Cancer de Cuello Uterino

it dc
juio dc
2oii
(nCCr OC CCrvl utCrlnO

CmlOlO CbtCtrlC ] 1

0APJIkI0 J:
0N0eR

I. INTRODUCCION:
it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 2

Cancer no es una enIermedad sencia; es un coniunto de enIermedades, que tiene
que ver con as ceuas en as cuaes e organismo produce un exceso de ceuas
maignas (conocidas como cancerigenas o cancerosas), con crecimiento y division
mas aa de os imites normaes, (invasion de teiido circundante y, a veces,
metastasis). La metastasis es a propagacion a distancia, por via Iundamentamente
inIatica o sanguinea, de as ceuas originarias de cancer, y e crecimiento de nuevos
tumores en os ugares de destino de dicha metastasis daando os teiidos sanos de
cuerpo. stas propiedades diIerencian a os tumores maignos de os benignos, que
son imitados y no invaden ni producen metastasis.
cancer se puede casiIicar en dos grandes grupos: canceres hematoogicos (es decir
reacionadas con a sangre) o tumores soidos. La paabra cancer depende de tipo de
teiido y organo donde se desarroe. Por eiempo, un sarcoma es un tipo de cancer que
crece en e hueso, muscuo o teiido conectivo, y e carcinoma es e cancer que crece
en e teiido epiteia.
cancer es causado por anormaidades en e materia genetico de as ceuas. stas
anormaidades pueden ser provocadas por agentes carcinogenos, como a radiacion
(ionizante, utravioeta, etc), de productos quimicos (procedentes de a industria, de
humo de tabaco y de a contaminacion en genera, etc) o de agentes inIecciosos.
Otras anormaidades geneticas cancerigenas son adquiridas durante a repicacion
norma de ADN, a no corregirse os errores que se producen durante a misma, o
bien son heredadas y, por consiguiente, se presentan en todas as ceuas desde e
nacimiento (causando una mayor probabiidad de desencadenar a enIermedad)
cancer puede aIectar a todas as edades, incuso a Ietos, pero e riesgo de suIrir os
mas comunes se incrementa con a edad. Cancer es a segunda causa de mortaidad
en e mundo. riesgo de desarroar cancer puede ser modiIicado por os cambios en
e estio de vida de a persona.
Un diagnostico deIinitivo requiere un examen histoogico, aunque as primeras
indicaciones de cancer pueden ser dadas a partir de sintomas o radiograIias. Muchos
canceres pueden ser tratados y agunos curados, dependiendo de tipo, a ocaizacion
y a etapa o estado en e que se encuentre.

it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 3

II. L PROBLMA
cancer es a principa causa de mortaidad a escaa mundia. Se e atribuyen 7,6
miones de deIunciones (aproximadamente e 13) ocurridas en todo e mundo en
2008. Los principaes tipos de cancer son os siguientes:
O Pumonar (1,4 miones de deIunciones);
O astrico (740 000 deIunciones);
O epatico (700 000 deIunciones);
O Coorrecta (610 000) deIunciones;
O Mamario (460 000 deIunciones).
Mas de 70 de as deIunciones por cancer se registraron en paises de ingresos baios
y medianos. Se preve que e numero de deIunciones anuaes mundiaes por cancer
seguira aumentando y pasara de 11 miones en 2030.
III. CANCR:
1. Oncologia
termino oncoogia proviene de griego "onkos", tumor. s a parte de a medicina
que estudia os tumores o neopasias, sobre todo maignos.
2. Encer
La paabra cancer deriva de griego karkinos, signiIica 'cangreio'. Se dice que as
Iormas corrientes de cancer avanzado adoptan una Iorma abigarrada, con
ramiIicaciones, que se adhiere a todo o que agarra, con a obstinacion y Iorma
simiar a a de un cangreio marino, y de ahi deriva su nombre. Se considera a veces
sinonimo de os terminos 'neopasia' y 'tumor'; sin embargo, e cancer siempre es
una neopasia o tumor maigno.
Se apica a os neopasias maignas que se originan en estirpes ceuares de origen
epiteia o ganduar y no a as que son generadas por ceuas de estirpe
mesenquima (sarcomas). Tambien se excuyen os tumores de a sangre -es decir,
de a medua roia de os huesos- de os gangios y otros organos inIaticos y de
Sistema Nervioso Centra. Los canceres o carcinomas de mama suponen mas de
90 de os tumores maignos de as mamas, pero a menos nueve de cada diez
tumores o butos de as mamas no son maignos.

it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 4

O Nomencatura de cancer
Todos os tumores, benignos y maignos, tienen dos componentes basicos en su
estructura:
1. Las ceuas neopasicas proiIerantes, es decir, as ceuas que Iorman e tumor
propiamente dicho, que constituyen e parenquima.
2. Su estroma de sosten, constituido por teiido conectivo y vasos sanguineos. Se trata
de teiidos no tumoraes cuya Iormacion ha sido inducida por e propio tumor.
La nomencatura oncoogica se basa en e componente parenquimatoso. Se usan dos
criterios de casiIicacion: en primer ugar su caracter benigno o maigno, y en
segundo ugar e teiido en e que se Iorman.
Segun e comportamiento de os tumores:
1. Tumores benignos: Su nombre acaba en e suIiio -oma; simpemente, y segun e
origen de teiido de que procedan os tumores benignos, pueden ser: Iibroma
(teiido coniuntivo Iibroso), mixoma (teiido coniuntivo axo), ipoma (teiido
adiposo), condroma (teiido cartiaginoso), osteoma (teiido oseo), hemangioma
(vasos sanguineos), inIangioma (vasos inIaticos), meningioma (meninges),
tumor gomico (teiido nervioso de sosten), eiomioma (teiido muscuar iso),
rabdomioma (teiido muscuar estriado), papioma (teiido epiteia Iormando
papias), adenoma (teiido ganduar), teratoma (ceuas totipotenciaes), nevus
(meanocitos)
Agunos de os tumores benignos derivados de teiido epiteia terminan con e
suIiio "adenoma" porque e teiido epiteia de origen Iorma ganduas, si bien
tenemos que tener en cuenta que existen mutipes excepciones a as normas de
nomencatura tumora. Por eiempo: tumor benigno de meanocitos se
denomina Nevus o nevo, y su Iorma maigna, Meanoma.
2. Tumores maignos o cancer:
4 Los canceres que derivan de os teiidos mensenquimatosos o mesodermo
se denominan sarcomas (de griego sarcos, "carnoso"); por eiempo:
Iibrosarcoma, mixosarcoma, iposarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma,
angiosarcoma, iIangiosarcoma, sinoviosarcoma, eiomiosarcoma,
rabdomiosarcoma.
4 Las neopasias maignas de origen epiteia, derivadas de cuaquiera de
as tres capas germinaes de embrion, se denominan carcinomas; por
eiempo: carcinoma epidermoide o escamoso, carcinoma basoceuar,
adenocarcinoma, cistoadenocarcinoma, coriocarcinoma, carcinoma de
pene.
it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 3

