CAPITULO II

ESTERNON Y COSTILLAS, TORAX

1. ESTERNON: impar y
medio, hueso plano.

1 CARA ANTERIOR:

Casi plana transvesalmente. + o convexa en sentido vertical. Presenta lneas transversales, vestigios de soldadura de diferentes piezas (esternebras) Presta insercin al manojo esternal del esternocleidomastoideo y a los fascculos medios del pectoral mayor. En la parte inferior a sta cara, x encima del apndice xifoides, existe una depresin + o marcada, la fosita supraxifoidea. + o cncava Como la precedente, tiene lneas transversales con la misma significacin. En relacin con las vsceras torcicas. Parte + gruesa del hueso. Se distinguen en ella: a. En la lnea media, una escotadura llamada horquilla del esternn. b. A cada lado de la horquilla, 2 carillas artic. Para la clavcula. Son cncavas en sentido transversal y ligeramente convexas en sentido anteroposterior. Constituida x el apndice xifoides. ste apndice es muy variable segn los casos: triangular, oval, rectangular, bfido, incurvado hacia delante o hacia atrs, + o desviado a la izq. o derec. etc. Frecuentemente tiene un agujero agujero xifoideo. Se distinguen en derecho e izq. Torcidos en S itlica. Presentan en toda su altura 2 series de escotaduras q alternan con regularidad: a. Escotaduras articulares (7) para las 1ras 7costillas llamadas tmbn escotaduras costales. b. Escotaduras no artic. (6) situadas entre las precedentes, corresponden a la extremidad ant. de los espacios intercostales llamados escotaduras intercostales.

2 CARA POSTERIOR:

3 EXTREMIDAD SUPERIOR:

4 EXTREMIDAD INFERIOR:

5 BORDES LATERALES:

2. COSTILLAS Y CARTILAGOS COSTALES: huesos

planos dispuestos en forma de arco. Son 24 (12

1 COSTILLA SEA (COSTILLA PROPIAMENTE DICHA)

A. Caracteres generales de las costillas: se implantan oblicuamente en la columna verteb. formando un ngulo abierto hacia abajo. Presenta 3 partes: a. Cuerpo: presenta: - 1 cara externa, convexa, con 2 ngulos (ant. y post.) - 1 cara interna, cncava, corresponde a la pleura.

x lado)

2 CARTILAGOS COSTALES.

1 borde sup. obtuso. 1 borde inf. que tiene 2/3 posteriores el canal costal, para los nervios ya vasos intercostales. b. Extremidad posterior. Comprende toda la porcin del arco costal x delante de la apfisis transv. Se distingue en 3 partes: - La cabeza, tiene 2 pequeas carillas artic. Para las 2 verteb. vecinas. - 1 tuberosidad, q tiene una pequea carilla artic. para la extremidad externa de la apfisis transv. Correspondiente. - El cuello, fuertemente rugosa en la parte post. y en la sup. c. Extremidad anterior: ligeramente abultada, presenta 1 carilla elptica + o cncava. B. Caracteres propios de algunas costillas: 4 costillas q presentan caracteres q permiten distinguirlas de las dems y son: a. 1ra costilla: los caracteres propios de esta costilla son: 1- Orientacin de modo q sus 2 caras miran hacia arriba y otra hacia abajo. 2- La presencia en su cara sup. de 2 canales vasculares, separados x el tubrculo de Lisfranc. Tmbn pueden sealarse caracteres distintos: 1- Ausencia del canal costal. 2- La presencia en la cabeza de 1 carilla nica. 3- Aplanamiento vertical del cuello. 4- Presencia en la parte sup. de las extremidad ant. de 1 superf. Rugosa. b. 2da costilla: presenta 2 caracteres distintos principales: 1- Ausencia del canal costal. 2- Presencia en su cara superoexterna de 1 superf. Rugosa + o saliente para 1 de los fascculos del serrato mayor. c. 11ma y 12ma costillas. Tres caracteres: 1- 1 carilla nica en la cabeza. 2- Ausencia de carillas en la tuberosidad. 3- Ningn indicio de torsin. La 12ma se distinguir de la 11ma x ser ms corta Y no tener ang. Post. - Presenta 1 config. Anloga a la de las costillas, c/u presenta: a. 2 caras, 1 ant. y otra post. b. 1 extremidad externa, prominente. c. 1 extremidad interna igualmente prominente. - Es redondeada y casi plana en el 1er cartilago. - Config. En ng. Diedro en los 6 cartlagos sigtes. - Muy delgada y con 1 carilla en su borde superior en los8, 9 y 10. - Muy delgada, puntiaguda y como vermiforme en los 2 ultimos.

3. TORAX EN GENERAL: 1 SUPERF. EXT.

cavidad sea y cartilaginosa a la vez. Tiene figura de 1 tronco de cono de base inf.

Presenta 4 caras: Cara anterior formada por: o Esternn o Articulaciones condroesternales o Cartlagos costales o Artic. Condrocostales o Extremidad ant. de las costillas hasta el ng. Ant. Cara posterior formada por: o X el plano post. de la columna dorsal. o X fuera de la apf. Transv., x la cara externa de las costillas. Caras laterales (2) 1 derecha y 1 izq. convexas a la vez en sentido vertical y transversal, constituida x 12 costillas y los 11 espacios intercostales.

2 SUPERF. INT.

Se distinguen 4 caras: Cara ant. cncava. Cara post. muy saliente hacia delante, presenta: o En la lnea media, la columna dorsal, + ancha x abajo q x arriba. o A cada lado de la columna, 2 canales verticales canales pulmonares Caras laterales muy cncavas, formadas x costillas y espacios intercostales. Constituido por: X delante, x la horquilla del esternn. X detrs, x el cuerpo de la 1ra vertebra dorsal. X los lados, x el borde interno de la 1ra costilla. Orientacin es inclinado de arriba abajo y detrs a delante. 1 lnea horiz. A nivel de la horquilla esternal encontraras x detrs, la 2da dorsal. Es tmbn un orificio, pero mucho + ancho que el precedente, mide x termino medio 12 cm en sentido anteroposterio,y 26 cm en sentido transversal. Est formado: En la parte post. x el cuerpo de la 12ma dorsal. En la parte ant. x la base del apndice xifoide. A cada lado, x los cartlagos costales, q suben oblicuamente de abajo arriba, desde la 12ma costilla hacia el esternn. La doble serie de los cartlagos costales, los de la izq. y derec. Limitan un ng. Cuyo vrtice corresponde a la base del apndice xifoides, cuyo nombre es ngulo xifoideo. Mide 70 en hombre y 75 en la mujer. Se llama ndice torcico la relacin centesimal entre el dimetro transverso y el dimetro anteroposterior. ndice

3 VERTICE:
Representa un orificio elptico, cuyo dimetro mayor es transversal.

4 BASE:

5 INDICE TORACICO:

6 PERIMETRO TORACICO:

mide x termino medio 127 en el esqueleto y 140 en el sujeto revestido de sus partes blandas. Indica la circunferencia exterior del torax revestido de sus partes blandas. Se mide a nivel de la axila o a la altura del apndice xifoides en inspiracin y en espiracin.