nios, nias y jvenes. Sobre este punto en particular, la Observacin antes mencionada plantea lo siguiente:
Tambin es fundamental en la realizacin de los derechos del nio a la salud y el desarrollo, el derecho a expresar su opinin libremente y a que se tengan debidamente en cuenta sus opiniones (art. 12). Los Estados Partes necesitan tener la seguridad de que se da a los adolescentes una posibilidad genuina de expresar sus opiniones libremente en todos los asuntos que le afectan, especialmente en el seno de la familia, en la escuela y en sus respectivas comunidades. Para que los adolescentes puedan ejercer debidamente y con seguridad este derecho las autoridades pblicas, los padres y cualesquiera otros adultos que trabajen con los nios o en favor de stos necesitan crear un entorno basado en la confianza, la comparticin de informacin, la capacidad de escuchar toda opinin razonable que lleve a participar a los adolescentes en condiciones de igualdad, inclusive la adopcin de decisiones.
Y, especficamente, sobre tratamiento psicolgico dice:

g) Garantizar programas de tratamiento integral para las adolescentes, acerca del control prenatal, perinatal, postnatal y psicolgico.
8. Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Captulo 2: Derechos de la Personalidad. Versin digital.
En conclusin, se est sealando la pertinencia de un enfoque ms integral del sujeto humano, que contemple, por ejemplo, el derecho a ser escuchados, el derecho a que
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su palabra tenga un espacio de resonancia, el derecho a hablar de su mal-estar. No sera este un derecho fundamental: el derecho a acceder a espacios psicoteraputicos en situaciones que, no necesariamente hayan llegado al menos en lo evidente ms all de los lmites? Un enfoque integral del sujeto adolescente tiene una serie enorme de implicaciones desde de todas las estructuras y dentro de ella: educacin, salud pblica, formacin, familia y sociedad en su conjunto y, para lograrlo, se necesita un trabajo desde las bases y un serio compromiso que parta del reconocimiento de que se trata de un asunto de inters pblico. En esa direccin, nos unimos a las palabras de Soley (2001):
Hay que redireccionar los esfuerzos hacia propuestas ms afectivas y menos racionales, donde el respeto por la diferencia, por la palabra y la subjetividad del otro, abran el texto a nuevas construcciones. Pg. 73.
docentes y estudiantes. Este elemento fue un comn denominador en todos los grupos de jvenes, independientemente de la zona geogrfica o del nivel socioeconmico, y tuvo ms peso que las deficiencias en infraestructura fsica, en equipamiento y acceso a nuevas tecnologas de la informacin y el conocimiento, y en otras deficiencias que les afectan (Pg. 33)
Necesitamos subrayar el nfasis con que las y los jvenes expresan la necesidad de cercana y contacto afectivo, as como la preponderancia que le otorgan a este punto con respecto a otras necesidades tambin muy importantes para ellos/as. Resulta igualmente muy significativo que sea ese un comn denominador en toda la poblacin, independientemente de la procedencia geogrfica y la situacin socioeconmica. Continuando con la citada investigacin, veamos la siguiente afirmacin:
Los y las jvenes sienten que dentro del sistema as como en numerosos espacios fuera de este no son reconocidos como sujetos de derechos, que no son tomados en cuenta en la mayora de las decisiones que les afecta, que su voz y sus necesidades no se escuchan, que no reciben respeto, atencin y orientacin por parte de los y las docentes y, en general, por el personal de las instituciones. An peor, estas carencias tambin las observan en las relaciones entre los y las docentes y entre las personas adultas de los centros educativos Pg. 33.
Sabemos, por la informacin que han arrojado experiencias realizadas, que los y las adolescentes expresan carencias fundamentales en el tono afectivo de quienes les rodean. Desde este sealamiento, se han puesto en marcha, en Costa Rica, una serie de proyectos e investigaciones que pasaremos a enumerar y que tienen como punto de confluencia la mirada hacia la subjetividad y la afectividad, y sealan la importancia de los espacios para la expresin y para la circulacin de la palabra de nios, nias y jvenes. Para empezar, partimos de algunos importantes sealamientos extrados del V EDNA, en el que Gutirrez y Piedra9 (2003) sealan lo siguiente:
Reclaman (los y las adolescentes) la persistente contradiccin entre el discurso y la prctica que afecta no solo las intenciones educativas y el aprendizaje de contenidos, y la sintona entre los contenidos y los intereses de las y los adolescentes, sino, tambin, y muy importante para ellos(as), el distanciamiento en el tono afectivo entre
Los esfuerzos del Ministerio de Educacin Pblica (MEP), en buena hora, han empezado a voltearse hacia este tema, reconociendo, como punto de partida, la falta de espacios para lo afectivo en el sistema educativo, pues no existe, dentro del horario escolar y colegial, una leccin (al menos) en que los y las estudiantes puedan hablar, contar, escuchar o ser escuchados, escribir o expresar lo que les pasa, hablar de su vida, sus temores, sus deseos. En este sentido, el MEP10 viene trabajando en algunos proyectos que tienen, entre sus objetivos, la transformacin de esa realidad. Uno de ellos, el llamado tica, esttica
9. Las investigadoras trabajaron el tema Educacin y derechos a partir de la experiencia en talleres con adolescentes entre 12 y 15 aos, de colegios pblicos y privados, provenientes de zonas rurales y urbanas, as como un grupo de jvenes que se encontraban fuera de la educacin formal. 10. MEP Sub/versivo: Aprender de preescolar. Ponencia en la Quinta Reunin de Ministros de Educacin de la OEA. Recibido por va electrnica, el domingo 18 de noviembre del 2007, de Leonardo Garnier garniermep@racsa.co.cr
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y ciudadana, busca incidir en el currculo y los programas de secundaria para abrir la capacidad para dialogar, para enfrentar dilemas ticos y ciudadanos, para formar a la juventud para una vida plena y para la convivencia. El otro programa: El cole en nuestras manos..., trabaja en 50 colegios particularmente problemticos con actividades para generar ese tipo de dilogo y para desarrollar la capacidad para resolver conflictos.
Enumeramos, a continuacin, algunos proyectos que trabajan en la generacin de acciones para responder a las necesidades afectivas de los y las jvenes. Qu hacer con su sufrimiento? Indudablemente, debemos encontrar respuestas y responder responsablemente a las necesidades de las nias, nios y adolescentes las cuales puntualizamos en las conclusiones.
Recuadro N 1
Nombre del proyecto Educacin en valores: una propuesta interdisciplinaria para la problemtica de la violencia en la juventud actual11 Programa de formacin de formadores Entidades UCR/ Universidad de Barcelona Ao 2006 a 2008 Descripcin Estudiar los actos y las manifestaciones de violencia de jvenes en centros de educacin secundaria. Los ejes principales se orientan hacia la educacin en valores, el trabajo interdisciplinario y el anlisis de expresiones concretas de violencia en colegios secundarios. Forma parte del programa Educacin en valores: una propuesta interdisciplinaria para la problemtica de la violencia en la juventud actual, para la Facultad de Educacin de la UCR. Busca capacitar docentes en el desarrollo de modalidades socioculturales inclusivas, basadas en la voz de los y las jvenes y su expresin subjetiva, con el fin de prevenir la violencia en centros educativos de secundaria. Busca colocar en el centro de la investigacin las subjetividades, tanto del alumnado, como de maestros/as, as como las particularidades del acto pedaggico. Parte de la premisa de que la desercin educativa es una forma de exclusin social que produce, no solo segregacin econmica sino, tambin, segregacin simblica impacto emocional, en la medida en que el sujeto est en riesgo de quedar exiliado de la red sociocultural que lo sostiene. El Proyecto, realizado en el Colegio Tcnico Profesional de Granadilla, tuvo como objetivo incidir en la disminucin de la desercin estudiantil y fomentar el desarrollo creativo y la reflexin subjetiva en estudiantes de colegios pblicos de zonas urbanomarginales, mediante un modelo de alfabetizacin audiovisual. Se propuso la creacin de un espacio de reflexin y participacin, como una opcin creativa y ldica dentro del esquema educativo, mediante talleres para dotar a los y las jvenes de herramientas tcnicas y artsticas para realizar una obra audiovisual.
Facultad de Educacin, UCR
2009
Exclusin escolar en 7. ao: anlisis multidimensional del contexto educativo en un colegio de San Jos12.
Estado de la Educacin y CONARE
2008
Alfabetizacin audiovisual en los colegios: una estrategia alternativa de combate a la desercin estudiantil13.
Fundacin Accin Joven (FAJ) y Fundacin para el Desarrollo Audiovisual, (FUNDACINE)
2007
11. Con la direccin de la investigadora Mnica Vul Galpern. 12. Con la direccin de las investigadoras Etty Kaufmann y Milagros Jaime. La investigacin se llev a cabo en el Liceo Julio Fonseca Gutirrez, colegio con mayor desercin escolar de educacin diurna del rea Metropolitana para el 2006. Se utiliz una metodologa que contempla los cuatro actores del sistema educativo: alumnos/as, docentes, directores/as del colegio y padres de familia o tutores/as. 13. Con la coordinacin de Mara Lourdes Corts Pacheco (FUNDACINE) y Jos Aguilar Berrocal (Fundacin Accin Joven).
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En aras de aproximarnos a algunas respuestas, planteamos la necesidad de reconocer la importancia y la trascendencia de dirigir esfuerzos concretos a la formacin preescolar. Sigmund Freud planteaba, precisamente, que en los cinco primeros aos de vida se juega la estructuracin de la psique. Hoy, podemos aadir que la atencin comprometida al desarrollo de nios y nias debe ser desde su gestacin, proponemos las siguientes acciones orientadoras, con las cuales podemos contribuir al mejoramiento del desarrollo emocional: Incidir en la formacin de los otros del adolescente; reforzar la formacin de educadores/as ms all de las competencias de transmisin de saberes; recuperar el valor de la formacin de sujetos para que exista la opcin de hacer de su sufrimiento un decir que pueda pasar a las palabras. Ofrecer a los y las adolescentes un espacio para su palabra de manera que les devuelva su categora de personas, desde la cual son llamados a responsabilizarse de su posicin. En este sentido, sera muy afortunado que se tomara en cuenta la inclusin de (por lo menos) una hora lectiva, en los programas de primaria y de secundaria, destinada a la construccin de espacios donde las inquietudes y dificultades afectivas de los y las estudiantes pudieran ser escuchadas bajo la gua de profesionales preparados/as, y transformadas en expresin y creaciones plsticas, literarias o artsticas en general. Promover la integracin de padres y madres a las instituciones educativas, ms all de lo acadmico y de lo econmico. Sera valioso pensar en la posibilidad de un espacio para la formacin de padres y madres en cuanto a su funcin.
Crear conciencia en el nivel de altas autoridades en Salud y en Educacin sobre los grandes beneficios social, econmico y de salud que significara la inclusin de plazas para profesionales en el campo Psi en EBAIS, preescolares, escuelas, colegios, servicios de emergencias de hospitales y de clnicas. Adquirir conciencia de la responsabilidad y el compromiso que tenemos hacia los y las adolescentes en el sentido de ofrecer herramientas, no solamente tecnolgicas o acadmicas, sino de sobrevivencia psquica y emocional, en un mundo que cada da se torna ms superficial; un mundo en el que el egosmo toma el poder, en donde las personas que no estn dentro de mi campo visual desaparecen, en donde el valor se reduce a la capacidad de consumir, acumular objetos y producir basura; un mundo en el cual el horizonte que se ofrece a las personas jvenes apunta a la promesa de ms y mejores empleos, aunque estos sean cada vez ms enajenantes. Invertir en lo intangible: el saber, la familia, la palabra, la tradicin oral, la
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convivencia cotidiana, el tiempo de disfrute, el arte, el deporte, la conformacin de espacios de respaldo emocional, la transmisin de valores, la tica como eje de la convivencia y la lectura del mundo como algo que se puede cambiar. Quiz sea esta la direccin hacia donde apuntar todos los esfuerzos y los recursos. No permitir que crezca en nuestros nios y nuestras nias y jvenes la intolerancia a la tristeza y al dolor anmico o espiritual, a las prdidas, fracasos o directamente a permitirse estar mal. Debemos fomentar la capacidad para pedir ayuda y, sobre todo, para darla o para encontrar alguna contencin. Abrir espacio para la expresin de la angustia, la desesperacin y el malestar, frente a la presin social que exige mostrarnos siempre bien. Lo que las y los especialistas debemos decir, es que se trata de darle al sufrimiento un espacio para la palabra, un espacio para que ese mensaje cifrado, que se dirige al otro y que quiere decir algo, sea descifrado. Necesitamos construir el espacio para desamordazar la palabra de las personas que sufren y transformarla en lazo social; en lazo con el otro, con los otros. Solo a partir de ah, podremos saber qu ms ofrecer.
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Construccin de la sexualidad, migracin y adolescencia
Las vivencias de jvenes nicaragenses en Tirrases
Introduccin
Este captulo desarrolla un anlisis en torno a la construccin de identidades en la poblacin adolescente inmigrante nicaragense, problematiza sus vivencias y la discriminacin que enfrentan por edad y nacionalidad, tanto en las interacciones cotidianas como en el nivel del acceso a servicios pblicos1. Como parte de la Doctrina de los Derechos Humanos, se han desarrollado principios generales que sustentan y complementan las normas jurdicas existentes en la materia, entre ellos, encontramos los principios de Igualdad y de No Discriminacin. Ambos principios se interrelacionan de manera dinmica y, aunque tienen un sustento doctrinal y presencia en el mbito formal, en la cotidianidad existen serias dificultades para su aplicacin (Save the Children-Paniamor, 2006:15). El Principio de Igualdad se relaciona con la premisa de que todo ser humano tiene igual valor, y que posee derechos inviolables, inclusive por instituciones del Estado. Esta igualdad se basa en el reconocimiento de su misma dignidad y en la paridad de derechos que todas las personas deben gozar sin importar su edad, sexo u origen nacional, entre otros (Save the Children-Paniamor, 2006:15). Por otro lado, el Principio de No Discriminacin tiene por objeto garantizar la igualdad de trato entre los individuos cualquiera que sea su nacionalidad, sexo, origen tnico, su religin o sus creencias, discapacidad, edad u orientacin sexual. Dentro de este Principio se entiende por discriminacin las distinciones, las exclusiones o las restricciones que lesionen o anulen el ejercicio y el reconocimiento de los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas (Save the Children-Paniamor, 2006:16). La aplicacin de estos Principios, y el reconocimiento a los Derechos Humanos de las poblaciones migrantes enfrentan
importantes contradicciones en la prctica, de ah la relevancia de evidenciar las violaciones sistemticas a los derechos de estas personas y de proponer acciones que procuren una atencin integral, especialmente en el caso de nios, nias y adolescentes. Esto es de fundamental importancia sobre todo si se tiene en cuenta que Costa Rica es signataria de Convenciones Internacionales que promueven el respeto a los derechos de las poblaciones con mayor vulnerabilidad a ser violentados, pero que, como se ver a lo largo de este captulo, no siempre se tienen como el marco de accin de las instituciones pblicas del pas. El anlisis que a continuacin se presenta, se divide en tres apartados: el primero, plantea algunas generalidades de la migracin de nicaragenses a Costa Rica, para despus especificar las condiciones de vida de las personas adolescentes; el segundo apartado retoma la construccin de las identidades en el marco de la migracin y las vivencias de discriminacin en la vida cotidiana; y, el tercero, presenta un reflexin sobre las limitaciones institucionales en la aplicacin de los Principios de Igualdad y No Discriminacin, as como los retos de cara a una atencin integral de las poblaciones migrantes.
La migracin nicaragense en Costa Rica

Histricamente, Costa Rica ha sido un pas de trnsito y recepcin de diversas poblaciones de migrantes. Segn informacin del Censo Nacional de Poblacin 2000, del total de personas nacidas en el extranjero, las de origen nicaragense representan el 76,4% y, del resto de nacionalidades, son cuatro grupos los principales que se encuentran con una presencia bastante similar, provenientes de Panam (3,5%), Estados Unidos (3,2%), El Salvador (2,9%) y Colombia (2%).
1. Se rescatan los principales hallazgos de la investigacin titulada Sexualidad y racializacin: las vivencias de los adolescentes inmigrantes nicaragenses residentes en Tirrases, como parte de la tesis de licenciatura en Sociologa de la Universidad de Costa Rica, la cual fue llevada a cabo durante el ao 2005, con poblacin con edades entre los 10 y los 20 aos.
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La poblacin nicaragense se ha movilizado producto de diversas condiciones socio-histricas (bsqueda de empleo, fenmenos naturales que afectaron el territorio nicaragense, crisis econmicas, conflictos polticos, etc.). Alrededor de los aos noventa, se registra su mayor ingreso a Costa Rica (Barquero y Vargas, 2004) y se estima que habitan alrededor de 300 000 nicaragenses. Debe tenerse en cuenta que el Censo registr a unas 226 461 personas, a las que pueden sumarse entre 50 000 y 70 000, quienes ingresan para realizar trabajos temporales (Sandoval, 2002:266). Se trata de aproximadamente un 6% de la poblacin en el pas al momento del Censo y, a partir de 1999, las estadsticas demuestran un importante declive en la entrada de nicaragenses (Barquero y Vargas, 2004). Las edades de las personas inmigrantes nicaragenses oscilan entre los 20 y los 40 aos (58,6%) predominando la poblacin en edad productiva. Sin embargo, al menos un 29% es menor de veinte aos (Lora, 2002:28), y se trata de un grupo etario que ha aumentado tendencialmente, por ejemplo, entre 1997 y 1999 se produjo un incremento en el porcentaje de poblacin de 12 a 19 aos, que pas de un 13,5% a un 19% (Acua y otros, 2003:12). En el territorio costarricense, la mayor concentracin de esta poblacin inmigrante se da en los siguientes cantones: San Carlos, Matina, Upala, Sarapiqu, La Cruz y Los Chiles, debido a las actividades econmicas de esas zonas y a la cercana con la frontera. En el rea Metropolitana, la mayor presencia de nicaragenses se encuentra en los cantones de San Jos, Alajuelita y Escaz (Barquero y Vargas, 2004:65). En San Jos, por ejemplo, Tirrases de Curridabat presenta un porcentaje de poblacin nicaragense superior al nacional pues, segn el Censo 2000, se estima que un 13,2% de las personas son nacidas en Nicaragua. En general, se ha identificado que las personas inmigrantes desempean actividades de baja calificacin y temporales, tales como labores en agricultura, construccin, servicios y comercio. En el caso de la fuerza laboral femenina, la mayor concentracin 200
(60%) se encuentra en actividades como el trabajo domstico y servicios de comidas. Por otro lado, el 50% de los hombres nicaragenses se concentran en trabajos como peones agrcolas y de construccin, y como vigilantes (Barquero y Vargas, 2004:69). Es en esos sectores donde las diferencias salariales son ms marcadas entre costarricenses y nicaragenses, en una relacin de 5:1 (Nowalski, 2002:148). En ocasiones, las condiciones laborales que enfrentan las personas inmigrantes nicaragenses generan inestabilidad para ellas y sus familias pues, en muchos casos, se ve comprometido su bienestar social. Los bajos salarios, la inexistencia de jornadas laborales reguladas por la ley, el desgaste fsico y la falta de recursos para invertir en salud, educacin, vivienda y recreacin, son todos elementos que inciden o se relacionan con las limitaciones y las oportunidades para disfrutar de la vida y de la sexualidad. Aunado a lo anterior, las relaciones de poder en el nivel laboral crean el clima propicio para los abusos y los excesos por parte de patronos y jefes hacia los y las trabajadoras, quienes se sostienen en la explotacin y la discriminacin. En el caso especfico de las y los adolescentes inmigrantes nicaragenses de Tirrases, quienes participaron en el estudio, las condiciones de vida pasan por las situaciones de exclusin social y violencia estructural que enfrenta la comunidad. Las dificultades econmicas llevan a que una parte de las personas adolescentes salga de la escuela o el colegio para trabajar; otra parte, realiza ambas actividades. Muchos son los casos en los que realizan labores no remuneradas en el mbito domstico lo que implica tiempo y esfuerzo de su parte. Estas condiciones de pobreza y de exclusin, que deben ser vividas da a da, marcan significativamente este momento vital, sin embargo, no son las nicas situaciones que deben enfrentar, pues a eso se suma el rompimiento de lazos familiares y afectivos originados por la inmigracin, as como la reorganizacin de las actividades cotidianas en el lugar de llegada y la insercin en nuevos espacios laborales o educativos, que
se conjugan con los duelos por los cambios fsicos y emocionales, la maternidad, la paternidad, la jefatura del hogar y las diversas responsabilidades vinculadas a las actividades domsticas y a la cohabitacin en parejas. Para la vida de estos y estas adolescentes, la exclusin social constituye un factor determinante debido a las asimtricas relaciones de poder a las que se enfrentan como grupo, ante un medio muchas veces opresor y excluyente. Las condiciones en las que sobreviven afectan, por ejemplo, la disposicin que tienen de tiempo libre, de espacios adecuados para la recreacin y de otras condiciones favorables para el disfrute de los placeres corporales y relacionales; esta situacin se encuentra en la base de diferenciaciones que siente esta poblacin con respecto a otras personas jvenes y a otros grupos y comunidades.
Construccin de identidades
Las vivencias y las identidades se encuentran intensamente relacionadas con el contexto en el que se desarrollan las personas. En las vivencias de esta poblacin se evidenci que los procesos de socializacin y los elementos de gnero y de clase desempean un papel fundamental en la construccin y en la reconstruccin de las identidades; pero, en el caso de la poblacin joven nicaragense, es fundamental considerar elementos como el proceso migratorio y la discriminacin vivida en Costa Rica. Es indispensable tener en cuenta que el proceso de socializacin primaria de estas personas se desarroll, en parte o en su totalidad, en Nicaragua y que, en la actualidad, se encuentran en un momento vital en el cual se da una revisin de las construcciones identitarias (histricas, personales y sociales). Por eso, la experiencia migratoria aade particularidades a las vivencias de la poblacin adolescente, pues sus identidades tambin se ven interpeladas por las implicaciones que tiene esta situacin para sus vidas. La migracin debe entenderse siempre
como un proceso, y su caracterstica ms significativa es el movimiento. Para el ser humano, el movimiento es fundamental en la vida porque implica cambios. La migracin plantea cambios y movimiento no solo en cuanto a lugares para residir y para realizar las actividades cotidianas y laborales sino, tambin, en las ideas, formas de ver el mundo, formas de relacionarse y en los elementos culturales que el ser humano lleva consigo y que, al entrar en contacto con otros, son modificados y resignificados y, asimismo, propician transformaciones en esos otros. La migracin fue vivida durante la niez y la adolescencia; algunas personas no guardan recuerdos sobre su lugar de origen, otras reconstruyeron sus memorias al visitar a sus familiares y amistades en Nicaragua. En algunas de las historias se evidencia que atravesar la frontera signific una nueva vida, un nacer otra vez, pues con la migracin se apost por mejorar condiciones de vida, oportunidades laborales y educativas, etc. Al mismo tiempo, esta poblacin experiment sentimientos de dolor, angustia, miedo e incertidumbre a su paso entre fronteras y ante el rompimiento de vnculos con el lugar de origen. Sus relatos hacen patente el importante peso que tiene la involuntariedad del proceso migratorio en la poblacin de nios, nias y adolescentes. Cabe sealar que eventos propios del desplazamiento tendrn un peso diferente para los muchachos y las muchachas segn la edad en que se den y dependiendo de herramientas psicosociales propias y aportadas por el contexto. Un hecho que marca particularmente a la poblacin migrante es la ruptura de vnculos tanto con familiares como con amistades; la poblacin adolescente indic, como una de las principales afectaciones vividas, la separacin de sus amigos y amigas de infancia y adolescencia.
Imagen 1. Tirrases de Curridabat, San Jos, 2005.
En algunas de las historias se evidencia que atravesar la frontera signific una nueva vida, un nacer otra vez, pues con la migracin se apost por mejorar condiciones de vida, oportunidades laborales y educativas, etc
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Sobresale el caso de algunas muchachas quienes enfrentan un importante aislamiento. Muchas de ellas se encuentran conviviendo con sus parejas, pero no cuentan con redes sociales en la comunidad y han perdido contacto con sus familias de origen, lo cual les hace propensas a experimentar soledad y depresin. Sin embargo, la mayora de la poblacin joven ha establecido grupos de pares en su lugar de estudio, trabajo o en el barrio, grupos binacionales que son fundamentales en sus vivencias y que encuentran, en espacios de expresin como la msica, una oportunidad para interactuar. Los cambios que experimenta la poblacin adolescente, producto del momento de vida en que se encuentran (cambios fsicos, psicolgicos, bsqueda de autonoma, el despertar a sensaciones nuevas, reconceptualizacin corporal, etc.) generan incomodidad y confusin y, muchas veces, se les niega posibilidades de expresin, limitando las potencialidades que puedan provenir de sus acciones, ideas y propuestas. En el caso de la poblacin migrante, a estos cambios se adicionan otras situaciones que dificultan su desarrollo integral, vinculadas, principalmente, a la discriminacin (que les impone limitantes y violenta sus derechos) y al desplazamiento familiar o personal. Muchas veces se enfrentan a desventajas en el plano educativo y en la insercin laboral, tienen una rpida llegada a la vida adulta, deben asumir responsabilidades domsticas o econmicas en los hogares, etctera. De esta manera, la discriminacin tiene una funcin fundamental en la construccin de las identidades de la poblacin adolescente inmigrante y, podra decirse, que en cualquier etapa de la vida, pues las fronteras simblicas y la violencia producto de la discriminacin son experimentadas y sentidas por la poblacin inmigrante nicaragense en general, y repercuten en la imagen que esta tiene sobre s misma y en el contexto social de desarrollo para estas personas. Eventualmente, las condiciones en las que se inserta la poblacin inmigrante les lleva a desempear roles y actividades propias de personas adultas, se acelera su proceso de reproduccin y deben asumir el cuido de 202
hijos e hijas, de la familia y trabajar. Esto se da, sobre todo, en el caso de las mujeres jvenes (obligadas a asumir compromisos, se les excluye de mejores oportunidades educativas y laborales, de espacios de interaccin con los pares, se limita su autonoma y las opciones para mejorar su calidad de vida y, tambin, se ve afectada la imagen que de s mismas poseen). Asimismo, se presentan otros desplazamientos, producto de movimientos forzosos que enfrenta la poblacin migrante, ligados al tipo de ocupaciones de los progenitores o bien de las personas jvenes. Es decir, la migracin interna tiene, en algunos casos, consecuencias en el desempeo escolar o desembocan en la salida del mbito educativo. En sntesis, existe una relacin dialctica entre la visin de mundo y las condiciones de vida. Entonces, las posibilidades de esta poblacin de hacer planes sobre su futuro se encuentran limitadas por la clase social, pues la consecucin de medios para la sobrevivencia (el mantenimiento de la vida en el da a da y la satisfaccin de las necesidades inmediatas) se anteponen a la construccin de proyectos de vida a largo plazo. Esto se vuelve importante al reflexionar sobre las facilidades y las dificultades para acceder a opciones educativas, laborales y aquellas relacionadas con la disponibilidad de herramientas para el ejercicio de una sexualidad integral. Cuando se trabaj en grupo sobre la imagen que tienen de su comunidad, sobresalieron los estereotipos que existen hacia la comunidad, en la forma en como ellos y ellas los viven. La imagen 2 relaciona lo que los otros perciben de su comunidad, as como lo que ellas y ellos perciben de esta.
La construccin del tercer espacio

El proceso de construccin de las identidades entre las personas inmigrantes rene aspectos particulares de sus experiencias como sujetos. Debido a esto, se habla de un tercer espacio en el cual se elabora su compleja situacin. Hommi Bhabha (2002) plantea ese concepto para designar la nocin del intersticio, del inbetween, ese entredos
que crea un tercer espacio en el que las identidades (incluidas las de los dos espacios linderos en cuestin) estn en suspenso o en vas de redefinicin. Segn este autor, no se trata del multiculturalismo (que supone la ilusin de lugares simblicos diferenciados en pacfica coexistencia), no es hibridez (que imagina una mezcla cultural); se refiere, ms bien, al momento del encuentro y de la lucha; es decir, el momento profundamente poltico (Grner, 2003). Ese tercer espacio vendra a configurar los espacios de lectura y de apropiacin de los movimientos migratorios contemporneos (Marn, 2005). En el tercer espacio, las poblaciones inmigrantes construyen sus propias identidades desde la tensin entre referentes de un lado y otro de las fronteras, ms all de un esquema dicotmico; entonces, no incorporan los elementos de una nica cultura o nacionalidad, sino que toman de ambas ciertos aspectos y los reelaboran en funcin de una tensin cotidiana. De esta manera, Bhabha (2002) indica que, en los estados de lmite, de prdida y de nuevas resignificaciones, las culturas producen un tercer espacio de enunciacin, un espacio desde las lneas del borde, que posee las condiciones de trasladar, de reinscribir nuevos imaginarios sociales (Grner, 2003). Se construye, entonces, un tercer espacio en donde se diluyen las fronteras entre lo propio y lo ajeno, y se debe recurrir a formas creativas (y a veces ldicas) para lidiar o sostener las tensiones entre las semejanzas y las diferencias en la interaccin cotidiana. Las personas adolescentes nicaragenses construyen y reconstruyen sus identidades retomando elementos de su pas de origen, ya que nacieron en Nicaragua y guardan recuerdos significativos de lugares, experiencias, personas. Aprehendieron las races culturales primigenias con las comidas, el uso del lenguaje, las celebraciones tradicionales y el trato cotidiano. Algunos de estos elementos an permanecen e interactan con otros del nuevo contexto vivencial y del contexto ms inmediato (Costa Rica, Tirrases), donde se da un encuentro de referentes coyunturales, escolares y familiares que generan mltiples tensiones (ver Imagen 3).
La caracterstica ms compleja en esta construccin de las identidades radica en que la subjetividad rescata caractersticas e historia del pas de origen y del pas receptor y, a la vez, niega y reniega de ambos contextos, permitiendo la emergencia de algo nuevo. Se encuentran, entonces, en un espacio diferente al que dejaron y en el cual no gozan de plena aceptacin, pero no absorben ni se dejan envolver en su totalidad por el nuevo contexto y se dan las condiciones propicias para construir un espacio alternativo.
Imagen 2. Para m Tirrases es.... Curridabat, San Jos, 2005.
Imagen 3. Para m Tirrases es.... Fotografa del cartel elaborado en grupo de discusin. Curridabat, San Jos, 2005.
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As lo manifiesta uno de los jvenes: a m no me gusta que me llamen extranjero o que me digan nica, para eso tengo nombre, me llamo Rodrigo.
2. La sexualidad es entendida desde su dimensin poltica, rescatando aspectos vinculados al poder y el control sobre el cuerpo y sus prcticas. Planteamos que la sexualidad es una construccin sociocultural e histrica que contempla elementos como el placer, el cuerpo, las relaciones interpersonales, los vnculos socio-afectivos, el ejercicio del poder, la clase social y el gnero, entre otros (Campos y Salas, 2002; Weeks, 1998; Vance, 1989; Madrigal y Schifter, 1996).
Muchos y muchas jvenes no tienen un nexo muy fuerte con Nicaragua, ya que emigraron con sus familiares durante la infancia, pero se da una tendencia a valorar y a respetar el lugar de nacimiento. La dinmica hogarea genera espacios de identificacin y de reproduccin de la cultura nicaragense; no obstante, es inexistente una adscripcin absoluta a dicha configuracin de mundo; reconocen elementos de la cultura que identifican como costarricense y los evalan desde la diferenciacin con sus propios referentes. Ellos y ellas no se sienten ni se identifican como costarricenses. Sin embargo, tampoco aprueban del todo la bsqueda de una asimilacin con dicha poblacin; pero s reconocen que algunas personas nicaragenses niegan su nacionalidad para evitar la discriminacin. Como respuesta al rechazo, se muestra una construccin basada en el orgullo nacionalista nicaragense, que contrasta con el sentimiento de no pertenecer a ese pas. Mientras tanto, Costa Rica y su poblacin son vistas desde la ambivalencia: el pas donde hay mayores oportunidades (de estudio, trabajo, servicios); donde se puede vivir mejor que antes pero, a la vez, donde la interaccin cotidiana se torna cruel y hostil para la persona migrante, lo cual tampoco les da a estos y estas jvenes espacios para desarrollarse ntegramente. Para muchos muchachos y muchas muchachas, no hay mayor problema en ser reconocidos/as como nicaragenses, pero no les gusta ser llamados extranjeros o nicas. Expresaron el deseo a ser llamados por sus nombres, lo cual nos habla de la necesidad de ser reafirmados/as como sujetos con derechos (cosa que ante la deshumanizacin suele olvidarse) y, sobre todo, desean que su derecho a una vida mejor sea respetado. As lo manifiesta uno de los jvenes: a m no me gusta que me llamen extranjero o que me digan nica, para eso tengo nombre, me llamo Rodrigo. En el tercer espacio, ...no existen culturas unitarias, ni relaciones duales del Yo con el Otro, ya que la cultura localizada y su texto es un campo atravesado por las diferencias, que son cruciales para la produccin de sentido... (Marn, 2005). Con esto se problematiza la nocin de identidad, entendida como
la oposicin o el contraste con un otro. Los muchachos y las muchachas nicaragenses construyen sus identidades en un espacio de tensin entre dos extremos, no nicamente haciendo referencia a otro contrario o un no yo. Por ejemplo, fue comn escuchar comentarios de reproche hacia la poblacin que niega su lugar de procedencia y la experiencia de algunas personas que intentaban no parecer nicaragenses. Entonces, estas identidades enfrentan importantes retos en trminos del desarrollo de sentimientos de pertenencia: al grupo de pares (en contextos similares), a un grupo nacional o binacional (incluido o excluido), a una clase social, a una religin, a una familia; grupos que podran brindar seguridad y la constitucin de marcos de creencias y de valores en los cuales apoyarse (Ansa, 1997). En este sentido, el tercer espacio es un lugar complejo de construccin de las identidades, en el cual se genera una productiva tensin entre dos (o ms) universos referenciales, lo cual permite armar identificaciones, negaciones, preferencias, etc. en negociacin constante con la historia personal y colectiva. En el caso de la poblacin inmigrante adolescente, como hemos visto en este apartado, las identidades se construyen teniendo en cuenta a Nicaragua como punto de partida, incluyendo los vaivenes de la experiencia migratoria, los referentes familiares que remiten a la historia y el origen y, los contrastes que enfrentan en el nuevo contexto de llegada; contiene, adems, las diferentes instituciones sociales a las que actualmente pertenecen y con diversidad de elementos que interpelan sus vivencias cotidianas, como la xenofobia, el grupo de pares, el barrio, los espacios de recreacin, el trabajo, entre otros.
Vivencias de la sexualidad2
Las personas inmigrantes adolescentes comparten pensamientos, sentimientos y experiencias con la poblacin adolescente de la comunidad y del resto del pas; las construcciones de gnero y la clase social son elementos que tienen peso en la configuracin de dichas vivencias; por ejemplo, en la
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poblacin de esta comunidad, predominan los discursos sexuales cristiano y patriarcal como parte dichas vivencias. Esto debe verse en el contexto costarricense y latinoamericano, en el cual predominan ideas y perspectivas conservadoras. La sexualidad es vista y vivida desde nociones prejuiciadas, marcada por el control, la culpa, la restriccin y las desigualdades de gnero. Asimismo, entre esta poblacin se encuentra muy fuerte la nocin de la sexualidad solo con fines reproductivos, un punto donde coinciden el discurso patriarcal y el cristiano. Se evidencia, adems, una idea de la sexualidad limitada a la genitalidad, entre parejas heterosexuales, lo que da fundamental importancia al matrimonio o a la unin libre (como nicos espacios para la sexualidad), y a la fidelidad y la virginidad como mximos valores. Con respecto al discurso patriarcal, las imgenes que predominan hacen referencia a los roles tradicionales de gnero, en donde los hombres se identifican con la imagen del proveedor, protector, heterosexual, con inteligencia y fuerza fsica. Las mujeres son relacionadas con el trabajo domstico, la convivencia en pareja y el cuido y la entrega a otras personas; adems, son caracterizadas con imgenes como la delicadeza, el respeto, la moderacin y la maternidad. A esa visin idealizada de la feminidad (mujeres de la casa), las personas adolescentes contraponen la construccin social de las vagas (mujeres pblicas, para diversin). Se trata de ciertas mujeres para ciertas prcticas, con las que se tienen relaciones sexuales y aquellas experiencias que no se compartiran con la pareja oficial. Sin embargo, aunque en minora, se hicieron presentes en sus vivencias algunos discursos alternativos con propuestas que priorizan el placer y una vivencia ms integral de la sexualidad. Se rescatan elementos como el respeto y la comunicacin en las relaciones de pareja y se construye una sexualidad desde la bsqueda del placer, la satisfaccin y la diversin. Hernn, por ejemplo, menciona que el placer es:
...sentirse bien uno mismo, es un placer, me imagino yo; digamos estar bien
con la familia, o estar uno bien, con mi novia (...) cuando yo estoy con ella siento placer porque me gusta, porque me agrada a m estar con ella, no s (...) estar con la pareja de uno, tener relaciones me imagino que es tambin placer.
El papel del grupo de pares para la persona adolescente es una fuente esencial de acompaamiento, diversin, informacin y apoyo. Esos grupos se constituyen en medios facilitadores de la experimentacin y el intercambio de experiencias, elementos fundamentales en el desarrollo de la sexualidad. La msica, por ejemplo, facilita el encuentro con el grupo de pares, a su alrededor se teje una serie de actividades que le permiten a la persona adolescente comunicarse, encontrarse e identificarse con sus amistades. Cuando las condiciones econmicas lo permiten, el grupo de amistades puede visitar lugares para escuchar o bailar la msica que les une, pero cuando esto no es posible, se crea el espacio para la formacin de grupos en los barrios donde se vive: la casa, la esquina, la acera o la calle. Estos son lugares utilizados para escuchar, bailar o simplemente conversar acerca de la msica. Adems de un punto de interaccin, se da una apropiacin del espacio fsico y simblico que ocupa cada grupo de muchachos y muchachas en el barrio. Otro de los aportes de la msica para las y los adolescentes es la oportunidad para expresarse con sus cuerpos, tanto mediante de las vestimentas relacionadas con un gnero musical, como por medio del baile y del canto. El canto, por ejemplo, tiene un lugar importante como medio de desahogo, liberacin y expresin; por medio de la voz, se escapa o evade de manera recreativa las situaciones difciles de la cotidianidad. En este sentido, en la construccin de las identidades de estos y estas adolescentes y, por ende, en las vivencias de la sexualidad, la msica cobra gran importancia ante la posibilidad que brindan las letras de algunas canciones para nombrar situaciones,
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para identificar o para revivir sentimientos, pensamientos y experiencias y, a la vez, para reproducir o distanciarse de los discursos tradicionales. Estas posibilidades las brinda reggetn, el gnero musical preferido por las personas participantes en la investigacin, ya que en las letras de las canciones pueden ver retratados episodios de su vida familiar o eventos cercanos a la cotidianidad: el amor y el desamor, el crimen urbano, la sexualidad, la traicin, la tristeza, la muerte y el duelo, entre otros. Pudo identificarse que entre las vivencias de la sexualidad de las y los jvenes sobresalen la culpabilizacin que se hace de las mujeres con respecto al embarazo adolescente; la evasin de responsabilidades por parte de los padres adolescentes o mayores; la violencia sexual; la legitimacin de la infidelidad masculina; las carencias informativas sobre la sexualidad y la prevencin de embarazos; el uso de pornografa para aprender e informarse sobre la sexualidad; el control familiar sobre la sexualidad joven; el predominio de encargos sociales para las mujeres de vigilar los preceptos morales y religiosos y, adems, el placer femenino es vivido con culpa. Es importante mencionar algunas prcticas sexuales de alto riesgo que se dan eventualmente entre la poblacin joven de Tirrases, de manera independiente de su nacionalidad,
entre ellas: las relaciones sexuales al aire libre, el coito interrumpido, la no utilizacin del preservativo y la formacin de relaciones de pareja espordicas y de corta duracin. Se debe prestar atencin a estas prcticas, pues pueden estar relacionadas con la alta tasa de embarazos en la adolescencia en ese distrito. Aunque el condn fue el mtodo anticonceptivo ms fcilmente identificado por las y los jvenes, no tenan mayor conocimiento sobre su uso. Asimismo, mostraron desinformacin sobre la utilizacin de otros mtodos (pastillas) y las medidas necesarias para cambiar de uno a otro, lo que ha conducido a embarazos en varias de las adolescentes. En general, conocen los anticonceptivos existentes en el mercado, pero el problema radica en la utilizacin que le dan a estos, situacin que merece atencin y acciones que vayan ms all de brindar informacin a la poblacin. En sntesis, podramos afirmar que las personas inmigrantes participantes comparten la mayor parte de pensamientos, sentimientos y experiencias en torno a la sexualidad con el resto de adolescentes de la comunidad; por lo tanto, el vivir en un medio urbano, las construcciones de gnero y la clase social son los elementos que tienen mayor peso en las vivencias. Sin embargo, con respecto a la construccin de sus identidades, la variable migratoria y las experiencias de discriminacin tienen un papel fundamental, pues introducen particularidades como la experiencia migratoria, la discriminacin y las tensiones entre el lugar de procedencia y el de llegada, que plantean para el y la adolescente inmigrante la construccin de un espacio para sostener dichas tensiones (el tercer espacio); all se conjugan elementos del contexto nicaragense, con los del costarricense, sin apropiarse ni negar del todo uno u otro.
Vivencias de la discriminacin
La discriminacin afecta el disfrute de sus derechos a nios, nias, jvenes y personas adultas. El trato discriminatorio puede presentarse en razn de la edad, el gnero, la nacionalidad, el grupo tnico, alguna 206
discapacidad, el nivel socioeconmico, la orientacin sexual, entre otros. Las situaciones de hostilidad y discriminacin experimentadas por las personas adolescentes nicaragenses se enmarcan en la discriminacin por pertenecer a un grupo especfico, una caracterstica de carcter inmutable, pues se lleva consigo y es precisamente esta condicin la que constituye el nexo causal de exclusin (Save the Children-Paniamor, 2006:18). En este sentido, ser nicaragense o hijo/a de nicaragenses es utilizado como motivo de acciones que anulan algunos de los derechos fundamentales de las personas en el mbito institucional, con el acceso a ciertos servicios pblicos como salud y educacin, y en la esfera de las interacciones cotidianas entre costarricenses y nicaragenses. Vale recordar que la construccin del ser nicaragense en el imaginario costarricense es producto de procesos sociales e histricos que le asignan una posicin desventajosa e inferior. Esta discriminacin por grupo tnico o por origen nacional (Save the Children-Paniamor, 2006:20) es vivida cotidianamente por las personas adolescentes nicaragenses de Tirrases. Ellos y ellas compartieron algunos episodios de sus vidas para ilustrar el rechazo, la hostilidad y el sealamiento que enfrentan por ser nicaragenses en espacios tan diversos como el barrio, la escuela, los servicios de salud y, en general, la vida cotidiana. Katia, por ejemplo, ha renunciado a las amistades y a los escasos espacios de interaccin existentes en su comunidad para no arriesgarse a tener problemas o a ser objeto de burla y discriminacin:
porque hay veces que a uno no le hacen amistad, como uno es nicaragense hay veces que a uno lo hacen menos () ms que todos los vecinos, as, mucho le tiran a uno y le dicen nicas jediondos y todas esas cosas, porque yo los he escuchado, entonces eso es lo que hago, cuando estoy aqu en la casa, yo paso encerrada; me manejo con llave () o sea, para
no peliarme y tener problemas con nadie mejor yo me encierro.
Nicas jediondos como le han dicho a Katia, alude a sentimientos de asco y de desprecio hacia las personas nicaragenses en una asociacin a lo no limpio (Sandoval, 2002). Esta adolescente lo percibe como una barrera simblica interpuesta a ella, cuyo contenido no solo es el menosprecio hacia el otro (a uno lo hacen menos) sino, tambin, la repulsin. Sin embargo, como testimonia esta adolescente, la hostilidad hacia los y las nicaragenses en este pas se encuentra presente en las vivencias cotidianas y traspasa los lmites del barrio y los alrededores de Tirrases:
una vez que yo iba para San Jos, iba con el chiquito este, y dice, era un seor mayor, voy a sacar la pistola y voy a matar uno por uno a estos nicaragenses () el otro da yo estaba aqu y medio puse el equipo, iba pasando una vecina de aqu malcriada, y cuando iba pasando aqu al frente dice cllese, nica regalada, con esa grabadora, y yo me qued callada y no dije nada, la dej mejor que siguiera hablando, Katia.
Evidentemente, no basta con que cierre la puerta de su casa o no acostumbre salir al barrio, pues donde menos se lo espere puede ser insultada por ser nicaragense. En esas vivencias de Katia, es posible apreciar cmo el lugar asumido por el costarricense (en este caso un hombre) y la costarricense (la vecina), es un lugar de poder sobre el y la nicaragense, que llega al punto de interferir en su libertad para escuchar msica o disponer de su vida como cualquier otra persona. El relato de Rita, una joven de 19 aos, tambin nos acerca a otras experiencias de violencia:
una vez que yo andaba all en San Jos, andaba con mi chiquito Gian Carlos, me encontr una seora ah, y me sali diciendo hasta lo que iba a morir, pero a m... que era una nicaragense que vena a robarle a todos, entonces, yo me qued as, toda yo no
entonces eso es lo que hago, cuando estoy aqu en la casa, yo paso encerrada; me manejo con llave () o sea, para no peliarme y tener problemas con nadie mejor yo me encierro
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por qu tanto odio? digo yo que cmo no nos quieren. Cmo hay gente que no nos quiere Que desearan que saliramos de su pas, pero en un abrir y cerrar de ojos. Diay porque estamos en el pas de ustedes y creen que les estamos quitando el trabajo..., Jazmn.
le contest, yo ms bien camin ms, pero ella vena caminando detrs de m y yo vena (como) rezando (en otra ocasin) andaba en el Hospital Caldern; y como yo siempre, esa vez iba a poner la inyeccin, y vena saliendo, pero vena entumida de la pierna y andaba con mi chiquito (hijo mayor); y, entonces, yo me sent en esas banquitas que hay ah afuera, ah me sent a comerme unos helados con mi beb, y cuando pas una seora y juas! me pas as tirando el helado, y yo me qued, yo me qued as (abre los ojos) qu le pasa? le digo yo, y me dice nica, nica! y no s qu; entonces le digo yo a mi beb vmonos, esto es jalando de aqu!, entonces nos venimos y ya.
Las consecuencias del rechazo y la hostilidad hacia las personas nicaragenses en el pas, en ocasiones, transgreden los lmites del cuerpo y el espacio. No basta con que Rita huya de la situacin de agresin, si quien la est agrediendo le sigue el paso para asegurarse que su odio sea transmitido satisfactoriamente. El no poder contestar nada, sorprenderse e indignarse, pero tener que huir para refugiarse en el hogar como nica escapatoria, es parte de las vivencias de la discriminacin por pertenecer a un grupo especfico de estas personas adolescentes nicaragenses en Costa Rica. Los Principios de Igualdad y No Discriminacin enunciados en innumerables documentos, y convenciones, son cuestionados por las y los participantes con base en sus experiencias diarias. De esta manera, se plantean algunas de las interrogantes alrededor del odio percibido en el trato recibido:
por qu tanto odio? digo yo que cmo no nos quieren. Cmo hay gente que no nos quiere. Que desearan que saliramos de su pas, pero en un abrir y cerrar de ojos. Diay porque estamos en el pas de ustedes y creen que les estamos quitando el trabajo..., Jazmn.
Otras de las preguntas que los y las adolescentes elaboraron fueron: por qu los
costarricenses son as con los nicaragenses que los tratan mal?, por qu en Nicaragua hay tanta pobreza y los ticos se aprovechan de esto?, por qu algunos costarricenses son muy malos con los nicaragenses?. Ante las situaciones de rechazo, exclusin e irrespeto, las y los adolescentes nicaragenses requieren que sus derechos y aportes como comunidad sean reconocidos, sobre todo que se visibilicen sus habilidades, destrezas y los importantes trabajos que realizan en este pas. Denuncian las generalizaciones negativas que se hacen sobre la poblacin nicaragense y la ignorancia que se esconde detrs de la discriminacin, pues manifiestan que la gente no conoce con certeza las experiencias de vida que han motivado su migracin a Costa Rica. Algunas manifestaciones de rechazo y de hostilidad se encuentran tan normalizadas en la vida cotidiana que se dan casi sin reparo, a pesar de la violencia que ejercen en las personas nicaragenses; tal es el caso de los chistes y de las burlas por el uso del lenguaje. En el caso de los chistes sobre nicaragenses, pudo constatarse que es utilizado para el control social, la construccin de identidades y el establecimiento de barreras simblicas. Por medio de chistes y grafitos en paredes u otros lugares, se facilita la expresin de ideas xenfobas y su difusin en el nivel pblico y masivo, lo que se constituye en formas importantes de agresin a la poblacin inmigrante. Ante este tipo de manifestaciones, las personas migrantes tienen sentimientos como tristeza y enojo, ligados a la impotencia, pues los y las adolescentes sienten que no hay nada que puedan hacer ante la agresin. En tanto, con respecto al uso del lenguaje, los muchachos y las muchachas sealaron que no es necesariamente el acento el que va a mediar en la discriminacin o el choteo hacia las personas nicaragenses, sino el uso del lenguaje en un plano ms general; es decir, las palabras que se utilizan, el orden que se le da a estas y el ritmo al hablar, son elementos que, en conjunto, dan pie a la burla. Esto repercute en el derecho a la expresin, que es un derecho humano.
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Retos sociales e institucionales para la atencin integral