4 Los tumores que proceden de teiido nervioso son os giomas (reamente
no se trata de un tumor derivado de ceuas nerviosas, sino de uno de os
tipos ceuares encargados de su sosten, as ceuas giaes, e teiido
"conectivo" de cerebro, por asi decir).
4 Los canceres hematoogicos son os inIomas y as eucemias, siempre
maignos (derivados de teiido inIoide y e mieoide respectivamente).
4 Los tumores maignos que no cumpen as regas anteriores y acaban en -
oma, son: e meanoma, e hepatoma, e seminoma. Tambien estan os
mesoteiomas, que se originan en as membranas serosas (peura,
pericardio, peritoneo), y que pueden tener componente epiteia o
mesenquimatoso.
IV. PIDMIOLOA DL CANCR
1. Frecuencia.
cancer es a segunda causa principa de muerte, detras de as enIermedades
cardiacas. Sin embargo, as muertes por enIermedades cardiovascuares estan
disminuyendo, mientras que as muertes por cancer estan aumentando. Se estima
que a o argo de sigo XXI, e cancer sera a principa causa de muerte en os
paises desarroados. A pesar de esto, se ha producido un aumento en a
supervivencia de os pacientes con cancer.
2. ausa del cEncer.
s desconocida pero se conocen muchos Iactores de riesgo que o precipitan.
principa Iactor de riesgo es a edad o e enveiecimiento, ya que dos terceras
partes de todos os canceres ocurren a cuaquier edad. segundo Iactor de
riesgo es e tabaquismo, y e siguen a dieta, e sedentarismo, a exposicion soar
y otros estios de vida. Sea como Iuera, no podemos pensar en e cancer como
una enIermedad de causa unica, sino mas bien como e resutado Iina de una
interaccion de mutipes Iactores, entre os que se incuyen e ambiente, os
habitos dieteticos, a herencia genetica, etc. n a actuaidad se reaizan
inIinidad de estudios epidemioogicos que tratan de buscar asociaciones de toda
indoe con e cancer. Asi, por eiempo, para discernir entre genetica y ambiente,
existen estudios que comparan a incidencia de distintos canceres en una
pobacion de origen con a incidencia de os mismos canceres en una pobacion
emigrante en otro ambiente (cancer de estomago en Japon con cancer de
estomago en sucesivas pobaciones de emigrantes iaponeses en stados Unidos)

it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 6

V. CRCIMINTO TUMORAL
crecimiento tumora tiene as siguientes caracteristicas:
O Aceerado por un aumento de a division ceuar que hace que as ceuas
tumoraes se encuentran en continuo cico ceuar con un exceso de proiIeracion
ceuar.
O Descontroado, debido a que no se deia inIuir por os Iactores de crecimiento ni
otros estimuos externos.
Un estudio espao (Antonio Bru) sugiere que e crecimiento tumora se puede
controar con Iactores externos.
VI. INVASION LOCAL
La invasion es a capacidad que tienen as ceuas tumoraes de inIitrar o penetrar en
os teiidos normaes y en os vasos sanguineos, y de ahi empezar a metastasis. La
invasion es debida a:
O Angiogenesis o neovascularizacion.
s a capacidad de Iormar nuevos vasos sanguineos por medio de a secrecion de
Iactores de crecimiento, como e Iactor de crecimiento de endoteio vascuar
(V). Los nuevos vasos son indispensabes para a nutricion de as ceuas
tumoraes y de as metastasis.
O Adherencia celular.
s e ancaie de a ceua tumora por medio de a adquisicion de receptores
especiIicos a a membrana basa y a a matriz extraceuar. stos receptores son
para integrinas, MAC y caderinas.
O Proteolisis.
s a destruccion de a membrana basa y de a matriz ceuar mediante a
secrecion de enzimas, como as coagenasas, que destruyen e coageno, y asi
poder abrirse camino entre estas estructuras.
O Movilidad.
s a migracion o ocomocion de as ceuas maignas a traves de a matriz ceuar
para egar a un vaso sanguineo o inIatico, intravasarse, ser transportadas por a
corriente sanguinea hasta echos capiares distantes, extravasarse, y migrar una
it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 7

cierta distancia para iniciar a Iormacion de una nueva coonia (metastasis, es
decir, impantes tumoraes maignos con as mismas caracteristicas).
VII. TRATAMINTO DL CANCR
tratamiento de cancer se Iundamenta en tres piares: cirugia, quimioterapia y
radioterapia. xiste un cuarto piar amado terapia bioogica que incuiria a
hormonoterapia, inmunoterapia, y nuevas dianas terapeuticas no citotoxicas.
tratamiento de cancer es mutidiscipinar donde a cooperacion entre os distintos
proIesionaes que intervienen (ciruianos, oncoogos medicos y oncoogos
radioterapicos), es de maxima importancia para a paniIicacion de mismo; sin
ovidar e consentimiento inIormado de paciente. n todo momento, e apoyo
emociona es Iundamenta y a busqueda de os posibes detonantes psicoemocionaes
o psicobioogicos.
A veces, dada a incapacidad actua de a ciencia para curar os tipos de cancer mas
agresivos en estados avanzados de evoucion, es preIeribe renunciar a tratamiento
curativo y apicar un tratamiento paiativo que proporcione e menor grado posibe de
maestar y conduzca a una muerte digna. n estos casos e apoyo emociona cobra
una importancia primordia.
n e pan de tratamiento hay que deIinir si a intencion es curativa o paiativa.
La respuesta a tratamiento puede ser:
O Competa: Si se ha producido a desaparicion de todos os signos y sintomas de
a enIermedad.
O Parcia: Si existe una disminucion mayor de 50 en a suma de os productos
de os diametros perpendicuares de todas as esiones mensurabes.
O Obietiva: s a respuesta competa o parcia.
O Progresion: Si aparece cuaquier esion nueva o existe un aumento mayor de
25 en a suma de os productos de os diametros perpendicuares de todas as
esiones mensurabes.
O stabe: Si existe crecimiento o reduccion de tumor que no cumpe ninguno de
os criterios anteriores.
Cuando no es posibe a medida de as esiones, os marcadores tumoraes son uties
para vaorar a respuesta a tratamiento.
VIII. ACTORS D RISO DL CANCR
tabaquismo, e acohoismo, e consumo insuIiciente de Irutas y hortaizas, as
inIecciones por virus de a hepatitis B, de a hepatitis C y por virus de papioma
humano (VP) son os principaes Iactores de riesgo de cancer en os paises de
it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 8

