SEGURIDAD EN ESCALADA Y AUTORRESCATE EN PARED

PRIMEROS AUXILIOS

FUNDAMENTOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

CONCEPTOS BSICOS

CONCEPTOS BSICOS

CONCEPTOS BSICOS

URGENCIA. Es aquella patologa cuya evolucin es lenta y no necesariamente mortal, precisando atencin en un plazo no superior a 6 horas. EMERGENCIA. Es aquella patologa de evolucin rpida y necesariamente mortal, que precisa atencin inmediata. Para conceptuar una enfermedad, ya sea de emergencia o urgencia, hay que tener en cuenta 4 caractersticas:

Estado de enfermedad o lesin. Enfermedad o alteracin salud. Riesgo vital. Muerte sino tratamiento en tiempo determinado. Temporalidad. Calidad asistencial. Actuacin inmediata y organizada.

ACCIDENTE. Suceso eventual del que involuntariamente resultan daos para las personas o cosas. ACCIDENTE DE MLTIPLES VCTIMAS (AMV). Es aquel accidente inhabitual, de aparicin brusca, que ocasiona varias vctimas y que inicialmente genera desproporcin entre el nmero de heridos y los recursos asistenciales disponibles. Puede ser resuelto por el dispositivo ordinario, siempre y cuando se tomen una serie de medidas preestablecidas.

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CONCEPTOS BSICOS

CONCEPTOS BSICOS

CATSTROFE.
Suceso que altera profundamente el orden natural de las cosas. Acontecimiento inesperado, brusco y rpido que produce importantes daos materiales y humanos, y que genera una desproporcin cualitativa y cuantitativa entre los medios necesarios disponibles para solventarlo y las necesidades creadas. (Sanitariosocial)

DIFERENCIA ENTRE AMV Y CATSTROFE:

PLAZOS TERAPUTICOS No superados Superados

TIEMPO

LOCALIZACIN

MEDIOS

AMV CATSTROFE

Limitado Prolongado

Reducida Extensa

Ordinarios Extraordinarios

CONCEPTOS BSICOS

CONDUCTA P.A.S.

PRIMEROS AUXILIOS. Consiste en:

Prestar los primeros cuidados a un accidentado o enfermo repentino. En el lugar de los hechos. Hasta la llegada del personal especializado que complete la asistencia.

Consiste en unas pautas generales de actuacin inicial:

P - PROTEGER A - ALERTAR S - SOCORRER

Los objetivos de dichos cuidados son:

Asegurar el mantenimiento de las constantes vitales. No agravar el estado general de la vctima, o las lesiones que pueda presentar.

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CONDUCTA P.A.S.

CONDUCTA P.A.S.

PROTEGER
Valoracin del entorno, valorando riesgos potenciales para nosotros, los que nos rodean o las posibles vctimas. Utilizar medidas de autoproteccin. Adoptar las medidas necesarias para evitar que las consecuencias del accidente se agraven: sealizacin, desconexin de corriente, gas

ALERTAR

Avisar a los servicios de emergencias lo antes posible. LLAMADA AL 112:

Identificarse e informar del lugar desde dnde se llama. Causa de la llamada. Lugar exacto en el que se encuentra la vctima. Accidente: tipo, circunstancias, nmero heridos y posibles riesgos. Inconsciencia: si respira o no espontneamente, si ha sido presenciada, evolucin Contestar a las preguntas de forma escueta. COLGAR SIEMPRE EN LTIMO LUGAR.

CONDUCTA P.A.S.

CADENA DE SOCORRO/ASISTENCIAL

SOCORRER

Tranquilizar a la vctima:

la ayuda ya est en camino

Son una sucesin de actuaciones que hacen ms probable que una persona sobreviva a una situacin de emergencia.

Determinar las posibles lesiones que presente: prioridades de actuacin. Precauciones para no empeorar la situacin. Vctimas preferentes: PCR, hemorragias, politraumatismos.. No desplazar ni mover a la vctima si no es estrictamente necesario. LA VCTIMA QUE GRITA NO ES LA MS GRAVE.

Primer eslabn. Cualquier persona.

Deteccin Alarma Medidas inmediatas

Segundo eslabn. Servicios de emergencia.

Control de la situacin Soporte vital bsico Transporte

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CADENA DE SOCORRO/ASISTENCIAL

Tercer eslabn. Servicios especilizados.

Estabilizacin Transferencia Cuidados

especiales

Cuarto eslabn. Servicios de rehabilitacin.

Fsica Psquica Social

EVALUACIN INICIAL

EVALUACIN INICIAL

EVALUACIN INICIAL

Es un proceso continuo e in situ, que hay que hacer peridicamente, a fin de conocer la evolucin de la persona a la que atendemos y de verificar si las tcnicas empleadas han proporcionado el resultado previsto, permitindonos actuar en consecuencia.

Consiste en realizar una valoracin global del estado de la vctima al objeto de:
Determinar el alcance de sus lesiones. Establecer las prioridades de actuacin. Adoptar las medidas necesarias en cada caso. Asegurar el correcto traslado de la vctima a un centro sanitario.

PRIMARIA:
Signos

vitales: A, B, C

SECUNDARIAS:
De

cabeza a pies: D, E

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EXPLORACIN PRIMARIA

EXPLORACIN PRIMARIA

Identificar situaciones que supongan una amenaza inmediata para la vida a travs del rpido reconocimiento de signos vitales:
A: Va area. B: Respiracin. C: Pulso.

Criterios de prioridad:
Valoracin y mantenimiento de la permeabilidad de la va area, con control de la columna cervical. Valoracin de la respiracin. Valoracin y mantenimiento de la circulacin. Deteccin y control de hemorragias severas.

VOLVER A EVALUAR: paciente inestable.

EXPLORACIN PRIMARIA

EXPLORACIN PRIMARIA

1. CONCIENCIA:

Arrodillado al lado de la vctima preguntaremos en voz alta y clara:

Me oye? Qu le pasa? Se encuentra bien?

La vctima contesta pasamos a exploracin secundaria. La vctima no contesta: seguimos estimulando.

Sigue sin contestar inconsciencia 112

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EXPLORACIN PRIMARIA

EXPLORACIN SECUNDARIA

2. RESPIRACIN: en persona inconsciente:

Vctima que respira Exploracin secundaria. Vctima que no respira RCP

Examen neurolgico bsico:

Nivel de consciencia. Pupilas. Sensibilidad y motricidad de las extremidades.

Frente mentn. Ver, or, sentir.

Valoracin de la respiracin Valoracin del pulso Temperatura corporal Reconocimiento de cabeza-pies.