La doctrina de los Derechos Humanos establece la universalidad ante ciertos derechos bsicos o elementales que son inherentes a toda persona, ya que se derivan nicamente de su condicin de ser humano y su punto de referencia es la dignidad (Save the Children-Paniamor, 2006:35). Desde de este marco, los derechos humanos de nios, nias y adolescentes son integrales, interdependientes, interrelacionados, inalienables e irrenunciables (Save the Children-Paniamor, 2006:36). De all podemos mencionar, como derechos fundamentales: el derecho a la vida, a la integridad personal, a la libertad, a la proteccin y al desarrollo ptimo de la sexualidad, a la proteccin ante un peligro grave, a la informacin, a la imagen, al acceso a la justicia, a la expresin de opiniones, a la salud, al juego y a la recreacin, y a la educacin. Sin embargo, en el caso de las poblaciones migrantes, en especial la de origen nicaragense, se han constatado importantes limitaciones en cuanto a las posibilidades de ejercicio de muchos de los derechos fundamentales, a pesar de que el Estado debe garantizar el derecho intrnseco de todo nio, nia y adolescente a la vida, debe responder por la supervivencia y desarrollo de ellos y ellas tal y como lo establece la Convencin de los Derechos del Nio (Artculo 6). Esto le obliga a garantizar el acceso a servicios bsicos y a proteger a las poblaciones en mayor vulnerabilidad. Las limitaciones que enfrenta la poblacin migrante nicaragense se relacionan con la xenofobia y la discriminacin experimentada en el pas, como lo han constatado diversas investigaciones (Morales y Cranshaw, 1998; Acua y Olivares, 1999; Cspedes y otros, 2000; Sandoval, 2002; Lora, 2002; Acua y otros, 2003; Briceo, 2003; Acua y otros, 2003; Acua, 2004; Barquero y Vargas, 2004).
Asimismo, la condicin legal-migratoria constituye otro obstculo necesario de atender institucionalmente, pues la situacin de indocumentacin incide en el acceso a los servicios pblicos y en las posibilidades de hacer valer los derechos humanos de la poblacin migrante. Aunque la mayor parte de la poblacin nicaragense posee documentos, hay un porcentaje importante que carece de ellos, por ejemplo, se estima que, al menos, un 27,6% de la poblacin nicaragense joven que vive en el pas se encuentra indocumentada (Observatorio de la Persona Joven, 2007). Esta situacin de indocumentacin incide negativamente en la calidad de vida de las personas migrantes y les coloca en una posicin de vulnerabilidad, pues tienen serias limitaciones para denunciar o reclamar los abusos de poder y de los abusos de las autoridades, as como para validar sus derechos. En este sentido, ...en la construccin simblica de la ilegalidad (...) se tiende a vincular a esta con ideas de inmoralidad y amoralidad, delincuencia (concebido fuera de la ley), peligro, contaminacin, suciedad. Se construye alrededor de ellos y ellas una idea de sospecha y desconfianza, que se hace presente en el trato cotidiano. De esta forma, vemos cmo a la poblacin inmigrante indocumentada les son fuertemente violentados sus derechos... (Paniagua, 2006). Adems, existe, en el mbito institucional contradicciones entre la administracin y el acceso a los servicios. A continuacin, analizaremos cmo se ven violentados el derecho a la salud y el derecho a la educacin de la poblacin migrante nicaragense en Costa Rica.
Poblacin migrante y derecho a la salud

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades; estado que constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin alguna en trminos
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3. Consulta realizada en la oficina de Validacin de los Derechos del Hospital San Juan de Dios. 4. Consulta realizada en la secretara del EBAIS en Tirrases de Curridabat.
tnicos, religiosos, polticos o de condicin econmica o social (OMS, 2006). En ese sentido, el derecho a la salud va ms all del acceso al seguro social, y se incorpora en todas aquellas dimensiones que se refieren al bienestar humano: alimentacin, agua potable, recreacin, manutencin, vivienda. La poblacin adolescente costarricense y nicaragense dentro de una misma comunidad enfrenta situaciones similares, pues, ms all de la nacionalidad, las condiciones socioecnomicas y las dificultades compartidas en el contexto se convierten en elementos que matizan sus vivencias cotidianas y que vulneran sus derechos. Sin embargo, como ya se mencion, es importante reconocer que la migracin (con todas sus implicaciones) marca a los y las nicaragenses de manera especial, pues la hostilidad, la xenofobia y el deterioro de los servicios pblicos propiciada por los recortes en la inversin social, representan un gran reto para quienes vienen en busca de mejores oportunidades. De esta manera, las poblaciones inmigrantes tienen serias dificultades en el acceso a los derechos fundamentales, especialmente en el caso de las personas que se encuentran en situacin de indocumentacin. Esto queda constatado en la I Encuesta Nacional de la Juventud, realizada por el Observatorio de la Persona Joven, en la cual se indica que, entre los principales problemas enfrentados por la poblacin joven (15-35 aos) debido a su situacin de documentacin se encuentran los relacionados con el trabajo, en primer lugar, y, los vinculados con el seguro social, en segundo lugar. En ese sentido, a diferencia de las poblaciones migrantes de otras nacionalidades, cuya problemtica se concentra en las dificultades para obtener la cdula de residencia, se registra en la encuesta que, al menos, el 25% de las personas migrantes nicaragenses manifestaron tener dificultades para tener acceso al seguro social. De all que las personas migrantes relaten ocasiones en las cuales no han sido atendidas o han sido atendidas de forma despectiva y violenta.
porque dicen que no tengo papeles, mi mam me cura con lo que ella puede, hace poco me enferm con una calentura, dolores de cabeza, dolores en los gesos, me dolan los ojos y donde lloraba del dolor de cabeza y la calentura, hasta que las lgrimas me quemaban aqu, porque tena calentura por dentro y por fuera, y me dijeron aqu que no, que eso era un virus; entonces mi mam me curaba, me daba pastillas, me haca algn remedio as que ella supiera, tena tos, tena gripe y mi mam me daba, una Tapcin para la gripe o as, Panadol, de esa Panadol gripe y tos ella me daba, y as me cur, Carmen
Ante esta situacin, y frente a los obstculos mencionados, los y las adolescentes y sus familias recurren a distintas prcticas para dar solucin a sus dificultades de salud. Por ejemplo, utilizan remedios caseros o se automedican con medicinas de bajo costo y fcil acceso en las farmacias comerciales donde se les atiende, segn comentan, de manera ms respetuosa, pero constituyen prcticas a las cuales debera prestrsele atencin. Tambin recurren a los servicios de emergencias de clnicas y hospitales, en donde les extienden una factura por la prestacin del servicio. La atencin en consulta externa y en emergencias para una persona sin seguro social ni documentacin es de 31 803; este precio incluye los medicamentos recetados. En los casos de hospitalizacin por ciruga u otra situacin de salud, el costo es de 253 800 por da de internamiento3. En el caso de la atencin en el primer nivel, el costo de la consulta es de aproximadamente 8 000, que deben ser pagados con anterioridad en el Hospital Caldern Guardia, ente encargado de hacer las facturaciones correspondientes a la institucin que fue consultada para este estudio. Cabe mencionar que este monto no incluye el precio de los medicamentos que la persona puede requerir para su situacin de salud4. En este sentido, es preocupante la situacin de exclusin del servicio de salud que enfrentan las adolescentes nicaragenses, como ha sido denunciado por instancias como Save the Children y la Fundacin Paniamor:
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...se reitera la situacin de adolescentes embarazadas nicaragenses, a las que no se les atiende, en los centros de salud u hospitalarios, por maternidad. Estas adolescentes, en algunos casos utilizan documentacin falsa, con tal de acceder a los servicios de salud, por miedo a ser deportadas a su pas de origen. Esto hace que la informacin mdica consignada no corresponde a la usuaria oficial, ocasionndose serios trastornos en el historial clnico de las pacientes... (Save the Children-Paniamor, 2006:118).
La experiencia de Rita puede ilustrar la situacin crtica que enfrenta la adolescente al acercarse a los servicios de salud. Ella tuvo su primer hijo a los 17 aos y el segundo a los 19, y enfrent la humillacin por parte del personal que la atendi (hospital, Patronato Nacional de la Infancia) que cuestionaban, segn cuenta, su papel como madre y como ser humano, acusndola de ser una madre que posiblemente abandone a sus hijos. Rita recuerda con tristeza y emocin aquellos momentos vividos. Aunque ambos se encontraban bien de salud, le retuvieron el beb en el hospital durante siete das, con el argumento de que no tena documentos de identidad, sin darle mayor informacin. Adems, en el EBAIS de su comunidad, a uno de sus bebs no lo atendieron cuando lo necesitaba. Ella afirma: a m me dijeron porque yo no tena papeles y porque l estaba recin nacido, aunque fuera de aqu, l de todas maneras es nicaragense. Esta situacin nos lleva a otro aspecto de preocupacin fundamental: el registro al nacimiento. Existe la idea infundada de que las personas hijas de nicaragenses son nicaragenses aunque nazcan en Costa Rica. En el nivel institucional hasta hace pocos aos exista la prctica, en el Registro Civil, de consignar como nio/a de madre nicaragense, en lugar de nio/a costarricense de madre nicaragense, hasta que la Defensora de los Habitantes de la Repblica evidenci la discriminacin por origen nacional presente en esa prctica institucional (Save the Children-Paniamor, 2006:119).
Tambin se presenta una situacin de vulnerabilidad para la poblacin recin nacida y sus madres, pues cuando estas no poseen documentos, temen inscribir a sus hijas e hijos ante el temor a la deportacin o a que les cobren por los servicios mdicos (Save the Children-Paniamor, 2006:119) que, adems, no pueden pagar. En otras ocasiones, la negligencia en la administracin hospitalaria no asegura la presencia permanente de personal encargado de esta tarea y, por eso, muchos nacimientos no son registrados y, con ello, al regreso a la institucin, al ser hijos e hijas de nicaragenses, son rechazados/as por el sistema. De esta manera, se vulnera el derecho a la identidad de la persona recin nacida y posteriores derechos que debera gozar como ciudadano/a costarricense. A las dificultades de acceso se suman los estereotipos y la discriminacin ejercida por los funcionarios y las funcionarias. Una de las situaciones planteada con molestia por parte del personal de atencin en salud, con respecto a la poblacin nicaragense, se refiere a la policonsulta, pues considera que estas personas asisten a consultar con mucha frecuencia, preguntando y pidiendo medicamentos por padecimientos de sus familiares y de otras personas. Adems, entre el personal de salud y la poblacin costarricense es recurrente la idea de que la poblacin migrante es responsable de la saturacin de los servicios, lo cual repercute negativamente en la atencin brindada. Si bien las personas nicaragenses usan los servicios pblicos de salud, son los y las costarricenses quienes ms intensivamente los utilizan. Es decir, la poblacin nicaragense acude a los servicios de salud en una proporcin semejante a la de su presencia en Costa Rica, y es fundamental sealar que esta poblacin contribuye a la seguridad social (alrededor de 70% est asegurada) (Barquero y Vargas, 2004:75).
a m me dijeron porque yo no tena papeles y porque l estaba recin nacido, aunque fuera de aqu, l de todas maneras es nicaragense
Poblacin migrante y derecho a la educacin

De acuerdo con la Constitucin Poltica de Costa Rica, la educacin primaria es gratuita y obligatoria, adems, es considerada
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5. Entre ellos puede citarse: Declaracin Universal de los Derechos Humanos (Art. 26), Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre (Art. XII y XXXI), Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales-Protocolo de San Salvador (Punto 3), Convencin sobre los Derechos del Nio (Art. 28 y 29). En el nivel nacional existe legislacin que contempla, tambin, el acceso universal a la educacin: Constitucin Poltica de Costa Rica (Art. 78), Ley Fundamental de Educacin (Art. 1 y 8), Cdigo de la Niez y la Adolescencia (Art. 56-65) (Monge, 2004).
un derecho humano de los nios y las nias y, por lo tanto, es inviolable. Sin embargo, existen situaciones tanto a lo interno como a lo externo de las instituciones educativas que facilitan o impiden la accesibilidad a este derecho. En ese sentido, el Comit de los Derechos del Nio ha recomendado a los Estados que adopten medidas eficaces para proteger contra la discriminacin a los nios y a las nias quienes pertenecen a grupos indgenas y a minoras tnicas, que se encuentran en situacin irregular, y para garantizar el disfrute de todos los derechos reconocidos por la Convencin sobre los Derechos del Nio (Save the Children-Paniamor, 2006:121). Segn el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, el Ministerio de Educacin Pblica es el ente encargado de hacer efectivo el derecho a la educacin en igualdad de condiciones para el acceso y la permanencia en los centros educativos de todo el pas, independientemente de las particularidades geogrficas y respetando los valores culturales, tnicos, artsticos e histricos propios del contexto social de cada grupo (Save the Children-Paniamor, 2006:116). El Estado costarricense ha ratificado diferentes convenios internacionales en los cuales se estipula que debe asegurarse el acceso a la educacin para nios y nias sin distincin alguna5; y, aunque la educacin primaria universalizada cubre aproximadamente el 95% de la poblacin entre los 6 y 12 aos,
...entre los nios de origen nicaragense la cobertura es menor, ya que un 20% est fuera del sistema educativo. Las diferencias en detrimento de los migrantes se agudizan en el acceso al nivel secundario: slo un 42% de los jvenes nicaragenses asiste, mientras que un 65% de los costarricenses de igual edad estn escolarizados. Si entre los nacidos en Nicaragua se distinguen a los que se naturalizaron, se comprueba que ellos tienen un mejor perfil educativo y mayores tasas de asistencia escolar que los que no lo hicieron; no obstante no alcanzan a igualar a las correspondientes para los
costarricenses... (Proyecto Estado de la Regin, 1999:369).
En la mayor parte de los casos, las situaciones que se dan en la escuela son formas de violencia simblica que atentan contra el respeto a la dignidad y a los derechos de las personas migrantes.
Cuando estudiaba mis compaeros me molestaban por el hecho de ser nicaragense, entonces yo me pona a llorar () cuando empec a estudiar ac, me deca que yo era una niiiica que no vala nada, que los nicas no servan para nada, que eran unos brutos, que no saban leer, que no saban hacer nada, entonces, bueno, pues, uno se senta mal, verdad, lgicamente yo me senta mal, y me echaba a llorar, pues s siempre, o se aislaban de m por ser el hecho nicaragense. O le decan a mis compaeras tal vez que no eran nicaragenses, les decan que por qu andaban conmigo si yo era una nicaragense. Entonces s, a uno lo lastima mucho, pero cuando ya entr al colegio, nunca se dieron cuenta de que yo era nicaragense, Dania.
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El ambiente institucional que reproduce o tolera la hostilidad hacia las diferencias provoca consecuencias negativas para la subjetividad y la autoestima de la poblacin migrante, pues esta muchas veces no cuenta con los recursos emocionales y el amparo necesario para no salir lastimada. Esta situacin se agrava cuando figuras de proteccin, como las maestras y los maestros o el personal administrativo, ms bien violentan a las y los migrantes.
...Es que estbamos en 4. nosotras dos () nosotros nos estbamos riendo de cmo hablaban los ticos y, entonces, dice la maestra: ay, no se pueden ver en un espejo dice paisas, nicas regalados (...) nosotras nos quedamos calladas y nos sentimos mal..., Melisa. ...Mal se siente uno () que nos dijera nicas regaladas no, porque somos nicaragenses, lo que nos ofendi fue que nos dijera que nos fijramos en un espejo. Como diciendo slo porque ella es tica tambin diferencia, que seamos de diferente nacionalidad eso no tiene que ver nada, porque somos una persona. Ni que yo sea un animal..., Catalina.
servicios de educacin, cuando ms bien se registraron varios casos de negativa de matrcula a estudiantes que no contaban con alguna informacin del centro educativo en Nicaragua o con las constancias de nacimiento, acciones que dejan en claro la escasez de sensibilidad y de conocimiento del contexto que rodea las migraciones. Las referencias a la saturacin de los servicios de educacin se dirigi en dos sentidos: en cuanto a la matrcula y a los espacios en las escuelas y colegios pero, adems, relacionada con el trabajo adicional que representa tener estudiantes nicaragenses en las aulas (que es visto como una carga por las y los docentes). Segn algunos y algunas docentes, hay que destinar ms horas y tener ms dedicacin con las y los estudiantes nicaragenses, pues consideran que, generalmente, tienen un rezago con respecto al resto del estudiantado; asimismo, muy pocas veces las y los docentes rescataron a estudiantes nicaragenses que son excelentes en sus calificaciones.