ingresos baios y medianos. cancer cervicouterino, causado por e VP, es una de
as principaes causas de deIuncion por cancer de as muieres en paises de baios
ingresos.
IX. PRVNCION D LOS RISOS
Mas de 30 de os canceres podrian evitarse modiIicando o evitando os siguientes
Iactores de riesgo:
O consumo de tabaco;
O exceso de peso o a obesidad;
O consumo insuIiciente de Irutas y hortaizas;
O La inactividad Iisica;
O consumo de bebidas acohoicas;
O La inIeccion por e VP;
O La contaminacion de aire de as ciudades;
O humo generado en a vivienda por a quema de combustibes soidos.
strategias de prevencion
O IntensiIicar a prevencion de os Iactores de riesgo recien enumerados;
O Vacunar contra e virus de papioma humano y contra e virus de a hepatitis B;
O Controar os riesgos ocupacionaes;
O Reducir a exposicion a a radiacion soar.
X. RSPUSTA D LA OMS
n 2008, a OMS puso en marcha e pan de accion sobre enIermedades no
transmisibes
La OMS y e Centro Internaciona de Investigaciones sobre e Cancer, organismo
especiaizado que depende de ea, coaboran con organizaciones de as Naciones
Unidas y otros aiados en distintas esIeras de a prevencion y contro de cancer a
escaa internaciona con e Iin de:
O Aumentar e compromiso poitico con a prevencion y e contro de cancer;
O enerar y divugar conocimientos para Iaciitar a eaboracion de metodos de
contro de cancer basados en datos cientiIicos;
O Preparar normas e instrumentos para orientar a paniIicacion y eiecucion de as
intervenciones para a prevencion, a deteccion temprana, e tratamiento y a
asistencia;
O aciitar a Iormacion de redes ampias de asociados en pro de contro de
cancer en os panos mundia, regiona y naciona;
O ortaecer os sistemas de saud ocaes y nacionaes;
it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 9

O Prestar asistencia tecnica para a transIerencia rapida y eIicaz de as meiores
Practicas a os paises en desarroo;
O Coordinar y reaizar investigaciones acerca de as causas de cancer humano y
os mecanismos de a carcinogenia, y eaborar estrategias cientiIicas para a
prevencion y e contro de cancer.

it dc
juio dc
2oii

CmlOlO CbtCtrlC ] 10

0APJIkI0 JJ:
kIeR0

it dc
juio dc
2oii


utero, tambien denominado matriz o seno materno , es e organo de a gestacion y e
mayor de os organos de aparato reproductor Iemenino de a mayoria de os mamiIeros,
incuyendo os humanos. s un organo muscuar, hueco, en Iorma de pera, extraperitonea,
situado en a pevis mayor de a muier, que cuando adopta a posicion en anteversion se
apoya sobre a veiiga uterinia por deante, estando e recto por detras. Situado entre a
vagina y as trompas de aopio, aoia a a bastua, que se impanta en e endometrio,
dando comienzo a a gestacion, que en a especie humana dura unos 280 dias.
1. Simpe: ncontrados en humanos y otros primates y
2. Dobe: Caracteristico de os roedores (ratones, ratas y hamsters), marsupiaes y
agomorpha (coneios y iebres).

I. ANATOMA DL UTRO N LA MUJR
utero consta de un cuerpo, una base o Iondo, un cueo o cervix y una boca. sta
suspendido en a pevis y se cooca con a base dirigida hacia arriba y hacia adeante,
y e cueo dirigido un poco hacia atras. sta conectado con a vagina por medio de
cervix; en cada uno de sus ados hay un ovario que produce ovuos o huevos que
egan a e a traves de as trompas de aopio. Cuando no hay embarazo, e utero mide
unos 7,6 cm de ongitud, 5 cm de anchura y 2,5 cm de grosor. Durante a gestacion, e
ovuo Iecundado se impanta en e revestimiento uterino, donde crece hasta acanzar
a madurez. Las paredes de utero son easticas y se estiran durante e embarazo para
abergar a Ieto en crecimiento. Aunque e utero es un organo muscuar posee un
revestimiento de materia ganduar bando que durante a ovuacion se hace mas
denso, momento en e cua esta isto para recibir un ovuo Iecundado. Si no se
produce a Iecundacion, este revestimiento se expusa durante a menstruacion.
1. Regiones
utero esta Iormado por dos zonas anatomico y Iuncionamente distintas que
son:
O cuerpo uterino, a que estan unidas por os ados as trompas de aopio.
sta separado de cueo uterino o cervix por e istmo uterino.
O cueo o cervix uterino se comunica con e istmo en su extremo superior,
mientras que e extremo inIerior termina haciendo protusion en a porcion
superior de a vagina, o que viene en denominarse portio u hocico de tenca.
oriIicio cervica externo mediante e cua e cervix desemboca en a
vagina, adquiere diIerente Iorma segun a paridad, evento que puede
visuaizarse mediante a coposcopia, o examen cervica directo.eso
it dc
juio dc
2oii


2. Capas
utero esta recubierto parciamente por peritoneo en e Iondo uterino, en su
porcion mas posterosuperior. Por os ados presenta os igamentos redondos y
por deante a a veiiga.
La pared de utero presenta a a seccion tres capas de ceuas que son de Iuera
a dentro:
O Serosa o Perimetrio, corresponde a peritoneo en a parte posterosuperior, y
a teiido axo que se extiende por os ados de utero en o que se denomina
parametrios.
O Miometrio, Iormado principamente por teiido muscuar iso. La capa mas
interna de miometrio es una zona de transicion que se engruesa en a
adenomiosis.
O Endometrio, es una capa mucosa especiaizada que se renueva en cada cico
menstrua de no haber Iecundacion. s a porcion derramada durante a
menstruacion o periodo a o argo de os aos Ierties de a muier. n otros
mamiIeros e cico menstrua puede estar separado uno de otro por varios
dias y hasta seis meses.
II. SOPORT
utero esta sostenido principamente por e diaIragma pevico y e diaIragma
urogenita. Secundariamente, recibe sosten de igamentos y e peritoneo por
mediacion de igamento ancho de utero.
1

1. Principaes igamentos
utero se sostiene en su posicion por varios igamentos peritoneanos, son varios
pero os mas importantes son dos, uno para cada ado de utero:
Nombre Desde Hasta
Ligamento utero-sacro Cervix posterior ueso sacro
Ligamentos cardenales Cervix atera spinas isquiaticas
Ligamento pubocervical
1

it dc
juio dc
2oii


Otros igamentos cercanos a utero, como e igamento ancho, e igamento redondo, e
igamento suspensorio de ovario y e igamento inIundibuopevico tienen poca
participacion en e soporte de utero.
III. IRRIACION, INRVACION, LINATICOS
utero esta irrigado por as arterias uterinas, ramas de a arteria hipogastrica e
inervado por os pexos hipogastrico superior e inIerior.
drenaie inIatico se dirige principamente a os gangios inIaticos iiacos
internos y externos, hacia os paraorticos.
IV. PATOLOAS
utero es propenso a as inIecciones. La endometritis es una inIamacion de
revestimiento mucoso de utero que puede aIectar tanto a cueo como a cuerpo de
organo, o a ambos. cancer y os tumores Iibrosos de utero son bastante Irecuentes,
a igua que a endometriosis, que consiste en a aparicion de revestimiento uterino
por Iuera de organo Iemenino. La adenomiosis es a anidacion de endometrio en a
capa muscuar de utero, e miometrio.
Por ser e organo de a menstruacion, e utero esta propenso a ateraciones que causan
hemorragia uterina disIunciona e hiperpasia endometria.
Leiomioma, comunmente conocido como miomatosis uterina, es e engrosamiento
de cuerpo uterino, generamente organizado, Iormando tumores, os cuaes son
benignos en un 80. aterando su anatomia y en ocasiones provoca hemorragias
disIuncionaes o que no corresponden a periodo menstrua, patoogia que presentan
as muieres despues de os 40 aos, muy raro en muieres iovenes.
cancer de endometrio aparece con mas Irecuencia en muieres mayores de 55 aos
y tiende a estar Iuertemente asociado a a obesidad, diabetes e hipertension.
La extirpacion de utero se denomina histerectomia.