EXPLORACIN SECUNDARIA

EXPLORACIN SECUNDARIA

Cabeza y cuello:

Trax y abdomen:
Dolor torcico a nivel de costillas y esternn. Deformidades. Volet costal. Dolor abdominal, rigidez. Abdomen en tabla.

Signos de fractura de crneo:

Otorragia. Epixtasis, rinorrea. Hematomas alrededor de los ojos (ojos de mapache). Lesiones oculares. Fractura nasal o del maxilar. Contusiones.

Heridas en la cabeza y cara:

Cuello: deformaciones, puntos dolorosos.

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EXPLORACIN SECUNDARIA

SIGNOS VITALES

Extremidades:
Heridas sangrantes. Contusiones. Puntos dolorosos. Deformaciones (fracturas). Sensibilidad y movilidad (capacidad funcional).

FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR)

Es el nmero de respiraciones por minuto.

EDAD Nios Adultos FR (rpm) 20-30 12-20

Taquipnea: FR>20 rpm. Estrs, ansiedad, procesos febriles, estados de shock, dificultad respiratoria Bradipnea: FR<12 rpm. Intoxicaciones (morfina, herona)

SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

FRECUENCIA CARDIACA (FC)

LOCALIZACIN DEL PULSO

Es el nmero de latidos por minuto

EDAD Nios Adultos FC (lpm) 80-100 lpm 60-100 lpm

Taquicardia: FC>100 lpm. Estrs, ansiedad, ejercicio fsico, alteraciones del corazn, prdidas sanguneas, procesos febriles Bradicardia: FC<60 lpm. Deportistas, alteraciones cardacas, TCE

PULSO RADIAL PRESENTE TAS>80 mmHg

PULSO CAROTDEO PRESENTE TAS>60 mmHg

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SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

TEMPERATURA (T C)
Es el balance que existe entre el calor producido por el cuerpo y el calor que se pierde. Valores normales: 36,5C.

VALORES ANORMALES Hipertermia Hipotermia Febrcula Fiebre Hipertermia peligrosa Hipotermia peligrosa Hipotermia mortal T C >37C <36C 37-38C >38C >40C <35C <32C

TENSIN ARTERIAL (TA)

Es la presin que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos.
TA TA SISTLICA TA DIASTLICA VALOR 100-160 mmHg 60-90 mmHG

Hipertensin arterial: >150/90 mmHg. Valores TAS >200 mmHg, riesgo rotura de vasos. Estrs emocin/enfermedad de los vasos, sobrecarga del corazn. Hipotensin arterial: <100/60 mmHg. Hemorragia, deshidratacin, relajacin del sistema nervioso central.

SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

VALORACIN DEL NIVEL DE CONCIENCIA

VALORACIN PUPILAR

ESCALA AVDN:
A

TAMAO
Midriasis. Pupilas dilatadas. Falta de oxgeno, intoxicacin (cocana), poca luz, colirios, hemorragia, TCE Medias o normales. Miosis. Pupilas empequeecidas. Intoxicacin (herona), excesiva luz. Puntiformes. Pupilas excesivamente pequeas. Anisocoria. Una pupila mayor que otra. TCE.

ALERTA. Obtenemos respuesta sin necesidad de estmulos por nuestra parte. Valorar coherencia. V VERBAL. Necesita ser estimulado verbalmente para mantener un adecuado nivel de conciencia. Estado de somnolencia. D DOLOR. Slo hay respuesta cuando es estimulado mediante el tacto doloroso. Estado de estupor. N NO RESPUESTA. Ninguna respuesta a la voz o al dolor. Estado de inconsciencia.

REACCIN A LA LUZ
Normal (reactivas). Lenta. No reaccionan (arreactivas). Dao severo cerebral.

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SIGNOS VITALES

SVB Y DESA

INTRODUCCIN

CONCEPTOS BSICOS

Las muertes por paro cardiorrespiratorio (PCR) representan un problema de primera magnitud para la salud pblica, y se estima que en Espaa cada ao son subsidiarias de resucitacin cardiopulmonar (RCP) ms de 24.500 personas en el medio extrahospitalario, de los que la enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio, angina de pecho o muerte sbita) es la responsable de 8 de cada 10. En Espaa se produce un infarto cada 8 minutos, y ms de la mitad fallecen, dos tercios antes de llegar al hospital. La mayora de estas muertes podran evitarse, pero no es posible porque el tratamiento se inicia con demasiado retraso, principalmente porque no se llama al 112 o se hace demasiado tarde. Actuar con rapidez y metodologa segn las evidencias actuales mientras los equipos de emergencia acuden a la llamada, puede salvar vidas, se trata de INICIAR LA CADENA DE SUPERVIVENCIA.

El corazn y los pulmones tienen la misin de obtener el oxgeno del aire ambiente por los pulmones (ventilacin) y hacerlo llegar hasta todos los rganos y clulas del cuerpo por el corazn (circulacin), especialmente, al cerebro, ya que ste deja de funcionar a los escasos 6-8 segundos de suspenderse el flujo de sangre.

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CONCEPTOS BSICOS

CONCEPTOS BSICOS

Ataques cardacos, atragantamientos, cadas, sobredosis, accidentes, incendios, ahogamientos pueden interrumpir la normalidad de las funciones vitales respiratoria y circulatoria, acabando con la vida de una persona o provocando en ella una lamentable invalidez posterior. La mejor manera de impedir que se produzcan estas situaciones de verdadera emergencia es la PREVENCIN, evitando aquellos factores que se han relacionado de forma concluyente con mayor riesgo de padecerlas.

Cuando la emergencia no puede evitarse, se produce una situacin que puede llevar a que el corazn deje de latir y los pulmones dejen de ventilar, dando lugar a lo que se denomina PARO CARDIORRESPIRATORIO. El cerebro, el corazn, y todos los dems rganos no reciben ningn riego sanguneo. Si no somos capaces de sustituir y restaurar la circulacin y la respiracin, cada minuto que pase disminuirn las probabilidades de sobrevivir y aumentar el riesgo de muerte o de invalidez permanente.

CONCEPTOS BSICOS

CONCEPTOS BSICOS
Se denomina CADENA DE SUPERVIVENCIA a una sucesin de actuaciones que hacen ms probable que una persona sobreviva a una situacin de emergencia.