Las vivencias de la poblacin de nias, nios y adolescentes nicaragenses se encuentran atravesadas con intensidad variable por el contexto, el proceso migratorio y la discriminacin, lo cual tiene implicaciones para su desarrollo, su sexualidad y la construccin de sus identidades. El contexto sociocultural en el que se vive tiene una importante relacin con las oportunidades y las limitaciones que la poblacin joven tiene, ya sea en cuanto a relacionarse con su grupo de pares, como con su cuerpo, las actividades para su recreacin y el acceso a educacin para la sexualidad, siendo ese contexto el que marca las experiencias, los pensamientos y los sentimientos. Estas poblaciones nos llaman la atencin con respecto a las particularidades que tienen las personas migrantes en cuanto a la atencin de sus necesidades y nos alertan con respecto a las discriminaciones que experimentan, justificadas por la negligencia
Esta violencia institucionalizada, mediada por la desigualdad de poderes docentealumnas/os, refuerza la impunidad y marca la identidad de estas personas, pues comentarios desvalorativos, sobre su imagen y su ser, tienen innegables consecuencias especialmente ligadas a la negativa percepcin de s mismas/os. En Tirrases, la violencia tambin se da en la institucin educativa cuando se da prioridad en la atencin a la poblacin costarricense, en contraposicin con la nicaragense (aunque sea de forma latente y no oficial); es decir, cuando la distribucin de los recursos institucionales se rige por nacionalidades y no por las necesidades ms apremiantes de la poblacin. Otra situacin en la que insiste el personal del sistema educativo es en atribuir los problemas de saturacin a la poblacin migrante nicaragense. Adems del maltrato recibido en la interaccin escolar, a esta poblacin se le culpa de saturar los
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Es importante concientizar sobre el respeto a los derechos de todas las personas, pues ms all de la nacionalidad y del estatus migratorio, el Estado y la sociedad deben proteger a las personas adolescentes y a la infancia
institucional detrs de la indocumentacin, aun cuando nios, nias y adolescentes deben recibir atencin incondicional como lo estipulan los convenios ratificados por el Estado costarricense. Para el abordaje integral de las necesidades de la poblacin de nios, nias y adolescentes inmigrantes, es necesario tener en cuenta los elementos del contexto socioeconmico y cultural en el cual se desarrollan, es decir, la clase social, el gnero y la procedencia tnica, as como otras dimensiones histricas. Las personas adolescentes sealaron las principales necesidades que tienen de atencin y explicitaron los campos en los cuales la respuesta institucional ha sido dbil o inexistente. Identificaron la necesidad de espacios y de redes sociales para las personas nicaragenses en Tirrases y en el pas, especialmente para las mujeres; esto con el objetivo de fomentar lugares para la interaccin social y el apoyo ante las situaciones particulares y los retos cotidianos enfrentados por los y las inmigrantes. A continuacin, sealamos retos que contienen parte de sus preocupaciones y las que se identificaron en el trabajo realizado: Las instancias socializadoras como la familia, la escuela, el EBAIS y las iglesias, deben promover la educacin integral en sexualidad, para permitir la ruptura con los esquemas tradicionales, culpabilizantes y adultocntricos que limitan su vivencia a la represin, la genitalidad y la reproduccin.
La educacin debe ir ms all de brindar informacin, para proporcionar herramientas que le permitan a la persona adolescente desarrollarse de manera autnoma y tener una vivencia de la sexualidad integral, as como decidir acerca de su cuerpo, en concordancia con el respeto a los derechos humanos y a las particularidades de los gneros. Es de fundamental importancia promover, en Costa Rica, espacios para reflexionar acerca de los estereotipos construidos por la poblacin costarricense sobre la persona inmigrante nicaragense. Se trata de formas de violencia ejercidas cotidianamente y que gozan de gran impunidad. Es fundamental el debate referente a los mitos xenfobos y el anlisis de la construccin identitaria nacionalista de los y las costarricenses que se encuentran detrs de dichos mitos. La sensibilizacin de las y los prestadores de servicios en Costa Rica debe encaminarse a eliminar las ideas y las prcticas discriminatorias, basadas en estereotipos sobre la poblacin migrante nicaragense y en la concepcin peyorativa sobre la pobreza y las personas pobres. Tambin deben tener en cuenta en su trabajo las particularidades, por ejemplo, el origen (rural/urbano), el nivel educativo, la clase social y las condiciones de vida de la poblacin migrante. Esto es fundamental para definir las reas prioritarias de promocin y de trabajo para el desarrollo de estilos de vida integrales. Es importante concienciar sobre el respeto a los derechos de todas las personas, pues ms all de la nacionalidad y del estatus migratorio, el Estado y la sociedad deben proteger a las personas adolescentes y a la infancia. En el mbito de los servicios mdicos, las situaciones particulares que afectan a la poblacin migrante deben ser atendidas adecuadamente, amparadas en el marco
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de los derechos humanos. La salud es un derecho humano, no solo ligado a la ausencia de enfermedades o a la tenencia de un seguro social. As, aspectos como la indocumentacin, no deben ser obstculo para acceder al servicio, especialmente en el caso de las poblaciones de atencin prioritaria. Los servicios de salud deben humanizarse y ser facilitadores de informacin, ms que entes de regulacin y control de las poblaciones migrantes, como es la imagen que actualmente sustentan. Por eso, se plantea la necesidad de encaminar sus esfuerzos hacia el registro de las necesidades y las particularidades de atencin en las poblaciones migrantes, sea por medio de las fichas familiares o por instrumentos especializados, siendo el caso de poblaciones altamente vulnerables en el nivel social. Igualmente, queda pendiente atender los problemas de subregistro y no inscripcin, en el caso de las poblaciones descendientes de migrantes, especialmente en las zonas rurales de Costa Rica. Desde la misma comunidad se sugiere dar capacitacin en el uso de los servicios, de los medicamentos, de la anticoncepcin y en la elaboracin de dietas balanceadas y acordes con las posibilidades econmicas de la gente. En este sentido, la poblacin participante se muestra en disposicin para aprovechar los espacios que se le brinden para solventar sus dudas y reducir sus temores y, de esa manera, mejorar su calidad de vida. Mediante del rescate de la lucha cotidiana llevada a cabo por las personas migrantes y sus familias, se evidencia que, ante la exclusin y las limitaciones materiales, recurren a distintas prcticas y redes sociales para dar solucin (aunque sea temporal) a sus necesidades en cuanto a salud, educacin, recreacin, vivienda y trabajo; con ello, se reafirma
el reconocimiento de los y las adolescentes y nios y nias como sujetos activos frente al medio que les rodea. El respeto a los derechos de las personas adolescentes migrantes pasa por el reconocimiento de sus similitudes y particularidades con el resto de la poblacin adolescente en el pas; por ello, debe tenerse siempre en cuenta la experiencia migratoria y la consecuente construccin y reconstruccin de un tercer espacio, pues son elementos fundamentales en las identificaciones e interacciones que establecen cotidianamente y, por lo tanto, deben constituirse en puntos de partida para trabajar en conjunto con las instituciones locales en acciones encaminadas a incidir positiva e integralmente sobre su calidad de vida.
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ANExo N. 1 Educacin y trabajo
Cuadro N 1 Costa Rica: Tasa bruta de participacin de la poblacin econmicamente activa entre 12 a 17 aos, segn sexo y zona 1998-2006
Ao 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Total 22,5 19,2 17,9 17,9 16,1 14,2 11,4 12,8 14,4 Hombres 32,3 27,1 25,9 25,0 23,0 21,1 17,2 18,1 20,2 Mujeres 12,0 11,3 9,7 10,4 8,7 7,1 5,9 7,5 8,1 Rural 27,5 26,5 23,2 23,7 23,0 19,4 14,6 16,6 17,3 Urbana 14,8 12,4 11,5 13,3 10,5 10,0 8,8 9,8 12,0
Cuadro N 2 Costa Rica: Tasa de ocupacin de la poblacin econmicamente activa entre 12 a 17 aos, segn sexo y zona 1998-2006
Fuente: Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples. Instituto Nacional de Estadstica y Censos. Elaborado por: Observatorio de la Persona Joven 2008 (SIMCPJ)
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Cuadro N 3 Tasa de desempleo abierto de la poblacin entre 12 a 17 aos, segn sexo y zona 1998-2006
Cuadro N 4 Costa Rica: Tasa de desempleo abierto de la poblacin entre 12 a 17 aos, segn sexo y grupos de edad 1998-2006
Hombres Ao 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 12 a 14 14,1 14,0 7,7 8,8 6,5 7,7 10,7 4,1 11,4 15 a 17 13,1 19,4 13,9 15,1 17,6 16,0 11,2 16,2 18,8 12 a 14 9,4 27,2 15,1 10,2 11,5 14,9 26,8 14,9 11,8 Mujeres 15 a 17 26,9 26,1 25,8 25,9 26,2 34,1 34,8 37,0 34,1
Educacin y trabajo
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Cuadro N 5 Costa Rica: Tasa de desempleo abierto de la poblacin entre 12 a 17 aos, segn grupos de edad y zona 1998-2006
12 a 14 Ao 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Urbana 17,1 17,7 23,6 8,3 12,5 18,1 18,8 12,5 10,5 Rural 12,1 16,3 5,6 9,5 5,8 6,3 13,5 3,6 12,4 Urbana 18,2 31,2 20,1 21,8 27,6 21,4 22,2 31,4 31,1 15 a 17 Rural 16,5 16,4 15,9 15,3 15,0 19,7 13,6 15,3 15,9
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ANExo N. 2 Salud y legislacin
cuadro n. 1. Sntesis de las diversas dimensiones del derecho a la salud contempladas en los distintos instrumentos jurdicos.
Nombre del instrumento Nmero de ley Ao de aprobacin Dimensiones de la salud contempladas La ley tiene como objetivo prohibir y sancionar el acoso u hostigamiento sexual como prctica discriminatoria por razn del sexo, contra la dignidad de la mujer y del hombre en las relaciones laborales y de docencia Las personas menores de edad podran ser vctimas de acoso por su condicin etaria, especialmente vulnerable Mediante la penalizacin del acoso sexual, la ley permite prevenir eventuales situaciones de violencia sexual y si se acta de manera expedita, a reducir el tiempo en el que las y los menores se ven expuestos al abuso De esta manera, la ley podra reducir las consecuencias del acoso, que lesionan, entre otras garantas, su derecho a una vida saludable A continuacin, se detalla un artculo de esta ley relacionado con los derechos que protege. Derecho a una vida saludable y Derecho a la participacin en la toma de decisiones Art 20 Demanda por hostigar a menores Cuando la persona ofendida sea menor de edad, podrn interponer la demanda sus padres, sus representantes legales o el Patronato Nacional de la Infancia No obstante, si se trata de una persona mayor de quince aos pero menor de dieciocho, estar legitimada para presentar directamente la demanda En el caso de la niez, esta ley se aplica solamente a los nios menores de doce aos y a los adolescentes (entre trece y 18 aos) pues la norma regula, segn su artculo 1 , la comisin de delitos o contravenciones de personas entre los 12 y los 18 aos de edad La ley define como uno de sus principios rectores la proteccin integral del menor de edad, su inters superior, el respeto a sus derechos, su formacin integral y la reinsercin en su familia y la sociedad A pesar de que algunos de los derechos de los menores podran verse coartados al cumplir con una sancin penal, esta normativa ordena velar porque no se vulneren los derechos de o la menor de edad, especialmente en el caso del internamiento Asimismo, la normativa contempla la privacin de libertad como ltimo recurso ante la penalizacin de los delitos y contravenciones cometidos por las y los menores de edad La ley detalla una serie de gradaciones para reprender al o la menor que van desde una amonestacin hasta el propio internamiento A continuacin, se detallan algunos artculos e incisos de esta ley, segn el derecho que protegen. Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento mutuo para su crianza y desarrollo Art 44 Objetivo del proceso. El proceso penal juvenil tendr como objetivo establecer la existencia de un hecho delictivo, determinar quin es su autor o partcipe y ordenar la aplicacin de las sanciones correspondientes Asimismo, buscar la reinsercin del menor de edad en su familia y en la sociedad, segn los principios rectores establecidos en esta ley
Ley contra el Hostigamiento Sexual en el Empleo y la Docencia
N 7476
1995
Ley de Justicia Penal Juvenil
N 7576
1996
224
Nombre del instrumento
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Art 133 Objetivo de la ejecucin. La ejecucin de las sanciones deber fijar y fomentar las acciones sociales necesarias que le permitan al menor de edad, sometido a algn tipo de sancin, su permanente desarrollo personal y la reinsercin en su familia y la sociedad, as como el desarrollo de sus capacidades Art 138 Derechos del menor de edad durante la ejecucin. Durante la ejecucin de las sanciones, el menor de edad tendr, como mnimo, los siguientes derechos: c) Derecho a permanecer, preferiblemente, en su medio familiar, si este rene los requisitos adecuados para el desarrollo del menor de edad Derecho a una vida saludable. Art 138 Derechos del menor de edad durante la ejecucin. Durante la ejecucin de las sanciones, el menor de edad tendr, como mnimo, los siguientes derechos: d) Derecho a recibir los servicios de salud, educativos y sociales adecuados a su edad y condiciones y a que se los proporcionen personas con la formacin profesional requerida Art 142 Egreso del menor de edad Cuando el menor de edad est prximo a egresar del centro, deber ser preparado para la salida, con la asistencia de especialistas en trabajo social, psicologa y psiquiatra del centro; asimismo, con la colaboracin de los padres o familiares, si es posible Derecho a una vida saludable y Derecho a la educacin, recreacin y movimiento humano Art 121 Tipos de sanciones. Verificada la comisin o la participacin del menor de edad en un hecho delictivo, el Juez Penal Juvenil podr aplicar los siguientes tipos de sanciones: 4 - Matricularse en un centro de educacin formal o en otro cuyo objetivo sea ensearle alguna profesin u oficio. 7 - Ordenar el internamiento del menor de edad o el tratamiento ambulatorio en un centro de salud, pblico o privado, para desintoxicarlo o eliminar su adiccin a las drogas antes mencionadas Art 123 Forma de aplicacin Las sanciones sealadas debern tener una finalidad primordialmente educativa y aplicarse, en su caso, con la intervencin de la familia y el apoyo de los especialistas que se determinen Derecho a la participacin en la toma de decisiones. Art 138 Derechos del menor de edad durante la ejecucin. Durante la ejecucin de las sanciones, el menor de edad tendr, como mnimo, los siguientes derechos: f) Derecho a presentar peticiones ante cualquier autoridad y a que se le garantice respuesta
N 7576
1996
Salud y legislacin
225
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Derecho a la vida. Art 122 Determinacin de la sancin aplicable Para determinar la sancin aplicable se debe tener en cuenta: a) La vida del menor de edad antes de la conducta punible Art 138 Derechos del menor de edad durante la ejecucin. Durante la ejecucin de las sanciones, el menor de edad tendr, como mnimo, los siguientes derechos: a) Derecho a la vida, la dignidad y la integridad fsica y moral La ley asegura el derecho de una nutricin balanceada, adecuada y suficiente. La legislacin incluye aspectos operativos fundamentales como la actualizacin y el reajuste de los montos de la pensin. Adems, establece mtodos como la retencin del salario y la restriccin migratoria al deudor para garantizar la alimentacin de las personas menores de edad A continuacin, se detallan los artculos de esta ley que se relacionan con el derecho a la nutricin:
N 7576
1996
Ley de Pensiones Alimentarias
N 7654
1996
Derecho a una nutricin balanceada, adecuada y suficiente. Art 10 Representacin de menores e inhbiles Tendrn personera para demandar alimentos en favor de menores de edad declarados o no en estado de abandono, y de mayores inhbiles declarados o no en estado de interdiccin, sus representantes legales cuando tengan a su cargo a esas personas y, en su defecto, sus simples guardadores, quienes podrn probar tal circunstancia por los medios a su alcance, junto con la demanda (). Art 27 Pago obligatorio de los alimentos Para evitar el pago de la pensin alimentaria, no ser excusa atendible que el obligado no tenga trabajo, sueldo ni ingresos; tampoco el que sus negocios no le produzcan utilidades, todo sin perjuicio del anlisis de la prueba y de las averiguaciones que, de oficio o a indicacin de la parte actora, acordare la propia autoridad, a fin de determinar el monto asignable en calidad de cuota alimentaria y la forma de pagarla Esta ley define y categoriza los tipos de violencia intrafamiliar (violencia domstica, fsica, psicolgica, sexual y patrimonial); asimismo, define las relaciones de parentesco en las relaciones de adopcin, afinidad o consanguinidad hasta tercer grado inclusive. Por otra parte, define las medidas de proteccin, los procedimientos para tramitar los casos de agresin, las obligaciones de las autoridades administrativas y los deberes del Estado
Ley contra la Violencia Domstica
N 7586
1996
A continuacin, se detallan algunos artculos e incisos de esta ley, segn el derecho que protegen. Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento mutuo para su crianza y desarrollo Art 1 Fines Esta ley regular la aplicacin de las medidas de proteccin
226
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas necesarias para garantizar la vida, integridad y dignidad de las vctimas de la violencia domstica Los jueces debern procurar que los agresores no utilicen contra las vctimas la presente ley, cuyo principio rector es el artculo 51 de la Constitucin Poltica Le corresponder brindar proteccin especial a madres, nios/as, personas de sesenta aos o ms y personas discapacitadas, tomando en cuenta las situaciones especficas de cada una. Asimismo, esta ley proteger, en particular, a las vctimas de violencia en las relaciones de pareja y donde exista abuso sexual incestuoso. Art 3 Medidas de proteccin Cuando se trate de situaciones de violencia domstica, la autoridad competente podr acordar cualesquiera de las siguientes medidas de proteccin: f) Suspenderle provisionalmente, al presunto agresor, la guarda, crianza y educacin de sus hijos e hijas menores de edad. g) Ordenar al presunto agresor abstenerse de interferir, en cualquier forma, en el ejercicio de la guarda, crianza y educacin de sus hijos e hijas. h) Suspenderle al presunto agresor el derecho de visitar a sus hijos e hijas, en caso de agresin sexual contra menores de edad. i) Confiar la guarda protectora a quien la autoridad judicial considere idneo para esa funcin, si tal guarda ha sido encargada al presunto agresor, cuando la vctima sea menor de edad, discapacitada fsica o mental o se trate de una persona de sesenta aos o ms, que no pueda valerse por s misma l) Fijar una obligacin alimentaria provisional de conformidad con la Ley de Pensiones Alimentarias. Una vez fijada, de oficio se testimoniarn piezas y se remitirn a la autoridad judicial correspondiente. Art 7 Solicitantes legtimos Estarn legitimados para solicitar las medidas de proteccin descritas en el captulo anterior: a) Los mayores de doce aos afectados por una situacin de violencia domstica Cuando se trate de menores de doce aos o de personas con discapacidad fsica o mental, la medida deber ser solicitada por su representante legal, el Patronato Nacional de la Infancia, una autoridad de polica o un mayor de edad Derecho a una vida saludable. Art 11 Examen mdico legal Cuando lo estime necesario, la persona agredida o el solicitante de la medida, de conformidad con lo contemplado en el artculo 7 de la presente ley, podr pedir a la autoridad competente que se le practique un examen mdico y sicolgico que permita valorar los daos fsicos y sicolgicos sufridos La ley pretende establecer y reglamentar en las distintas reas de la vida de las personas discapacitadas las condiciones sociales, polticas y fsicas (infraestructura) que permitan y promuevan su desarrollo integral, en cumplimiento de sus derechos Esta normativa se centra, muy especialmente, en la necesidad de crear acceso a los lugares donde se prestan servicios de salud, as como de educacin A continuacin, se detallan algunos artculos e incisos de esta ley, segn el derecho que protegen.
Ley contra la Violencia Domstica
N 7586
1996
Ley de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad
N 7600
1996
Salud y legislacin
227
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Derecho a una vida saludable. Art 31 Acceso Los servicios de salud debern ofrecerse, en igualdad de condiciones, a toda persona que los requiera Sern considerados como actos discriminatorios, en razn de la discapacidad, el negarse a prestarlos, proporcionarlos de inferior calidad o no prestarlos en el centro de salud que le corresponda Art 32 Procedimientos de coordinacin y supervisin. La Caja Costarricense de Seguro Social establecer los procedimientos de coordinacin y supervisin para los centros de salud pblicos que brinden servicios especializados de rehabilitacin, con el fin de facilitar el establecimiento de polticas congruentes con las necesidades reales de la poblacin Art 33 Servicios de rehabilitacin. La Caja Costarricense de Seguro Social y el Instituto Nacional de Seguros debern ofrecer servicios de rehabilitacin en todas las regiones del pas, incluyendo servicios a domicilio y ambulatorios (). Art 34 Disponibilidad de los servicios Las instituciones pblicas de salud responsables de suministrar servicios de rehabilitacin, debern garantizar que los servicios a su cargo estn disponibles en forma oportuna, en todos los niveles de atencin, inclusive la provisin de servicios de apoyo y las ayudas tcnicas que los usuarios requieran Art 38 Condiciones de la hospitalizacin Cuando una persona con discapacidad sea hospitalizada, no se le podr impedir el acceso a las ayudas tcnicas o servicios de apoyo que, rutinariamente, utiliza para realizar sus actividades Art 39 Normas especficas. Los centros de salud o servicios en los cuales se brinda atencin de rehabilitacin, debern establecer para los usuarios y sus familias, normas especficas para promover y facilitar el proceso de rehabilitacin Derecho a la educacin, recreacin y movimiento humano. Art 14 Acceso El Estado garantizar el acceso oportuno a la educacin a las personas, independientemente de su discapacidad, desde la estimulacin temprana hasta la educacin superior Esta disposicin incluye tanto la educacin pblica como la privada en todas las modalidades del Sistema Educativo Nacional Art 15 Programas educativos El Ministerio de Educacin Pblica promover la formulacin de programas que atiendan las necesidades educativas especiales y velar por ella, en todos los niveles de atencin Art 16 Participacin de las personas con discapacidad Las personas con discapacidad participarn en los servicios educativos que favorezcan mejor su condicin y desarrollo, con los servicios de apoyo requeridos; no podrn ser excluidas de ninguna actividad Art 17 Adaptaciones y servicios de apoyo Los centros educativos efectuarn las adaptaciones necesarias y proporcionarn los servicios de apoyo
N 7600
1996
228
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas requeridos para que el derecho de las personas a la educacin sea efectivo (). Art 18 Formas de sistema educativo Las personas con necesidades educativas especiales podrn recibir su educacin en el Sistema Educativo Regular, con los servicios de apoyo requeridos Los estudiantes que no puedan satisfacer sus necesidades en las aulas regulares, contarn con servicios apropiados que garanticen su desarrollo y bienestar, incluyendo los brindados en los centros de enseanza especial (). Art 20 Derecho de los padres de familia A los padres de familia o encargados de estudiantes con discapacidad, se les garantiza el derecho de participar en la seleccin, ubicacin, organizacin y evaluacin de los servicios educativos Art 51 Programas informativos Los programas informativos transmitidos por los canales de televisin, pblicos o privados, debern contar con los servicios de apoyo, inclusive intrpretes o mensajes escritos en las pantallas de televisin, para garantizarles a las personas con deficiencias auditivas el ejercicio de su derecho de informarse. Art 53 Bibliotecas Las bibliotecas pblicas o privadas de acceso pblico, debern contar con servicios de apoyo, incluyendo el personal, el equipo y el mobiliario apropiados, para permitir que puedan ser efectivamente usadas por todas las personas Art 54 Acceso Los espacios fsicos donde se realicen actividades culturales, deportivas o recreativas debern ser accesibles a todas las personas Las instituciones pblicas y privadas que promuevan y realicen actividades de estos tipos, debern proporcionar los medios tcnicos necesarios para que todas las personas puedan disfrutarlas Art 55 Actos discriminatorios Se considerar acto discriminatorio que, en razn de la discapacidad, se le niegue a una persona participar en actividades culturales, deportivas y recreativas que promuevan o realicen las instituciones pblicas o privadas Art 57 Ayuda estatal a los centros de educacin superior El Estado promover los centros de educacin superior y los apoyar para que impartan carreras de formacin especfica en todas las disciplinas y niveles, a fin de que la equiparacin de oportunidades de las personas con discapacidad est efectivamente garantizada Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento Art 4 g) Garantizar, por medio de las instituciones correspondientes, los servicios de apoyo requeridos por las personas con discapacidad para facilitarles su permanencia en la familia Art 11 Familia Todos los miembros de la familia deben contribuir a que la persona con discapacidad desarrolle una vida digna y ejerza plenamente sus derechos y deberes Las personas con discapacidad que no disfruten del derecho de vivir con su familia, debern contar con opciones para vivir, con dignidad, en ambientes no segregados
N 7600
1996
Salud y legislacin
229
Nombre del instrumento Ley de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Derecho a la participacin en la toma de decisiones. Art 10 Comunidad Las personas con discapacidad tendrn la misma oportunidad para involucrarse en la definicin y ejecucin de las actividades que se desarrollan en las comunidades Esta ley se centra, sobre todo, en el papel de la familia como ncleo fundamental de la sociedad Sin embargo, ordena el cumplimiento de la Convencin de los Derechos del Nio, normativa internacional que s contempla, ampliamente, los derechos de los y las menores de edad En ese sentido, podramos decir que la ley incluye todos los derechos relacionados con la perspectiva de salud, sin embargo, no lo hace por s misma A continuacin, se detallan algunos artculos e incisos de esta ley, segn el derecho que protegen. Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento Art 2 Inciso c) La proteccin a la familia como elemento natural y fundamental de la sociedad, por ser el medio idneo para el desarrollo integral del ser humano Art 3 Inciso d) Garantizar a las personas menores de edad el derecho de crecer y desarrollarse en el seno de una familia, sea biolgica o adoptiva Inciso j) Fomentar la integracin familiar por medio de la formacin y la capacitacin ciudadana, en aras de lograr una convivencia armoniosa y democrtica Art 4 Inciso p) Promover la adopcin nacional e internacional, y otorgar el consentimiento para que se adopte menores de edad por medio del Consejo Nacional de Adopciones, como autoridad central administrativa, segn la normativa vigente dentro y fuera de Costa Rica Derecho a la educacin, recreacin y movimiento humano. Art 3 Inciso c) Orientar y coadyuvar en las tareas de formacin y educacin, para el cumplimiento y la satisfaccin de los derechos y deberes de las personas menores de edad Derecho a un ambiente saludable y sostenible. Art 3 Inciso n) Planificar, ejecutar y supervisar programas de prevencin de manera conjunta con las instituciones respectivas, con el objeto de erradicar, en los y las menores de edad, toda forma de delincuencia, prostitucin, maltrato, abuso sexual, drogadiccin, alcoholismo, abandono u otras causas que lesionen su integridad Esta ley repara muy especialmente en el derecho de la educacin de las madres menores de edad y en acciones informativas para prevenir el embarazo adolescente El instrumento relega, en cada institucin, distintas tareas de acuerdo con sus competencias: la CCSS se hace cargo
N 7600
1996
Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia
N 7648
1997
Ley General de Proteccin a la Madre Adolescente
N 7735
1998
230
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas de la parte de la atencin en salud y el MEP de los programas educativos. La ley deja constancia de lo relevante de la educacin sexual, sobre todo, para evitar nuevos embarazos en las madres jvenes. A continuacin, se detallan algunos artculos e incisos de esta ley, segn el derecho que protegen. Derecho a la educacin, recreacin y movimiento humano. Art 4 Inciso a) Promover programas preventivos, educativos, divulgativos y de capacitacin sobre las implicaciones del embarazo en la adolescencia, dirigidos tanto a la poblacin escolarizada y no escolarizada como a las familias costarricenses Inciso c) Coordinar con el Ministerio de Educacin Pblica programas acadmicos en el nivel nacional e internacional, cuyo contenido considere tema de estudio a la madre adolescente; adems, promover cursos de capacitacin dirigidos a este grupo, con el fin de incorporarlo en centros educativos, en los mbitos profesional o vocacional; para este efecto, coordinar con el Instituto Nacional de Aprendizaje. Art 9 Inciso c) Desarrollar programas de formacin y orientacin tendientes a sensibilizar a las madres adolescentes y sus familias acerca de las implicaciones de su maternidad Inciso d) Impartir cursos informativos de educacin sexual dirigidos a las madres adolescentes, con el propsito de evitar la posibilidad de otro embarazo no planeado Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento y Derecho a la participacin en la toma de decisiones. Art 4 Inciso d) Propiciar y apoyar la participacin comunal y adoptar las medidas necesarias para fortalecer la unin de las familias, a fin de atender a las madres adolescentes, tanto en el proceso anterior al parto como en el posterior, siempre que el embarazo no haya sido producto de una relacin incestuosa Derecho a una vida saludable. Art 4 Inciso e) Promover la atencin integral de las adolescentes, en las clnicas, los centros mdicos y las comunidades Art 9 Inciso a) Elaborar programas de atencin integral para las madres adolescentes, con la supervisin del Consejo interinstitucional de atencin a la madre adolescente, creado en esta ley Inciso b) Brindar asistencia gratuita, prenatal y posnatal, a las madres adolescentes El Cdigo de la Niez y la Adolescencia es la ley costarricense que pretende la proteccin de los derechos de las personas menores de edad, ms compleja y completa. Establece como responsables del cumplimiento de los derechos de las personas menores de edad al Estado, sus instituciones y a las familias, sin embargo, en algunos artculos incorpora a la empresa privada como socio relevante en esta tarea
Ley General de Proteccin a la Madre Adolescente
N 7735
1998
Cdigo de la Niez y la Adolescencia
N 7739
1998
Salud y legislacin
231
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Uno de sus ejes primordiales es el derecho a una vida saludable mediante la provisin de servicios No obstante, el derecho a la vida, a la educacin, la recreacin y el movimiento humano; a la vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento y a una nutricin balanceada, adecuada y suficiente, se hacen presentes. Adems, se detallan las acciones necesarias para su debido cumplimiento Cabe resaltar la importancia que le da esta ley a la participacin de los y las menores de edad en la toma de decisiones El Cdigo, adems, define las competencias de las instituciones en el cumplimiento de los distintos derechos Algunos otros aspectos particularmente relevantes de la ley son: - Que expone que toda accin pblica o privada deber contemplar el inters superior de la o el menor - Que reconoce a el o la menor como persona sujeto/a de derechos. - Que obliga a hacer una aplicacin preferente; ante la duda en los diversos procedimientos, se decidir segn la conveniencia de el o la menor Adems crea una estructura institucional, local y presupuestaria para hacer operativos los fines del Cdigo: - Mediante el artculo 170 se crea el Consejo Nacional de la Niez, cuya competencia es que: la formulacin y ejecucin de las polticas pblicas estn conformes con la poltica de proteccin integral de los derechos de las personas menores de edad - En el artculo 181 se crean los Comits Tutelares de los Derechos de la Niez y la Adolescencia, como rganos de las asociaciones de desarrollo comunal - En el artculo 184 se crea el Fondo para la Niez y la Adolescencia cuyo objetivo es: financiar, en favor de las personas menores de edad, proyectos que desarrollen acciones de proteccin integral de base comunitaria, y de ejecucin exclusivamente comunitaria e interinstitucional. A continuacin, se detallan algunos artculos e incisos de este cdigo, segn el derecho que protegen. Derecho a la vida. Art 12 La persona menor de edad tiene el derecho a la vida desde el momento mismo de la concepcin El Estado deber garantizarle y protegerle este derecho, con polticas econmicas y sociales que aseguren condiciones dignas para la gestacin, el nacimiento y el desarrollo integral Art 19 Derecho a proteccin ante peligro grave Las personas menores de edad tendrn el derecho de buscar refugio, auxilio y orientacin cuando la amenaza de sus derechos conlleve grave peligro para su salud fsica o espiritual; asimismo, de obtener, de acuerdo con la ley, la asistencia y proteccin adecuadas y oportunas de las instituciones competentes Art 24 Derecho a la integridad Las personas menores de edad tendrn derecho a que se respete su integridad fsica, psquica y moral Este derecho comprende la proteccin de su imagen, identidad, autonoma, pensamiento, dignidad y valores
N 7739
1998
232
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento y Derecho a la participacin en la toma de decisiones. Art 14 Derecho a la libertad Las personas menores de edad tendrn derecho a la libertad Este derecho comprende la posibilidad de: a) Tener sus propias ideas, creencias y culto religioso y ejercerlo bajo la orientacin de sus padres o encargados, segn la evolucin de sus facultades y con las limitaciones y garantas consagradas por el ordenamiento jurdico. b) Expresar su opinin en los mbitos de su vida cotidiana, especialmente en la familia, la comunidad y la escuela; tambin como usuarios de todos los servicios pblicos y, con las limitaciones de la ley, en todos los procesos judiciales y administrativos que puedan afectar sus derechos Derecho a la educacin, recreacin y movimiento humano. Art 15 Derecho al libre trnsito Toda persona menor de edad tendr el derecho de permanecer en el pas, transitar por sitios pblicos y espacios comunitarios y recrearse sin ms restricciones que las dispuestas en este Cdigo y cualquier otra disposicin legal, como las derivadas del ejercicio de la autoridad parental y las obligaciones escolares de los estudiantes Art 20 Derecho a la informacin Las personas menores de edad tendrn el derecho de obtener la informacin, sin importar su fuente y modo de expresin, en especial la que promueva su bienestar social, espiritual y emocional, as como su salud fsica y mental El ejercicio de este derecho deber ejecutarse de manera responsable y bajo la orientacin de los padres, representantes o educadores. El captulo V del Cdigo repara exclusivamente en este derecho Esta seccin abre con el artculo 56 que dice: Art 56 Derecho al desarrollo de potencialidades Las personas menores de edad tendrn el derecho de recibir educacin orientada hacia el desarrollo de sus potencialidades La preparacin que se le ofrezca se dirigir al ejercicio pleno de la ciudadana y le inculcar el respeto por los derechos humanos, los valores culturales propios y el cuidado del ambiente natural, en un marco de paz y solidaridad El artculo 57 expone que el MEP debe garantizar la permanencia de los y las menores en el sistema educativo; aborda la importancia de las polticas pblicas en el efectivo cumplimiento de este derecho y el artculo 58 declara la educacin como gratuita y obligatoria En el artculo 60, se obliga al MEP a fundar la educacin bajo los principios de igualdad y el respeto por los valores culturales El artculo 69 reitera lo anterior al prohibir las prcticas discriminatorias, al igual que el 70, que se rechaza la sancin por motivo de embarazo En el 61, se determina que el INA estar encargado de ofrecer programas para la formacin tcnica de jvenes mayores de 15 aos. Por otra parte, la educacin especial se establece en el artculo 62
N 7739
1998
Salud y legislacin
233
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas El captulo VI se dedica al derecho de las personas menores de edad a la cultura, la recreacin y el deporte El artculo 73 detalla, sobre el derecho en cuestin, lo siguiente: Art 73 Derechos culturales y recreativos Las personas menores de edad tendrn derecho a jugar y participar en actividades recreativas, deportivas y culturales, que les permitan ocupar provechosamente su tiempo libre y contribuyan a su desarrollo humano integral, con las nicas restricciones que la ley seale (). Los artculos del 74 al 76 exponen los responsables del fomento de la creacin cultural y artstica de los y las menores de edad (MCJ), la creacin de polticas para asegurar la infraestructura necesaria para recrearse, el uso de la infraestructura privada para estos fines y la garanta de acceso por parte de las y los menores a los servicios informacin Derecho a la participacin en la toma de decisiones. Art 18 Derecho a la libre asociacin. Toda persona menor de edad tendr el derecho de asociarse libremente con otras personas con cualquier fin lcito, salvo fines polticos y los que tuvieran por nico y exclusivo el lucro (). Art 104 Derecho de denuncia Se garantiza a las personas menores de edad el derecho a denunciar una accin cometida en su perjuicio y a ejercer, por medio del representante del Ministerio Pblico, las acciones civiles correspondientes Art 105 Opinin de personas menores de edad Las personas menores de edad tendrn participacin directa en los procesos y procedimientos establecidos en este Cdigo y se escuchar su opinin al respecto La autoridad judicial o administrativa siempre tomar en cuenta la madurez emocional para determinar cmo recibir la opinin Art 108 Legitimacin para actuar como partes. Cuando en los procesos judiciales est involucrado el inters de una persona menor de edad, estarn legitimados para actuar como partes: a) Los adolescentes mayores de quince aos, personalmente, cuando as lo autorice este Cdigo y en los dems casos, sern representados por quienes ejerzan la autoridad parental o por el Patronato Nacional de la Infancia cuando corresponda b) Las organizaciones sociales legalmente constituidas, que acten en proteccin de las personas menores de edad, cuando participen en defensa de sus representados y exista inters legtimo (). Art 114 Garantas en los procesos En los procesos y procedimientos en que se discutan los derechos de personas menores de edad, el Estado les garantizar: Inciso f) Derecho de audiencia: en todos los procesos administrativos y judiciales relacionados con los derechos de esa poblacin, se escuchar su opinin
N 7739
1998
234
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento Art 29 Derecho integral. El padre, la madre o la persona encargada estn obligados a velar por el desarrollo fsico, intelectual, moral, espiritual y social de sus hijos menores de dieciocho aos. Art 30 Derecho a la vida familiar Las personas menores de edad tendrn derecho a conocer a su padre y madre; asimismo, a crecer y desarrollarse a su lado y ser cuidadas por ellos Tendrn derecho a permanecer en su hogar del cual no podrn ser expulsadas ni impedidas de regresar a l, salvo decisin judicial que as lo establezca. Art 33 Derecho a la permanencia con la familia Las personas menores de edad no podrn ser separados de su familia, salvo en circunstancias especiales establecidas por la ley En este caso, tendrn derecho a la proteccin y asistencia tcnica gratuitas por parte del Patronato Nacional de la Infancia Art 35 Derecho a contacto con el crculo familiar Las personas menores de edad que no vivan con su familia tienen derecho a tener contacto con su crculo familiar y afectivo, tomando en cuenta su inters personal en esta decisin ().
N 7739
1998
Derecho a una nutricin balanceada, adecuada y suficiente. Art 37 Derecho a la prestacin alimentaria El derecho a percibir alimentos se garantiza en los trminos previstos en el Cdigo de Familia y las leyes conexas Los artculos 38, 39 y 40 exponen las condiciones para que se operativice este derecho, mediante subsidios estatales Art 52 Garanta para la lactancia materna. Las instituciones oficiales y privadas, as como los empleadores les garantizarn a las madres menores de edad las condiciones adecuadas para la lactancia materna El incumplimiento de esta norma ser sancionado como infraccin a la legislacin laboral, segn lo previsto en el artculo 611 y siguientes del Cdigo de Trabajo Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento y Derecho a la educacin, recreacin y movimiento humano Art 31 Derecho a la educacin en el hogar Las personas menores de edad tendrn derecho de crecer y ser educadas en el seno de una familia; siempre se les asegurarn la convivencia familiar y comunitaria Derecho a una vida saludable. Art 41 Derecho a la atencin mdica Las personas menores de edad gozarn de atencin mdica directa y gratuita por parte del Estado ().
Salud y legislacin
235
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Art 42 Derecho a la seguridad social Las personas menores de edad tendrn derecho a la seguridad social. Cuando no las cobijen otros regmenes, disfrutarn de este derecho por cuenta del Estado. Para ello, la Caja Costarricense de Seguro Social adoptar las medidas respectivas Art 43 Vacunacin Las personas menores de edad debern ser vacunadas contra las enfermedades que las autoridades de salud determinen Suministrar y aplicar las vacunas sern obligaciones de la Caja Costarricense de Seguro Social (). El artculo 45 define las competencias del Ministerio de Salud en el cumplimiento de este derecho, los artculos 46 y 47 responsabilizan a los padres de cumplir con los controles mdicos y de los profesionales en salud de asistir a los y las menores en caso de que los padres nieguen el permiso de hospitalizacin o atencin mdica En los artculos 48 y 54 se exige a los centros de salud que cumplan con las condiciones de atencin para nios y se exponen sus obligaciones Art 53 Derecho al tratamiento contra el sida Salvo criterio mdico contrario, la Caja Costarricense de Seguro Social garantizar a la madre portadora del virus VIH (sida) el tratamiento mdico existente, con el fin de evitar el contagio del nio nasciturus (). El artculo 55 declara que las autoridades educativas tienen la obligacin de comunicar a los padres de familias si el nio o la nia necesita atencin en alguna rea de la salud, reportar si el Ministerio de Salud cumple con el artculo 43 relacionado con la vacunacin y ejecutar el plan de educacin preventiva, sexual y reproductiva Art 121 Servicios profesionales El personal mdico, los profesionales en psiquiatra y psicologa forense, estarn obligados a acompaar a las vctimas menores de edad, en especial cuando se trate de delitos sexuales, cuantas veces la autoridad judicial lo estime necesario (). Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento y Derecho a una vida saludable. Art 48 Comit de estudio del nio agredido Los hospitales, las clnicas y los centros de salud, pblicos o privados, estarn obligados a crear un comit de estudio del nio agredido Art 49 Denuncia de maltrato o abuso Los directores y el personal encargado de los centros de salud, pblicos o privados, adonde se lleven personas menores de edad para atenderlas, estarn obligados a denunciar ante el Ministerio Pblico cualquier sospecha razonable de maltrato o abuso cometido contra ellas (). Derecho a una vida saludable y Derecho a una nutricin balanceada, adecuada y suficiente. Art 50 Servicios para embarazadas Los centros pblicos de salud darn a la nia o la adolescente embarazadas los servicios de informacin materno-infantil, el control mdico durante el embarazo para ella y el nasciturus, la atencin mdica del parto y, en caso de que sea necesario, los alimentos para completar su dieta y la del nio o nia durante el perodo de lactancia ().
N 7739
1998
236
Nmero de ley
Ao de aprobacin
Dimensiones de la salud contempladas Art 51 Derecho a la asistencia econmica A falta del obligado preferente, las nias o adolescentes embarazadas o madres en condiciones de pobreza tendrn derecho a una atencin integral por parte del Estado, mediante los programas de las instituciones afines (). La ley protege, sobre todo, el Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento y al derecho a una vida saludable El primer derecho se relaciona con las prohibiciones y los castigos penales de quien abuse sexualmente de menores de edad y tenga alguna relacin de cercana y familiaridad con la vctima La segunda, se relaciona con la garanta de que, por medio del establecimiento de procesos judiciales a abusadores de menores, las nias y los nios y jvenes dejen de estar sometidos a situaciones de violencia sexual La ley protege el Derecho a una vida familiar en condiciones de dignidad, respeto y reconocimiento mutuo para su crianza y desarrollo Busca que los padres se responsabilicen, al menos econmicamente, de su descendencia La ley podra promover, adems, un lazo emocional entre padres e hijos/as al aclarar su vnculo consanguneo. El cumplimiento de este mismo derecho es fomentado en esta ley cuando expone que el Consejo Nacional de la Niez y la Adolescencia deber formular y ejecutar polticas pblicas y campaas relativas a la paternidad sensible y responsable Esta ley, adems, asegura a los nios y a las nias que sus padres paguen una pensin alimentaria, que garantice su Derecho a una nutricin balanceada, adecuada y suficiente.
N 7739
1998
Ley contra la Explotacin Sexual de las Personas Menores de Edad
N 7899
1999
Ley contra la Explotacin Sexual de las Personas Menores de Edad
N 7899
1999
Salud y legislacin
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ANExo N. 3 Resumen estadstico de una dcada
Informacin demogrfica
cuadro n. A1. Proyecciones de poblacin por edades segn ao y sexo. costa Rica. 1997-2007
Edad 1997 Total 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y ms Masculino 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y ms 3656519 403030 419702 406805 363871 308931 300049 306674 274022 220020 165036 123563 97491 79501 66704 49313 71807 1859976 206607 215613 208589 186254 157884 153611 157195 141029 112256 83040 61578 48258 38838 32504 23794 32926 1998 3747006 400440 421498 417065 374601 321808 300964 310863 284254 231596 175299 130966 100564 82561 67927 52173 74427 1905866 205230 216715 213956 191806 164552 153642 159438 145997 118523 88255 65440 49702 40451 32975 25152 34032 1999 3837674 398479 420800 427107 384881 337284 302733 312882 293799 243106 186203 138433 104851 86171 69034 54544 77367 1951858 204180 216512 219212 197120 172533 154352 160410 150612 124575 94063 69212 51783 42307 33430 26188 35369 2000 3925331 396539 419154 431580 397688 353453 305972 313414 301399 254641 197488 146446 110276 89340 70729 56856 80356 1996350 203175 215708 221717 203757 180888 155954 160483 154416 130564 100016 73251 54485 43930 34102 27302 36602 2001 4008265 394016 418049 430934 410893 368984 313316 310768 307146 266192 209283 155242 115712 92259 72803 58870 83798 2038585 201889 215159 221599 210626 188881 159868 158873 157202 136637 106170 77698 57277 45443 35015 28214 38034 Ao 2002 4089609 392149 416031 431591 421023 381948 322983 308671 312259 277022 220990 164697 122119 94823 75247 60286 87770 2080026 200944 214118 222142 215947 195517 164961 157583 159632 142204 112425 82510 60574 46734 36200 28758 39777 2003 4169730 391302 412502 432550 430247 391272 334756 308884 315962 286917 232210 174682 129245 97719 78183 61383 91916 2120743 200524 212237 222822 220814 200376 171073 157307 161659 147019 118469 87604 64313 48057 37747 29175 41547 2004 4248481 389790 409512 430901 439222 400014 348962 309848 317374 296069 243375 185252 136390 101796 81561 62383 96032 2160688 199755 210641 222118 225554 204931 178412 157640 162360 151463 124335 93233 67900 50008 39494 29572 43272 2005 4325808 387549 406853 428557 442946 411776 364183 312528 317463 303369 254661 196226 144153 106978 84554 63967 100045 2199858 198598 209254 220946 227676 211044 186254 158966 162197 155140 130197 98995 71793 52599 41026 30188 44985 2006 4401849 386166 403895 427071 441806 424352 379191 319556 314607 308931 266040 207774 152705 112204 87359 65913 104279 2238327 197876 207712 220189 227290 217568 193941 162702 160477 157828 136174 104994 76087 55265 42473 31021 46730 2007 4476614 385559 401561 424626 441926 433764 391578 328838 312279 313845 276654 219238 161894 118366 89788 68183 108515 2276106 197552 206485 218905 227548 222494 200257 167588 159075 160148 141612 111097 80730 58409 43670 32096 48440
240
Femenino 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y ms
1796543 196423 204089 198216 177617 151047 146438 149479 132993 107764 81996 61985 49233 40663 34200 25519 38881
1841140 195210 204783 203109 182795 157256 147322 151425 138257 113073 87044 65526 50862 42110 34952 27021 40395
1885816 194299 204288 207895 187761 164751 148381 152472 143187 118531 92140 69221 53068 43864 35604 28356 41998
1928981 193364 203446 209863 193931 172565 150018 152931 146983 124077 97472 73195 55791 45410 36627 29554 43754
1969680 192127 202890 209335 200267 180103 153448 151895 149944 129555 103113 77544 58435 46816 37788 30656 45764
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2125950 188951 197599 207611 215270 200732 177929 153562 155266 148229 124464 97231 72360 54379 43528 33779 55060
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Fuente: Proyecciones de poblacin 1970-2030. Centro Centroamericano de Poblacin. Datos en lnea.
cuadro n. A2. Proyecciones de poblacin por grupos de edad segn ao y provincia. costa Rica. 1997-2007
Ao Edad Costa Rica 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 1997 3656500 403027 419702 406813 363866 308927 300032 306673 274028 220028 165035 123561 97484 1998 3746987 400436 421512 417062 374591 321789 300953 310869 284263 231590 175298 130971 100550 1999 3837658 398455 420802 427107 384891 337284 302735 312879 293791 243097 186205 138434 104865 2000 3925327 396542 419147 431542 397657 353440 305955 313408 301413 254638 197494 146461 110277 2001 4008267 394010 418044 430944 410889 368970 313320 310766 307156 266188 209291 155251 115713 2002 4089550 392137 416022 431597 421008 381950 322978 308669 312249 277025 220983 164709 122116 2003 4169672 391287 412494 432544 430256 391264 334757 308890 315965 286917 232199 174665 129247 2004 4248508 389805 409522 430894 439230 400017 348949 309850 317383 296068 243371 185248 136398 2005 4325838 387539 406851 428531 442944 411761 364175 312538 317460 303367 254701 196236 144180 2006 4401845 386154 403888 427075 441818 424344 379191 319563 314608 308941 266034 207764 152695 2007 4476640 385558 401573 424618 441917 433767 391574 328828 312296 313850 276639 219253 161899
Resumen estadstico de una dcada
241
Ao Edad 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y ms San Jos 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y ms Alajuela 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 1997 79496 66713 49306 71809 1298604 131989 137025 137237 129136 109113 106964 111610 100980 82631 63109 47076 37075 30668 26246 19504 28241 676810 75288 78988 76491 66500 56357 56052 58259 50631 39179 29187 22847 18029 14503 11966 1998 82568 67938 52179 74418 1327268 130580 137400 139641 132383 115453 107090 111807 103963 86295 66688 50021 38043 31505 26567 20674 29158 697547 75536 80086 79215 69072 58958 55809 58984 53167 41941 30980 24004 18801 15198 12274 1999 86163 69033 54542 77375 1356506 129491 137084 142088 135368 122601 107842 111374 106664 89922 70455 52943 39511 32538 26794 21628 30203 718249 75849 80698 81837 71608 62107 55757 59200 55477 44700 32995 25172 19774 16003 12577 2000 89314 70782 56911 80346 1385707 128563 136593 142945 139239 129445 109551 110809 108671 93598 74318 55983 41463 33446 27263 22527 31293 738029 76104 81069 83237 74585 65426 56116 59058 57208 47418 35227 26503 20845 16746 13000 2001 92271 72804 58855 83795 1413996 127582 136434 142403 143161 135454 113424 109441 109884 97303 78293 59185 43521 34302 27795 23222 32592 756688 76154 81506 83484 77735 68686 57404 58185 58355 50152 37762 27988 21794 17502 13475 2002 94831 75240 60287 87749 1442105 126921 136127 142431 145808 140188 118724 108441 110737 100755 82142 62554 46050 35011 28436 23677 34103 774996 76303 81761 83838 80385 71552 59199 57260 59210 52810 40463 29579 22818 18227 14031 2003 97715 78190 61379 91903 1470282 126725 135447 142720 148110 143316 125000 108503 111102 103859 85768 66064 48873 35872 29259 23965 35699 792949 76587 81684 84193 82887 73793 61455 56696 59692 55261 43158 31297 23938 19016 14708 2004 101799 81560 62387 96027 1498914 126450 135055 142308 150452 146104 132010 109200 110839 106706 89404 69754 51676 37238 30250 24193 37275 810303 76675 81621 84054 85237 75932 64219 56308 59643 57440 45843 33230 25059 19971 15455 2005 107027 84516 63959 100053 1528067 126068 134820 141813 151228 149945 138910 110949 110462 108877 93157 73574 54624 39108 31121 24630 38781 826942 76513 81521 83851 86408 78626 67191 56399 59274 59042 48488 35372 26329 21035 16153 2006 112223 87353 65912 104282 1557689 126112 134557 141824 150602 153926 145171 114945 109346 110347 96971 77543 57749 41096 31971 25172 40357 842962 76415 81259 83942 86407 81531 70159 57457 58238 60051 51120 37816 27749 21950 16879 2007 118366 89784 68198 108520 1587481 126557 134604 141688 150555 156542 150084 120374 108571 111503 100557 81434 61056 43549 32681 25805 41921 858536 76392 81063 83909 86476 83903 72709 59025 57160 60728 53652 40436 29263 22944 17560
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Ao Edad 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y ms Puntarenas 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y ms Limn 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 1997 31031 26010 21556 20253 19615 18041 14877 11382 8829 7121 5961 4989 3743 6108 360358 44916 46039 43212 36484 30378 28748 27434 24238 19747 14789 11276 9122 7314 6003 4341 6317 312143 41583 41984 37306 31391 1998 31331 26747 21729 20003 20040 18777 15596 12113 9253 7285 6250 5116 3942 6305 363297 43878 45139 43648 37189 30182 28427 28000 24890 20474 15564 11818 9299 7573 6137 4551 6528 324818 42129 42815 39108 32787 1999 31599 27412 22114 19726 20264 19464 16321 12873 9696 7528 6566 5245 4110 6531 366002 42898 43946 44044 37844 30301 28046 28316 25518 21190 16376 12337 9579 7868 6258 4713 6768 337567 42704 43334 40913 34218 2000 31460 28114 22680 19473 20263 20007 17052 13622 10196 7835 6810 5411 4285 6746 368350 41938 42737 43868 38651 30759 27650 28325 26053 21918 17170 12904 9949 8102 6422 4900 7004 349974 43229 43677 42158 35942 2001 30963 28667 23390 19365 19908 20441 17795 14360 10780 8131 7006 5600 4439 6996 370122 40934 41668 43188 39375 31490 27371 27895 26544 22624 17945 13548 10314 8300 6590 5071 7265 361990 43633 43985 42937 37818 2002 30542 28888 24056 19262 19502 20847 18492 15058 11437 8480 7146 5836 4570 7279 371533 39977 40513 42625 39728 32189 27065 27427 27087 23233 18673 14259 10746 8447 6801 5205 7558 374081 44076 44123 43917 39533 2003 30116 28989 24537 19267 19160 21151 19141 15716 12130 8876 7292 6097 4682 7583 372725 39133 39222 42065 39973 32697 26882 27066 27526 23773 19322 14995 11235 8602 7044 5326 7864 386100 44583 44040 44918 41225 2004 29506 29076 24964 19475 18793 21229 19722 16366 12848 9273 7510 6371 4792 7878 373792 38233 38041 41223 40198 33197 26982 26652 27713 24293 19978 15774 11727 8861 7311 5441 8168 397779 44947 43958 45553 42904 2005 28868 28865 25496 19890 18486 21092 20173 17039 13558 9738 7803 6598 4239 8179 374772 37282 36949 40287 39998 33892 27420 26273 27654 24747 20651 16541 12278 9213 7527 5585 8475 408882 45130 43857 45916 44031 2006 28302 28405 25954 20491 18335 20630 20529 17719 14252 10281 8070 6771 5110 8502 375771 36447 35890 39385 39432 34599 28141 26059 27221 25197 21329 17306 12911 9563 7722 5757 8812 419512 45335 43673 46138 44692 2007 27673 28031 26147 21084 18202 20114 20855 18364 14907 10916 8381 6896 5327 8818 376741 35708 34950 38339 39013 35044 28888 25844 26758 25692 21924 18014 13609 9972 7863 5956 9167 429863 45561 43488 46082 45528
244
20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y ms
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cuadro n. A2.2. Proyecciones de poblacin por cantn y ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota 3656500 1298604 305723 50015 177857 29187 13514 48107 20224 114694 32086 60461 49333 18609 78153 49761 49932 4986 6441 1998 3746987 1327268 309960 51375 184564 29573 13888 49054 20925 116875 33261 64175 51955 18832 76795 50506 50589 5002 6548 1999 3837658 1356506 314326 52712 191750 29937 14264 49995 21634 118990 34422 68182 54637 19038 75407 51223 51240 5022 6639 2000 3925327 1385707 318643 53952 199369 30245 14604 50853 22311 120993 35557 72467 57311 19221 74160 51899 51869 5024 6715 2001 4008267 1413996 322698 55062 207264 30494 14917 51613 22947 122778 36631 77002 59968 19353 72969 52502 52441 5014 6766 Ao 2002 4089550 1442105 326609 56108 215515 30728 15231 52333 23598 124409 37688 81811 62689 19470 71718 53027 52953 4990 6805 2003 4169672 1470282 330483 57096 224199 30931 15522 53020 24221 125929 38735 86906 65437 19553 70459 53506 53416 4968 6838 2004 4248508 1498914 334403 58028 233454 31116 15797 53654 24829 127395 39732 92269 68169 19644 69254 53969 53856 4950 6860 2005 4325838 1528067 338445 58915 243334 31292 16051 54263 25390 128851 40699 97865 70834 19703 68139 54417 54285 4921 6872 2006 4401845 1557689 342544 59729 253877 31458 16287 54836 25910 130251 41614 103760 73446 19753 67085 54837 54659 4890 6875 2007 4476640 1587481 346571 60476 264961 31631 16512 55383 26404 131538 42493 109949 76062 19799 66048 55192 54927 4857 6884
245
cuadro n. A2.2. Proyecciones de poblacin por cantn y ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln 58578 119682 11261 676810 207820 63035 60676 5284 21548 35492 27708 23112 15074 121188 10128 15557 38227 19766 12195 413649 127106 47909 74911 14111 67551 11852 37474 32735 334670 98464 30731 34270 27764 35877 14785 18837 1998 59962 121888 11541 697547 215192 65367 62851 5356 22099 36584 28688 23921 15451 124558 10461 15968 38468 19968 12615 424618 130148 49961 77511 14260 68683 12143 38435 33477 344942 101267 31648 34803 28566 36758 15367 19386 1999 61326 123950 11812 718249 222608 67712 65037 5426 22637 37680 29692 24737 15811 127881 10820 16366 38656 20148 13038 435459 133169 52026 80161 14384 69715 12431 39376 34197 355341 104120 32555 35311 29352 37632 15961 19933 2000 62713 125741 12060 738029 229756 70012 67120 5498 23144 38710 30654 25524 16175 131000 11178 16712 38779 20326 13441 445617 136040 54002 82782 14472 70550 12675 40237 34859 365639 107041 33422 35785 30083 38453 16555 20438 2001 64084 127216 12277 756688 236557 72247 69092 5568 23607 39666 31587 26273 16510 133885 11545 17012 38813 20485 13841 454933 138686 55895 85367 14503 71128 12889 41011 35454 375729 109992 34224 36183 30758 39207 17152 20897 Ao 2002 65423 128522 12478 774996 243263 74501 71038 5626 24036 40598 32501 27022 16850 136665 11935 17284 38799 20626 14252 463861 141256 57768 87962 14505 71546 13080 41744 36000 385787 112977 34991 36533 31394 39910 17768 21337 2003 66736 129665 12662 792949 249879 76759 72944 5685 24460 41497 33409 27752 17176 139356 12339 17542 38731 20771 14649 472496 143746 59630 90576 14492 71849 13262 42437 36504 395837 115990 35716 36849 32014 40581 18391 21761 2004 68022 130665 12848 810303 256340 78965 74794 5737 24859 42352 34295 28462 17507 141924 12739 17766 38623 20898 15042 480841 146179 61427 93197 14465 72076 13427 43084 36986 405782 118995 36427 37135 32600 41230 19013 22154 2005 69250 131522 13019 826942 262625 81107 76554 5788 25233 43171 35163 29150 17815 144334 13157 17975 38488 20991 15391 488872 148562 63155 95787 14431 72264 13570 43673 37430 415554 121974 37106 37420 33152 41855 19616 22527 2006 70412 132278 13188 842962 268710 83184 78243 5831 25585 43949 36007 29818 18128 146642 13576 18164 38323 21080 15722 496603 150891 64809 98372 14394 72401 13697 44201 37838 425132 124889 37775 37665 33681 42455 20213 22872 2007 71491 132954 13349 858536 274610 85261 79882 5865 25922 44686 36821 30453 18457 148873 14016 18344 38159 21155 16032 504116 153166 66417 100950 14349 72508 13816 44701 38209 434513 127775 38392 37871 34161 43009 20807 23198
246
Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siqurres Talamanca Matina Gucimo
14403 20061 39478 260266 44326 42677 40237 15082 26527 24041 16124 18438 10104 16179 6531 360358 102827 22823 39769 10589 27948 18917 35395 41923 11874 40156 8137 312143 85501 91597 50075 23906 29428 31636
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247
cuadro n. A3. tasa bruta de natalidad por mil habitantes por canton segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala 21,3 20,7 22,1 20,5 20,9 18,6 26,1 19,5 19,2 18,4 18,2 24,0 19,3 20,2 18,6 15,5 19,2 18,7 21,6 19,7 23,4 24,2 21,7 19,8 21,5 21,9 12,7 16,7 20,7 19,6 20,2 19,6 25,3 20,9 21,5 29,0 1998 20,5 20,0 21,2 19,3 20,1 18,0 25,8 17,9 19,1 18,0 18,1 23,0 20,2 17,7 19,9 14,7 18,7 19,4 23,1 18,8 22,0 21,1 20,7 19,3 20,9 20,8 11,9 16,5 20,1 17,4 19,3 16,1 23,8 19,3 19,8 26,5 1999 20,5 19,7 22,0 20,5 19,2 15,6 23,4 19,1 17,1 17,8 18,2 21,0 17,9 18,9 19,0 13,3 17,7 17,5 18,2 18,6 22,4 21,3 20,6 18,9 19,8 21,1 13,1 14,8 20,8 18,0 19,4 18,8 24,3 21,3 18,9 25,1 2000 19,9 19,3 20,8 19,8 19,0 15,7 24,4 18,9 16,9 17,1 19,1 20,3 18,6 15,8 18,9 14,2 18,1 15,5 18,8 19,4 21,5 20,8 20,0 19,2 18,7 19,7 10,5 14,4 19,1 15,2 18,4 18,1 23,8 16,9 19,9 24,3 2001 19,1 18,6 20,5 19,0 18,3 16,6 18,4 19,1 14,7 17,2 20,6 19,2 16,3 17,0 18,8 14,9 16,6 16,6 16,4 17,7 20,3 16,2 19,1 18,2 17,4 19,3 14,9 15,0 17,7 16,3 17,9 16,1 22,8 17,3 17,6 21,8 Ao 2002 17,4 16,8 17,8 19,4 17,2 14,5 16,5 17,9 14,6 14,6 16,2 16,8 14,9 15,9 18,9 13,3 14,2 13,0 18,1 17,1 17,3 15,7 17,6 17,2 16,2 16,5 14,0 13,5 15,7 15,5 15,8 16,0 20,4 15,2 15,9 22,0 2003 17,5 16,7 18,1 17,3 16,4 14,2 18,2 17,3 14,7 14,5 17,9 16,9 15,9 15,9 19,0 13,5 14,7 16,5 16,8 17,2 17,4 15,6 17,3 16,6 15,3 17,1 14,8 13,9 15,7 14,2 16,9 17,0 19,9 17,2 15,1 22,1 2004 17,0 15,9 17,6 17,6 15,6 13,1 17,2 16,8 12,9 14,6 15,9 15,0 13,9 14,1 17,7 13,6 13,3 10,7 18,1 15,9 17,1 15,0 16,7 16,3 14,3 15,6 11,0 13,8 14,2 12,9 14,0 16,8 20,6 13,8 15,1 21,4 2005 16,5 15,2 16,6 17,1 14,3 14,3 18,4 16,4 12,4 13,8 18,0 14,2 12,8 13,1 17,8 12,8 12,1 12,8 17,0 14,1 16,6 13,8 16,6 16,1 13,7 15,7 13,0 14,7 15,2 13,3 15,2 17,6 20,3 14,0 13,6 20,9 2006 16,2 14,8 16,1 17,4 13,3 13,4 18,1 14,4 13,1 13,4 16,2 12,9 13,1 13,7 16,9 12,6 12,4 15,3 20,4 14,6 17,5 13,3 16,2 15,7 13,5 15,5 12,0 12,7 13,8 13,2 14,6 16,2 20,3 14,1 14,4 19,7 2007a/ 16,3 14,6 15,6 16,1 13,0 12,8 18,4 15,1 12,1 13,8 16,6 13,0 12,8 11,6 17,5 13,2 12,5 17,3 19,9 14,7 17,8 13,8 16,7 15,4 14,4 15,4 9,7 13,8 14,0 13,2 16,1 15,9 21,8 14,2 15,6 21,6
248
Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro
23,0 21,2 20,3 21,3 22,6 19,8 17,1 17,0 18,0 20,3 22,9 19,3 19,2 19,0 15,2 18,1 18,4 18,6 18,3 18,3 17,6 26,7 21,1 24,9 19,7 18,3 21,5 20,5 22,6 18,7 19,8 15,1 27,9 19,3 22,7 21,9 20,4 25,0 17,8
26,1 19,3 19,6 20,7 20,6 18,3 19,3 17,7 18,4 19,9 21,0 19,0 19,6 18,6 14,5 17,9 17,5 16,1 18,0 18,5 15,5 27,0 19,9 22,4 16,6 17,5 21,2 20,7 19,7 18,2 20,0 16,7 29,3 18,2 21,6 19,9 17,9 25,2 18,7
23,9 18,9 19,4 19,4 21,1 17,4 19,3 19,0 20,2 19,6 21,9 18,9 19,4 17,5 16,8 17,6 17,4 17,0 17,2 19,0 14,3 26,0 20,0 24,2 18,1 16,3 19,3 19,4 22,0 17,6 19,0 16,8 28,2 15,7 22,7 21,1 18,3 26,3 17,2
27,1 18,8 18,3 18,5 18,0 17,3 18,0 18,2 17,3 18,1 21,0 18,3 18,1 17,4 15,0 18,0 16,9 17,2 17,9 20,2 15,9 24,2 19,5 21,9 19,0 15,9 19,3 20,7 20,4 18,3 17,1 16,4 26,2 16,5 22,2 21,0 17,1 25,3 15,1
24,5 16,4 17,7 17,4 17,1 15,8 17,0 20,8 16,1 17,6 19,3 18,0 19,0 18,1 16,7 16,9 15,6 14,5 16,5 18,6 15,1 22,4 19,1 22,5 18,0 16,6 17,0 19,9 20,7 17,1 18,2 13,4 25,4 12,7 20,8 19,9 17,0 22,8 14,0
24,6 17,1 15,7 16,0 15,7 15,1 14,1 14,8 15,1 15,2 18,6 16,1 16,7 15,9 14,4 16,1 14,5 13,5 15,2 18,0 14,8 18,9 18,3 20,6 14,9 16,2 18,9 19,5 21,1 16,0 16,7 13,0 25,8 19,1 19,7 19,2 16,1 22,2 14,5
24,1 14,3 16,2 15,9 15,6 15,1 17,1 18,2 13,5 15,8 18,2 16,8 17,2 17,0 15,4 16,8 16,2 12,9 15,2 19,2 16,2 18,8 18,6 22,3 18,0 18,2 15,2 17,8 18,3 14,4 16,4 16,7 25,3 11,2 19,9 19,6 16,3 21,3 12,7
24,4 14,8 15,5 15,2 15,8 14,3 15,4 17,5 13,3 14,9 17,3 16,0 16,1 14,9 13,8 16,3 15,8 11,8 15,6 18,9 16,0 18,3 18,4 22,6 18,2 15,2 16,5 20,6 18,6 15,4 17,2 13,0 21,5 11,7 20,3 19,7 15,7 20,9 14,2
24,1 15,1 14,9 15,3 14,9 12,6 15,6 16,3 13,8 14,2 17,0 15,8 15,6 16,1 14,4 15,4 15,6 13,0 15,3 18,4 13,9 18,1 19,2 23,5 17,7 17,1 15,6 22,9 18,0 15,1 18,2 16,1 23,6 13,9 20,3 20,1 15,4 18,3 14,7
22,2 15,0 15,0 14,5 15,3 13,0 12,9 17,0 15,2 16,1 17,7 14,8 14,3 14,9 13,8 14,7 16,1 12,7 13,9 15,8 13,6 16,6 19,6 23,9 18,6 19,3 16,1 22,1 19,5 14,8 15,6 16,3 23,1 13,6 20,1 19,8 13,8 18,4 14,8
23,6 16,7 14,7 14,6 13,7 13,0 14,4 16,4 12,7 15,4 17,8 14,9 14,5 15,7 14,6 14,3 14,5 13,4 14,2 19,0 14,1 16,0 21,3 25,4 19,5 20,3 17,5 25,8 21,2 15,8 18,3 15,6 26,0 16,8 20,4 19,7 15,5 19,0 13,6
249
cuadro n. A3. tasa bruta de natalidad por mil habitantes por canton segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
Ao 1998 18,4 20,8 20,3 28,7 16,9 22,6 22,1 24,7 23,4 24,0 23,7 31,3 27,3 24,3 1999 19,5 20,2 22,0 27,1 18,9 27,6 25,2 24,3 23,9 23,4 22,7 29,2 28,8 22,4 2000 21,3 19,7 21,4 27,8 18,1 24,7 23,4 24,1 25,1 23,4 19,6 29,0 27,7 23,1 2001 18,2 20,2 21,7 25,9 17,4 22,5 21,5 21,8 22,7 20,8 19,0 27,3 24,7 19,4 2002 15,6 18,7 21,4 22,0 14,8 22,7 21,1 20,0 21,7 18,6 17,9 24,7 21,7 17,7 2003 16,9 17,6 23,2 21,6 16,4 22,9 23,8 20,0 21,7 18,0 17,9 27,2 21,2 18,1 2004 18,3 21,0 22,7 21,1 15,7 24,6 24,0 20,4 22,6 18,4 18,7 26,0 20,6 19,7 2005 17,4 21,4 22,0 21,0 20,1 25,6 24,8 18,9 20,9 16,6 16,5 26,1 19,7 18,5 2006 21,0 20,9 22,2 19,9 18,8 25,2 24,1 18,6 20,6 16,4 16,8 25,2 18,7 17,8 2007a/ 22,8 23,6 22,2 20,5 22,1 23,1 22,5 18,5 19,9 17,1 17,2 26,2 18,7 15,6
20,0 26,2 21,2 26,1 23,6 22,5 25,3 25,5 25,6 24,7 22,6 32,2 28,0 25,0
Datos provisionales para el 2007.
Fuente: INEC- CCP. Estadsticas Vitales 1997-2007. Datos en lnea.
cuadro n. A4. nacimientos ocurridos por cantn segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs 78018 26841 6760 1025 3717 543 352 940 388 2107 585 1449 950 375 1455 1998 76982 26525 6573 994 3702 531 359 879 399 2106 602 1476 1047 334 1525 1999 78526 26718 6922 1080 3682 467 334 954 369 2115 627 1431 976 360 1435 2000 78178 26711 6637 1070 3796 475 356 962 378 2064 678 1469 1068 303 1405 2001 76401 26325 6602 1046 3789 506 274 983 338 2113 754 1482 975 329 1374 Ao 2002 71144 24165 5817 1089 3709 447 251 935 344 1820 610 1372 933 310 1354 2003 72938 24621 5977 989 3687 439 283 918 357 1823 695 1470 1040 310 1337 2004 72247 23898 5870 1023 3648 408 271 900 321 1855 633 1382 950 277 1228 2005 71548 23214 5618 1008 3478 446 295 889 316 1784 733 1388 905 258 1212 2006 71291 22982 5502 1041 3375 421 295 790 338 1748 673 1334 960 271 1134 2007a/ 73144 23233 5410 975 3441 404 304 836 319 1816 707 1425 972 230 1155
250
Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln
770 960 93 139 1155 2805 273 14685 4105 1354 1327 67 359 733 544 467 296 3066 212 334 1108 454 259 8389 2705 1085 1481 242 1151 213 761 751 6452 1895 584 520 503 659 275 344
743 948 97 151 1130 2685 244 14464 4155 1366 1309 64 365 736 499 461 248 2961 202 316 1018 521 243 8324 2692 1030 1420 275 1213 224 766 704 6546 1981 589 504 510 644 247 349
683 906 88 121 1142 2774 252 14775 4210 1343 1374 71 335 782 533 479 298 3112 231 309 971 481 246 8441 2586 1095 1391 278 1322 251 770 748 6709 2017 571 592 518 656 272 343
739 939 78 126 1217 2700 251 14777 4407 1307 1322 58 333 738 467 470 292 3116 189 332 943 550 253 8138 2517 970 1430 260 1281 219 730 731 6680 1932 583 536 540 650 284 365
780 873 83 111 1133 2581 199 14414 4300 1259 1335 83 355 703 514 469 266 3055 200 300 846 502 227 8059 2414 953 1350 247 1482 208 721 684 6777 2090 620 605 521 611 248 344
703 752 65 123 1117 2218 196 13632 4172 1207 1170 79 324 636 503 428 270 2782 182 274 854 508 243 7262 2262 908 1329 204 1058 197 634 670 6227 1883 555 526 505 579 240 325
722 783 82 115 1146 2250 198 13688 4146 1174 1246 84 340 651 474 469 292 2772 212 265 854 500 209 7644 2279 932 1364 248 1308 179 669 665 6660 1997 606 567 538 657 238 330
734 714 53 124 1079 2235 193 13524 4166 1130 1166 63 342 600 441 399 294 2920 176 268 827 509 223 7471 2222 968 1337 223 1258 179 643 641 6479 1915 541 513 533 652 225 346
699 659 63 117 977 2189 180 13760 4225 1110 1204 75 372 658 467 443 313 2925 184 244 803 505 232 7265 2278 939 1203 225 1179 187 619 635 6553 1902 598 538 511 654 255 345
691 676 75 140 1025 2317 176 13652 4230 1123 1210 70 326 606 477 436 294 2970 191 261 754 468 236 7466 2191 989 1280 185 1230 208 713 670 6290 1784 562 518 495 683 257 319
727 689 84 137 1049 2369 184 14330 4239 1229 1233 57 357 624 487 490 293 3242 199 287 826 499 268 7387 2229 909 1313 206 1186 176 687 681 6490 1856 604 553 490 623 278 329
251
cuadro n. A4. nacimientos ocurridos por cantn segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
Ao 1998 273 319 1130 5264 1023 713 716 330 562 480 298 369 170 483 120 7833 2069 420 1015 204 507 408 717 1198 205 893 197 8026 2061 2317 1222 776 847 803 1999 288 300 1152 5370 1134 781 678 309 536 541 291 350 172 473 105 8312 2212 441 1077 193 529 408 770 1126 233 1076 247 8201 2160 2377 1200 753 939 772 2000 313 340 1137 5296 1052 824 667 318 581 507 307 314 169 446 111 8159 2221 421 1047 174 568 411 745 1148 226 947 251 8417 2321 2487 1060 774 945 830 2001 295 329 1114 5247 1106 783 706 286 567 516 289 333 138 437 86 7698 2113 428 954 165 476 432 750 1058 219 851 252 7881 2149 2319 1050 753 883 727 2002 290 329 995 5078 1030 646 697 326 564 529 272 304 134 447 129 7301 2047 413 936 174 398 408 729 890 188 849 269 7479 2101 2169 1007 704 809 689 2003 316 365 1046 5184 1135 779 788 268 521 462 245 296 172 442 76 7432 2105 427 906 156 422 392 780 861 209 844 330 7709 2141 2185 1028 800 825 730 2004 315 367 1072 5162 1172 788 663 296 611 470 263 309 133 378 79 7586 2125 417 901 178 448 478 754 828 201 895 361 8127 2268 2326 1091 788 833 821 2005 313 323 1114 5430 1232 763 750 285 684 457 259 325 165 416 94 7603 2175 418 795 187 418 495 721 815 258 918 403 7723 2125 2183 979 811 827 798 2006 272 320 1080 5581 1270 798 853 299 667 495 255 275 167 410 92 7538 2140 380 806 191 494 492 719 761 242 891 422 7782 2123 2245 1007 804 811 792 2007a/ 332 335 1090 6089 1368 833 904 330 785 539 273 322 159 462 114 7667 2135 431 837 178 526 563 708 775 284 808 422 7948 2082 2415 1046 857 837 711
264 353 1055 5489 1103 841 737 325 543 544 301 365 153 451 126 8192 2253 466 993 189 560 495 751 1095 280 904 206 7970 2187 2267 1130 770 824 792
Fuente: INEC- CCP. Estadstica Vital 1972-2007. Datos en lnea.
252
cuadro n. A5. Porcentaje de nacimientos de madre extranjera por cantn segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Total pas San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega 11,6 13,6 23,3 21,9 11,4 0,7 4,8 6,4 6,7 11,2 12,1 17,9 5,5 1,6 13,5 9,2 16,1 3,2 5,0 16,3 2,3 1,8 15,6 12,1 7,4 11,1 4,5 5,0 13,5 6,4 11,8 4,4 23,3 6,1 9,9 1998 12,7 14,5 24,0 23,2 13,1 1,9 5,6 6,3 6,3 12,8 15,1 19,1 6,0 0,9 16,3 9,4 15,0 2,1 3,3 16,6 2,8 4,9 17,3 12,8 8,9 15,3 4,7 6,3 15,1 5,2 10,2 2,8 25,7 10,4 13,0 1999 14,2 16,6 27,6 25,2 14,7 2,4 9,6 8,7 6,2 12,2 18,0 23,2 5,9 2,2 14,6 10,4 17,7 1,1 17,4 20,7 3,0 7,1 19,1 15,9 12,1 15,3 7,0 8,4 19,4 9,6 17,5 6,7 25,7 12,1 17,2 2000 15,6 18,5 29,4 29,5 16,8 1,9 13,8 8,9 9,5 16,3 20,9 24,7 8,2 2,0 19,0 9,6 18,7 2,6 15,1 23,6 3,2 8,8 20,6 17,5 11,3 18,3 1,7 13,8 19,1 9,4 16,4 7,5 27,6 10,1 15,1 2001 16,0 19,3 30,2 27,9 17,8 2,0 13,1 9,9 10,1 16,0 23,7 25,8 7,7 1,5 19,8 12,4 19,6 2,4 9,9 24,5 4,2 10,1 20,3 17,6 14,3 17,4 10,8 10,1 16,9 7,6 17,7 7,1 26,7 17,0 16,7 Ao 2002 17,6 22,0 34,2 32,2 20,9 2,0 18,3 12,3 10,2 17,7 27,5 25,6 9,1 2,9 25,5 13,9 25,0 1,5 17,1 26,4 4,2 9,7 21,5 18,7 14,3 18,3 11,4 16,1 16,7 8,8 18,2 5,9 28,1 14,3 16,1 2003 18,0 22,2 33,6 34,3 19,4 5,9 17,7 12,8 11,2 17,3 30,1 26,7 9,9 1,9 23,9 15,8 25,4 4,9 8,7 32,4 4,4 15,7 22,2 20,6 14,0 19,1 6,0 15,9 18,9 8,0 19,4 8,9 28,8 21,2 17,7 2004 18,0 22,4 34,0 35,2 19,6 4,2 17,0 11,1 10,3 17,4 32,5 29,3 9,2 2,9 26,9 13,1 24,1 3,8 16,1 28,4 4,7 13,5 22,4 21,1 12,7 18,4 7,9 15,2 16,0 9,1 18,8 7,8 28,3 20,5 24,6 2005 18,2 22,3 33,4 36,0 21,1 2,9 25,8 13,1 13,6 17,6 28,8 28,0 7,6 1,6 24,0 13,7 22,8 3,2 20,5 30,1 4,6 12,8 21,8 20,1 13,5 20,1 8,0 16,4 16,7 8,6 20,1 9,6 28,0 20,0 16,8 2006 17,9 22,1 33,6 33,6 20,2 3,1 19,7 9,6 14,2 17,7 30,3 28,6 9,5 3,3 24,7 15,8 21,9 9,3 21,4 27,7 5,3 19,3 22,0 20,1 13,0 21,7 8,6 14,7 16,5 8,8 16,3 10,9 28,7 20,9 21,5 2007a/ 18,5 22,2 32,9 35,4 18,9 4,2 26,6 11,1 12,9 17,1 32,0 27,4 8,4 3,5 26,8 13,1 25,5 7,1 30,7 29,1 6,4 21,7 22,7 20,9 15,4 22,4 21,1 12,0 18,6 9,9 16,5 9,9 30,1 18,1 12,5
253
cuadro n. A5. Porcentaje de nacimientos de madre extranjera por cantn segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha 29,4 46,9 11,2 3,3 2,8 2,6 7,9 5,0 2,5 0,5 0,8 1,1 11,6 10,7 6,5 7,5 7,8 7,1 5,8 10,5 6,1 3,4 28,6 11,6 18,2 2,6 5,0 4,6 16,0 13,1 4,7 8,8 2,6 33,0 3,2 1998 31,7 48,4 13,2 4,2 3,2 3,4 9,2 6,9 4,3 0,9 1,2 1,6 13,4 11,8 7,8 10,9 7,3 6,7 8,9 12,9 4,0 7,2 31,8 12,5 17,1 3,1 6,0 8,2 16,9 15,4 5,4 8,4 2,4 34,6 2,5 1999 32,2 47,0 11,0 5,1 4,5 4,4 9,5 7,2 5,6 1,2 2,2 2,3 15,1 15,6 8,6 9,1 8,1 9,3 10,7 15,5 11,1 5,7 31,4 12,9 18,8 3,3 6,3 8,7 15,1 16,8 2,7 7,7 2,3 36,2 1,9 2000 29,6 54,6 17,0 5,7 5,3 4,0 12,7 5,4 4,5 0,9 2,2 2,9 16,3 16,4 8,9 10,3 11,3 11,7 9,9 14,5 11,2 9,4 33,3 12,8 16,2 3,0 10,0 11,0 17,7 15,4 5,5 8,9 5,3 31,6 2,7 2001 30,7 53,6 12,8 6,2 6,3 4,2 13,4 7,3 4,0 0,5 2,4 4,4 17,6 18,6 9,4 11,6 12,7 12,1 12,5 18,3 6,8 10,9 34,8 14,4 16,6 2,9 11,5 10,8 19,9 16,9 6,2 8,7 4,4 41,7 2,3 Ao 2002 33,6 54,3 17,7 7,2 6,5 5,8 15,5 6,9 6,1 1,0 1,9 3,1 19,6 22,0 9,9 13,5 15,1 13,6 15,4 18,2 14,5 12,8 34,5 15,2 19,2 3,7 10,9 14,4 21,1 15,5 4,0 9,5 3,7 38,5 6,2 2003 31,2 53,8 12,9 7,2 6,9 5,5 16,7 4,8 3,8 2,8 3,0 3,9 20,0 21,2 13,0 16,1 13,2 13,4 13,0 22,7 16,1 14,3 35,4 15,6 19,7 4,1 10,8 10,1 23,8 16,7 6,5 12,2 4,1 41,0 1,3 2004 30,0 56,4 17,0 7,0 6,8 4,4 16,8 6,3 4,1 0,6 2,2 3,6 20,1 21,5 11,3 13,8 15,2 14,1 16,0 23,7 13,0 12,8 35,4 15,7 18,3 5,2 12,2 16,6 24,9 16,8 7,2 11,0 3,0 35,7 0,0 2005 27,1 52,7 18,1 7,2 7,1 4,8 17,2 7,6 3,7 0,0 3,2 4,7 20,9 21,3 13,9 16,9 12,9 13,6 15,3 24,4 13,1 17,3 37,3 16,7 20,1 4,6 15,5 13,7 29,1 12,0 9,3 10,2 4,9 35,3 3,2 2006 26,3 54,7 19,1 6,7 6,4 5,3 16,7 2,7 3,4 2,9 2,2 4,0 20,4 22,2 11,4 14,5 14,9 13,5 19,8 23,2 11,8 11,6 36,2 17,0 20,5 4,6 18,6 11,0 25,9 16,2 5,5 9,8 9,0 35,9 4,3 2007a/ 26,0 53,1 20,1 7,8 8,0 5,3 18,1 8,7 3,3 2,8 1,7 5,4 21,1 22,2 11,6 18,8 14,9 17,5 18,0 21,6 15,7 16,7 34,3 18,2 19,7 6,7 19,0 16,1 29,0 13,4 9,2 9,6 8,8 39,8 3,5
254
Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
6,8 7,5 3,9 1,9 2,1 1,8 3,4 4,3 15,4 2,9 9,7 11,2 11,0 10,5 9,1 8,3 17,3 17,0 9,8
7,5 8,0 5,5 2,8 3,4 3,0 4,4 3,5 14,5 2,9 11,3 14,7 12,4 13,0 9,3 11,8 17,7 19,2 8,3
8,3 8,5 5,2 3,1 1,6 2,8 6,9 4,4 18,9 3,0 9,6 16,2 13,0 13,0 8,5 11,2 22,1 23,2 8,7
9,0 8,1 5,5 3,1 4,6 3,5 8,8 4,6 18,6 4,0 11,6 27,1 14,3 12,8 12,1 11,2 20,9 23,4 12,8
9,1 9,2 7,5 2,2 4,9 5,3 9,7 5,3 15,6 2,7 11,3 29,0 13,9 12,0 10,9 11,8 20,6 24,0 12,7
9,5 8,8 6,1 4,4 4,0 3,3 11,5 6,7 17,3 3,2 11,3 27,1 14,4 11,5 12,2 12,3 22,3 23,9 13,6
11,0 10,9 8,7 4,6 8,3 4,3 13,5 6,5 16,5 11,6 11,6 36,7 14,8 12,2 12,6 13,4 20,8 24,4 13,3
10,4 9,4 6,5 3,3 6,2 2,7 16,1 6,5 15,2 7,0 12,3 36,6 14,5 11,4 12,9 10,7 25,1 23,4 13,6
11,0 11,1 9,1 3,5 4,8 5,3 14,1 3,6 13,8 12,8 11,7 37,7 15,6 11,9 13,2 10,6 27,3 24,3 17,4
11,0 11,0 7,1 3,5 4,7 6,3 14,0 3,9 17,9 9,5 9,4 37,0 14,5 10,9 13,5 9,6 26,5 20,3 14,5
11,6 11,7 7,9 3,0 6,7 6,1 18,1 4,0 16,4 10,6 10,1 38,9 15,2 11,4 13,2 12,5 24,7 24,4 14,3
Fuente: INEC- CCP. Estadstica Vital 1972-2007. Datos en lnea generados el 24.06. 2008
cuadro n. A6. Porcentaje de nacimientos urbanos por cantn segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Total pas San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana 43,0 68,4 100,0 74,9 54,1 23,4 42,1 26,7 44,1 97,9 30,1 1998 45,3 70,2 100,0 84,3 53,7 30,5 43,2 31,5 57,6 98,2 33,2 1999 45,0 69,3 100,0 69,3 52,0 32,8 45,5 30,5 58,3 99,2 30,6 2000 44,7 69,4 100,0 78,8 53,2 31,4 41,6 33,2 51,3 98,4 32,7 2001 50,1 72,5 100,0 82,6 54,1 49,6 54,0 39,0 64,2 98,2 32,6 Ao 2002 46,9 71,8 100,0 86,0 52,0 40,0 57,0 42,4 57,8 99,0 28,5 2003 46,2 70,8 100,0 83,2 51,4 40,1 54,8 37,3 61,6 99,0 29,8 2004 43,2 70,2 100,0 80,6 51,7 43,4 52,4 41,3 58,6 99,5 25,9 2005 42,8 71,6 100,0 61,2 52,5 44,4 58,3 49,7 60,8 99,2 31,4 2006 41,4 70,6 100,0 44,6 51,0 40,6 80,7 61,9 60,9 98,3 27,6 2007a/ 39,6 68,9 100,0 73,0 48,2 46,0 79,6 62,1 63,0 98,3 30,3
255
Provincia/Cantn 1997 Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado 58,5 58,6 14,7 100,0 61,4 100,0 30,1 59,7 95,9 9,1 24,9 22,9 32,8 28,5 17,7 32,8 27,0 20,5 28,1 25,3 39,2 11,3 31,1 30,8 8,8 15,4 18,9 45,4 61,4 47,5 29,4 26,0 24,7 32,4 1998 60,8 62,0 26,9 100,0 61,4 100,0 41,2 69,5 92,5 11,7 27,1 26,9 36,3 35,1 21,7 25,0 29,0 23,8 28,9 30,2 43,1 12,4 42,6 30,7 13,8 28,4 37,4 48,2 65,3 47,0 32,4 33,1 30,2 35,3 1999 55,7 66,4 21,1 100,0 58,6 100,0 35,2 66,9 95,5 10,4 32,1 25,6 36,1 30,9 18,9 32,4 27,5 22,9 22,5 30,1 45,3 12,2 34,6 27,5 15,3 26,8 30,9 46,0 63,1 48,5 29,2 30,9 27,7 31,5 2000 61,1 62,3 23,8 100,0 57,6 100,0 33,3 69,8 88,0 11,6 28,3 28,9 34,8 34,1 23,4 25,9 37,5 30,8 25,3 29,1 38,7 17,8 43,9 28,6 18,1 42,4 40,7 42,5 61,7 36,5 30,8 26,5 23,7 26,5 2001 74,0 63,5 42,9 100,0 62,1 100,0 49,4 75,7 85,4 18,5 44,7 31,9 36,0 35,0 24,5 38,6 52,7 33,6 25,7 36,9 48,9 20,3 42,0 34,3 24,9 52,2 45,4 49,2 63,5 51,7 35,6 38,5 30,2 42,3 Ao 2002 72,9 63,8 32,3 100,0 61,0 100,0 49,2 71,5 91,2 15,3 33,2 28,8 36,4 31,5 23,4 30,4 37,3 30,2 22,3 28,7 49,3 15,9 38,5 32,8 18,1 42,1 31,7 50,9 62,1 54,5 44,5 34,8 30,3 36,0 2003 67,3 63,6 32,3 100,0 56,6 100,0 32,9 67,8 90,0 15,8 34,3 30,7 36,7 32,5 28,7 32,1 46,2 38,1 24,9 29,6 48,6 17,1 39,6 33,2 18,9 46,8 36,4 43,8 59,4 47,7 33,9 31,1 21,1 29,6 2004 62,4 64,2 33,9 100,0 54,9 100,0 26,4 62,9 89,3 12,2 35,2 31,3 36,4 36,4 30,4 20,6 50,0 43,0 17,9 30,1 33,7 19,5 43,8 38,1 17,3 44,8 42,2 42,3 58,8 44,5 32,6 28,7 17,2 27,9 2005 71,3 66,9 41,9 100,0 56,2 100,0 47,6 76,9 85,5 26,3 31,1 26,6 30,9 26,2 24,1 40,0 41,4 28,9 16,9 39,3 29,4 13,7 42,4 37,3 21,7 44,8 37,9 45,1 61,5 43,6 37,1 24,9 17,0 33,2 2006 68,2 64,0 46,1 100,0 56,2 100,0 41,3 76,4 80,1 27,9 44,9 18,8 21,5 16,5 16,3 21,4 26,7 24,4 16,8 36,2 38,1 9,2 28,3 31,4 12,2 26,7 20,8 43,5 60,7 42,9 34,0 37,8 15,1 38,0 2007a/ 54,7 60,1 36,5 100,0 57,1 100,0 31,0 75,9 80,9 13,4 42,4 16,0 16,7 16,3 15,5 33,3 29,1 24,7 14,6 31,8 34,5 2,5 34,7 40,1 12,1 35,1 20,5 43,2 60,4 42,1 35,7 33,5 9,5 38,6
256
Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito
50,6 53,0 35,4 40,0 26,5 36,0 29,6 35,2 52,7 59,6 79,9 69,1 0,0 25,1 30,2 20,3 17,4 30,2 22,3 39,3 22,9 29,3 16,3 21,3 13,5 27,6 40,9 73,6 12,9 56,1 15,0 32,1 18,5 12,6 13,2 15,3 34,0
50,8 55,1 37,4 42,2 31,2 40,3 29,6 38,7 54,7 63,0 84,6 74,9 0,0 28,2 32,7 20,8 20,4 29,7 25,3 46,3 26,8 35,0 21,8 24,4 22,5 26,4 41,3 69,8 15,1 45,6 11,8 41,2 16,5 8,8 19,5 14,8 24,4
51,4 51,6 40,8 43,8 28,7 42,6 43,6 49,2 61,8 67,9 83,7 82,0 0,0 32,9 39,8 25,0 24,0 33,0 26,9 53,4 25,8 36,3 24,4 31,7 29,5 26,4 40,5 70,7 13,6 44,6 10,0 40,9 21,7 9,4 21,9 13,9 24,3
45,2 48,2 38,5 41,8 26,4 32,6 35,0 46,9 66,2 68,8 86,6 67,1 0,0 28,2 33,0 18,7 18,7 30,2 21,3 55,6 24,1 37,6 20,7 25,6 24,3 25,0 35,0 67,9 19,8 47,1 15,0 31,9 18,1 11,7 17,3 12,0 19,9
55,8 62,3 41,4 45,6 28,4 34,4 47,6 56,5 66,1 66,0 88,5 67,5 0,0 43,4 61,5 33,8 32,0 42,3 26,3 65,1 42,9 42,3 27,5 33,9 55,8 36,4 40,1 73,8 37,0 64,8 19,5 43,5 30,9 21,5 46,1 26,2 46,0
51,6 61,5 34,9 31,7 22,2 31,7 34,3 44,0 65,8 65,2 81,0 77,5 0,0 31,3 40,5 25,7 25,4 28,5 17,2 55,2 31,3 34,5 20,1 18,8 37,2 32,6 36,8 73,4 24,7 58,6 18,3 45,1 20,4 19,7 39,4 27,8 36,8
46,8 55,3 37,1 35,1 28,1 32,6 38,3 44,9 68,5 65,5 78,2 78,4 0,0 30,6 44,1 22,0 18,8 35,1 18,0 51,5 34,7 30,4 18,0 24,4 32,9 33,1 35,8 76,8 28,0 59,0 17,8 37,8 21,9 19,2 36,4 28,7 46,1
49,9 52,0 36,6 34,2 25,0 31,6 38,5 48,6 68,9 59,5 79,1 79,0 0,0 14,5 14,9 10,4 10,3 14,9 13,4 17,9 25,1 23,6 8,3 11,1 26,6 23,5 29,8 69,5 18,3 44,9 9,6 21,1 8,5 9,7 19,9 15,5 41,3
53,5 58,7 36,0 35,1 24,6 31,4 38,9 48,6 70,6 61,2 78,9 69,0 0,0 15,1 20,9 8,5 7,2 14,4 12,9 20,1 22,4 22,5 12,1 11,1 29,8 27,0 34,5 81,3 32,8 53,5 13,4 18,6 8,5 13,1 20,5 10,0 35,0
49,8 55,2 34,9 33,5 22,2 30,3 38,2 43,2 63,8 58,6 79,0 83,1 0,0 21,6 30,0 10,9 14,1 23,4 13,8 38,2 29,0 27,6 15,6 13,2 39,1 27,0 32,4 74,7 26,9 64,4 14,0 22,8 13,9 12,4 31,0 12,2 37,9
54,1 54,2 33,8 30,4 23,5 31,5 32,4 41,1 64,0 56,5 76,5 83,0 0,0 23,6 34,6 8,3 13,3 27,9 12,6 52,9 27,8 33,9 16,4 12,8 27,2 23,0 25,8 74,9 14,8 65,7 15,8 14,9 7,2 15,1 12,7 12,3 43,1
257
Provincia/Cantn 1997 Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
Ao 1998 29,0 66,1 16,0 25,2 5,4 9,9 20,3 1999 29,7 67,2 17,9 25,1 2,7 9,9 18,5 2000 30,9 66,1 18,3 27,5 8,7 9,8 18,8 2001 35,2 64,7 22,5 40,6 24,3 12,8 18,7 2002 30,2 63,3 18,3 23,7 8,9 11,0 20,3 2003 28,2 63,9 15,7 19,6 8,4 9,2 15,8 2004 26,2 63,0 11,8 18,3 4,8 7,4 15,1 2005 23,3 61,2 8,6 12,4 4,6 9,6 9,1 2006 26,3 62,6 12,6 16,1 6,0 11,7 16,0 2007a/ 25,6 63,6 13,8 18,3 0,7 10,5 13,4
26,0 64,9 10,4 19,0 5,2 7,8 12,5
Fuente: INEC- CCP. Estadsticas Vitales 1972-2007. Datos en lnea.
cuadro n. A7.1. Porcentaje de nacimientos de madres de 10 a 14 aos por provincia y cantn segn ao y edades. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares 0,7 0,5 0,7 0,0 0,6 0,9 0,0 0,4 1,0 0,4 0,5 0,6 0,2 0,5 0,1 0,3 0,2 1,1 1998 0,7 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4 0,0 0,2 0,0 0,5 0,3 0,9 0,2 0,6 0,5 0,5 0,4 0,0 1999 0,8 0,4 0,4 0,6 0,5 0,9 0,6 0,2 0,5 0,8 0,3 0,3 0,2 0,8 0,4 0,1 0,7 0,0 2000 0,8 0,6 0,7 0,8 0,5 0,2 0,3 0,5 0,0 0,2 0,7 0,3 0,6 1,7 0,6 0,4 0,3 0,0 2001 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 1,0 0,7 0,5 0,3 0,7 0,4 0,9 0,4 0,0 0,5 0,0 0,1 1,2 Ao 2002 0,7 0,5 0,6 0,5 0,8 0,2 1,2 0,4 0,0 0,3 0,5 0,7 0,1 0,7 0,7 0,3 0,3 0,0 2003 0,7 0,5 0,4 0,9 0,6 0,5 0,0 0,3 0,0 0,3 0,3 0,5 0,2 0,3 0,2 0,4 0,3 1,2 2004 0,6 0,4 0,6 0,5 0,3 0,0 0,0 0,4 0,0 0,3 0,0 0,6 0,3 0,4 0,7 0,1 0,1 0,0 2005 0,7 0,5 0,5 0,1 0,9 0,0 0,0 0,4 0,3 0,3 0,9 0,7 0,0 0,0 0,6 0,0 0,5 0,0 2006 0,7 0,5 0,7 0,6 0,5 0,5 0,7 0,4 0,3 0,2 0,1 0,8 0,3 0,0 0,5 0,1 0,1 2,7 2007a/ 0,7 0,5 0,6 0,6 0,5 0,0 0,3 0,2 0,0 0,5 0,3 0,8 0,3 1,3 0,3 0,1 0,0 1,2
258
Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruz Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo
0,0 0,0 0,5 0,0 0,6 0,5 0,3 0,5 3,0 0,0 0,5 0,6 0,2 1,0 0,6 0,0 1,2 1,5 1,5 1,5 0,4 0,6 0,5 0,4 0,0 0,4 0,5 0,4 0,3 0,4 0,2 0,0 0,0 0,4 0,5 0,4 0,9 0,0 0,6
0,7 0,2 0,5 0,8 0,7 0,6 0,4 0,5 0,0 0,3 0,7 0,6 0,0 0,4 0,8 0,0 0,0 1,8 0,6 0,4 0,6 0,4 0,5 0,4 1,1 1,2 0,9 0,4 0,4 0,6 0,5 0,5 0,0 0,4 0,3 0,4 0,9 0,0 0,0
0,0 0,4 0,1 0,0 0,8 0,5 0,1 1,0 0,0 0,0 0,8 0,2 1,7 1,0 1,1 0,4 1,3 2,0 1,5 0,4 0,5 0,2 0,6 0,6 0,7 1,2 0,0 0,4 0,3 0,6 0,3 0,2 0,7 0,4 0,5 0,4 0,0 0,0 0,0
0,8 0,7 0,6 0,0 0,8 0,8 0,6 0,8 0,0 0,3 0,7 0,2 1,1 0,3 1,1 0,0 0,3 1,5 0,9 2,0 0,5 0,5 0,8 0,4 0,4 1,0 0,9 0,1 0,1 0,4 0,2 0,7 0,0 0,4 0,5 0,0 0,3 0,0 0,3
0,0 1,1 0,5 0,5 0,8 0,7 0,6 0,7 0,0 0,0 1,3 0,4 1,5 0,8 0,8 1,0 0,0 1,3 2,2 0,4 0,6 0,4 0,1 0,6 0,0 1,5 0,0 0,3 0,3 0,6 0,6 0,5 1,0 0,4 0,2 0,0 0,3 0,3 0,9
0,8 0,5 0,5 0,0 0,6 0,4 0,3 0,7 1,3 0,0 0,3 0,6 0,2 0,7 0,7 1,1 0,7 1,5 0,6 0,4 0,4 0,3 0,6 0,5 0,0 0,6 0,0 0,3 0,3 0,3 0,2 0,5 0,2 0,2 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0
0,9 0,9 0,5 1,0 0,6 0,4 0,6 0,6 0,0 0,0 0,6 0,2 0,4 0,7 0,6 0,0 1,5 1,6 1,0 1,9 0,4 0,4 0,5 0,3 0,8 0,5 0,0 0,3 0,2 0,7 0,6 1,0 0,2 0,7 0,6 0,0 0,0 1,0 0,3
0,0 0,5 0,6 1,6 0,6 0,6 0,5 0,6 0,0 0,9 0,2 0,0 0,0 1,0 0,6 0,0 0,4 0,6 1,2 0,9 0,5 0,2 0,7 0,3 0,9 1,4 0,0 0,0 0,2 0,4 0,3 0,2 0,0 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0 0,3
0,9 0,3 0,5 0,6 0,6 0,5 0,6 0,4 0,0 0,6 0,8 0,5 0,5 0,4 0,6 0,6 0,0 1,6 1,8 0,5 0,5 0,2 0,5 0,4 1,0 1,1 0,0 0,7 0,0 0,5 0,5 0,5 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,7 0,0
0,0 0,2 0,5 1,7 0,7 0,4 0,5 1,0 0,0 0,6 0,2 0,4 0,2 0,7 0,9 0,5 1,1 1,5 1,7 0,0 0,4 0,3 0,1 0,4 0,0 1,1 0,0 0,1 0,1 0,5 0,5 0,0 0,2 0,6 0,3 0,4 0,0 0,4 0,0
1,5 0,4 0,3 1,6 0,6 0,6 0,2 1,0 0,0 0,3 0,6 0,2 0,6 0,0 0,7 0,0 0,3 1,1 1,6 0,4 0,5 0,4 0,2 0,5 0,5 0,8 0,6 0,1 0,6 0,6 0,6 0,2 0,4 0,8 0,8 0,4 0,0 0,0 0,6
259
Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina
a/
1,3 0,9 1,1 1,0 0,3 1,8 0,9 0,9 1,0 0,0 0,7 1,8 0,0 1,0 1,2 0,4 0,9 0,0 0,9 0,8 1,1 1,2 1,1 1,4 1,0 1,4 1,1 1,1 1,3 2,9 1,7 1,4
1,4 1,0 0,9 0,8 1,3 1,2 1,2 1,7 1,0 0,3 0,6 0,6 0,0 1,1 1,0 0,7 1,0 1,0 1,4 1,2 1,4 0,8 2,4 1,2 1,5 1,6 1,7 1,2 1,8 2,4 1,3 1,7
1,7 0,9 1,0 0,6 0,4 0,3 0,9 2,2 0,7 0,3 0,6 1,1 1,0 1,3 1,3 1,1 1,3 1,0 0,9 2,0 1,3 1,5 2,1 1,0 0,4 1,6 1,4 1,1 1,6 3,3 1,4 1,8
1,3 0,9 0,8 0,9 0,9 0,3 0,9 1,6 1,6 0,6 0,0 1,1 1,8 1,2 1,1 0,0 1,8 0,6 1,2 1,7 1,1 0,9 2,7 1,8 0,4 1,4 1,5 0,9 0,5 2,3 1,6 1,5
1,1 0,9 1,5 0,9 0,7 0,7 1,1 0,4 1,4 0,0 0,0 1,1 2,3 1,2 1,3 0,2 1,9 0,0 1,7 0,9 1,2 0,8 1,8 1,5 0,8 1,5 1,6 0,7 1,1 2,5 1,9 2,1
1,1 0,8 1,0 0,8 0,3 0,6 0,4 1,0 0,7 0,7 1,5 0,9 1,6 1,0 0,7 0,7 1,4 0,6 1,0 0,7 1,4 1,1 2,7 0,5 1,9 1,5 1,8 0,7 1,0 2,1 2,0 2,3
1,7 0,8 0,7 0,6 0,3 1,1 0,6 1,1 2,5 0,3 0,6 2,0 0,0 1,0 0,5 0,7 0,8 1,3 1,2 2,0 1,5 1,1 0,5 0,8 2,1 1,2 1,1 0,6 0,6 2,8 1,7 1,5
1,5 0,8 1,3 0,5 0,5 0,7 0,8 0,9 1,1 0,0 0,0 0,8 0,0 0,9 0,7 0,5 0,8 0,0 0,5 0,4 1,3 1,5 1,5 1,1 1,4 1,2 0,9 0,9 1,1 2,9 1,9 0,7
1,3 1,0 1,2 0,6 1,2 2,1 1,2 1,6 0,4 0,0 0,0 0,3 1,2 1,1 1,1 0,8 0,9 0,0 1,4 1,7 1,3 1,4 1,8 0,6 1,7 1,3 1,7 0,6 1,6 1,8 1,5 1,4
1,2 0,8 0,6 0,3 0,7 1,0 0,7 2,0 0,8 0,4 0,0 1,5 0,0 0,9 0,7 0,3 1,2 0,0 0,8 0,2 1,4 1,6 2,1 0,9 0,9 1,1 1,2 0,7 0,6 2,5 1,7 1,1
1,3 0,8 0,5 0,8 0,7 0,9 0,9 0,9 1,5 0,3 0,6 1,1 0,0 1,0 1,0 0,9 1,6 0,0 1,7 1,4 0,7 1,0 1,1 0,2 1,2 1,2 1,2 1,0 0,5 3,0 1,4 1,3
Gucimo Datos provisionales para el 2007.
Fuente: Estadsticas Vitales 1972-2007. Centro Centroamericano de Poblacin. Datos en lnea.
260
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz 8,3 6,9 7,8 4,9 7,5 4,8 6,8 6,9 6,2 6,4 8,5 9,0 4,7 6,1 7,6 5,2 3,8 10,8 7,2 6,5 6,0 7,3 8,0 8,5 6,6 6,9 6,0 3,9 7,0 5,3 7,1 6,8 8,4 3,3 1998 8,6 7,4 8,5 5,9 7,6 7,0 3,6 7,3 6,8 5,8 7,6 9,5 5,6 10,2 7,3 6,2 4,5 7,2 9,3 7,3 7,5 5,3 8,3 8,4 6,0 7,3 12,5 6,0 8,0 6,2 5,4 9,7 8,7 5,0 1999 8,6 7,5 8,3 6,3 8,4 6,2 6,3 6,6 4,6 7,3 6,7 11,7 7,1 6,4 6,3 5,0 3,9 11,4 7,4 6,2 7,0 8,3 8,6 8,2 7,1 8,6 11,3 4,8 7,3 5,6 10,2 7,7 9,1 6,1 2000 9,1 7,8 8,6 6,3 8,0 7,4 7,6 7,9 6,6 8,3 8,3 9,8 5,5 6,3 7,0 5,8 6,1 11,5 9,5 7,4 6,9 8,8 8,9 8,8 5,6 8,6 5,2 5,7 9,5 6,9 9,6 13,0 10,3 3,2 2001 8,7 7,5 8,1 5,4 8,0 5,7 10,2 6,5 6,5 6,7 7,4 10,1 5,4 11,9 7,4 4,5 4,0 7,2 7,2 7,7 7,7 8,0 8,8 8,9 6,6 8,2 10,8 6,5 7,7 4,7 8,3 11,3 9,7 5,0 Ao 2002 8,9 7,7 8,4 6,6 8,7 6,5 9,2 7,8 5,8 7,4 7,2 10,4 5,7 9,0 6,2 5,1 4,1 4,6 12,2 8,1 7,3 10,2 8,5 8,2 7,1 7,9 10,1 5,6 7,2 4,8 6,5 13,3 9,3 2,8 2003 8,7 7,5 8,2 6,8 7,8 7,1 8,8 8,4 7,6 7,5 6,3 8,5 6,8 8,4 7,2 5,0 4,0 6,1 7,8 7,0 7,3 5,1 8,8 8,5 7,3 7,6 3,6 4,7 7,2 6,1 8,3 11,3 9,6 6,1 2004 8,4 6,9 7,6 5,3 7,5 5,9 5,2 7,3 7,5 6,8 5,4 8,7 5,2 5,1 5,8 4,6 5,7 9,4 2,4 7,5 6,8 6,7 8,0 7,0 6,9 8,1 6,4 3,5 6,8 5,9 8,5 9,9 8,7 8,0 2005 9,0 7,6 7,6 5,8 8,8 7,5 10,9 7,7 6,4 7,9 6,3 11,2 6,0 5,8 6,7 3,0 5,1 6,8 5,5 7,3 7,8 8,5 8,2 7,6 7,2 7,3 7,1 5,4 7,8 5,7 8,6 11,4 9,3 5,1 2006 8,2 7,0 7,9 4,7 7,8 4,8 10,2 6,5 7,4 6,9 4,6 8,5 5,5 6,6 5,8 4,8 4,3 8,0 9,3 6,9 7,4 10,2 8,3 7,2 7,8 9,2 11,4 5,5 8,4 6,1 7,1 10,2 8,3 6,3 2007a/ 8,3 7,2 7,7 5,7 8,5 5,2 9,2 9,1 6,6 6,7 5,0 9,2 5,1 8,7 6,3 4,8 4,6 11,9 6,6 6,7 6,3 9,8 8,2 7,5 8,0 6,2 7,0 4,2 10,7 6,2 5,3 9,9 9,0 4,5
261
Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz
6,6 10,7 13,2 9,3 7,1 5,9 9,8 6,5 12,4 9,6 1,9 5,3 6,5 6,2 6,1 3,8 5,8 7,0 7,0 6,5 3,8 3,4 4,0 9,4 9,8 10,9 8,8 8,4 9,5 10,5 11,8 15,0 6,0 4,6 10,6
8,9 11,6 12,7 8,6 6,5 5,3 6,8 7,6 9,8 8,8 4,5 6,5 4,1 7,1 6,7 5,8 3,2 4,9 7,6 8,1 6,0 2,6 6,6 12,0 9,8 10,7 9,7 8,5 7,9 9,6 12,3 8,4 7,1 12,4 12,2
6,5 12,4 14,3 10,6 6,4 5,8 6,4 7,4 7,6 8,7 4,0 5,1 4,8 6,8 5,4 7,4 5,7 5,6 6,6 6,6 4,7 5,2 7,7 10,9 9,5 11,3 9,0 8,8 8,7 9,3 10,7 9,3 6,0 5,8 11,2
7,2 10,3 11,6 8,3 7,8 6,8 9,9 9,2 7,3 9,8 5,5 5,8 4,5 7,8 7,0 5,8 6,9 6,9 6,2 6,7 5,5 4,5 5,9 14,5 10,4 12,6 9,8 8,4 7,9 11,2 11,1 8,1 8,0 7,1 14,6
12,0 10,1 12,8 12,8 6,9 5,6 8,9 7,9 7,3 8,4 3,4 6,7 4,7 7,3 7,3 6,3 5,6 5,4 5,2 6,5 4,9 5,1 7,0 12,1 9,8 10,0 8,8 8,1 10,8 9,7 9,1 11,4 7,2 9,4 15,3
8,0 11,6 15,0 7,4 7,8 6,5 8,7 9,3 12,8 9,8 7,1 5,8 4,9 6,7 5,8 5,1 7,0 6,3 7,3 8,3 2,8 4,8 4,0 11,2 10,5 10,6 8,2 11,2 10,1 11,4 10,8 8,5 8,6 10,5 14,5
9,8 12,5 13,8 8,6 7,6 6,0 8,2 7,4 11,3 10,2 8,9 8,4 5,1 6,2 5,8 6,3 3,4 4,8 6,9 5,9 4,9 2,9 4,9 10,9 10,3 8,8 9,5 10,5 11,2 10,9 11,0 15,9 7,8 7,0 14,5
7,8 12,2 11,0 12,1 7,5 5,6 7,9 8,2 9,4 11,6 7,3 5,3 5,3 6,9 6,5 7,0 4,9 6,2 6,4 4,9 2,0 4,1 7,1 12,1 10,2 11,1 10,5 9,4 11,5 9,7 10,9 9,5 6,5 11,3 11,1
7,0 11,1 12,2 9,0 7,4 6,2 9,1 8,3 7,7 10,6 5,1 5,0 5,5 6,9 6,7 5,5 4,3 4,7 7,1 5,8 5,2 6,5 7,0 11,7 11,3 9,4 9,5 8,0 15,7 13,8 17,1 13,2 9,8 9,3 15,3
7,7 11,0 15,0 10,2 6,6 5,7 7,1 6,2 8,6 9,6 5,3 5,2 5,4 5,8 5,0 4,6 3,5 6,3 6,1 5,4 4,1 7,4 4,7 8,7 9,7 9,9 8,9 8,9 8,4 9,6 9,9 10,6 7,3 7,8 15,4
7,3 10,7 12,6 13,4 7,1 6,5 7,3 6,4 11,2 10,2 5,7 6,6 5,1 6,3 6,2 3,5 4,7 5,3 4,0 5,8 4,9 6,6 5,1 11,4 9,1 9,4 9,6 8,5 10,9 9,7 9,8 7,0 6,5 6,3 11,3
262
Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina
a/
6,3 11,1 12,0 7,5 10,5 4,2 10,5 13,1 12,8 9,0 12,5 12,6 10,7 12,6 13,9 11,2 12,7 15,6 12,1
7,5 11,3 11,5 9,5 10,7 10,3 12,8 8,3 12,7 10,4 14,1 13,0 10,7 12,7 12,3 11,6 10,6 17,5 14,3
4,8 11,0 11,3 9,8 10,1 6,7 11,9 12,3 13,1 10,4 9,0 12,1 8,5 13,0 13,3 11,6 12,4 17,3 14,1
8,1 11,2 11,3 5,9 9,6 8,6 11,6 13,1 12,6 11,5 18,6 10,8 13,2 12,8 13,0 11,6 14,2 14,6 13,9
7,0 11,2 11,7 8,2 8,8 3,6 13,7 10,9 14,0 10,7 16,9 10,1 13,9 12,7 13,6 10,9 11,7 15,8 12,9
8,5 11,2 10,5 8,2 11,3 7,5 14,6 14,0 12,6 10,2 14,9 11,3 11,5 13,3 13,1 11,3 13,2 16,5 14,5
4,0 11,0 10,7 9,8 10,4 5,1 11,4 15,6 13,3 10,3 12,0 10,7 9,4 12,0 11,6 10,4 11,4 14,5 15,4
5,1 10,5 10,3 9,1 10,1 9,0 11,6 12,3 11,0 8,6 11,4 11,8 9,7 12,4 12,4 10,6 13,2 15,9 14,1
6,9 12,7 12,0 9,8 12,1 6,9 12,2 15,4 14,8 14,4 13,4 13,3 11,5 13,1 14,2 11,9 12,1 16,5 12,7
6,5 9,7 9,8 5,8 9,7 4,2 11,9 12,8 8,8 10,2 13,6 9,2 7,8 10,9 11,0 9,6 10,9 14,7 11,5
3,5 11,0 11,6 9,3 10,3 8,4 12,0 13,0 9,7 10,7 12,7 10,9 9,7 11,6 10,1 11,8 9,8 13,7 13,3
cuadro n. A7.3. Porcentaje de nacimientos de madres menores de 20 aos por provincia y cantn segn ao y edades. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea 19,5 17,1 18,4 14,3 18,7 14,0 17,3 18,7 16,2 16,0 1998 20,0 17,7 19,2 15,3 18,0 16,4 13,9 18,2 15,5 16,6 1999 20,4 18,4 19,3 14,9 20,4 16,1 15,9 19,7 12,7 19,3 2000 21,3 19,1 20,8 14,2 19,7 16,0 17,4 20,0 13,8 20,5 2001 20,2 18,1 19,5 13,5 18,9 16,8 23,4 18,8 16,3 18,5 Ao 2002 20,3 18,5 19,2 15,0 20,6 16,1 19,1 18,6 14,8 17,8 2003 20,3 18,3 19,3 16,0 20,1 16,4 17,0 19,7 17,1 18,4 2004 20,5 18,1 18,5 13,7 19,4 16,7 18,1 19,0 15,0 18,8 2005 21,9 19,4 18,9 14,2 22,4 20,7 25,2 20,9 13,5 18,2 2006 19,8 17,1 18,0 13,1 19,1 14,3 19,7 18,4 17,2 15,8 2007a/ 19,8 17,9 18,0 13,7 20,2 14,1 19,4 20,9 16,3 18,7
263
Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba
19,0 21,3 12,6 17,9 17,0 14,9 10,7 23,7 14,4 15,4 16,8 14,7 18,9 19,5 15,2 17,1 13,4 13,4 16,9 14,5 16,7 15,2 20,6 11,3 16,5 23,5 29,3 22,8 17,6 14,8 21,1 17,8 24,8 21,7
17,4 23,2 14,3 21,0 17,0 14,9 12,6 16,5 21,2 17,3 17,7 17,6 20,0 21,3 15,4 17,7 21,9 15,6 17,4 17,0 16,3 21,4 20,0 12,9 19,0 26,7 27,3 23,5 16,9 14,3 16,9 17,7 20,7 21,5
18,8 24,9 15,2 15,0 16,2 13,3 11,9 29,5 19,0 16,7 18,2 16,7 20,4 19,7 17,9 20,8 22,5 9,6 16,9 18,4 23,0 21,5 22,2 12,6 17,8 25,1 28,7 19,1 17,5 15,5 19,4 20,0 23,0 20,1
19,3 23,5 15,3 16,5 18,3 16,7 15,7 25,6 19,8 18,7 17,9 19,1 21,1 21,3 16,5 19,2 17,2 14,4 20,1 16,5 21,9 25,0 23,5 12,2 21,1 23,7 26,7 24,1 18,2 16,1 22,2 20,5 18,1 21,0
16,3 21,9 15,9 20,7 16,7 13,0 11,1 28,9 15,3 17,5 17,8 22,1 20,2 20,1 17,5 18,4 26,5 12,7 18,8 13,4 19,6 25,2 22,0 18,0 22,3 23,2 25,3 24,7 17,6 15,4 19,1 19,6 16,2 21,5
19,0 24,3 15,9 17,4 17,0 15,8 11,2 15,4 18,7 16,9 18,7 17,3 19,8 19,2 18,2 19,2 20,3 13,6 17,9 14,1 18,0 28,5 21,1 11,0 20,1 25,1 25,8 17,7 17,7 16,0 18,5 19,9 24,0 20,9
14,7 20,5 17,3 17,4 17,7 13,6 10,1 21,9 13,9 17,5 19,3 16,7 20,3 19,7 17,1 18,2 13,1 12,7 17,8 15,6 19,4 23,6 22,6 16,0 23,8 26,0 27,8 21,5 17,8 15,2 19,5 17,9 23,0 22,1
15,6 22,6 17,5 17,7 15,1 12,9 14,0 13,2 15,3 18,2 19,5 20,7 20,4 19,3 17,4 19,7 14,3 13,8 19,2 15,4 17,0 27,2 22,2 17,6 23,1 24,3 26,5 26,0 18,6 15,6 21,6 19,7 21,1 25,4
15,4 27,1 16,3 18,9 18,5 10,0 13,3 20,3 20,0 17,4 22,6 22,4 21,4 19,7 21,0 19,3 11,4 13,7 23,2 14,8 20,9 26,4 24,0 16,6 21,5 26,7 30,3 19,8 18,5 16,0 20,5 19,5 22,2 25,9
11,0 21,9 16,4 17,3 15,0 13,6 11,2 20,0 17,1 14,8 18,2 20,5 20,1 18,7 19,3 21,8 20,0 14,4 19,8 17,0 15,1 22,8 20,7 14,1 21,5 24,4 29,4 23,0 18,2 16,2 20,6 17,5 18,4 23,8
11,3 23,1 17,9 15,2 16,1 10,9 12,6 26,2 14,6 17,2 18,2 23,4 19,4 17,9 19,3 17,5 17,5 10,6 19,2 15,2 15,9 21,2 21,7 12,6 20,2 23,5 26,3 26,5 18,6 17,3 19,7 17,7 27,2 23,3
264
Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito
9,9 15,2 18,6 16,1 14,7 14,0 16,2 15,3 17,6 15,6 11,6 10,6 11,3 23,5 23,0 26,0 20,5 20,2 22,2 26,0 25,0 26,2 14,8 20,3 25,9 17,5 24,4 24,9 19,7 23,4 15,3 24,1 25,9 27,7 22,2 25,4 27,3 24,8
12,9 17,1 16,3 17,0 15,9 15,4 10,1 14,7 19,6 16,2 16,1 6,2 16,6 25,8 22,8 26,0 20,6 21,4 21,5 24,6 26,5 20,1 17,6 21,2 25,1 14,2 24,5 24,5 23,1 22,7 22,1 27,6 22,3 27,5 23,0 28,3 25,3 24,9
7,6 15,1 16,0 17,7 16,1 18,9 15,4 16,0 18,0 14,3 12,0 14,2 17,7 24,8 22,9 26,0 21,3 20,4 22,3 24,3 25,0 22,0 17,4 18,0 26,8 13,3 24,3 25,4 19,7 21,5 21,2 24,2 27,0 26,8 23,8 24,0 25,7 20,2
15,1 15,8 14,4 18,4 16,7 15,8 15,7 19,3 16,8 16,6 15,6 12,5 13,2 28,9 24,6 28,2 24,4 23,1 23,9 26,0 24,9 20,5 18,5 18,3 28,7 18,0 25,3 25,4 19,5 23,5 19,5 26,6 28,5 27,3 23,8 34,5 27,1 24,3
11,5 16,0 15,1 17,7 16,6 18,2 15,5 15,4 18,0 14,1 15,4 11,5 17,6 24,8 22,8 25,1 19,3 22,4 22,4 22,2 24,0 23,9 17,7 14,5 30,7 14,0 24,6 25,2 20,8 23,4 13,3 28,0 23,6 27,5 23,2 34,3 23,0 28,2
15,2 15,6 13,6 16,4 14,6 12,4 12,5 15,7 18,0 16,7 11,1 13,1 10,9 27,8 22,9 24,0 20,7 21,5 21,5 22,9 27,2 22,1 16,1 18,7 28,9 20,2 25,0 24,2 19,6 23,5 17,8 28,9 31,4 29,2 23,6 33,0 24,4 24,2
15,6 15,4 16,2 17,2 15,4 18,2 15,5 12,1 18,3 14,7 13,0 15,2 15,1 26,3 23,6 22,9 19,8 23,3 23,5 24,8 25,3 29,8 19,3 17,4 33,3 10,5 24,6 24,6 22,5 22,6 19,2 24,9 31,9 28,0 22,9 25,4 23,2 26,1
14,0 15,1 12,5 17,1 16,0 16,4 13,8 14,1 17,8 13,3 9,8 12,7 18,3 25,8 23,4 24,4 24,2 21,9 23,7 24,7 22,1 24,3 18,8 21,8 26,5 11,4 24,6 24,7 23,3 24,2 26,4 24,3 25,7 25,5 22,6 26,4 26,1 22,2
12,4 16,2 11,8 17,2 15,8 17,6 11,6 14,6 19,4 12,0 13,7 13,4 15,9 26,6 24,7 23,0 22,5 20,5 30,6 29,1 34,8 21,5 21,6 22,5 27,8 18,4 28,8 30,6 21,7 28,7 18,9 28,3 29,3 31,1 28,1 33,0 29,9 23,9
13,9 14,7 17,3 15,4 15,4 12,5 10,2 16,6 14,8 14,8 8,8 16,5 11,9 22,1 22,8 22,4 22,2 18,9 23,7 23,1 23,6 29,0 23,3 17,4 30,0 18,5 23,3 22,7 19,7 22,0 16,2 26,5 25,4 23,9 23,7 28,1 24,1 22,7
15,9 17,3 14,7 15,7 15,7 12,7 10,1 13,5 17,5 13,7 13,1 14,2 12,2 23,2 21,3 23,1 23,4 16,5 22,7 22,7 21,7 19,4 17,1 18,9 23,6 16,7 24,5 24,2 22,0 23,5 18,0 26,8 28,4 23,6 26,1 27,5 25,1 21,3
265
Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo

