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Le harclement moral, un risque parmi d'autres ? Les racines du mal. Modalits et effets du harclement moral. Les 2 grands tournants. La place du mdecin du travail et du mdecin traitant. Que faire en pratique ?
Qu'est-ce que le risque psychosocial (RPS) ? Le harclement moral parmi les autres RPS.
Risque psychosocial (RPS) au travail : ensemble de risques visant l'intgrit psychique (et physique par voie de consquence) des sujets impliqus dans une relation de travail comportant un lment de dpendance. Ces risques naissent la rencontre du sujet, du collectif et de l'organisation (comprenant la clientle).
Catgories de RPS : 1) stress (ou plutt "sur-stress"), 2) conflits (sains vs. malsains), 3) souffrance mentale (ou plutt "mal-tre"), 4) violences, agressions (internes ou externes), 5) harclement (moral et/ou sexuel), 6) burnout ou puisement professionnel (?).
Tableau de famille.
SAINS CONFLITS MALSAINS MAL-TRE INTERNE PHYSIQUE PSYCHIQUE MALTRAITANCE HARCLEMENT
RPS
VIOLENCE
PHYSIQUE
E.S.P.T. AIGU STRESS
CHRONIQUE
BURNOUT
PATHOLOGIES
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Selon Leymann les trois sources principales du HM au travail seraient : - l'organisation du travail, - la conception des tches (monotonie, vacuit), - le style de management.
D'autres auteurs (Angelo Soares, Montral, 2002) pointent trois aspects dclencheurs : - les changements organisationnels, - les conflits interpersonnels,
Selon Cristophe Dejours le HM est une pathologie de l'isolement, favorise par le dlitement des solidarits et des collectifs de travail. L'isolement de la victime est aggrav par la passivit des tmoins (intimidation, impression d'impunit de l'agresseur).
La gestion est ouvertement en cause dans le dlitement du lien social. La gestion condamne formellement le HM mais le favorise par ses choix objectifs. La gestion est responsable du HM par carence managriale ou absence de leadership.
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2)
3)
Dfinitions.
3)
Le HM : un processus qui s'tale sur une certaine priode, avec des stades prcis.
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Arrts de travail
Inaptitude, invalidit
Licenciement, dmission
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isoler la victime,
dconsidrer la victime auprs de ses pairs, discrditer la victime dans son travail, compromettre la sant de la victime.
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techniques relationnelles,
isolement de la victime, techniques perscutives, injonctions paradoxales, dqualification du poste de travail, surcharge du poste de travail, techniques punitives.
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Harclement caractriel (maltraitance), institutionnel (bizutage, stratgie de la peur), utilitaire (conomique ou de contournement), dfensif (bouc missaire), pathologique et/ou rcratif (pervers narcissique). Harclement vertical (descendant, ascendant ou mixte), harclement horizontal, ou combinaison des deux (encadrement intermdiaire). Harclement individuel ou collectif (mobbing). Une modalit particulire, le bullying.
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Facteurs collectifs :
certains secteurs : associatif, fonction publique, sanitaire et social, entre autres ; certains types de management : ngligent, distant (ou au contraire intrusif, responsabilisant voire culpabilisant), manipulateur ; certaines organisations du travail empchant la coopration et/ou encourageant la comptition ; certaines situations : changements organisationnels (locaux ou globaux) mal accompagns, entreprises en difficult (PSE).
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Facteurs individuels :
grande dpendance l'emploi, fragilit sociofamiliale ; protection statutaire (FP, DP, DS, etc.) ; particularits favorisant la discrimination ; certains traits de personnalit, de comportement ou d'attitude (whistleblowers, hypercomptence, rigidit, etc.).
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Le mcanisme gnral du stress. Les effets subjectifs du harclement moral. Les consquences pour l'entreprise.
+ Agent stresseur _
(1re valuation)
+ _
Menace ?
(2me valuation) O
Sant et
Soutien social
Moyens insuffisants
Moyens suffisants
O
_
C.