it dc
juio dc
2oii


0APJIkI0 JJJ:
0N0eR e
0eRvJX kIeRJN0

it dc
juio dc
2oii


I. DSCRIPCION:
cancer de cueo uterino es e crecimiento ceuar anorma de cueo. cueo es
a parte inIerior de utero o matriz
cancer de cueo uterino es causado por varios tipos de un virus amado virus de
papioma humano (VP). virus se contagia por e contacto sexua. cuerpo de a
mayoria de as muieres es capaz de combatir a inIeccion de VP. Pero agunas
veces, e virus conduce a un cancer.
cancer cervicouterino es un tipo Irecuente de cancer en muieres, y consiste en una
enIermedad en a cua se encuentran ceuas cancerosas (maignas) en os teiidos de
cueo uterino.
cancer cervicouterino empieza creciendo entamente. Antes de que aparezcan
ceuas cancerosas en e cueo uterino, os teiidos normaes de cueo uterino pasan
por un proceso conocido como dispasia, durante e cua empiezan a aparecer ceuas
anormaes. Una citoogia con tincion de Papanicoaou generamente encontrara estas
ceuas pre-maignas. Posteriormente, as ceuas cancerosas comienzan a crecer y se
diseminan con mayor proIundidad en e cueo uterino y en as areas circundantes.
Ya que en genera no hay sintomas asociados con cancer cervicouterino, en un
principio puede haber door en a pevis o sangrado vagina, por o que sueen ser
necesarias una serie de pruebas para diagnosticaro:
O itologia con tincion de Papanicolaou.
Se eva a cabo usando un pedazo de agodon, un cepio o una espatua de madera
pequea para raspar suavemente e exterior de cueo uterino con e Iin de
recoger ceuas. La paciente puede sentir ago de presion, que se acompaara en
algunos casos de dolor.
O Biopsia.
Si se encuentran ceuas anormaes, e medico tendra que extraer una muestra de
teiido de cueo uterino y o observara a traves de microscopio para determinar a
presencia de ceuas cancerosas. Para eIectuar una biopsia soo se necesita una
pequea cantidad de teiido y puede hacerse en a consuta de medico. A veces se
necesita extraer una muestra de biopsia en Iorma de cono, mas grande
(conizacion), para o cua quizas sea necesario ir a hospita.
pronostico (posibiidades de recuperacion) y seeccion de tratamiento dependen de
a etapa en que se encuentra e cancer (si esta soo en e cueo uterino o si se ha
diseminado a otros ugares) y e estado de saud en genera.
it dc
juio dc
2oii


xiste una vacuna para as nias y muieres iovenes que as protege contra os cuatro
tipos de VP que causan a mayoria de os canceres de cueo uterino.
II. VIRUS DL PAPILOMA UMANO
s un virus muy comun en todo e mundo que puede causar cancer y verrugas
genitaes. VP se propaga por contacto sexua, por eo es cataogado como una
inIeccion de transmision sexua (ITS) que en muchos casos es asintomatico. Dada
esta caracteristica, puede transcurrir mucho tiempo antes de que se detecte a
presencia de virus o cambios en as ceuas de cueo uterino.
VP es a causa principa de cancer de cueo uterino en as muieres y tambien
esta asociado con varios otros tipos de cancer tanto en hombres como en muieres.
xisten arededor de 40 tipos de Papioma Virus umano, pero soo os de ato
riesgo, son os causantes de cancer de cueo uterino, y e VP 16 Y 18 son
responsabes de 70 de os casos de cancer de cueo uterino.
1. Que mEs debo saber sobre el Jirus Papiloma Humano?
O Virus de Papioma umano aIecta a hombres y muieres
O Suee contagiarse por contacto directo de pie con pie durante as reaciones
sexuaes vaginaes, anaes u oraes con aguien que esta inIectado con e
VP.
O Los condones pueden ayudar a protegerse contra e VP, pero no
competamente, porque e VP puede estar sobre un area de a pie que no
esta cubierta por e condon.
O VP puede estar en a pie y en os organos genitaes sin causar ningun
sintoma.
O Mas de 80 de as muieres sexuamente activas estaran expuestas a VP a
o argo de sus vidas.
O contagio de VP 16 y 18 es posibe una vez iniciada a vida sexua de
toda muier.
O Los tipos VP 16 y 18 son de ato riesgo y causan e 70 de os casos de
cancer de cueo uterino.
O Las deIensas que produce nuestro organismo ante una inIeccion natura son
insuIicientes para proteger a a muier a o argo de su vida.
O Pueden ocurrir inIecciones nuevas por otros tipos de Virus de Papioma
umano de ato riesgo o re-inIecciones por os mismos tipos de virus.
O La mayoria de os canceres de cueo uterino se diagnostican en muieres
mayores de 35 aos, o que supone que a ser esta enIermedad de progresion
arga a inIeccion por e VP se haya iniciado en a etapa de a adoescencia
2. uEles son los factores de riesgo para contraer el JPH
xiste mayor riesgo para contraer e virus si:
it dc
juio dc
2oii


O Inicio precoz de as reaciones sexuaes. Actuamente en nuestro pais
muchos de os adoescentes inician su vida sexua entre os 13 y 15 aos de
edad.
O aber tenido varias pareias sexuaes.
O Tener una pareia que haya tenido varias pareias sexuaes.

3. Que es la vacuna contra el JPH?
La vacuna es un iquido que contiene particuas muy pequeas parecidas a
virus una vez apicada a vacuna e cuerpo rapidamente empieza a Iabricar
anticuerpos contra os dos tipos de VP de ato riesgo (16 y 18), estos
anticuerpos son necesarios para combatir e Virus de Papioma umano.
4. omo actua la vacuna contra el JPH?
La vacuna es un iquido que contiene particuas muy pequeas parecidas a virus
una vez apicada a vacuna e cuerpo rapidamente empieza a Iabricar
anticuerpos contra os dos tipos de VP de ato riesgo (16 y 18), estos
anticuerpos son necesarios para combatir e Virus de Papioma umano.
5. Es eficaz la vacuna contra el JPH?
Las vacunas son muy eIicaces (casi 100) en a prevencion de inIecciones por
Virus de Papioma umano (VP) en nias y adoescentes que aun no han sido
expuestas a os tipos VP 16 y 18 o que no han tenido ningun tipo de contacto
sexua.
La eIectividad de esta vacuna es eevada en as adoescentes que no han tenido
contacto con estos virus.
6. Es segura la vacuna contra el JPH?
Segun as normas de a ood Drug Administration (DA) y a DIMID a
vacuna se considera segura. No esta hecha con un virus vivo que pueda causar
una inIeccion por VP. No contiene mercurio ni timerosa.
7. Produce efectos secundarios la vacuna contra el JPH?
Los eIectos secundarios son raros; sin embargo en agunos casos se ha reportado
door, inIamacion o enroiecimiento en e ugar donde se apico a inyeccion
(brazo). stas moestias son transitorias, pero pueden durar un par de dias. n
muy pocos casos, a vacuna puede causar Iiebre, mareos o maestar estomaca.

