Qu son los micronutrientes?

El trmino "micronutrientes" se refiere a las vitaminas y minerales cuyo requerimiento diario es relativamente pequeo pero indispensable para los diferentes procesos bioqumicos y metablicos del organismo y en consecuencia para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Unos de los ms importantes micronutrientes son el yodo, el hierro y la vitamina A que son esenciales para el crecimiento fsico, el desarrollo de las funciones cognitivas y fisiolgicas y la resistencia a las infecciones. Por qu son importantes? Porque la deficiencia de micronutrientes afecta en primera instancia procesos bioqumicos y metablicos, antes de revelar signos fsicos aparentes de desnutricin, como s lo hace la desnutricin proteico calrica. Es por eso que ha sido llamada el hambre oculta. Esto quiere decir que cuando la deficiencia de micronutrientes aparece clnicamente, es como la punta de un iceberg que revela un amplio proceso subyacente. Cuando la deficiencia de yodo, hierro o vitamina A se encuentran en estado avanzado puede afectar el desarrollo intelectual, la visin y la inmunidad, y an constituir riesgo aumentando de mortalidad infantil.

http://unicef.org.co/Micronutrientes/

La falta de micronutrientes en la alimentacin de los hogares peruanos es un problema que va cobrando cada vez ms visibilidad cuando mediante los estudios de consumo o los estudios biqumicos sobre niveles de hemoglobina, retinol o cido flico srico muestran grandes prevalencias de deficiencia o bajos promedios en sus niveles en sangre.

Investigaciones nacionales y otras puntuales a baja escala acerca del rendimiento escolar mediante pruebas de destreza motora, habilidades para el aprendizaje o similares muestran que el bajo rendimiento escolar es causado en parte por problemas de anemia, en otras palabras, por deficiencias en el consumo de hierro diettico. La severidad de las enfermedades infecciosas, especialmente las de tipo respiratorio o digestivas en la primera infancia, estn asociadas deficiencias de la Vitamina A y el zinc. Asi mismo, el retardo en el crecimiento lineal o tambin llamada desnutricin crnica tiene como una de sus causas la deficiencia de zinc diettico. En nuestro pas, la cuarta parte de los nios menores de 5 aos son desnutridos crnicos, cifra que se ha mantenido casi inalterable en la ltima dcada (desde 1996 al 2005), sin necesidad de realizar estudios bioqumicos es fcil suponer que esta deficiencia esta muy extendida.

En los contextos de pobreza y ruralidad las deficiencias son ms evidentes y pese a los esfuerzos del gobierno, la comunidad internacional y las ONGs las brechas an son muy altas. Nuevas iniciativas estn pendientes de implementarse y otras de ser fortalecidas como son el uso de Sprinkles o la llamada fortificacin casera, mejorar la aceptabilidad de los suplementos de hierro, ampliar y profundizar en la educacin alimentaria, implementar el uso de zinc en los episodios de diarrea, buscar alternativas en la biofortificacin entre otras estratgias.

Deficiencia de hierro

Mltiples micronutrientes participan en la salud de nuestro organismo, sin embargo hay un grupo de ellas que son las ms difciles de obtener.

El hambre oculta: dficit de micronutrientes

La malnutricin por falta de micronutrientes es tambin llamada "hambre oculta", sus efectos muchas veces no son tan evidentes como los observados en los estadios de desnutricin por falta de caloras y/o protenas. Sus manifestaciones suelen ser tan sutiles como mltiples: desde la disminucin de la respuesta inmune, deficiencias en la concentracin, en el aprendizaje o la atencin, retardo en el crecimiento, entre otros. Luchar contra el "hambre oculta" implica que las poblaciones puedan acceder a una dieta balanceada y diversa, en donde puedan consumir de todas las fuentes de alimentos como nmero de micronutrientes esenciales se requiera. Este enfoque basado en la alimentacin es ms integral y sostenible que la se ocuparse de un slo micronutriente.