a/
26,3 26,9 24,3 27,0 30,1 28,3 23,7
26,8 26,4 24,7 26,9 32,0 28,3 26,7
27,0 27,0 24,7 27,1 33,5 28,2 25,8
27,4 27,4 25,8 27,7 30,9 27,6 26,8
26,3 27,2 23,2 26,3 31,5 27,6 26,7
26,8 27,7 23,9 27,3 28,8 28,7 28,0
26,0 25,6 22,4 27,5 31,0 30,7 24,7
26,5 25,8 25,8 29,0 28,2 27,5 25,0
29,3 30,1 26,0 30,4 33,4 30,4 29,4
25,4 25,9 24,2 24,3 29,2 25,2 24,9
24,9 24,0 23,3 23,1 29,2 30,0 24,8
cuadro n. A8.1. costa Rica: defunciones neonatales por cantn segn ao. 1997-2007
Provincia / Cantn 1997 Costa Rica San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota 714 261 76 7 32 5 3 7 3 17 7 7 15 4 20 13 9 0 4 1998 627 216 57 7 26 2 3 9 4 19 9 11 10 1 6 4 9 0 2 1999 635 229 68 5 28 5 1 13 5 18 2 12 4 6 14 8 8 0 3 2000 552 198 47 11 31 3 4 8 5 23 2 4 12 2 6 4 2 0 0 2001 573 213 66 7 29 3 2 8 2 18 2 9 10 5 12 6 8 0 0 Ao 2002 545 198 58 13 35 5 0 10 3 15 4 4 4 0 14 7 6 0 2 2003 509 174 46 7 23 2 2 6 3 16 5 13 8 2 5 2 6 1 1 2004 485 164 43 4 26 3 1 7 1 7 1 9 4 1 11 8 9 0 2 2005 508 173 37 2 38 1 2 11 1 14 4 7 9 1 6 7 5 1 0 2006 513 171 38 9 20 7 2 7 2 21 3 6 10 1 5 3 4 1 2 2007a/ 529 184 43 7 32 2 5 7 3 14 2 9 11 1 5 3 6 0 0
266
Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu
9 22 1 121 38 11 6 1 1 8 3 3 3 32 0 0 7 7 1 76 24 8 17 0 9 1 13 4 45 14 5 6 5 1 0 2 0 5 7
10 25 2 114 34 7 15 0 2 2 4 3 0 20 2 2 11 5 7 71 30 8 6 1 12 1 6 7 46 15 1 3 1 5 2 1 5 1 12
12 16 1 107 36 7 5 0 2 6 4 1 1 27 2 1 9 5 1 68 26 11 5 1 8 6 6 5 65 17 3 8 1 5 7 4 5 3 12
12 22 0 97 25 9 10 0 1 5 2 2 0 20 0 3 10 7 3 61 25 8 8 2 10 0 6 2 37 11 1 4 3 3 2 3 1 5 4
9 17 0 91 34 5 6 1 4 4 2 3 1 18 0 1 7 5 0 52 19 5 7 2 8 4 4 3 49 13 0 8 1 4 3 1 7 3 9
10 5 3 94 22 11 6 0 3 1 1 3 3 21 2 2 12 4 3 54 23 5 9 2 10 1 4 0 39 10 5 2 2 10 1 2 2 0 5
7 18 1 106 41 7 10 0 3 2 3 0 3 21 0 4 6 4 2 51 17 6 8 1 10 2 5 2 39 9 4 4 0 10 3 3 0 1 5
8 17 2 8 5 0 2 4 5 4 3 18 0 0 7 1 1 19 1 0 12 1 4 6 12 5 4 4 0 2 3 6 8 9 4 11 5 3 3
8 17 2 77 21 7 7 0 1 4 4 3 2 12 2 2 8 2 2 63 29 10 8 0 6 1 3 6 48 16 8 2 4 3 3 1 4 3 4
13 17 0 87 28 8 4 2 3 5 1 2 1 21 1 1 3 5 2 58 19 6 8 4 7 2 7 5 32 9 5 1 3 4 2 3 1 1 3
16 15 3 86 26 6 10 3 1 2 2 2 2 20 0 0 8 3 1 61 24 3 10 2 11 2 6 3 38 12 2 2 3 4 3 3 2 1 6
267
cuadro n. A8.1. costa Rica: defunciones neonatales por cantn segn ao. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
Ao 1998 42 10 7 6 2 5 4 1 3 2 2 0 67 18 2 10 0 7 8 5 7 0 7 3 71 20 19 9 7 5 11 1999 30 7 5 4 1 0 3 1 5 2 2 0 69 20 7 7 0 2 1 7 14 2 9 0 67 15 21 12 7 8 4 2000 41 3 7 8 2 4 4 5 2 1 1 4 56 18 1 6 2 4 2 4 9 1 8 1 62 20 16 7 3 8 8 2001 33 11 3 1 2 3 5 4 1 0 3 0 65 26 1 3 1 1 3 8 8 1 12 1 70 23 21 11 5 6 4 2002 43 13 7 5 1 3 1 2 3 2 5 1 54 14 4 8 0 4 2 4 6 2 10 0 63 21 16 9 6 5 6 2003 32 2 6 8 2 7 1 4 0 2 0 0 47 13 4 4 1 3 3 3 9 2 5 0 60 22 13 10 6 4 5 2004 2 1 4 0 20 3 5 0 0 2 6 2 5 4 15 14 6 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2005 38 11 11 5 0 2 1 4 2 0 2 0 51 14 3 5 2 5 4 4 6 0 3 5 58 17 12 6 6 9 8 2006 42 12 7 5 0 5 2 2 3 0 5 1 63 21 1 3 2 9 7 9 2 5 3 1 60 19 9 10 10 5 7 2007a/ 52 8 14 7 2 5 4 4 1 0 5 2 56 22 4 7 1 3 3 6 2 0 4 4 52 11 12 5 9 9 6
51 12 11 9 2 6 2 2 2 0 4 1 78 24 4 11 0 2 5 6 15 1 9 1 82 25 25 10 6 13 3
268
cuadro n. A8.2. costa Rica: defunciones postneonatales por cantn segn ao, costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega 396 123 37 2 11 1 1 9 0 14 1 9 3 0 6 4 3 0 0 4 17 1 81 23 10 3 0 2 2 1 0 2 16 1 1 1998 343 106 23 2 13 2 3 7 2 8 3 10 1 0 4 2 4 0 1 3 17 1 56 14 2 3 0 1 5 0 2 3 17 0 0 1999 292 97 18 1 13 1 5 4 2 5 0 11 4 2 5 1 3 1 1 3 14 3 41 14 3 5 0 1 1 3 0 1 8 0 0 2000 248 89 28 2 17 1 1 2 5 4 1 8 1 1 2 0 4 0 3 1 8 0 45 11 3 3 0 2 2 4 0 0 6 0 3 2001 255 93 20 2 13 5 0 3 0 9 2 15 2 1 5 3 4 0 0 3 5 1 42 12 5 5 1 0 1 1 2 1 9 0 0 Ao 2002 250 85 23 5 12 1 0 1 0 7 0 6 7 1 3 5 1 0 0 4 8 1 41 11 6 2 0 1 4 2 1 0 7 2 1 2003 228 79 22 6 8 2 2 3 3 5 4 1 2 0 7 2 0 0 0 4 8 0 31 9 2 3 0 2 2 1 2 0 6 1 0 2004 183 56 11 3 19 1 0 3 0 1 0 3 0 0 2 0 3 0 0 0 10 0 27 11 2 2 0 0 1 1 1 0 7 0 0 2005 193 59 12 2 16 1 1 1 1 1 2 7 3 2 3 0 1 0 0 2 4 0 29 4 2 2 0 1 0 1 1 2 8 0 0 2006 179 53 13 0 9 0 1 5 0 4 0 4 2 0 1 1 0 0 1 3 9 0 32 9 5 2 0 0 1 2 1 0 8 2 0 2007a/ 206 49 14 2 8 0 1 2 1 1 1 5 1 1 0 1 0 0 1 4 6 0 45 10 4 6 0 1 2 4 0 2 12 0 0
269
cuadro n. A8.2. costa Rica: defunciones postneonatales por cantn segn ao, costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha 13 5 2 28 11 2 2 0 10 0 2 1 27 9 3 2 1 1 1 0 1 0 9 31 8 4 2 2 4 4 3 0 1 3 0 1998 8 1 0 31 10 5 8 0 3 0 2 3 18 2 0 1 2 1 0 0 2 2 8 33 6 8 7 1 4 1 2 1 0 3 0 1999 4 1 0 25 4 2 6 1 7 1 1 3 21 7 2 2 1 1 0 1 0 0 7 28 4 4 2 0 5 4 4 1 1 3 0 2000 5 3 3 19 6 1 3 0 5 3 0 1 17 4 4 0 0 0 1 1 0 5 13 13 4 3 0 2 0 1 0 0 0 3 0 2001 2 2 1 19 7 2 5 2 0 0 1 2 15 3 1 1 0 2 0 0 3 2 3 17 1 5 4 0 1 0 1 0 0 5 0 Ao 2002 3 1 0 17 1 3 4 0 4 1 3 1 19 5 3 2 1 1 0 1 2 0 4 19 3 5 1 0 3 2 0 1 0 3 1 2003 1 2 0 16 5 0 2 0 7 0 1 1 15 6 0 1 3 0 0 1 0 1 3 17 5 6 2 0 1 1 1 0 0 1 0 2004 0 0 2 16 7 1 1 0 6 0 1 0 17 4 2 2 0 1 0 0 1 0 7 16 4 0 0 0 2 3 1 1 1 4 0 2005 4 4 0 27 10 5 4 0 3 1 3 1 13 7 1 1 1 0 0 0 0 0 3 16 3 4 3 0 0 2 1 1 0 2 0 2006 2 0 0 15 7 1 4 1 1 0 0 1 12 4 0 1 1 1 1 0 0 1 3 17 6 3 2 0 1 2 1 1 0 1 0 2007a/ 3 1 0 30 7 6 5 0 7 0 1 4 10 4 0 1 1 0 1 0 0 0 3 21 6 4 4 1 1 3 0 1 0 1 0
270
Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
53 13 2 11 0 7 2 5 5 2 5 1 53 10 10 8 11 9 5
48 15 0 8 0 1 1 3 10 2 7 1 51 13 10 10 8 5 5
45 9 0 5 0 3 2 7 10 2 7 0 35 7 4 5 11 6 2
28 7 2 6 0 2 0 2 4 0 5 0 37 6 9 5 7 6 4
39 13 1 3 0 1 1 4 10 0 6 0 30 8 5 1 8 6 2
36 9 2 5 0 1 1 3 9 1 3 2 33 7 8 5 7 3 3
29 4 0 5 0 0 0 3 10 2 5 0 41 16 2 3 12 6 2
24 5 2 3 0 2 0 3 4 2 3 0 27 7 2 3 12 2 1
28 4 1 7 1 1 0 1 8 3 0 2 21 5 3 1 8 4 0
23 3 1 8 0 1 0 1 5 0 4 0 27 8 4 7 4 3 1
23 2 1 7 0 1 0 1 6 0 1 4 28 7 8 3 6 0 4
cuadro n. A8.3. costa Rica: defunciones infantiles por cantn segn ao, costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica 1110 1998 970 1999 927 2000 800 2001 828 Ao 2002 795 2003 737 2004 668 2005 701 2006 692 2007a/ 735
San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora
384 113 9 43 6 4 16 3
322 80 9 39 4 6 16 6
326 86 6 41 6 6 17 7
287 75 13 48 4 5 10 10
306 86 9 42 8 2 11 2
283 81 18 47 6 0 11 3
253 68 13 31 4 4 9 6
220 54 7 45 4 1 10 1
232 49 4 54 2 3 12 2
224 51 9 29 7 3 12 2
233 57 9 40 2 6 9 4
271
Provincia/Cantn 1997 Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba 31 8 16 18 4 26 17 12 0 4 13 39 2 202 61 21 9 1 3 10 4 3 5 48 1 1 20 12 3 104 35 10 19 0 19 1998 27 12 21 11 1 10 6 13 0 3 13 42 3 170 48 9 18 0 3 7 4 5 3 37 2 2 19 6 7 102 40 13 14 1 15 1999 23 2 23 8 8 19 9 11 1 4 15 30 4 148 50 10 10 0 3 7 7 1 2 35 2 1 13 6 1 93 30 13 11 2 15 2000 27 3 12 13 3 8 4 6 0 3 13 30 0 142 36 12 13 0 3 7 6 2 0 26 0 6 15 10 6 80 31 9 11 2 15 2001 27 4 24 12 6 17 9 12 0 0 12 22 1 133 46 10 11 2 4 5 3 5 2 27 0 1 9 7 1 71 26 7 12 4 8 Ao 2002 22 4 10 11 1 17 12 7 0 2 14 13 4 135 33 17 8 0 4 5 3 4 3 28 4 3 15 5 3 71 24 8 13 2 14 2003 21 9 14 10 2 12 4 6 1 1 11 26 1 137 50 9 13 0 5 4 4 2 3 27 1 4 7 6 2 67 22 6 10 1 17 2004 8 1 12 4 1 13 8 12 0 2 8 27 2 117 43 10 7 0 2 5 6 5 3 25 0 0 7 1 3 60 26 2 2 0 18 2005 15 6 14 12 3 9 7 6 1 0 10 21 2 106 25 9 9 0 2 4 5 4 4 20 2 2 12 6 2 90 39 15 12 0 9 2006 25 3 10 12 1 6 4 4 1 3 16 26 0 119 37 13 6 2 3 6 3 3 1 29 3 1 5 5 2 73 26 7 12 5 8 2007a/ 15 3 14 12 2 5 4 6 0 1 20 21 3 131 36 10 16 3 2 4 6 2 4 32 0 0 11 4 1 91 31 9 15 2 18
272
Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito
1 15 5 72 23 8 8 6 2 1 2 1 5 16 82 20 15 11 4 10 6 5 2 1 7 1 131 37 6 22 0 9 7 11 20 3 14 2
1 8 10 64 17 1 4 3 6 2 1 7 3 20 75 16 15 13 3 9 5 3 4 2 5 0 115 33 2 18 0 8 9 8 17 2 14 4
7 7 8 86 24 5 10 2 6 7 5 5 3 19 58 11 9 6 1 5 7 5 6 3 5 0 114 29 7 12 0 5 3 14 24 4 16 0
3 6 3 54 15 5 4 3 3 3 5 2 5 9 54 7 10 8 4 4 5 5 2 1 4 4 84 25 3 12 2 6 2 6 13 1 13 1
4 5 5 64 16 1 9 1 6 3 1 10 5 12 50 12 8 5 2 4 5 5 1 0 3 0 104 39 2 6 1 2 4 12 18 1 18 1
2 7 1 58 15 8 4 3 11 4 1 3 0 9 62 16 12 6 1 6 3 2 4 2 8 2 90 23 6 13 0 5 3 7 15 3 13 2
2 6 3 54 15 4 5 3 10 3 4 0 2 8 49 7 12 10 2 8 2 5 0 2 1 0 76 17 4 9 1 3 3 6 19 4 10 0
1 5 6 64 16 7 5 4 5 0 2 4 6 15 58 13 4 11 0 7 6 4 3 2 8 0 74 25 5 8 0 5 0 5 10 4 8 4
2 6 7 61 23 9 3 5 3 3 1 4 3 7 54 14 15 8 0 2 3 5 3 0 4 0 79 18 4 12 3 6 4 5 14 3 5 5
2 7 6 44 13 5 2 4 5 3 3 1 2 6 59 18 10 7 0 6 4 3 4 0 6 1 86 24 2 11 2 10 7 10 7 5 7 1
2 7 7 48 16 2 3 4 4 4 3 2 1 9 73 14 18 11 3 6 7 4 2 0 6 2 79 24 5 14 1 4 3 7 8 0 5 8
273
Provincia/Cantn 1997 Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
Ao 1998 122 33 29 19 15 10 16 1999 102 22 25 17 18 14 6 2000 99 26 25 12 10 14 12 2001 100 31 26 12 13 12 6 2002 96 38 24 14 13 8 9 2003 101 38 15 13 18 10 7 2004 75 22 16 9 16 9 3 2005 79 22 15 7 14 13 8 2006 87 27 13 17 14 8 8 2007a/ 80 18 20 8 15 9 10
135 35 35 18 17 22 8
cuadro n. A9. tasa de mortalidad infantil por cada mil nacimientos por cantn segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Costa Rica 14,3 1998 12,5 1999 11,7 2000 10,2 2001 10,8 Ao 2002 11,1 2003 10,1 2004 9,2 2005 9,8 2006 9,1 2007a/ 10,1
San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota
14,3 16,3 7,8 11,6 11,1 11,4 19,1 7,7 15,2 15,4 11,0 18,9 10,7 17,9 18,2 15,6 0,0 28,8
12,0 12,0 9,1 10,5 7,5 19,5 15,9 15,0 12,3 18,3 14,2 10,5 3,0 6,6 8,1 11,6 0,0 26,5
12,1 12,4 5,6 11,1 12,8 15,0 16,8 19,0 10,9 3,2 16,1 8,2 22,2 13,2 13,2 11,0 11,4 24,8
10,7 11,3 12,1 12,1 8,4 14,0 10,4 26,5 13,1 4,4 8,2 12,2 9,9 5,7 5,4 6,4 0,0 23,8
11,7 13,0 8,6 11,1 15,8 7,3 11,2 5,9 12,8 5,3 16,9 12,3 18,2 12,4 11,5 13,7 0,0 0,0
11,6 13,6 16,5 12,7 13,4 0,0 11,8 8,7 12,1 6,6 7,3 11,8 3,2 12,6 17,1 9,3 0,0 16,3
10,3 11,4 13,3 8,4 9,1 14,1 9,8 16,8 11,5 12,9 9,5 9,6 6,5 9,0 5,5 7,7 12,2 8,7
9,2 2,3 0,3 1,8 0,2 0,0 0,4 0,0 0,3 0,0 0,5 0,2 0,0 0,6 0,3 0,5 0,0 0,1
10,0 8,7 4,0 15,5 4,5 10,2 13,5 6,3 8,4 8,2 10,1 13,3 11,7 7,4 10,0 9,1 15,9 0,0
9,4 8,9 8,6 8,3 16,6 10,2 13,9 5,9 13,7 4,5 6,7 12,5 3,7 4,4 5,8 5,9 13,3 21,4
10,0 10,5 9,2 11,6 5,0 19,7 10,8 12,5 8,3 4,2 9,8 12,3 8,7 4,3 5,5 8,7 0,0 7,3
274
Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu
11,3 13,9 7,3 14,0 14,6 15,5 7,5 14,9 8,4 13,6 7,4 8,6 20,3 15,7 4,7 3,0 19,0 28 6 11 6 12 2 11,8 9,2 12,8 0,0 16,5 4,7 19,7 8,0 11,0 12,1 13,7 15,4 11,9 3,0 3,6 5,8 3,8 14,2 14,2
11,5 16,4 12,3 11,7 11,8 6,6 13,8 0,0 11,0 9,5 8,0 8,7 8,1 12,2 14,9 6,3 17,7 11 5 28 8 12 1 15,2 12,6 9,9 3,6 11,5 4,5 10,4 12,8 10,4 8,6 1,7 7,9 5,9 9,3 8,1 2,9 25,6 9,4 21,2
13,1 10,8 15,9 9,9 11,6 7,4 7,3 0,0 6,0 11,5 13,1 2,1 6,7 10,9 4,3 3,2 12,4 14 6 41 10 9 11,2 11,0 7,9 7,2 12,1 27,9 9,1 10,7 12,7 12,4 8,8 18,6 3,9 9,1 25,7 14,6 17,4 10,0 13,9
10,7 11,1 0,0 9,6 8,2 9,2 9,8 0,0 9,0 9,5 12,8 4,3 0,0 8,3 0,0 18,1 15,9 18 2 23 7 98 12,3 9,3 7,7 7,7 11,7 13,7 8,2 4,1 8,1 7,8 8,6 7,5 5,6 4,6 10,6 13,7 6,4 14,7 7,9
10,6 8,5 5,0 9,2 10,7 7,9 8,2 24,1 11,3 7,1 5,8 10,7 7,5 8,8 0,0 3,3 10,6 13 9 44 88 10,8 7,3 8,9 16,2 5,4 19,2 6,9 7,3 9,4 7,7 1,6 14,9 1,9 9,8 12,1 2,9 33,9 15,2 10,8
12,5 5,9 20,4 9,9 7,9 14,1 6,8 0,0 12,3 7,9 6,0 9,3 11,1 10,1 21,9 10,9 17,6 98 12 3 98 10,6 8,8 9,8 9,8 13,2 10,2 11,0 1,5 9,3 8,0 14,4 7,6 5,9 19,0 4,2 12,3 10,4 0,0 9,0
9,6 11,6 5,1 10,0 12,1 7,7 10,4 0,0 14,7 6,1 8,4 4,3 10,3 9,7 4,7 15,1 8,2 12 0 96 86 9,7 6,4 7,3 4,1 12,0 11,2 9,0 4,5 8,1 7,5 6,6 8,8 5,6 15,2 12,6 12,1 0,0 5,5 7,6
0,3 1,1 0,1 8,6 3,1 0,7 0,4 0,0 0,1 0,4 0,4 0,4 0,2 1,8 0,0 0,1 0,5 01 02 80 3,5 0,3 0,3 0,0 2,5 0,1 0,7 0,7 9,7 2,3 1,1 0,8 0,8 0,8 0,0 0,3 0,6 0,9 2,2
10,2 9,6 11,1 7,7 5,9 8,1 7,5 0,0 5,4 6,1 10,7 9,0 12,8 6,8 10,8 8,2 15,0 11 9 86 12 4 17,1 16,0 10,0 0,0 7,6 10,7 9,7 11,0 9,3 12,1 15,1 5,6 9,8 4,6 11,8 2,9 12,8 9,3 6,3
15,6 10,4 0,0 8,4 8,3 11,6 4,1 28,6 9,2 9,9 6,3 6,9 3,4 9,1 15,7 3,8 6,6 10 7 85 92 11,4 7,1 9,4 16,2 6,5 9,6 8,4 9,0 6,7 7,3 7,1 3,9 8,1 7,3 11,7 9,4 3,7 3,1 5,6
19,1 8,9 16,3 9,1 8,5 8,1 13,0 52,6 5,6 6,4 12,3 4,1 13,7 9,9 0,0 0,0 13,3 80 37 12 3 13,9 9,9 11,4 9,7 15,2 11,4 10,2 10,3 7,4 8,6 3,3 5,4 8,2 6,4 14,4 9,1 6,0 3,0 8,3
275
cuadro n. A9. tasa de mortalidad infantil por cada mil nacimientos por cantn segn ao. costa Rica. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
Ao 1998 14,2 15,6 21,0 18,2 9,1 16,0 10,4 10,1 10,8 11,8 10,4 0,0 14,0 15,0 4,8 16,7 0,0 15,8 19,6 9,8 15,0 4,9 15,7 20,3 14,7 14,6 11,7 15,5 18,0 14,2 19,9 1999 11,5 10,6 12,8 8,8 3,2 11,2 14,8 17,2 17,1 17,4 10,6 0,0 13,4 13,1 15,9 11,1 0,0 9,5 7,4 18,2 20,4 12,9 13,9 0,0 12,2 10,2 10,5 14,2 23,9 12,8 7,8 2000 10,2 6,7 12,1 12,0 12,6 6,9 9,9 16,3 6,4 5,9 9,0 36,0 10,3 11,3 7,1 11,5 11,5 10,6 4,9 8,1 11,3 4,4 13,7 4,0 11,8 11,2 10,1 11,3 12,9 14,8 14,5 2001 9,3 10,8 10,2 5,7 7,0 7,1 9,7 17,3 3,0 0,0 18,3 0,0 13,5 18,5 4,7 6,3 6,1 4,2 9,3 16,0 17,0 406,0 21,2 4,0 12,6 14,0 11,2 11,4 17,3 13,6 8,3 2002 12,2 15,5 18,6 8,6 3,1 10,6 5,7 7,4 13,2 14,9 17,9 15,5 12,3 11,2 14,5 13,9 0,0 12,6 7,4 9,6 16,9 16,0 15,3 7,4 12,8 13,3 11,1 13,9 18,5 9,9 13,1 2003 9,5 6,2 15,4 12,7 7,5 15,4 4,3 20,4 0,0 11,6 2,3 0,0 10,4 8,1 9,4 9,9 6,4 9,5 7,7 7,7 22,1 19,1 11,8 0,0 13,1 17,8 6,9 12,7 22,5 12,1 9,6 2004 11,2 2,5 0,8 2,1 0,0 1,4 1,2 0,8 0,6 0,4 1,5 0,0 7,8 2,7 0,5 0,8 0,0 0,5 0,0 0,5 1,0 0,4 0,8 0,4 9,4 2,7 2,1 1,1 2,0 1,1 0,4 2005 9,9 11,4 19,6 10,7 0,0 2,9 6,6 19,3 9,2 0,0 9,6 0,0 10,4 8,3 9,6 15,1 16,0 14,4 8,1 6,9 17,2 11,6 5,4 12,4 10,2 10,3 6,9 7,2 17,3 15,7 10,0 2006 10,2 14,2 12,5 8,2 0,0 7,5 8,1 11,8 14,5 0,0 14,6 0,0 10,6 9,8 5,3 13,6 10,5 18,2 14,2 12,5 9,2 20,7 6,7 2,4 9,6 9,4 5,3 15,9 17,4 7,4 8,8 2007a/ 12,0 10,2 21,6 12,2 9,1 7,6 13,0 14,7 6,2 0,0 13,0 17,5 10,3 11,2 11,6 16,7 5,6 7,6 5,3 9,9 10,3 0,0 6,2 19,0 10,1 8,6 8,3 7,6 17,5 10,8 14,1
14,2 18,1 16,6 13,6 12,3 16,6 11,0 16,6 5,5 6,5 13,3 7,9 16,6 17,3 12,9 22,2 0,0 16,1 16,2 16,0 18,3 17,9 14,4 9,7 17,6 16,9 16,3 16,8 23,4 25,5 10,1
Fuente: INEC-CCP. Estadstica Vital 1972-2007. Centro Centroamericano de Poblacin. Datos en lnea.
276
cuadro n. A10. costa Rica: tasa de mortalidad infantil por cada mil nacimientos por cantn. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Total pas San Jos San Jos Escaz Desamparados Puriscal Tarraz Aserr Mora Goicoechea Santa Ana Alajuelita Vzquez de Coronado Acosta Tibs Moravia Montes de Oca Turrubares Dota Curridabat Prez Zeledn Len Corts Alajuela Alajuela San Ramn Grecia San Mateo Atenas Naranjo Palmares Pos Orotina San Carlos Alfaro Ruiz Valverde Vega Upala 4,0 4,4 5,9 4,1 3,8 4,7 5,5 3,6 4,0 4,4 3,7 3,6 4,1 4,0 4,5 3,0 5,4 1,8 5,1 3,5 3,4 3,8 3,7 4,2 3,6 3,8 4,0 3,7 4,6 4,8 3,7 4,4 3,0 2,8 4,0 3,6 1998 3,8 4,1 5,3 3,9 3,8 4,1 3,1 3,6 3,7 4,2 3,2 3,1 3,4 3,7 4,2 3,7 4,7 3,8 4,0 3,4 3,3 3,3 3,7 4,0 3,9 3,6 4,3 4,4 3,9 4,3 2,9 4,8 3,2 3,9 4,3 2,2 1999 3,8 4,2 5,4 4,2 4,0 4,0 3,5 3,1 3,7 4,5 3,6 3,3 3,9 3,1 4,6 3,5 4,7 3,0 5,6 3,2 3,4 2,5 3,6 3,9 3,3 3,8 3,9 4,4 3,8 4,5 3,1 4,2 3,1 3,1 4,2 2,9 2000 3,8 4,2 5,5 4,4 3,8 3,6 3,9 3,2 3,5 4,5 3,1 3,2 3,5 4,0 4,4 4,4 5,0 3,4 4,0 3,8 3,4 3,7 3,6 3,8 3,4 3,8 2,7 5,5 3,4 4,6 2,9 4,9 3,0 3,5 3,5 3,2 2001 3,9 4,2 5,3 4,1 3,9 4,4 3,9 3,1 3,3 4,5 3,6 3,4 3,9 4,0 4,6 4,0 4,6 3,6 3,4 3,6 3,6 2,9 3,7 4,2 3,8 4,0 5,2 4,9 3,6 4,3 3,4 4,8 3,0 3,2 4,0 2,9 Ao 2002 3,7 4,0 5,1 4,2 3,6 3,7 4,1 3,1 4,0 4,0 2,9 2,9 3,9 3,9 4,8 3,3 5,2 2,2 4,7 3,3 3,5 3,4 3,4 3,9 3,5 3,2 3,7 4,2 3,2 3,1 2,4 5,8 3,0 3,5 3,6 2,9 2003 3,8 4,1 5,2 4,5 3,4 4,3 3,7 4,0 3,5 4,4 4,0 2,7 3,8 3,2 4,7 4,1 5,1 3,4 4,1 3,4 3,3 2,8 3,6 3,8 3,3 3,9 3,7 4,2 4,0 4,3 3,2 3,9 3,3 3,7 3,8 2,9 2004 3,8 4,0 4,8 3,9 3,6 4,5 3,4 3,9 3,8 4,2 3,8 2,5 2,9 3,2 5,2 4,3 4,7 3,0 3,5 3,5 3,6 3,5 3,6 3,9 3,3 3,5 4,0 4,6 3,9 4,5 3,7 5,4 3,1 2,8 3,7 2,9 2005 3,7 3,9 5,0 3,9 3,6 4,4 3,1 3,5 3,2 3,9 3,4 2,2 2,9 3,9 4,9 3,9 4,6 2,6 4,1 2,8 3,5 2,5 3,5 3,8 3,5 3,5 2,9 4,2 3,5 4,2 3,3 4,4 3,0 3,7 3,8 3,4 2006 3,7 3,8 4,9 3,9 3,5 4,4 3,1 3,5 3,1 3,9 3,4 2,1 2,8 3,9 5,0 3,9 4,6 2,7 4,1 2,8 3,5 2,5 3,4 3,7 3,4 3,4 2,9 4,1 3,5 4,1 3,2 4,4 2,9 3,5 3,7 3,4 2007a/ 3,8 4,0 4,8 4,2 3,1 4,3 3,6 3,6 3,8 4,4 3,9 2,5 3,5 4,4 5,6 4,3 4,4 3,7 4,9 3,9 3,7 3,9 3,6 3,8 3,4 3,6 4,8 5,3 3,7 4,2 2,6 5,0 3,2 2,2 4,2 3,5
277
cuadro n. A10. costa Rica: tasa de mortalidad infantil por cada mil nacimientos por cantn. 1997-2007
Provincia/Cantn 1997 Los Chiles Guatuso Cartago Cartago Paraso La Unin Jimnez Turrialba Alvarado Oreamuno El Guarco Heredia Heredia Barva Santo Domingo Santa Brbara San Rafael San Isidro Beln Flores San Pablo Sarapiqu Guanacaste Liberia Nicoya Santa Cruz Bagaces Carrillo Caas Abangares Tilarn Nandayure La Cruz Hojancha Puntarenas Puntarenas Esparza 2,2 2,2 3,7 4,0 3,3 3,6 3,5 4,0 3,1 3,4 3,3 3,8 4,0 3,1 4,8 3,5 3,7 4,1 4,9 4,2 4,0 2,4 4,2 4,5 4,5 4,7 3,7 3,8 5,1 4,2 3,4 3,9 2,3 4,4 3,6 4,5 3,9 1998 2,6 3,1 3,6 3,7 3,3 3,4 2,5 3,9 3,7 3,7 3,2 3,4 3,6 3,3 3,7 3,6 2,9 2,6 4,1 4,1 3,8 2,5 4,0 4,3 4,3 4,4 3,8 4,4 4,0 3,4 3,1 4,6 2,5 2,9 3,7 4,2 4,4 1999 2,6 3,0 3,6 4,1 3,4 3,1 2,6 4,0 2,3 4,1 3,0 3,5 3,8 3,2 4,3 2,4 3,5 2,6 4,1 4,2 4,0 2,7 4,0 4,1 4,6 4,7 3,1 4,5 4,0 2,8 3,6 4,5 2,6 3,0 3,6 4,5 3,1 2000 2,6 2,2 3,6 4,2 3,1 3,0 3,5 4,0 2,8 3,0 3,4 3,6 3,4 3,7 4,3 3,5 3,5 3,6 3,7 5,2 4,6 2,4 4,0 3,6 4,5 4,9 3,8 4,0 3,8 4,1 4,1 4,1 2,7 3,9 3,5 4,2 2,7 2001 2,5 1,9 3,5 4,1 3,2 2,8 4,1 3,7 3,3 3,4 3,2 3,6 4,2 3,5 3,6 3,5 3,2 3,0 4,2 5,1 4,5 2,0 4,3 3,8 4,8 5,1 3,9 4,3 4,1 4,9 4,1 3,2 2,6 4,7 3,8 4,3 4,2 Ao 2002 2,9 2,0 3,4 3,7 3,2 3,1 3,9 3,4 3,3 3,8 2,9 3,3 3,5 3,2 3,5 2,9 3,3 3,7 3,8 5,1 4,0 2,2 4,1 4,4 4,5 4,4 3,1 3,8 3,5 4,8 3,7 3,2 3,6 4,1 3,6 4,3 3,3 2003 2,4 2,8 3,4 3,6 3,2 3,1 2,9 3,9 3,2 3,4 3,2 3,6 3,6 3,0 3,9 3,6 3,6 4,1 4,0 5,8 4,0 2,2 4,6 3,9 6,1 5,4 4,1 5,4 4,8 3,3 3,3 4,8 2,5 2,7 3,8 4,3 4,3 2004 2,6 2,1 3,5 4,1 2,9 2,8 3,3 4,1 4,3 3,6 2,9 3,6 3,5 3,8 4,4 3,9 3,5 3,2 4,4 5,6 4,0 2,0 4,3 4,2 5,5 4,4 2,7 4,1 4,9 4,6 4,6 3,8 3,3 3,7 3,8 4,4 4,4 2005 3,0 2,5 3,6 4,1 3,0 3,3 3,0 3,9 3,0 3,3 3,2 3,6 3,6 3,9 4,1 3,7 4,1 3,8 4,1 4,7 3,5 1,9 4,4 4,5 5,6 4,9 3,4 4,8 3,9 3,4 3,2 4,0 3,9 5,2 3,9 4,3 3,7 2006 2,9 2,4 3,5 4,0 2,9 3,2 3,0 3,9 3,0 3,2 3,1 3,5 3,5 3,8 4,1 3,7 4,0 3,7 4,1 4,6 3,5 1,8 4,4 4,4 5,6 4,9 3,3 4,8 3,9 3,4 3,2 4,0 3,8 5,2 3,9 4,3 3,6 2007a/ 3,1 3,0 3,8 4,4 3,2 2,9 3,7 4,5 3,1 3,3 3,9 3,3 3,6 2,7 4,4 3,2 3,9 3,1 3,9 3,7 3,9 1,8 4,8 4,7 6,1 5,8 3,2 4,7 4,4 4,8 3,4 4,5 3,9 4,0 4,2 4,9 4,3
278
Buenos Aires Montes de Oro Osa Aguirre Golfito Coto Brus Parrita Corredores Garabito Limn Limn Pococ Siquirres Talamanca Matina Gucimo
a/
2,5 4,1 2,9 3,4 4,1 2,8 3,8 3,1 2,7 3,7 5,2 2,9 3,1 4,2 3,0 3,4
2,8 4,0 3,8 3,6 3,2 3,4 3,2 3,4 2,9 3,6 4,5 3,3 3,1 3,3 3,8 2,5
2,4 3,4 4,3 4,2 3,6 2,6 3,2 3,8 2,9 3,5 4,7 2,8 3,4 3,2 3,3 2,9
2,9 3,3 3,0 3,4 3,5 3,4 3,7 3,1 3,2 3,3 4,1 3,1 3,1 3,2 3,1 2,8
2,4 3,5 3,7 3,3 4,3 3,2 3,7 4,2 3,7 3,6 4,6 3,2 3,2 3,7 3,3 2,6
2,7 4,0 4,1 3,5 3,8 2,8 3,3 4,0 2,7 3,1 4,1 2,9 2,9 3,0 2,7 2,5
2,5 5,3 3,3 4,5 4,2 3,2 3,8 3,8 0,9 3,2 4,2 2,4 3,1 3,2 2,8 3,4
2,5 4,2 4,1 4,1 3,6 3,4 3,8 4,1 2,7 3,2 4,4 2,5 3,0 3,8 3,0 2,6
2,5 3,7 4,6 4,0 4,2 3,5 4,6 4,1 3,0 3,4 4,4 2,9 3,0 4,3 3,0 2,6
2,5 3,6 4,7 3,9 4,2 3,5 4,6 4,2 2,8 3,3 4,3 2,8 2,9 4,2 2,9 2,5
2,8 4,7 5,1 4,0 4,4 3,6 3,8 4,6 3,1 3,1 4,1 2,7 3,1 3,3 2,4 2,5
Fuente: INEC. Estadsticas Vitales 1997-2007. Datos en lnea.
cuadro n. A11. defunciones en personas menores de edad por causa, segn grupos de edad. costa Rica. 19972007
Edades/grupos de causas 1997 Menores de 17 aos Total Perinatal Congnita IRA Otros cnceres Accidentes de transporte Otros accidentes Respiracin crnica Diarrea Cardiovascular Resto infeccin Homicidios Suicidios Malnutricin 1638 509 410 96 86 82 82 73 47 35 30 29 21 11 1504 461 348 79 90 80 81 80 59 18 23 17 1 14 1429 476 310 59 78 102 98 54 42 30 30 25 12 5 1258 387 295 45 66 89 68 50 34 28 32 20 16 7 1319 415 311 47 76 79 95 51 33 35 32 22 16 1 1292 406 284 38 66 70 92 63 17 34 20 23 28 6 1195 356 285 46 54 68 89 40 31 25 14 39 22 7 1078 334 240 33 71 63 77 47 20 26 13 29 17 5 1145 340 272 50 76 76 73 34 20 25 24 36 20 6 1102 374 240 26 73 62 72 37 18 21 22 22 22 4 1107 371 290 44 59 69 58 29 10 29 25 19 18 1 1998 1999 2000 2001 Ao 2002 2003 2004 2005 2006 2007a/
279
Alcohol-cirrosis HIV-SIDA Materna Cncer respiratorio Diabetes TB respiracin Cncer de estmago Cncer de mama Residual Menos 1 ao Total Perinatal Congnita IRA Otros cnceres Accidentes de transporte Otros accidentes Respiracin crnica Diarrea Cardiovascular Resto infeccin Homicidios Suicidios Malnutricin Alcohol-cirrosis HIV-SIDA Materna Cncer respiratorio Diabetes TB respiracin Cncer de estmago Cncer de mama Residual De 1 a 6 aos Total Perinatal
11 4 2 1 1 0 0 0 134
16 1 0 0 0 0 0 0 136
1 1 0 0 0 1 0 0 105
11 5 1 1 0 0 1 0 102
5 3 1 1 0 1 0 0 95
5 1 1 1 2 1 0 0 134
7 2 2 0 0 0 1 0 107
6 0 1 0 4 0 0 0 92
3 4 3 0 0 0 0 0 83
5 5 1 0 0 1 0 0 97
4 1 2 0 0 1 0 0 77
1084 508 361 68 1 2 7 63 34 13 17 0 0 6 4 0 0 0 0 0 0 0 26
970 459 265 57 5 3 2 65 37 9 14 5 0 8 3 1 0 0 0 0 0 0 37
927 476 266 41 4 1 4 38 33 11 11 7 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 30
800 387 258 29 3 3 5 43 17 8 14 2 0 3 3 1 0 0 0 0 0 0 24
828 413 275 27 5 1 6 31 18 11 15 1 0 0 1 2 0 0 0 1 0 0 21
795 404 239 29 2 1 12 40 12 15 8 3 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 26
737 356 243 32 3 1 10 32 11 10 7 4 0 5 2 0 0 0 0 0 0 0 21
668 333 205 20 4 3 8 34 7 13 8 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 28
701 340 243 27 2 2 7 25 10 7 9 7 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 19
692 374 208 18 1 2 5 31 4 9 13 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 23
735 370 245 31 4 0 8 23 5 14 14 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 18
216 1
199 1
200 0
171 0
202 2
183 1
165 0
136 1
149 0
135 0
138 1
280
Congnita IRA Otros cnceres Accidentes de transporte Otros accidentes Respiracin crnica Diarrea Cardiovascular Resto infeccin Homicidios Suicidios Malnutricin Alcohol-cirrosis HIV-SIDA Materna Cncer respiratorio Diabetes TB respiracin Cncer de estmago Cncer de mama Residual De 7 a 12 aos Total Perinatal Congnita IRA Otros cnceres Accidentes de transporte Otros accidentes Respiracin crnica Diarrea Cardiovascular Resto infeccin Homicidios Suicidios Malnutricin Alcohol-cirrosis HIV-SIDA Materna
39 20 22 19 28 7 12 8 8 7 0 4 2 1 0 0 0 0 0 0 38
38 10 28 22 29 7 10 4 4 4 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0 34
37 13 23 26 36 9 8 7 10 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 27
28 15 22 16 22 5 15 9 10 1 0 4 1 1 0 0 0 0 0 0 22
23 18 25 27 34 14 12 11 10 4 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 19
34 9 15 19 29 15 4 4 4 3 0 2 2 1 0 1 0 1 0 0 39
24 12 12 19 34 3 15 7 2 6 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 27
20 8 16 13 25 6 9 4 0 8 0 3 3 0 0 0 2 0 0 0 18
23 18 21 12 20 6 7 1 9 5 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 22
21 6 25 12 18 2 11 4 7 5 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 21
29 11 18 21 20 3 5 4 4 4 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 16
134 0 7 3 30 25 18 2 0 6 2 3 3 1 3 2 0
136 0 7 2 29 33 21 1 2 1 1 4 1 0 3 0 0
112 0 2 4 16 25 24 3 1 3 7 3 1 0 1 0 0
109 0 5 0 19 28 15 2 2 4 4 1 0 0 4 1 0
106 0 7 1 23 21 16 2 2 4 3 2 1 0 1 0 0
183 0 4 0 22 20 15 1 1 8 3 5 2 0 1 0 0
99 0 10 1 15 16 17 3 5 4 2 5 1 0 2 0 0
100 0 9 1 19 18 21 2 4 0 2 2 1 0 0 0 0
105 0 0 3 26 24 23 1 1 6 3 4 0 1 0 0 0
118 0 10 1 16 23 27 1 3 4 0 1 4 0 2 0 0
74 0 9 1 9 10 16 1 0 8 3 1 3 0 0 0 0
281
Cncer respiratorio Diabetes TB respiracin Cncer de estmago Cncer de mama Residual De 13 a 17 aos Total Perinatal Congnita IRA Otros cnceres Accidentes de transporte Otros accidentes Respiracin crnica Diarrea Cardiovascular Resto infeccin Homicidios Suicidios Malnutricin Alcohol-cirrosis HIV-SIDA Materna Cncer respiratorio Diabetes TB respiracin Cncer de estmago Cncer de mama
a/
0 1 0 0 0 28
0 0 0 0 0 31
0 0 0 0 0 22
0 0 0 0 0 24
1 0 0 0 0 22
0 0 0 0 0 30
0 0 0 0 0 18
0 2 0 0 0 19
0 0 0 0 0 13
0 0 1 0 0 25
0 0 0 0 0 13
204 0 3 5 33 36 29 1 1 8 3 19 18 0 2 1 2 1 0 0 0 0
199 1 38 10 28 22 29 7 10 4 4 4 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0
190 0 5 1 35 50 34 4 0 9 2 12 11 0 0 1 0 0 0 0 0 0
178 0 4 1 22 42 26 0 0 7 4 16 16 0 3 2 1 1 0 0 1 0
183 0 6 1 23 30 39 4 1 9 4 15 14 0 2 1 1 0 0 0 0 0
202 1 7 0 27 30 36 7 0 7 5 12 26 0 2 0 1 0 2 0 0 0
194 0 8 1 24 32 28 2 0 4 3 24 21 0 2 1 2 0 0 0 1 0
174 0 6 4 32 29 23 5 0 9 3 16 16 0 3 0 1 0 0 0 0 0
190 0 6 2 27 38 23 2 2 11 3 20 20 0 1 3 3 0 0 0 0 0
157 0 1 1 31 25 22 3 0 4 2 15 18 0 1 5 1 0 0 0 0 0
160 0 7 1 28 38 14 2 0 3 4 14 15 0 2 0 2 0 0 0 0 0
Fuente: INEC. Estadsticas Vitales 1997-2007. Datos en lnea.
282
Salud reproductiva
cuadro n. B1. nacimientos inscritos y porcentajes segn edad de la madre, costa Rica, 1997-2007
Aos Nacimientos Total 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: CCP- CCSS, Departamento de Estadstica de Salud.
Porcentaje segn edad de la madre 10 a 19 20 a 34 35 y ms
77692 76540 78118 77899 75989 70924 72535 71965 71006 70887 72932
19,6 20,1 20,5 21,3 20,3 20,4 20,5 20,6 20,1 19,7 19,9
69,4 69,2 68,8 68,0 69,0 68,8 69,2 69,2 70,1 70,7 71,0
11,0 10,7 10,7 10,7 10,7 10,8 10,3 10,2 9,8 9,6 9,2
cuadro n. B2. Partos y abortos en hospitales nacionales y porcentaje por grupos de edad segn ao. costa Rica. 1997-2007
Ao Edad Total1/ 1997 84721 1998 83248 1999 85645 2000 85017 2001 82134 2002 77036 2003 78228 2004 77659 2005 76701 2006 76027 2007 77697
Porcentaje 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 44 45 a 54 Desconocida
1/
100,0 0,8 18,8 27,4 23,4 17,4 11,9 0,2 0,1
100,0 0,8 19,3 27,7 23,5 16,9 11,6 0,2 0,0
100,0 0,9 19,7 28,3 22,9 16,4 11,7 0,2 -
100,0 0,9 20,3 28,5 22,5 16,0 11,5 0,2 -
100,0 0,8 19,7 29,4 22,4 16,0 11,5 0,2 0,0
100,0 0,7 19,8 29,8 22,4 15,6 11,6 0,2 0,1
100,0 0,8 19,9 30,2 22,6 15,4 11,0 0,2 0,0
100,0 0,7 20,0 30,1 23,0 15,0 11,0 0,2 -
100,0 0,7 19,7 30,4 23,8 14,8 10,4 0,2 -
100,0 0,7 19,3 31,2 24,0 14,5 10,1 0,2 -
100,0 0,8 19,5 31,4 24,3 14,3 9,6 0,2 0,0
Embarazadas atendidas.
Fuente: CCSS, Departamento de Estadstica de Salud.
283
cuadro n. B3. nacimientos hospitalarios y porcentaje segn peso al nacer y edad de la madre. costa Rica. 1997-2007
Ao de ocurrencia y edad de la madre Total Bajo 1997 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 54 1998 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 54 1999 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 54 2000 10 a 14 15 a 19 10 a 14 15 a 19 2001 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 54 2002 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 54 74997 577 14475 59850 95 73595 584 14610 58301 100 75610 650 15261 59592 107 75184 684 15765 58630 105 73019 592 14701 57631 95 67708 499 13780 53352 77 7,0 11,8 8,4 6,6 7,4 6,8 12,5 8,5 6,3 13,0 6,6 8,9 7,8 6,3 12,2 6,6 11,8 7,6 6,2 9,5 6,9 13,5 8,1 6,5 7,4 7,0 12,4 8,4 6,5 15,6 Peso al nacer en porcentajes1/ Insuficiente 22,2 31,0 26,7 21,0 20,0 22,4 31,9 27,0 21,2 16,0 22,0 35,1 25,8 20,8 21,5 21,2 26,2 25,3 20,1 18,1 21,2 27,9 25,1 20,1 26,3 22,0 29,1 26,1 20,9 23,4 Normal 65,6 56,0 62,1 66,5 60,0 65,5 53,6 62,0 66,5 65,0 65,8 53,9 63,3 66,6 59,8 66,3 59,2 63,8 67,0 62,9 66,2 56,6 63,3 67,1 60,0 65,7 55,9 62,5 66,6 57,1 Sobrepeso 5,2 1,2 2,8 5,9 12,6 5,3 2,1 2,5 6,0 6,0 5,6 2,2 3,1 6,3 6,5 6,0 2,8 3,4 6,7 9,5 5,7 2,0 3,5 6,3 6,3 5,4 2,6 3,1 6,0 3,9
284
2003 10 a 14 15 a 19 45 a 54 20 a 44 Desconocida 2004 20 a 44 45 a 54 20 a 44 45 a 54 2005 05 a 09 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 54 2006 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 54 2007 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 54