Llamada al 112 RCP Bsica Desfibrilacin precoz

RCP Avanzada

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CONCEPTOS BSICOS

LLAMADA AL 112:

Identificarse e informar del lugar desde dnde se llama. Causa de la llamada. Lugar exacto en el que se encuentra la vctima. Accidente: tipo, circunstancias, nmero heridos y posibles riesgos. Inconsciencia: si respira o no espontneamente, si ha sido presenciada, evolucin Contestar a las preguntas de forma escueta. COLGAR SIEMPRE EN LTIMO LUGAR.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR

RCP

COMPROBAR LA CONCIENCIA: gritar y sacudir por los hombros.

Llamarle en voz alta: Se encuentra bien? Qu le pasa? Si no contesta, no se mueve, no abre los ojos zarandearle y sacudirle por los hombros con insistencia y energa. En caso de accidente no zarandear, slo palmadas en el hombro. SI NO RESPONDE: EST INCONSCIENTE

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RCP

RCP

ABRIR LA VA AREA: maniobra frente-mentn

COMPROBAR LA RESPIRACIN: ver, or y sentir.

Con una mano en la frente y la otra en la barbilla, inclinar con suavidad la cabeza hacia atrs y con la punta de los dedos en el mentn, abrir la boca. As, se consigue desobstruir la va area.

Acercar la mejilla a la boca y en <10 segundos:

MIRAR si se eleva el pecho. OIR si respira. SENTIR el aire en la mejilla.

Durante el estado de inconsciencia se pierde el tono de los msculos, por lo que el paladar blando obstruye la va area y la lengua cae hacia atrs.

Decidir si la respiracin es normal, anormal o no existe. Las boqueadas o respiraciones agnicas no se consideran respiracin.

RCP

RCP

CUNDO PEDIR AYUDA?

Si hay ms de un reanimador, tras comprobar que la vctima no respira. Uno pide ayuda y el otro inicia la RCP. Si hay un solo reanimador, pedir ayuda aunque tenga que desplazarse. A la vuelta, iniciar la RCP. En nios, si hay un solo reanimador, realizar 1 minuto de RCP antes de desplazarse a pedir ayuda.

COMPRESIN TORCICA: masaje cardaco.

Colocar a la vctima sobre una SUPERFICIE DURA y con brazos y piernas estirados. Localizar el centro del pecho y sobre la mitad inferior colocar el taln de una mano y sobre sta el taln de la otra mano y entrelazar los dedos de ambas. Con los brazos rectos, en la vertical del trax, dejar caer el peso de nuestro cuerpo, deprimiendo el pecho de la vctima al menos 5 cm a un ritmo de 100/min y permitir el retroceso completo del trax. No presionar costillas o abdomen. Reducir al mximo las interrupciones de las compresiones torcicas.

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RCP

RCP

VENTILACIN: boca a boca.

SECUENCIA COMPRESIN-VENTILACIN

Aplicar maniobra frente-mentn. Rodear con los labios la boca de la vctima y cerrar la nariz. Insuflar aire y comprobar que se eleva el pecho.

Realice secuencias de 30 compresiones y 2 ventilaciones hasta que:

Llegada

de ayuda. la vctima. Agotamiento del reanimador.

Recuperacin de

Si se observa dificultad para dar una ventilacin eficaz:

Comprobar de nuevo la boca de la vctima y eliminar una posible obstruccin. Comprobar que la maniobra frente-mentn es correcta.

Si se dispone de varios reanimadores, se alternarn cada 2 minutos para evitar que la RCP se realice de forma deficiente como consecuencia de la fatiga.

Si por alguna razn no se realizara el boca a boca, al menos realizar las compresiones torcicas.

DESA

ACTUACIN ANTE UNA PCR CON DESA:

Iniciar la RCP de acuerdo con los pasos ya reseados. Activar el DESA. Colocar los electrodos en el pecho de la vctima: debajo de la clavcula de la derecha y el costado izquierdo a unos 10 cm por debajo de la axila.

RCP PEDITRICA

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RCP PEDITRICA

RCP PEDITRICA

Las personas entrenadas en SVB en adultos y no en peditrico, harn lo mismo que en adultos. La secuencia es la misma que en el adulto, con slo dos pequeas diferencias: Antes de iniciar las compresiones torcicas, se administran 5 ventilaciones. Cuando slo se dispone de un reanimador, antes de llamar al 112 se realizar 1 minuto de RCP. En los nios, la PCR suele estar relacionada con un fallo respiratorio y no con una cardiopata como es en el caso de los adultos.

ALGORITMO DE ACTUACIN:
Comprobar la inconsciencia con estmulos tctiles (pellizcos, sacudidas) y hablndole en voz alta. Apertura de la va area:

<1 >1

ao: no hiperextensin total, posicin neutra. ao: como en los adultos.

Ventilacin: iniciar con 5 ventilaciones de rescate. En caso de que no se eleve el trax, sospechar un posible atragantamiento.
<1 >1

ao: insuflar aire boca-nariz de 1-1,5 segundos. ao: por la boca

RCP PEDITRICA

ALGORITMO DE ACTUACIN:

Compresiones: colocar al nio sobre un plano duro y boca arriba. Deprimir el pecho 4-5cm a un ritmo de las 100/min.

<1 ao: comprimir el esternn con dos dedos o con dos pulgares rodeando el trax si dos reanimadores. >1 ao: comprimir la parte inferior del esternn con el taln de una mano.

DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA

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DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA EN ADULTOS

DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA EN NIOS

OBSTRUCCIN LIGERA: tos eficaz.

Insistir en que tosa. Hasta 5 golpes interescapulares. Hasta 5 compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich).

OBSTRUCCIN SEVERA: tos ineficaz. Alternar:

Si la obstruccin no se resuelve y la vctima pierde el conocimiento, iniciar RCP 30:2.

OBSTRUCCIN LIGERA: el nio est inquieto con dificultad respiratoria y tos. OBSTRUCCIN SEVERA: se sospechar porque cuando un nio que est jugando o comiendo bruscamente muestre agitacin y no puede hablar, ni llorar, ni toser, ni respirar. ACTUACIN:

Si el nio respira y tose, se le debe animar a continuar tosiendo. Actuar al igual que en los adultos a diferencia de que NO se realizan COMPRESIONES ABDOMINALES EN LACTANTES.

DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA EN NIOS

ACTUACIN EN LACTANTES:
Hasta 5 palmadas interescapulares. Hasta 5 compresiones torcicas. Si el lactante pierde la consciencia, iniciar RPC peditrica 30:2.