Hierro y la cifras de anemia Al igual que en el mundo, en el Per la deficiencia nutricional mas extendida es la de hierro. El indicador empleado para entender la magnitud de este problema es la prevalencia de anemia entre los menores de 5 aos y entre las mujeres en edad frtil. En la ltima dcada la cifra entre los infantes menores de 5 aos ha bajado en 10.6 puntos porcentuales, sin embargo este problema afecta a casi la mitad de la poblacin en esta edad Vitamina A, cifras de una deficiencia no visible La deficiencia de Vitamina A suele ser subclnica, es decir no hay signos visibles que evidencien un problema. Para conocer su presencia son necesarios examenes de retinol en sangre, mtodo que muchas veces no es posible por ser caro. Estudios realizados en el pas hasta el 2001 dan cuenta que este problema esta presente en al menos un 13% de la poblacin menor de 5 aos.

Yodo, un nutriente vigilado La deficiencia de yodo es un problema controlado en el Per gracias a un esfuerzo conjunto entre el gobierno, la poblacin y la industria. Una de las formas de medir este xito es con la evolucin de la yodurias bajas (yodo en la orina), niveles menores de 100Ug/L son considerados de mucho riesgo. Esta prevalencia ha ido disminuyendo a lo largo de los aos. Zinc y el retardo en el crecimiento La deficiencia de Zinc esta asociada al retardo en el crecimiento en los nios. En el pas la desnutricin crnica o retardo en el crecimiento afecta al 25% de los menores de 5 aos ,

lo que revela el alto riesgo de sufrir esta deficiencia en la poblacin.

Micronutrientes Las deficiencias de vitaminas y minerales repercuten significativamente en el bienestar humano y en el desarrollo econmico de las comunidades y de los pases. Estas deficiencias pueden dar lugar a serios problemas de salud, comprendida una menor resistencia a las infecciones, ceguera, letargia, disminucin de la capacidad de aprendizaje, retraso mental y, en algunos casos, la muerte. Entre las consecuencias debilitantes de estas deficiencias de la alimentacin estn la prdida de capital humano y de productividad de los trabajadores. A diferencia de muchos otros impedimentos para el desarrollo social y econmico, las deficiencias de vitaminas y minerales pueden reducirse con inversiones relativamente reducidas en salud pblica, agricultura y educacin. Existe la tecnologa para resolver muchas de estas deficiencias. Persisten por diversas razones, inclusive por la falta de conciencia entre los responsables de elaborar las polticas de la importancia que tiene resolverlas, y por falta de conocimiento de los planificadores de los programas de sus consecuencias y de las estrategias disponibles para combatirlas. En los ltimos decenios la comunidad de investigadores, los gobiernos, los organismos de desarrollo y las organizaciones no gubernamentales (ONG) han avanzado considerablemente en la determinacin de los grupos que corren el mayor peligro de padecer deficiencias de consumo de micronutrientes y elaborar programas para mejorar a corto plazo determinadas deficiencias. Muchos pases han adoptado las metas y los objetivos internacionales de reducir las deficiencias para fines del decenio en curso. Con todo, el avance en la promocin y ejecucin de estrategias basadas en los alimentos para alcanzar estas mejoras sostenibles en el consumo de micronutrientes ha sido, en general, lento. Estas estrategias se concentran en mejorar el acceso y la disponibilidad y consumo de alimentos ricos en vitaminas y minerales. Los beneficios de esas estrategias basadas en los alimentos no slo comprenden mejorar la ingesta de determinados nutrientes, sino tambin una mejor situacin general en materia de alimentacin y salud. En todo el mundo, las tres deficiencias de mayor repercusin en la salud pblica son las de vitamina A, hierro y yodo. Estos nutrientes se denominan micronutrientes porque el organismo los requiere en cantidades minsculas para crecer, desarrollarse y mantener la salud. La deficiencia de vitamina A es la ms frecuente entre los nios pequeos. Si no se atiende, puede producir ceguera y la muerte. La falta de hierro es la deficiencia alimentaria ms comn en todo el mundo, afecta principalmente a los nios y a las mujeres en edad reproductiva, produce anemia, que contribuye significativamente a la muerte materna y de neonatos. La falta de yodo se da en las zonas montaosas y en las llanuras aluviales de todo el mundo, donde las lluvias se han llevado el yodo del suelo; es la causa ms frecuente de retraso mental evitable, comprendido el bajo coeficiente de inteligencia. Una falta grave de yodo puede producir cretinismo, mortalidad fetal tarda y defectos congnitos. Desde 1985 la FAO ha participado activamente en la definicin y ejecucin de programas para reducir la malnutricin por falta de micronutrientes. La FAO apoya vigorosamente la promocin de la produccin y el consumo de alimentos ricos en micronutrientes como solucin sostenible a los problemas de falta de micronutrientes.