1/
69222 54,485 14133 513 86 5 68620 434 14,066 54044 76 67696 3 468 13590 53555 80 67034 473 13264 53216 81 68668 4 508 13670 54393 93
7,0 12,1 7,9 6,7 10,5 40,0 6,7 10,1 7,8 6,4 13,2 6,9 12,6 8,0 6,6 3,8 6,9 11,8 7,4 6,8 12,3 7,0 0,0 9,8 7,8 6,8 14,0
22,6 32,9 26,7 21,5 20,9
65,5 53,6 62,8 66,4 57,0 60,0
4,8 1,4 2,6 5,4 11,6
22,1 31,3 26,0 21,0 19,7 21,5 33,3 28,6 25,3 20,5 22,5 21,7 31,5 26,0 20,6 21,0 21,8 0,0 34,8 25,1 20,8 24,7
66,1 57,4 63,1 67,0 52,6 66,3 66,7 56,6 63,4 67,1 60,0 66,2 53,7 63,6 66,9 61,7 66,0 100,0 53,3 64,0 66,6 50,5
5,1 1,2 3,0 5,6 14,5 5,3 2,1 3,3 5,8 13,8 5,2 3,0 3,1 5,7 4,9 5,2 0,0 2,0 3,0 5,8 10,8
Porcentaje sobre el total de nacimientos. Peso al nacer: Bajo (Menos 2.500g), Insuficiente (2.550 - 2.999 g).
Peso al nacer: Normal (3.000 - 3.999g), Sobrepeso (4.000 g y ms). Fuente: CCSS, Departamento Estadstica de Salud.
285
cuadro n. B4. total de nacimientos en mujeres menores de 18 aos segn persona que atendi el parto. costa Rica. 1997-2007
Ao ocurrencia y edad de la madre 1997 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 1998 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 1999 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 2000 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos Total 6992 2 5 14 95 410 1112 2192 3162 7151 6 4 23 113 423 1164 2145 3273 7363 4 3 25 99 466 1169 2200 3397 7978 1 0 9 101 500 1313 2312 3463 Mdico 2954 1 2 4 40 165 461 931 1350 2895 4 1 12 40 166 477 860 1335 2793 1 2 13 43 138 437 831 1328 2962 1 0 4 35 183 482 841 1271 Obstetra 3814 1 2 10 47 229 612 1193 1720 4097 2 3 9 70 240 663 1237 1873 4401 3 1 8 47 313 712 1320 1997 4791 0 0 4 62 302 797 1421 2127 Enfermera 21 0 0 0 3 2 1 6 9 17 0 0 0 0 3 2 4 8 5 0 0 0 0 0 0 3 2 13 0 0 0 0 1 6 2 4 Comadrona 23 0 0 0 1 3 6 7 6 25 0 0 0 1 1 1 8 14 34 0 0 1 2 2 6 6 17 31 0 0 0 0 3 5 6 8 Estudiante1/ 180 0 1 0 4 11 32 55 77 117 0 0 2 2 13 21 36 43 130 0 0 3 7 13 14 40 53 181 0 0 1 4 11 23 42 53 Otra persona 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
286
2001 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 2002 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 2003 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 2004 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 2005 11 aos 12 aos 13 aos
7665 0 6 25 104 466 1216 2333 3103 7044 2 3 18 76 374 1072 2092 3187 7197 1 2 24 90 360 1016 2120 3181 6785 2 11 79 352 1011 1983 3063 6694 1 5 75
2913 0 4 13 43 166 443 852 1192 2795 2 2 5 30 165 441 820 1227 2847 0 1 9 35 162 393 789 1268 2552 0 5 30 118 378 745 1107 2668 0 3 35
4475 0 2 12 59 281 739 1430 1858 4083 0 1 10 42 193 608 1233 1905 4086 1 1 11 51 188 593 1288 1854 4066 2 5 40 210 612 1195 1908 3865 1 1 40
16 0 0 0 0 1 2 7 6 14 0 0 0 1 1 4 4 4 12 0 0 0 0 1 1 6 4 8 0 0 1 1 1 2 3 14 0 0 0
29 0 0 0 0 4 5 7 5 20 0 0 0 0 4 3 7 6 22 0 0 0 0 2 6 3 7 21 0 0 2 3 2 4 4 17 0 0 0
232 0 0 0 2 14 27 37 42 34 0 0 0 2 3 4 9 15 5 0 0 0 0 0 1 1 3 1 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 98 0 0 3 1 8 12 19 30 225 0 0 4 4 7 22 33 45 137 0 1 6 20 18 37 40 127 0 1 0
287
cuadro n. B4. total de nacimientos en mujeres menores de 18 aos segn persona que atendi el parto. costa Rica. 1997-2007
Ao ocurrencia y edad de la madre 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 2006 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 2007 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos
1/
Total 373 1047 1975 2846 6182 1 11 61 396 979 1951 2783 6580 4 16 103 374 1106 1945 3032
Mdico 135 391 768 1102 2252 0 8 19 145 349 707 1024 2268 4 8 31 139 341 672 1073
Obstetra 218 626 1172 1696 3833 1 3 39 242 610 1217 1721 4214 0 8 65 229 748 1253 1911
Enfermera 2 3 3 5 8 0 0 0 0 2 3 3 10 0 0 1 1 1 1 6
Comadrona 1 3 4 8 7 0 0 0 1 1 1 4 12 0 0 1 0 2 3 6
Estudiante1/ 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Otra persona 17 22 28 34 82 0 0 3 8 17 23 31 76 0 0 5 5 14 16 36
Estudiante y otra persona antes del 2004.
Fuente: CCSS-CCP. Datos en lnea de egresos hospitalarios.
288
cuadro n. B5. causa de egresos hospitalarios por embarazo, parto y puerperio en personas menores de 18 aos por grupos de edad segn ao. costa Rica. 1997-2007
Causa del egreso hospitalario Edad de la madre Total Parto 10 - 14 15 - 17 Total Complicaciones del trabajo de parto y del parto 10 - 14 15 - 17 Total Otros transtornos maternos relacionados principalmente con el embarazo 10 - 14 15 - 17 Total Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto 10 - 14 15 - 17 Total Embarazo terminado en aborto 10 - 14 15 - 17 Total Edema, proteinuria y transtornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio 10 - 14 15 - 17 Total Complicaciones principalmente relacionadas con el puerperio 10 - 14 15 - 17 Total Otras afecciones obsttricas clasificadas en otra parte
Fuente: CCSS. Departamento de Estadsticas de Salud.
Ao 1997 3543 261 3282 2719 256 2463 783 74 709 724 62 662 711 89 622 213 22 191 95 13 82 609 52 557 1998 3578 255 3323 2820 286 2534 750 58 692 694 62 632 730 74 656 178 18 160 115 14 101 734 53 681 1999 3483 326 3157 3016 307 2709 823 69 754 732 48 684 755 77 678 222 15 207 100 11 89 828 63 765 2000 3323 288 3035 3133 307 2826 899 70 829 749 64 685 760 101 659 249 19 230 130 13 117 1083 94 989 2001 2736 214 2522 3043 296 2747 857 70 787 712 42 670 757 70 687 238 18 220 135 15 120 1200 90 1110 2002 2417 174 2243 2795 247 2548 916 77 839 647 53 594 730 57 673 223 18 205 92 11 81 1328 76 1252 2003 2441 175 2266 2774 260 2514 997 82 915 673 46 627 764 72 692 157 12 145 103 17 86 1251 80 1171 2004 2345 184 2161 2496 200 2296 1022 73 949 637 42 595 707 75 632 202 15 187 106 3 103 1187 65 1122 2005 2255 165 2090 2393 216 2177 985 66 919 627 49 578 718 70 648 179 16 163 86 10 76 1181 76 1105 2006 2244 172 2072 2437 228 2209 975 81 894 643 59 584 712 60 652 186 18 168 98 6 92 984 54 930 2007 2382 189 2193 2513 209 2304 1202 106 1096 753 66 687 767 87 680 184 14 170 87 5 82 1079 63 1016
10 - 14 15 - 17
289
cuadro n. B6. egresos hospitalarios por infecciones de transmisin sexual, en menores de edad segn ao. costa Rica. 1997-2003
Sexo/Edad 1997 Todos 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Masculino 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Femenino 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos 108 96 4 3 5 59 55 1 0 3 49 41 3 3 2 1998 138 130 2 0 6 69 67 0 0 2 69 63 2 0 4 1999 113 95 4 5 9 46 43 0 0 3 67 52 4 5 6 2000 118 110 1 3 4 58 56 0 0 2 60 54 1 3 2 2001 119 113 3 1 2 59 58 0 0 1 60 55 3 1 1 Ao 2002 108 92 2 5 9 57 55 0 1 1 51 37 2 4 8 2003 125 108 3 4 10 45 43 0 0 2 80 65 3 4 8 2004 167 150 6 3 8 69 65 2 1 1 98 85 4 2 7 2005 145 135 2 2 6 68 65 1 1 1 77 70 1 1 5 2006 171 151 6 2 12 87 82 1 2 2 84 69 5 0 10 2007 159 147 1 3 8 69 69 0 0 0 90 78 1 3 8
Fuente: CCSS. Datos en lnea de egresos hospitalarios.
cuadro n. B6.1. egresos hospitalarios por infecciones de transmisin sexual, por edad de ocurrencia en menores de 18 aos segn ao. costa Rica. 1997-2003
Infeccin de transmisin sexual/ Edad de ocurrencia Total Ao 1997 108 1998 138 1999 113 2000 118 2001 119 2002 108 2003 125 2004 167 2005 145 2006 171 2007 159
Sfilis congnita 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Sfilis temprana 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos
91 91 0 0 0 0 0 0 0 0
116 116 0 0 0 0 0 0 0 0
92 92 0 0 0 2 0 0 1 1
104 104 0 0 0 1 0 0 0 1
109 109 0 0 0 1 0 0 0 1
87 87 0 0 0 2 1 0 0 1
99 99 0 0 0 2 0 0 1 1
136 136 0 0 0 0 0 0 0 0
127 127 0 0 0 0 0 0 0 0
141 141 0 0 0 0 0 0 0 0
140 140 0 0 0 0 0 0 0 0
290
Sfilis tarda 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Otros tipos de sfilis 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Infecciones gonococica 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Linfogranuloma por clamidias 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Granuloma venreo (inguinal) 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Tricomoniasis 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Infecciones ano-genitales 0-4 aos 5-9 aos
3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0 0 6 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1
1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 2 0 0
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0
4 2 0 2 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 2 1
5 4 1 0 0 4 2 2 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 4 0 3
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3 3 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1
3 3 0 0 0 1 1 0 0 0 8 4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1
291
cuadro n. B6.1. egresos hospitalarios por infecciones de transmisin sexual, por edad de ocurrencia en personas menores de 18 aos segn ao. costa Rica. 1997-2003
Infeccin de transmisin sexual/ Edad de ocurrencia 10-14 aos 15-17 aos Otras enfermedades de transmisin sexual 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-17 aos Ao 1997 1 0 9 2 2 1 4 1998 0 0 7 2 1 0 4 1999 0 0 12 2 1 3 6 2000 1 1 6 3 0 1 2 2001 0 0 5 1 2 1 1 2002 1 0 10 1 1 2 6 2003 0 0 14 2 2 2 8 2004 0 1 15 7 0 2 6 2005 0 1 10 4 1 1 4 2006 0 2 16 2 4 0 10 2007 0 0 13 4 0 2 7
Fuente: CCSS-CCP. Datos en lnea de egresos hospitalarios. Consultados en junio 2008.
cuadro n. B7. total de nacimientos segn edad de la madre y el padre menores de 20 aos. costa Rica. 19972007
Edad 1997 Total nacimientos Edad de la madre 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 18 aos 19 aos Edad del padre 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 18 aos 78018 15249 2 5 14 95 410 1112 2192 3162 3880 4377 1740 0 2 8 36 129 542 1998 76982 15374 6 4 23 113 423 1164 2145 3273 3900 4323 1881 2 4 10 34 150 632 1999 78526 16041 4 3 25 99 466 1169 2200 3397 4152 4526 1839 0 0 6 36 144 613 2000 78178 16610 1 0 9 101 500 1313 2312 3463 4097 4814 1947 0 1 5 36 138 605 2001 76401 15461 0 6 25 104 466 1216 2333 3103 3786 4422 1882 2 5 6 45 189 597 Ao 2002 71144 14454 2 3 18 76 374 1072 2092 3187 3529 4101 2019 0 5 7 83 209 635 2003 72938 14838 1 2 24 90 360 1016 2120 3181 3766 4278 2084 0 2 18 83 238 630 2004 72247 27877 2 2 11 79 352 1011 1983 3063 3759 17615 2192 0 1 21 75 247 663 2005 71548 14256 0 1 5 75 373 1047 1975 2846 3561 4373 2178 0 3 24 97 232 654 2006 71291 13997 0 1 11 61 396 981 1951 2783 3530 4283 2147 1 1 19 101 207 674 2007 73144 14481 0 4 16 103 377 1107 1946 3034 3574 4320 2035 0 0 19 70 234 625
Fuente: CCSS-CCP. Datos en lnea de egresos hospitalarios. Consultados en junio 2008.
292
Salud
cuadro n. B8. egresos hospitalarios por tumores en personas menores de 18 aos segn ao. costa Rica. 19972007
Tumor causa del egreso hospitalario Total Tumores malignos 0a4 5a9 10a 14 15 a 17 Tumores no malignos 0a4 5a9 10a 14 15 a 17 Tumores de comportamiento dudoso 0a4 5a9 10a 14 Edad 1997 1799 1010 288 322 275 125 662 206 139 172 145 127 32 26 39 1998 1780 912 279 266 260 107 716 168 194 182 172 152 39 25 53 1999 1563 589 178 142 176 93 756 218 160 193 185 218 43 36 81 2000 1144 328 75 73 74 106 646 174 130 186 156 170 31 35 51 2001 1187 345 95 68 84 98 676 186 148 173 169 166 31 25 62 Ao 2002 1190 337 88 66 104 79 701 156 154 167 224 152 31 26 43 2003 1181 340 90 55 86 109 675 176 127 188 184 166 31 21 55 2004 1236 306 91 55 77 83 746 198 172 207 169 184 28 29 59 2005 1423 417 102 103 110 102 838 278 169 195 196 168 34 33 43 2006 1287 387 103 94 92 98 763 217 194 194 158 137 31 23 48 2007 1224 411 120 94 93 104 689 208 165 162 154 124 29 23 32
cuadro n. B9. egresos hospitalarios por enfermedades infecciosas en personas menores de 18 aos segn ao. costa Rica. 1997-2007
Enfermedad infecciosa causa del egreso Infecciones intestinales Edad 1997 5418 0 a 4 4615 5 a 9 585 10a 14 160 15 a 17 58 Tuberculosis 36 0 a 4 20 5a9 3 10a 14 9 15 a 17 4 1998 4609 3770 608 170 61 48 20 13 8 7 1999 5189 4181 750 205 53 38 15 15 3 5 2000 4771 3236 1158 331 46 30 17 6 3 4 2001 4917 3622 991 253 51 34 19 6 6 3 Ao 2002 4239 3177 814 210 38 28 13 3 5 7 2003 4633 3093 1372 125 43 30 12 3 7 8 2004 3366 2640 547 145 34 37 12 7 9 9 2005 2962 2364 423 135 40 34 13 11 4 6 2006 2553 1966 448 105 34 55 24 15 4 12 2007 2189 1695 371 103 20 37 10 6 11 10
293
cuadro n. B9. egresos hospitalarios por enfermedades infecciosas en personas menores de 18 aos segn ao. costa Rica. 1997-2007
Enfermedad infecciosa Edad causa del egreso Hepatitis vrica 0a4 5a9 10a 14 15 a 17 Enfermedades por VIH 0a4 5a9 10a 14 15 a 17 Ao 1997 68 12 22 25 9 20 11 2 2 5 1998 94 12 39 26 17 15 8 4 2 1 1999 79 20 19 25 15 18 11 0 3 4 2000 79 17 24 28 10 20 7 2 4 7 2001 61 10 18 17 16 18 9 7 0 2 2002 71 18 24 26 3 29 16 9 1 3 2003 48 12 18 14 4 28 13 12 1 2 2004 42 7 15 15 5 21 10 8 0 3 2005 51 14 12 17 8 25 11 7 6 1 2006 28 5 7 12 4 12 6 2 4 0 2007 45 8 20 13 4 11 8 0 3 0
cuadro n. B10. cobertura de atencin en salud en el nivel primario, por ao, segn regin. costa Rica. 20002005
Cobertura de atencin 2000 Menos de un ao Brunca Central Norte Central Sur Chorotega Huetar Atlntica Huetar Norte Pacfico Central 1 a 6 aos Brunca Central Norte Central Sur Chorotega Huetar Atlntica Huetar Norte Pacfico Central Escenario escolar Brunca a/ 93,4 89,1 91,1 90,0 96,0 93,3 99,2 96,0 41,4 32,7 44,9 40,5 53,4 39,4 42,1 37,1 2001 89,9 85,8 88,0 89,0 97,5 82,4 91,4 95,4 44,1 37,2 39,6 44,5 49,6 43,0 41,0 54,2 77,8 67,9 2002 87,2 76,8 82,8 82,4 92,5 85,4 94,9 95,4 51,3 49,2 50,4 48,3 58,6 46,4 43,9 62,3 80,2 76,5 Ao 2003 89,0 89,4 89,4 87,3 88,2 90,5 80,9 97,3 52,0 44,1 49,5 57,1 54,7 48,1 46,2 59,0 66,1 65,8 2004 88,9 89,5 85,4 86,6 94,4 91,0 90,3 96,1 51,4 40,5 49,2 54,7 55,8 49,2 50,1 52,2 84,4 77,6 2005 90,6 92,2 85,1 93,0 92,3 89,4 87,5 95,0 55,2 51,8 47,2 65,3 58,1 49,8 54,6 59,6 85,9 85,8 2006 87,6 90,9 83,0 92,6 90,4 87,3 91,2 92,3 51,7 45,6 42,3 57,5 54,1 45,3 50,5 56,3 90,2 88,3 2007 88,7 88,3 85,0 92,9 91,0 87,8 86,7 90,1 48,8 51,7 43,1 51,3 47,6 43,7 48,4 53,2 92,5 96,8
294
Central Norte Central Sur Chorotega Huetar Atlntica Huetar Norte Pacfico Central Adolescentes Brunca Central Norte Central Sur Chorotega Huetar Atlntica Huetar Norte
a/
a/ a/ a/ a/ a/ a/ 28,1 23,9 28,5 32,4 36,5 27,7 16,7
79,6 75,4 82,4 68,9 91,6 78,6 34,4 25,1 36,2 41,4 32,9 37,4 32,5
78,5 81,5 81,8 75,6 89,7 78,0 30,2 24,4 32,2 29,0 33,1 27,8 24,1
62,9 78,9 68,3 60,0 70,6 63,0 28,0 24,2 26,8 28,0 30,7 28,3 21,9
85,4 89,2 84,8 75,7 88,6 81,9 30,4 29,0 27,6 32,1 36,5 30,7 26,1
86,5 82,8 93,8 77,3 88,7 81,6 31,2 30,8 25,9 35,0 34,6 31,2 27,6
89,9 92,7 90,6 80,6 94,4 87,6 31,2 31,4 24,5 34,4 34,6 28,1 29,5
92,5 92,7 89,2 86,0 97,6 88,4 30,4 33,6 25,9 28,6 29,7 26,2 29,2
Cobertura Escenario Escolar 2000, no hay datos disponibles comparables.
Fuente: Evaluacin Compromiso de Gestin 2004 y 2005. C.C.S.S.
cuadro n. B11. Porcentaje de cobertura de inmunizaciones1/ en nios y nias menores de 1 ao para la poblacin total y por provincias segn ao. costa Rica. 2002-2007
Ao/Provincia BCG (nios <1ao) 2002 San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn 2003 San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn 91,6 91,0 89,1 93,6 89,3 97,0 91,3 94,9 88,2 90,8 82,8 93,8 86,8 92,9 86,6 83,4 DPT3 (nios <1ao) 94,6 90,2 93,2 99,4 101,4 94,0 91,6 101,2 87,9 83,3 91,8 91,9 88,3 92,2 90,7 86,2 VOP3 (nios <1ao) 94,3 90,1 92,8 101,2 101,4 93,1 91,7 101,2 87,9 84,4 90,7 92,1 88,2 91,8 91,6 93,9 VHB3 (nios <1ao) 92,5 86,5 92,6 100,5 101,5 93,7 90,8 97,0 86,4 82,8 88,1 91,0 87,9 91,8 88,0 84,2 HIB (nios <1ao) 93,2 89,9 92,5 98,6 97,4 94,5 89,9 98,6 87,3 83,3 89,9 91,4 88,1 92,6 91,0 83,5 SRP (nios <1ao y 3 meses) 93,6 87,5 97,3 99,0 100,4 98,3 92,6 93,3 89,9 84,9 90,2 100,9 96,9 94,4 92,0 85,3
295
cuadro n. B11. Porcentaje de cobertura de inmunizaciones1/ en nios y nias menores de 1 ao para la poblacin total y por provincias segn ao. costa Rica. 2002-2007
Ao/Provincia BCG (nios <1ao) 2004 San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn 2005 San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn 2006 San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn 2007 San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn
1/ BCG:
DPT3 (nios <1ao) 89,6 90,2 93,2 99,4 101,4 94,0 91,6 101,2 89,3 84,6 90,4 87,9 86,9 93,9 91,4 99,7 89,0 86,1 90,4 93,1 85,1 92,1 92,5 86,6 89,2 88,6 90,1 92,2 88,9 88,0 90,0 86,7
VOP3 (nios <1ao) 89,1 90,1 92,8 101,2 101,4 93,1 91,7 101,2 89,2 84,2 90,5 87,2 87,0 93,9 91,6 100,0 89,3 86,3 90,4 93,2 85,5 92,3 93,0 84,5 89,1 88,8 90,3 92,1 88,8 87,9 89,0 86,4
VHB3 (nios <1ao) 88,2 86,5 92,6 100,5 101,5 93,7 90,8 97,0 88,3 83,8 91,3 86,1 86,7 93,8 88,1 97,1 88,3 86,6 90,4 92,2 86,0 92,1 90,3 84,3 89,2 89,2 90,4 92,0 89,3 87,9 87,8 86,8
HIB (nios <1ao) 88,9 89,9 92,5 98,6 97,5 94,5 89,9 98,5 85,5 82,7 91,3 84,6 86,7 93,9 90,7 73,7 88,4 85,6 90,0 92,2 84,9 92,1 88,0 83,1 87,5 88,0 90,3 92,2 88,8 87,8 87,9 78,7
SRP (nios <1ao y 3 meses) 87,5 97,5 97,3 99,0 100,4 98,3 92,6 93,3 87,9 82,7 88,1 89,5 86,0 98,9 84,5 99,0 89,6 83,9 90,7 87,6 86,4 97,9 95,1 91,2 90,1 87,0 93,0 92,0 92,3 91,1 89,9 90,2
88,7 91,0 89,1 93,6 89,3 97,0 91,3 94,9 81,5 67,2 93,3 82,9 85,7 98,7 82,5 87,5 81,4 82,5 91,1 95,0 77,0 95,5 89,7 84,5 91,1 92,9 92,3 93,0 84,0 94,0 81,0 95,3
Bacilo Calmette-Guerin - tuberculosis, DPT3:Tercera dosis Difteria-Tosferina-Ttano
VOP3: Tercera dosis de vacuna antipoliomieltica oral, VHB3: Tercera dosis vacuna de la hepatitis B HIB: Vacuna Haemophilus influenzae tipo B, SRP: Sarampin-rubeola-paperas Fuente: Ministerio de Salud, Indicadores bsicos.
296
cuadro n. B12. Porcentaje de jvenes entre 15 y 17 aos que aseguran consumir alguna sustancia y frecuencia de consumo. costa Rica. 2007 (Con base en 274.743 casos)
Frecuencia de consumo Aseguran consumir Total de los que aseguran consumir Todos los das De 3 a 5 veces por semana Una vez por semana Al menos una vez por semana 6 veces por ao De una a tres veces por ao Sustancias consumidas Bebidas alcohlicas 16,0 100,0 3,8 25,0 46,0 14,7 10,5 Tabaco 9,0 100,0 46,7 14,3 18,8 20,3 Marihuana 1,2 100,0 33,3 16,7 16,7 16,7 16,7 Crack 0,2 100,0 100,0 Cemento/Thinner 0,2 100,0 100,0 Cocana 0,0 100,0 -
Fuente: Consejo de la Persona Joven. Encuesta Nacional de Juventud. 2007
cuadro n. B13. Porcentaje de nios y nias que reciben leche materna segn edad. costa Rica. 1990, 1994, 1998,
Edad en meses Al nacer Menos de 1 mes Menos de 2 meses Menos de 3 meses Menos de 4 meses Menos de 5 meses Menos de 6 meses 12 meses 18 meses 24 meses
a/
1990 93,9 89,8 82,1 75,8 69,8 66,4 64,0 -
1994 92,5 87,8 83,2 77,8 69,0 63,3 60,3 -
1998 95,4 90,7 86,3 82,4 77,9 75,5 70,5 -
2002a/ 97,0 93,9 90,5 84,6 81,2 78,8 72,4 52,7 45,9 42,4
2006a/ 97,2 93,9 90,0 87,7 80,6 79,0 73,0 59,0 53,0 49,1
Dato provisional.
Fuente: Comisin Nacional de Lactancia Materna.
297
cuadro n. B14. Porcentaje de nios y nias menores de 6 meses segn edad por tipo de lactancia. costa Rica. 1990, 1994, 1998, 2002, 2006
Tipo de lactancia Ao/Edad 1990 Al nacer Menos de 1 mes Menos de 2 meses Menos de 3 meses Menos de 4 meses Menos de 5 meses Menos de 6 meses 1994 Al nacer Menos de 1 mes Menos de 2 meses Menos de 3 meses Menos de 4 meses Menos de 5 meses Menos de 6 meses 1998 Al nacer Menos de 1 mes Menos de 2 meses Menos de 3 meses Menos de 4 meses Menos de 5 meses Menos de 6 meses 2002a/ Al nacer Menos de 1 mes Menos de 2 meses Menos de 3 meses Menos de 4 meses Menos de 5 meses Menos de 6 meses 87,8 76,0 63,2 46,4 35,8 29,5 15,3 15,8 24,4 30,2 38,1 44,1 46,7 55,8 3,2 6,6 10,3 16,6 20,2 22,9 29,7 95,4 70,8 57,7 49,7 42,6 37,5 34,5 0,0 20,0 28,7 32,7 35,3 38,0 39,2 4,6 9,2 13,6 17,6 22,1 24,5 26,3 93,1 66,9 55,0 53,5 43,4 38,5 33,7 0,0 18,9 25,5 23,0 24,9 27,8 29,3 6,9 14,2 19,5 23,5 31,7 33,7 37,0 93,8 70,6 56,0 42,2 29,0 18,8 15,8 0,0 13,0 20,7 28,8 36,3 42,8 43,6 6,2 16,4 23,3 29,0 34,7 38,4 40,6 Exclusiva Mixta Artificial
298
cuadro n. B14. Porcentaje de nios y nias menores de 6 meses segn edad por tipo de lactancia. costa Rica. 1990, 1994, 1998, 2002, 2006
Tipo de lactancia Ao/Edad 2006a/ Al nacer Menos de 1 mes Menos de 2 meses Menos de 3 meses Menos de 4 meses Menos de 5 meses Menos de 6 meses
a/
Exclusiva
Mixta
Artificial
91,1 76,0 63,2 46,4 35,8 29,5 15,3
14,3 22,2 28,8 37,0 43,2 46,0 56,8
2,8 6,1 10,0 15,3 19,4 21,0 27,0
Dato provisional.
cuadro n. B15. Porcentaje de nios y nias ablactados segn edad. costa Rica. 2002, 2006
Edad en meses Menos de 1 mes Menos de 2 meses Menos de 3 meses Menos de 4 meses Menos de 5 meses Menos de 6 meses Menos de 7 meses Menos de 12 meses
a/
2002a/ 2,8 8,7 24,9 38,6 48,5 78,2 81,8 100,0
2006a/ 0,5 2,0 6,3 16,7 30,6 40,1 72,8 99,7
Dato provisional.
299
Economa
Cuadro N. C1. ndice de precios al consumidor (IPC), a diciembre, segn ao. Costa Rica. 1997-2007. (Base: julio 2006 = 100)
Aos 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: INEC. Datos en lnea.
IPC 40,0 44,9 49,5 54,5 60,5 66,4 72,9 82,5 94,1 103,0 114,1
Cuadro N. C2. ndice subyacente de Inflacin (ISI), a diciembre. Costa Rica. 2000-2007. (Base: julio 2006 = 100)
Aos 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: BCCR, Banco Central de Costa Rica, 2008.
ndice general 42,8 47,5 52,0 56,9 62,0 67,9 73,9 82,0 94,0 104,0 113,1
Variacin interanual (%) 10,6 8,7 9,5 9,4 8,9 9,5 8,9 11,0 14,6 10,5 8,7
300
cuadro n. c3. Producto interno Bruto, ingreso nacional Bruto e ingreso nacional disponible, totales y per cpita. costa Rica. 2000-2005
Concepto 1997
Producto Interno bruto a precios de mercado Millones de colones Ingreso nacional bruto Millones de colones Ingreso nacional disponible bruto Millones de colones Poblacin al 30 de junio de cada ao Miles de habitantes Producto Interno bruto a precios de mercado Per cpita en colones Per cpita en dlares Ingreso nacional bruto Per cpita en colones Per cpita en dlares Ingreso nacional disponible bruto Per cpita en colones Per cpita en dlares Informacin adicional Tipo de cambio promedio
a/
Ao 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007a/
2 984 020
3 626 830
4 512 763
4 914 534
5 394 653
6 060 944
6 983 599
8 143 550
9 511 600
11 515 368
13 554 148
2 926 108
3 506 330
3 991 831
4 529 384
5 169 571
5 842 038
6 699 033
7 802 510
9 133 604
11 137 590
13 141 420
2 955 300
3 535 450
4 021 533
4 558 178
5 219 170
5 842 038
6 782 786
7 895 588
9 262 985
11 316 252
13 384 963
3 657
3 747
3 838
3 925
4 008
4 090
4 170
4 249
4 326
4 402
4 477
816 082 3 508,5
967 928 3 763,5
1 175 911 4 116,2
1 252 005 4 062,4
1 345 882 4 092,4
1 482 035 4 118,8
1 674 833 4 201,2
1 916 802 4 377,0
2 198 788 4 601,1
2 616 032 5 116,9
3 027 750 5 837,3
800 244 3 440,4
935 768 3 638,4
1 040 169 3 641,0
1 153 886 3 744,1
1 289 728 3 921,7
1 428 508 3 970,1
1 606 587 4 030,0
1 836 530 4 193,7
2 111 407 4 418,3
2 530 209 4 949,1
2 935 554 5 659,5
808 228 3 474,8
943 540 3 668,6
1 047 909 3 668,1
1 161 221 3 767,9
1 302 102 3 959,3
1 444 002 4 013,1
1 626 673 4 080,4
1 858 438 4 243,7
2 141 316 4 480,9
2 570 798 5 028,5
2 989 958 5 764,4
232,6
257,2
285,7
308,2
328,9
359,8
398,7
437,9
477,9
511,3
518,7
Preliminar.
Fuente: Estado de la Nacin, 2008.
301
cuadro n. c4. estadsticas sociales de desarrollo humano, poblacin ocupada, gasto pblico e ingreso. costa Rica. 1997-2006
Ao Desarrollo Humano ndice de desarrollo humano Valor del IDH Posicin en IDH ndice de desarrollo relativo al gnero Valor del IDG Posicin en IDG ndice de potenciacin de gnero Valor del IPG Posicin en IPG Demografa Esperanza de vida al nacer Hombres Mujeres Poblacin total Hombres Mujeres Poblacin menor de 15 aos Poblacin ocupada Hombres Mujeres Poblacin ocupada 12 - 14 (aos) 15 - 19 (aos) 20 y ms (aos) Ignorada Tamao promedio del hogar Gasto pblico Gasto social (millones de colones corrientes) Educacin Salud Asistencia social 506 453 130592 138501 182790 610 956 161890 172779 213151 718 646 185188 213331 248192 851 335 231217 246628 293112 1 007 053 277501 289832 339523 1 129 294 332897 342808 338883 1 289 457 383634 398798 377133 1 455 641 440157 412769 443610 1 637 026 500306 456155 502241 1 938 025 577247 560479 593213 76,9 74,5 79,5 3 656 519 1859976 1796543 1 440 641 1 227 333 849192 378141 1 227 333 20506 118353 1086909 1565 4,1 77,0 74,8 79,3 3 747 006 1905866 1841140 1 146 585 1 300 005 887490 412515 1 300 005 20615 121208 1154156 4026 4,0 77,3 75,0 79,8 3 837 674 1951858 1885816 1 191 000 1 300 146 879626 420520 1 300 146 17157 112315 1164810 5864 4,1 77,7 75,4 80,2 3 925 331 1996350 1928981 1 222 959 1 776 903 1153891 623012 1 455 656 14547 126840 1310658 3611 4,1 77,6 75,4 79,9 4 008 265 2038585 1969680 1 230 203 1 653 879 1093573 560306 1 552 924 16978 129724 1402567 3655 4,0 78,5 76,1 81,0 4 089 609 2080026 2009583 1 236 354 1 640 387 1068958 571429 1 586 491 15464 121785 1442535 6707 3,9 78,4 76,2 80,7 4 169 730 2120743 2048987 1 239 771 1 586 491 1037498 548993 1 640 387 12216 120019 1505982 2170 3,9 78,6 76,4 81,0 4 248 481 2160688 2087793 1 242 999 1 552 924 1013039 539885 1 653 879 9305 114965 1526485 3124 3,8 79,1 76,8 81,5 4 325 808 2199858 2125950 1 247 273 1 455 656 979138 476518 1 776 903 11148 114537 1647079 4139 3,8 79,0 76,6 81,6 4 401 849 2238327 2163522 1 272 503 1 829 928 1171622 657306 1 829 928 14272 116008 1696266 3382 3,7 0,494 26 0,503 28 0,550 23 0,553 24 0,571 23 0,579 26 0,670 19 0,664 19 0,668 19 0,675 21 0,825 36 0,818 39 0,795 42 0,789 46 0,813 42 0,814 41 0,824 41 0,823 44 0,829 44 0,831 42 0,889 33 0,889 34 0,801 45 0,797 48 0,821 41 0,820 43 0,832 42 0,834 45 0,838 47 0,841 48 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
302
cuadro n. c4. estadsticas sociales de desarrollo humano, poblacin ocupada, gasto pblico e ingreso. costa Rica. 1997-2006
Ao Vivienda Servicios recreativos, culturales y religiosos Gasto social real per cpita (colones del 2006) Educacin Salud Asistencia social Vivienda Servicios recreativos, culturales y religiosos Ingreso Coeficientes de Gini 0,382 0,391 0,402 0,413 0,435 0,432 0,427 0,420 0,408 0,423 1997 48731 5870 339 180 89165 97960 109359 39170 3527 1998 56621 6514 380 671 100870 107654 132809 35279 4059 1999 65735 6200 397 283 102376 117934 137206 36340 3428 2000 73296 7082 414 673 112623 120129 142771 35701 3450 2001 90082 10116 431 772 118978 124265 145570 38623 4337 2002 104519 10187 434 703 128143 131958 130447 40233 3921 2003 119379 10513 444 795 132334 137564 130091 41179 3626 2004 147910 11196 435 762 132677 124422 130704 44585 3375 2005 155964 13359 425 870 130154 121010 130657 40574 3475 2006 192264 14823 444 482 132390 128545 136052 44095 3400
Fuente: MIDEPLAN, INEC, CCP. Estado de la Nacin.
cuadro n. c5. Hogares por ao y sexo del jefe/jefa del hogar, segn condicin de pobreza. costa Rica. 1997-2007
Sexo del Jefe/Jefa del hogar Total de hogares Sin ingresos Ingreso ignorado Ingreso conocido Pobreza extrema Pobreza bsica Totales pobres No pobres Masculino Sin ingresos Ingreso ignorado Ingreso conocido Pobreza extrema Pobreza bsica Totales pobres No pobres Ao 1997 793561 13026 109971 670564 37539 100876 138415 532149 623871 8106 83846 531919 26047 75192 101239 430680 1998 824155 11002 112972 700181 36949 101081 138030 562151 647891 6426 85904 555561 24172 76480 100652 454909 1999 835848 12811 109162 713875 47805 99546 147351 566524 643468 8428 85748 549292 29073 69690 98763 450529 2000 928835 17008 106294 805533 48815 116894 165709 639824 710548 10879 81285 618384 30397 83347 113744 504640 2001 974408 22194 154502 797712 47320 114744 162064 635648 726457 12459 114496 599502 29799 80199 109998 489504 2002 1011816 20233 151397 840186 47739 125461 173200 666986 759336 11652 115269 632415 31288 90155 121443 510972 2003 1051606 20589 121149 909868 46760 121899 168659 741209 783094 11035 90593 681466 29844 84044 113888 567578 2004 1095345 21691 113017 960637 53941 154739 208680 751957 802890 13106 82584 707200 33482 105114 138596 568604 2005 1132019 13631 78475 1039913 57948 162773 220721 819192 825442 9305 56676 759461 32714 114103 146817 612644 2006 1167851 14093 91443 1062315 56599 158458 215057 847258 842090 8848 66996 766246 31641 105629 137270 628976 2007 1198120 11660 72167 1114293 36702 149759 186461 927832 840347 7011 48731 784605 20441 98152 118593 666012
303
cuadro n. c5. Hogares por ao y sexo del jefe/jefa del hogar, segn condicin de pobreza. costa Rica. 1997-2007
Sexo del Jefe/Jefa del hogar Femenino Sin ingresos Ingreso ignorado Ingreso conocido Pobreza extrema Pobreza bsica Totales pobres No pobres Ao 1997 169690 4920 26125 138645 11492 25684 37176 101469 1998 176264 4576 27068 144620 12777 24601 37378 107242 1999 192380 4383 23414 164583 18732 29856 48588 115995 2000 218287 6129 25009 187149 18418 33547 51965 135184 2001 247951 9735 40006 198210 17521 34545 52066 146144 2002 252480 8581 36128 207771 16451 35306 51757 156014 2003 268512 9554 30556 228402 16916 37855 54771 173631 2004 292455 8585 30433 253437 20459 49625 70084 183353 2005 306577 4326 21799 280452 25234 48670 73904 206548 2006 325761 5245 24447 296069 24958 52829 77787 218282 2007 357773 4649 23436 329688 16261 51607 67868 261820
Fuente: INEC. Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples 1997-2007. Datos en lnea.
cuadro n. c6. Porcentaje de hogares segn ao y sexo del jefe/jefa del hogar, por condicin de pobreza. costa Rica. 1997-2007
Sexo del jefe/jefa del hogar Total Ingreso conocido Pobreza extrema Pobreza bsica Total pobres No pobres Masculino Ingreso conocido Pobreza extrema Pobreza bsica Total pobres No pobres Femenino Ingreso conocido Pobreza extrema Pobreza bsica Total pobres No pobres 100,0 8,3 18,5 26,8 73,2 100,0 8,8 17,0 25,8 74,2 100,0 11,4 18,1 29,5 70,5 100,0 9,8 17,9 27,8 72,2 100,0 8,8 17,4 26,3 73,7 100,0 7,9 17,0 24,9 75,1 100,0 7,4 16,6 24,0 76,0 100,0 8,1 19,6 27,7 72,3 100,0 9,0 17,4 26,4 73,6 100,0 8,4 17,8 26,3 73,7 100,0 4,9 15,7 20,6 79,4 100,0 4,9 14,1 19,0 81,0 100,0 4,4 13,8 19,0 81,0 100,0 5,3 12,7 19,0 81,0 100,0 4,9 13,5 19,0 81,0 100,0 5,0 13,4 19,0 81,0 100,0 4,9 14,3 19,0 81,0 100,0 4,4 12,3 19,0 81,0 100,0 4,7 14,9 19,0 81,0 100,0 4,3 15,0 19,0 81,0 100,0 4,1 13,8 19,0 81,0 100,0 2,6 12,5 19,0 81,0 100,0 5,6 15,0 20,6 79,4 100,0 5,3 14,4 19,7 80,3 100,0 6,7 13,9 20,6 79,4 100,0 6,1 14,5 20,6 79,4 100,0 5,9 14,4 20,3 79,7 100,0 5,7 14,9 20,6 79,4 100,0 5,1 13,4 18,3 81,5 100,0 5,6 16,1 21,7 78,3 100,0 5,6 15,6 21,2 78,8 100,0 5,3 14,9 20,2 79,8 100,0 3,3 13,4 16,7 83,3 Ao 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
304
cuadro n. c7. Poblacin de 0 a 17 aos segn ao y grupo de edad, por condicin de pobreza. costa Rica. 19972007 (absolutos y relativos)
Ao y grupo etario 1997 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 1998 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 1999 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 2000 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 2001 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 2002 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 3280771 1247128 372146 372146 366755 2509597 871995 262960 343813 265222 771174 375133 109186 164414 101533 545633 260683 74233 113164 73286 225541 114450 34953 51250 28247 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 76,5 69,9 70,7 92,4 72,3 23,5 30,1 29,3 44,2 27,7 16,6 20,9 19,9 30,4 20,0 6,9 9,2 9,4 13,8 7,7 3163807 1231615 367752 506862 357001 2440279 870358 262434 344916 263008 723528 361257 105318 161946 93993 509771 251239 74053 111177 66009 213757 110018 31265 50769 27984 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 77,1 70,7 71,4 68,1 73,7 22,9 29,3 28,6 32,0 26,3 16,1 20,4 20,1 21,9 18,5 6,8 8,9 8,5 10,0 7,8 3280010 1277013 377581 529379 370053 2523910 899576 265479 362766 271331 756100 377437 112102 166613 98722 523596 252670 75957 109630 67083 232504 124767 36145 56983 31639 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 76,9 70,4 70,3 68,5 73,3 23,1 29,6 29,7 31,5 26,7 16,0 19,8 20,1 20,7 18,1 7,1 9,8 9,6 10,8 8,5 2892696 1163654 372333 480877 365684 2206296 810772 255200 325473 285339 686400 352882 117133 155404 80345 468985 235544 78587 102435 54522 217415 117338 38546 52969 25823 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 76,3 69,7 68,5 67,7 78,0 23,7 30,3 31,5 32,3 22,0 16,2 20,2 21,1 21,3 14,9 7,5 10,1 10,4 11,0 7,1 2801730 1104247 348920 459314 354018 2182530 792554 247856 324121 278582 619200 311693 101064 135193 75436 454426 225152 74894 96180 54078 164774 86541 26170 39013 21358 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 77,9 71,8 71,0 70,6 78,7 22,1 28,2 29,0 29,4 21,3 16,2 20,4 21,5 20,9 15,3 5,9 7,8 7,5 8,5 6,0 2737007 1105288 349803 462248 293237 2082913 769162 242852 312805 213505 654094 336126 106951 149443 79732 472591 239564 77718 103677 58169 181503 96562 29233 45766 21563 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 76,1 69,6 69,4 67,7 72,8 23,9 30,4 30,6 32,3 27,2 17,3 21,7 22,2 22,4 19,8 6,6 8,7 8,4 9,9 7,4 Total ingreso conocido Total no pobres Total pobres Pobreza bsica Pobreza extrema Total ingre- Total no Total pobres so conocido pobres Pobreza bsica Pobreza extrema
305
2003 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 2004 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 2005 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 2006 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 2007 Poblacin total De 0 a 17 aos De 0 a 5 aos De 6 a 12 aos De 13 a 17 aos 4120726 1376801 384855 558702 433244 3336187 1007805 282083 396843 328879 784539 368996 102772 161859 104365 632649 292512 82026 127308 83178 151890 76484 20746 34551 21187 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 81,0 73,2 73,3 71,0 75,9 19,0 26,8 26,7 29,0 24,1 15,4 21,2 21,3 22,8 19,2 3,7 5,6 5,4 6,2 4,9 3941971 1356496 386873 547534 422089 3707266 1238830 355580 495452 387798 234705 117666 31293 52082 34291 663278 303265 82076 133353 87836 234705 117666 31293 52082 34291 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 94,1 91,3 91,9 90,5 91,9 6,0 8,7 8,1 9,5 8,1 16,8 22,4 21,2 24,4 20,8 6,0 8,7 8,1 9,5 8,1 3915076 1369432 387901 551923 429608 2982999 929208 265670 360889 302649 932077 440224 122231 191034 126959 694566 319829 89016 138338 92475 237511 120395 33215 52696 34484 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 76,2 67,9 68,5 65,4 70,4 23,8 32,1 31,5 34,6 29,6 17,7 23,4 22,9 25,1 21,5 6,1 8,8 8,6 9,5 8,0 3651955 1318049 373307 537937 406805 2779654 901940 254844 358227 288869 872301 416109 118463 179710 117936 631754 293747 85423 125088 83236 240547 122362 33040 54622 34700 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 76,1 68,4 68,3 66,6 71,0 23,9 31,6 31,7 33,4 29,0 17,3 22,3 22,9 23,3 20,5 6,6 9,3 8,9 10,2 8,5 3511627 1277646 366429 525078 386139 2761765 908483 262982 360903 284598 749862 369163 103447 164175 101541 522598 250371 70881 110603 68887 227264 118792 32566 53572 32654 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 78,6 71,1 71,8 68,7 73,7 21,4 28,9 28,2 31,3 26,3 14,9 19,6 19,3 21,1 17,8 6,5 9,3 8,9 10,2 8,5
306
Cuadro N. C8. Poblacin total y poblacin econmicamente activa (PEA) segn sexo y grupo de edad. costa Rica. 1997-2007
Sexo y edad1/ 1997 Poblacin total Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Hombres 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Mujeres 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Ocupados Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Hombres 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Mujeres 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Desocupados Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Hombres 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 74207 2130 9764 62313 43419 1308 6303 35808 76484 3150 12465 60869 40515 2737 6904 30874 82174 3461 13827 64886 45597 2288 8433 34876 79736 1797 11583 66356 45163 1194 6802 37167 100398 1713 13568 85117 55751 1231 8044 46476 108111 1224 13730 93157 61270 904 8602 51764 117191 1284 12497 103410 65966 787 7396 57783 114822 1751 8705 104366 62441 814 4242 57385 125695 833 13124 111738 59726 368 6574 52784 116027 1858 14334 99835 53770 1311 8569 43890 92792 1449 9030 82313 41296 1233 5004 35059 1207768 20506 57868 1129394 830144 16528 45355 768261 377624 3978 12513 361133 1295979 20615 60707 1214657 885581 16663 45628 823290 410398 3952 15079 391367 1294282 17157 50131 1226994 875313 14022 34901 826390 418969 3135 15230 400604 1452045 14547 54242 1383256 976768 11591 40425 924752 475277 2956 13817 458504 1549273 16978 60865 1471426 1010104 12739 45106 952257 539169 4239 15759 519169 1579784 15464 54629 1509691 1033174 13002 40231 979941 546610 2462 14398 529750 1638217 12216 48583 1577418 1067429 9377 38764 1019288 570788 2839 9819 558130 1650755 9305 41883 1599567 1091282 6753 33540 1050989 559473 2552 8343 548578 1772764 11148 45092 1716524 1151045 8507 33947 1108591 621719 2641 11145 607933 1826546 14272 48076 1764198 1170521 10190 36956 1123375 656025 4082 11120 640823 1922892 9868 48085 1864939 1220847 8455 36515 1175877 702045 1413 11570 689062 2416484 219450 205814 1991220 1196353 111743 110163 974447 1220131 107707 95651 1016773 2927195 222491 207846 2496858 1225247 113965 108429 1002853 1701948 108526 99417 1494005 2515198 230819 210505 2073874 1228233 118307 101760 1008166 1286965 112512 108745 1065708 2860801 246448 256238 2358115 1403658 130104 126290 1147264 1457143 116344 129948 1210851 2959808 251924 267993 2439891 1447043 129563 139376 1178104 1512765 122361 128617 1261787 3052318 255791 273759 2522768 1497024 133991 139152 1223881 1555294 121800 134607 1298887 3163943 262695 261860 2639388 1546953 135145 131758 1280050 1616990 127550 130102 1359338 3245454 264993 274433 2706028 1581681 126819 137345 1317517 1663773 138174 137088 1388511 3343782 262476 286966 2794340 1639732 130006 143160 1366566 1704050 132470 143806 1427774 3432254 255749 291061 2885444 1667509 132377 149485 1385647 1764745 123372 141576 1499797 3538589 275630 278310 2984649 1725601 152359 139456 1433786 1812988 123271 138854 1550863 1998 1999 2000 2001 a/ Ao 2002 2003 2004 2005 2006 2007
307
Mujeres 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos
30788 822 3461 26505
35969 413 5561 29995
36577 1173 5394 30010 603
34573
44647 482 5524 38641
46841 320 5128 41393
51225 497 5101 45627
52381 937 4463 46981
65969 465 6550 58954
62257 547 5765 55945
51496 216 4026 47254
4781 29189
Tasa Bruta de participacin (%) Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Hombres 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Mujeres 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos
1/ a/
50 0 93 28 1 56 7 69 4 14 8 41 2 78 8 30 9 37 13 1 35 5
44 3 93 29 2 48 6 72 3 14 6 42 1 82 1 24 1 36 15 2 26 2
51 5 74 23 8 59 2 71 3 11 9 34 3 82 0 32 6 28 14 0 37 6
50 8 59 21 2 58 7 69 6 89 32 0 80 6 32 6 25 10 6 37 9
52 3 67 22 7 60 3 69 8 98 32 4 80 8 35 6 35 12 3 41 1
51 8 61 20 0 59 8 69 0 97 28 9 80 1 35 1 20 10 7 40 8
51 8 47 18 6 59 8 69 0 69 29 4 79 6 35 3 22 75 41 1
50 9 35 15 3 59 1 69 0 53 24 4 79 8 33 6 18 61 39 5
53 0 42 15 7 61 4 70 2 65 23 7 81 1 36 5 20 78 42 6
53 2 56 16 5 61 1 70 2 77 24 7 81 1 37 2 33 79 42 7
54 3 36 17 3 62 5 70 7 55 26 2 82 0 38 7 11 83 44 4
No considera personas con edad ignorada. No incluye 69 desocupados de los que no se tiene informacin.
Fuente: Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples 1997-2007. Centro Centroamericano de Poblacin. Datos en lnea.
Cuadro N. C9. Poblacin total y poblacin econmicamente activa (PEA) por zona y grupo de edad segn ao. costa Rica. 1997-2007
Zona/Edad1/ Poblacin total PEA 1997 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2416484 219450 205814 1991220 1236622 99997 97721 1038904 1179862 119453 108093 952316 1300060 22636 67632 1209792 667103 3927 22115 641061 632957 18709 45517 568731 1225768 20506 57868 1147394 627461 3342 18296 605823 598307 17164 39572 541571 74292 2130 9764 62398 39642 585 3819 35238 34650 1545 5945 27160 50,7 9,3 28,1 57,6 50,7 3,3 18,7 58,3 50,7 14,4 36,6 56,9 Poblacin econmicamente activa Ocupados Desocupados Tasa bruta de participacin (%)
308
1998 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 1999 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2000 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2860801 246448 256238 2358115 1733257 136367 149136 1447754 1127544 110081 107102 910361 1531781 16344 65825 1449612 949164 4694 27906 916564 582617 11650 37919 533048 1452045 14547 54242 1383256 899017 3611 22404 873002 553028 10936 31838 510254 79736 1797 11583 66356 50147 1083 5502 43562 29589 714 6081 22794 50,8 5,9 21,2 58,7 51,9 2,6 15,0 60,3 49,1 9,9 29,7 56,1 2515198 230819 210505 2073874 1367591 115504 112731 1139356 1147607 115315 97774 934518 1440456 20618 63958 1355880 768950 6251 25936 736763 671506 14367 38022 619117 1357282 17157 50131 1289994 720711 5098 17625 697988 636571 12059 32506 592006 83174 3461 13827 65886 48239 1153 8311 38775 34935 2308 5516 27111 54,0 7,4 23,8 62,2 52,7 4,4 15,6 61,3 55,5 10,5 33,2 63,3 2483142 222491 207846 2052805 1119627 86701 82696 950230 1363515 135790 125150 1102575 1372463 23765 73172 1275526 627467 5114 19950 602403 744996 18651 53222 673123 1295979 20615 60707 1214657 593680 4238 16309 573133 702299 16377 44398 641524 76484 3150 12465 60869 33787 876 3641 29270 42697 2274 8824 31599 52,2 9,3 29,2 59,2 53,0 4,9 19,7 60,3 51,5 12,1 35,5 58,2
309
Zona/Edad1/ Poblacin total PEA 2001 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2002 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2003 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 3163943 262695 261860 2639388 1919591 146412 142556 1630623 1755408 13500 61080 1680828 1089491 3638 25133 1060720 1638217 12216 48583 1577418 1016479 2977 19736 993766 117191 1284 12497 103410 73012 661 5397 66954 51,8 4,7 18,6 59,8 53,0 2,0 13,8 60,9 3052318 255791 273759 2522768 1849440 137387 157237 1554816 1202878 118404 116522 967952 1687895 16688 68359 1602848 1041211 3654 27384 1010173 646684 13034 40975 592675 1579784 15464 54629 1509691 970465 3194 19820 947451 609319 12270 34809 562240 108111 1224 13730 93157 70746 460 7564 62722 37365 764 6166 30435 51,8 6,1 20,0 59,8 52,5 2,3 12,6 60,9 50,7 10,4 29,9 58,1 2959808 251924 267993 2439891 1799729 137770 153520 1508439 1160079 114154 114473 931452 1649667 18691 74433 1556543 1021831 6287 32588 982956 627836 12404 41845 573587 1549269 16978 60865 1471426 962587 5761 25456 931370 586682 11217 35409 540056 100398 1713 13568 85117 59244 526 7132 51586 41154 1187 6436 33531 52,3 6,7 22,7 60,3 53,5 4,2 16,6 61,7 50,6 9,8 30,9 58,0 Poblacin econmicamente activa Ocupados Desocupados Tasa bruta de participacin (%)
310
Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2004 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2005 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2006 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos
1244352 116283 119304 1008765
665917 9862 35947 620108
621738 9239 28847 583652
44179 623 7100 36456
50,0 7,9 24,2 57,9
3245454 264993 274433 2706028 1960871 142809 150880 1667182 1284583 122184 123553 1038846
1765577 11056 50588 1703933 1103194 4797 20940 1077457 662383 6259 29648 626476
1650755 9305 41883 1599567 1028911 3893 16281 1008737 621844 5412 25602 590830
114822 1751 8705 104366 74283 904 4659 68720 40539 847 4046 35646
50,9 3,5 15,3 59,1 52,5 2,7 10,8 60,5 48,4 4,4 20,7 56,9
3343782 262476 286966 2794340 2015155 143469 166870 1704816 1328627 119007 120096 1089524
1898459 11981 58216 1828262 1172750 4409 26097 1142244 725709 7572 32119 686018
1772764 11148 45092 1716524 1092251 3854 17890 1070507 680513 7294 27202 646017
125695 833 13124 111738 80499 555 8207 71737 45196 278 4917 40001
53,0 4,2 15,7 61,4 54,2 2,7 10,7 62,8 51,2 6,1 22,7 59,3
3432254 255749 291061 2885444 2078274 138378 165480 1774416
1942573 16130 62410 1864033 1208810 7579 28954 1172277
1826546 14272 48076 1764198 1135681 6781 19942 1108958
116027 1858 14334 99835 73129 798 9012 63319
53,2 5,6 16,5 61,1 54,6 4,9 12,1 62,5
311
Zona/Edad1/ Poblacin total PEA Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos 2007 Costa Rica 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Urbana 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos Rural 12 a 14 aos 15 a 17 aos 18 o ms aos
1/
Poblacin econmicamente activa Ocupados 690865 7491 28134 655240 Desocupados 42898 1060 5322 36516 Tasa bruta de participacin (%) 51,0 6,4 22,4 59,0
1353980 117371 125581 1111028
733763 8551 33456 691756
3538589 275630 278310 2984649 2145197 147759 155548 1841890 1393392 127871 122762 1142759
2015684 11317 57115 1947252 1255396 3237 25683 1226476 760288 8080 31432 720776
1922892 9868 48085 1864939 1195066 2587 20420 1172059 727826 7281 27665 692880
92792 1449 9030 82313 60330 650 5263 54417 32462 799 3767 27896
54,3 3,6 17,3 62,5 55,7 1,8 13,1 63,6 52,2 5,7 22,5 60,6
No considera personas con edad ignorada.
cuadro n. c10. Poblacin ocupada por grupo de edad, segn grupo ocupacional. costa Rica. 1997-2007
Ao y grupo ocupacional TOTAL 1997 Total Ocupaciones tcnicas, profesionales, administrativas y cientficos intelectuales Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas Ocupaciones de produccin artesanal e industrial Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables y manejo de medios de transporte 1225768 283319 151055 240340 261261 42096 188362 59335 78374 1725 11628 28239 19354 5102 12104 222 1147394 281594 139427 212101 241907 36994 176258 59113 Edad1/ 12 a 17 18 o ms
312
1998 Total Ocupaciones tcnicas, profesionales, administrativas y cientficos intelectuales Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas Ocupaciones de produccin artesanal e industrial Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables y manejo de medios de transporte 1999 Total Ocupaciones tcnicas, profesionales, administrativas y cientficos intelectuales Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas Ocupaciones de produccin artesanal e industrial Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables y manejo de medios de transporte 2000 Total Profesionales y tcnicos Directivos, gerentes y administradores generales Empleados adiministrativos del Estado, insituciones autonomas y empresas privadas Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas Ocupaciones relativas a la conduccion y manejo de medios de transporte Ocupaciones de la produccin artesanal de tipo textil Ocupaciones produccin artesanal en industrial area grfica Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables 2001a/ Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas 1549269 37090 146266 180392 111126 239332 77843 0 236 1396 1689 17260 1471426 37090 146030 178996 109437 222072 1452045 189470 65029 120183 197154 231123 68571 227596 64669 43008 238392 6850 68789 515 240 2373 11362 25464 362 11928 2425 2539 11270 311 1383256 188955 64789 117810 185792 205659 68209 215668 62244 40469 227122 6539 1434074 300865 173335 239078 266825 41031 210903 202037 67288 1978 12874 23564 12799 3357 12679 37 1366786 298887 160461 215514 254026 37674 198224 202000 1295979 309971 161511 245339 273641 44692 198344 62481 81322 1558 10992 31484 17051 5879 14226 132 1214657 308413 150519 213855 256590 38813 184118 62349
313
Ao y grupo ocupacional TOTAL Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la producin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2002 Total Nivel directivo de la administracin pblica y las empresas privadas Nivel profesional, cientfico e intelectual Nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas y pesqueras Artesanal, construccin, mecnica, artes grficas e industria manufacturera Montaje y operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no clasificadas Ignorado 2003 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacion de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2004 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo 1650755 44765 165384 190271 126928 51188 1011 0 0 449 1599567 44765 165384 189260 126479 1638217 40313 164358 193494 122117 261779 75132 189309 139038 448074 4603 60799 0 231 803 1492 9445 1943 4758 672 41290 165 1577418 40313 164127 192691 120625 252334 73189 184551 138366 406784 4438 1579784 36118 150303 179809 112721 256080 76325 190169 141791 430231 6237 70093 0 160 857 2928 11642 676 4559 2024 47247 0 1509691 36118 150143 178952 109793 244438 75649 185610 139767 382984 6237 76920 182607 147936 422580 5020 Edad1/ 12 a 17 1207 3668 1618 50627 142 18 o ms 75713 178939 146318 371953 4878
314
Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorados 2005 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientifico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupacones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorados 2006 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2007 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras
257490 80711 197062 144148 442054 1942
9298 2500 3117 536 34277 0
248192 78211 193945 143612 407777 1942
1772764 50371 177380 203911 133016 283900 77882 206933 154344 481833 3194
56240 0 79 814 315 10302 688 2736 737 40490 79
1716524 50371 177301 203097 132701 273598 77194 204197 153607 441343 3115
1826546 49570 190829 211344 138778 285597 72260 220267 159860 495299 2742
62348 0 0 1365 1398 10974 1413 4133 1047 42018 0
1764198 49570 190829 209979 137380 274623 70847 216134 158813 453281 2742
1922892 64881 190566 227846 162435 282184 80752
57953 0 0 1212 873 10168 1796
1864939 64881 190566 226634 161562 272016 78956
315
Ao y grupo ocupacional TOTAL Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas No bien especificados Ignorado
1/ a/
Edad1/ 12 a 17 4223 2043 37638 0 0 18 o ms 215251 167149 482746 5178 0
219474 169192 520384 5178 0
No considera personas con edad ignorada. A partir del ao 2001 se modifica la clasificacin de los grupos de ocupaciones.
Fuente: INEC. Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples. Datos en lnea.
cuadro n. c11. Poblacin de 12 a 17 aos ocupada por sexo, segn grupo ocupacional. costa Rica. 1997-2007
Grupo de ocupacin Total Sexo Masculino 1997 Total Profesionales y tcnicos Directivos, gerentes y administradores generales Empleados administrativos del Estado, instituciones autnomas y empresas privadas Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas Ocupaciones relativas a la conduccin y manejo medios de transporte Ocupaciones de la produccin artesanal de tipo textil Ocupaciones produccin artesanal en industrial rea grfica Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables 1998 Total Profesionales y tcnicos Directivos, gerentes y administradores generales Empleados administrativos del Estado, instituciones autnomas y empresas privadas Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas 81322 829 0 729 10992 31484 62291 524 0 433 7912 28599 19031 305 0 296 3080 2885 78374 49 48 1628 11628 28239 50 16185 3169 5102 12104 172 61883 49 48 1518 8284 25312 50 15065 2754 3892 4876 35 16491 0 0 110 3344 2927 0 1120 415 1210 7228 137 Femenino
316
Ocupaciones relativas a la conduccin y manejo medios de transporte Ocupaciones de la produccin artesanal de tipo textil Ocupaciones produccin artesanal en industrial rea grfica Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables 1999 Total Profesionales y tcnicos Directivos, gerentes y administradores generales Empleados administrativos del Estado, instituciones autnomas y empresas privadas Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas Ocupaciones relativas a la conduccin y manejo medios de transporte Ocupaciones de la produccin artesanal de tipo textil Ocupaciones produccin artesanal en industrial rea grfica Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables 2000 Total Profesionales y tcnicos Directivos, gerentes y administradores generales Empleados administrativos del Estado, instituciones autnomas y empresas privadas Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas Ocupaciones relativas a la conduccin y manejo medios de transporte Ocupaciones de la produccin artesanal de tipo textil Ocupaciones produccin artesanal en industrial rea grfica Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables 2001a/ Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo
0 13381 3670 5879 14226 132
0 12414 2481 5010 4786 132
0 967 1189 869 9440 0
67288 535 0 1443 12874 23564 0 9861 2938 3357 12679 37
48923 363 0 811 8127 21524 0 9230 2627 2888 3316 37
18365 172 0 632 4747 2040 0 631 311 469 9363 0
68789 515 240 2373 11362 25464 362 11928 2425 2539 11270 311
52016 355 80 1671 7360 22190 362 11474 2013 1998 4202 311
16773 160 160 702 4002 3274 0 454 412 541 7068 0
77843 0 236 1396 1689
57845 0 236 856 574
19998 0 0 540 1115
317
Grupo de ocupacin Total Sexo Masculino Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2002 Total Nivel directivo de la administracin pblica y las empresas privadas Nivel profesional, cientifico e intelectual Nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas y pesqueras Artesanal,construccin, mecanica, artes graficas e indutria manufacturera Montaje y operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no clasificadas Ignorado 2003 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de intalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2004 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio 51188 1011 0 0 40293 939 0 0 10895 72 0 0 60799 0 231 803 1492 9445 1943 4758 672 41290 165 48141 0 164 566 619 4356 1726 4456 449 35640 165 12658 0 67 237 873 5089 217 302 223 5650 0 70093 0 160 857 2928 11642 676 4559 2024 47247 0 53233 0 160 589 1228 5103 676 4329 1739 39409 0 16860 0 0 268 1700 6539 0 230 285 7838 0 17260 1207 3668 1618 50627 142 8137 1207 3160 1313 42295 67 Femenino 9123 0 508 305 8332 75
318
Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorados 2005 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2006 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la producin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2007 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas
449 9298 2500 3117 536 34277 0
172 3764 2500 2821 462 29635 0
277 5534 296 74 4642 0
56240 0 79 814 315 10302 688 2736 737 40490 79
42454 0 0 255 110 3875 688 2337 658 34452 79
13786 0 79 559 205 6427 0 399 79 6038 0
62348 0 0 1365 1398 10974 1413 4133 1047 42018 0
47146 0 0 1028 806 4955 1413 3809 1047 34088 0
15202 0 0 337 592 6019
324
7930 0
57953 0 0 1212 873 10168
44970 0 0 657 743 3971
12983 0 0 555 130 6197
319
Grupo de ocupacin Total Sexo Masculino Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de intalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas No bien especificados Ignorado
a/
Femenino 334 423 270 5074 0 0
1796 4223 2043 37638 0 0
1462 3800 1773 32564 0 0
A partir del ao 2001 se modifica la clasificacin de los grupos de ocupaciones.
cuadro n. c12. costa Rica: poblacin ocupada por zona y grandes grupos de edad, segn grupo ocupacional. costa Rica. 2000-2007
Grupo de ocupacin Total Urbano 12 a 17 2000 Total Profesionales y tcnicos Directivos, gerentes y administradores generales Empleados administrativos del Estado, instituciones autnomas y empresas privadas Comerciantes y vendedores Agricultores, ganaderos y trabajadores agrcolas Ocupaciones relativas a la conduccin y manejo medios de transporte Ocupaciones de la produccin artesanal de tipo textil Ocupaciones produccin artesanal en industrial rea grfica Ocupaciones de estiba, carga, almacenaje y bodegaje Ocupaciones de los servicios personales y afines Personas en ocupaciones no identificables 2001a/ Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo 1549269 37090 146266 180392 111126 31217 0 161 966 1224 931370 30264 121616 139374 89249 46626 0 75 430 465 540056 6826 24414 39622 20188 1452045 189470 65029 120183 197154 231123 68571 227596 64669 43008 238392 6850 26015 435 160 1606 6591 1925 161 6435 958 1207 6537 0 873002 155347 52404 96174 137008 30688 45506 137236 42696 23159 148244 4540 42774 80 80 767 4771 23539 201 5493 1467 1332 4733 311 510254 33608 12385 21636 48784 174971 22703 78432 19548 17310 78878 1999 18 o ms 12 a 17 Rural 18 o ms
320
Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas, pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Personas en ocupaciones no identificables 2002 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas, pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Personas en ocupaciones no identificables 2003 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacion de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2004 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc.
239332 76920 182607 147936 422580 5020
10497 68 2408 681 15145 67
151654 15159 118218 96961 165366 3509
6763 1139 1260 937 35482 75
70418 60554 60721 49357 206587 1369
1579784 36118 150303 179809 112721 256080 76325 190169 141791 430231 6237
23014 0 160 448 1750 5386 132 2107 774 12257 0
947451 29601 123502 136470 86594 165683 12332 122525 93576 171864 5304
47079 0 0 409 1178 6256 544 2452 1250 34990 0
562240 6517 26641 42482 23199 78755 63317 63085 46191 211120 933
1638217 40313 164358 193494 122117 261779 75132 189309 139038 448074 4603
22713 0 164 572 1028 4938 431 2870 459 12086 165
993766 32604 133787 148047 96908 171811 11378 122999 91906 180757 3569
38086 0 67 231 464 4507 1512 1888 213 29204 0
583652 7709 30340 44644 23717 80523 61811 61552 46460 226027 869
1650755 44765 165384 190271 126928 257490 80711 197062
20174 0 0 717 375 5945 290 1696
1008737 36671 134842 144186 102517 168853 14019 130609
31014 0 0 294 74 3353 2210 1421
590830 8094 30542 45074 23962 79339 64192 63336
321
cuadro n. c12. costa Rica: poblacin ocupada por zona y grandes grupos de edad, segn grupo ocupacional. costa Rica. 2000-2007
Grupo de ocupacin Total Urbano 12 a 17 Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorados 2005 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Personas en ocupaciones no identificables 2006 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas pesqueras Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Ignorado 2007 Total Ocupaciones de nivel directivo de la administracin pblica y empresas privadas Ocupaciones de nivel profesional, cientfico intelectual Ocupaciones de nivel tcnico y profesional medio Ocupaciones de apoyo administrativo Ocupaciones de venta en locales y prestacin de servicios directos a personas Ocupaciones calificadas agropecuarias, agrcolas, pesqueras 1922892 64881 190566 227846 162435 282184 80752 23007 0 0 797 363 6117 539 1172059 52622 152749 175328 125926 178536 15688 34946 0 0 415 510 4051 1257 692880 12259 37817 51306 35636 93480 63268 1826546 49570 190829 211344 138778 285597 72260 220267 159860 495299 2742 26723 0 0 1211 730 5836 474 2130 618 15724 1108958 40571 153736 160931 108245 179991 14126 143108 103362 203259 1629 35625 0 0 154 668 5138 939 2003 429 26294 0 655240 8999 37093 49048 29135 94632 56721 73026 55451 250022 1113 1772764 50371 177380 203911 133016 283900 77882 206933 154344 481833 3194 21744 0 0 611 94 5265 0 1447 338 13989 0 1070507 41733 146136 150641 102244 179300 11780 131928 102738 201385 2622 34496 0 79 203 221 5037 688 1289 399 26501 79 646017 8638 31165 52456 30457 94298 65414 72269 50869 239958 493 144148 442054 1942 257 10894 18 o ms 94827 180930 1283 12 a 17 279 23383 Rural 18 o ms 48785 226847 659
322
Ocupaciones calificadas de la produccin artesanal, construccin, etc. Ocupaciones de montaje y de operacin de instalaciones y de mquinas Ocupaciones no calificadas Personas en ocupaciones no identificables
a/
219474 169192 520384 5178
1556 1119 12516 0
139062 105589 221839 4720
2667 924 25122 0
76189 61560 260907 458
A partir del ao 2001 se modifica la clasificacin de los grupos de ocupaciones.
cuadro n. c13. Poblacin de 12 a 17 aos ocupada segn sector econmico y grupo de edad por aos. costa Rica. 2000-2007
Sectores econmicos y grupo de edad TOTAL Total 12 a 14 aos 15 a 17 aos Sector Total 12 a 14 aos 15 a 17 aos Sector Total 12 a 14 aos 15 a 17 aos Sector terciario3/ Total 12 a 14 aos 15 a 17 aos Sector no especificado Total 12 a 14 aos 15 a 17 aos
1/ 2/ 3/
Ao 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
68789 14547 54242
77843 16978 60865
70093 15464 54629
60799 12216 48583
51188 9305 41883
56240 45092 11148
62348 14272 48076
57953 9868 48085
primario1/ 26094 7003 19091 23981 6321 17660 23384 6856 16528 20234 5507 14727 17222 3657 13565 19072 5018 14054 18852 5308 13544 18121 4856 13265
secundario2/ 7393 1466 5927 8582 1458 7124 7699 1978 5721 6144 1347 4797 4998 896 4102 5091 1153 3938 5266 597 4669 5516 974 4542
35244 6078 29166
45138 9199 35939
39010 6630 32380
34256 5362 28894
28910 4752 24158
31998 4977 27021
38047 8367 29680
34316 4038 30278
58 0 58
142 0 142
0 0 0
165 0 165
58 0 58
79 0 79
183 0 183
0 0 0
Sector primario: agricultura, ganadera, caza, silvicultura, pesca, explotacin de minas y canteras. Sector secundario: industria manufactureras, suministros de electricidad, gas y agua, construccin.
Sector terciario: comercio al por mayor y al por menor, hoteles, restaurantes, transporte, almacenamiento, comunicaciones, intermediacin financiera, actividades inmobiliarias, actividades empresariales y actividades de alquiler, administracin pblica y defensa, enseanza, servicios postales, servicios de salud, otras actividades de servicios comunitarios, hogares privados con servicio domstico, organizaciones y organos extrarritoriales. Fuente: INEC. Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples. Datos en lnea.
323
cuadro n. c14. Poblacin de 12 a 17 aos ocupada segn sector econmico y sexo. costa Rica. 2000-2007
Ao Rama de actividad y sexo TOTAL Total Hombres Mujeres Sector Total Hombres Mujeres Sector secundario 2/ Total Hombres Mujeres Sector Total Hombres Mujeres Sector no especificado Total Hombres Mujeres
1/ 2/ 3/
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
68789 52016 16773
77843 57845 19998
70093 53233 16860
60799 47976 12823
51188 40293 10895
56240 54373 22573
62348 47146 15202
57953 23007 34946
primario 1/ 26094 22590 3504 23981 21810 2171 23384 21444 1940 20234 17765 2469 17222 16273 949 19072 17089 1983 18852 17737 1115 18121 2733 15388
7393 6677 716
8582 7035 1547
7699 6175 1524
6144 5193 951
4998 4182 816
5091 3720 1371
5266 4471 795
5516 2442 3074
terciario 3/ 35244 22749 12495 45138 28933 16205 39010 25614 13396 34256 25018 9238 28910 19780 9130 31998 21566 10432 38047 24755 13292 34316 17832 16484
58 0 58
142 67 75
0 0 0
165 0 165
58 58 0
79 0 79
183 183 0
0 0 0
324
cuadro n. c15. Poblacin de 12 a 17 aos ocupada segn sector econmico y zona. costa Rica. 2000-2007
Ao Zona TOTAL Total Urbana Rural Sector Total Urbana Rural Sector secundario 2/ Total Urbana Rural Sector Total Urbana Rural Sector no especificado Total Urbana Rural
1/ 2/ 3/
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
68789 26015 42774 primario 1/ 26094 2183 23911
77843 31217 46626
70093 23014 47079
60799 22713 38086
51188 20174 31014
56240 21744 34496
62348 26723 35625
57953 23007 34946
23981 1724 22257
23384 1482 21902
20234 1417 18817
17222 1262 15960
19072 2294 16778
18852 1862 16990
18121 2733 15388
7393 3862 3531 terciario 3/ 35244 19970 15274
8582 4331 4251
7699 3032 4667
6144 3647 2497
4998 2676 2322
5091 2558 2533
5266 3122 2144
5516 2442 3074
45138 25095 20043
39010 18500 20510
34256 17484 16772
28910 16236 12674
31998 16892 15106
38047 51556 16491
34316 17832 16484
58 0 58
142 67 75
0 0 0
165 165 0
58 0 58
79 0 79
183 183 0
0 0 0
325
Educacin
cuadro n. c16. Poblacin de 12 a 17 aos por situacin educativa y actividad econmica, segn ao y grupo de edad. costa Rica. 2000-2007
Situacin educativa y actividad/ Grupo de edad TOTAL 12-14 15-17 Inactivos 12-14 15-17 PEA 12-14 15-17 Ocupados 12-14 15-17 Desocupados 12-14 15-17 Asisten 12-14 15-17 Inactivos 12-14 15-17 PEA 12-14 15-17 Ocupados 12-14 15-17 Desocupados 12-14 15-17 No asisten 12-14 15-17 Ao 2000a/ 502366 246288 256078 420197 229944 190253 82169 16344 65825 68789 14547 54242 13380 1797 11583 366578 209358 157220 347575 204259 143316 19003 5099 13904 16634 4738 11896 2369 361 2008 135788 36930 98858 2001b/ 519087 251550 267537 426250 232916 193334 92837 18634 74203 77625 16921 60704 15212 1713 13499 393156 218043 175113 364274 210185 154089 28882 7858 21024 25043 7537 17506 3839 321 3518 125931 33507 92424 2002 529550 255791 273759 444503 239103 205400 85047 16688 68359 70093 15464 54629 14954 1224 13730 416161 228451 187710 386026 220024 166002 30135 8427 21708 25698 8126 17572 4437 301 4136 113389 27340 86049 2003 524555 262695 261860 449975 249195 200780 74580 13500 61080 60799 12216 48583 13781 1284 12497 414659 236792 177867 389837 230829 159008 24822 5963 18859 21103 5632 15471 3719 331 3388 109896 25903 83993 2004 539426 264993 274433 477782 253937 223845 61644 11056 50588 51188 9305 41883 10456 1751 8705 442324 241529 200795 421581 237130 184451 20743 4399 16344 18008 3827 14181 2735 572 2163 97102 23464 73638 2005 549442 262476 286966 479245 250495 228750 70197 11981 58216 56240 11148 45092 13957 833 13124 457672 240961 216711 428882 234918 193964 28790 6043 22747 23691 5700 17991 5099 343 4756 91770 21515 70255 2006 546810 255749 291061 468270 239619 228651 78540 16130 62410 62348 14272 48076 16192 1858 14334 449414 233839 215575 416205 224086 192119 33209 9753 23456 27371 9491 17880 5838 262 5576 97396 21910 75486 2007 553940 275630 278310 485508 264313 221195 68432 11317 57115 57953 9868 48085 10479 1449 9030 466454 255020 211434 441100 249644 191456 25354 5376 19978 23067 5046 18021 2287 330 1957 87486 20610 66876
326
Inactivos 12-14 15-17 PEA 12-14 15-17 Ocupados 12-14 15-17 Desocupados 12-14 15-17
a/ b/
72622 25685 46937 63166 11245 51921 52155 9809 42346 11011 1436 9575
61976 22731 39245 63955 10776 53179 52582 9384 43198 11373 1392 9981
58477 19079 39398 54912 8261 46651 44395 7338 37057 10517 923 9594
60138 18366 41772 49758 7537 42221 39696 6584 33112 10062 953 9109
56201 16807 39394 40901 6657 34244 33180 5478 27702 7721 1179 6542
50363 15577 34786 41407 5938 35469 32549 5448 27101 8858 490 8368
52065 15533 36532 45331 6377 38954 34977 4781 30196 10354 1596 8758
44408 14669 29739 43078 5941 37137 34886 4822 30064 8192 1119 7073
No incluye 320 inactivos, de los que no se tiene informacin sobre asistencia. No incluye 830 casos de los que no se tiene informacin sobre asistencia.
cuadro n. c17, estadsticas de educacin, costa Rica, 1997-2006