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

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POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

Vctimas inconscientes con respiracin adecuada. Quitar las gafas y los objetos pesados de los bolsillos o que pudiesen causar alguna lesin. Separar el brazo de la vctima ms prximo a nosotros de su cuerpo y doblarlo en 90 por el hombro y el codo. Doblar la pierna opuesta por la rodilla y apoyar el pie en el suelo. Coger por debajo de esa rodilla y, con la otra mano, por el hombro del mismo lado. Girarlo atrayndolo hacia ti. Finalmente, abrir va area y apoyar la mejilla sobre el dorso de la mano del brazo que queda arriba. En el caso de que se prevea que la vctima pueda estar ms de 30 min sobre esa posicin, girarla hacia el otro lado. Evaluar peridicamente ABC.

POSICIONES DE LA VCTIMA

DECBITO SUPINO

DECBITO PRONO

El paciente se apoya sobre su espalda con las piernas juntas y extendidas y los brazos pegados al cuerpo y extendidos. En traslado en ambulancias se utiliza para traumas.

El paciente permanece acostado sobre su abdomen con la cabeza ladeada a la izquierda o a la derecha con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo o flexionados y colocados a ambos lados de la cabeza.

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DECBITO LATERAL

POSICIN DE FOWLER

El paciente descansa sobre un costado, derecho o izquierdo, con la espalda en lnea recta alineada con la cabeza que esta apoyada sobre una almohada. Se va a utilizar decbito lateral izquierdo en el traslado de una gestante en su tercer trimestre de gestacin.

Paciente semisentado con la cabecera elevada 45. Se utiliza para pacientes con problemas respiratorios y/o cardiacos ya que facilita la expansin pulmonar.

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

POSICION DE TRENDELEMBURG

Se utiliza en pacientes con bajo nivel de conciencia (todos menos alerta). Facilita el aislamiento de la va area.

El paciente esta tumbado en decbito supino en un plano de 45 respecto al suelo. Los pies de la cama estn elevados sobre la cabecera (cabeza y tronco por debajo de extremidades inferiores). Se emplea en caso de hipotensiones arteriales, shock y, en general, en situaciones que requieran asegurar el aporte sanguneo al cerebro.

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POSICIN DE TRENDELEMBURG

POSICIN ANTITRENDELEMBURG

El paciente permanece en decbito supino en un plano inclinado 45 respecto al suelo, con la cabeza ms elevada que los pies. Se utiliza en pacientes que presentan un aumento de la presin intracraneal o en pacientes con problemas de reflujo gastroesofgico.

POSICIN ANTITRENDELEMBURG

POSICIN DE ABDOMEN AGUDO

Para el traslado de pacientes con lesiones abdominales, sean traumticas o patolgicas. La vctima se traslada tumbada de espalda y con las piernas flexionadas, de esta forma se disminuye la presin abdominal.

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TRAUMATISMO

Es la lesin interna o externa provocada por agentes externos y ocasionada por agentes mecnicos, qumicos (custicos) o fsicos (fro, electricidad, calor). Lesin producida por un objeto dotado de energa cintica que impacta sobre el organismo o viceversa.

TRAUMATISMOS

TRAUMATISMO

CONTUSIONES

AGENTES MECNICOS
De piel y tejidos blandos: contusiones, heridas. De huesos y articulaciones: esguinces, luxaciones, fracturas. De ambas: fracturas abiertas, amputaciones.

AGENTES FSICOS

Calor: quemaduras, golpe de calor. Fro: congelaciones, hipotermia. Hemorragias, afectacin de rganos internos, infeccin.

Traumatismo con conservacin de la integridad de la piel. La extensin ser variable en funcin de la intensidad. Lesin se produce por impacto de un objeto con el cuerpo que no produce herida; no obstante, puede haber lesin debajo de la piel y afectar a otras estructuras (venas, arterias, msculos).

COMPLICACIONES DE LOS TRAUMATISMOS

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CONTUSIONES

CONTUSIONES

SIGNOS Y SNTOMAS
Presenta edema o inflamacin del tejido y sangre (hematoma) en mayor o menor medida. El edema se produce como respuesta fisiolgica del organismo, ya que a la zona afectada acude ms cantidad de sangre para regenerar el tejido daado. Esto puede producir complicaciones si es lo suficientemente grande o por su localizacin comprimir y daar tejidos u rganos adyacentes, al producirse una extravasacin de lquido del sistema circulatorio a los tejidos (edema).

ACTUACIN

Valoracin primaria: ABCDE Valoracin de la lesin: funcin motora, vascular y sensitiva. Aplicacin de fro local para minimizar o retrasar la formacin de edema y disminuir el dolor. Vendaje que permita la inflamacin pero sin apretar en exceso. Aconsejar reposo absoluto y control mdico

CONTUSIONES

HERIDAS

Llamaremos al 112 si:

ABCDE alterado. Afectacin de rganos de los sentidos. Alteracin neurolgica o vascular local. Sospecha de afectacin de rganos internos.

Prdida de continuidad de la piel o mucosas consecuencia de un traumatismo. Comunicacin del interior del cuerpo con el exterior. Clasificacin de las heridas segn el objeto causante.

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HERIDAS

HERIDAS

FACTORES DE GRAVEDAD.

Complican el tratamiento o suponen riesgo para la vida del paciente.

Extensin: longitud Localizacin: articulacin,

TODA HERIDA SE CONSIDERA CONTAMINADA. ACTUACIN

y profundidad. orificios naturales, grandes masas musculares, rganos internos.

Valoracin ABCDE
E:

Valoracin de la lesin.

Pueden comprometer la vida del paciente o su calidad de vida.

Tiempo

desde que se produce hasta su atencin sanitaria.

Hemorragia Afectacin de estructuras profundas. Objetos enclavados. Necesidad de sutura

< 6-8 horas: herida contaminada. > 6-8 horas: herida infectada.

Vacunacin antitetnica. Alergia

al yodo.

HERIDAS

HERIDAS

TRATAMIENTO HERIDAS SIMPLES

Colocar en decbito supino o semisentado. Calmar la ansiedad. Descubrir la herida retirando anillos y elementos compresivos. Examinar e identificar el tipo de herida. Irrigar con abundante suero fisiolgico para eliminar pequeos residuos (en su defecto, con agua y jabn). Si est muy contaminada, frotar con gasas estriles. Desinfectar con solucin antisptica la herida y la superficie cutnea adyacente del centro al exterior en espiral. Aproximar los bordes, si es posible, y colocar puntos de aproximacin. Tapar con apsito estril. Aconsejar vacunacin contra el ttanos, si procede.

CONSIDERACIONES:
El agua oxigenada es un buen hemosttico. El algodn deja restos de filamentos. Pomadas y polvos pueden provocar reacciones alrgicas. El alcohol puede provocar quemaduras en los bordes de la herida. El mercurocromo tie las heridas.