it dc
juio dc
2oii


8. Es importante que toda nia de 10 a menos de 12 aos reciba la vacuna contra
el JPH?
s sumamente importante ya que a mayoria de as muieres tendran actividad
sexua en agun momento de su vida y a vacuna es muy eIicaz para prevenir e
contagio con e Virus de Papioma umano que es a causa principa de Cancer
de Cueo Uterino.
n sSaud se administrara a vacuna entre as edades de 10 a menos de 12
aos, y se apica via intramuscuar en una serie de 3 dosis en un periodo de 6
meses.
9. El uso de condones protege contra el JPH?
Los condones pueden reducir as posibiidades de una persona de contraer e
VP y e desarroo de enIermedades reacionadas con e VP, cuando se
utiiza todo e tiempo y de Iorma correcta. Pero os condones no protegen
totamente contra e VP, ya que e VP puede inIectar as areas que no estan
cubiertas por e condon. Incuso as personas con una soa pareia sexua en a
vida pueden contraer e VP, si su pareia ha sido inIectada previamente con e
VP.
10. Que podemos hacer para prevenir una infeccion con el JPH v por
consiguiente el Encer de uello Uterino?
Adoptar estios de vida saudabes como:
Postergar e inicio de as reaciones sexuaes hasta despues de a
adoescencia..
Practicar a Monogamia y Iideidad mutua.
Apicacion de a vacuna contra e Virus de Papioma umano.
No umar
Reaizarse periodicamente un Papanicoaou para eIectuar un diagnostico
oportuno
III. QUE TAN COMUN S L CANCR D CULLO UTRINO
n todo e mundo, e cancer de cueo uterino es e segundo cancer mas comun en
muieres (despues de cancer de mama).
(2)
La Organizacion Mundia de a Saud
cacua que actuamente hay mas de 2 miones de muieres en e mundo que tienen
cancer de cueo uterino.
(9)
Cada ao, se diagnostican 490,000 nuevos casos de cancer
de cueo uterino. so es mas de 1,350 casos nuevos por dia.
De acuerdo con a Organizacion Mundia de a Saud, cerca de 650 muieres en todo e
mundo moriran diariamente de cancer de cueo uterino.
(3)
Por esta razon es
it dc
juio dc
2oii


importante que comente con su medico sobre a Citoogia que pueda ayudar a detectar
cambios ceuares sospechosos en e cueo antes de que se conviertan en cancer.
cancer cervicouterino puede presentarse a cuaquier edad en a vida de una muier,
comenzando en a adoescencia (aunque es poco comun).
(10)
Arededor de a mitad de
as muieres diagnosticadas con cancer de cueo uterino tienen entre 35 y 55 aos de
edad.
(11)
Probabemente muchas de estas muieres estuvieron expuestas a VP
durante su adoescencia y a segunda decada de a vida
IV. QUINS PUDN CONTRAR CANCR D CULLO UTRINO
O Todas as muieres tienen riesgo de contraer cancer de cueo uterino. ste cancer
se presenta con mas Irecuencia en muieres mayores de 30 aos de edad.
Anuamente, cerca de 12,000 muieres contraen cancer de cueo uterino en os
stados Unidos.f
O virus de papioma humano (VP), es a causa principa de cancer de cueo
uterino. VP es un virus comun que puede transmitirse de persona a persona
durante as reaciones sexuaes. Por o menos a mitad de as personas
sexuamente activas adquiriran e VP en agun momento de su vida, aunque
pocas muieres contraeran e cancer de cueo uterino.
V. CLASIICACION ISTOLOICA
Se identiIican diIerentes subtipos de cancer cervica.
O Carcinoma de as ceuas escamosas, que se origina a expensas de epiteio
pavimentoso; es e mas Irecuente (aproximadamente 80 de os casos); e
precursor inmediato de este carcinoma son as SIL, esiones intraepiteiaes
escamosas de ato grado;
O Adenocarcinoma cervica, que constituye e 15 de os casos y se desarroa a
partir de esiones precursoras denominadas adenocarcinoma in situ;
O Carcinomas adenoescamosos y neuroendocrinos, que constituyen e 5 restante
de os casos.
Todos os tipos de tumores indicados estan provocados por VP de ato riesgo
oncogenico (sobre todo VP 16 y 18). Todos presentan as mismas caracteristicas
cinicas y os mismos Iactores de riesgo, pero os adenocarcinomas, carcinomas
adenoescamosos y neuroendocrinos se detectan peor en os anaisis de rutina, por o
que sueen detectarse en Iases mas avanzadas.
VI. TAPAS DL CANCR DL CULLO UTRINO
Pueden utiizarse as siguientes pruebas y procedimientos en e proceso de
casiIicacion en etapas:
it dc
juio dc
2oii


1. Radiografia de torax: xposicion breve de torax a radiacion para producir una
imagen de torax y sus estructuras internas.
2. Tomografia computarizada (TA. Una tomograIia computadorizada crea una
serie de IotograIias detaadas de areas dentro de cuerpo, tomadas desde
anguos diIerentes. Las Iotos son creadas por una computadora conectada a una
maquina de rayos X. sta prueba se denomina tambien tomograIia axia
computadorizada.
3. Linfangiografia. Se toma una radiograIia de sistema inIoide. Se inyecta un
tinte en un vaso inIatico y recorre e sistema inIatico. tinte resata os vasos
inIaticos y os organos en a radiograIia. sta prueba ayuda a determinar si e
cancer se ha diseminado a os gangios inIaticos.
CasiIicacion quirurgica en etapas antes de tratamiento: Se reaiza una cirugia (una
operacion) para determinar si e cancer se ha diseminado dentro de cueo uterino o a
otras partes de cuerpo. n agunos casos, e cancer de cueo uterino puede
extirparse a mismo tiempo. La casiIicacion quirurgica en etapas antes de
tratamiento generamente se reaiza soo como parte de un estudio cinico.
1. Ecografia. Una prueba que utiiza ondas sonoras para crear imagenes de os
teiidos de cuerpo.
2. IRM (imEgenes por resonancia magnetica. Procedimiento en e cua se utiiza un
iman conectado a una computadora para crear IotograIias detaadas de areas
internas de cuerpo. sta prueba se denomina tambien imagenes por resonancia
magnetica nucear (IRMN).
Los resutados de estas pruebas se consideran iuntos con os resutados de a biopsia
origina de tumor para determinar a etapa de cancer de cueo uterino.
Se utiizan as siguientes etapas para e cancer de cueo uterino:
Etapa 0 (carcinoma in situ
n a etapa 0, e cancer se encuentra en a primera capa de ceuas que
recubren e cueo de utero soamente y no ha invadido os teiidos mas
proIundos de cueo uterino. La etapa 0 se denomina tambien carcinoma in
situ.
Etapa I
n a etapa I, e cancer se encuentra en e cueo uterino soamente. La etapa I
se divide en etapas IA y IB, segun a cantidad de cancer que se encuentre.
O tapa IA: Se detecta una cantidad muy pequea de cancer que no puede
verse sin un microscopio en os teiidos de cueo uterino. cancer no
tiene mas de 5 miimetros de proIundidad (menos de 1/4 pugada) y su
ancho no supera os 7 miimetros (aproximadamente 1/4 pugada).
it dc
juio dc
2oii