Indicador 1997 Educacin Aprestamiento de nios de primer grado por sexo Nios Nias Zona urbana Nios Nias Zona rural Nios Nias Desgranamiento por nivel Primaria III ciclo Undcimo ao 35,0 66,8 76,1 32,7 66,0 77,0 31,2 65,9 76,0 27,4 62,6 74,4 27,5 61,8 74,7 24,5 60,4 73,1 23,4 57,6 70,9 23,7 53,9 69,9 22,6 51,0 69,3 23,7 51,0 69,0 69,8 69,7 70,0 94,1 95,0 93,2 54,8 54,1 55,5 74,4 74,0 74,8 94,8 94,8 94,8 61,8 61,0 62,6 77,6 77,3 77,9 95,5 95,1 96,0 66,8 66,7 66,9 81,5 80,9 82,2 97,4 97,4 97,4 72,3 71,4 73,3 82,7 82,3 83,1 94,5 94,5 94,6 76,0 75,5 76,6 85,2 85,0 85,5 94,6 94,9 94,3 79,9 79,4 80,5 86,0 85,6 86,4 60,5 60,3 60,6 118,4 117,2 119,8 89,0 88,6 89,4 93,8 93,4 94,3 82,6 82,5 82,8 87,2 86,5 87,9 91,9 91,7 92,0 81,0 79,6 82,5 85,9 85,8 86,1 90,8 90,9 90,7 79,6 79,2 80,1 1998 1999 2000 Ao 2001 2002 2003 2004 2005 2006
327
cuadro n. c17, estadsticas de educacin, costa Rica, 1997-2006