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HERIDAS

HERIDAS

SCALP. TRATAMIENTO.
Valoracin primaria: ABCDE. Si alterado, 112. Cubrir con gasas estriles. Vendaje compresivo en la cabeza capelina para cohibir la hemorragia. Trasladar a centro sanitario. Precaucin: posible fractura de crneo.

HERIDAS EN LOS OJOS. TRATAMIENTO

Valoracin ABCDE. Si alterado, 112. Lavar los ojos con suero fisiolgico desde el lacrimal hacia el rabillo. Si objetos enclavados, no lavar. Tapar con apsitos hmedos ambos ojos. Si quemadura por agente corrosivo, lavar con abundante suero fisiolgico durante 10 minutos.

HERIDAS

HERIDAS

HERIDAS PENETRANTES EN TRAX. TRATAMIENTO

Limpieza de la zona de alrededor. Cubrir con gasas estriles humedecidas en suero fisiolgico. Parche torcico o taponamiento parcial. Gasas estriles ms material impermeable (lado interno de bolsa de gasas estriles) y esparadrapo para tapar 3 de los 4 lados. Colocar semisentado 60-90, si no contraindicacin. Valoracin continua de constantes vitales y arroparle. NO RETIRAR OBJETOS CLAVADOS.

HERIDAS PENETRANTES EN ABDOMEN. TRATAMIENTO

Valoracin ABCDE. Si alterado, 112. Limpieza de la zona de alrededor. Cubrir con gasas estriles humedecidas en SF. No introducir las vsceras. No extraer objetos clavos, FIJARLOS. Valoracin de constantes vitales. Arropar al paciente. Trasladar.

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HERIDAS

ESGUINCES

AMPUTACIONES. TRATAMIENTO

Separacin traumtica de un segmento o miembro completo del cuerpo. Valoracin ABCDE y llamar 112. Cuidados de la zona amputada.

Cubrir con apsitos estriles humedecidos en SF. Control de hemorragia con vendaje compresivo. Si hemorragia abundante y riesgo vital, torniquete hasta que deje de sangrar. Cubrir la herida con apsitos estriles humedecidos en SF. Introducir el miembro en una bolsa cerrada hermticamente. Introducir la bolsa en otra bolsa con agua y hielo al 50%. Evitar que el miembro amputado entre en contacto con hielo (quemaduras) o agua (reblandecimiento de los tejidos).

Cuidados del segmento amputado.

Separacin momentnea de las superficies articulares que produce un estiramiento excesivo algn ligamentos (banda resistente de tejido elstico que une los extremos seos en una articulacin). Producido por un movimiento brusco, cada, golpe o fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud normal.

ESGUINCES

ESGUINCES

SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor. Inflamacin. Edema. Impotencia funcional relativa causada por el dolor (movilidad reducida o limitada). No hay deformidad porque las caras articulares regresan a su lugar anatmico.

CLASIFICACIN
1 grado. Distensin de ligamento. 2 grado. Desgarro parcial. 3 grado. Desgarro completo.

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ESGUINCES

LUXACIONES

ACTUACIN
Valoracin primaria ABCDE. Inmovilizacin de la articulacin con venda elstica en posicin anatmica o con frula. No aplicar pomadas ni analgsicos. Medidas para disminuir el edema:

Elevacin Reposo. Aplicacin de

Separacin permanente de dos superficies articulares. A diferencia del esguince, stas no vuelven a su posicin normal.

del miembro afectado. fro local.

LUXACIONES

LUXACIONES

SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor. Inflamacin. Edema. Impotencia funcional. Deformidad de la articulacin. Alteracin neurolgica y vascular de la extremidad afectada debido al desplazamiento del hueso (puede comprimir o seccionar vasos y nervios).

ACTUACIN
Valoracin ABCDE. Inmovilizar la articulacin en aquella posicin en la que nos la encontremos. Valoracin de circulacin: pulso distal, coloracin y temperatura de la piel. NO REDUCIR LA LUXACIN. Trasladar a centro sanitario.

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FRACTURAS

FRACTURAS

Es la prdida de continuidad del hueso causada generalmente por agentes externos. Tambin puede estar relacionada con determinadas patologas que debilitan el hueso (osteoporosis, descalcificacin) o tumores seos. Tipos: abiertas y cerradas.

SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor muy intenso en la zona que aumenta con la movilizacin. Crepitacin. Inflamacin. Impotencia funcional o prdida de la capacidad de movimiento. Si desplazamiento de los extremos:

Deformidad. Acortamiento. Hematoma.

FRACTURAS

FRACTURAS

COMPLICACIONES

ACTUACIN

Si hay afectacin del paquete vasculo-nervioso prximo al hueso:

Prdida Cianosis

del pulso distal. distal por falta de adecuado riego sanguneo (frialdad). Parestesias (hormigueo), calambres e incluso prdida de sensibilidad.

Posible afectacin de rganos internos. Hemorragia y shock hipovolmico (fractura fmur o pelvis)

Valoracin ABCDE. Si alterado, 112. No movilizar si no es absolutamente necesario. Retirar objetos como anillos, relojes Comprobar la existencia de pulso distal. Aplicar fro local. Inmovilizar desde el punto de fractura y una articulacin por encima y otra por debajo SIN REDUCIRLA para disminuir el dolor, estabilizar la fractura y evitar que los extremos de causen mayor dao. Si es una fractura abierta con hemorragia, tratar primero la hemorragia y despus actuar sobre la fractura y cubrir con gasas estriles humedecidas en SF.

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SNDROME DEL ARNS

Es una patologa producida por el arns al quedarse una persona suspendida/colgada de l estando:

Inconsciente, por lo que no puede moverse. Consciente con imposibilidad para moverse.

SNDORME DEL ARNS

TRAUMA DE LA SUSPENSIN

Se produce una compresin en las ingles y falta de movilidad. La sangre sigue llegando a las piernas a travs de las arterias, pero no retorna al corazn a travs de las venas, por lo que se produce un fallo en el retorno venoso y acmulo de sangre en las extremidades.

SNDROME DEL ARNS

SNDROME DEL ARNS

Se produce un shock hipovolmico ya que el resto del cuerpo queda con un volumen pequeo de sangre originando una disminucin del nivel de oxgenos a los rganos importantes (corazn, cerebro). La muerte puede producirse tras unos minutos, horas o incluso das.