O tapa IB: n a etapa IB, e tumor aun se encuentra dentro de cueo
uterino y ya sea:
O Puede verse soamente con un microscopio y tiene mas de 5 miimetros de
proIundidad (menos de 1/4 pugada) o su ancho supera os 7 miimetros
(aproximadamente
1/4 pugada),
O Puede verse sin un microscopio y puede ser mas grande que 4 centimetros
(aproximadamente 1 1/2 pugadas).
Etapa II
n a etapa II, e cancer se ha diseminado mas aa de cueo uterino pero no
ha acanzado a pared pevica (teiidos que recubren a parte de cuerpo entre a
cadera). La etapa II se divide en estadios IIA y IIB, segun e grado de
diseminacion de cancer desde e cueo uterino a teiido circundante.
O tapa IIA: cancer se ha diseminado mas aa de cueo uterino a os dos
tercios superiores de a vagina pero no a os teiidos en torno a utero.
O tapa IIB: cancer se ha diseminado mas aa de cueo uterino a os dos
tercios superiores de a vagina y a os teiidos en torno a utero.
Etapa III
n a etapa III, e cancer se ha diseminado a tercio inIerior de a vagina y ta
vez haya acanzado a pared pevica y os gangios inIaticos circundantes. La
etapa III se divide en etapas IIIA y IIIB, segun e grado de diseminacion de
cancer.
O tapa IIIA: Las ceuas cancerosas se han diseminado a tercio inIerior de
a vagina pero no a a pared pevica.
O tapa IIIB: Las ceuas cancerosas se han diseminado a a pared pevica
y/o e tumor es o suIicientemente grande para boquear os ureteres (tubos
que conectan os riones a a veiiga). ste boqueo puede hacer que os
riones aumenten de tamao o deien de Iuncionar. Las ceuas cancerosas
pueden tambien haber acanzado os gangios inIaticos en a pevis.
Etapa IJ
n a etapa IV, e cancer se ha diseminado a a veiiga, e recto u otras partes
de cuerpo. La etapa IV se divide en etapas IVA y IVB, segun e ugar donde
se encuentre e cancer.
it dc
juio dc
2oii


O tapa IVA: cancer se ha diseminado a a veiiga o a pared de recto y
puede haberse diseminado a os gangios inIaticos en a pevis.
O tapa IVB: cancer se ha diseminado mas aa de a pevis y os gangios
inIaticos a otros ugares en e cuerpo, como e abdomen, e higado, e
tubo intestina o os pumones.
Recurrente. nIermedad recurrente (recidiva) signiIica que e cancer ha vueto
despues de haber sido tratado. Puede ocurrir en e propio cervix o aparecer en
otra ocaizacion.
VII. CAUSAS O ACTORS D RISO
xisten agunos Iactores que se han reacionado con a incidencia de cancer de
cervix. Iactor de riesgo mas importante en e desarroo de esiones premaignas
(CIN) o cancer de cervix es a inIeccion por papiomavirus, especiamente os tipos
16 y 18.
Los Iactores de riesgo de cancer cervica tambien se reacionan con caracteristicas
tanto de virus como de huesped, e incuyen:
O Tener reaciones sexuaes a temprana edad.
O Tener mutipes compaeros sexuaes.
O strato economico baio que no es permite a as muieres costear as citoogias
vaginaes reguares.
O Pareias sexuaes que tengan mutipes compaeros sexuaes o que participen en
actividades sexuaes de ato riesgo.
O Muieres cuyas madres tomaron durante su embarazo e medicamento DS
(dietiestibestro) a comienzos de os aos 60 para prevenir e aborto
O espontaneo.
O Sistema inmunitario debiitado.
O consumo de tabaco.
O La promiscuidad sexua.
O dad precoz de inicio de reaciones sexuaes.
O Numero de hiios eevado.
O Baio nive socioeconomico.
O Menopausia despues de os 52 aos.
O Diabetes.
O evada presion arteria.
O xposicion a eevados nivees de estrogenos.
it dc
juio dc
2oii


Como ya se ha indicado, hoy se sabe que practicamente e 100 de os casos de
cancer de cervix y sus esiones precursoras estan causadas por a inIeccion por
serotipos de ato riesgo de VP, sobre todo e VP-16 y e VP-18. Se trata de un
virus de transmision sexua, y de ahi que a enIermedad sea mas Irecuente en muieres
promiscuas o que empezaron a tener reaciones sexuaes pronto. Tambien expica que
sea mas Irecuente en suietos inmunodeprimidos, como as muieres con SIDA. n
genera, as tasas de progresion de as esiones precancerosas no son uniIormes, y
aunque sobre todo VP 16 esta asociado con un riesgo eevado, es diIici predecir a
evoucion en una persona en particuar. riesgo de desarroar cancer depende soo
en parte de subtipo de VP, ya que tambien depende de estado inmunoogico de a
persona y de condiciones ambientaes. La progresion hacia carcinoma invasivo, si
ega a ocurrir, puede ocurrir en pocos meses o producirse durante mas de una decada.
Lesiones precursoras
CIN II
cervix uterino presenta esiones asintomaticas mucho antes de a aparicion
de cancer. Reciben e nombre de neopasia cervica intraepiteia (CIN, por
sus sigas en inges). stas esiones estan causadas tambien por e VP, y
son as precursoras de cancer. Consisten en a desorganizacion o dispasia
de epiteio exocervica. Con os aos, evoucionan hasta transIormarse en
carcinoma, aunque tambien pueden regresar espontaneamente. stas
ateraciones precursoras, como deciamos, son totamente asintomaticas y
soo se detectan mediante a citoogia, a coposcopia y a biopsia y
observacion a microscopio. Segun e grado de evoucion que presenten a
observaras con e microscopio se casiIican en tres grados:
CIN I:
Soo se observa dispasia en e tercio inIerior de epiteio. La mayoria
regresan espontaneamente a os 2 aos, pero e 10 progresa a CIN
de mayor grado.
CIN II:
ay dispasia en os dos tercios inIeriores de epiteio.
CIN III:
epiteio es dispasico en su totaidad. Tambien recibe e nombre de
carcinoma in situ. La mayoria no regresan espontaneamente, y a os 2
aos e 10 se ha transIormado en un carcinoma invasor.
it dc
juio dc
2oii