Esta actividad claramente queda comprendida en el mandato de la Organizacin, as como en su estrategia global, que hace nfasis en la relacin entre la nutricin y la agricultura para garantizar la seguridad alimentaria y mejorar la salud y la nutricin de la poblacin en su conjunto. Debido a que la mayora de los embarazos no son programados, profesionales advierten que "los cambios propios de ese estado pueden verse agravados por un mal estado de nutricin" Controlar la nutricin previa, durante y posterior al embarazo, es fundamental para evitar problemas en la madre, el beb y la lactancia. A esa conclusin arribaron expertos en obstetricia en el simposio sobre Perspectivas acerca de lo que sabemos de la nutricin materno-infantil , organizado por SOGIBA, la Sociedad de Obstetricia y Ginecologa de Buenos Aires, en el marco del XXV Congreso Internacional de Obstetricia y Ginecologa que se desarroll en la Ciudad este fin de semana. En este contexto y liderado por la doctora Diana Galimberti, directora del Hospital lvarez; el doctor Enrique Gadow, director del CEMIC; el doctor Mario Sebastiani, director del Servicio de Obstetricia del Hospital Italiano; y el doctor Sergio Britos, director Adjunto del CESNI, se debati sobre la importancia de la nutricin materno-infantil y las responsabilidades a la hora de llevar una alimentacin equilibrada. Esta preocupacin surge a raz de que el 50% de los embarazos en la poblacin son no deseados, por lo que es importante la informacin y difusin sobre las necesidades nutricionales de la mujer en edad frtil para evitar llegar a la concepcin con importantes carencias en micronutrientes y cido flico. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el equilibrio bio-psico-social, que define a la salud, tambin debe ser procurado a travs de una alimentacin suficiente y de calidad. El tema es que en condiciones normales, esta situacin ideal es difcil de conseguir, y en la mujer embarazada el problema es an mayor, sobretodo si se considera que la mayora de los embarazos en la mayor parte del mundo, y en especial en los pases con menor desarrollo, no son planeados. Segn la doctora Addi Rhode Navarro Cruz, del Departamento de Bioqumica-Alimentos de la Facultad de Ciencias Qumicas de la Universidad Autnoma de Puebla, Mxico, los cambios fisiolgicos propios del embarazo pueden verse agravados por desnutricin, originando estados de deficiencia en micronutrientes como la anemia que podra tener desastrosas consecuencias tanto para la madre como para el recin nacido . En el debate se sostuvo que en el cuidado prenatal la suplementacin podra reducir la morbilidad y mortalidad materna directamente (tratando alguna enfermedad relacionada con el embarazo) o indirectamente, disminuyendo el riesgo de complicaciones durante el parto. La efectividad de los programas de suplementacin principalmente enfocados a hierro y folatos- tiende a centrarse en el nacimiento del beb, la mortalidad perinatal prenatal, el parto prematuro y bajo peso al nacer seal Galimberti. Cuando se habla del parto de un beb, sin embargo, debe hacerse una diferenciacin entre los efectos teratognicos de la deficiencia en la periconcepcin y las deficiencias en la ltima etapa del embarazo.