SGNOS Y SNTOMAS:
Nuseas Vrtigos Zumbidos en los odos Sudoracin Prdida de visin En las extremidades:

Hormigueos Dolor Prdida de sensibilidad Edemas

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SNDROME DEL ARNS

SNDROME DEL ARNS

COMPLICACIONES: MUERTE DEL RESCATE

ACTUACIN

Debido a una sobrecarga del corazn por el retorno masivo de sangre acumulada en las extremidades al colocar a la vctima en posicin horizontal

Priorizar el rescate de la vctima sobre el resto de acciones (inmovilizar). Evitar rescatar a la vctima en posicin vertical y si es imposible, hacerlo en el menor tiempo posible. Si est consciente, tranquilizarla y que mantenga las extremidades en posicin horizontal, si puede. Tras el rescate, colocar a la vctima:

Si consciente, en CUCLILLAS O SEMISENTADA. Si inconsciente, en POSICIN FETAL. Mantener esta posicin 20-40 minutos y pasar gradualmente a la posicin horizontal para evitar la sobrecarga del corazn. Posible obstruccin de la va area. Valorar posibles lesiones traumticas.

CONTROLAR ABCDE.

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICO

TRAUMATISMOS CRANEALES, EN CARA Y EN COLUMNA CERVICAL

Aquel dao corporal producido por la aplicacin de cualquier energa sobre las estructuras de la cabeza. Traumatismo facial: slo afecta a las estructuras de la cara. Suponen el 50% de las muertes debidas a traumatismos. Riesgo de alteracin del SNC.

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SINTOMATOLOGA

ACTUACIN

SIGNOS Y SNTOMAS:
Dolor Hemorragia por orificios naturales: epxtasis y otorragia. Prdida de lquido cefalorraqudeo por nariz u odos. Hematomas periorbitarios. Deformidad en huesos de crneo. Afectacin del SNC: alteracin del NDC, alteraciones pupilares, vmitos, convulsiones

Activar la cadena de socorro. Evitar el movimiento de la vctima. Vigilar constantes vitales. Conciencia. Detectar precozmente una PCR.

TRAUMATISMOS EN LA CARA

TRAUMATISMOS EN LA CARA

Posible afectacin de rganos de los sentidos. Posible afectacin de boca-nariz (alteraciones respiratorias). Epixtasis. Deformidad (fractura maxilar). Imposibilidad para abrir la boca.

Actuacin:
Valoracin ABCDE Control de signos vitales. Control de hemorragias. Inspeccin de cuerpos extraos en la boca. Ante un traumatismo facial, siempre sospecharemos una posible lesin cervical.

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TRAUMATIMOS EN CV

TRAUMATISMOS EN CV

Son traumatismos que afectan lesiones de la columna vertebral y que pueden llevar asociadas afectaciones de la mdula espinal. Causas:
Cada sobre los pies o glteos. Golpes violentos sobre la columna. Movimientos violentos y forzados de la columna. Golpes directos en la cabeza.

Sntomas:
Dolor en cualquier punto de la columna vertebral. Rigidez muscular. Posible prdida de movilidad y/o sensibilidad de las extremidades. Impotencia funcional. Laceraciones y contusiones.

Actuacin:

Ante posible sospecha, tratar siempre como si fuese un lesionado medular.

LESIN MEDULAR

LESIN MEDULAR

Sntomas:
Prdida de sensibilidad, sensacin de hormigueo, parlisis. No hay sentido del tacto. Imposibilidad o limitacin de movimiento de las extremidades. Prdida del control de esfnteres. Dificultad respiratoria (msculos torcicos). Falta de reflejos osteotendinosos. Priapismo (ereccin del pene).

Actuacin:
Activar la cadena de socorro Evitar el movimiento. Control de signos vitales. Si RCP: movimiento a decbito supino para iniciar reanimacin.

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MOVILIZACIN E INMOVILIZACIN

A la hora de movilizar a un accidentado deberemos preguntarnos si realmente es necesario moverlo. A menos que exista peligro inminente que ponga en peligro la vida de la vctima, no se mover al paciente hasta que:

Se hayan inmovilizado las posibles fracturas. Se hayan contenido las hemorragias graves. La vctima se desestabilice rpidamente y sea necesario reanimarla.

MOVILIZACIN E INMOVILIZACIN

Se trasladar sobre un plano duro con la espalda recta y fijado con correas o vendas. Si vomita, no ladear la cabeza, sino que moverle en bloque.

INMOVILIZACIN

INMOVILIZACIN

CONSIDERACIONES PREVIAS:

PRINCIPIOS EN LA INMOVILIZACIN DE EXTREMIDADES

El objetivo es:
Disminuir

el dolor y la lesin primaria. Evitar daos a estructuras blandas y lesiones secundarias.

Sospechar lesin medular en todo paciente traumatizado. Algunos materiales no garantizan la ausencia de movimientos (collarn). Siempre INMOVILIZAR PARA MOVILIZAR.

Valoracin primaria y secundaria. Valoracin de la extremidad antes y despus de la inmovilizacin: pulso, coloracin, temperatura, sensibilidad y movilidad. En fracturas abiertas tratar primero la herida. En fracturas inmovilizar las articulaciones superior e inferior al foco de fractura. En lesiones articulares inmovilizar la articulacin afectada y los huesos que la forman hasta las articulaciones adyacentes. Retirar o cortar las prendas de la extremidad afectada. Retirar relojes, anillos y objetos que puedan comprimir.

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INMOVILIZACIN Y MOVILIZACIN

INMOVILIZACIN Y MOVILIZACIN

TRANSPORTE DEL HERIDO EN CAMILLA

Abrigar al accidentado. Sujetarle para evitar cadas. La cabeza debe ir delante en el sentido de la marcha. Mantener la camilla siempre horizontal. Improvisar una camilla

Con

RECOGIDA E INSTALACIN SOBRE CAMILLA

Tcnica del puente Holands. Tcnica de los socorristas alternados. En brazos. En muleta sobre los hombros. A caballito. Mtodo del bombero La sillita de la reina. Sobre los brazos. Asiento sobre una silla.

TRANSPORTE RPIDO SIN CAMILLA A POCOS METROS.

TRANSPORTE SIN CAMILLA A MEDIA DISTANCIA.

una manta y dos largueros. Slo con una manta.

INMOVILIZACIN Y MOVILIZACIN

INMOVILIZACIN Y MOVILIZACIN

PRINCIPIOS PARA MOVILIZAR A UN ACCIDENTADO. La manipulacin conlleva el riesgo de agravar sus lesiones, sobre todo las traumticas.
Respetar el eje CABEZA-TRONCO-EXTREMIDADES. Movilizar con al menos 6 puntos de apoyo. Habr un encargado de dirigir los movimientos que se encontrar en situado en la cabeza. Realizar movimientos suaves y coordinados.