Indicador 1997 Rendimiento en educacin regular Aprobados I y II ciclos Aprobados III ciclo y educacin diversificada, diurna Reprobados I y II ciclos Reprobados III ciclo y educacin diversificada, diurna Tasa bruta de escolaridad en educacin regular Interactivo II Transicin I ciclo II ciclo III ciclo Educacin diversificada Tasa neta de escolaridad en educacin regular Interactivo II Transicin I ciclo II ciclo III ciclo Educacin diversificada Porcentaje de repitencia escolar I ciclo II ciclo III ciclo diurno Educacin diversificada diurna Porcentaje de desercin intra-anual I ciclo II ciclo III ciclo diurno III ciclo nocturno 5,1 3,8 13,0 41,0 5,4 4,3 12,9 40,6 5,0 3,6 10,8 34,9 4,5 3,6 11,9 31,7 5,0 4,0 12,9 28,0 4,2 3,7 12,5 26,5 4,3 3,5 10,7 23,7 3,6 3,1 11,7 27,6 3,6 3,2 12,7 26,5 3,9 3,6 13,2 28,9 12,8 6,9 13,0 6,4 12,4 7,2 12,4 6,5 11,8 6,7 12,4 5,5 10,6 5,6 10,3 4,9 10,7 5,9 10,9 4,9 9,8 5,2 11,4 7,4 9,6 5,1 11,7 7,3 9,6 5,0 11,7 6,5 9,5 5,2 12,9 7,6 9,6 5,5 12,9 8,1 5,4 75,7 101,6 83,8 57,6 30,7 5,5 80,5 101,6 84,1 58,5 30,1 5,8 82,9 101,8 85,4 58,6 30,7 6,6 81,6 101,7 87,2 60,9 33,6 19,8 86,9 100,7 88,0 62,1 36,4 26,1 86,9 100,3 88,8 64,9 36,0 32,7 90,2 99,9 88,7 67,9 36,6 36,7 89,7 100,6 88,3 70,5 38,4 42,0 91,8 101,4 88,0 73,2 40,1 44,0 91,7 103,4 87,6 74,6 42,1 5,5 76,2 113,9 93,1 68,0 43,5 5,6 81,2 113,2 94,2 68,6 41,9 5,9 83,6 113,2 96,5 68,2 41,9 6,9 82,4 112,4 98,4 70,9 44,4 19,8 87,5 111,3 98,9 72,6 47,1 26,4 87,8 110,3 99,6 77,2 48,4 32,7 90,9 109,3 100,0 81,3 50,2 36,7 90,3 109,5 98,1 85,5 53,1 42,0 92,2 110,5 97,5 88,8 55,9 44,0 92,2 112,5 97,0 90,0 58,8 88,4 78,6 11,7 21,4 88,3 78,0 11,7 22,0 90,2 83,4 9,8 16,6 90,6 82,7 9,4 17,3 90,9 82,2 9,1 17,8 91,2 81,1 8,8 18,9 90,7 81,9 9,3 18,1 90,5 80,0 9,5 20,0 88,8 79,0 11,2 21,0 88,7 78,4 11,3 21,6 1998 1999 2000 Ao 2001 2002 2003 2004 2005 2006
328
Educacin diversificada diurna Educacin diversificada nocturna Poblacin de 12 aos y ms por nivel de instruccin Sin instruccin Preparatoria Educacin especial Primaria incompleta Primaria completa Secundaria acadmica Secundaria tcnica Superior Ignorada Matrcula en transicin Nios Nias Zona urbana Nios Nias Zona rural Nios Nias Matrcula primer grado Nios Nias Zona urbana Nios Nias Zona rural Nios Nias Repitentes de primer grado Nios Nias Zona urbana Nios Nias
5,0 24,2 2418437 120295 1290 6032 514777 75763 678564 53336 271726 14787 63585 32641 30944 30974 15880 15094 32611 16661 15950 105314 55435 49879 37991 19741 18250 67323 35694 31629 18377 10584 7793 4694 2636 2058
5,5 24,2 2488771 128273 2321 4627 513253 775966 652156 82808 311649 17718 67325 34348 32977 31080 15693 15387 36245 18655 17590 102992 54081 48911 37312 19308 18004 65,68 34773 30907 17509 9991 7518 4631 2550 2081
4,9 24,2 2523152 130865 2120 8014 518546 779598 687544 61892 315237 19336 69679 35734 33945 30632 15578 14874 39047 19976 19071 103331 54135 49196 36957 18992 17965 66374 35143 31231 16546 9676 6870 4427 2485 1942
5,7 24,2 2866292 139703 7849 5832 555254 881600 815589 69611 369118 21736 68576 35002 33574 28268 14494 13774 40308 20508 19800 101073 53067 48006 35658 18558 17100 65415 34509 30906 15627 8920 6707 4199 2373 1826
7,3 13,9 2964526 135270 3002 8742 562189 867920 866098 78620 412216 30469 72893 37289 35604 29262 15032 14230 43631 22257 21374 98150 51339 46811 34004 17692 16312 64146 33647 30499 15220 8827 6393 4105 2360 1745
6,6 16,0 3060827 140773 4027 5646 554469 892829 912956 75821 448226 26080 72560 36985 35575 28620 14509 14111 43940 22476 21464 99388 51785 47603 34538 17885 16653 64850 33900 30950 13867 7915 5952 3613 2050 1563
6,2 14,4 3143665 135897 1960 6377 527804 924770 977949 87343 454451 27114 73810 37743 36067 43999 22351 21648 29811 15392 14419 98139 51118 47021 53902 27748 26154 44237 23370 20867 13718 7893 5825 6582 3702 2880
6,6 15,9 3250480 141425 3566 5642 533892 942748 1026001 88890 484636 23680 72216 36774 35442 43058 22000 21058 29158 14774 14384 96397 50489 45908 53157 27599 25558 43240 22890 20350 13438 7894 5544 6271 3670 2601
6,9 18,9 3353905 127087 4200 6456 537088 968446 1075127 83601 535731 16169 74089 37891 36198 44144 22587 21557 29945 15304 14641 95811 50106 45705 53132 27594 25538 42679 22512 20167 12968 7572 5396 6271 3614 2657
8,0 18,6 3436046 127046 2220 8603 576532 947155 1110044 93802 554591 18051 74463 38016 36447 44694 22806 21888 29769 15210 14559 98868 51621 47247 54619 28347 26272 44249 23274 20975 12650 7448 5202 6010 3502 2508
329
cuadro n. c17. estadsticas de educacin, costa Rica, 1997-2006