Los primeros incluyen, por ejemplo, la deficiencia de folato, originando defectos en el tubo neural y deficiencia de yodo que provoca cretinismo, entre otros; mientras que las segundas incluyen retraso en el crecimiento uterino y otras complicaciones relacionadas con el embarazo. Esta diferenciacin es de suma importancia, porque muchos embarazos en pases en desarrollo no se planifican. El status materno en micronutrientes en el peiodo preconcepcional, durante el embarazo y la lactancia deberan ser considerados como una etapa continua. Esto es fundamental porque la mayor parte de la poblacin cree que la dieta es perfecta y que basta un poco de variedad para conseguir los aportes adecuados de vitaminas y minerales. Sin embargo, cada persona tiene un concepto distinto de cmo debe ser esa dieta variada y existe un gran desconocimiento respecto de las caractersticas de una alimentacin correcta. Deber considerarse adems que no siempre es fcil conseguir los aportes necesarios exclusivamente a travs de la dieta, esto es especialmente cierto durante el embarazo, que en el caso de la vitamina C. Repercusiones de las deficiencias previas al embarazo La carencia de micronutrientes puede provocar una disminucin de la tasa de fertilidad, aumento de los abortos, las muertes neonatales y las malformaciones. Las deficiencias en folatos, vitamina C, A, D, E, B12, zinc, selenio, iodo, calcio y hierro han sido sealadas como las responsables de algunos casos de infertilidad, que se solucionan al corregir la carencia. Tambin influye la nutricin en el riesgo de que el beb sufra alguna malformacin congnita. En este sentido, est muy estudiada la relacin entre aporte de flico en las semanas previas y posteriores a la concepcin y aumento del riesgo de tener neonatos con defectos del tubo neural (espina bfida) y otras malformaciones congnitas. Aunque el cido flico tiene un protagonismo especial en este sentido, otros nutrientes han sido relacionados con la prevencin de malformaciones. De hecho, parece que las madres que toman suplementos de diversas vitaminas y minerales en la etapa previa a la concepcin tienen menor riesgo de tener descendientes con anomalas congnitas. Cuanto peor sea la condicin nutricional de la madre al iniciar la gestacin, mayor valor tiene la mejora de la dieta prenatal, de los suplementos nutricionales o de ambos sobre el curso y resultado del proceso dijo la doctora Navarro Cruz. Repercusiones de las deficiencias durante al embarazo Segn algunas investigaciones, se han registrado niveles bajos de tocoferol en mujeres que posteriormente desarrollaron pre-eclampsia, o sufrieron desprendimiento prematuro de la placenta. Por otra parte, los niveles en sangre de vitamina C y vitamina E de actividad antioxidante, se encuentran disminuidos en mujeres con pre-eclampsia o eclampsia, una patologa grave propia del embarazo. En lo que se refiere a las nauseas y vmitos, manifestaciones mdicas ms frecuentes del embarazo, quedan muchos aspectos por aclarar sobre sus causas y tratamiento, pero