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HEMORRAGIAS

Es la salida de sangre de los vasos sanguneos por rotura de los mismos. TIPOS

Segn el vaso lesionado:

Arteriales. Venosas. Capilares. Externas. Salida de sangre al exterior por una herida. Internas. Hemorragias producidas en cavidades y/o en rganos internos sin salida de sangre al exterior. Interna exteriorizadas. El punto de sangrado se encuentra en una cavidad interna y sale al exterior por un orificio natural del organismo.

Segn la direccin de la sangre:

HEMORRAGIAS Y SHOCK

HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS

TIPOS

ACTUACIN
Valoracin ABCDE. Si alterado, 112. Tumbar al paciente. Arroparle Tratar la hemorragia segn el tipo (externa, interna o interna exteriorizada).

Dependiendo del volumen de sangre perdido:

LEVE MODERADA 750-1500 ml 15-30% >100 lpm 20-30 rpm Intranquilo GRAVE 1500-2000 ml 30-40% >120 lpm 30-40 rpm Confuso MUY GRAVE > 2000 ml > 40% >140 lpm > 35 rpm Muy confuso

PRDIDA SANGUNEA FC FR NIVEL DE CONCIENCIA

<750 ml <15% <100 lpm 14-20 rpm Ansioso

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HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS

CONTROL DE HEMORRAGIA EXTERNA

PRESIN ARTERIAL

Cohibir la hemorragia.

Compresin directa sobre la herida con gasas. EL PRIMER APSITO NUNCA SE QUITA. Si se empapa colocar otro encima, que ser el que se cambie. Vendaje compresivo del miembro. Elevacin del miembro por encima del corazn. No si fractura. Compresin sobre el punto arterial principal de la extremidad.

Arteria humeral en miembros superiores. Arteria femoral en miembros inferiores.

Torniquete.

HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS

REALIZACIN DE TORNIQUETE
Se realizar si la hemorragia en una extremidad no responde a las medidas anteriores o en caso de amputacin: MEDIDA EXTREMA POR RIESGO VITAL. La vctima no recibir ayuda <2 horas. El socorrista se encuentra solo con el accidentado y este tiene paro cardiaco. Antes de realizarlo, elevar la extremidad para facilitar el paso de la sangre a la circulacin general. Colocar un vendaje de distal a proximal.

REALIZACIN DE UN TORNIQUETE

Para realizarlo se utilizar una cinta ancha y se anotar la hora exacta de la aplicacin del torniquete. Se apretar hasta que la hemorragia cese.

Si la hemorragia es venosa, debemos apretar pero manteniendo el pulso de la extremidad.

Una vez colocado, nunca lo retiraremos o aflojaremos. Complicaciones

Dolor. Riesgo de corte total de la circulacin de la extremidad que provocar una falta de oxigenacin de los tejidos y la muerte de estos (necrosis).

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HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS

CONTROL DE HEMORRAGIA INTERNA

Valoracin ABCDE Tumbar al paciente. Arropar par evitar prdidas de calor. Son peligrosas porque al no poder ser observadas, no sabemos la gravedad de la hemorragia. Riesgo de shock hipovolmico: constantes vitales. Activar la cadena de supervivencia.

CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS. EPISTAXIS. Sangrado por la nariz, debido a traumatismos

craneales, faciales, hipertensin, alteraciones de la coagulacin, mucosa nasal sensible
ACTUACIN
Valoracin Cabeza

ABCDE. inclinada hacia delante si no hay contraindicaciones. Presin directa sobre los huesos nasales 5-10 minutos. No tapar el orificio de salida de sangre. Si no cesa, trasladar.

HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS

CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS OTORRAGIA. Sangrado por el odo, relacionado con traumatismos craneales.
ACTUACIN Valoracin

HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS

Hemoptisis. Sangrado por la boca procedente del aparato respiratorio (vmito de sangre limpia precedido de tos). Hematemesis. Sangrado por la boca procedente del aparato digestivo (vmito de sangre con alimentos precedido de nuseas). Melenas. Sangre digerida en las heces que aparecen de color negro. Rectorragia. Sangrado por el ano procedente del recto que aparece de color rojo. Hematuria. Sangrado por la uretra, con la orina, procedente del aparato urnario.

ABCDE. Si hay alteracin o salida de LCR, 112. Si hay salida de LCR: Tumbar al paciente con control cervical del lado por el que sangra. No taponar ni evitar el sangrado.

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SHOCK

SHOCK

Conjunto de sntomas resultantes de la falta o disminucin del aporte sanguneo a los tejidos, originada por la prdida de volumen sanguneo o por aumento de la capacidad de los vasos (prdida de presin sangunea), Implica falta de oxigenacin a los tejidos. Supone un riesgo vital.

SHOCK NORMOVOLMICO
Shock sptico: producido por infecciones. Shock anafilctico: reacciones alrgicas. Shock neurognico: dolor. Shock txico: intoxicaciones (alcohol)

SHOCK

SHOCK

SHOCK HIPOVOLMICO. El volumen sanguneo est disminuido. Causado por:

Hemorragias. Quemaduras. Deshidratacin (vmitos y diarreas).

SIGNOS Y SNTOMAS
Alteracin de la conciencia. Puede llegar al coma. Estado de ansiedad, nerviosismo. Pulso rpido y dbil. Taquicardia. Respiracin rpida y superficial. Hipotensin arterial. Palidez de las mucosas y retraso en el llenado capilar. Sudor fro y pegajoso.

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SHOCK

ACTUACIN Valoracin inicial ABCDE. Llamar 112. Posicionar en decbito supino. Abrigar y evitar la exposicin cutnea para evitar la hipotermia. Reevaluacin continua ABCD. Controlar la va area y la ventilacin. Valoracin de la circulacin: TA, FC, relleno capilar. Control de hemorragias.

TRASTORNOS POR EXCESO DE CALOR

INTRODUCCIN

CALAMBRES

Para mantener la temperatura corporal constante, nuestro organismo pone en marcha dos mecanismos fisiolgicos:

Aumento de la circulacin de la sangre cercana a la piel. Sudoracin.

Si la exposicin al calor es prolongada, la prdidas de lquido y sales minerales provocan alteraciones. Grupos de riesgo: nios y ancianos.

Trastorno ms leve. Al perder agua y sales minerales los msculos pierden capacidad de recuperacin durante la actividad. Sntomas:

Contracturas dolorosas especialmente en piernas, hombros y abdomen.