Indicador 1997 Zona rural Nios Nias Matrcula I ciclo Matrcula II ciclo Matrcula III ciclo Tcnica Acadmica diurna Acadmica nocturna Matrcula educacin diversificada Tcnica Acadmica diurna Acadmica nocturna Matrcula por tipo de institucin Pblica Semipblica Privada Matrcula inicial educacin especial Preescolar Primaria Secundaria Instituciones y servicios en educacin especial
Datos no disponibles Fuente: Estado de la Nacin, INEC y MEP.
Ao 1998 12878 7441 5437 289632 240005 163595 27049 120575 15971 63733 17343 38196 8194 1999 12119 7191 4928 288523 246534 170851 29254 126767 14830 64574 16961 40566 7047 2000 11428 6547 4881 284425 254571 182963 30743 136484 15736 69865 18149 44605 7111 2001 11115 6467 4648 281112 257104 187923 30812 141076 16035 78135 19722 51389 7024 2002 10254 5865 4389 278597 257507 200249 32543 149485 18221 84592 21266 54765 8561 2003 7136 4191 2945 276462 256390 213001 34999 157586 20416 88299 21,93 56504 9865 2004 7167 4224 2943 273,24 251068 225185 36314 165510 23361 92354 22169 59012 11173 2005 6697 3958 2739 271976 249445 232275 36418 171256 24601 98287 23461 62862 11964 2006 6640 3946 2694 274193 247312 233468 36855 171528 25085 105040 25238 66906 12896
13683 7948 5735 289284 235989 155679 25292 113180 17207 64472 18300 36664 9508
755444 19366 59997 -----------
770171 19552 62653 -----------
783217 19469 65753 -----------
802126 19751 68095 ----11308 2815 518
827944 20148 68004 ----8770 3093 565
844990 20263 70148 14453 2011 8318 4124 814
862823 19918 71484 15001 2609 7752 4640 1078
870453 19978 71921 13612 2004 6425 5183 1378
885478 20087 73853 14033 2569 6028 5436 1577
896340 19883 73174 14710 2666 5683 6361 1713
330
Patronato Nacional de la Infancia

Cuadro N. C18. Atenciones brindadas a personas menores de edad en las oficinas locales del PANI segn motivo de atencin. costa Rica. 2004-2007
Motivos de atencin 2004 Conflictos familiares Conflictos comunales Conflictos escolares Conflictos entre personas menores de edad Apoyo acceso servicios otras instituciones Personas menor 12 aos sola en casa Abuso sexual intrafamiliar Explotacin sexual comercial Maltrato fsico Negligencia Calle Explotacin laboral Testigo de violencia Abuso emocional Abuso sexual extrafamiliar Consumo de sustancias adictivas Entrega directa Inimputable penal Reconocimientos Investigacin de paternidad Imagen reputacin honor Procesos judiciales (extra PANI) Secuestro Pensin alimentaria nacional Pensin alimentaria internacional
Fuente: Oficinas locales del PANI mediante el SRII. 28/03/2008.
Ao 2005 16775 1087 712 117 1149 183 836 101 1788 4242 274 33 599 484 391 300 31 59 403 515 17 431 3 52 11 2006 17599 1328 850 123 1923 335 812 73 2121 4964 331 64 684 498 499 531 35 66 399 429 41 348 2 35 3 2007 17391 1621 1105 265 1916 319 740 77 2139 4940 260 67 703 590 430 452 23 63 326 496 13 421 11 45 6
16711 1257 823 231 1077 270 1289 118 2968 6043 488 86 1020 971 593 707 25 82 473 401 24 527 4 109 5
331
cuadro n. c19. Atenciones brindadas por parte del PAni a personas menores de edad por motivo segn ao y sexo. costa Rica. 2004-2007
Motivos de atencin 2004 Total Conflictos familiares Conflictos comunales Conflictos escolares Conflictos entre personas menores de edad Apoyo acceso servicios otras instituciones Persona menor 12 aos sola en casa Abuso sexual intrafamiliar Explotacin sexual comercial Maltrato fsico Negligencia Calle Explotacin laboral Testigo de violencia Abuso emocional Abuso sexual extrafamiliar Consumo de sustancias adictivas Entrega directa Inimputable penal Reconocimientos Investigacin de paternidad Imagen reputacin honor Procesos judiciales (extra PANI) Secuestro Pensin alimentaria nacional Pensin alimentaria internacional Salidas del pas Masculino Conflictos familiares Conflictos comunales Conflictos escolares Conflictos entre personas menores de edad Apoyo acceso servicios otras instituciones Persona menor 12 aos sola en casa 8217 636 497 134 552 142 8327 580 408 68 628 112 8837 745 518 70 985 176 8532 797 658 146 1008 147 16711 1257 823 231 1077 270 1289 118 2968 6043 488 86 1020 971 593 707 25 82 473 401 24 527 4 109 5 167 16775 1087 712 117 1149 183 836 101 1788 4242 274 33 599 484 391 300 31 59 403 515 17 431 3 52 11 206 17599 1328 850 123 1923 335 812 73 2121 4964 331 64 684 498 499 531 35 66 399 429 41 348 2 35 3 99 17391 1621 1105 265 1916 319 740 77 2139 4940 260 67 703 590 430 452 23 63 326 496 13 421 11 45 6 173 Ao 2005 2006 2007
332
Abuso sexual intrafamiliar Explotacin sexual comercial Maltrato fsico Negligencia Calle Explotacin laboral Testigo de violencia Abuso emocional Abuso sexual extrafamiliar Consumo de sustancias adictivas Entrega directa Inimputable penal Reconocimientos Investigacin de paternidad Imagen reputacin honor Procesos judiciales (extra PANI) Secuestro Pensin alimentaria nacional Pensin alimentaria internacional Salidas del pas Femenino Conflictos familiares Conflictos comunales Conflictos escolares Conflictos entre personas menores de edad Apoyo acceso servicios otras instituciones Persona menor 12 aos sola en casa Abuso sexual intrafamiliar Explotacin sexual comercial Maltrato fsico Negligencia Calle Explotacin laboral Testigo de violencia Abuso emocional Abuso sexual extrafamiliar Consumo de sustancias adictivas Entrega directa
289 45 1502 3025 304 55 531 453 178 511 16 46 253 213 15 250 2 53 3 95
201 29 932 2184 159 20 302 241 125 218 15 40 200 278 10 212 1 23 8 100
197 19 1126 2589 192 42 371 247 181 419 21 50 193 233 16 169 1 18 2 42
182 18 1076 2425 149 40 368 272 148 343 16 39 160 248 3 208 5 23 3 92
8494 621 326 97 525 128 1000 73 1466 3018 184 31 489 518 415 196 9
8448 507 304 49 521 71 635 72 856 2058 115 13 297 243 266 82 16
8762 583 332 53 938 159 615 54 995 2375 139 22 313 251 318 112 14
8859 824 447 119 908 172 558 59 1063 2515 111 27 335 318 282 109 7
333
cuadro n. c19. Atenciones brindadas por parte del PAni a personas menores de edad por motivo segn ao y sexo. costa Rica. 2004-2007
Motivos de atencin 2004 Inimputable penal Reconocimientos Investigacin de paternidad Imagen reputacin honor Procesos judiciales (extra PANI) Secuestro Pensin alimentaria nacional Pensin alimentaria internacional Salidas del pas
Fuente: Datos suministrados por las oficinas locales del PANI mediante el SRII. 28/03/2008.
Ao 2005 19 203 237 7 219 2 29 3 106 2006 16 206 196 25 179 1 17 1 57 2007 24 166 248 10 213 6 22 3 81
36 220 188 9 277 2 56 2 72
cuadro n. c20. Personas menores de edad atendidas en el PAni segn tipo de discapacidad. costa Rica 20042007
Tipo de discapacidad Total Auditiva Cognitiva Motora Mltiple Ao 2004 185 3 94 29 52 2005 99 2 45 12 37 2006 76 3 32 18 22 2007 75 3 35 10 22
Fuente: Datos suministrados por las oficinas locales del PANI mediante el SRII. 28/03/2008.
334
Causales de muerte
cuadro n. c21. Personas fallecidas en accidentes de trnsito, segn ao y sexo por grupo de edad. costa Rica. 1997-2007
Sexo/Edad 1997 TOTAL Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos Masculino Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos Femenino Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos 6 8 10 8 78 5 9 6 5 101 8 6 9 7 89 6 7 12 7 92 9 7 7 0 78 4 10 2 4 88 8 4 7 5 85 6 8 4 7 74 3 2 6 5 73 3 6 4 7 102 5 5 5 1 97 8 12 12 18 428 10 16 15 20 446 8 20 22 22 495 7 11 13 26 507 11 14 12 19 523 10 11 8 21 534 8 8 10 18 482 7 5 10 16 455 7 15 15 23 471 3 12 10 13 521 9 4 10 29 544 14 20 22 26 506 15 25 21 25 547 16 26 31 29 584 13 18 25 33 599 20 21 19 19 601 14 21 10 25 622 16 12 17 23 567 13 13 14 23 529 10 17 21 28 544 6 18 14 20 623 14 9 15 30 641 1998 1999 2000 2001 Ao 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Seccin de Estadstica, Departamento de Planificacin. Poder Judicial.
335
cuadro n. c22. Personas fallecidas en homicidios, segn ao y sexo por grupo de edad. costa Rica. 1997-2007
Sexo/Edad 1997 TOTAL Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos Masculino Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos Femenino Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos 320 6 3 6 14 291 280 5 2 3 13 257 40 1 1 3 1 34 1998 329 9 2 3 12 303 282 4 1 3 7 267 47 5 1 0 5 36 1999 332 10 2 1 12 307 280 7 1 0 11 261 52 3 1 1 1 46 2000 328 3 0 5 12 308 266 3 0 2 9 252 62 0 0 3 3 56 2001 321 4 3 4 11 299 279 1 2 2 9 265 42 3 1 2 2 34 Ao 2002 319 6 0 7 10 296 271 4 0 5 9 253 48 2 0 2 1 43 2003 368 10 4 3 22 329 315 7 1 1 17 289 53 3 3 2 5 40 2004 331 9 3 5 12 302 280 5 1 4 7 263 51 4 2 1 5 39 2005 416 11 2 7 16 380 344 5 1 6 11 321 72 6 1 1 5 59 2006 411 4 2 4 12 389 366 3 0 4 9 350 45 1 2 0 3 39 2007 369 6 0 1 14 348 332 2 0 1 12 317 37 4 0 0 2 31
336
cuadro n. c23. Personas fallecidas en suicidios, segn ao y sexo, por grupo de edad. costa Rica. 1997-2007
Sexo/Edad TOTAL Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos Masculino Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos Femenino Menos de 5 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 17 aos De 18 y ms aos Ao 1997 192 0 0 7 14 171 164 0 0 5 11 148 28 0 0 2 3 23 1998 226 0 1 5 10 210 203 0 1 3 8 191 23 0 0 2 2 19 1999 241 0 1 1 11 228 217 0 1 0 7 209 24 0 0 1 4 19 2000 247 0 0 2 14 231 219 0 0 1 11 207 28 0 0 1 3 24 2001 211 0 1 5 10 195 182 0 1 4 4 173 29 0 0 1 6 22 2002 285 0 0 5 23 257 245 0 0 4 18 223 40 0 0 1 5 34 2003 319 0 0 4 18 297 265 0 0 2 9 254 54 0 0 2 9 43 2004 299 0 0 4 13 282 265 0 0 2 8 255 34 0 0 2 5 27 2005 323 0 1 3 13 306 277 0 1 2 7 267 46 0 0 1 6 39 2006 376 0 0 8 12 356 320 0 0 4 8 308 56 0 0 4 4 48 2007 315 0 0 5 13 297 261 0 0 4 6 251 54 0 0 1 7 46
337
cuadro n. c24. nmero de personas fallecidas por suicidio, segn sexo y porcentaje, costa Rica, 1997-2007
Sexo Nmero personas Masculino Femenino Porcentaje Masculino Femenino 85,4% 14,6% 89,8% 10,2% 90,0% 10,0% 88,7% 11,3% 86,3% 13,7% 86,0% 14,0% 83,1% 16,9% 88,6% 11,4% 85,8% 14,2% 85,1% 14,9% 82,9% 17,1% Ao 1997 192 164 28 1998 226 203 23 1999 241 217 24 2000 247 219 28 2001 211 182 29 2002 285 245 40 2003 319 265 54 2004 299 265 34 2005 323 277 46 2006 376 320 56 2007 315 261 54
Fuente: Poder Judicial, Departamento de Planificacin. Seccin de Estadstica. rea Policial.
Juzgados penales juveniles

cuadro n. c25. nmero de personas menores de 18 aos referidas a los juzgados penales juveniles, segn sexo y tipo de caso.
Sexo y tipo de caso 2001 Sexo/total Msculino Femenino Ignorado Tipo de caso/total Delito Contravencin Trnsito Averiguar desaparicin
a/
Ao 2002 14061 11695 2341 25 14061 8754 3328 1655 324 2003 13635 11094 2496 45 13635 8371 3271 1578 415 2004 14097 10935 2653 509 14097 9204 3256 1179 458 2005 11551 9111 2313 127 11551 7675 2699 844 333 2006 12027 9448 2366 213 12027 8667 2711 649 196a/ 2007 11541 9475 1982 84 11541 7977 2845 719 71a/
12935 10740 2153 42 12935 8491 2819 1300 325
Dato provisional.
Fuente: Poder Judicial, Departamento de Planificacin. Seccin de Estadstica. rea Policial.
338

VI Estado de Los Derechos de La Niñez - UCR

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VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

A diez aos del Cdigo de la Niez y la Adolescencia

Captulo 2 Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

Captulo 5 Educacin y trabajo

Captulo 6 Juventud rural y educacin: undesafo de equidad

Captulo 9 El sufrimiento en la adolescencia

Captilo 10 Construccin de la sexualidad, migracin y adolescencia

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Yamileth Gonzlez Garca Rectora

Seija Toro Irmeli Representante de UNICEF

Mara Prez Yglesias Vicerrectora de Accin Social

SECCIN I A diez aos del Cdigo de la Niez y la Adolescencia

Polticas sociales, institucionalidad y enfoque de derechos

La fase pre Convencin

La CDN y el paradigma de la proteccin integral1

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

Armonizacin del marco normativo con la CDN

Cuadro N 1: Los mnimos de la proteccin legal a la niez y la adolescencia

Edad de consentimiento sexual

Edad mnima para contraer matrimonio

Proteccin de de las personas menores de edad vctimas en los procesos penales

Polticas sociales, institucionalidad y enfoque de derechos

El Sistema Nacional de Proteccin Integral de los Derechos de la Niez y la Adolescencia

La Ley de Justicia penal juvenil (LJPJ)

Abolicin del castigo fsico: una legislacin seera

La Ley contra la explotacin sexual de las personas menores de edad

De lo normativo a la accin programtica: presencia e influjo de la CDN y del CNA

Recuadro 1. Clasificacin de las polticas sociales

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

Conclusiones, retos y desafos

Polticas sociales, institucionalidad y enfoque de derechos

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

Elementos esenciales para alcanzar el cambio del modelo

14. Garca Mndez, Legislaciones infanto..., Op.cit., pg. 61 y ss.

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

17. Garca Mndez. Legislaciones infanto Op.cit., pg. 68.

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

La insercin del nuevo paradigma en Costa Rica

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

a Ley de Justicia Penal Juvenil

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

b Ley Orgnica del Patronato Nacional de la Infancia

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

c Cdigo de la Niez y la Adolescencia (Ley N 7739 del 6 de febrero de 1998)

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Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

d Otros logros en el proceso de adecuacin normativa

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

VI Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en Costa Rica

Gestin y desarrollo de la Doctrina de Derechos Humanos de nios, nias y adolescentes

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