VIII. SINTOMAS
La mayor parte de tiempo, e cancer cervica inicia es asintomatico. Los sintomas
que se pueden presentar abarcan:
O Sangrado vagina anorma entre periodos, despues de a reacion sexua o
despues de a menopausia.
O Cuaquier sangrado despues de a menopausia.
O uio vagina continuo, que puede ser paido, acuoso, rosado, marron, con
sangre o de oor Ietido.
O Periodos menstruaes que se vueven mas abundantes y que duran mas de o
norma.
Los sintomas de cancer cervica avanzado pueden ser:
O Door de espada.
O racturas oseas.
O atiga.
O Sangrado vagina proIuso.
O uga o Iitracion de orina o heces por a vagina.
O Door en as piernas.
O Inapetencia.
O Door pevico.
O InIamacion en una soa pierna.
O Perdida de peso
IX. SINOS Y XAMNS
Los cambios precancerosos de cueo uterino y e cancer cervica no se pueden ver a
simpe vista. Se necesitan examenes y herramientas especiaes para descubrir taes
enIermedades.
O Las citoogias vaginaes detectan os precanceres y e cancer, pero no oIrecen e
diagnostico Iina.
O Si se encuentran cambios anormaes, generamente se examina e cueo uterino
baio aumento o ampiacion microscopica, o cua se denomina coposcopia.
Durante este procedimiento, se extraen Iragmentos de teiido en Iorma quirurgica
(biopsia) y se envian a aboratorio para su anaisis.
Otros examenes pueden abarcar:
O Legrado endocervical (LE):
it dc
juio dc
2oii


Se utiiza una cureta (un instrumento en Iorma de cuchara) para recoger ceuas
de cana cervica. Las ceuas se observan a microscopio. ste procedimiento
se reaiza en agunas ocasiones a mismo tiempo que a coposcopia.
O ltoebo Je lopoolcolooo
Se uLlllza un Lrozo de alaodn un ceplllo o una varlLa de madera para recoaer celulas
del cuello uLerlno v la vaalna Las celulas son vlsuallzadas al mlcroscoplo LsLa prueba
puede uLlllzarse normalmenLe para deLecLar celulas anormales (precancerosas) en los
Le[ldos del cuello uLerlno
O olposcoplo
Se examlnan los Le[ldos de la vaalna v el cuello uLerlno con un lnsLrumenLo
maanlflcanLe llumlnado llamado colposcoplo
O lopslo
Sl las celulas anormales se deLecLan en una prueba de apanlcolaou el medlco puede
reallzar una blopsla una muesLra de Le[ldo se corLa del cuello uLerlno v se observa al
mlcroscoplo una blopsla que solo reLlra una pequena canLldad de Le[ldo se reallza
aeneralmenLe en el consulLorlo del medlco 1al vez ser necesarlo que la mu[er se
dlrl[a a un hosplLal para que se le pracLlque una conlzacln cervlcal (remocln de una
muesLra ms arande en forma de cono de Le[ldo cervlcal)
O omeo plvlco
rocedlmlenLo para examlnar el uLero la vaalna los ovarlos las Lrompas de laloplo la
ve[laa v el recLo con el propslLo de deLecLar alauna anormalldad en su forma o
Lamano

X. TRATAMINTO DL CANCR CRVICOUTRINO
tratamiento de cancer cervica depende de:
O La etapa o estadio de cancer.
O tamao y Iorma de tumor.
O La edad y saud genera de a muier.
O Su deseo de tener hiios en e Iuturo.
xisten tratamientos para todas as pacientes con cancer cervicouterino. Se empean tres
cases de tratamiento:
O Cirugia (extraccion de cancer en una operacion)
it dc
juio dc
2oii


O Radioterapia (radiaciones de ata energia para eiminar as ceuas cancerosas)
O Quimioterapia (medicamentos o "venenos" para eiminar as ceuas
cancerosas).
cancer se puede extraer empeando aguna de as siguientes operaciones:
O La criocirugia consiste en a eiminacion de cancer por congeamiento.
O La cirugia con rayo aser consiste en e uso de un haz de uz intensa para
eiminar ceuas cancerosas.
O La conizacion consiste en a extraccion de un pedazo de teiido en Iorma de
cono en e ugar donde se encuentra a anormaidad. Se empea para biopsias,
pero tambien para e tratamiento de canceres tempranos de cueo uterino.
O La escision eectroquirurgica (LP, sigas en inges) usa una corriente
eectrica que pasa por un aro de aambre degado, e cua sirve como cuchia.
O Una histerectomia es una operacion en a cua se extraen todo e utero,
incuyendo todo e cueo uterino, ademas de cancer.
1. Histerectomia vaginal.
utero se extrae a traves de a vagina.
2. Histerectomia abdominal:

utero se extrae mediante una incision en e abdomen. Puede ser
necesario extraer tambien os ovarios y as trompas de aopio
(SapingooIorectomia biatera).

3. Histerectomia.
Radica es una operacion en a cua se extraen e cueo uterino, e utero y
parte de a vagina. Tambien se extraen os gangios inIaticos de area.
(Los gangios inIaticos son estructuras pequeas en Iorma de aubia que
se encuentran por todo e cuerpo y cuya Iuncion es producir y amacenar
ceuas que combaten as inIecciones).
O xenteracion Si e cancer se ha diseminado aIuera de cueo uterino o os
organos Iemeninos, puede ser necesario extraer e coon inIerior, recto o veiiga
(dependiendo de ugar a que se haya diseminado e cancer) iunto con e cueo
uterino, utero y vagina. La paciente puede necesitar cirugia pastica para Iormar
una vagina artiIicia (vaginopastia) despues de esta operacion.

it dc
juio dc
2oii


XI. TRATAMINTO POR STADOS
Opciones de tratamiento para el cancer del cuello uterino en la etapa 0
tratamiento de cancer de cueo uterino a etapa 0 puede incuir o
siguiente:
O Procedimiento de escision eectroquirurgica mediante asa (A).
O Cirugia aser.
O Conizacion.
O Criocirugia.
O isterectomia en e caso de muieres que no pueden o que ya no desean
dar a uz a nios.
O Radioterapia interna en e caso de muieres que no pueden someterse a
cirugia.
Opciones de tratamiento para el cancer del cuello uterino en la etapa I
Cancer de cueo uterino en a etapa IA
tratamiento de cancer de cueo uterino en a etapa IA puede incuir o
siguiente:
O isterectomia con o sin sapingooIorectomia biatera.
O Conizacion.
O isterectomia radica y extirpacion de gangios inIaticos.
O Radioterapia interna.
Cancer de cueo uterino en a etapa IB
tratamiento de cancer de cueo uterino en a etapa IB puede incuir o
siguiente:
O Una combinacion de radioterapia interna y radioterapia externa.
O isterectomia radica y extirpacion de gangios inIaticos seguido por
radioterapia mas quimioterapia.
O Radioterapia mas quimioterapia.
O Un estudio cinico de dosis ata de radioterapia interna combinada con
radioterapia externa.
La presente seccion de sumario hace reIerencia a tratamientos especiIicos
en evauacion en estudios cinicos, pero ta vez no se mencionen todos os
tratamientos que se estan considerando. Puede obtener inIormacion sobre os
it dc
juio dc
2oii