Efforts / Retrait
STRESS A.
Fuite ?
Pas de stress
Stratgies d'ajustement
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Phase d'alerte (prise de conscience) Catcholamines (adrnaline) Vigilance, prparation l'effort (fight or flight) Anxit, agressivit But : ragir vite
Niveau d'quilibre
Alerte
Adaptation
Epuisement
Evolution des capacits de raction au cours du stress chronique. (d'aprs Hans Selye, 1956) 20
Effets sur la victime : doute, confusion, culpabilit, peur, sur-stress, attitudes inappropries, incapacitation, fautes professionnelles, isolement, troubles psychologiques, psychiatriques et psychosomatiques, ESPT, "rsignation acquise", mfiance, perte d'emploi, dsinsertion, suicide. Effets collectifs : malaise chez les tmoins, envie de quitter, intimidation ("clouer la chouette sur la porte"), rticences tmoigner, culpabilit, honte, rancurs, comportements de collaboration ou de rsistance ("$ de la Libration"), baisse de productivit par dgnrescence politique de l'organisation (Mintzberg).
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Les 2 dates fondatrices. La jurisprudence. Qui peut intervenir autour d'un cas de harclement moral?
17 janvier 2002 : loi de modernisation sociale. Inscription du HM dans le Code du travail et dans le Code pnal, dans les mmes termes.
26 avril 2007 : accord-cadre europen sur le harclement et la violence au travail, transcrit en droit franais (Accord National Interprofessionnel du 26 mars 2010 ), et tendu par arrt le 23 juillet 2010.
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La loi de modernisation sociale (17/01/02), modifie par la loi Fillon du 03/01/03 dite "de suspension de la modernisation sociale" (sic) : des subtilits syntaxiques
Art. L.1152-1 : Aucun salari ne doit subir les agissements rpts de harclement moral qui ont pour objet OU pour effet une dgradation de ses conditions de travail ().
Art. L.1154-1 : Lorsqu'il survient un litige () le salari TABLIT des faits qui permettent de prsumer l'existence d'un harclement.
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H.M.
Assistante Sociale
Syndicat
Famille, amis
FNATH
Ple Emploi
ANACT
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Possibilit relativement mconnue par les salaris. Entretiens mdico-professionnels ("visites"), veille psychosociale individuelle. Ecoute, soutien psychologique. Conseils personnaliss, orientation (reprsentants du personnel, confrres, rseau de soins, etc.). Interventions auprs de l'employeur, courriers d'alerte. Dcisions d'inaptitude ou d'aptitude limite. Au total : prvention secundo-tertiaire.
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Ecoute, soutien psychologique. Traitement adapt des pathologies ractionnelles ou concomitantes. Mise en scurit (arrt de travail). Conseils, orientation (spcialits, hospitalisation, etc.). Rdaction prudente de certificats ou attestations.
Importance de la relation MG/MW : seul, le MG ne peut rien sur la cause, et le MW ne peut intervenir prventivement qu'au dbut du processus.
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Ragir "sainement". Se confronter l'agresseur. Produire crits, mails, etc. Se retirer du travail avant de "craquer". Evaluer son degr de dpendance vis--vis de l'emploi et ses capacits en retrouver un. Prendre un avis juridique.
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Analyser la situation.
Ne pas s'isoler. S'exprimer publiquement. Tenir un journal. Contacter rapidement le mdecin du travail. Chercher des appuis.
En rsum.
Toute souffrance au travail n'est pas du HM. Le HM se dveloppe progressivement et est trs difficile arrter, sauf au dbut. Les consquences mdico-psychologiques du HM sont majeures. La perte de l'emploi est probable aprs un HM volu. Le HM est devenu une notion juridique et judiciaire, et une qualification pnale. La jurisprudence volue, mais le procs reste difficile. Une troite collaboration entre la victime, son mdecin traitant et ses spcialistes (dont le mdecin du travail) est indispensable. Mdecins, prudence dans la rdaction des certificats !
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