algunos estudios[1], sealan que hay una menor incidencia de estos sntomas en las embarazadas que recibieron polivitamnicos en las seis semanas previas al embarazo. Un aporte insuficiente de cido flico, durante el embarazo, puede condicionar bajo peso al nacer, desprendimiento prematuro de la placenta, defectos del tubo neural y otras malformaciones congnitas, tambin puede dar lugar a anemias megaloblsticas que son frecuentes en pases en vas de desarrollo. Algunos estudios han encontrado una mayor incidencia de malformaciones fetales y complicaciones feto-maternas cuando la madre tiene bajos niveles sricos de zinc. Pese a ello, esta deficiencia es uno de los problemas nutricionales ms frecuentes de las mujeres embarazadas. Se relaciona la anemia por deficiencia en hierro, al comienzo del embarazo, partos prematuros y bajo peso al nacer (causas frecuentes de morbilidad y mortalidad neonatal) El aporte insuficiente de calcio, relativamente frecuente durante el embarazo puede afectar negativamente al contenido mineral del hueso de la madre y aumentar su riesgo de padecer osteoporosis al llegar a una edad ms avanzada, tambin puede asociarse con un menor contenido de calcio en el esqueleto del beb. La situacin nutricional de la madre tambin puede condicionar el xito de la lactacin. En este sentido, algunos autores sealan que la administracin regular de vitaminas, durante embarazo y lactancia, puede ser necesaria para mejorar el contenido en vitaminas de la leche materna. El doctor Gadow mostr estadsticas contundentes: hay alrededor de 133.000.000 millones de nacimientos en el mundo, de los cuales 13.300 millones son nacimientos prematuros y 4 millones son nacimientos con malformaciones congnitas. El 90% de estas malformaciones congnitas se da en pases en vas de desarrollo. Polticas de suplementacin y fortificacin de alimentos son vitales para prevenir defectos congnitos seal Gadow y agreg que todas las mujeres conocen algo acerca de los beneficios del cido flico y las vitaminas pero solo un 25% tiene la prctica de alimentarse correctamente, sobre todo antes de concebir un embarazo, por lo que la dieta adecuada es utpica . La doctora Navarro Cruz, concluy que la vigilancia del estado nutricional debera ser habitual, en la prctica clnica, tanto antes como durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, mientras esto no sea una realidad, no se puede dar por hecho que la dieta es perfecta y que un poco de variedad basta. Se debe intentar conseguir no solo los aportes mnimos de nutrientes sino los ptimos para mejorar la salud de la madre y el nio . Desde hace 5 aos comenzamos a estudiar la vinculacin entre las deficiencias nutricionales y el embarazo y concluimos que es muy importante la prevencin primaria que generalmente comienza con la primer visita al gineclogo de las mujeres en edad frtil , seal Galimberti. Es fundamental entonces, conocer las complicaciones de las carencias que conlleva una alimentacin desequilibrada antes de concebir un embarazo, para evitar no solo problemas futuros en el beb sino tambin en el mujer concluy la especialista. http://www.infobae.com/contenidos/325839-100572-0-Por-qu-debe-estar-bienalimentada-la-mujer-edad-frtil

Los micronutrientes se encuentran en concentraciones pequeas en los alimentos, normalmente en cantidades inferiores a miligramos (ml). Su requerimiento diario es relativamente pequeo pero indispensable para los diferentes procesos bioqumicos y metablicos del organismo, pero no como sustratos. Se les conoce como vitaminas y los minerales; y es su ausencia o su poca concentracin o un nivel mayor de lo requerido que puede ser perjudicial para nuestro organismo.

Para qu sirven las vitaminas?

Para qu sirven los minerales? Los micronutrientes clsicamente considerados como compuestos esenciales para la vida humana. Comprenden 13 vitaminas y unos 16 minerales. Tanto vitaminas como minerales no son sintetizados por el organismo humano (o en algunos casos s pero en cantidades insuficientes), por lo tanto depende de la alimentacin para obtenerlos, siendo en general una buena fuente para la mayor parte de ellos las frutas y hortalizas

Las vitaminas (del latn vita (vida) + el griego ammoniaks (producto libio, amonaco), con el sufijo latino ina(sustancia)) son compuestos heterogneos que no pueden ser sintetizados por el organismo, por lo que ste no puede obtenerlos ms que a travs de la ingestin directa. Las vitaminas son nutrientes esenciales, imprescindibles para la vida. Actan como coenzimas y grupos prostticos de las enzimas. Sus requerimientos no son muy altos, pero tanto su defecto como su exceso pueden producir enfermedades (respectivamente, avitaminosis ehipervitaminosis)