estudios cinicos en curso a traves de a pagina de Internet de NCI
cancer.gov (ttp: //cancer.gov).
Opciones de tratamiento para el cancer del cuello uterino en la etapa II
Cancer de cueo uterino en a etapa IIA
tratamiento de cancer de cueo uterino en a etapa IIA puede incuir
o siguiente:
O Una combinacion de radioterapia interna y radioterapia externa.
O isterectomia radica y extirpacion de gangios inIaticos seguido por
radioterapia mas quimioterapia.
O Radioterapia mas quimioterapia.
O Un estudio cinico de dosis ata de radioterapia interna combinada con
radioterapia externa.
tratamientos que se estan considerando. Puede obtener inIormacion sobre
os estudios cinicos en curso a traves de a pagina de Internet de NCI
Cancer de cueo uterino en a etapa IIB
tratamiento de cancer de cueo uterino en a etapa IIB puede incuir
o siguiente:
O Radioterapia interna y externa combinada con quimioterapia.
Opciones de tratamiento para el cancer del cuello uterino en la etapa III
tratamiento de cancer de cueo uterino en a etapa III puede incuir o
siguiente:
Opciones de tratamiento para el cancer del cuello uterino en la etapa IJ
Cancer de cueo uterino en a etapa IVA
tratamiento de cancer de cueo uterino en a etapa IVA puede incuir
o siguiente:
it dc
juio dc
2oii


Cancer de cueo uterino en a etapa IVB
tratamiento de cancer de cueo uterino en a etapa IVB puede incuir
o siguiente:
O Radioterapia como terapia paiativa para aiviar os sintomas
ocasionados por e cancer y meiorar a caidad de vida.
O Quimioterapia.
O studios cinicos de medicamentos nuevos contra e cancer o
combinaciones de medicamentos.
tratamientos que se estan considerando. Puede obtener inIormacion sobre os
estudios cinicos en curso a traves de a pagina de Internet de NCI
Recidivas.

tratamiento de a recidiva oca podria consistir en:
Cirugia para extraer e coon inIerior, e recto o veiiga (dependiendo de
ugar a que se ha diseminado e cancer) iunto con e cueo uterino, utero
y vagina (exenteracion).

Radioterapia y quimioterapia. Si e cancer ha recurrido Iuera de a pevis,
se puede optar a una prueba cinica con quimioterapia sistemica.

XII. COMPLICACIONS:

O Agunos tipos de cancer de cueo uterino no responden bien a tratamiento.
O cancer puede retornar (reaparecer) despues de tratamiento.
O Las muieres que reciben tratamiento para savar e utero tienen un ato riesgo de
retorno (reaparicion) de cancer.
O La cirugia y a radiacion pueden causar probemas con a Iuncion sexua,
intestina y vesica.

XIII. PRVNCION
Una nueva vacuna para prevenir e cancer de cueo uterino ahora esta disponibe. n
iunio de 2006, a Administracion de Drogas y Aimentos de os stados Unidos
aprobo a vacuna amada ardasi, a cua previene contra a inIeccion contra os dos
it dc
juio dc
2oii


tipos de virus de papioma humano (VP) responsabes de a mayoria de os casos
de cancer cervica.
Los estudios han mostrado que a vacuna parece prevenir e cancer cervica y as
esiones precancerosas en sus estadios iniciaes. ardasi es a primera vacuna
aprobada dirigida especiIicamente a prevenir agun tipo de cancer.
hecho de practicar reaciones sexuaes con proteccion (usando condones) tambien
reduce e riesgo de contraer e VP y otras enIermedades de transmision sexua. La
inIeccion con e virus de papioma humano ocasiona verrugas genitaes, as cuaes
pueden ser apenas visibes o de varias pugadas de ancho. Si una muier observa
verrugas en os genitaes de su pareia, debe evitar a reacion sexua con esa persona.
Para reducir adicionamente e riesgo de padecer cancer cervica, as muieres deben
imitar e numero de compaeros sexuaes y evitar as pareias que participen en
actividades sexuaes de ato riesgo.
hecho de practicarse citoogias vaginaes puede ayudar a detectar cambios
precancerosos que pueden tratarse antes de que se conviertan en cancer cervica. Las
citoogias detectan eIicazmente taes cambios, pero tienen que hacerse en Iorma
reguar. Los examenes pevicos anuaes, incuyendo una citoogia vagina, se deben
iniciar cuando a muier se vueve sexuamente activa, o en muieres de 20 aos que no
son sexuamente activas.
Si Iuma, deie de hacero, dado que e consumo de cigarrio esta asociado con un
aumento de riesgo de cancer cervica.

it dc
juio dc
2oii


| '.'
Aciualmcnic, la dcicccion icmprana y cl iraiamicnio dcl icjido
prccanccroso sigucn sicndo las formas mas cfcciivas dc prcvcnir cl canccr
dc ccrvi. Las mujcrcs dclcn Iallar con su mcdico solrc un programa
apropiado dc camcncs. La rccomcndacion dcl mcdico sc lasara cn ialcs
faciorcs como la cdad dc la mujcr, cl Iisiorial mcdico y los faciorcs dc
ricsgo.
Algunas invcsiigacioncs Ian mosirado quc la viiamina A pucdc
dcscmpcnar un papcl cn dcicncr o prcvcnir los camlios canccrosos cn las
cclulas como las quc csian cn la supcrficic dcl ccrvi o cucllo dcl uicro. La
invcsiigacion ulicrior con prcparacioncs dc viiamina A pucdc ayudar a los
cicnificos a aprcndcr mas accrca dc la prcvcncion dcl canccr dc ccrvi.
Los camcncs rcgularcs dc scguimicnio, incluycndo cl camcn pclvico, la
prucla dc Papanicolaou y oiras pruclas dc laloraiorio, son muy
imporianics para cualquicr mujcr quc Iaya sido iraiada por camlios
prccanccrosos o por canccr dc cucllo uicrino.
El mcdico Iara csias pruclas y camcncs con frccucncia por varios anos
para luscar cualquicr signo dc quc la condicion Iaya rcgrcsado.

it dc
juio dc
2oii


BIBLIORAIA:
http://www.cdc.gov/spanish/cancer/cervica/
http://drsuarez.bogspot.com/2006/12/cncer-de-cueo-uterino-vacuna-o.htm
http://www.entornomedico.org/enIermedadesdeaaaz/index.phpoptioncomconte
nt&viewartice&id141:cancer-de-cueo-uterino&catid37:enIermedades-con-c-
&Itemid151
http://www.cinicadam.com/saud/5/000893.htm
http://www.meb.uni-bonn.de/cancernet/spanish/200103.htm
http://www.who.int/mediacentre/Iactsheets/Is297/es/index.htm
http://kidsheath.org/kid/enespano/enIermadades/canceresp.htm

Cancer de Cuello Uterino

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Cancer de Cuello Uterino

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

it dc

You might also like