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CALAMBRES

INSOLACIN

Actuacin:
Reposo temporalmente a la sombra, lugar fresco. Beber abundante agua fresca, bebidas isotnicas o glucosadas. Dar ligeros masajes en la extremidad afectada o estiramientos.

Agotamiento por calor o deshidratacin extrema, la prdida de agua y sales minerales afecta a todo el organismo. Sntomas:
Temperatura corporal elevada. Piel caliente, hmeda y enrojecida. Sudoracin abundante. Dolor de cabeza. Nuseas. Visin borrosa. Cansancio, agotamiento.

INSOLACIN

GOLPE DE CALOR

Actuacin:
Trasladar a la persona a un lugar fresco. Refrescar el cuerpo mediante compresas mojadas: cuello, pecho, axila e ingles. Beber abundante lquidos.

En caso de insolacin prolongada, el organismo no puede adaptarse. Causas:

Insolacin prolongada. Trabajo en ambientes trmicos elevados con porcentaje de humedad elevado. Alteraciones bruscas de la temperatura.

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GOLPE DE CALOR

GOLPE DE CALOR

Sntomas:
Piel caliente, seca y enrojecida. Alteraciones de la conciencia. Pulso rpido y dbil. Respiracin rpida y superficial. Convulsiones.

Actuacin:
Trasladar a la vctima a lugar fresco. Refrescar el cuerpo con compresas mojadas. Dar a beber abundantes lquidos. Evitar riesgos ante convulsiones. Activar cadena de socorro.

HIPOTERMIA

HIPOTERMIA

Los msculos de cara, brazos y piernas provocan pequeas contracciones involuntarias para producir calor. Estas contracciones consumen energa (limitada). Por debajo de 34 las contracciones musculares cesan, se pierde la conciencia, la FR disminuye y el ritmo cardiaco es muy dbil.

Sntomas:
Desorientacin, poca colaboracin. Dificultad para articular palabras. Paso lento e inestable: cadas. Rigidez de los miembros. Palidez de piel y mucosa: posible cianosis.

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HIPOTERMIA

Actuacin: Activar cadena de socorro. Trasladar a la vctima a lugar cerrado, seco y caliente. Cambiarle la ropa mojada o hmeda por otra seca. Aportarle calor externo: Bao con agua tibia. Calor gradual: muerte por rescate. Beber lquidos calientes con azcar. Mantener reposo.

ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA
LIPOTIMIA COMA

MAREO (LIPOTIMIA)

MAREO (LIPOTIMIA)

Es un sntoma muy impreciso caracterizado por:

Inseguridad en la marcha: parece que me caigo. Malestar nauseoso sin prdida de conciencia por disminucin repentina del flujo sanguneo cerebral.

CAUSAS
Emociones intensas, visiones desagradables. Calor excesivo y ambientes cerrados. Estar mucho rato de pie sin poder moverse. Alteraciones de la presin arterial. Miedo. Regmenes dietticos estrictos: sin control. Ejercicio excesivo sin entrenamiento previo. Hipotensin.

En la mayora de los casos la vctima responde a estmulos verbales.

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MAREO (LIPOTIMIA)

MAREO (LIPOTIMIA)

SINGOS Y SNTOMAS
Malestar generalizado. Visin borrosa. Zumbido de odos. Hormigueo en extremidades. Disminucin de fuerza generalizada (flojera). Sensacin de mareo. Piel plida, sudorosa y fra.

ACTUACIN
Valoracin ABCDE. Colocar a la vctima tendida en el suelo en un ambiente fresco y aireado. Posicin trendelemburg o con los miembros inferiores elevados. Aflojar la ropa que oprima el cuello y la cintura del paciente. Evitar las aglomeraciones a su alrededor. Evitar que se incorpore bruscamente.

CONVULSIONES

Contracciones musculares causadas por una descarga masiva de un grupo de neuronas motoras del cerebro. El resultado son movimientos descontrolados, bruscos e involuntarios de todo el cuerpo o de una parte de l.

URGENCIAS NEUROLGICAS
CUADROS CONVULSIVOS ACV

Tipo tnico: rigidez. Tipo clnico: movimientos que sacuden el cuerpo.

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CONVULSIONES

CONVULSIONES

CAUSAS
Incumplimiento del tratamiento en un epilptico. Sndrome de abstinencia: drogas o alcohol. Estrs, falta de sueo. Estmulos medioambientales: luces destelleantes, ruidos Fiebre alta, golpes de calor. Intoxicaciones agudas: cocana, anfetaminas, txicos Infecciones del SNC: meningitis, ttanos.. Traumatismos craneales. Hipoglucemia. Falta de oxgeno a nivel cerebral.

ACTUACIN

Valoracin inicial: ABCDE. Si presenciamos las convulsiones:

Retirar No

los objetos que hay alrededor. agarrarle ni sujetarle. Colocarle algo blando debajo de la cabeza. Introducir una cnula de Guedell

No meter los dedos en la boca. No forzar.

HIPOGLUCEMIA

HIPOGLUCEMIA

Es la disminucin de glucosa en la sangre por debajo de 60 mg/dl. Los valores normales de glucosa en sangre son de 60120 mg/dl. Hiperglucemia. Aumento de los niveles de glucosa en la sangre. La causa ms frecuente de hipoglucemia se debe a una alteracin en el tratamiento de la diabetes o la instauracin de la misma. Tambin puede estar causada por el ejercicio fsico intenso.

SIGNOS Y SNTOMAS

Ansiedad Sudoracin Temblor Nerviosismo Mareo. En casos graves:

Cefaleas. Trastornos visuales. Debilidad. Confusin mental. Convulsiones. Coma.

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HIPOGLUCEMIA

ACTUACIN

Valoracin ABCDE. Si alterado, 112. Si est consciente:

Administrar azcar (1 sobre), zumo de fruta o bebida azucarada. Si los sntomas no revierten a los 10-15 minutos, volver a repetir. Colocar azcar debajo de la lengua. No administrar lquidos. Mantener la va area permeable. Trasladar.

Si est inconsciente.

EL BOTIQUN

EL BOTIQUN

Antisptico: povidona yodada (betadine) o clorhexidina. Monodosis. Suero fisiolgico. Monodosis. Tijera. Gasas estriles. Esparadrapo de tela. Vendas de gasa (de crep). Tiritas. Azcarillo o pastillas de glucosa. Apsitos. Comped (apsitos para rozaduras). Pinzas de depilar para extraer pequeos objetos clavados. Manta trmica. Crema solar.

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