Los minerales son importantes para el cuerpo y para mantenerse sano. El organismo los aprovecha para muchas funciones distintas, incluyendo la formacin de huesos, la produccin de hormonas y la regulacin de los latidos cardacos. Existen dos tipos de minerales: macrominerales y oligoelementos. Los macrominerales son minerales que el cuerpo necesita en cantidades ms grandes. Incluyen calcio, fsforo, magnesio, sodio, potasio, cloro y azufre. El cuerpo necesita solamente pequeas cantidades de oligoelementos. Los mismos incluyen hierro, manganeso, cobre, yodo, cinc, cobalto, flor y selenio.

Dnde encontamos a las Vitaminas

VITAMINAS (retinol): importante para la visin (especialmente la nocturna), un sistema inmunitario sano y el crecimiento celular. A Dosis excesivas a partir de suplementos dan lugar a toxicidad heptica, problemas visuales y un mayor riesgo de presentar fracturas de cadera. Carotenoides: actan como antioxidantes (previenen la lesin de las clulas) y contribuyen a evitar algunos tipos de cncer, incluyendo los de prstata y mama. Dosis excesivas a partir de suplementos Folato (cido flico): vitamina del grupo B que contribuye a prevenir los defectos congnitos y la anemia, y se cree que tambin los cnceres de mama y colon y las enfermedades cardacas. Una mujer con posibilidades de quedarse embarazada o que trata de concebir ha de consumir 800 ?g/da de folato como suplemento antes del embarazo. B6 Vitamina B6 (piridoxina): necesaria para la funcin de las clulas y del sistema nervioso.

FUENTES Aceites de hgado de pescado, hgado, productos lcteos (vitamina A); zanahorias y verduras de hoja oscura (betacaroteno).

Zanahorias, calabazas, boniatos, melocotones, albaricoques y otras muchas frutas y verduras.

Verduras de hoja verde, cereales integrales, panes enriquecidos, legumbres, aguacates, pltanos, zumo de naranja, esprragos y levadura.

Aves, pescado, brotes de soja, cereales integrales, frutos secos, guisantes y pltanos. Pescado, carne, aves, huevos y productos lcteos. Si es usted vegetariano puro (no consume ningn producto animal), necesita tomar un suplemento para complementar sus necesidades de esta vitamina. Ctricos (como naranjas y pomelos), fresas, melones, tomates, pimientos verdes y rojos y brcol. Leche y cereales enriquecidos en vitamina D, hgado, pescado (excepto de agua dulce) y aceite de hgado de bacalao. Nuestro cuerpo fabrica esta vitamina ("la vitamina del sol") con una exposicin solar suficiente. Aceites vegetales, germen de trigo, cereales integrales y frutos secos.

(cianocobalamina): necesaria para las clulas de la sangre y del sistema nervioso. Su dficit puede ser consecuencia de una absorcin insuficiente de los alimentos debido a enfermedad del B12 estmago o del intestino.

Acta como antioxidante y estimula la curacin de las heridas y la absorcin del hierro. Contribuye a prevenir algunos tipos de cncer. (calciferol): contribuye a prevenir la osteoporosis y las fracturas seas. Dosis excesivas de suplementos dan lugar a un aumento de los niveles y depsitos de calcio.

(tocoferol): antioxidante que estimula el funcionamiento saludable del sistema inmunitario y contribuye a prevenir la obstruccin de las arterias. Dosis excesivas a partir de suplementos dan lugar a dolor de cabeza, fatiga, nuseas y diarrea. facilita la coagulacin normal de la sangre y el buen estado de los huesos.

Verduras de hoja verde (espinacas, col y coles de Bruselas).

http://es.scribd.com/doc/59737421/8/DEFICIENCIA-DE-MICRONUTRIENTES
ttp://www.sopenut.net/site1/files/VII_Curso/3.%20LA%20SITUACION%20DE%20LOS%20 MICRONUTRIENTES%20EN%20EL%20PERU.pdf